P. 1
Panduan Dr Fkpk

Panduan Dr Fkpk

|Views: 173|Likes:
Dipublikasikan oleh Suryadi Ibrahim
Panduan penentuan diagnosis penyebab kematian berdasarkan ICD 10
Panduan penentuan diagnosis penyebab kematian berdasarkan ICD 10

More info:

Published by: Suryadi Ibrahim on Sep 22, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/24/2015

pdf

text

original

PEDOMAN PENGISIAN SURAT KETERANGAN KEMATIAN DAN FORMULIR KETERANGAN PENYEBAB KEMATIAN

Badan Litbangkes KemKes RI

Mengapa kejadian kematian dan penyebabnya dicatat dan dilaporkan?
1. Mendapatkan data statistik kematian, untuk: • Planning • Monitoring • Evaluasi • Menyusun rencana intervensi selanjutnya Sebagai usaha untuk meningkatkan kesehatan masyarakat di suatu wilayah / negara

2. Dokumen legal untuk kepentingan izin penguburan, pembuatan akta kematian, akta-akta lain seperti warisan, klaim asuransi, dll.

Pemanfaatan Pencatatan Kematian
ICD 10
Registri Penyebab Kematian
100 80 60 40 20 0 1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr

Autopsi Medis

Wajar
Rekam Medis Mangkat Autopsi Verbal
Surat Keterangan Medis Penyebab Kematian

Surat Keterangan Pelaporan Kematian

Surat Izin Disposal

Disposal

Tidak wajar

Autopsi External

Akta kematian

Autopsi Forensik

Visum et Repertum

Registri Vital Kematian

asuransi dlsb • FKPK (lembar ke 3.Surat Keterangan Kematian (SKK) dan Formulir Keterangan Penyebab Kematian (FKPK) • Formulir yang digunakan untuk mengumpulkan informasi mengenai identitas orang yang meninggal dan penyebab kematiannya • SKK (lembar ke 1. pengurusan kependudukan dan hukum.4. 2) adalah dokumen legal berisi keterangan kematian yang dipakai untuk kepentingan keluarga almarhum seperti izin pemulasaran.5) adalah dokumen legal dan bersifat rahasia yang berisi keterangan identitas jenasah dan penyebab kematiannya yang dipakai untuk membuat statistik kematian .

Kuesioner Autopsi Verbal/AV 3. Laporan Dokter Forensik Dari catatan medis/kuestioner AV disalin ke SKK dan FKPK yang menerangkan tentang Identitas jenasah dan penyebab kematiannya berdasarkan ICD-10 (WHO) . Catatan medis/Rekam medis 2.Sumber informasi SKK dan FKPK 1.

biru. warna putih. merah. hijau • Isi lembar 1 dan 2 (SKK) lebih ringkas dan sederhana dibandingkan dengan lembar ke 3. kuning. yang digunakan untuk membuat statistik kematian . ke 4.Bentuk fisik SKK dan FKPK • Terdiri dari 5 rangkap. ke 5 (FKPK) • Lembar ke 3 sd ke 5 lebih lengkap ditambah dengan keterangan penyebab kematian multipel (ICD-10).

LEMBAR 1 dan 2 (Berwarna Putih) .

tempat meninggal dan rencana pemulasaran. • Digunakan untuk keperluan izin pemulasaran dan pembuatan akta kematian. • Diserahkan kepada keluarga almarhum/ah . umur. dan hal-hal lain yang berhubungan dengan aspek hukum/kependudukan.• Lembar 1 dan 2 hanya mencantumkan identitas jenasah dan pernyataan waktu.

cukup keras sehingga menembus ke lembar ke 5 • Sifat isian dengan mengisi kotak. huruf balok.Tata Cara Pengisian SKK • Pengisian SKK dilakukan oleh paramedis • dapat • Jika mengisi maka isilah dengan ballpoint. dan menuliskan pada tempat yang tersedia • Harus ditandatangani oleh dokter. melingkari. dokter tersebut yang memeriksa dan menyatakan seseorang telah meninggal .

..Petunjuk Rinci Pengisian • No..... • Bulan/Tahun kematian: • Nama RS/Puskesmas: ……………… • Kode RS/Puskesmas: • No Urut Pencatatan Kematian Tiap Bulan: Mulai nomer 001 untuk setiap bulan • Nomor rekam medis: ............ Surat: ..

. Identitas Jenazah 1.. Jenis kelamin: 1. perempuan Tempat/Tanggal lahir: …….… Umur : ..I..Thn….…. 4.. SLTP 4.No Kartu Keluarga: …………….... 3.....Bln….. Akademi/Diploma 6.Tgl……. SD 3.. SLTA 5.... laki-laki 2. Tidak sekolah/tidak tamat SD 2. ...….. Tahun Pendidikan: 1... Sarjana .... Nama Lengkap : …………… (huruf cetak) NIK : ……………. 5. 2.....

Bukan Penduduk Tetap .No. PNS 5. RT/RW……… Kelurahan…………… Kecamatan ……………. 8. Tidak bekerja 2. Sekolah 3. Pekerjaan almarhum/ah: 1. Nelayan 8.6. Lainnya 7. Petani 6. Kota …………………. Penduduk tetap 2. Alamat: Jalan…………………. Kode Pos …………. Telp. ……. Buruh 9. Wiraswasta 7. TNI/Polri 4.. ……… Status Kependudukan: 1.

Identitas Jenazah 8.I. politik. Status kependudukan: Penduduk: WNI/WNA yg bertempat tinggal sekurang-kurangnya 180 hari dan telah memenuhi persyaratan pemda setempat Calon penduduk: pendatang yg bertujuan utk bertempat tinggal tetap dan datang melalui mutasi kepindahan dr luar daerah dan telah memenuhi persyaratan pemda setempat Bukan penduduk: • Pendatang: WNI/WNA yang tinggal dalam jangka waktu terbatas • Tamu: WNI/WNA yang melakukan kunjungan singkat (<90 hari) • Lainnya: orang yang tinggal karena bencana. kerusuhan. perang dan lain-lain .

..... Umur saat meninggal: .............hari) ...... ya 2.Tahun….........1.... DoA ..... di lapangan olah raga ...... Rumah sakit: lama dirawat .-----Yang Bersangkutan Dinyatakan Telah Meninggal Dunia---9.....3. di bar..2....... Lainnya: ..... Pukul : ..... Waktu meninggal:Tanggal..Bulan….....4.. misal di hotel. Tahun (>= 5 tahun) Lahir mati (1.... Tempat meninggal: . 10. Hari (< 29 hari) . Jika lainnya: tuliskan pada tempat yang tersedia.jam (<1hr/....Bulan (29 hr sd < 5 tahun) ...... tidak) 11........... Rumah ...Umur….

...../... Transportasi keluar negeri ..../... Dikremasi .../.................12..../.(Tgl/Bln/Thn) 4..../. (Tgl/Bln/Thn) 3... Dikubur ../.......... Transportasi keluar kota ../....(Tgl/Bln/Thn) 2........./..(Tgl/Bln/Thn) . Rencana Pemulasaran: 1...

Tanda tangan pihak yang menerima dan dokter yang menerangkan • Pihak yang menerima SKK adalah pihak keluarga atau yang mewakili keluarga almarhum/ah untuk menerima lembar pertama (SKK) dari Rumah Sakit atau Puskesmas • Dokter yang menerangkan adalah dokter yang memeriksa jenasah • Tuliskan nama dan jabatan dokter serta bubuhkan cap instansi (RS atau Puskesmas) .

KE 4.LEMBAR KE 3. merah muda. hijau) . KE 5 (Berwarna kuning.

. Penyebab langsung (Direct/Immediate Cause of Death) : penyakit secara langsung menyebabkan kematian 1b&c. tetapi tidak berhubungan dgn urutan peristiwa penyakit pada bagian I. Kematian umur 7 hari ke atas 1a. Penyakit/keadaan lain yg berperan thd kematian.II. Penyebab dasar (Underlying Cause of Death) : penyakit/kecelakaan yg merupakan awal dimulainya perjalanan penyakit menuju kematian atau kecelakaan/ kekerasan yang menyebabkan cedera dan kematian 2. Penyebab antara (InterveningAntecedent Cause of Death): penyakit yang menyebabkan terjadinya penyakit yang disebutkan pada (a) 1d. Penyebab Kematian Berdasarkan ICD-10 a.

tuliskan pada Id • Penyakit antara: yang disebabkan karena penyakit yang disebutkan pada d.Penyebab Kematian (Cause of Death) • Multipel. dan akan mengakibatkan terjadinya penyakit pada b • Dapat hanya terisi 1 penyebab antara atau tidak ada sehingga langsung ke Ia • Merupakan suatu rentetan perjalanan penyakit menuju kematian • Id Ic Ib Ia . jika hanya 1 penyebab: dituliskan pada Id (UCoD) • Jika lebih dari 1 penyebab: tentukan terlebih dulu penyakit yang merupakan awal urutan peristiwa menuju kematian.

4 thn disebabkan oleh Adenoma pada prostat (U C o D) ---.Contoh 1: Perdarahan otak ---.2 thn disebabkan oleh Pyelonephritis kronik ---.1 hari disebabkan oleh Hipertensi ---.7 thn Contoh 2: Traumatik shock disebabkan oleh Fraktur multiple pada tungkai bawah dan panggul disebabkan oleh Pejalan kaki ditabrak oleh truk (U C o D) .

Penyebab lain bayi/janin c. Penyebab utama ibu yang mempengaruhi kematian bayi/janin d. Penyebab lain ibu yang mempengaruhi kematian bayi/janin .b. Penyebab utama bayi/janin b. Kematian umur 0-6 hari termasuk lahir mati a.

Penyebab lain ibu: Anemia .Contoh 3: 1. Penyebab lain janin: Prematur dan LBW 3. Penyebab utama ibu: Eklampsia 4. Penyebab utama janin: Birth asfiksia 2.

10 Pantangan ICD 10 • • • • • • • • • • Hipertensi saja Hipotensi saja Gagal organ vital Henti organ vital Senilitas Aterosklerosis Diabetes mellitus saja Asfiksia BBLR Cedera saja .

Diagnosis dan Pengkodean menurut ICD-10 • Diagnosis dituliskan oleh dokter yang membuat resume berdasarkan hasil catatan medik atau hasil wawancara paramedis (AV) kepada keluarga almarhum/ah. • Pengkodean penyakit/kecelakaan/cedera penyebab kematian diisi oleh petugas rekam medik. .

Selang waktu • Selang waktu mulai terjadinya penyakit sampai meninggal dihitung dari: terjadinya penyakit penyebab kematian sampai meninggal • Kolom waktu yang disediakan adalah tahun. jam • Penyakit kronik umumnya terisi kolom bulan dan tahun • Penyakit akut umumnya terisi kolom jam dan hari . hari. bulan.

PKM KECAMATAN/WILAYAH: ……………………/Kab/Kota …….(nama)/ Kab/kota .FORMULIR LAPORAN KEMATIAN BULANAN RS ............ Nama Umur L/P Alamat Tgl /bln/thn meninggal Keterangan ....…… DI BLN/THN: ……………/ 20…............... No....

. ……. Kepala RS/Kepala PKM Kec........ Kab/Kota... …………………….....) NIP: Lembar 1 ke Dinkes Kab/Kota Lembar 2 Arsip .FORMULIR LAPORAN KEMATIAN BULANAN RS.. Kab/Kota PKM KECAMATAN/WILAYAH: ……………………/Kab/Kota ……......... DI BLN/THN: ……………/ 20…..... ………… Tanda tangan dan stempel RS/PKM (…………………….

Alur Pelaporan SKK dari Puskesmas/RS ke Dinkes Kab/Kota RUMAH SAKIT PUSKESMAS KESAKITAN KEMATIAN KESAKITAN LAPORAN RL2. RB2 FKPK LAPORAN W2. W1. STP Bidang Yankes DINKES KAB/KOTA Bidang SURVEILLANS Bidang Kesmas . STP. PTM LAPORAN W1. W2.

.

Sertifikasi kasus (DOA–tanpa autopsi visum) Bagian I (a) (b) (c) (d) Bagian II .

Sertifikasi kasus (DOA–tanpa autopsi visum) Bagian I (a) Air tawar dalam paru ? (b) (c) (d) Beberapa menit Bagian II .

Sertifikasi kasus (DOA–tanpa autopsi visum) Bagian I (a) Air tawar dalam paru ? (b) Tenggelam di kolam bekas galian pasir (c) (d) Beberapa menit Beberapa menit Bagian II .

walau belum bisa dan tanpa pendamping.Sertifikasi kasus Beberapa menit Bagian I (a) Air tawar dalam paru ? (b) Tenggelam di kolam bekas Beberapa menit galian pasir (c) (d) Mengendarai sepeda motor Beberapa detik bebek. kemudian tercebur Bagian II .

Sertifikasi kasus (DOA–tanpa autopsi visum) Beberapa menit Bagian I (a) Tenggelam di kolam bekas galian pasir (b) (c) (d) Mengendarai sepeda motor Beberapa detik bebek. walau belum bisa dan tanpa pendamping. kemudian tercebur Bagian II .

termasuk urutan dan hal lain yang meragukan • Cardiac arrest. antara dan dasar dituliskan oleh dokter selengkap mungkin.Penting ! • Resume AV dibuat oleh dokter • Resume rekam medis disusun menurut urutan terjadinya gejala dan peristiwa • Penyebab langsung. respiartory failure adalah mode of dying bukan diagnosis • Cedera harus selalu terdiri dari akibat cedera dan penyebab luar cedera .

Sudinkes. training CoD/ICD-10 utk dokter dan med. Dinkes Propinsi) .recorder) • KOMITMEN (Dokter PKM. Dinkes Propinsi) • PEMANTAPAN dan PENINGKATAN SISTEM PELAPORAN dan ANALISIS (Sudinkes.Isu/Tantangan • KUALITAS (kelengkapan catatan medis.

TERIMA KASIH .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->