Rabies

Fact Sheet N°99 September 2011

Key facts
• • • • • •

Rabies occurs in more than 150 countries and territories. Worldwide, more than 55 000 people die of rabies every year. 40% of people who are bitten by suspect rabid animals are children under 15 years of age. Dogs are the source of 99% of human rabies deaths. Wound cleansing and immunization within a few hours after contact with a suspect rabid animal can prevent the onset of rabies and death. Every year, more than 15 million people worldwide receive a post-exposure preventive regimen to avert the disease – this is estimated to prevent 327 000 rabies deaths annually.

Rabies is a zoonotic disease (a disease that is transmitted to humans from animals) that is caused by a virus. The disease infects domestic and wild animals, and is spread to people through close contact with infected saliva via bites or scratches. Rabies is present on all continents with the exception of Antartica, but more than 95% of human deaths occur in Asia and Africa. Once symptoms of the disease develop, rabies is nearly always fatal. Symptoms The incubation period for rabies is typically 1–3 months, but may vary from <1 week to >1 year. The initial symptoms of rabies are fever and often pain or an unusual or unexplained tingling, pricking or burning sensation (paraesthesia) at the wound site. As the virus spreads through the central nervous system, progressive, fatal inflammation of the brain and spinal cord develops. Two forms of the disease can follow. People with furious rabies exhibit signs of hyperactivity, excited behaviour, hydrophobia and sometimes aerophobia. After a few days, death occurs by cardio-respiratory arrest. Paralytic rabies accounts for about 30% of the total number of human cases. This form of rabies runs a less dramatic and usually longer course than the furious form. The muscles gradually become paralyzed, starting at the site of the bite or scratch. A coma slowly develops, and eventually death occurs. The paralytic form of rabies is often misdiagnosed, contributing to the underreporting of the disease. Diagnosis

skunks. jackals. Recommended first-aid procedures include immediate and thorough flushing and washing of the wound for a minimum of 15 minutes with soap and water. povidone iodine or other substances that kill the rabies virus. Recommended treatment The recommended post-exposure prophylaxis depends on the type of contact with the suspected rabid animal (see table). Transmission People are infected through the skin following a bite or scratch by an infected animal. mongooses and other wild carnivore host species are very rare.No tests are available to diagnose rabies infection in humans before the onset of clinical disease. the standard diagnostic technique is to detect rabies virus antigen in brain tissue by fluorescent antibody test. Bat rabies has also recently emerged as a public health threat in Australia. Latin America and western Europe. licks on Post-exposure measures None . Treatment after exposure Effective treatment soon (within a few days. and immediate vaccination. Rarely. raccoons. They are the source of infection in all of the estimated 55 000 human rabies deaths annually in Asia and Africa. Ingestion of raw meat or other tissues from animals infected with rabies is not a source of human infection. Local treatment of the wound Removing the rabies virus at the site of the infection by chemical or physical means is an effective means of protection. prompt local treatment of all bite wounds and scratches that may be contaminated with rabies virus is important. the clinical diagnosis may be difficult. administration of rabies immunoglobulin (if indicated). but as soon as possible) after exposure to rabies can prevent the onset of symptoms and death. Post-exposure prevention consists of local treatment of the wound. Post mortem. Table: Recommended post-exposure prophylaxis for rabies infection Category of exposure to suspect rabid animal Category I – touching or feeding animals. rabies may be contracted by inhalation of virus-containing aerosol or via transplantation of an infected organ. detergent. Transmission can also occur when infectious material – usually saliva – comes into direct contact with human mucosa or fresh skin wounds. Bats are the source of most human rabies deaths in the United States of America and Canada. Human deaths following exposure to foxes. and unless the rabies-specific signs of hydrophobia or aerophobia are present. Human-to-human transmission by bite is theoretically possible but has never been confirmed. Dogs are the main host and transmitter of rabies. Therefore.

exposures to immunoglobulin. Asia and Latin America suggest that rabies is re-emerging as a serious public health issue. Vaccination of animals (mostly dogs) has reduced the number of human (and animal) rabies cases in several countries. the corresponding figure is 24 000 (about 4/100 000 population at risk). Who is most at risk? Dog rabies potentially threatens over 3. rabies is most common in children aged under 15.Table: Recommended post-exposure prophylaxis for rabies infection intact skin (i. . Although all age groups are susceptible. However. no exposure) Category II – nibbling of uncovered skin.3 billion people in Asia and Africa. In India. Children living in or visiting rabies-affected areas are at particular risk. Anyone in continual. about 2/100 000 population at risk) are estimated to occur annually. Poor people are at a higher risk. Travellers with extensive outdoor exposure in rural high-risk areas where immediate access to appropriate medical care may be limited should be considered at risk regardless of duration of their stay. particularly in Latin America. and the majority are male. on average 40 % of post-exposure prophylaxis regimens are given to children aged 5–14 years. as the average cost of rabies post-exposure prophylaxis after contact with a suspected rabid animal is US$ 40 in Africa and US$ 49 in Asia. where the average daily income is about US$ 1–2 per person. Prevention Eliminating rabies in dogs Rabies is a vaccine-preventable disease. In developing countries. frequent or increased danger of exposure to rabies virus – either by nature of their residence or occupation – is also at risk. licks on broken skin. the vaccination status of the suspected animal alone should not be considered when deciding whether to initiate prophylaxis or not. wound Other factors that should be taken into consideration when deciding whether to initiate postexposure prevention include: • • the likelihood of the implicated animal being rabid the clinical features of the animal and its availability for observation and laboratory testing. 20 000 rabies deaths (that is. The most cost-effective strategy for preventing rabies in people is by eliminating rabies in dogs through vaccination. contamination of administration of rabies mucous membrane with saliva from licks. recent increases in human rabies deaths in parts of Africa. minor Immediate vaccination and local scratches or abrasions without bleeding treatment of the wound Category III – single or multiple transdermal bites or Immediate vaccination and scratches. in Africa. People most at risk live in rural areas where human vaccines and immunoglobulin are not readily available or accessible.e. local treatment of the bats.

int/mediacentre/factsheets/fs099/en/) Fakta-fakta penting • • • • • • Rabies terjadi di lebih dari 150 negara dan wilayah. effective vaccines also exist for human use.ini diperkirakan untuk mencegah kematian 327 . and is justified financially by the future savings of discontinuing post-exposure prophylaxis for people. 40% dari orang yang digigit oleh hewan gila tersangka anak di bawah 15 tahun. As children are at particular risk. Anjing adalah sumber dari 99% kematian rabies pada manusia. and for people in certain high-risk occupations such as laboratory workers dealing with live rabies virus and other lyssaviruses. which are in critical short supply globally. Setiap tahun. Seluruh dunia. and veterinarians and animal handlers in rabies-affected areas. increased production of safe and efficacious rabies biologicals. particularly rabies immunoglobulin. Preventive immunization in people Safe. (www.Preventing human rabies through control of domestic dog rabies is a realistic goal for large parts of Africa and Asia. and immunization of 70% of the dog population to stop circulation of the virus at source. Pre-exposure immunization in people is recommended for travellers to high-risk areas in rabies-affected countries. WHO response WHO promotes wider access to appropriate post-exposure treatment using modern tissue culture or avian embryo-derived rabies vaccines through: • • • • use of the multi-site intradermal regimen to reduce the cost of post-exposure treatments. Luka pembersihan dan imunisasi dalam beberapa jam setelah kontak dengan hewan rabies tersangka dapat mencegah timbulnya rabies dan kematian. their immunization could be considered if living in or visiting high risk areas.who. lebih dari 15 juta orang di seluruh dunia menerima rejimen pasca pajanan pencegahan untuk menghindari penyakit . lebih dari 55 000 orang meninggal setiap tahun rabies. continuing education of health and veterinary professionals in rabies prevention and control.

Sebagai virus menyebar melalui sistem saraf pusat. Rabies adalah hadir di semua benua kecuali Antartika. Diagnosa Tidak ada tes yang tersedia untuk mendiagnosis infeksi rabies pada manusia sebelum timbulnya penyakit klinis. dan menyebar ke orang melalui kontak dekat dengan air liur yang terinfeksi melalui gigitan atau cakaran. Mereka adalah sumber infeksi di semua 55 diperkirakan 000 kematian rabies pada manusia setiap tahunnya di Asia dan Afrika. dan akhirnya kematian terjadi. tetapi dapat bervariasi dari <1 minggu untuk> 1 tahun. mulai di tempat gigitan atau goresan. Sebuah koma perlahan berkembang. Transmisi Orang-orang terinfeksi melalui kulit setelah gigitan atau awal oleh hewan yang terinfeksi. anjing gila dan kadang-kadang aerophobia. perilaku bersemangat. Bentuk rabies menjalankan tentu saja kurang dramatis dan biasanya lebih panjang daripada bentuk marah. Setelah gejala penyakit berkembang. Penularan juga dapat terjadi ketika bahan infeksius . serigala. Penyakit ini menginfeksi hewan domestik dan liar.datang ke dalam kontak langsung dengan mukosa manusia atau luka kulit segar. rakun. progresif. Otototot menjadi lumpuh secara bertahap. tetapi lebih dari 95% kematian manusia terjadi di Asia dan Afrika. Orang dengan tanda-tanda rabies menunjukkan marah hiperaktif. sigung.000 rabies setiap tahunnya. Lumpuh rabies menyumbang sekitar 30% dari jumlah total kasus pada manusia. teknik diagnostik standar untuk mendeteksi antigen virus rabies di jaringan otak dengan uji antibodi fluoresen. kematian terjadi oleh kardio-pernafasan penangkapan. Gejala awal dari rabies adalah demam dan sering nyeri atau kesemutan biasa atau tidak dapat dijelaskan. Gejala Masa inkubasi rabies biasanya 1-3 bulan. Setelah beberapa hari. berkontribusi terhadap pelaporan penyakit. Dua bentuk penyakit dapat mengikuti. diagnosis klinis mungkin sulit. Amerika Latin dan Eropa Barat.biasanya air liur . Visum. dan kecuali rabies penyakit anjing gila tanda-tanda khusus atau aerophobia yang hadir. rabies hampir selalu fatal. . dan spesies karnivora mongooses liar lainnya tuan rumah sangat jarang. Kematian manusia berikut paparan rubah. Manusia ke manusia melalui gigitan secara teoritis mungkin. menusuk atau sensasi terbakar (parestesia) di lokasi luka. Bentuk paralitik rabies sering misdiagnosed. Anjing adalah host utama dan pemancar rabies. Rabies adalah penyakit zoonosis (penyakit yang ditularkan ke manusia dari hewan) yang disebabkan oleh virus. tetapi belum pernah dikonfirmasi. radang fatal dari otak dan sumsum tulang belakang berkembang. Rabies kelelawar juga baru-baru muncul sebagai ancaman kesehatan masyarakat di Australia. Kelelawar adalah sumber dari kebanyakan kematian rabies pada manusia di Amerika Serikat dan Kanada.

pengobatan lokal yang cepat dari semua luka gigitan dan goresan yang mungkin terkontaminasi dengan virus rabies adalah penting.menggigit kulit ditemukan. Lokal pengobatan luka Menghapus virus rabies di lokasi infeksi dengan cara kimia atau fisik adalah cara yang efektif perlindungan. Siapa yang paling berisiko? Anjing rabies berpotensi mengancam lebih dari 3. status vaksinasi hewan yang dicurigai saja tidak harus dipertimbangkan ketika memutuskan apakah untuk memulai profilaksis atau tidak. Di negara berkembang. Orang yang . pengobatan lokal luka Faktor-faktor lain yang harus dipertimbangkan ketika memutuskan apakah akan memulai pencegahan pasca pajanan termasuk: • • kemungkinan binatang buas yang terlibat klinis fitur dari hewan dan ketersediaan untuk pengamatan dan pengujian laboratorium. eksposur terhadap kelelawar. Tabel: Rekomendasi profilaksis pasca pajanan untuk infeksi rabies Kategori paparan mencurigai binatang kelinci Kategori I . Pencegahan pasca pajanan terdiri dari pengobatan lokal administrasi.gigitan transdermal satu atau beberapa goresan.3 miliar orang di Asia dan Afrika. rabies dapat dikontrak oleh inhalasi aerosol yang mengandung virus atau melalui transplantasi organ yang terinfeksi. Oleh karena itu. luka imunoglobulin rabies (jika diindikasikan). Rekomendasi pengobatan Profilaksis pasca pajanan yang direkomendasikan tergantung pada jenis kontak dengan hewan rabies diduga (lihat tabel). Mengkonsumsi daging mentah atau jaringan lain dari hewan terinfeksi rabies bukanlah sumber infeksi pada manusia. tapi sesegera mungkin) setelah terpapar rabies dapat mencegah timbulnya gejala dan kematian. dan vaksinasi segera. goresan kecil atau lecet tanpa pendarahan Kategori III .menyentuh atau memberi makan hewan. Perawatan setelah paparan Pengobatan yang efektif segera (dalam beberapa hari. Post-exposure langkah Tidak ada Segera vaksinasi dan pengobatan lokal luka Segera vaksinasi dan pemberian imunoglobulin rabies. kontaminasi selaput lendir dengan air liur dari jilatan. deterjen. menjilat pada kulit utuh (yaitu paparan) Kategori II .Jarang. povidone iodine atau zat lain yang membunuh virus rabies. menjilati pada kulit rusak. Rekomendasi pertolongan pertama prosedur termasuk kemerahan segera dan menyeluruh dan mencuci dari luka selama minimal 15 menit dengan sabun dan air.

Wisatawan dengan eksposur luar ruangan yang luas di pedesaan daerah berisiko tinggi di mana akses langsung ke perawatan medis yang sesuai mungkin terbatas harus dipertimbangkan beresiko terlepas dari lama tinggal mereka.paling berisiko tinggal di daerah pedesaan di mana vaksin manusia dan imunoglobulin tidak tersedia atau dapat diakses. khususnya di Amerika Latin. Vaksinasi hewan (kebanyakan anjing) telah mengurangi jumlah manusia (dan hewan) kasus rabies di beberapa negara. Pra-paparan imunisasi pada orang dianjurkan bagi wisatawan untuk daerah berisiko tinggi di negara yang terkena rabies. Asia dan Amerika Latin menunjukkan bahwa rabies adalah ulang muncul sebagai masalah kesehatan masyarakat yang serius. Anak-anak yang tinggal di atau mengunjungi daerah yang terkena rabies berada pada risiko tertentu. Pencegahan Menghilangkan rabies pada anjing Rabies adalah penyakit dicegah dengan vaksin. kenaikan ini dalam kematian rabies pada manusia di beberapa bagian Afrika. vaksin yang efektif juga ada untuk digunakan manusia. Mencegah rabies pada manusia melalui kontrol rabies anjing piaraan adalah tujuan yang realistis bagi sebagian besar Afrika dan Asia. di mana pendapatan rata-rata harian adalah sekitar US $ 1-2 per orang. Sebagai anak-anak berada pada risiko tertentu.baik oleh alam tempat tinggal mereka atau pendudukan . dan dibenarkan finansial dengan tabungan masa depan penghentian profilaksis pasca pajanan bagi orang-orang. di Afrika. dan untuk orang-orang di berisiko tinggi tertentu pekerjaan seperti pekerja laboratorium berurusan dengan virus rabies hidup dan lyssaviruses lain. sekitar 2 / 100 000 populasi yang berisiko) yang diperkirakan terjadi setiap tahun. karena rata-rata biaya rabies profilaksis pasca pajanan setelah kontak dengan hewan rabies diduga adalah US $ 40 di Afrika dan US $ 49 di Asia. Orang miskin berada pada risiko yang lebih tinggi. imunisasi mereka bisa dipertimbangkan jika tinggal di atau mengunjungi daerah berisiko tinggi. Strategi yang paling hemat biaya untuk mencegah rabies pada orang adalah dengan menghilangkan rabies pada anjing melalui vaksinasi. dan dokter hewan dan penangan hewan di rabies -daerah yang terkena dampak. Di India. angka yang sesuai adalah 24 000 (sekitar 4 / 100 000 penduduk yang berisiko). rabies adalah yang paling umum pada anak berusia di bawah 15. WHO respon WHO mempromosikan akses lebih luas terhadap yang tepat pasca pajanan pengobatan dengan menggunakan kultur jaringan modern atau burung embrio yang diturunkan vaksin rabies melalui: • penggunaan rejimen multi-situs intradermal untuk mengurangi biaya perawatan pasca . dan mayoritas adalah laki-laki. Pencegahan imunisasi pada orang Aman. rata-rata 40% pasca pajanan rejimen profilaksis diberikan pada anak usia 5-14 tahun.juga berisiko. sering atau peningkatan paparan virus rabies . Namun. Meskipun semua kelompok usia rentan. 20 000 kematian rabies (yaitu. Siapapun dalam bahaya terus-menerus.

jumlah kasus gigitan meningkat pesat. dan Nias. Maluku. jumlah kasus gigitan hewan penular rabies menurun. Puncaknya terjadi di tahun 2010. Dari grafik tampak bahwa sejak terjadi peningkatan kasus rabies di Bali tahun 2008. Nusa Tenggara Timur. Rabies merupakan penyakit yang mematikan. Virus rabies termasuk famili Rhabdovirus . Kepulauan Riau. Situasi rabies Di Indonesia. dan binatang liar lain. Saat itu. Kematian karena rabies pertama kali dilaporkan di Kabupaten Badung pada November 2008. Jawa Timur. Sumatera Utara. rabies tersebar di 24 provinsi. Untuk menanggulangi hal tersebut. peringatan juga dipusatkan di Bali. Papua Barat. Sebanyak 90 persen kasus rabies pada manusia ditularkan oleh anjing. Agar virus rabies tidak menyebar. Tahun 2010 dan tahun 2011. dan eter. Jawa Tengah. DKI Jakarta. Virus ditularkan lewat gigitan langsung masuk ke darah. melanjutkan pendidikan kesehatan dan profesional veteriner dalam pencegahan rabies dan kontrol. 26 pada 2009 dan 53 pada 2010.203 kasus gigitan. dan Papua. Lewat upaya dan kerja sama berbagai pihak.pajanan. sehingga kasus rabies disebut juga kasus Lyssa. Nusa Tenggara Barat. Dari 78. monyet. 70 persen terjadi di Bali. khususnya pemilik anjing. kelelawar. detergen.412 kasus gigitan hewan penular rabies (GHPR) dengan kasus kematian sebanyak 83 orang dengan rincian empat orang meninggal pada 2008. terutama lewat gerakan vaksinasi massal pada anjing. yang pasokan pendek kritis global. sehingga rabies tidak menyebar dan wilayah tertular dapat bebas dari rabies. Kemenkes membentuk tim koordinasi dengan Kementerian Pertanian yang . Tanggal 28 September diperingati dunia sebagai Hari Rabies Dunia. Hingga 9 Agustus 2010 tercatat ada 53. genus Lyssa virus. dan imunisasi 70% dari populasi anjing untuk menghentikan sirkulasi virus pada sumbernya. Bali tengah dilanda peningkatan kasus rabies. Hal itu untuk mendukung Pemerintah Provinsi Bali mewujudkan Bali bebas rabies di tahun 2012. Indonesia pertama kali memperingati tahun 2009 di Bali. Di udara terbuka. virus mati jika dicuci dengan zat pelarut lemak. DIY. Kasus gigitan binatang dan kematian cukup tinggi di Bali. misalnya sabun. • • • peningkatan produksi biologi rabies aman dan berkhasiat. perlu ada kerja sama solid antarberbagai sektor terkait dan masyarakat. Rabies adalah suatu penyakit menular akut yang menyerang saraf dan susunan saraf pusat akibat virus rabies yang masuk ke tubuh manusia melalui gigitan hewan penular rabies. Sisanya ditularkan oleh kucing. Provinsi yang bebas rabies tinggal Bangka Belitung. terutama imunoglobulin rabies.

.juga akan mendata penyebaran rabies di provinsi lain.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful