P. 1
Surat Keterangan Pindah Sekolah

Surat Keterangan Pindah Sekolah

|Views: 141|Likes:
Dipublikasikan oleh David Roring

More info:

Published by: David Roring on Sep 22, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/19/2015

pdf

text

original

Sections

  • Nomor : 422/421.3/C.III/ 433 /2010
  • Nomor : 422/421.3/C.III/ /2010
  • Nomor : 422/421.3/C.III/009/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/194 /2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/216/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/ /2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/241/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/272/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/273/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/274/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/275/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/280/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/295/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/297/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/300/2011
  • Nomor : 422/421.3/C.III/006/2012
  • Nomor : 422/421.3/C.III/014/2012
  • Nomor : 422/421.3/C.III/035 /2012

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.3/C.

III/ /2010 Diberikan Kepada : Nama Tempat,Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan : Nathalia Juita Julandari Resimeri : Ambon, 22-12-1995 : Perempuan : : X.A : 2010 / 2011 : Madidir Ure Lingkungan II Bitung Tengah : : Manado : : Orang tua

Keterangan ; 1. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2009. 2. Setelah keluar dari sekolah ini, tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung.

Bitung, 27 Agustus 2010 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas Dikpora Kota Bitung. Kepala Sekolah

Dra. Thelma Rombot. NIP. 19620610 198803 2008

Dra. Irene Merlyn Untu. NIP. 19641020 199003 2010

Catatan :
Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.3/C.III/404/2010 Diberikan Kepada : Nama Tempat,Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan : Delvin Rudolfo Marlon Resimeri : Ambon, 14-03-1994 : Laki-laki : : XII. IPS : 2010 / 2011 : Madidir Ure Lingkungan II Bitung Tengah : : Manado : : Orang tua

Keterangan ; 3. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2008. 4. Setelah keluar dari sekolah ini, tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung.

Bitung, 27 Agustus 2010 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas Dikpora Kota Bitung. Kepala Sekolah

Dra. Thelma Rombot. NIP. 19620610 198803 2008

Dra. Irene Merlyn Untu. NIP. 19641020 199003 2010

Catatan :
Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.3/C.III/ 406 /2010 Diberikan Kepada : Nama Tempat,Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan : Christian Raymond Umboh : Jakarta, 11 Oktober 1995 : Laki-laki : : X.C : 2010 / 2011 : Jl. H. V. Worang Kel. Kadoodan Link. II : : SMA Kristen Immanuel Batam : : Orang tua

Keterangan ; 5. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2009. 6. Setelah keluar dari sekolah ini, tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung.

Bitung, 27 Agustus 2010 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas Dikpora Kota Bitung. Kepala Sekolah

Dra. Thelma Rombot. NIP. 19620610 198803 2 008

Dra. Irene Merlyn Untu. NIP. 19641020 199003 2 010

Catatan :
Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.

Yth. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.

Dengan Hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :……………………………………………………… :……………………………………………………… :………………………………………………………

Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : :…………………………………………………......... :………………………………………………............. :………………………………………......................... :………………………………………….....................

Nama Tempat, Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa

Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.

Bitung, 27 Agustus 2010 Mengetahui Kepala Sekolah Hormat Kami,

Dra. Irene. M. Untu NIP. 19641020 199003 2 010

……………………………

24 September 2010 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.III/ 433 /2010 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Kepala sekolah Dra. NIP. . Thelma Rombot. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.3/C. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Bitung.B : 2010 / 2011 : Psr Tua Lingk. Setelah keluar dari sekolah ini. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan : Erika Christin Lisal : Ujung Pandang. 1.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. 2. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. 25 Agustus 1996 : Perempuan : 5175 : X. NIP. 19620610 198803 2 008 Dra. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.Maesa Bitung : : Salah satu SMA di Makassar : : Orang tua Keterangan .IV RT 10/No 4 Kec. Irene Merlyn Untu.

19641020 199003 2 010 ……………………………. Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : :…………………………………………………. Bitung. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. :………………………………………... :…………………………………………………………………….. 24 September 2010 Mengetahui Kepala Sekolah Hormat Kami...... Nama Tempat... Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :…………………………………………………………………….... Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat... Irene.Yth.. Dengan Hormat.........Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………... :……………………………………………….. :……………………………………………………………………...... :…………………………………………................ Untu NIP. ...... M..... Dra.

: VALENTINO MANUEL : Bitung. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Kepala sekolah Dra. .III/ Diberikan Kepada : Nama Tempat. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 1. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.A : 2010 / 2011 : Aertembaga satu Lingk. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Setelah keluar dari sekolah ini.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . NIP. 2. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. 19620610 198803 2 008 010 Dra. 19641020 199003 2 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. NIP. Irene Merlyn Untu. 18 Agustus 1995 : Laki-laki : : X. Thelma Rombot.3/C. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. III : : SMK Santa Familia : : Orang tua /2010 Bitung. Oktober 2010.

Untu NIP. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih..... Dra........ :…………………………………………………………………….. Dengan Hormat..Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. :……………………………………….... Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :……………………………………………………………………. Irene..... Mengetahui Kepala Sekolah Bitung........Yth.. Nama Tempat. :…………………………………………........ Oktober 2010 Hormat Kami... :……………………………………………………………………......19641020 199003 2 010 ………………………… .. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.. :……………………………………………….. Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : :…………………………………………………........ M....

Thelma Rombot. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Maret 2011. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. NIP. . 19620610 198803 2 008 Dra. 1. 2.3/C. Setelah keluar dari sekolah ini. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. NIP. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung.Bahasa : 2010 / 2011 : : : Salahsatu SMA di Manado : : Orang tua /2011 Bitung.III/ Diberikan Kepada : Nama Tempat. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Kepala sekolah Dra. Irene Merlyn Untu. : Marselinus Shoei : : Laki-laki : 5030 : XI. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.

....... Irene.... :………………………………………….. Maret 2011......Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung... Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.... M....... Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :…………………………………………………………………….Yth.... :……………………………………………………………………. :………………………………………………. Dra... Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih..... :………………………………………. :……………………………………………………………………. Hormat Kami..........19641020 199003 2 010 ………………………… ... Dengan Hormat.... Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : :…………………………………………………. Untu NIP. Nama Tempat......

Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.III/ Diberikan Kepada : Nama Tempat. Irene Merlyn Untu. Thelma Rombot. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. . NIP. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Kepala sekolah Dra. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. 19620610 198803 2 008 Dra.E : 2010 / 2011 : : : : : Orang tua /2011 Bitung. Maret 2011. 2. Setelah keluar dari sekolah ini. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. : Selfia R Koloay : : Perempuan : 5258 : X. NIP.3/C. 1.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan .

1. : Felix Juntiardy : Manado. 05 Mei 2011. Kepala sekolah Dra.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Lembar III : Arsip Sekolah Baru. . Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. NIP. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. NIP.III/088/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 25 Februari 1994 : Laki-laki : 4906 : XI IPS : 2010 / 2011 : Kakenturan Lingkungan II Bitung : 40103065 : SMA Kristen Bitung : : Orang tua Bitung. Setelah keluar dari sekolah ini.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Thelma Rombot. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. 19620610 198803 2 008 Dra. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Irene Merlyn Untu. 2.3/C.

:……………………………………………………………………. :………………………………………...... Dra. Untu NIP. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung....... :………………………………………….Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. :……………………………………………….... M......... Maret 2011..... Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.........19641020 199003 2 010 ………………………… . Irene..... Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.Yth. Nama Tempat..... Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :……………………………………………………………………...... Dengan Hormat.. Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : :………………………………………………….... Hormat Kami.... :……………………………………………………………………..

Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Irene Merlyn Untu.2 : 2010 / 2011 : Girian Weru II Bitung : : : : Orang tua 40103065 Bitung.3/C. 2. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.III/088/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Kepala sekolah Dra. NIP. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 1. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. 13 Februari 1995 : Laki-laki : : XI IPS. 50 Mei 2011. Setelah keluar dari sekolah ini. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. : Fahry Ramadan : Bitung. .

Dra. Irene. M. Hormat Kami. Untu NIP. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa : Fahry Ramadan : Bitung.2 : Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di Kota Bitung Dengan alasan Mendekati tempat tinggal Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Dengan Hormat.Yth. 05 Mei 2011. 13 Februari 1995 : XI IPS. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat : Selvy Widakty : Guru : Girian Weru II Bitung Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.19641020 199003 2 010 ………………………… .

Thelma Rombot.3/C. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Setelah keluar dari sekolah ini. . Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara.III/009/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Kepala sekolah Dra. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 19620610 198803 2 008 Dra. 18 Januari 2011. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Irene Merlyn Untu. : Isak Fernandes Maniahe : Bitung. 30 Mei 1996 : Laki-laki : 5204 : X. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. NIP.E : 2010 / 2011 : Batulubang.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. 2. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 1. Bitung : 40103065 : SMK BARAMULI : : Orang tua Bitung. NIP.

Dengan Hormat. M. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Pekerjaan :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Irene.19641020 199003 2 010 ………………………… . Untu NIP.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Dra.Yth. 18 Januari 2011 Hormat Kami. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.

Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. NIP. 19620610 198803 2 008 Dra. NIP. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Kepala sekolah Dra. . tidak dapat kembali selama tahun pelajaran sedang berlangsung. 02 Juni 1994 : Laki-laki : 5118 : XI Bahasa : 2010 / 2011 : Wangurer : : : : Orang tua 40103065 SMA Adven Bitung Bitung.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Setelah keluar dari sekolah ini. : Jhony Apolos Sumah : Ternate.3/C. 2. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 20 Juni 2011. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.III/194 /2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 1. Irene Merlyn Untu. Thelma Rombot.

Untu NIP.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan …………………………………………………………………………….Yth.19641020 199003 2 010 ………………………… . M. 20 Juni 2011 Hormat Kami. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Dengan Hormat. Irene. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Dra. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Pekerjaan :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.

III/216/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Irene Merlyn Untu. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010.C : 2011/2012 : Manembo-Nembo : 40103065 : SMA N 1 Bitung : : Orang tua Dra. Bitung. . NIP.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. 06 Desember 1995 : Perempuan : 5237 : X. Setelah keluar dari sekolah ini. 19620610 198803 2 008 Dra. 2. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Kepala sekolah : Natalia Rity : Bitung. 09 Juli 2011.3/C. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 1. NIP. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Thelma Rombot. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara.

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Pekerjaan :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Untu NIP.Yth. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Dengan Hormat. Dra.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. 09 Juli 2011 Hormat Kami. Irene. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. M.19641020 199003 2 010 ………………………… .

19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Irene Merlyn Untu. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.III/ /2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 2. Bitung.3/C. Juli 2011. 1. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. NIP. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. 19620610 198803 2 008 Dra. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas Propinsi Sulawesi Utara.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Thelma Rombot.B : 2011/2012 : : 40103065 : : : Orang tua Kepala sekolah Dra. . : Cherry Piri : : Perempuan : 5151 : X. Setelah keluar dari sekolah ini.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. NIP.

M. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Dengan Hormat. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Pekerjaan :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.Yth. Juli 2011 Hormat Kami.19641020 199003 2 010 ………………………… . Untu NIP.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Irene. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Dra.

2. 1. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Bitung. Irene Merlyn Untu.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.3/C. NIP. Kepala sekolah : Ling-ling Palendeng : Ternate. . Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. 10 Agustus 1995 : Perempuan : 5220 : XI. Propinsi Sulawesi Utara. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. 22 Juli 2011.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Thelma Rombot. Setelah keluar dari sekolah ini.Bahasa : 2011/2012 : Manembo-nembo : 40103065 : SMA N 1 Bitung : : Orang tua Dra. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. 19620610 198803 2 008 Dra.III/241/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. NIP.

Dengan Hormat. Untu NIP. Dra. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Juli 2011 Hormat Kami.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………….19641020 199003 2 010 ………………………… . Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Irene. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.Yth. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. M.

1.III/272/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Kepala sekolah : Evanda Sampelo : Bitung.IPS. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Irene Merlyn Untu.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Setelah keluar dari sekolah ini. .2 : 2011/2012 : Wangurer : 40103065 : Salah Satu SMA di Manado : : Orang tua Dra. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 13 September 2011. NIP. 19620610 198803 2 008 Dra. Propinsi Sulawesi Utara. 29 April 1994 : Perempuan : 5174 : XI. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Thelma Rombot. NIP.3/C. Bitung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. 2.

Dengan Hormat. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan …………………………………………………………………………….Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. 13 September 2011 Hormat Kami. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Dra. Irene. Untu NIP. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. M.19641020 199003 2 010 ………………………… .Yth. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung.

3/C. Setelah keluar dari sekolah ini. NIP. NIP. 14 Juni 1995 : Perempuan : 5157 : XI. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. . 1. 13 September 2011. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Propinsi Sulawesi Utara.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 19620610 198803 2 008 Dra. 2.IPS : 2011/2012 : Manembo-nembo : 40103065 : SMA Kristen Tumou Tou Girian : : Orang tua Dra. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.III/273/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Bitung. Thelma Rombot. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Irene Merlyn Untu.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Kepala sekolah : Citra Saleleh : Bitung.

Irene.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.19641020 199003 2 010 ………………………… .Yth. M. Dengan Hormat. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Untu NIP. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. 13 September 2011 Hormat Kami. Dra.

Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Propinsi Sulawesi Utara. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. 2. Thelma Rombot. .3/C. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung.III/274/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 1. NIP.Bahasa : 2011/2012 : Girian Indah : 40103065 : SMA Adven Bitung : : Orang tua Dra.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Bitung. 19620610 198803 2 008 Dra. Kepala sekolah : Gery.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. 15 September 2011. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Irene Merlyn Untu. Setelah keluar dari sekolah ini.Sulu : Manado 17 Januari 1996 : Laki-laki : 5291 : XI. NIP.

Irene. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Dengan Hormat. Untu NIP. 15 September 2011 Hormat Kami. M.Yth. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung.19641020 199003 2 010 ………………………… . Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Dra.

Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Propinsi Sulawesi Utara.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.3/C.IPA. Thelma Rombot. Bitung. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. 16 September 2011. 22 Oktober 1995 : Perempuan : 5241 : XI. . 1.2 : 2011/2012 : Winenet Link. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. Setelah keluar dari sekolah ini. NIP.I Bitung : 40103065 : SMA Kristen Eben Haezar Manado : : Orang tua Dra. Irene Merlyn Untu. 19620610 198803 2 008 Dra.III/275/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Kepala sekolah : Oktavialin Karundeng : Sorong. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. NIP. 2.

Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di ……………………………… Dengan alasan …………………………………………………………………………….19641020 199003 2 010 ………………………… . Irene. 16 September 2011 Hormat Kami. M. Dra. Untu NIP. Dengan Hormat.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :…………………………………………… :…………………………………………… :…………………………………………… :……………………………………………. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.Yth. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat.

19620610 198803 2 008 Dra.3/C.IPA. 1. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. . 2. 16 Agustus 1994 : Perempuan : 5141 : XI. 20 September 2011. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. 19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Setelah keluar dari sekolah ini. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. NIP. Kepala sekolah : Anitra Olivia Tuanger : Ternate. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Propinsi Sulawesi Utara.III/280/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . NIP. Thelma Rombot. Irene Merlyn Untu.1 : 2011/2012 : Girian Atas : 40103065 : SMA Kristen Tumou Tou Girian : : Orang tua Dra. Bitung.

3/C. 19620610 198803 2 008 Elsye Anna Sipota. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 26 Juli 1995 : Perempuan : 5341 : X. . tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Pelaksana Harian Kepala sekolah : Faika Nining singah : Talaud.19580601 198303 2 012 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. 2. Propinsi Sulawesi Utara. Thelma Rombot. Bitung.C : 2011/2012 : Wangurer Lingk. Dra. II : 40103065 : SMA N 1 Beo : : Orang tua Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. Setelah keluar dari sekolah ini. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.III/295/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. NIP. 18 Oktober 2011.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . BA NIP. 1.

. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat.Yth. Dra. M. Untu NIP. Dengan Hormat.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :………………………………………………………………... Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Irene. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. November 2011 Hormat Kami. :………………………………………………………………. :……………………………………………………………….19641020 199003 2 010 ………………………… . :………………………………………………………………. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di …………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………………………… Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih..

Setelah keluar dari sekolah ini. NIP.3/C. Thelma Rombot. 1. Irene. 19620610 198803 2 008 Dra.IPS. Bitung. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. 24 Oktober 2011. Propinsi Sulawesi Utara.III/297/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. M. Untu NIP.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. 02 Mei 1995 : Perempuan : 5221 : XI. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. 2. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. . Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.2 : 2011/2012 : Apela 2 : 40103065 : Salah satu SMA di Bitung : : Orang tua Dra.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Kepala sekolah : Ling – ling Salaki : Ternate.

Irene. .3/C. Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. M. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 02 November 2011. 19620610 198803 2 008 Dra. Setelah keluar dari sekolah ini. Propinsi Sulawesi Utara. Untu NIP. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010.Girian Indah Lingk. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. 1. Thelma Rombot.19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.III/300/2011 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Bitung. 2. Kepala sekolah : Kristofel Tirie : Bitung 11 Desember 1995 : Laki Laki : 5217 : XI.III RT.03 Girian : 40103065 : Salah satu SMA di Bitung : : Orang tua Dra.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.Bahasa : 2011/2012 : Kel. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. NIP.

III/006/2012 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. 19620610 198803 2 008 Dra. 12 Januari 2012 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Irene. Propinsi Sulawesi Utara. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. M.A : 2011/2012 : Kolombo Kec. NIP. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. 1. . Thelma Rombot.Maesa : 40103065 : Salah satu SMA di Manado : : Orang tua Dra.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. 05 Desember 1996 : Perempuan : 5333 : X. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung.19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. 2.3/C. Untu NIP.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Bitung. Kepala sekolah : DEVI HOWAN : Manado. Setelah keluar dari sekolah ini.

19641020 199003 2 010 ………………………… . Untu NIP. Dengan Hormat.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :………………………………………………………………. Irene.Yth. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di …………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………………………… Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. :……………………………………………………………….. M.. Dra. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. 11 Januari 2012 Hormat Kami. :………………………………………………………………. :………………………………………………………………...

19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. Setelah keluar dari sekolah ini. 17-Juli 1995 : Perempuan : 5463 : X. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . M.III/014/2012 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Kepala sekolah : Yurike F Dalita : Babang. Bitung. 18 Januari 2012 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung. 2. Irene.3/C. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. 1. .SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.Ruben Rommy Piri NIP.C : 2011/2012 : Sagerat : 40103065 : SMA N 9 Manado : : Orang tua Drs. 19580804 198403 1 006 Dra. Propinsi Sulawesi Utara. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. Untu NIP.

:………………………………………………………………... :………………………………………………………………. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. Irene. Dra.19641020 199003 2 010 ………………………… .Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :………………………………………………………………. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung. Untu NIP..Yth. M. :………………………………………………………………. Dengan Hormat. 18 Januari 2012 Hormat Kami.. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di …………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………………………… Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.

Ruben Rommy Piri NIP.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. M. 1.III/026/2012 Diberikan Kepada : Nama Tempat.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 2. Propinsi Sulawesi Utara.IPS. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas. 19580804 198403 1 006 Dra. Untu NIP. .19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Irene.3/C. Setelah keluar dari sekolah ini. Kepala sekolah : Ekaristy Marsella Tendean : Tomohon 18 Maret 1996 : Perempuan : 5166 : XI. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Bitung. 14 Februari 2012 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.1 : 2011/2012 : Watudambo : 40103065 : Salah satu SMA Negeri/Swasta di Manado : : Orang tua Drs.

Dra. M. Kepala SMA Katolik Don Bosco Bitung DiTempat. :………………………………………………………………. :………………………………………………………………..19641020 199003 2 010 ………………………… .. :………………………………………………………………. Dapat dipindahkan ke salah satu SMA Negeri / Swasta di …………………………… Dengan alasan ……………………………………………………………………………………………… Atas bantuan Ibu Kepala Sekolah tak lupa kami sampaikan terima kasih.. Untu NIP. Dengan Hormat. Irene. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Pekerjaan Alamat :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… :………………………………………………………………… Datang kehadapan Ibu dengan memohon kiranya anak kami : Nama Tempat. 28 Februari 2012 Hormat Kami.Tanggal Lahir Kelas / Program Nomor Induk Siswa :………………………………………………………………. Mengetahui Kepala Sekolah Bitung.Yth..

Untu NIP. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. 1.III/026/2012 Diberikan Kepada : Nama Tempat. 19580804 198403 1 006 Dra. Lembar III : Arsip Sekolah Baru. M. Bitung.3/C. 2. Irene.Ruben Rommy Piri NIP. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung. Setelah keluar dari sekolah ini. . Propinsi Sulawesi Utara.IPS.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421. STTB sekolah setingkat lebih rendah SLTP Tahun 2010. Kepala sekolah : Ekaristy Marsella Tendean : Tomohon 18 Maret 1996 : Perempuan : 5166 : XI.19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . 14 Februari 2012 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.1 : 2011/2012 : Watudambo : 40103065 : Salah satu SMA Negeri/Swasta di Manado : : Orang tua Drs. Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.

Setelah keluar dari sekolah ini.c : 2011/2012 : S agerat : 40103065 : PIONEER INTERNATIONAL SCHOOL (MANADO) : : Orang tua Drs. 19580804 198403 1 006 Dra. Propinsi Sulawesi Utara. Bitung. Lembar IV : Dikirim ke Bidang Dikmen Dinas Pemuda & Olahraga Kota Bitung. 11 April 1997 : Perempuan : 5426 : X. M. tidak dapat kembali selama tahun Pelajaran sedang berlangsung.Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor Induk Siswa Kelas / Program Tahun Pelajaran Alamat Siswa NPSN Untuk Pindah di NPSN Tujuan Atas permintaan Keterangan . Lembar II : Dikirim ke Sub Din Dikmen Dinas Diknas.3/C. 1. Untu NIP.Ruben Rommy Piri NIP. Irene.SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor : 422/421.III/035 /2012 Diberikan Kepada : Nama Tempat. Lembar III : Arsip Sekolah Baru.19641020 199003 2 010 Catatan : Surat Keterangan ini dibuat rangkap IV (empat) Lembar I : Arsip Sekolah Asal. Kepala sekolah : Rilgina P Hulantu : Tomohon. . 28 Februari 2012 Mengetahui : Kabid Dikmen Dinas DIKPORA Kota Bitung.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->