Fact Sheet N°99 September 2011

Key facts
• • • • • •

Rabies occurs in more than 150 countries and territories. Worldwide, more than 55 000 people die of rabies every year. 40% of people who are bitten by suspect rabid animals are children under 15 years of age. Dogs are the source of 99% of human rabies deaths. Wound cleansing and immunization within a few hours after contact with a suspect rabid animal can prevent the onset of rabies and death. Every year, more than 15 million people worldwide receive a post-exposure preventive regimen to avert the disease – this is estimated to prevent 327 000 rabies deaths annually.

Rabies is a zoonotic disease (a disease that is transmitted to humans from animals) that is caused by a virus. The disease infects domestic and wild animals, and is spread to people through close contact with infected saliva via bites or scratches. Rabies is present on all continents with the exception of Antartica, but more than 95% of human deaths occur in Asia and Africa. Once symptoms of the disease develop, rabies is nearly always fatal. Symptoms The incubation period for rabies is typically 1–3 months, but may vary from <1 week to >1 year. The initial symptoms of rabies are fever and often pain or an unusual or unexplained tingling, pricking or burning sensation (paraesthesia) at the wound site. As the virus spreads through the central nervous system, progressive, fatal inflammation of the brain and spinal cord develops. Two forms of the disease can follow. People with furious rabies exhibit signs of hyperactivity, excited behaviour, hydrophobia and sometimes aerophobia. After a few days, death occurs by cardio-respiratory arrest. Paralytic rabies accounts for about 30% of the total number of human cases. This form of rabies runs a less dramatic and usually longer course than the furious form. The muscles gradually become paralyzed, starting at the site of the bite or scratch. A coma slowly develops, and eventually death occurs. The paralytic form of rabies is often misdiagnosed, contributing to the underreporting of the disease. Diagnosis

Table: Recommended post-exposure prophylaxis for rabies infection Category of exposure to suspect rabid animal Category I – touching or feeding animals. administration of rabies immunoglobulin (if indicated). Rarely. They are the source of infection in all of the estimated 55 000 human rabies deaths annually in Asia and Africa. Recommended first-aid procedures include immediate and thorough flushing and washing of the wound for a minimum of 15 minutes with soap and water. Treatment after exposure Effective treatment soon (within a few days. Local treatment of the wound Removing the rabies virus at the site of the infection by chemical or physical means is an effective means of protection. and immediate vaccination. but as soon as possible) after exposure to rabies can prevent the onset of symptoms and death. rabies may be contracted by inhalation of virus-containing aerosol or via transplantation of an infected organ. Therefore. Bats are the source of most human rabies deaths in the United States of America and Canada. and unless the rabies-specific signs of hydrophobia or aerophobia are present. the standard diagnostic technique is to detect rabies virus antigen in brain tissue by fluorescent antibody test. skunks. Transmission People are infected through the skin following a bite or scratch by an infected animal. jackals. detergent.No tests are available to diagnose rabies infection in humans before the onset of clinical disease. Bat rabies has also recently emerged as a public health threat in Australia. prompt local treatment of all bite wounds and scratches that may be contaminated with rabies virus is important. Post-exposure prevention consists of local treatment of the wound. Latin America and western Europe. Post mortem. the clinical diagnosis may be difficult. Dogs are the main host and transmitter of rabies. licks on Post-exposure measures None . Recommended treatment The recommended post-exposure prophylaxis depends on the type of contact with the suspected rabid animal (see table). raccoons. Human-to-human transmission by bite is theoretically possible but has never been confirmed. Ingestion of raw meat or other tissues from animals infected with rabies is not a source of human infection. Transmission can also occur when infectious material – usually saliva – comes into direct contact with human mucosa or fresh skin wounds. Human deaths following exposure to foxes. povidone iodine or other substances that kill the rabies virus. mongooses and other wild carnivore host species are very rare.

licks on broken skin. particularly in Latin America. where the average daily income is about US$ 1–2 per person. minor Immediate vaccination and local scratches or abrasions without bleeding treatment of the wound Category III – single or multiple transdermal bites or Immediate vaccination and scratches. In developing countries. Asia and Latin America suggest that rabies is re-emerging as a serious public health issue.3 billion people in Asia and Africa. Prevention Eliminating rabies in dogs Rabies is a vaccine-preventable disease. Who is most at risk? Dog rabies potentially threatens over 3. and the majority are male. in Africa. frequent or increased danger of exposure to rabies virus – either by nature of their residence or occupation – is also at risk. People most at risk live in rural areas where human vaccines and immunoglobulin are not readily available or accessible. as the average cost of rabies post-exposure prophylaxis after contact with a suspected rabid animal is US$ 40 in Africa and US$ 49 in Asia. contamination of administration of rabies mucous membrane with saliva from licks. In India. the corresponding figure is 24 000 (about 4/100 000 population at risk). wound Other factors that should be taken into consideration when deciding whether to initiate postexposure prevention include: • • the likelihood of the implicated animal being rabid the clinical features of the animal and its availability for observation and laboratory testing. the vaccination status of the suspected animal alone should not be considered when deciding whether to initiate prophylaxis or not. rabies is most common in children aged under 15. Vaccination of animals (mostly dogs) has reduced the number of human (and animal) rabies cases in several countries.e. Children living in or visiting rabies-affected areas are at particular risk. . about 2/100 000 population at risk) are estimated to occur annually. local treatment of the bats. exposures to immunoglobulin. Poor people are at a higher risk. 20 000 rabies deaths (that is. Travellers with extensive outdoor exposure in rural high-risk areas where immediate access to appropriate medical care may be limited should be considered at risk regardless of duration of their stay. Anyone in continual. However.Table: Recommended post-exposure prophylaxis for rabies infection intact skin (i. Although all age groups are susceptible. recent increases in human rabies deaths in parts of Africa. The most cost-effective strategy for preventing rabies in people is by eliminating rabies in dogs through vaccination. on average 40 % of post-exposure prophylaxis regimens are given to children aged 5–14 years. no exposure) Category II – nibbling of uncovered skin.

their immunization could be considered if living in or visiting high risk areas. and is justified financially by the future savings of discontinuing post-exposure prophylaxis for people.Preventing human rabies through control of domestic dog rabies is a realistic goal for large parts of Africa and Asia. lebih dari 55 000 orang meninggal setiap tahun rabies. Pre-exposure immunization in people is recommended for travellers to high-risk areas in rabies-affected countries. (www.ini diperkirakan untuk mencegah kematian 327 . lebih dari 15 juta orang di seluruh dunia menerima rejimen pasca pajanan pencegahan untuk menghindari penyakit . which are in critical short supply globally. continuing education of health and veterinary professionals in rabies prevention and control. As children are at particular risk. effective vaccines also exist for human use. and veterinarians and animal handlers in rabies-affected areas.who. Anjing adalah sumber dari 99% kematian rabies pada manusia. WHO response WHO promotes wider access to appropriate post-exposure treatment using modern tissue culture or avian embryo-derived rabies vaccines through: • • • • use of the multi-site intradermal regimen to reduce the cost of post-exposure treatments. and immunization of 70% of the dog population to stop circulation of the virus at source. Setiap tahun. and for people in certain high-risk occupations such as laboratory workers dealing with live rabies virus and other lyssaviruses. increased production of safe and efficacious rabies biologicals.int/mediacentre/factsheets/fs099/en/) Fakta-fakta penting • • • • • • Rabies terjadi di lebih dari 150 negara dan wilayah. 40% dari orang yang digigit oleh hewan gila tersangka anak di bawah 15 tahun. Preventive immunization in people Safe. Seluruh dunia. Luka pembersihan dan imunisasi dalam beberapa jam setelah kontak dengan hewan rabies tersangka dapat mencegah timbulnya rabies dan kematian. particularly rabies immunoglobulin.

Gejala Masa inkubasi rabies biasanya 1-3 bulan. Gejala awal dari rabies adalah demam dan sering nyeri atau kesemutan biasa atau tidak dapat dijelaskan. dan spesies karnivora mongooses liar lainnya tuan rumah sangat jarang. . Diagnosa Tidak ada tes yang tersedia untuk mendiagnosis infeksi rabies pada manusia sebelum timbulnya penyakit klinis. rakun. Rabies adalah penyakit zoonosis (penyakit yang ditularkan ke manusia dari hewan) yang disebabkan oleh virus. Sebuah koma perlahan berkembang. perilaku bersemangat. Lumpuh rabies menyumbang sekitar 30% dari jumlah total kasus pada manusia. Penyakit ini menginfeksi hewan domestik dan liar. rabies hampir selalu fatal. dan akhirnya kematian terjadi. kematian terjadi oleh kardio-pernafasan penangkapan. Bentuk paralitik rabies sering misdiagnosed. Rabies adalah hadir di semua benua kecuali Antartika. Bentuk rabies menjalankan tentu saja kurang dramatis dan biasanya lebih panjang daripada bentuk marah. Transmisi Orang-orang terinfeksi melalui kulit setelah gigitan atau awal oleh hewan yang terinfeksi. berkontribusi terhadap pelaporan penyakit. Penularan juga dapat terjadi ketika bahan infeksius .000 rabies setiap tahunnya. Kematian manusia berikut paparan rubah. teknik diagnostik standar untuk mendeteksi antigen virus rabies di jaringan otak dengan uji antibodi fluoresen. dan kecuali rabies penyakit anjing gila tanda-tanda khusus atau aerophobia yang hadir. Sebagai virus menyebar melalui sistem saraf pusat. tetapi dapat bervariasi dari <1 minggu untuk> 1 tahun. Kelelawar adalah sumber dari kebanyakan kematian rabies pada manusia di Amerika Serikat dan Kanada. Manusia ke manusia melalui gigitan secara teoritis mungkin. radang fatal dari otak dan sumsum tulang belakang berkembang. progresif. Setelah beberapa hari. diagnosis klinis mungkin sulit. mulai di tempat gigitan atau goresan. menusuk atau sensasi terbakar (parestesia) di lokasi luka. Mereka adalah sumber infeksi di semua 55 diperkirakan 000 kematian rabies pada manusia setiap tahunnya di Asia dan Afrika. Otototot menjadi lumpuh secara bertahap. tetapi belum pernah dikonfirmasi. dan menyebar ke orang melalui kontak dekat dengan air liur yang terinfeksi melalui gigitan atau cakaran. Anjing adalah host utama dan pemancar rabies. anjing gila dan kadang-kadang aerophobia. Rabies kelelawar juga baru-baru muncul sebagai ancaman kesehatan masyarakat di Australia. Amerika Latin dan Eropa Barat. tetapi lebih dari 95% kematian manusia terjadi di Asia dan Afrika.datang ke dalam kontak langsung dengan mukosa manusia atau luka kulit segar. Orang dengan tanda-tanda rabies menunjukkan marah hiperaktif. serigala. Setelah gejala penyakit berkembang.biasanya air liur . sigung. Dua bentuk penyakit dapat mengikuti. Visum.

Pencegahan pasca pajanan terdiri dari pengobatan lokal administrasi. Siapa yang paling berisiko? Anjing rabies berpotensi mengancam lebih dari 3.menyentuh atau memberi makan hewan. Rekomendasi pengobatan Profilaksis pasca pajanan yang direkomendasikan tergantung pada jenis kontak dengan hewan rabies diduga (lihat tabel). Post-exposure langkah Tidak ada Segera vaksinasi dan pengobatan lokal luka Segera vaksinasi dan pemberian imunoglobulin rabies.3 miliar orang di Asia dan Afrika. Orang yang . goresan kecil atau lecet tanpa pendarahan Kategori III . status vaksinasi hewan yang dicurigai saja tidak harus dipertimbangkan ketika memutuskan apakah untuk memulai profilaksis atau tidak. luka imunoglobulin rabies (jika diindikasikan).gigitan transdermal satu atau beberapa goresan. deterjen. Oleh karena itu.menggigit kulit ditemukan. tapi sesegera mungkin) setelah terpapar rabies dapat mencegah timbulnya gejala dan kematian. Mengkonsumsi daging mentah atau jaringan lain dari hewan terinfeksi rabies bukanlah sumber infeksi pada manusia. Lokal pengobatan luka Menghapus virus rabies di lokasi infeksi dengan cara kimia atau fisik adalah cara yang efektif perlindungan. pengobatan lokal luka Faktor-faktor lain yang harus dipertimbangkan ketika memutuskan apakah akan memulai pencegahan pasca pajanan termasuk: • • kemungkinan binatang buas yang terlibat klinis fitur dari hewan dan ketersediaan untuk pengamatan dan pengujian laboratorium. menjilati pada kulit rusak. Di negara berkembang. eksposur terhadap kelelawar. kontaminasi selaput lendir dengan air liur dari jilatan. Perawatan setelah paparan Pengobatan yang efektif segera (dalam beberapa hari. Tabel: Rekomendasi profilaksis pasca pajanan untuk infeksi rabies Kategori paparan mencurigai binatang kelinci Kategori I . menjilat pada kulit utuh (yaitu paparan) Kategori II . povidone iodine atau zat lain yang membunuh virus rabies. Rekomendasi pertolongan pertama prosedur termasuk kemerahan segera dan menyeluruh dan mencuci dari luka selama minimal 15 menit dengan sabun dan air. rabies dapat dikontrak oleh inhalasi aerosol yang mengandung virus atau melalui transplantasi organ yang terinfeksi.Jarang. pengobatan lokal yang cepat dari semua luka gigitan dan goresan yang mungkin terkontaminasi dengan virus rabies adalah penting. dan vaksinasi segera.

khususnya di Amerika Latin.baik oleh alam tempat tinggal mereka atau pendudukan . Wisatawan dengan eksposur luar ruangan yang luas di pedesaan daerah berisiko tinggi di mana akses langsung ke perawatan medis yang sesuai mungkin terbatas harus dipertimbangkan beresiko terlepas dari lama tinggal mereka. Namun. Strategi yang paling hemat biaya untuk mencegah rabies pada orang adalah dengan menghilangkan rabies pada anjing melalui vaksinasi. Asia dan Amerika Latin menunjukkan bahwa rabies adalah ulang muncul sebagai masalah kesehatan masyarakat yang serius. rata-rata 40% pasca pajanan rejimen profilaksis diberikan pada anak usia 5-14 tahun. imunisasi mereka bisa dipertimbangkan jika tinggal di atau mengunjungi daerah berisiko tinggi. 20 000 kematian rabies (yaitu. Di India. sekitar 2 / 100 000 populasi yang berisiko) yang diperkirakan terjadi setiap tahun. dan mayoritas adalah laki-laki. di Afrika. vaksin yang efektif juga ada untuk digunakan manusia. Anak-anak yang tinggal di atau mengunjungi daerah yang terkena rabies berada pada risiko tertentu. dan untuk orang-orang di berisiko tinggi tertentu pekerjaan seperti pekerja laboratorium berurusan dengan virus rabies hidup dan lyssaviruses lain. Vaksinasi hewan (kebanyakan anjing) telah mengurangi jumlah manusia (dan hewan) kasus rabies di beberapa negara. dan dibenarkan finansial dengan tabungan masa depan penghentian profilaksis pasca pajanan bagi orang-orang. dan dokter hewan dan penangan hewan di rabies -daerah yang terkena dampak. Meskipun semua kelompok usia rentan. Pra-paparan imunisasi pada orang dianjurkan bagi wisatawan untuk daerah berisiko tinggi di negara yang terkena rabies.paling berisiko tinggal di daerah pedesaan di mana vaksin manusia dan imunoglobulin tidak tersedia atau dapat diakses. rabies adalah yang paling umum pada anak berusia di bawah 15. Pencegahan Menghilangkan rabies pada anjing Rabies adalah penyakit dicegah dengan vaksin. kenaikan ini dalam kematian rabies pada manusia di beberapa bagian Afrika. WHO respon WHO mempromosikan akses lebih luas terhadap yang tepat pasca pajanan pengobatan dengan menggunakan kultur jaringan modern atau burung embrio yang diturunkan vaksin rabies melalui: • penggunaan rejimen multi-situs intradermal untuk mengurangi biaya perawatan pasca . Pencegahan imunisasi pada orang Aman. karena rata-rata biaya rabies profilaksis pasca pajanan setelah kontak dengan hewan rabies diduga adalah US $ 40 di Afrika dan US $ 49 di Asia. Sebagai anak-anak berada pada risiko tertentu. sering atau peningkatan paparan virus rabies . angka yang sesuai adalah 24 000 (sekitar 4 / 100 000 penduduk yang berisiko).juga berisiko. Siapapun dalam bahaya terus-menerus. di mana pendapatan rata-rata harian adalah sekitar US $ 1-2 per orang. Mencegah rabies pada manusia melalui kontrol rabies anjing piaraan adalah tujuan yang realistis bagi sebagian besar Afrika dan Asia. Orang miskin berada pada risiko yang lebih tinggi.

jumlah kasus gigitan hewan penular rabies menurun. dan Nias. yang pasokan pendek kritis global. Agar virus rabies tidak menyebar.pajanan. DKI Jakarta. Papua Barat. Virus ditularkan lewat gigitan langsung masuk ke darah. Untuk menanggulangi hal tersebut. Bali tengah dilanda peningkatan kasus rabies. Kemenkes membentuk tim koordinasi dengan Kementerian Pertanian yang . dan binatang liar lain. khususnya pemilik anjing.203 kasus gigitan. Jawa Timur. dan Papua. Jawa Tengah. Rabies merupakan penyakit yang mematikan. Rabies adalah suatu penyakit menular akut yang menyerang saraf dan susunan saraf pusat akibat virus rabies yang masuk ke tubuh manusia melalui gigitan hewan penular rabies. genus Lyssa virus. Kepulauan Riau. Situasi rabies Di Indonesia. • • • peningkatan produksi biologi rabies aman dan berkhasiat. Hingga 9 Agustus 2010 tercatat ada 53. 70 persen terjadi di Bali. Dari 78. Saat itu. kelelawar. perlu ada kerja sama solid antarberbagai sektor terkait dan masyarakat. misalnya sabun. Tanggal 28 September diperingati dunia sebagai Hari Rabies Dunia. terutama lewat gerakan vaksinasi massal pada anjing. Kasus gigitan binatang dan kematian cukup tinggi di Bali. peringatan juga dipusatkan di Bali. jumlah kasus gigitan meningkat pesat. detergen. Di udara terbuka. Puncaknya terjadi di tahun 2010. Sumatera Utara. rabies tersebar di 24 provinsi. Indonesia pertama kali memperingati tahun 2009 di Bali. Lewat upaya dan kerja sama berbagai pihak. virus mati jika dicuci dengan zat pelarut lemak. 26 pada 2009 dan 53 pada 2010. Tahun 2010 dan tahun 2011. Hal itu untuk mendukung Pemerintah Provinsi Bali mewujudkan Bali bebas rabies di tahun 2012. Provinsi yang bebas rabies tinggal Bangka Belitung. melanjutkan pendidikan kesehatan dan profesional veteriner dalam pencegahan rabies dan kontrol. Nusa Tenggara Barat. Dari grafik tampak bahwa sejak terjadi peningkatan kasus rabies di Bali tahun 2008. Maluku. Kematian karena rabies pertama kali dilaporkan di Kabupaten Badung pada November 2008. Virus rabies termasuk famili Rhabdovirus . Sisanya ditularkan oleh kucing. Nusa Tenggara Timur. sehingga kasus rabies disebut juga kasus Lyssa. sehingga rabies tidak menyebar dan wilayah tertular dapat bebas dari rabies. dan eter. dan imunisasi 70% dari populasi anjing untuk menghentikan sirkulasi virus pada sumbernya. DIY. Sebanyak 90 persen kasus rabies pada manusia ditularkan oleh anjing. terutama imunoglobulin rabies.412 kasus gigitan hewan penular rabies (GHPR) dengan kasus kematian sebanyak 83 orang dengan rincian empat orang meninggal pada 2008. monyet.

.juga akan mendata penyebaran rabies di provinsi lain.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful