A primera vista 20: Cosquilleo en el odo

Un hombre de 63 aos consulta por prurito agudo y acfenos burbujeante en odo derecho, sin prdida de la audicin. La otoscopia revel una garrapata anclada a la parte antero-superior de la membrana timpnica derecha que se elimin por succin despus de aplicarse un agente anestsico tpico. Los acfenos se resolvieron de inmediato. Aparte de hiperemia leve, no se observ dao a la membrana timpnica. La garrapata se identific como ninfa Ixodes ricinus, especie que frecuentemente se encuentra en los gatos en toda Europa. Esta garrapata puede servir como vector de Borrelia burgdorferi. Adems de ser capaces de transmitir enfermedades, tanto las garrapatas como otros insectos se pueden encontrar como cuerpos extraos en el conducto auditivo externo. En el planteo de diagnstico diferencial de acfenos agudos sin prurito ni prdida de la audicin, debe incluir la evaluacin del conducto auditivo externo en busca de un cuerpo extrao. Dos semanas despus de la presentacin, el paciente tena una membrana timpnica normal. Los estudios serolgicos para Borrelia burgdorferi siguieron siendo negativos. En la visita de control, el paciente record un contacto estrecho con su gato la noche antes del comienzo de los sntomas.

Tomado de Mediastinal teratoma. R. Thomas Temes (MD), Loren H. Ketai (MD), University of New Mexico Health Sciences Center Albuquerque, New Mexico-. Images in clinical medicine, NEJM, 2000.