INTRODUO As afeces osteoarticulares congnitas, hereditrias e do

desenvolvimento so comuns na rotina clnica e radiolgica em ces. Para o diagnstico destas afeces, importante o conhecimento da anatomia do sistema musculoesqueltico e da epidemiologia de cada doena, pois os sinais clnicos e os dados de anamnese so relativamente inespecficos, alm da etiologia, muitas vezes, ser desconhecida ou multifatorial. neste ponto que a imaginologia entra como um suporte diagnstico, fornecendo subsdios ao mdico veterinrio para a instaurao de um esquema teraputico adequado para cada caso. O diagnstico dessas afeces importante para o controle dos cruzamentos em cinofilia, seja por parte de veterinrios ou de criadores. Algumas dessas alteraes no comprometem o animal como futuro reprodutor, consistindo apenas em achados radiogrficos ocasionais, ou deformidades e anomalias sem demais conseqncias clnicas. Esta monografia tem por objetivo fazer uma sntese dos aspectos radiogrficos das principais afeces osteoarticulares em ces com esqueleto imaturo. O enfoque adotado foi exclusivamente radiogrfico, porm, nas doenas de maior relevncia e freqncia, como a osteocondrose/osteocondrite dissecante, displasia do cotovelo, necrose assptica da cabea do fmur, panostete, displasia coxofemoral e sndrome de Wobbler, foi feita uma breve reviso bibliogrfica.

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ASPECTOS RADIOGRFICOS DAS PRINCIPAIS AFECES OSTEOARTICULARES CONGNITAS, HEREDITRIAS E DO DESENVOLVIMENTO EM CES COM ESQUELETO IMATURO

1. Morfofisiologia Osteoarticular Para entender de maneira mais clara as alteraes osteoarticulares e suas implicaes para o animal, algumas noes elementares da morfofisiologia das estruturas acometidas devem ser lembradas. O tecido sseo desempenha importantes funes no organismo, como armazenamento de minerais, hematopoiese, locomoo (sistema de alavancas com msculos e articulaes), proteo e sustentao dos sistemas corporais (Johnson e Watson, 2004). As clulas constituintes do sistema esqueltico so os osteoblastos, ostecitos e osteoclastos. Os osteoblastos sintetizam a matriz colagenosa, diferenciando-se em ostecitos, aps a mineralizao. Os osteoclastos so responsveis pelo remodelamento sseo (Johnson e Watson, 2004). Macroscopicamente, os ossos so divididos em longos ou chatos. Os ossos longos, por sua vez, so divididos em trs regies: epfise, metfise e difise. A epfise constituda por osso esponjoso, caracterizado pela presena de trabculas sseas e pela medula ssea. A difise constituda pelo canal medular e por osso compacto (caracterizado pela presena dos canais de Havers e de Volkmann). Na regio metaepifisria h a cartilagem epifisal, placa fisria, fise ou placa de crescimento, responsvel pelo crescimento longitudinal do osso. As epfises so revestidas pela cartilagem articular.

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Internamente o osso revestido pelo endsteo e externamente pelo peristeo. A Figura 1 mostra a estrutura anatmica e histolgica de um osso normal.

Figura 1. Anatomia e histologia de um osso longo normal (Johnson e Watson, 2004).

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Como citado por Johnson e Watson (2004), o crescimento sseo ocorre principalmente por ossificao endocondral (Figura 2); porm, de forma secundria, h tambm crescimento aposicional. O metabolismo sseo regulado por hormnios, como paratormnio, calcitonina e vitamina D, envolvendo principalmente a biodinmica de minerais como clcio e fsforo.

Figura 2. Esquema de ossificao endocondral (Johnson e Watson, 2004).

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2. Osteocondrose e Osteocondrite Dissecante 2.1. Definio Caracteriza-se por um distrbio na ossificao endocondral, levando reteno de ncleos cartilaginosos nas reas de crescimento fisria e metafisria (Pedersen et al, 2004). 2.2. Etiologia A osteocondrose tem sido estudada h mais de 60 anos e as causas so hipotticas. So elas: anormalidades hereditrias da ossificao, nutrio e suplementao excessivas (Pedersen et al, 2004). Verificou-se em um estudo retrospectivo realizado por Selmi et al (2004), que 80,6% dos animais acometidos recebiam suplementao energtica, protica e/ou mineral rao, reforando uma possvel etiologia nutricional ao processo. 2.3. Fisiopatogenia Acredita-se que o fator fundamental para o incio das leses seja uma isquemia local, como sugerido por Pedersen et al (2004). O principal mecanismo envolvido baseia-se no retardo da ossificao endocondral e reteno da cartilagem, afetando as reas da placa de crescimento (Lenehan e Van Sickle, 2004). Essa cartilagem continua a crescer, tornando-se espessada e enfraquecida. O estresse mecnico na articulao pode resultar em fissuras na cartilagem, que podem formar um retalho (flap) cartilaginoso. O flap pode se soltar e ficar livre no espao articular. Quando

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ocorre a formao de um flap ou quando este se solta, a condio denominada osteocondrite dissecante (Schwarz, 2003b). 2.4. Epidemiologia A doena tem sido descrita em caninos, eqinos, sunos, galinhas, perus, bovinos e seres humanos (Lenehan e Van Sickle, 2004). As raas com predisposio gentica so Afghanhound, American Staffordshire Terrier, Beagle, Border Collie, Boxer, Bull Terrier, Chow-Chow, Cocker Spaniel, Dlmata, Doberman Pinscher, Dogue Alemo, Golden Retriever, Greyhound, Husky Siberiano, Mastiff, Newfoundlands, Old English Sheepdog, Pastor Australiano, Pastor Bernesiano, Pointer Alemo, Pointer Ingls, Poodle (miniatura e standard), Retriever do Labrador, Rhodesian Ridgeback, Rottweiler, Samoieda, So Bernardo, Schnauzer (gigante), Scottish Terrier, Setter Ingls, Setter Irlands e Springer Spaniel (Pedersen et al, 2004). Em geral, os machos so mais acometidos que as fmeas. Os sinais clnicos podem iniciar entre quatro e dez meses de idade (Lenehan e Van Sickle, 2004). Os fatores de risco so dietas com nveis de clcio superiores aos recomendados e raas com rpido crescimento e ganho de peso (Richardson e Zicker, 2004). O ndice de herdabilidade depende da raa e varia entre 0,25 e 0,45. A expresso determinada por uma interao entre fatores genticos e ambientais (Schwarz, 2003b). As articulaes mais comumente afetadas so escapuloumeral, tibiotrsica, femurotibiopatelar e umeroradioulnar, com incidncias de 75,9%;

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16,1%; 4,4% e 3,6%, respectivamente. J as articulaes coxofemoral, sacroilaca e intervertebral raramente so afetadas (Neas et al, 2004). 2.5. Anamnese e exame fsico Conforme Pedersen et al (2004), os achados de anamnese e exame fsico so: claudicao, que piora com o exerccio; dor palpao, flexo, extenso e rotao da articulao; efuso articular (o contato do lquido sinovial com o osso subcondral um processo extremamente doloroso); atrofia muscular; crepitao ao se movimentar a articulao. Se um pedao da cartilagem fragmentada entrar na bainha tendnea, pode ocorrer tenossinovite grave e dolorosa (Pedersen et al, 2004). Schwarz (2003b) cita que aproximadamente 50% dos animais so acometidos bilateralmente, o que pode levar alterao da marcha. 2.6. Sinais radiogrficos As radiografias para diagnstico de osteocondrose e osteocondrite dissecante devem ser realizadas em flexo e extenso, nas projees craniocaudal, dorsopalmar/dorsoplantar e mediolateral. Radiografias com projees oblquas tambm so teis para o diagnstico. Os sinais radiogrficos so reas de radioluscncia na superfcie ssea, irregularidade do osso subcondral, esclerose ssea da regio ao redor da leso, calcificao do flap cartilaginoso ou da cartilagem livre no espao articular e

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sinais de doena articular degenerativa secundria, como osteofitose (Burk e Ackerman, 1996a; Konde, 1998). A tcnica de radiografia articular contrastada positiva, ou artrografia, til para visibilizar flaps no mineralizados, fissuras e espessamento de cartilagem (Unruh, 1999). Tambm so indicadas artroscopia (diagnstica e teraputica), tomografia computadorizada e ressonncia magntica. Schwarz (2003b) aponta, tambm, a tomografia computadorizada e a ressonncia magntica para diagnosticar as leses subcondrais. A Figura 3 mostra uma radiografia convencional na posio mediolateral de osteocondrose na articulao escapuloumeral e a Figura 4 mostra a mesma regio, porm utilizando a tcnica da artrografia.

Figura 3. Osteocondrose escapuloumeral (radiografia convencional) (Konde, 1998).

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Figura 4. Osteocondrose escapuloumeral (artrografia) (Konde, 1998). 2.7. Diagnsticos diferenciais Os principais diagnsticos diferenciais so fraturas intra-articulares, displasia do cotovelo e panostete (Pedersen et al, 2004). 2.8. Tratamento Como opes teraputicas tem-se repouso, uso de antiinflamtrios noesteroidais (corticosterides so contra-indicados devido s placas fisrias ainda estarem abertas), uso de compressas frias, uso de condroprotetores, curetagem cirrgica com remoo dos fragmentos livres. A curetagem cirrgica pode ser realizada atravs da cirurgia convencional ou por meio de cirurgia artroscpica. Schwarz (2003b) cita que, aps a cirurgia, o defeito na

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cartilagem articular preenchido por tecido de granulao, que posteriormente se diferencia em fibrocartilagem. Em um experimento conduzido por Melo et al (2003) com condroprotetores, observou-se melhor resultado clnico com o uso do hialuronato de sdio em comparao com o emprego do sulfato de condroitina. interessante que se corrija a dieta do animal, que se estabelea um controle do peso do animal e que os cruzamentos dos pacientes com sinais radiogrficos compatveis com a doena sejam desaconselhados (Sturion et al, 2004b). 3. Displasia do Cotovelo 3.1. Definio A displasia do cotovelo o nome dado ao grupo de anomalias do desenvolvimento que levam malformao e degenerao da articulao do cotovelo. So elas: no-unio do processo ancneo, fragmentao do processo coronide medial e osteocondrose do cndilo umeral medial (Pedersen et al, 2004). 3.2. Etiologia Segundo Schwarz (2003a), a displasia do cotovelo possui causas genticas, nutricionais e incongruncia, mas estas no se encontram totalmente esclarecidas.

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3.3. Fisiopatogenia O processo ancneo em algumas raas possui um centro de ossificao separado e se une com a ulna por volta dos cinco meses de idade (Lenehan e Jackson, 2003). Quando isso no ocorre, observa-se uma linha de clivagem na fise do processo ancneo, separando-o da ulna (Seuliner et al, 1996). A fragmentao do processo coronide medial uma manifestao de osteocondrose do processo coronide medial. O processo coronide medial no possui um centro de ossificao em separado (Lenehan e Jackson, 2003). A osteocondrose do cndilo umeral medial resultado de um distrbio na ossificao endocondral (Pedersen et al, 2004). De acordo com estudos sobre a doena conduzidos por Pedersen et al (2004), estas trs leses so resultantes de uma falha no desenvolvimento da incisura troclear da ulna, gerando incongruncia da articulao umeroradioulnar. 3.4. Epidemiologia As raas com predisposio gentica so Afghanhound, Basset Hound, Buldogue Francs, Chow-Chow, Collie, Dogue Alemo, Mastiff, Newfoudlands, Pastor Alemo, Pastor Bernesiano, Pointer, Retriever do Labrador, Rottweiler, So Bernardo, Teckel, Terranova e Weimaraner (Schwarz, 2003a). Os machos geralmente so mais afetados que as fmeas. Os sinais clnicos podem se manifestar dos quatro aos dezoito meses de idade (Lipowitz, 2004).

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Os fatores de risco relacionam-se com raas que apresentam rpido crescimento e ganho de peso e animais que recebem suplementao diettica (Osteochondrosis, 2004). O ndice de herdabilidade depende da raa e varia de 0,25 a 0,45 (Schwarz, 2003a). Em 30% dos casos, o acometimento pode ser bilateral (Lipowitz, 2004). 3.5. Anamnese e exame fsico Segundo Schwarz (2003a), os achados de anamnese e exame fsico so: claudicao, persistente ou intermitente e que pode piorar quando o animal se exercita; dor manipulao da articulao; efuso articular; crepitao manipulao da articulao umeroradioulnar; resistncia ao movimento da articulao umeroradioulnar; atrofia muscular. 3.6. Sinais radiogrficos As radiografias para diagnstico de displasia do cotovelo devem ser realizadas em flexo e em extenso, nas projees craniocaudal ou caudocranial, e mediolateral ou lateromedial. Radiografias com projees oblquas tambm so teis para o diagnstico. interessante realizar radiografias bilaterais, de forma que estruturas pares sejam sempre comparadas. Os sinais radiogrficos so:

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 no-unio do processo ancneo: linha radioluscente entre o processo ancneo e o restante da ulna, podendo ocorrer subluxao umeroulnar e sinais de doena articular degenerativa secundria (como osteofitose e esclerose) (Burk e Ackerman, 1996a); fragmentao do processo coronide medial: o processo coronide medial nem sempre visibilizado, assim como a sua fragmentao. Ele pode estar cartilaginoso ou ossificado. Observa-se ento proliferao ssea, esclerose do osso subcondral e edema articular, caracterizando a doena articular degenerativa secundria fragmentao do processo coronide medial (Konde, 1998); osteocondrose do cndilo umeral medial: basicamente so as mesmas alteraes descritas no tpico Osteocondrose e Osteocondrite Dissecante. O International Elbow Working Group (IEWG Grupo Internacional de Trabalho em Cotovelo) usa uma classificao radiogrfica da displasia do cotovelo em graus I, II e III, porm tal proposta no possui aplicao rotineira em Medicina Veterinria (Gahring, 2004). Selmi et al (2001) sugerem outros recursos em diagnstico por imagem, como a artroscopia, a tomografia computadorizada e a ressonncia magntica. As Figuras 5 e 6 mostram radiografias de no-unio do processo ancneo, no posicionamento mediolateral.

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Figura 5. No-unio do processo ancneo (displasia do cotovelo) (Burk e Ackerman, 1996a).

Figura 6. No-unio do processo ancneo (displasia do cotovelo) (Burk e Ackerman, 1996a).

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As Figuras 7 e 8 ilustram a fragmentao do processo coronide medial, na posio craniocaudal.

Figura 7. Fragmentao do processo coronide medial (displasia do cotovelo) (Burk e Ackerman, 1996a).

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Figura 8. Fragmentao do processo coronide medial (displasia do cotovelo) (Burk e Ackerman, 1996a). 3.7. Diagnsticos diferenciais Os principais diagnsticos diferenciais so fraturas articulares, artrite, panostete, avulso ou calcificao dos msculos flexores e sarcoma de clulas sinoviais (Schwarz, 2003a). 3.8. Tratamento Como citado por Lenehan e Jackson (2003), as opes teraputicas so repouso, uso de compressas frias, uso de antiinflamatrios no-esteridais, uso de condroprotetores e interveno cirrgica (remoo do processo coronide

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medial fragmentado e curetagem com remoo de fragmentos, no caso de osteocondrose do cndilo umeral medial). A fixao do processo ancneo no-unido controversa porque ocorre tambm malformao da trclea, requerendo ento a realizao conjunta de osteotomia ulnar na incisura troclear. J no caso de fragmentao do processo coronide medial, o nico estudo controlado sobre tratamento cirrgico mostrou resultados melhores nos animais submetidos ao tratamento clnico (Meyer-Lindenberg et al, 2002). Outras recomendaes importantes para o paciente doente so correo da dieta, estabelecimento de um programa de controle de peso e desaconselhar os cruzamentos (Lenehan e Jackson, 2003). 4. Necrose Assptica da Cabea do Fmur 4.1. Sinnimos Doena de Legg-Calv-Perthes/Calv-Legg-Perthes, coxa plana, coxa magna, necrose avascular da cabea femoral, necrose epifisria assptica da extremidade proximal do fmur e osteocondrite juvenil (Olmstead, 2003). 4.2. Definio A doena foi descrita pela primeira vez em 1909, por Waldenstrom, como tuberculose da articulao coxofemoral em seres humanos. Em Medicina Veterinria, foi descrita pela primeira vez em 1935 por Tutt (Nunamaker, 2004).

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A doena caracteriza-se por degenerao da cabea e colo femorais, levando a um colapso da articulao coxofemoral e osteoartrose (Nunamaker, 2004). 4.3. Etiologia A etiologia indeterminada. Acredita-se que ocorra um tamponamento dos vasos subsinoviais intracapsulares, ramos da artria circunflexa femoral e da artria gltea (Novo, 2004). Linjunggren, em 1967, sugeriu uma causa endcrina (altos nveis de testosterona ou estrgeno) relacionada maturidade sexual precoce, porm no se conseguiu confirmar essa hiptese em estudos posteriores (Novo, 2004). 4.4. Fisiopatogenia Legg sugeriu que a fisiopatogenia estava relacionada a uma alterao no suprimento sanguneo; Calv sugeriu que a enfermidade estava relacionada a riqutsias e Perthes relacionou-a artrite infecciosa. Dessa forma, Spicer (1936), Schnelle (1937) e Moltzen-Nielsen (1939) denominaram a molstia como doena de Legg-Calv-Perthes (Nunamaker, 2004). Sabe-se que ocorre isquemia da cabea femoral, levando a necrose subcondral, deformao da cabea e colo femorais, afilamento e fissuras na cartilagem articular. Aps esses eventos, ocorre uma revascularizao para remover o tecido sseo necrtico e reparar o defeito sseo e articular (Carpenter, 2003a).

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4.5. Epidemiologia A doena foi descrita em caninos e seres humanos. As raas com predisposio gentica so Cairn Terrier, Lakeland Terrier, Pequins, Pinscher, Poodle (toy), Terrier de Manchester, West Highland White Terrier e Yorkshire Terrier (Pedersen et al, 2004). Os machos geralmente so mais acometidos que as fmeas, assim como geralmente so mais afetados ces com at 12 quilos de peso. Nunamaker (2004) relata que os sinais clnicos podem se manifestar entre trs e treze meses de idade, com maior incidncia entre cinco e oito meses. 4.6. Anamnese e exame fsico Os achados de anamnese e exame fsico, conforme Olmstead (2003), so: claudicao intermitente; dor manipulao da pelve; crepitao movimentao da articulao coxofemoral; atrofia da musculatura da coxa; encurtamento da perna acometida; efuso articular. Os sinais podem ser bilaterais em aproximadamente 15% dos casos (Olmstead, 2003).

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4.7. Sinais radiogrficos As radiografias da articulao coxofemoral devem ser realizadas no posicionamento ventrodorsal. Os sinais radiogrficos so deformidade e irregularidade de cabea e colo femorais, depresses radioluscentes no osso subcondral da cabea femoral, diminuio da radiopacidade de epfise e metfise femorais, subluxao coxofemoral, fragmentao de cabea femoral, fraturas patolgicas (secundrias) e sinais de doena articular degenerativa secundria (principalmente osteofitose em colo femoral) (Burk e Ackerman, 1996a). A Figura 9 mostra uma radiografia de necrose assptica da cabea femoral, no posicionamento ventrodorsal.

Figura 9. Necrose assptica da cabea femoral (Konde, 1998).

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Apesar da afeco poder ocorrer bilateralmente, os sinais radiogrficos podem no se apresentar simultaneamente (Konde, 1998). Uma alternativa para o diagnstico o uso da ressonncia magntica com contraste (Nadel et al, 1992). 4.8. Diagnsticos diferenciais O diagnstico diferencial para animais jovens a luxao patelar medial e para animais senis a ruptura de ligamento cruzado cranial (Carpenter, 2003a). 4.9. Tratamento Como opes teraputicas tem-se o uso de antiinflamatrios noesteroidais, fisioterapia, uso de compressas frias e cirurgia (exciso da cabea e do colo femorais). H diversas formas de acessos cirrgicos descritos na literatura especializada. Para otimizar o ps-operatrio, Matera et al (2003) demonstraram que a irradiao com laser periarticular promoveu um rpido retorno funo do membro. aconselhvel evitar a obesidade nos animais acometidos e orientar a no utilizar na reproduo os pacientes afetados (Sturion et al, 2004a).

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5. Panostete 5.1. Sinnimos Panostsis, enostose, osteodistrofia fibrosa, osteomielite juvenil e panostete eosinoflica (Pinto, 2002). 5.2. Definio A panostete uma condio dolorosa e autolimitante que acomete os ossos longos de ces jovens, sendo caracterizada principalmente por claudicao (Carpenter, 2003b). A enfermidade foi descrita na literatura veterinria pela primeira vez em 1951, na Europa, por Gratz e Bauman, como osteomielite crnica. Em 1960, foi descrita nos Estados Unidos e acreditava-se que havia um agente infeccioso envolvido (Lenehan et al, 2004). 5.3. Etiologia A etiologia da panostete desconhecida. Podem estar envolvidas predisposio gentica (na raa Pastor Alemo), hemofilia, infeco bacteriana, anormalidade vascular, enfermidade metablica, doenas da hipersensibilidade, hiperestrogenismo, endoparasitismo, infeco viral (como o vrus da cinomose) e estresse (Johnson e Watson, 2004).

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5.4. Fisiopatogenia A doena caracterizada por degenerao dos adipcitos da medula ssea, seguida por uma proliferao de clulas estromais, ossificao intramembranosa, remoo de osso trabecular medular e, finalmente, regenerao da medula ssea adiposa (Lenehan et al, 2004). 5.5. Epidemiologia Segundo Lenehan et al (2004), a panostete foi descrita nas seguintes raas caninas: Airedale Terrier, Basset Hound, Doberman Pinscher, Dogue Alemo, Golden Retriever, Pastor Alemo, Pointer, Retriever do Labrador, Samoieda, So Bernardo, Schnauzer (miniatura), Scottish Terrier e Setter Irlands. Dois teros dos animais acometidos so machos. Os sinais clnicos geralmente se manifestam entre dois meses e cinco anos de idade, com maior ocorrncia entre cinco e dezoito meses. Em cadelas o primeiro episdio de manifestao da doena pode estar relacionado ao primeiro estro (Johnson e Watson, 2004). Os ossos mais comumente acometidos so: ulna (42% dos casos), rdio (25%), mero (14%), fmur (11%) e tbia (8%). Raramente, so acometidos leo e metatarsos (Lenehan et al, 2004). 5.6. Anamnese e exame fsico Os achados de anamnese e exame fsico, segundo Roush (2003), so os seguintes:

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 claudicao, que pode ser contnua ou intermitente. Os episdios de claudicao podem ocorrer em membros alternados; depresso moderada; inapetncia; perda de peso; febre; dor palpao profunda da regio correspondente difise ssea; atrofia muscular. 5.7. Achados laboratoriais Como achado laboratorial pode ocorrer eosinofilia, motivo pelo qual a doena tambm conhecida como panostete eosinoflica (Carpenter, 2003b). 5.8. Sinais radiogrficos As radiografias para diagnstico de panostete podem ser realizadas nos posicionamentos mediolateral ou lateromedial, craniocaudal ou caudocranial, dorsopalmar ou palmodorsal, dorsoplantar ou plantodorsal. As leses podem ser isoladas ou afetar vrios ossos simultaneamente (Johnson e Watson, 2004). Em uma fase inicial da panostete observa-se uma acentuao da trabeculao ssea. Em uma segunda fase, tem-se aumento da radiopacidade medular (esta radiopacidade descrita com um aspecto granular e nebuloso), inicialmente ao redor do forame nutrcio e depois ao longo de todo o canal medular; h tambm reao periosteal contnua, linear e uniforme. J em um estgio mais avanado, ocorre resoluo da radiopacidade (alguns ossos apresentam espessamento residual medular e de trabculas sseas e

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deformidade cortical) e remodelao ssea (Konde, 1998). A panostete sob a forma radiogrfica pode ser visibilizada na Figura 10, em fmur, no posicionamento mediolateral.

Figura 10. Panostete em fmur (Konde, 1998). 5.9. Diagnsticos diferenciais Os diagnsticos diferenciais so osteocondrose/osteocondrite dissecante, fragmentao do processo coronide medial, no-unio de processo ancneo, displasia coxofemoral, fraturas, injrias a ligamentos, artrite imunomediada, doena de Lyme, endocardite bacteriana, osteodistrofia hipertrfica, neoplasia ssea e osteomielite hematgena (Johnson e Watson, 2004; Burk e Ackerman, 1996a).

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5.10. Tratamento A panostete autolimitante, resolvendo-se por volta dos 18 meses de idade; pode ter um ciclo de durao de 90 a 190 dias. De acordo com Roush (2003), os sinais radiogrficos podem persistir por meses aps a resoluo clnica. De forma paliativa, pode-se instituir a terapia com antiinflamatrios noesteroidais. Procedimentos como antibioticoterapia, suplementao vitamnica e mineral, mudanas na dieta e irradiao dos ossos afetados e das adrenais tm sido tentados, porm com pouco sucesso (Carpenter, 2003b). 6. Displasia Coxofemoral 6.1. Definio A displasia coxofemoral uma doena multifatorial, caracterizada por malformao e degenerao da articulao coxofemoral (McLaughlin, 2003). 6.2. Etiologia A etiologia da doena envolve fatores genticos, hormonais, nutricionais, musculoesquelticos e ambientais, como: herana gentica: polignica e no segue as leis mendelianas; hiperestrogenismo materno: o estrgeno antagonista do hormnio do crescimento, levando a uma inibio da mitose de condrcitos, comprometendo o crescimento sseo e causando instabilidade articular;

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 altos nveis de relaxina: causam um relaxamento dos tecidos conectivos da pelve, levando instabilidade articular; dietas de alta densidade: ricas em protena, energia, clcio e fsforo, que por sua vez, aceleram o desenvolvimento sseo em relao ao crescimento dos tecidos moles adjacentes; escorbuto crnico subclnico (hipovitaminose C): a vitamina C participa da sntese de componentes do colgeno dos tendes, dos ligamentos e das cartilagens e sua deficincia compromete essas estruturas articulares; ndice de massa muscular plvica (IMMP): quanto menor o IMMP, maior a incidncia de displasia coxofemoral (Trres, 2000). 6.3. Fisiopatogenia Devido malformao da articulao coxofemoral, ocorre incongruncia articular, resultando em foras e presses anormais, ocorrendo uma sobrecarga articular. A instabilidade articular ocorre medida que o desenvolvimento e maturao dos tecidos moles se atrasam em relao ao crescimento esqueltico (McLaughlin, 2003). 6.4. Epidemiologia A doena foi descrita pela primeira vez por Schnelle, em 1930 (Souza e Tudury, 2003). H relatos em seres humanos, bovinos, eqinos, gatos, coelhos e cachorros-do-mato (Trres, 2000). As raas com predisposio gentica so Co dos Pirineus, Fila Brasileiro, Golden Retriever, Pastor Alemo, Retriever do Labrador,

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Rottweiler, So Bernardo e Setter Ingls. No h diferena significativa no acometimento de machos e fmeas (Trres et al, 2003). Geralmente o acometimento articular bilateral, podendo ser unilateral em 11% dos casos (Konde, 1998). Os fatores de risco envolvem ces de grande porte, com crescimento rpido e submetidos superalimentao (McLaughlin, 2003). 6.5. Anamnese e exame fsico Na anamnese e no exame fsico tem-se: aumento no ndice de distrao (afastamento da articulao coxofemoral); claudicao, que piora aps exerccios; sinal de Ortolani positivo (este sinal pode estar ausente em casos crnicos, devido fibrose na articulao); dificuldade do animal em se levantar; relutncia em correr e saltar; dor; crepitao manipulao da articulao; atrofia muscular nos membros pelvinos; hipertrofia de msculos do membro torcico (Tudury, 2004; Nogueira et al, 2005). 6.6. Sinais radiogrficos O exame radiogrfico deve ser feito na posio ventrodorsal, que aceita oficialmente desde 1961, com os membros posteriores bem estendidos e

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rotacionados internamente, de modo que a patela fique sobreposta medianamente em relao ao plano sagital do fmur. Os fmures devem ficar paralelos entre si e em relao coluna vertebral, e a pelve deve estar simtrica (Trres e Silva, 2001). O tamanho do filme radiogrfico deve ser suficiente para abranger a rea compreendida entre as asas dos leos e as articulaes femurotibiopatelares, sendo que o feixe primrio de raios X deve estar centrado entre as articulaes coxofemorais (Trres e Silva, 2001). A posio ventrodorsal no permite visibilizar o deslocamento da cabea femoral e nem alteraes da borda acetabular dorsal. Portanto, como apontado por Souza e Tudury (2003), existem outras opes radiogrficas, como: incidncia lateral; posicionamento em pata de r (tambm conhecida como frog leg position, sendo um posicionamento interessante para se avaliar o espao articular); incidncia para visibilizar subluxao dorsolateral da cabea femoral; incidncia para visibilizar a borda acetabular dorsal. Para um correto posicionamento do paciente na mesa radiogrfica, utiliza-se anestesia geral ou sedao profunda. Como tcnica auxiliar para interpretao, pode-se utilizar o mtodo de Norberg (Figura 11), o qual utiliza uma escala de ngulos para se mensurar o grau de luxao articular (Trres e Silva, 2001).

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Figura 11. Escala de Norberg (Trres e Silva, 2001). Recomenda-se o exame radiogrfico de rotina, para efeito de seleo e controle reprodutivo, com a idade mnima de um ano nas raas de mdio e grande portes, e um ano e meio para as raas gigantes (Trres e Silva, 2001). Segundo Trres e Silva (2001), a displasia coxofemoral pode receber trs classificaes radiogrficas, sendo: 1) classificao de acordo com a Orthopedic Foundation for Animals (OFA Fundao Ortopdica para Animais): em graus de 0 a IV; 2) classificao de Schnelle: em graus de 1 a 4; 3) classificao de acordo com a Federao Cinolgica Internacional (FCI), adotada pelo Colgio Brasileiro de Radiologia Veterinria (CBRV) e pela Associao Brasileira de Radiologia Veterinria (ABRV): em categorias de A a E ou HD1 a HD+++, que so descritas a seguir: categoria A (sem sinais de displasia ou HD-): cabea do fmur e acetbulo congruentes, acetbulo craniolateral ntido e arredondado,
1

HD Do ingls Hip Dysplasia, ou displasia coxofemoral.

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acompanhando o contorno da cabea do fmur, espao articular regular, ngulo de Norberg maior ou igual a 105; categoria B (suspeito de displasia ou HD+/-): cabea do fmur e acetbulo discretamente incongruentes e ngulo de Norberg maior ou igual a 105, ou cabea do fmur e acetbulo congruentes e ngulo de Norberg menor que 105; categoria C (displasia leve ou HD+): cabea do fmur e acetbulo incongruentes, ngulo de Norberg entre 100 e 105, aparecimento de sinais de osteoartrose (osteofitose, esclerose ssea, deformidade da cabea femoral, rasamento de acetbulo, espessamento de colo femoral e, menos freqentemente, cisto subcondral); categoria D (displasia moderada ou HD++): incongruncia ntida entre cabea do fmur e acetbulo, com subluxao, ngulo de Norberg entre 90 e 100, sinais de osteoartrose evidentes; categoria E (displasia grave ou HD+++): subluxao ou luxao da cabea femoral, ngulo de Norberg menor que 90, alteraes de osteoartrose bem evidentes. A Figura 12 demostra uma radiografia de um co com displasia coxofemoral bilateral categoria E ou HD+++, na posio ventrodorsal.

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Figura 12. Displasia coxofemoral, categoria E em ambas as articulaes (Burk e Ackerman, 1996a). 6.7. Diagnsticos diferenciais Os principais diagnsticos diferenciais, segundo McLaughlin (2003), so mielopatia degenerativa, instabilidade lombossacral, doena patelar bilateral, panostete e poliartropatias.

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6.8. Tratamento Como opes teraputicas, Oliveira et al (2004) citam fisioterapia, hidroterapia, uso de antinflamatrios no-esteroidais, uso de condroprotetores e cirurgia. As tcnicas cirrgicas recomendadas so: osteotomia plvica tripla, artroplastia de exciso de cabea e colo femorais, miectomia pectnea, osteotomia intertrocantrica, substituio coxofemoral total, sinfiodese pbica juvenil e desnervao articular. Estatsticas citadas por Trres e Silva (2001) demostram que 70% dos animais radiograficamente afetados no apresentam sinais clnicos e somente 30% necessitam de algum tipo de tratamento. interessante que se corrija a dieta do animal, instituindo um programa de controle de peso, e que sejam desaconselhados os cruzamentos dos animais afetados (McLaughlin, 2003). 7. Espondilomielopatia Cervical (Sndrome de Wobbler) 7.1. Sinnimos Espondilomielopatia cervical caudal, sndrome do cambaleio,

instabilidade vertebral cervical, mielopatia estentica vertebral cervical, espondilopatia cervical (Luttgen, 2003).

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7.2. Definio Caracteriza-se por uma compresso medular cervical devido a uma malformao de estruturas sseas e ligamentares, levando a instabilidade ou discopatia crnicas (Wagner, 2003). 7.3. Etiologia A sndrome de Wobbler possui etiologia indeterminada, mas est relacionada com discopatia (degenerao ou instabilidade dos discos intervertebrais cervicais), vrtebras (malformao ou m-articulao das vrtebras cervicais) e ligamentos (degenerao ou hipertrofia das estruturas ligamentares da coluna cervical) (Luttgen, 2003). 7.4. Fisiopatogenia Wagner (2003) cita que a instabilidade articular leva a uma compresso medular cervical, desencadeando a sndrome clnica. 7.5. Epidemiologia A doena foi descrita em ces. As raas predispostas so Dobermann Pinscher e Dogue Alemo. Ocorre tambm nas raas Basset Hound, Boxer, Bull Mastiff, Dlmata, Old English Sheepdog, Pastor Alemo, Retriever do Labrador, Rhodesian Ridgeback, Samoieda, So Bernardo e Weimaraner. Os machos geralmente so mais acometidos que as fmeas (Luttgen, 2003).

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As alteraes relacionadas

aos

discos intervertebrais

ocorrem,

geralmente, em ces acima de cinco anos de idade, enquanto as alteraes relacionadas s vrtebras ocorrem, geralmente, em ces abaixo de dois anos de idade (Luttgen, 2003). Os fatores de risco relacionados so animais de rpido crescimento e ganho de peso e superalimentao (Luttgen, 2003). 7.6. Anamnese e exame fsico O quadro clnico, segundo LeCouteur e Grandy (2004), pode ser agudo ou crnico, progressivo ou no. Na anamnese e no exame fsico tem-se: dor; dificuldade do animal em se levantar; atrofia muscular; desgaste das unhas; ataxia; tetraparesia espstica. 7.7. Sinais radiogrficos As radiografias para diagnstico da sndrome de Wobbler devem ser realizadas nas posies ventrodorsal ou dorsoventral e laterolateral da regio cervical. Os sinais radiogrficos so alterao no formato das vrtebras cervicais, estreitamento do espao intervertebral cervical, subluxao de vrtebras cervicais, calcificao de disco intervertebral, osteofitose e esclerose vertebral. Alm da radiografia convencional, a mielografia tambm indicada, assim

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como as radiografias em estresse (flexo, extenso, trao linear), para avaliar as compresses estticas e dinmicas (Burk e Ackerman, 1996b; Walker, 1998). A Figura 13 mostra radiografias contrastadas (mielografias) de um co com sndrome de Wobbler, posicionadas laterolateralmente.

Figura 13. Sndrome de Wobbler (mielografia), compresso medular entre C4 e C5 (LeCouteur e Grandy, 2004).

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7.8. Diagnsticos diferenciais Os diagnsticos diferenciais incluem traumatismos, discoespondilite, discopatia primria, neoplasias e inflamaes da medula espinhal (Luttgen, 2003). 7.9. Tratamento Como opes teraputicas tem-se o repouso (em local acolchoado), fisioterapia, uso de corticosterides e cirurgia. Como opes cirrgicas podem ser citadas a laminectomia dorsal, a descompresso ventral e a trao contrria vertebral (Wagner, 2003). So recomendados o uso de coleiras peitorais, a restrio de exerccios e a correo da dieta do animal (Wagner, 2003). 8. Condrodistrofia 8.1. Consideraes A condrodistrofia se caracteriza por deformidades angulares

osteoarticulares. comum em raas como Basset Hound, Pequins, Pug e Teckel, e altamente indesejvel no Malamute do Alasca e no Pastor Alemo. A condrodistrofia predispe doena articular degenerativa (Pedersen, 2004).

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8.2. Sinais radiogrficos Os sinais radiogrficos que caracterizam a condrodistrofia so as deformidades angulares das articulaes, em suas diversas apresentaes (Pedersen, 2004). 9. Distrbios Metafisrios da Placa de Crescimento 9.1. Consideraes Anormalidades da conformao dos membros podem resultar em danos s fises dos animais jovens. Esses danos caracterizam-se por um atraso no fechamento das placas de crescimento ou por uma interrupo do crescimento sseo (Johnson e Watson, 2004). 9.2. Sinais radiogrficos O sinal radiogrfico basicamente se limita a uma linha radioluscente metafisria, caracterizando a placa de crescimento aberta. importante comparar membros contralaterais (Johnson e Watson, 2004). 10. Osteopetrose 10.1. Consideraes A osteopetrose caracteriza-se por um defeito na reabsoro ssea, devido ausncia de osteoclastos, uma diminuio no seu nmero ou uma

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incapacidade destes em reabsorver os ossos. Desse modo, ocorre um acmulo sseo na difise. Esses ossos se tornam bastante frgeis, estando predispostos a fraturas (Johnson e Watson, 2004). 10.2. Sinais radiogrficos Burk e Ackerman (1996a) cita como sinal radiogrfico da osteopetrose a esclerose medular, que apresenta aspecto radiogrfico marmreo densamente homogneo (Figura 14).

Figura 14. Osteopetrose em rdio e ulna (Johnson e Watson, 2004).

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11. Osteognese Imperfeita 11.1. Consideraes A osteognese imperfeita caracteriza-se por defeitos estruturais nas fibrilas de colgeno. Com isso, os ossos se tornam mais frgeis e susceptveis a fraturas. Pode ocorrer tambm dentinognese imperfeita, atraso no crescimento e fraqueza (Johnson e Watson, 2004). O principal motivo que leva os proprietrios a procurarem o veterinrio so as fraturas mltiplas, com ou sem traumatismo prvio (Johnson e Watson, 2004). 11.2. Sinais radiogrficos Os sinais radiogrficos da osteognese imperfeita, de acordo com Burk e Ackerman (1996a), so osteopenia generalizada, cortical diafisria adelgaada ou normal e fraturas mltiplas em vrios estgios de unio. 12. Reteno de Ncleos Cartilaginosos 12.1. Consideraes A reteno de ncleos cartilaginosos um distrbio no qual os condrcitos hipertrofiados fisrios no amadurecem e se acumulam em colunas. A causa desconhecida. As leses geralmente so bilaterais e assintomticas (achado radiolgico ocasional), mas podem causar atraso no crescimento e deformidades sseas (Johnson e Watson, 2004).

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12.2. Sinais radiogrficos Konde (1998) cita que a principal alterao encontrada na doena a presena de reas radiotransparentes em formato de cone na metfise ulnar distal ou no cndilo femoral lateral. A Figura 15 apresenta uma radiografia de reteno de ncleos cartilaginosos, no posicionamento mediolateral.

Figura 15. Reteno de ncleos cartilaginosos em ulna (Johnson e Watson, 2004).

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13. Osteopatia Craniomandibular 13.1. Consideraes A osteopatia craniomandibular caracteriza-se por proliferao ssea e acomete principalmente ces jovens das raas Cairn Terrier, Scottish Terrier e West Highland White Terrier. Myer (1998) sugere que o vrus da cinomose pode estar envolvido na etiologia da doena. A proliferao ssea ocorre nos ossos do crnio (bulas timpnicas, ossos frontal, parietal e maxilar) e mandbula, podendo causar tumefao articular, ptialismo, dificuldade de preenso, dor ao abrir a boca e pirexia. Geralmente autolimitante, mas preconizado o uso de antinflamatrios para alvio dos sinais clnicos (Gonalves et al, 2003). 13.2. Sinais radiogrficos Os achados radiogrficos se concentram em proliferao ssea irregular envolvendo mandbula, bula timpnica e parte petrosa do osso temporal, como citado por Johnson e Watson (2004). A Figura 16 mostra uma pea anatmica com osteopatia craniomandibular.

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Figura 16. Osteopatia craniomandibular (Johnson e Watson, 2004).

14. Exostoses Cartilaginosas Mltiplas 14.1 Consideraes As exostoses cartilaginosas mltiplas so protuberncias que consistem em osso esponjoso coberto por cartilagem hialina. A etiologia desconhecida. Alm do esqueleto apendicular, podem acometer o esqueleto axial e as cartilagens traqueais. Devem ser freqentemente monitoradas, pois h risco de transformao em condrossarcoma (Johnson e Watson, 2004).

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14.2. Sinais radiogrficos Como sinais radiogrficos tm-se protuberncias de tamanhos variveis com reas radiopacas e radioluscentes no osso cortical (Figura 17). O osso cortical pode no apresentar essas deformidades (Konde, 1998).

Figura 17. Exostoses cartilaginosas mltiplas (Hernndez e Larrea, 1992). 15. Hemimelia 15.1. Consideraes Johnson e Watson (2004) caracterizam a hemimelia como ausncia completa ou parcial de um osso, prejudicando a funo do membro e podendo causar subluxao.

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15.2. Sinais radiogrficos Radiograficamente tem-se ausncia completa ou parcial de um osso, como pode ser visto na (Burk e Ackerman, 1996a). 16. Focomelia 16.1. Consideraes Caracteriza-se pela ausncia de um segmento intercalado do membro. Em casos graves pode haver apenas a pata com dedos rudimentares aderida ao tronco. Ocorre deficincia funcional do membro e atrofia muscular (Johnson e Watson, 2004). 16.2. Sinais radiogrficos Radiograficamente tem-se ausncia de um segmento sseo intercalado, como citado por Johnson e Watson (2004). 17. Amelia 17.1. Consideraes Amelia a ausncia de um ou mais membros. A maioria dos animais acometidos morre ou submetida eutansia (Johnson e Watson, 2004).

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17.2. Sinais radiogrficos Caracteriza-se pela ausncia de um ou mais membros (Johnson e Watson, 2004). 18. Sindactilia 18.1. Consideraes Sindactilia a fuso de dois ou mais dedos por uma unio ssea ou de tecido mole (Johnson e Watson, 2004). 18.2. Sinais radiogrficos Como sinal radiogrfico tem-se a fuso de um ou mais dedos (Figura 18).

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Figura 18. Sindactilia (Johnson e Watson, 2004). 19. Polidactilia 19.1. Consideraes Caracteriza-se por dedos extranumerrios, em geral no lado medial da pata. Johnson e Watson (2004) reforam que essa alterao no est associada a sinais clnicos. 19.2. Sinais radiogrficos Como sinal radiogrfico tem-se a presena de dedos extranumerrios.

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20. Ectrodactilia 20.1. Consideraes caracterizada pela fuso de metacarpos, produzindo uma fenda, dividindo a pata em partes radial e ulnar. Pode resultar em um crescimento sseo assincrnico (Johnson e Watson, 2004). 20.2. Sinais radiogrficos Radiograficamente caracteriza-se pela presena de uma fenda entre os metacarpos, contratura digital, aplasia digital, hipoplasia de metacarpo ou fuso de metacarpos (Burk e Ackerman, 1996a), como demonstrado na Figura 19, em radiografias nos posicionamentos mediolateral e craniocaudal.

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Figura 19. Ectrodactilia (Johnson e Watson, 2004). 21. Hemiatrofia Segmentar 21.1. Consideraes Caracteriza-se por um encurtamento do membro devido a hipoplasia dos ossos (Johnson e Watson, 2004). 21.2. Sinais radiogrficos Radiograficamente caracteriza-se pela presena de ossos menores e malformados em relao ao membro contralateral.

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22. Ossificao Incompleta do Cndilo Umeral em Ces Spaniels 22.1. Consideraes A ossificao normal do cndilo umeral ocorre de 56 a 84 dias aps o nascimento. A ossificao incompleta do cndilo umeral pode estar associada fragmentao do processo coronide medial da ulna e doena articular degenerativa (Konde, 1998). 22.2. Sinais radiogrficos Como apontado por Konde (1998), os sinais radiogrficos so linha radioluscente na rea intercondilar umeral (se estendendo completa ou parcialmente para a rea fisria ou troclear) e reao periosteal lateral e caudal ao cndilo umeral (Figura 20).

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Figura 20. Ossificao incompleta do cndilo umeral em ces Spaniels (Konde, 1998). 23. Anormalidades do Osso Sesamide na Raa Rottweiler 23.1. Consideraes As anormalidades do sesamide em Rottweilers geralmente no esto associadas a sinais clnicos, sendo achado ocasional em exames radiogrficos (Burk e Ackerman, 1996a).

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23.2. Sinais radiogrficos Burk e Ackerman (1996a) aponta como sinal radiogrfico o aumento da radiopacidade dos sesamides da articulao metacarpofalangeana dos dedos II e IV. 24. Luxao Patelar 24.1. Consideraes A luxao patelar pode ser congnita ou adquirida. Ocorre geralmente em ces de raas toy (Johnson e Watson, 2004) 24.2. Sinais radiogrficos Os sinais radiogrficos so deslocamento patelar lateral ou medial, desvio sseo de fmur e/ou tbia, deslocamento da crista tibial e sinais de doena articular degenerativa secundria (osteofitose e esclerose subcondral), como lembrado por Burk e Ackerman (1996a). A luxao patelar, em radiografias nos posicionamentos craniocaudal e mediolateral, est ilustrada na Figura 21.

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Figura 21. Luxao patelar (Konde, 1998). 25. Vrtebra Transicional 25.1. Consideraes Caracteriza-se por um alongamento do processo transverso vertebral, geralmente em C7, T13, L7 ou S1. Esta condio normalmente unilateral. Podem ocorrer tambm alteraes no nmero de vrtebras e na forma dos processos articulares vertebrais. Alguns autores sugerem uma correlao positiva entre vrtebra transicional e displasia coxofemoral ou sndrome da cauda eqina (LeCouteur e Grandy, 2004). 25.2. Sinais radiogrficos Como sinal radiogrfico tem-se alongamento do processo transverso vertebral, ficando semelhante a uma costela (Burk e Ackerman, 1996b). A

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Figura 22 mostra uma radiografia de vrtebra transicional, no posicionamento ventrodorsal.

Figura 22. Vrtebra transicional (Hernndez e Larrea, 1992). 26. Hemivrtebra 26.1. Consideraes Caracteriza-se por vrtebras em formato de cunha. mais comum em ces braquiceflicos e de cauda enrolada (LeCouteur e Grandy, 2004).

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26.2. Sinais radiogrficos Burk e Ackerman (1996b) cita como sinal radiogrfico a ausncia parcial ou total do corpo vertebral. 27. Vrtebra em Bloco 27.1. Consideraes Caracteriza-se pela fuso de corpos ou arcos vertebrais, ou mesmo de processos espinhosos ou vrtebras inteiras. O sacro considerado uma vrtebra normal em bloco (LeCouteur e Grandy, 2004). 27.2. Sinais radiogrficos Caracteriza-se radiograficamente pela fuso de uma ou mais vrtebras adjacentes e espao intervertebral ausente ou parcialmente visibilizado (Burk e Ackerman, 1996b), como demonstrado na Figura 23, em uma radiografia na posio laterolateral.

Figura 23. Vrtebra em bloco (Burk e Ackerman, 1996b).

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28. Cifose e Escoliose 28.1. Consideraes Cifose um arqueamento dorsal da coluna vertebral, enquanto escoliose um arqueamento lateral (LeCouteur e Grandy, 2004). 28.2. Sinais radiogrficos Caracterizam-se radiograficamente por deformidades do corpo vertebral e das facetas articulares vertebrais, resultando no arqueamento da coluna em cifose ou em escoliose (Burk e Ackerman, 1996b). A Figura 24 ilustra uma radiografia de paciente com escoliose, no posicionamento ventrodorsal.

Figura 24. Escoliose (LeCouteur e Grandy, 2004).

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29. Subluxao Atlantoaxial 29.1. Consideraes Caracteriza-se por subluxao, instabilidade ou malformao da articulao atlantoaxial, sendo que a flexo da articulao pode resultar em compresso da medula espinhal. Podem estar associadas tambm agenesia ou hipoplasia do dente do xis, desunio do dente com o xis, ausncia do ligamento transverso do atlas e angulao dorsal do processo odontide (LeCouteur e Grandy, 2004). LeCouteur e Grandy (2004) descrevem como sinais clnicos observados tetraparesia, dor cervical discreta e, em casos mais graves, paralisia respiratria. 29.2. Sinais radiogrficos Como achado radiogrfico tem-se aumento da distncia entre o arco dorsal de C1 (atlas) e o processo transverso de C2 (xis) (Burk e Ackerman, 1996b). A Figura 25 ilustra radiografias de subluxao atlantoaxial, ambas na posio laterolateral.

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Figura 25. Subluxao atlantoaxial (Burk e Ackerman, 1996b). 30. Espinha Bfida 30.1. Consideraes A espinha bfida apresenta etiologia idioptica. Constitui uma falha na fuso dos arcos vertebrais, com ou sem protruso ou displasia da medula espinhal e das meninges (LeCouteur e Grandy, 2004). Geralmente um achado radiogrfico ocasional, mas pode resultar em sinais clnicos de

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mielopatia. LeCouteur e Grandy (2004) citam que essa alterao mais comum na coluna lombar. 30.2. Sinais radiogrficos Burk e Ackerman (1996b) caracteriza radiograficamente a espinha bfida pela no-unio do arco dorsal na linha mdia vertebral (Figura 26).

Figura 26. Espinha bfida (Burk e Ackerman, 1996b). 31. Displasia Esqueltica (Osteocondrodisplasia) 31.1. Consideraes A osteocondrodisplasia corresponde a um grupo de condies de desenvolvimento sseo e/ou cartilaginoso anormal, resultando em

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deformidades (Johnson e Watson, 2004). So elas, segundo Burk e Ackerman (1996a) e Johnson e Watson (2004): condrodisplasia do Elkhound Noruegus, do Grande Pirineus e do Malamute do Alasca; displasia epifisria mltipla do Beagle e do Poodle (miniatura); displasia oftalmoesqueltica do Retriever do Labrador e do Samoieda; encondrodistrofia do Pointer Ingls; encondromatose mltipla do Poodle (miniatura); hipocondroplasia do Setter Ingls; osteocondrodisplasia do Bull Terrier; pseudo-acondroplasia (osteocondrodisplasia) do Deerhound Escocs e do Poodle (miniatura). 31.2. Sinais radiogrficos Os sinais radiogrficos, segundo Burk e Ackerman (1996a) e Johnson e Watson (2004), so: condrodisplasia do Elkhound Noruegus, do Grande Pirineus e do Malamute do Alasca: caracteriza-se por corpo e membros encurtados, metfises achatadas e proeminentes para fora, vrtebras mal ossificadas e irregulares; displasia Epifisria Mltipla do Beagle e do Poodle (miniatura): caracteriza-se por membros curtos, cifose, mineralizao pontilhada das epfises, vrtebras curtas e quadris displsicos; displasia oftalmoesqueltica do Retriever do Labrador e do Samoieda: caracteriza-se por membros encurtados, ossos encurtados e malformados e quadris displsicos;

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 encondrodistrofia do Pointer Ingls: caracteriza-se por membros curtos e encurvados, placas de crescimento largas e irregulares; encondromatose mltipla do Poodle (miniatura): caracteriza-se por membros de esterno; hipocondroplasia do Setter Ingls: caracteriza-se por membros e coluna curtos, rdio, ulna e carpo encurvados; osteocondrodisplasia do Bull Terrier: caracteriza-se por focos noossificados em colo femoral e metfise de ossos longos, deformidades sseas e fraturas de colo femoral; pseudo-acondroplasia (osteocondrodisplasia) do Deerhound Escocs e do Poodle (miniatura): caracteriza-se por membros curtos e encurvados, cifose, ossificao irregular e tardia. A Figura 27 mostra radiografias de condrodisplasia do Malamute do Alasca, no posicionamento mediolateral e a Figura 28 apresenta radiografias de displasia oftalmoesqueltica do Retriever do Labrador, no posicionamento mediolateral. encurvados, fraturas de colo femoral, reas radiotransparentes em metfise e difise, difise deformada e ausncia

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Figura 27. Condrodisplasia em co da raa Malamute do Alasca (Burk e Ackerman, 1996a).

Figura 28. Displasia oftalmoesqueltica em co da raa Retriever do Labrador (Johnson e Watson, 2004).

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CONSIDERAES FINAIS O desenvolvimento osteoarticular normal nos ces se completa em torno de 12 a 18 meses de idade, podendo chegar, em algumas raas, at a faixa etria de 24 meses. As afeces do esqueleto jovem vo comprometer os ces geralmente nessa faixa etria e seu diagnstico precoce se torna importante para maior sucesso teraputico e interrupo da transmissibilidade gentica. O diagnstico das alteraes se faz essencialmente pelo uso de tcnicas de imaginologia, permitindo ao mdico veterinrio realizar o diferencial entre elas, desde que o mesmo tenha conhecimento dos sinais radiogrficos especficos de cada afeco.

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