EPIDEMIOLOGI: Batasan dan ruang lingkup

Kusbaryanto

Asal kata: ~ilmu yang mempelajari tentang penduduk ~epi:pada,demos:penduduk,logos:ilmu ~ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan pada sekelompok manusia serta faktor-faktor yang mempengaruhinya Frekuensi masalah kesehatan=>besarnya masalah kesehatan yang terdapat pada sekelompok manusia

Batasan

Penyebaran masalah kesehatan=>pengelompokan masalah kesehatan menurut suatu keadaan tertentu(man,place,time) Faktor-faktor yang mempengaruhi=>faktor penyebab dari suatu masalah kesehatan,baik yang menerangkan frekuensi,penyebaran atau penyebab munculnya masalah kesehatan itu sendiri

Lanjutan

Macam-macam epidemiologi

1.Epidemiologi diskriptif ~hanya mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran suatu masalah kesehatan saja,tanpa memandang perlu mencarikan jawab terhadap faktorfaktor penyebab yang mempengaruhi frekuensi,penyebaran atau masalah kesahatan tsb. Hasil~menjawab pertanyaan who,where,when,tetapi tidak menjawab pertanyaan why/kenapa timbulnya masalah kesehatan tsb

Ingin tahu frekuensi penderita TBC paru di suatu daerah,dikumpulkan data tentang penderita penyakit TBC paru di daerah tsb Ingin tahu penyebaran penyakit TBC paru menurut susunan umur dan jenis kelamin,dikumpulkan data tentang penyakit TBC di daerah tsb,disajikan menurut kelompok umur dan jenis kelamin

Lanjutan

~mencakup pencarian jawaban terhadap penyebab terjadinya frekuensi,penyebaran serta munculnya suatu masalah kesehatan. ~jawaban terhadap terhadap faktor-faktor penyebab yang dimaksud(why),dianalisa hubungannya dengan akibat yang ditimbulkan Contoh: ~Ingin tahu pengaruh rokok terhadap timbulnya penyakit paru,dilakukan perban-

Epidemiologi analitik

dingan antara kelompok yang merokok dengan yang tidak merokok,terus dilihat jumlah penderita penyakit kanker paru untuk masing-mang kelompok

Lanjutan

Frekuensi ~dilakukan 2 hal pokok: a.menemukan masalah kesehatan b.mengukur masalah kesehatan Penyebaran,dikelompokkan menurut: ~ciri-ciri manusia,tempat dan waktu epidemiologi diskriptif

Lanjutan

Faktor-faktor yang mempengaruhi disusun langkah-langkah: ~merumuskan hipotesis ~uji hipotesis ~tarik kesimpulan sebab-akibat epidemiologi analitik

Lanjutan

Penel.epidemiologik diskriptif: ~Hanya menjelaskan keadaan suatu masalah(who,where,when) ~Pengumpulan,pengolahan,penyajian dan interpretasi data hanya pada satu kelompok masyarakat saja ~Tidak bermaksud membuktikan suatu hipotesis

Perbedaan

Lanjutan
Penel.epidemiologik analitik ~juga menjelaskan mengapa suatu masalah kesehatan timbul di masyarakat(why) ~pengumpulan,pengolahan,penyajian dan interpretasi data dilakukan terhadap 2 kelompok masyarakat ~bermaksud membuktikan suatu hipotesis

Ruang lingkup epidemiologi 1.Subyek dan obyek epidemiologi adalah masalah kesehatan ~tahap awalpenyakit infeksi dan menular(infectious and communicable
diseases)
~tahap lanjutmulai mencakup penyakit yang tidak bersifat infeksi dan menular sajayang ada di masyarakat Tahap mutakhirtidak hanya membahas penyakit saja,mencakup semua masalah kesehatan yang ditemukan di masyarakat

Metode epidemiologi banyak digunakan pada program KB,perbaikan lingkungan,pengadaan tenaga dan sarana pelayanan kesehatan Contoh:program pengadaan tenaga kerja,dibahas frekuensi tenaga kerja yang tersedia,penyebarannya serta faktor-faktor yang menjadi penyebab kenapa frekuensi tenaga kesehatan kurang tersebar merata

Lanjutan

2.Masalah kesehatan yang dimaksud menunjuk kepada masalah kesehatan yang ditemukan pada sekelompok manusia ~epidemiologilebih memusatkan perhatiannya pada penyakit di masyarakat ~ilmu kedokteran kliniklebih memperhatikan penyakit yang diderita oleh orang per orang ~epidemiologmemanfaatkan data dari kajian sekelompok manusia,sesuai dengan penyebab yang ditemukan disusun upaya penanggulangan

Lanjutan

3.Dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu masalah kesehatan dimanfaatkan data tentang frekuensi dan penyebaran masalah kesehatan ~merumuskan penyebab dengan analisis data frekuensi dan penyebarandibantu dengan uji statistik

Lanjutan

MANFAAT 1.Membantu pekerjaan administrasi

kesehatan ~planning,monitoring dan evaluasi ~program sesuai rencana/belum 2.Dapat menerangkan penyebab suatu masalah kesehatan ~dengan diketahui penyebab dapat disusun langkah-langkah penanggulangan,baik pencegahan maupun pengobatan

3.Dapat menerangkan perkembangan alamiah suatu penyakit ~natural history of diseaseperjalanan suatu penyakitupaya menghentikan perjalanan penyakit 4.Dapat menerangkan keadaan suatu masalah kesehatan4 masalah: ~epidemikeadaan dimana suatu masalah kesehatan(penyakit)yang ditemukan pada suatu daerah tertentu dalam waktu yangsingkat berada dalam frekuensi yang meningkat

Lanjutan

~Pandemikeadaan dimana suatu masalah kesehatan(penyakit) frekuensinya dalam waktu yang singkatmemperlihatkan peningkatan yang amat tinggi serta penyebarannya telah mencakup wilayah yang sangat luas ~Endemikeadaan dimana suatu masalah kesehatan(penyakit) frekuensinya pada suatu wilayah tertentu menetap dalam waktu yang lama

Lanjutan

Sporadikkeadaan dimana suatu masalah kesehatan (penyakit)yang ada dalam suatu wilayah tertentu frekuensinya berubah-ubah menurut perubahan waktu

Lanjutan

UU No.6 th 1962 dan UU No.7 th 1967 Wabah ialahpenjalaran suatu penyakit dengan cepat di suatu daerah tertentu,sehingga dalam waktu singkat jumlah penderita menjadi banyak,yang harus diatasi dengan isolasi penderita dari orang lain sekitarnya ~penjalaran--luas

Wabah

Lanjutan
UU No.4 th 1984 Wabah ialah kejadian berjangkitnya suatu penyakit(menular) dalam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka

1.Tahap pengamatan ~untuk mengetahui frekuensi,penyebaran dan faktor-faktor yang mempengaruhinyadengan pengamatan/observasi Hipocrates(2400 tahun yang lalu) ada hubungan antara timbul dan tidaknya penyakit dengan lingkungan dalam buku udara,air dan tempat ~~tahap penyakit dan lingkungan

SEJARAH PERKEMBANGAN

2.Tahap perhitungan Tahun 1662John Grauntpencatatan dan perhitungan angka kematian di London frekuensi dan penyebaran angka kematian ternyata lebih tinggi pada bayi,serta berbeda antara pria dan wanita ~~tahap menghitung dan mengukur 3.Tahap pengkajian Tahun 1839 William Farrpengkajian terhadap data yang adaada hubungan statistik antara peristiwa kehidupan dengan keadaan kesehatan masyarakat,adanya hubungan antara angka kematian dengan status perkawinan,serta

Lanjutan

ada hubungan antara tingkat sosial ekonomi dengan tingkat kematian penduduk Tahun 1849 John Snowmembuktikan adanya hubungan antara timbulnya penyakit kolera dengan sumber air minum penduduk ~~tahap eksperimen alamiah 4.Tahap uji coba Tahun 1774Lindpengobatan kekurangan vitamin C denganpemberian jeruk

Lanjutan

Tahun 1796 Jenner uji coba klinis terhadap vaksin cacar dipilih 2 kelompok,satu kelompok dilakukan sesuatu kelompok lain tidak dilakukan sesuatuhasil berbeda --penerapan double blind controlled trial --pengembangan aspek etis dengan kode etik kedokteran ,Deklarasi Helzinki dan Deklarasi Hak asasi manusia --dilakukan clinical trial/intervetion trial Tahap eksperimen/t.studi intervensi

Lanjutan