B o le t a d e M a t r c u la
A V A N ZA D O S
Fecha: _____ / _____ / _______ Carrera: ( ) Bachillerato en Administracin de Empresas ( ) Bachillerato en Contadura ( ) Bachillerato en Ingenie ra en Sistemas Computacionales ( ) Licenciatura en Administracin de Empresas con nfasis en Banca y Finanzas ( ) Licenciatura en Contadura Pblica ( ) Licenciatura en Ingeniera en Sistemas Computacionales Datos Personales: Cuatrimestre: ________III-2012________
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Pri mer Ap ell id o
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Se gu nd o A p elli do
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Nom br e Com pl eto
Cdula / Pasaporte: ____________________ Pas de Nacimiento : ( ) Costa Rica G nero: ( ) Femenino Estado civil: ( ) Soltero ( ) Casado ( ) Masculino
( ) Divorciado
( ) Viudo
( ) O tro : __________
Inform aci n para Contact o: Correo electrnico: _____________________________________ Telfonos: Casa: _____________________ Celular: _____________________ O ficina: _____________________ Direccin: ________________________ ________________________ ________________________
Pr ov incia Cantn Distrito
III-2012 UTC
In s c r ip c i n d e la s m a te r ia s :
#
1 2 3 4 5*
*Mxi mo 1 8 cr dito s
C digo
H orario
Monto a can celar hoy: ____ ______ _____ _ En let ra s: ____ ______ _____ ______ ______ _____ ______ _____ _____ _______ Can cela Fo rma d e pago: ( ) Mat r cula ( ) Efe ctivo ( ) 1e ra Cuot a ( ) Dep sit o ( ) Todo el cuat rime st re ( ) Chequ e ( ) Tarjeta