iii

iv

.

2 3. pemeliharaan sarana dan prasarana. transportasi. 2. asuransi. B. Sumbangan/pungutan bag i sekolah RSBI dan SBI harus tetap mempertimbangkan fungsi pendidikan sebagai ke giatan nirlaba. 3. biaya non personalia adalah biaya untuk bahan atau peralatan pendi dikan habis pakai. Secara detail jenis kegiatan yang boleh dibiayai dari dana BOS dibahas pada bab berikutnya. Tujuan Bantuan Operasional Sekolah Secara umum program BOS bertujuan untuk me ringankan beban masyarakat terhadap pembiayaan pendidikan dalam rangka wajib bel ajar 9 tahun yang bermutu. jasa telekomunikasi. D. termasuk SD-SMP Satu Atap (SATAP) dan Tempat Kegiatan Belajar Mandiri (TKBM) . konsumsi. Meringankan beban biaya operasi sekolah bagi siswa di sekolah swasta. Namun demikian. C. kecuali pada rintisan sekolah bertaraf inter nasional (RSBI) dan sekolah bertaraf internasional (SBI). Membebaskan pungutan seluruh siswa miskin dari seluruh pungutan dalam bentuk apapun. ada beberapa jenis pembiayaan investasi dan perso nalia yang diperbolehkan dibiayai dengan dana BOS. baik d i sekolah negeri maupun swasta. Secara khusus program BOS bertujuan untuk: 1. Hal-hal yang diatur dalam Pera turan Menteri Keuangan dan Peraturan Menteri Dalam Negeri tentang Program BOS ti dak dibahas kembali dalam Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan ini. Sasaran Program dan Besar Bantuan Sasaran program BOS adalah semua sekolah SD /SDLB dan SMP/SMPLB/SMPT. Membeba skan pungutan bagi seluruh siswa SD/SDLB negeri dan SMP/SMPLB/SMPT (Terbuka) neg eri terhadap biaya operasi sekolah. Menurut PP 48 Tahun 2008 Tentang Pendanaa n Pendidikan. uang lembur. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan yang mengatur mekanisme pengaloka sian dana BOS dan penggunaan dana BOS di sekolah. dll. Pengertian BOS BOS adalah program pemerintah yang pada dasarnya adalah untuk penyediaan pendanaan biaya operasi nonpersonalia bagi satuan pendidikan dasar se bagai pelaksana program wajib belajar. pajak. dan biaya tak langsung berupa daya. sehingga sumbangan/pungutan tidak boleh berlebih. air.

B. BOS harus memberi kepastian bah wa tidak ada siswa miskin putus sekolah karena alasan finansial seperti tidak ma mpu membeli baju seragam/alat tulis sekolah dan biaya lainnya. 2. 5. Sem ua sekolah swasta yang telah memiliki izin operasi dan tidak dikembangkan menjad i bertaraf internasional wajib menerima dana BOS. Sekolah yang menolak BOS ha rus melalui persetujuan orang tua siswa melalui komite sekolah dan tetap menjami n kelangsungan pendidikan siswa miskin di sekolah tersebut. 4. maka sekolah dilar ang memungut biaya dari peserta didik. setiap pengelola program pendidikan harus mempe rhatikan hal-hal berikut: 1. Kepala sekolah SD/SDLB menjamin semua siswa yang akan lulus dapat melanjutkan ke SMP/SM PLB. Semua sekolah yan g menerima BOS harus mengikuti pedoman BOS yang telah ditetapkan oleh Pemerintah dan pemerintah daerah. . 4. 2.4 BAB II IMPLEMENTASI BOS A. Kepala sekolah berkewajiban mengidentifikasi anak putus sekolah di lingk ungannya untuk diajak kembali ke bangku sekolah. Sekolah negeri kategori RSBI dan SBI diperbolehkan me mungut dana dari orang tua siswa yang mampu dengan persetujuan Komite Sekolah. Semua sekolah SD/SDLB negeri dan SMP/SMPLB/SMPT neger i wajib menerima dana BOS. BOS harus menj amin kepastian lulusan setingkat SD dapat melanjutkan ke tingkat SMP. 3. Sekolah Penerima BOS 1. BOS harus menjadi sarana penting untuk meningkatkan akses pendidikan dasar 9 tahun yang bermutu. P emda harus ikut mengendalikan dan mengawasi pungutan yang dilakukan oleh sekolah tersebut mengikuti prinsip nirlaba dan dikelola dengan prinsip transparansi dan akuntabilitas. 3. Program BOS dan Wajib Belajar 9 Tahun yang Bermutu Melalui program BOS yang t erkait pendidikan dasar 9 tahun. 5. orang tua atau wali peserta didik. Bila sekolah tersebut menolak BOS.

Deputi Bidang Koordinasi Pendidikan dan Agama. Kemenkeu (Anggota). Menteri Negara PPN/Kepala Bappenas. Gubernur. e. Me nteri Keuangan. Tingkat Kabupaten/Kota a. Kemenko Kesra ( Anggota). Kemdikbud (Anggot a). Direktur Dana Perimbangan. B. b. d. A. d. Kemdagri (Anggota). Direktur Pembinaan SMP. Menteri Pendidikan dan Kebudayaan. b. Kemdi kbud (Anggota). Penanggung Jawab Program B OS a. g. Menteri Koordinator Kesejahteraan Rakyat. Tim Manajemen BOS Pusat 1. Kepala Pusat Data dan Statistik Pendidikan. Tim Pengarah 1. Wak il Gubernur. Bupati/Walikota. Wakil Bupati/Walik ota. 2. Direktur Fasilitas Dana Perimbangan. Deputi Sumberdaya Manusia dan Kebudayaan. Direktur Jenderal Keuangan Daerah. e. f. Bappe nas (Anggota). Provinsi dan Kabupaten/Kota serta Tim Manajemen Sekolah. Menteri Dalam Negeri. . b. Penanggung Jawab Umum a. 3. Kemenkeu (Anggota). d. Bappenas (Anggota). b. Kemdikbud (Ketua). Kemdagri (Anggota). Direktur Jenderal Pendidi kan Dasar.6 BAB III ORGANISASI PELAKSANA Organisasi pelaksana BOS meliputi Tim Pengarah dan Tim Manajemen Pusat. Kemdikbud (Ketua). Direktur Pembinaan SD. 2. c. Sekretaris Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar. e. Tingkat Pusat a. c. c. Direktur Agama dan Pendidika n. b. Tingkat Provinsi a. Kemdi kbud (Sekretaris). Direktur Jenderal Perimbangan Keuangan.

Penanggung Jawab a. h. c. Kepala SKPD Pendidikan Provinsi seba gai penanggung jawab Tim Manajemen BOS Provinsi menandatangani naskah hibah atas nama Gubernur. b. Melakukan pencairan dan penyaluran dana BOS ke sekolah tepat waktu sesuai dengan alokasi dana yang telah ditetapkan dari pusat. 2. g. Tim Manajemen BOS Provinsi 1. g. Mempersiapkan DPA-PPKD berdasarkan alokasi dana BOS yang tert uang dalam PMK. Kepala SKPD Pendidikan Provinsi (anggota). Bendahara (dari unsur SKPD Pendidikan). Sekretari at Tim BOS Pusat berada di Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar. h. Sekretaris II (dari unsur BPKD). Ketua Tim /Pelaksana (unsur SKPD Pendidikan). Melakukan pelayanan dan penanganan pengaduan masyarakat (Formulir BOS-06A dan Formulir BOS-06B). Melakukan monitoring da n evaluasi. Sekretaris Daerah Provinsi (Ketua). b.8 Tim Manajemen BOS Pusat ditetapkan dengan surat keputusan Menko Kesra. Kepala Dinas/Badan/Bir o Pengelola Keuangan Daerah (anggota). Tim Pelaksana Program BOS a. c. f. Unit Data (dari unsur SKPD Pendidikan). Unit Monev (dari unsur SKPD Pendi dikan). i. 3. Sekretaris I (dari unsur SKPD Pendidikan) . d. Mengusulka n revisi SK alokasi dana BOS tiap sekolah kepada Tim Manajemen BOS Pusat apabila terjadi kesalahan/ketidaktepatan/perubahan data dari SK tersebut. Mengumpulk an dan meng-update data jumlah siswa dari kabupaten/kota. d. Kementerian Pen didikan dan Kebudayaan. Melakukan sosialisa si/pelatihan kepada Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota. C. e. Tugas dan T anggung Jawab Tim Manajemen BOS Provinsi a. f. c. . Unit Publikasi/Humas (dari unsur SKPD Pendidikan). Mengupayakan penambahan dana untuk sekolah da n untuk manajemen program BOS dari sumber APBD. Unit Pelayanan dan Penanganan Pengaduan Masyarakat (dari unsur SKPD P endidikan). e. b.

c.10 b. Tidak diperkenankan melakukan pungutan dalam bentuk apapun terhadap sekolah. Sekretariat Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota berada di Kantor SKPD Pendidikan Kabupaten/Kota. b. g. Melakukan sosialisasi/pelatihan kepada sekolah. f. Merencanakan da n melaksanakan monitoring dan evaluasi. Bersama Tim BOS Ting kat Provinsi melakukan rekonsiliasi data jumlah siswa tiap sekolah untuk disampa ikan ke pusat. c. Mengusulkan revisi SK alokasi dana BO S tiap sekolah melalui Tim Manajemen BOS Tingkat Provinsi kepada Tim Manajemen B OS Pusat apabila terjadi kesalahan/ketidaktepatan/perubahan data. 4. j. Tidak diperkenankan melakukan pemaksaan dalam pembelian barang dan jasa dalam pemanfaatan dana BOS d an tidak mendorong sekolah untuk melakukan pelanggaran terhadap ketentuan penggu naan dana BOS. melakukan pendataan sekolah dan siswa dengan menggunakan Form ulir BOS-01A. d. Bersama-sama dengan Kelompok Kerj a Data Pendidikan. Dilarang bertindak menjadi distributor atau pengecer buku. Kepala SKPD Pendidikan Kabupaten/Kota sebagai penanggung jawab Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota menandatangani naskah hibah mewakili satuan pendidikan dasar dengan melampirkan daftar rekening sekolah. Mengumpulka n dan merekapitulasi laporan realisasi penggunaan dana BOS dari sekolah. Melakukan pembina an terhadap sekolah dalam pengelolaan dan pelaporan dana BOS. e. Memberikan pelayanan dan penangan an pengaduan masyarakat (Formulir BOS-06A dan Formulir BOS-06B). h. Penanggung Jawab Kepala Sekolah . selanju tnya melaporkan kepada Kepala SKPD Pendidikan Provinsi paling lambat tanggal 10 Januari tahun berikutnya (Formulir BOS-K7). E. i. BOS-01B dan BOS-01C langsung dari sekolah. Tata Tertib Yang Harus Diikuti Oleh Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota a. Tim Manajemen BOS Sekolah 1. k. Menyediakan dana operasional program BOS di kab/kota dari sumber APBD. Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota ditetapkan dengan surat keputusan Bupati/ Walikota .

Dilaran g bertindak menjadi distributor atau pengecer buku kepada siswa di sekolah yang bersangkutan. Bersedia diaudit oleh lembaga yang berwenang terhadap seluruh dana yang dikel ola sekolah. baik yang berasal dari dana BOS maupun dari sumber lain. . Tim Manajemen BOS Sekolah ditetapkan dengan SK dari Kepala Sekolah . d.12 c.

U ntuk kelancaran penyaluran dana BOS. ada beberapa tahapan/langkah persiapan yang harus dilakukan: SekolahFormulir BOS-01A. Mekanisme Pengalokasian Dana BOS B. yaitu: Tahap 1: Penyal uran dana dari Kas Umum Negara (KUN) ke Kas Umum Daerah (KUD) Provinsi. Mekanism e penyaluran dana dan pelaporannya diatur dalam Peraturan Menteri Keuangan (PMK) . BOS-01CTim BOS PusatTim BOS ProvinsiTim BOS Pu satKementerian KeuanganJumlah SiswaTiap SekolahRekap Jumlah SiswaTiap Kab/Kota & ProvinsiPeraturan Menteri KeuanganAlokasi BOS Tiap ProvinsiSK Dirjen DikdasAlok asi BOSTiap SekolahUsulan Alokasi Dana BOSTiap ProvinsiDikirim ke tiap provinsis ebagai dasar pencairan dan penyaluranJumlah SiswaTiap SekolahTim BOS Kab/KotaWor kshop Pendataan . Tahap 2: Penyaluran dana dari KUD provinsi ke rekening sekolah. Persiapan Penyaluran Dana BOS di Daerah Proses penyaluran dana BOS dari tingk at pusat sampai dengan tingkat sekolah dilakukan 2 tahap. BOS-01B.14 Gambar 1. Mekanisme Peny aluran dana dan pelaporannya akan diatur dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri.

Dana BOS harus diterima secara utuh oleh sekolah dan tidak diperkenankan adan ya pemotongan atau pungutan biaya apapun dengan alasan apapun dan oleh pihak man apun. Besar penggunaan dana tiap bulan disesuaikan dengan kebutuhan sekola h sebagaimana tertuang dalam Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS). 3. Selanjutnya SKPD Pendidikan Provinsi membuat laporan resmi ke Dirjen Dikdas untuk dilakukan penyesuaian terhadap surat keputusan Dirjen Dikda s dengan tembusan ke masing-masing direktorat terkait. . Saldo minimum ini bukan termasuk pemotongan. 2. maka kelebihan dana tersebut harus dikembalikan ke kas daerah. dan mel aporkan kelebihan dana tersebut kepada SKPD Pendidikan Kabupaten/Kota dan Provin si. maka kekurangan dana tersebut harus dibayar oleh BUD kepada sekolah pada penyaluran tahap berikutnya setelah ada revisi surat keputusan Dirjen Dikda s. Pengambilan dan a tidak diharuskan melalui sejenis rekomendasi/ persetujuan dari pihak manapun. Jika terjadi kekurangan salur yang dilakukan oleh BUD ke sekolah akibat kesa lahan data. Selanjutnya SKPD Pendidikan Provinsi agar membuat laporan resmi ke Direktur Jenderal Pendidikan Dasar (Dirjen Dikdas) agar dilakukan penyesuaian terhadap su rat keputusan Dirjen Dikdas dengan tembusan ke masing-masing direktorat terkait. 4. Dana BOS dalam suatu periode tidak harus habis dipergunakan pada period e tersebut. D. Pengambilan dana BOS dilakukan oleh Kepala Sekolah (atau bendahara BOS sekolah) dengan diketahui oleh Ketua Komite Sekolah dan dapat dila kukan sewaktu-waktu sesuai kebutuhan dengan menyisakan saldo minimum sesuai pera turan yang berlaku. Jika terjadi kelebihan salur yang dilakukan oleh BUD ke sekolah akibat kesala han data.16 3. Pengambilan Dana 1. Sekolah melaporkan kekurangan dana tersebut kepada SKPD Pendidikan Kabupaten/ Kota dan Provinsi.

bahan praktikum. dan telepon. jika di sekolah yang tidak ada jaringan listrik Penggunaan Internet dengan mobile modem dapat dilakukan untuk maksimal pembelian voucher sebesar Rp.18 No Komponen Pembiayaan Item Pembiayaan Penjelasan (UKS) raga. 250. majalah ilmiah. kertas. Ujian sekolah Termasuk untuk untuk fotocopy. spidol. majalah pendidikan.000 per bulan . honor koreksi ujian dan honor g uru dalam rangka penyusunan rapor siswa 5 Pembelian bahan-bahan habis pakai Buku tulis. buku inventaris Langganan koran. pensil. air. penggandaan soal. Ulangan umum. internet (fixed/mobile modem) baik dengan cara berlan gganan maupun prabayar Pembiayaan penggunaan internet termasuk untuk pemasangan baru Membeli genset atau jenis lainnya yang lebih cocok di daerah tertentu misal nya panel surya. buku induk sis wa. alat kesenian dan biaya pendaftaran mengikuti lomba 4 Keg iatan Ulangan dan Ujian Ulangan harian. majalah sastra Minuman dan makanan ringan untuk kebutuhan sehari-hari di sekolah Pengad aan suku cadang alat kantor 6 Langganan daya dan jasa Listrik. kapur tulis.

dll) Membeli seragam. sepatu dan alat tulis bagi siswa penerima subsidi siswa miskin (SSM) sebanyak penerima SSM. 11 Pembiayaan pengelolaan BOS Alat tulis kantor (ATK termasuk tinta printer. Peralatan komputer ters ebut harus ada di sekolah. 13 Biaya lainnya jika seluruh komponen 1 Alat peraga/ media pembelajaran Bagi sekolah yang mendapatkan DAK .20 No Komponen Pembiayaan Item Pembiayaan Penjelasan miskin bantuan biaya transportasi bagi siswa miskin yang menghadapi masalah biaya trans port dari dan ke sekolah Membeli alat transportasi sederhana bagi siswa miskin y ang akan menjadi barang inventaris sekolah (misalnya sepeda. insentif bagi bendahara dalam rangka penyusunan laporan BOS dan b iaya transportasi dalam rangka mengambil dana BOS di Bank/PT Pos 12 Pembelian perangkat komputer Desktop/work station Printer atau printer plus scanner Masing-masing maksimum 1 unit dalam satu tahun anggaran. CD dan flash disk) Penggandaan. provinsi maupun kabupaten/ kota di sekolah tersebut. baik dari pusat. s urat-menyurat. perahu penyeberanga n.

Disimpan dengan maksud dibungakan. Mekanisme Pembelian Barang/Jasa di Sekolah Pembelian barang/jasa dilakukan ol eh Tim Manajemen BOS Sekolah dengan: 1. C. Menanamkan saham. 8. Dipinja mkan kepada pihak lain. kecuali untuk siswa penerima SSM. Membayar bonus dan tran sportasi rutin untuk guru. Membeli bahan/peralatan yang tidak mendukung proses pembelajaran. Membangun gedung/ruang an baru. Larangan Penggunaan Dana BOS 1. kecuali untuk menanggung biay a siswa/guru yang ikut serta dalam kegiatan tersebut. 10 . Membiayai kegiatan dalam rangka mengikuti pelatihan/sosialisasi/ pen dampingan terkait program BOS/perpajakan program BOS yang diselenggarakan lembag a di luar SKPD Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota dan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. 7. B. Bung a Bank/Jasa Giro akibat adanya dana di rekening sekolah menjadi milik sekolah da n digunakan untuk keperluan sekolah. Membeli pakaian/seragam/sepatu bagi guru/siswa unt uk kepentingan pribadi (bukan inventaris sekolah). atau pihak lainnya. Menggunakan prinsip keterbukaan dan ekon omis dalam menentukan barang/jasa dan tempat pembeliannya sesuai dengan peratura n perundangan . Membiayai kegiatan yang telah dibiayai dari sumber dana pemerintah pusat atau pemerintah daerah secara penuh/wajar. Biaya transportasi dan uang lelah guru PNS yang bertugas di luar jam mengajar harus mengikuti batas kewajaran yang ditetapkan oleh Pemerintah Daerah. 3. misalnya membiayai iuran dalam rangka perayaan hari besar nasional dan upacara keagamaan/acara kea gamaan. 12. 2. 11. 13. 9. tur studi (karya wisata) dan sejenisnya. 5. Membiayai kegiatan yang tidak menjadi prioritas sekol ah dan memerlukan biaya besar. Membiayai kegiatan yang diselenggarakan oleh UPTD Kecamatan/K abupaten/ Kota/Provinsi/Pusat. Membiayai kegiat an penunjang yang tidak ada kaitannya dengan operasi sekolah. misalnya studi banding. 4. 4. Digunakan untuk rehabilitasi sedang dan berat. 6.22 3.

Komponen utama yang dimonitor antara lain: .24 BAB VI MONITORING DAN SUPERVISI Bentuk kegiatan monitoring dan supervisi adalah melakukan pemantauan. Pelayanan dan penanganan pengaduan . kinerja Tim Manajemen BOS Provinsi dan penggunaan dana manajemen dan operasional yang disediakan oleh Tim Manajemen BOS Pusat.. Selain itu juga dilakukan monitoring terhadap pelayanan dan penanganan pengaduan.. monitoring pengaduan d apat dilakukan bekerjasama dengan lembaga-lembaga terkait. Administrasi keuangan . Monitoring ditujukan untuk mema ntau penyaluran dana. pembinaan dan penyelesaian masalah terhadap pelaksanaan program BOS. Monitoring pelaksanaan program dit ujukan untuk memantau penyaluran dan penyerapan dana. T im Manajemen BOS Provinsi. dan penggunaan dana di tingkat sekolah 2. Pelapo ran. 3. .. Responden terdiri dari Tim Manajemen BOS Provinsi dan Pe ngelola Keuangan Daerah. A. dan penggunaan yang tepat. Monitoring dilaksanakan pada saat persiapan penyalur an dana. waktu. Dalam pelaksanaannya. Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota. Monitoring oleh Tim Manajemen BOS Pusat 1. pada saat penyaluran dana dan pasca penyaluran dana. penyerapan dana.. sekolah.. Pelaksanaan kegiatan monitoring dilakukan oleh Tim Manajemen BOS Pusat. Alokasi dana sekolah penerima bantuan . sehingga pela yanan pengaduan dapat ditingkatkan. Penyaluran dan pengguna an dana . Responden terdiri dari Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota. Secara umum tujuan ke giatan ini adalah untuk meyakinkan bahwa dana BOS diterima oleh yang berhak dala m jumlah. murid dan/ata u orangtua murid penerima bantuan dan lembaga penyalur dana BOS. menyelesaikan masalah. B. cara. serta pemajangan rencana penggunaan dan pemakaian dana BOS. menginvestigasi. Kegiatan ini dilakuka n dengan mencari fakta. 2. Monitoring oleh Tim Manajemen BOS Provinsi 1. dan mendokumenta sikan.

Laporan Triwulanan Hal-hal yang perlu disampaikan dalam lap oran triwulanan adalah laporan realisasi penyerapan dana BOS triwulanan yang dit erima dari Tim Manajemen BOS Provinsi menggunakan Formulir BOS-K11 sebagaimana d ijelaskan pada Petunjuk Teknis Laporan Keuangan BOS yang terdapat pada Lampiran II. 2. penyerapan dan pemanfaatan dana. Tim Manajemen BOS Pusat Tim Manajemen BOS Pusat harus membuat laporan-laporan sebagai berikut: 1. A. masi ng-masing pengelola program di tiap tingkatan (Pusat. Sec ara umum. Statistik Penerima Bantuan yang disusun berdasarkan dat a yang diterima dari Tim Manajemen BOS Provinsi. Laporan Akhir Tahun Hal-hal yang perlu dilampirkan dalam l aporan tersebut adalah: a. Penanganan Pengaduan Masyarakat ya ng antara lain berisi informasi tentang jenis kasus. Laporan penggunaan dana BOS hasil rekapitulasi dari l aporan Tim Manajemen BOS Provinsi dengan menggunakan Formulir BOS-K12 yang terda pat pada Lampiran II.26 BAB VII PELAPORAN Sebagai salah satu bentuk pertanggungjawaban dalam pelaksanaan Program BOS. hasil monitoring. saran. dan status penyelesaian yang merupakan rekapitulasi dari penanganan penga duan yang dilakukan oleh Tim Manajemen BOS Provinsi/Kab/Kota. dan rekomendasi. skala kasus. Laporan ini harus diselesaikan paling lambat pada minggu ke 2 bulan ke-3 dar i setiap triwulan. Provinsi. b. kesimpulan. waktu pelaksanaan. Kabupaten/Kota. ana lisis. Hasil Monitoring dan Evaluas i yang berisi tentang jumlah responden. s erta hasil monitoring evaluasi dan pengaduan masalah. d. penyaluran. hal-hal yang dilaporkan oleh pelaksana program adalah yang berkaitan d engan statistik penerima bantuan. Sekolah) diwajibkan untuk melaporkan hasil kegiatannya kepada pihak terkait. . Adapun petunjuk penyusunan laporan pertanggungjawaban keuangan disajikan secara terpisah pada Petunjuk Tek nis Laporan Keuangan BOS yang terdapat pada Lampiran II. c. kemajuan penan ganan.

Lemba r pencatatan pertanyaan/kritik/saran. yang antara lain berisi informasi tentang jenis kasus. skala kasus.28 1. dan status penyelesaian. 2. . D. Sekolah Hal yang perlu dilaporkan oleh Tim Manajemen BOS Sekolah: 1. Lembar pencatatan pengaduan. Penanganan Pengaduan Ma syarakat. 2. Laporan in i harus diserahkan ke Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota paling lambat tanggal 5 J anuari tahun berikutnya. Rekapitulasi penggunaan Dana BOS yang diperoleh dari Tim Manajemen BOS Sekola h dengan menggunakan Formulir BOS-K8 sebagaimana dijelaskan pada Petunjuk Teknis Laporan Keuangan BOS yang terdapat pada Lampiran II. Laporan ini harus diserahkan ke Tim Manajemen BOS Provinsi paling lambat tanggal 10 Januari tahun berikutnya. 3. ke majuan penanganan. Pengguna an Dana BOS sebagaimana dijelaskan pada Petunjuk Teknis Laporan Keuangan BOS den gan menggunakan Formulir BOS-K7 seperti yang terdapat pada Lampiran II.

Pemblokiran dana dan penghentian sementara seluruh bantuan pendidikan yang bersumber dari APBN pada tahun berikutnya kepada kabupaten/kota. Penerapan proses hukum. atau golongan.30 3. bilamana terbuk ti pelanggaran tersebut dilakukan secara sengaja dan tersistem untuk memperoleh keuntungan pribadi. 4. penyidikan dan prose s peradilan bagi pihak yang diduga atau terbukti melakukan penyimpangan dana BOS . . kelompok. yaitu mulai proses penyelidikan.

.

06 atau 99 g. 3. NI K (Nomor Induk Kependudukan) diisi sesuai nomor yang diberikan di dalam kartu ke luarga (KK) e. Nama lengkap diisi sesuai dengan nama yang terdaftar di sekolah b. 02. Riwayat beasiswa diisi maksimal 3 beasiswa terakhir yang diperoleh siswa Jenis diisi sesuai pilihan 01. Nomor Statist ik Sekolah (NSS) diisi dengan nomor yang diberikan dari dinas kab/kota . 6a Tingkat diisikan den gan nomor bukan angka romawi contoh: 6. 7. 03. IDENTITAS PESERTA DIDIK a. Pedoman Umum 1. 03. Jenis kelamin diisi dengan pili han L atau P c. Pedoman Khusus I. NPSN di isi sesuai dengan nomor yang ditetapkan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudaya an c. Formulir diisi dengan menggunakan ballpoint dan huruf capital dan mudah dibac a 2. 02. Kecamatan cukup jelas e. Formulir yang terisi dikumpulkan di sekolah untuk selanjutnya di kumpulkan secara kolekt if ke KK-Datadik Dinas Pendidikan Kab/kota setempat. b. Nama sekolah diisi sesuai dengan SK Pendirian Sekolah..34 Formulir BOS-01A PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR PESERTA DIDIK (F-PD) DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR . 8 h. 04. NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) diisi bagi yang memiliki d. 1-1. 05. Provinsi cukup jelas 2. Kabupaten/Kota cuku p jelas f. Tanggal lahir cukup jelas f. Formulir Peserta Didik (F-PD) diisi oleh masing-masing orang tua siswa dan dibubuhkan tandatangan orang tua siswa sebagai bukti keabsahan data. Rombel (rombongan belajar) diisi sesuai dengan penaman yang diberikan oleh sekolah contoh: VIII-a. Tempat. Alamat sekolah cukup jelas d. .. IDENTITAS SE KOLAH a. Agama diisi sesuai pilihan 0 1. FORMULIR PESERTA DIDIK (F-PD) Tanggal diisi pada saat pengisian formulir F-PD dengan format tanggal (2 digit)/bulan (2 digit)/tahun (4 digit) 1. 04 atau 99 Penyelenggara/Sumber cukup jelas Tahun mulai diisi sesuai dengan tahu n diberikannya beasiswa .

D4/S1. 05) Grahita Sedang(C1).D3. 02).SMP Sederajat . 03).000.000. 08). 06). 09).S3.000..Putus SD.D2. sebutka n :.D2. 18) Autis(Q)...Tidak Sekolah.D1.000-Rp2.. 05).SMA Sederajat.36 Tanggal:// 1IDENTITAS SEKOLAHaNama Sekolah: bNSS:NPSN: cAlamat Sekolah: dKecamatan: eKabupaten/Kota: fProvinsi: 2IDENTITAS PESERTA DIDIKaNama Lengkap: bJenis kelamin L) Laki-laki P) PerempuancNISNdNIKeTempat. 10).S2.000.Tidak Sekolah.D1.000.000.SMP Sederajat .000.Tidak Sekolah. Penghasilan bulanan: 1) Kurang dari Rp1.000. Tanggal Lahir:. 06). LainnyalAlamat Tempat Tinggal: :RTRW Kelurahan / Desa:Kode Pos Kecamatan: Kabupaten/Kota: Provinsi: mTinggi Badan: cmBerat Badan : kgnBerkebutuhan Khusus: 01) Tidak. 06) Daksa Ringan(D) . 21) Tidak Mampu EkonomioNo Telepon Rumah:-No HP : pJarak tempat tinggal ke sekolah 1) kurang dari 1 km 2) lebih dari 1 km.SMA Sederajat.000. 19) Terpencil/Terbelakang.SMA Sederajat. Penghasilan bulanan: 1) Kurang dari Rp1. 06).000.kJenis Tinggal: 1) Bersama Orang Tua 2) Wali 3) Kost 4) Asrama 5) Panti Asuhan 9 ).000. 07).000.. 03) Rungu(B).D4/S1. 04).Nama Ibu:Tahun Lahir Pekerjaan: )* daftar pilihan sama dengan pekerjaan ayah Pendidikan: 01).D3. 04). 12) Cerdas Istimewa(I). 05). 05). Penghasilan bulanan: 1) Kurang dari Rp1.Putus SD. 04)..S2.Nama Wali:Tahun Lahir Pekerjaan: Pendidikan: 01).SD Sederajat.3 ) Lebih dari Rp2.kmqAlat transportasi ke sekolah: rEmail pribadi: .// fAgama 01) Islam 02) Kristen/ Protestan 03) Katholik 04) Hindu 05) Budha 06) Kho ng Hu Chu 99) LainnyagRombel:Tingkat : hRiwayat Beasiswa: 123 Jenis Beasiswa: 01) Anak berprestasi 02) Anak miskin 03) Pendidikan 04) Unggulan 99) LainnyaiCatatan Prestasi: Juara keTingkat 1) Sekolah 2) KecamatanJenis 1) Sains 2) Seni13) Kab/kota 4) Pro vinsi3) Olahraga25) Nasional 9) Lain-lain36) InternasionaljIdentitas Orang Tua/W ali.3 ) Lebih dari Rp2. 08)..SMP Sederajat .D1..000.201 Responden. Yang bertanda tangan Orang Tua/Wali atau Siswabertanggung jawab secara hukum ter hadap kebenaran data yang tercantum. 04) Grahita Ringan(C). 10). 10).SD Sederajat.3 ) Lebih dari Rp2.S3.000. 11).. 07). 10) Tuna Ganda(G).000. 02). 15) Narkoba(N) 16) Indigo(0). (. 02). 14) Kesulitan Belajar(K).2) Rp1. 08).SD Sederajat. 11). . 11).2) Rp1.000. 11)Hyperaktif(H) .D3.000.D4/S1.000-Rp2. ) F-PD 01) Jalan Kaki 02) Kendaraan Pribadi 03) Kendaraan Umum/Angkot/Pete-pete 04) Jem .D2.000-Rp2. 03).Nama Ayah:Tahun Lahir Pekerjaan: Pendidikan: 01).Putus SD. 07). 02) Netra(A). 09). 09).S3. 08) Laras(E) 09) Wicara(F).000. 03).000. 13) Bakat Istimewa(J).2) Rp1.000. 17) Down Syndrome(P).000.S2. 07) Daksa Sedang(D1). 20 ) Bencana Alam/Sosial.

putan Sekolah 05) Kereta Api 06) Ojek 07) Andong/Bendi/Sado/Dokar/Delman/Becak 08) Perahu Penyebrangan/Rakit/Getek 99) Lainnya )* daftar pilihan sama dengan pekerjaan ayah 01) Tidak bekerja 02) Nelayan 03) Petani 04) Peternak 05) PNS/TNI/Polri 06) Kary awan Swasta 07) Pedagang Kecil 08) Pedagang Besar 09) Wiraswasta 10) Wirausaha 11) Buruh 12) Pensiunan 99) LainnyaFORMULIR PESERTA DIDIKTahunLombaTahun MulaiTahun SelesaiPenyelenggara / SumberJenis .

Kategori sekol ah diisi sesuai pilihan 1. Nama yayasan diisi dengan lengk ap sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahaterakhir Nama pimpinan yayasan cukup jelas Alamat yayasan cukup jelas Akte pendirian diisi secara lengkap : no mor. 4 atau 5 o. Daya diisi sesuai pilihan 1. 8 atau 9 l. 5 atau 6 k. 2. 2. Sertifikasi ISO diis kan sesuai pilihan 1. 3. 3. jika memilih 99 (lainnya) seb utkan kelompok yayasan penyelenggara r. titik. 2 atau 3 n. Gugus sekoklah diisi sesuai pilihan 1. 2 . RUANGAN Seluruh ruangan yang dimilki oleh sekolah harus dimasukkan ke dalam t abel ruangan Contoh pengisian : Kolom (2) kode ruang (pemberian sekolah) diisi s esuai dengan pemberian kode ruangan di sekolah masing-masing Kolom (3) Nama Ruan gan dan Kolom (4) kode prasarana diisi sesuai dengan table referensi di bawah in i: j. 3 atau 4 2. Waktu penyelenggaraan diisi sesuai pilihan 1. 4. tanda hubung atau koma Nama bank tidak boleh disingkat Re kening atas nama sekolah atau rekening yang biasa digunakan sebagai transaksi at asekolah p. tanggal (2 digit) bulan (2 digit) dan tahun (4 di(1) 1234Lab Komputer8100(10) RK-2Ruang Teori/ Kelas160(2)(3)(4)(5) RK-1Nama RuanganKode PrasaranaPanjangLebarNoKode Ruang (Pemberian Sekolah) Status KepemilikanAtapDindingKusenPondasiLantaiKondisi(11)(12) Ruang Teori/ Kelas17800100Milik(6)(7)(8)(9) 2BukanLaboratorium Komputer 810901200MilikLab IPALaboratorium IPA21112Milik03010 Nama RuanganKode PraSaranaNama RuanganKode PraSaranaNama RuanganKode PraSaranaRuang Teori/Kelas1Ruang Praktik Kerja15Kamar Mandi/WC Siswa Perempuan29Lab oratorium IPA2Bengkel16Gudang30Laboratorium Kimia3Ruang Diesel17Ruang Ibadah31La boratorium Fisika4Ruang Pameran18Rumah Dinas Kepala Sekolah32Laboratorium Biolog i5Ruang Gambar19Rumah Dinas Guru33Laboratorium Bahasa6Koperasi/Toko20Rumah Penja ga Sekolah34Laboratorium IPS7Ruang BP/BK21Sanggar MGMP35Laboratorium Komputer8Ru ang Kepala Sekolah22Sanggar PKG36Laboratorium Multimedia9Ruang Guru23Asrama Sisw a37Ruang Perpustakaan10Ruang TU24Unit Produksi38Ruang Perpustakaan Multimedia11R uang OSIS25Ruang Multimedia39Ruang Keterampilan12Kamar Mandi/WC Guru Laki-laki26 Ruang Pusat Belajar Guru40Ruang Serba Guna/Aula13Kamar Mandi/WC Guru Perempuan27 Ruang Olahraga41Ruang UKS14Kamar Mandi/WC Siswa Laki-laki28Lainnya99 . MBS diisi sesuai pilihan 1 atau 2 q. 2. 2 atau 3 m. 5 atau 9 s. 4. Status mutu diisi sesuai pilihan 1. Nomor rekening bank diisi tanpa men ggunakan spasi. 2. Sumber listrik diisi sesuai pilihan 1. 3.38 s nama n yang git) Kelompok yayasan diisi sesuai dengan pilihan.

Kolom (3) Jumlah cukup jelas . PRASARANA .Kolom (4) Penempatan ruang diisi sesuai dengan isian kolom kode pada tabel ruangan .Kolom (5) Keterangan cukup jelas 5. BANTUAN/BLOCKGRANT/SUBSIDI DAN BEASISWA Cukup jelas ndonesian Umumi Komunikasiyuluhann Kesenian54Buku Pegangan Siswa Geografi109Alat Peraga Pendidik an Seni164Alat Pendidikan Multimedia Kompetensi Keahlian Kejuruan55Buku Pegangan Siswa Sejarah Budaya110Alat Peraga Bahasa Asing Lain999Lainnya4.40 .Kolom (2) tingkat diisi sesuai Kode Sarana di bawah ini KodeNama (Item)KodeNama (Item)KodeNama (Item) 1Meja Siswa56Buku Pegangan Siswa Tata Negara111Alat Peraga Bimbingan dan Penyulu han2Kursi Siswa57Buku Pegangan Siswa Antropologi112Alat Peraga Muatan Lokal 3Meja Guru58Buku Pegangan Siswa Teknologi Informasi Komunikasi113Alat Peraga Ker ajinan Tengan dan Kesenian4Kursi Guru59Buku Pegangan Siswa Pendidikan Seni114Ala t Peraga Kompetensi Keahlian Kejuruan5Meja TU60Buku Pegangan Siswa Bahasa Asing Lain115Alat Praktik PPKn6Kursi TU61Buku Pegangan Siswa Bimbingan dan Penyuluhan1 16Alat Praktik Pendidikan Agama7Papan Tulis62Buku Pegangan Siswa Muatan Lokal 11 7Alat Praktik Bahasa dan Sastra Indonesia8Lemari / Filling Cabinet63Buku Peganga n Siswa Kerajinan Tengan dan Kesenian118Alat Praktik Bahasa Inggris9Komputer TU6 4Buku Pegangan Siswa Kompetensi Keahlian Kejuruan119Alat Praktik Sejarah Nasiona l dan Umum10Printer TU65Buku Penunjang PPKn120Alat Praktik Pendidikan Jasmani11M esin Ketik66Buku Penunjang Pendidikan Agama121Alat Praktik Matematika12Foto Copy 67Buku Penunjang Bahasa dan Sastra Indonesia122Alat Praktik IPA13Komputer68Buku Penunjang Bahasa Inggris123Alat Praktik Fisika14Printer69Buku Penunjang Sejarah Nasional dan Umum124Alat Praktik Biologi15Buku Pegangan Guru PPKn70Buku Penunjan g Pendidikan Jasmani125Alat Praktik Kimia16Buku Pegangan Guru Pendidikan Agama71 Buku Penunjang Matematika126Alat Praktik IPS17Buku Pegangan Guru Bahasa dan Sast ra Indonesia72Buku Penunjang IPA127Alat Praktik Ekonomi18Buku Pegangan Guru Baha sa Inggris73Buku Penunjang Fisika128Alat Praktik Sosiologi19Buku Pegangan Guru S ejarah Nasional dan Umum74Buku Penunjang Biologi129Alat Praktik Geografi20Buku P egangan Guru Pendidikan Jasmani75Buku Penunjang Kimia130Alat Praktik Sejarah Bud aya21Buku Pegangan Guru Matematika76Buku Penunjang IPS131Alat Praktik Tata Negar a22Buku Pegangan Guru IPA77Buku Penunjang Ekonomi132Alat Praktik Antropologi23Bu ku Pegangan Guru Fisika78Buku Penunjang Sosiologi133Alat Praktik Teknologi Infor masi Komunikasi24Buku Pegangan Guru Biologi79Buku Penunjang Geografi134Alat Prak tik Pendidikan Seni25Buku Pegangan Guru Kimia80Buku Penunjang Sejarah Budaya135A lat Praktik Bahasa Asing Lain26Buku Pegangan Guru IPS81Buku Penunjang Tata Negar a136Alat Praktik Bimbingan dan Penyuluhan27Buku Pegangan Guru Ekonomi82Buku Penu njang Antropologi137Alat Praktik Muatan Lokal 28Buku Pegangan Guru Sosiologi83Buku Penunjang Teknologi Informasi Komunikasi138 Alat Praktik Kerajinan Tengan dan Kesenian29Buku Pegangan Guru Geografi84Buku Pe nunjang Pendidikan Seni139Alat Praktik Kompetensi Keahlian Kejuruan30Buku Pegang an Guru Sejarah Budaya85Buku Penunjang Bahasa Asing Lain140Alat Pendidikan Multi media PPKn31Buku Pegangan Guru Tata Negara86Buku Penunjang Bimbingan dan Penyulu han141Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Agama32Buku Pegangan Guru Antropolog i87Buku Penunjang Muatan Lokal 142Alat Pendidikan Multimedia Bahasa dan Sastra I 33Buku Pegangan Guru Teknologi Informasi Komunikasi88Buku Penunjang Kerajinan Te ngan dan Kesenian143Alat Pendidikan Multimedia Bahasa Inggris34Buku Pegangan Gur u Pendidikan Seni89Buku Penunjang Kompetensi Keahlian Kejuruan144Alat Pendidikan Multimedia Sejarah Nasional da35Buku Pegangan Guru Bahasa Asing Lain90Alat Pera ga PPKn145Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Jasman36Buku Pegangan Guru Bimbi ngan dan Penyuluhan91Alat Peraga Pendidikan Agama146Alat Pendidikan Multimedia M atematika37Buku Pegangan Guru Muatan Lokal 92Alat Peraga Bahasa dan Sastra Indon esia147Alat Pendidikan Multimedia IPA38Buku Pegangan Guru Kerajinan Tengan dan K esenian93Alat Peraga Bahasa Inggris148Alat Pendidikan Multimedia Fisika39Buku Pe gangan Guru Kompetensi Keahlian Kejuruan94Alat Peraga Sejarah Nasional dan Umum1 49Alat Pendidikan Multimedia Biologi40Buku Pegangan Siswa PPKn95Alat Peraga Pend idikan Jasmani150Alat Pendidikan Multimedia Kimia41Buku Pegangan Siswa Pendidika n Agama96Alat Peraga Matematika151Alat Pendidikan Multimedia IPS42Buku Pegangan .

Siswa Bahasa dan Sastra Indonesia97Alat Peraga IPA152Alat Pendidikan Multimedia Ekonomi43Buku Pegangan Siswa Bahasa Inggris98Alat Peraga Fisika153Alat Pendidika n Multimedia Sosiologi44Buku Pegangan Siswa Sejarah Nasional dan Umum99Alat Pera ga Biologi154Alat Pendidikan Multimedia Geografi45Buku Pegangan Siswa Pendidikan Jasmani100Alat Peraga Kimia155Alat Pendidikan Multimedia Sejarah Budaya46Buku P egangan Siswa Matematika101Alat Peraga IPS156Alat Pendidikan Multimedia Tata Neg ara47Buku Pegangan Siswa IPA102Alat Peraga Ekonomi157Alat Pendidikan Multimedia Antropologi48Buku Pegangan Siswa Fisika103Alat Peraga Sosiologi158Alat Pendidika n Multimedia Teknologi Informasi49Buku Pegangan Siswa Biologi104Alat Peraga Geog rafi159Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Seni50Buku Pegangan Siswa Kimia105A lat Peraga Sejarah Budaya160Alat Pendidikan Multimedia Bahasa Asing Lain51Buku P egangan Siswa IPS106Alat Peraga Tata Negara161Alat Pendidikan Multimedia Bimbing an dan Pen52Buku Pegangan Siswa Ekonomi107Alat Peraga Antropologi162Alat Pendidi kan Multimedia Muatan Lokal 53Buku Pegangan Siswa Sosiologi108Alat Peraga Teknologi Informasi Komunikasi163A lat Pendidikan Multimedia Kerajinan Tengan da .

lihat panduan untuk lebih jelasnya4SARANANo(1) 12345678Kolom (2) diisi sesuai kode petunjuk pada panduan. lihat panduan untuk lebih jelasnya5B ANTUAN / BLOCK GRANT / SUBSIDI DAN BEASISWANo(1) 12345678Isilah dengan huruf kapital dan mudah dibacaPerhatian : Lembar ini harus diisi oleh Kepala Sekolah atau yang mewakili.(7). Yang bertanda tangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenar an data yang tercantum. (4) Kode Prasarana .. .. . . Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas. Status Kepemlikan diisi dengan Mil ik atau Bukan3ROMBONGAN BELAJARNo(1) 123456789101112131415161718Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada ta ble diatas. (11) Kondisi mohon lihat panduan.42 2RUANGAN(1) 123456789101112131415161718Kolom (3) Nama Ruangan. (9).201 Kepala Sekolah / Atas nama Kepala Sekolah)* Dibubuhi cap/stempel sekolah( LebarPanjangKondisi(11) LantaiNUPTK Wali KelasNama Wali KelasRuang KelasNama RombelNama RuanganPondasiKusenDindingTingkatNoPeruntukan DanaKode Ruang (Pemberian Sekolah) Kode PrasaranaAtapTahun Jenis BantuanSumber BantuanBesar Bantuan Status KepemilikanKode SaranaJumlahPenempatan (Ruang)Keterangan(2)(3)(4)(5) (12) (2)(3)(4)(5)(6) (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10) (2)(3)(4)(5)(6)(7) Dana Pendamping . (8). (10).

02. 2 atau 3 T ahun dan nommor sertifikat cukup jelas o. 5. 2. 7. 3. jika memilih 2 (sudah) maka isi kotak dengan nama instanasi penyelengg ara diklat kepengawasan 3. 4. MENGAJAR DI SEKOLAH/LEMBAGA P ENDIDIKAN SAAT INI (KHUSUS PENDIDIK/GURU) Masing-masing nomor diisi dua baris NPSN dan Nama Sekolah. 08. Alamat tempat tinggal cukup jelas m. MENGAJAR PADA SEKOLAH INI . 04. untuk Status diisi pada baris atas sesuai pilihan 1. untuk NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional) diisi pada bari s atas sesuai dengan NPSN sekolah tersebut jika sudah memiliki. 7 atau 8. Kode sertifikasi sesuai dengan tabel referensi bidang studi/mata pelajaran q. 3. 6. untuk Nama sekol ah diisi pada baris bawah .44 k. 3 atau 4 Sertifikasi jabatan diisi sesuai pilihan 1.Sekolah induk diisi dengan menggunakan tanda silang (X) dan hanya dapat dipilih satu . 6.Status dan TMT.Kolom Jumlah jam mengajar cukup jelas 4. Butir ini diisi hanya PTK yang berstat us sebagai PNS NIP diisi sesuai dengan Nomor Induk Pegawai terbaru (18 digit) TM T PNS diisi sesuai dengan SK Pengangkatan pertama menjadi PNS Pangkat/golongan c ukup jelas TMT Golongan diisi sesuai dengan SK kenaikan pangkat/golongan terakhi r p.Kolom Rombel diisi dengan kode yang diberikan dari standarisasi tata usaha . Butir ini hanya diisi oleh PTK yang berstatus kepala sekolah Lisensi kepala sekolah diisi sesuai pilihan 1 atau 2 s. 8 n . Butir ini hanya diisi oleh PTK yang berstatus teknisi laboratorium atau laboran yang memiliki program keahlian Kode sertifikasi sesuai dengan tabel referensi p rogram keahlian r. 2.I . Nama ibu kandung diisi sesuai nama gadis ibu kandung l. dan Jum lah jam ajar pada baris bawah . untuk TMT diis i sejak pertama kali mengajar pada sekolah tersebut . 05. 5. Status kepegawaian diisi sesuai pilihan 1. 4. 06. 1-1. 09 atau 10 Jabatan sebelumnya diisi sesu ai pilihan 1. 03.Rombel diisi sesuai dengan rombel yang dimili ki oleh sekolah tersebut contoh: VIII-8. 07. 9. Jabatan diisi sesuai dengan SK yang diperoleh TMT di sekolah ini diisi sesuai dengan SK pengangkatan pertama bekerja di sekolah tersebut Jabatan diisi sesuai pilihan 01. Butir ini hanya diisi ol eh PTK yang berstatus pengawas sekolah Jenjang kepengawasan dapat dipilih lebih dari satu dengan memberikan tanda silang (X) pada kotak pilihan Kode pengawas ru mpun diisi kode sesuai dengan tabel referensi kepengawasan Kode pengawas maple d iisi kode sesuai dengan tabel referensi bidang studi/mata pelajaran Jumlah sekol ah binaan cukup jelas Mengikuti diklat kepengawasan diisi sesuai dengan pilihan 1 atau 2. Butir ini hanya diisi oleh PTK yang berstatus guru yang sudah bersertifikas i.Kode mata pelajaran 1 dan 2 lihat pada kode referensi bidang studi/mata pelajaran pada baris atas. 2.K olom kode mata pelajaran kode sesuai dengan tabel referensi bidang studi/mata pe lajaran .

D iisi berdasarkan urutan dari tahun pertama sampai dengan terakhir .Kolom dari tahun diisi ketika mu lai awal terdaftar .Kolom jenis cukup jelas Kolom tahun cukup jelas .Kolom penyelenggara cukup jelas .Kolom Penyelenggara adalah instansi yang memberikan beasiswa tersebut . jika masih terdaftar abaikan .Kolom bidang studi/bidang cukup jelas . Diisi berdasark an urutan dari tahun pertama sampai dengan terakhir . jika masih menerima abaikan .Kolom Jabatan diis i sesuai dengan posisi pada struktur organisasi profesi tersebut .Kolom masih aktif diisi d engan tanda silang (X) 14. PT Kolom Tahun Masuk Sekolah cukup jelas 10.Kolom tahun diisi pada tahun sekarang jika anda masih aktif dalam organisasi tersebut.Kolom jenis cukup jelas . KESEJAHTERAAN DAN PERLINDUNGAN Kesejahteraan dan perlindung an diisi oleh PTK yang pernah atau masih memiliki perlindungan/ kesejahteraan.Diisi berdasarkan urutan dari tahun pertama sampai denga n terakhir . PENGHARGAAN Penghargaan diisi oleh PTK bagi yang pe rnah mendapatkan penghargaan baik dari pemerintah maupun swasta.46 Kolom Tanggal Lahir cukup jelas Kolom Jenjang Sekolah diisi dengan Bentuk Pendid ikan contoh: TK.Tahun Pembuatan cukup jelas .Kolom masih menerima diberi tanda silang (X) . SMK.Kolom tin gkat cukup jelas 13. SD. KARYA TULIS Karya tulis diisi jika PTK pernah membuat karya tulis yang disahkan oleh pejabat yang berwenang.Kolom instansi yang memberikan cukup jelas .Kolom Judul cukup jelas .Kolom Sampai tahun adalah berakhirnya pemberian beasiswa.Kolom keterangan cukup jelas 11. Diisi berdasarkan urutan dari tahun pertama sampai dengan terakhir . SMA. Diisi berda sarkan urutan dari tahun pertama sampai dengan terakhir .Kolom Dari tahun adalah tahun pertama mendapatkan beasiswa . PENGEMBANGAN PROFESI Pengemb angan profesi diisi oleh PTK yang terdaftar pada Organisasi Profesi. BEASISWA Beasiswa diisi oleh PTK yang pernah atau mas ih mendapatkan beasiswa.Kolom sampai tahun diisi padasaat berakhirnya perlindungan/ kesejahteraan tersebut.Publi kasi cukup jelas . SMP. jika anda sudah tidak aktif isikan tahun kelua r di organisasi tersebut 12.Kolom Organisasi yang dimaksud adalah organisasi yang berkaitan denga profesi PTK .Kolom jenis cukup jelas .

Bantuan. pinjaman luar negeri. Olahraga dan Kesehatan019Ekonomi010T eknologi Informasi dan Komunikasi 050Seni Rupa Tabel referensi Keahlian Laborato rium KodeKeahlian LaboratoriumKodeKeahlian LaboratoriumKodeKeahlian Laboratorium 01Laboratorium IPA06Laboratorium Komputer36Tata Busana02Laboratorium Fisika30Sen i Rupa99Lainnya03Laboratorium Biologi34Tata Boga05Laboratorium Bahasa35Tata Keca ntikan Tabel referensi bidang kepengawasan KodeBidang KepengawasanKodeBidang Kep engawasanKodeBidang Kepengawasan01TK/SD06Seni Budaya11Agrobisnia dan Agroteknolo gi02MIPA07Teknologi dan Rekayasa12Bisnis dan Manajemen03IPS08Teknologi Informasi dan Komunikasi13Bimbingan dan Konseling04Bahasa09Kesehatan14Pendidikan Luar Bia sa05Olah Raga Kesehatan10Seni. dan lainlain . terkait dengan data Pendidik dan Tenaga Kependidikan Ko de Referensi PTK Tabel referensi bidang studi/mata pelajaran : KodeBidang Studi / Mata PelajaranKodeBidang Studi / Mata PelajaranKodeBidang Studi / Mata Pelajaran002S1-PGSD/Guru Kelas SD011Matematika054Tata Boga 003Pendidikan Agama012Ilmu Pengetahuan Alam055Tata Kecantikan 004Pendidikan Kewarganegaraan 013Ilmu Pengetahuan Sosial056Tata Busana 005Bahasa Indonesia014Fisika066Bimbingan dan Konseling006Sastra Indonesia015Biol ogi067Pengembangan Diri007Bahasa Inggris017Sejarah068Muatan Lokal008Seni Budaya0 18Geografi 999Lainnya009Pendidikan Jasmani. LAIN-LAIN (CATATAN) Diisi j ika ada hal-hal penting. Kerajinan dan Pariwisata99Lainnya .Kolom Sumber dana misal : pemerintah.Kolo m nominal adalah besaran tunjangan yang diterima 21.48 .Kolom dari tahun cukup jelas .Kolom sampai tahun diisi jika masa penerim aan tunjangan sudah selesai atau di abaikan jika masih menerima tunjangan .

. kolom Status dan TMT. ...50 34JamJamJamJamJamJamJamJamketerangan: Kolom Sekolah Induk hanya boleh dipilih sa lah satu dengan tanda silang (X)... 2RombelNPSN dan Nama Sekolah23MENGAJAR PADA SEKOLAH ININo. Satuan Pendidikan Formaldimulai dar i jenjang SD. 1Kode Mata PRombelNo. 9.Lembaga Pendidikan/Inst ansiBidang StudiJumlah JamDari TahunSampai34Masa Tugas5RIWAYAT MENGAJAR SEBELUMNYA6Lulus1JenjangTahunTi ngkatTahun8345MasukLulus2 . .... ...I.. Kolom Kode Mata Pelajaran 1 atau 2 pada baris pertama diisikan kode pada pedoman pengisian dan Jam pada baris kedua yaitu Jumlah jam mengajar5keterangan: Pendid ikan formal dari yang terendah ke tertinggi. . .. . .Satuan Pendidikan FormalFakultasJurusan/ProdiKpdMasukMENGAJAR DI SEKOLAH/LEMBAGA PENDIDIKAN SAAT I NI (KHUSUS PENDIDIK/GURU) No. Kolom Rombel diisikan sesuai dengan rombel yan g dimiliki sekolah tersebutContoh: VIII-A.. Sekolah Induk . statu s pada baris pertama disikan pilihan angka: 1) PNS 2) PNS Diperbantukan 3) PNS D epag 4) GTY/PTY 5) GTT/PTT Provinsi 6) GTT/PTT Kab/Kota 7) Guru Bantu Pusat 8) Guru Honor Sekola h.Rombel123Kode Mata PnJumlah Jam MengajarelajaranJumlah Jam Mengajarelajara 31Tahun45No. . . ..JudulTahunPenerbit345BEASISWA Jenis12Dari Jenis12Dari TahunPenyelenggara1212345Tanggal . . .d.. ... . Kode Mata Pelajaran 2Kode Mata Pelajaran 1Status dan TMT7123564Dari thns. 314RIWAYAT PENDIDIKAN FORMALNo. 1-1. Kpdisi dengan tanda silang (X) jika jurusan kependidikan6keteranga n: Contoh pendidikan non formal : kursus7keterangan: Kode Mata pelajaran lihat p edoman pengisian8Kode Mata PelajaranNama Sekolah . 6No123478RIWAYAT PEKERJAAN (NON GURU) NoNama InstansiMasa TugasPekerjaan/JabatanBeri Tanda jk msh aktif5NPSN Sekolah127RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMALNo... . dan TMT disikan pada baris kedua yaitu TMT disekolah tersebut. .

Jenis DiklatPeran3454756 .52 1718a. Sertifikat Las dll) No. Dalam Negerib. .TahunSkorNama Test/UjiPenyelenggaraBahasa/KeahlianLAIN-LAIN (CATATAN) 3INFORMASI TUNJANGAN9867122TingkatanPeranTahunPolaPenyelenggaraBid Studi1No. Mengetahui:Pendidik / Tenaga KependidikanKepala Sekolah / Instansi atau atas nam a .Jeni s DiklatTahunPolaPenyelenggaraTingkatan312Sumber DanaTujuan (Tempat) 3DIKLATSTUDI BANDINGBid Studi12PenyelenggaraTahunNo.. Luar Negeri192021Yang bertanda tangan dibawah ini bertangg ung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum. UK BI. ( )( ) )* Dibubuhi cap/stempel sekolah atau InstansiNoJenis TunjanganInstansiSumber Dan aDari TahunSampai TahunNominal12TES KEBAHASAAN/UJI SERTIFIKASI KEAHLIAN (Contoh : TOEFL.Jenis Studi BandingNo.201 Kab/Kota . TOEIC.

............ siswa Jumlah Dana BOS : Rp .............. Jumlah Siswa :.......................54 Formulir BOS-03 CONTOH RENCANA PENGGUNAAN DANA BOS PERIODE ......... ....... s/d ..) (.......) ..... Rencana Penggunaan Dana BOS di Sekolah No Komponen Jumlah Dana (Rp) Total Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah Bendahara (..............) (..............................

56 Formulir BOS-05 Spanduk NAMA SD/SMP NEGERIMENYELENGGARAKAN PENDIDIKAN BEBAS PUNG UTANBAGI SELURUH SISWALOGOPROVDINAS PENDIDIKAN PROVINSILOGOKABDINAS PENDIDIKAN K AB/KOTADEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALNAMA SD/SMP NEGERI (RSBI/SBI) MEMBEBASKAN PUNGUTAN BAGI SISWA MISKINLOGOPROVDINAS PENDIDIKAN PROVINSILOGOKABDI NAS PENDIDIKAN KAB/KOTADEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALNAMA SD/SMP SWASTAMEMBEBASK AN PUNGUTAN BAGI SISWA MISKINLOGOPROVDINAS PENDIDIKAN PROVINSILOGOKABDINAS PENDI DIKAN KAB/KOTADEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL .

Dokumen yang diterima: 200_ Melaporkan: UPM Prov/Kab/Kota/Sekolah.58 11. .

pengembangan profesi guru.000.000..000. penyetoran dan pelaporan PPN dan PPNBm bagi pemungut PPN dan Pengusaha Kena Pajak Rekanan . pembelian bahan-bahan habis pakai. 2 Undang-undang Republik Indonesia nomor 8 tahun 1983 terakhir dengan Undang-und ang nomor 42 tahun 2009 tentang Perubahan ketiga atas Undang Undang nomor 8 tahun 1983 tentang PPN barang dan jasa dan PPnBM serta KMK /563/2003 tentang penunjukkan bendaharawan pemerintah untuk memnungut.5%1 ii. Bagi bendaharawan/pengelola dana BOS pada Sekolah bukan negeri adalah tidak termasuk bendaharawan pemerintah sehingga tida k termasuk sebagai pihak yang ditunjuk sebagai pemungut PPh Pasal 22 dan atau PP N. ulangan umum.(satu juta rupiah) dan bukan merupakan pembayaran yan g dipecah-pecah. Namun untuk nilai pembelian ditambah PPN-nya jumlahnya tid ak melebihi Rp 1. pensil dan bahan praktikum. 3 Keputusan Direktur Jenderal Pajak nomor KEP-382/PJ/2002 tentang pedoman pelaks anaan pemungutan. b. Membayar PPN yang dipungut oleh pihak penjual (Pengusaha Kena Pa jak).000. karena tidak termasuk sebagai pihak yang ditunjuk sebagai pemungut PP h Pasal 22. penyetoran dan pelaporannya. menyetor. 1. Dengan demikian kewajiban perpajakan bagi bendaharawan/pengelola dana BOS pad a Sekolah Bukan Negeri yang terkait atas penggunaan dana BOS untuk belanja baran g sebagaimana tersebut di atas adalah: i. pembelian bahan-bahan untuk perawat an/perbaikan ringan gedung sekolah a. Tidak perlu memungut PPh Pasal 22 sebesar 1.(satu juta rupiah) ata s penyerahan Barang Kena Pajak dan atau Jasa Kena Pajak oleh Pengusaha Kena Paja k Rekanan Pemerintah. Bagi bendaharawan/pengelola dana BOS pada Sekolah Negeri atas penggunaan dana BOS sebagaimana tersebut di atas adalah: i. ulangan harian. Memungut dan menyetor PPN se besar 10% untuk nilai pembelian lebih dari Rp 1. kesisw aan..03/2010 tanggal 31 agustus 2010 tenta ng Pemungutan Pajak Penghasilan Pasal 22 sehubungan dengan pembayaran atas penyerahan barang dan kegiatan di bidang impor atau kegia tan usaha di bidang lain pasal 3 butir (1)h.2 BAB II PERPAJAKAN Ketentuan peraturan perpajakan dalam penggunaan dana BOS diatur sebagai berikut. ujian sekolah dan laporan hasil belajar siswa . seperti buku tulis. Kewajiban perpajakan yang terkait dengan penggunaan dana BOS untuk pembelian ATK/bahan/penggandaan dan lain-lain pada kegiatan penerimaan siswa baru. dan melaporkan PPN dan PPnBM beserta tata cara pemungutan. kapur tulis. ii. Tidak mempunyai kewajiban memungut PPh Pasal 22. Pemungut PPN da lam hal ini bendaharawan pemerintah tidak perlu memungut PPN atas pembelian barang dan atau jasa yang dilakukan oleh bukan Pengusaha Kena Pajak (PKP)3. 1 Peraturan Menteri Keuangan nomor 154/PMK. PPN yang terutang dipungut dan disetor oleh Pengusaha Kena Paja k Rekanan Pemerintah sesuai dengan ketentuan yang berlaku umum2.

000.(satu juta tiga ratus dua puluh ribu rupiah). PPh Pasal 21 sebulan (:12) XX *) Besarnya Penghasilan Tidak Kena Pajak (P TKP). untuk jumlah sebulan sampai dengan Rp 1. Penghasilan Kena Pajak XX v..000.(seratus lima puluh ribu rupiah) dan jumlah seluruh upah yang diterima dalam bulan takwim yang bersangkutan belum melebihi Rp 1. nam un jumlah seluruh upah yang diterima dalam bulan takwim yang bersangkutan telah melebihi Rp 1.320 . PPh Pasal 21 dihitung dengan menyetahunkan pen ghasilan sebulan.4 ii.000. Rp 50 juta) dst XX vi. PPh Pasal 21 terutang setahun 5% (jumlah s. Penghasilan rutin setiap bulan untuk guru tidak tetap (GTT). Penghasilan netto setahun (x 12) XX iii.84 juta b) Tambahan status kawin Rp 1... Pegawai Tidak Tetap (PTT). Jika upah harian atau rata-rata upah ha rian yang diterima tidak melebihi Rp 150. b. Tenaga Kependidikan Honorer.d. untuk membayar honor kepada tenaga kerja lepas orang pribadi yang me laksanakan kegiatan perawatan atau pemeliharaan sekolah harus memotong PPh Pasal 21 dengan ketentuan sebagai berikut: a. Penghasilan sebulan XX ii..(satu juta tiga ratus dua puluh ribu rupiah).320. Kewajiba n perpajakan yang terkait dengan penggunaan dana BOS dalam rangka membayar honor arium guru dan tenaga kependidikan honorer sekolah yang tidak dibiayai dari Peme rintah Pusat dan atau Daerah yang dibayarkan bulanan diatur sebagai berikut: a. b.000.(seratus lima puluh ribu rupiah). iii. adalah: a) Status sendiri Rp 15. Jika upah harian atau rata-rata upah harian yang diterima tidak melebihi Rp 150. maks 3 orang @ Rp 1. Untuk jumlah lebih dari itu. 4.32 juta 5. Kewajiban pe rpajakan yang terkait dengan penggunaan dana BOS. Golongan III dengan tarif 5% (lima persen) dari penghasilan bruto. maka tida k ada PPh Pasal 21 yang dipotong.(satu juta tiga ratus dua puluh ribu rupiah) tidak terhutang PPh Pasal 21 .32 j uta c) Tambahan tanggungan keluarga.. Dikurangi PTKP*) XX iv.320.000.000. maka pada saat jumlah seluruh upah telah melebihi Rp 1.320. Dengan perhitungan sebagai berikut: i.(satu juta tiga ratus dua puluh ribu rupiah) harus . baik pada Sekolah Negeri.. Seko lah Swasta. Golo ngan IV dengan tarif 15% (lima belas persen) dari penghasilan bruto.

yaitu yang berhubungan dengan pihak ketiga: i. Pembukuan dalam Buku Kas Umum meliputi semua transaksi eksternal. Buku Kas Umum (Formulir BOS-K3) Buku Kas Umum ini disusun untuk masing-masing rekeni ng bank yang dimiliki oleh sekolah. A. 2. RKAS dibuat setahun sekali pada awal tahun pelajaran. a. Kolom Pener imaan: dari penyalur dana (BOS atau sumber dana lain). Pembukuan yang digunakan dapat dengan tulis tanga n atau menggunakan komputer. yang dibuat ta hunan dan tiga bulanan untuk setiap sumber dana yang diterima sekolah (Formulir BOS-K2). penerimaan dari pemunguta n pajak. Tim M anajemen BOS Kabupaten/Kota. Buku yang digunakan adalah sebagai berikut. RKAS perlu dilengkapi dengan rencana penggunaan secara rinci. Format RKAS dapat dilihat seperti pada Formulir BOSK1. Oleh karena itu Sekolah dapat membuat RKAS tahunan yang dirinci tiap semester. Komite Sekolah dan khusus untuk sekolah swasta ditambah Ketua Yayasan. . Tingkat Sekolah 1. seh ingga memudahkan proses pengawasan atas penggunaan dana. Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) RKAS ditandatangani oleh Kepala Sekolah.6 BAB III PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN Penggunaan dana BOS sepenuhnya menjadi tanggung jawab lembaga yang kegiatannya m encakup pencatatan penerimaan dan pengeluaran uang serta pelaporan keuangan. Dokumen ini disimpan di sekolah dan diperlihatkan kepada Pengawas Sekolah. Pembukuan Sekolah diwajibkan membuat pembukuan dari dana yang dipero leh sekolah untuk program BOS. dan penerimaan jasa giro dari bank. namun demikian perlu dilakukan revisi pada semester kedua. dan para pemeriksa lainnya apabila diperlukan.

8 g. 3..dan transaksi deng an nilai nominal lebih besar Rp 1. b.000.. 4. Setiap transaksi pengeluaran harus didukung dengan bukti kuitansi yang sah.000. Bukti pengeluaran a.. Kepala Sekolah dan Komite Sekolah.. Uraian tentang jenis barang/jasa yang dibayar dapat dipisah dalam bentuk faktur sebagai lampiran kuitansi. Untuk transaksi dengan nilai sampai Rp 250.000. Setiap bukti pembayara n harus disetujui Kepala Sekolah dan lunas dibayar oleh Bendahara. h. Apabila bend ahara meninggalkan tempat kedudukannya atau berhenti dari jabatannya.tidak dikenai bea metera i.000. Uang tunai yang ada di Kas Tunai tidak lebih dari Rp 10 juta. Realisasi penggunaan dana tiap sumber dana (Formulir BOS-K7) Laporan ini disusun berdasarkan Buku Ka s Umum (Formulir BOS-K3) dari semua sumber dana yang dikelola oleh sekolah pada periode yang sama. Uraian pembayaran dalam kuitansi harus jelas dan terinci sesu ai dengan peruntukannya. Pelaporan Laporan harus memenuhi unsur-unsur sebagai berikut: . Buku Kas U mum dan buku pembantunya serta bukti-bukti pengeluaran harus diserahterimakan ke pada pejabat yang baru dengan Berita Acara Serah Terima. f.c. d. Bukti pengeluaran uang dalam jumlah tertentu harus dibubuhi materai yang cukup sesuai dengan ketentuan bea ma terai. e.000. 5. Laporan ini dibuat triwulanan dan ditandatangani oleh Bendaha ra. Segala jen is bukti pengeluaran harus disimpan oleh bendahara BOS sebagai bahan bukti dan b ahan laporan.000. Bukti pengeluaran yang sah disimpan dan dipergunakan oleh penerima hiba h selaku obyek pemeriksaan.dikenai bea meterai dengan tarif seb esar Rp 6.dikenai bea meterai dengan tarif sebesar Rp 3.000. Laporan ini harus dilengkapi dengan surat pernyataan tanggung jawab yang menyatakan bahwa dana BOS yang diterima telah di gunakan sesuai NPH BOS seperti yang tercantum dalam Permendagri tentang Pengelol aan BOS. 000...sampai dengan Rp 1. sedang transaksi dengan nilai nominal antara Rp 250.

10 Laporan ini dibuat triwulanan oleh Tim Manajemen BOS Provinsi. . Sumber data laporan ini adalah Formulir BOS-K8 yang diperoleh dari setiap Kabupaten/Kota di wilayah pro vinsi masing-masing. Laporan Tahunan (Formulir BOS-K12) Lapor an ini merupakan rekapitulasi penggunaan dana BOS di tiap provinsi. ditandatangani Ke pala Dinas Pendidikan Provinsi dan dikirimkan kepada Menteri Pendidikan dan Kebu dayaan cq. termasuk jika diperluk an pencairan dana cadangan (buffer). Direktur Jenderal Pendidikan Dasar paling lambat minggu ke-1 bulan ke -3 setiap triwulan. 2. Laporan ini dibuat tahunan dan disampaikan kepada Menteri terkait paling lambat akhir J anuari tahun berikutnya. Laporan ini harus dikirim oleh Kementerian Pendi dikan dan Kebudayaan kepada Kementerian Keuangan paling lambat pada minggu ke 2 bulan ke-3 dari setiap triwulan sebagai bahan untuk penyaluran dana triwulan ber ikutnya dari Kas Umum Negara ke Kas Umum Daerah provinsi. Sumber data penyusunan laporan realisasi penyerapan dana da ri provinsi (Formulir BOS-K-9). Laporan ini dibuat tahunan dan disampaikan kepada Tim Manaj emen BOS Pusat paling lambat tanggal 20 Januari tahun berikutnya. Laporan Triwulanan (Formulir BOS-K11) Laporan ini untuk melihat kesesuaian ju mlah dana yang diterima oleh BUD provinsi. Sumber data laporan ini adalah Formulir BOS-K10 yang diperoleh dari setiap provinsi. yang disalurkan ke sekolah dan jumlah siswa sesungguhnya. D. 2. Laporan Tahunan (Formulir BOS-K10) Laporan ini merupakan rekapitulasi penggunaan dana BOS di tiap Kabupaten/Kota. Tingkat Pusat 1.

IV4BANTUAN4..15.No..3Penge mbangan proses pembelajaran2....5Belanja lain-lain*1. .No....3Dana Alokasi Khusus4....2BOS Provinsi2.1Dana dekonsentrasi4...... Formulir BOS-K1Diisi oleh SekolahDikirim ke Tim Manajemen BOS KabKotaJumlah Pene rimaanJumlah PengeluaranPENERIMAANPENGELUARAN/BELANJAUraianJumlahUraianJumlahREN CANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SEKOLAH (RKAS) TAHUN PELAJARAN .4Belanja Pemeliharaan1.. .1Belanja .....Menyetujui.12 Nama Sekolah: Desa/Kec: Kab/Kota: Provinsi: No.N...1Gaji PNS1.6Pengembangan dan implementasi manajemen se kolah2.....8Pengembangan dan implementasi sistem penilaianIII3BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)2BELANJA LAINNYA3....3Belanja ...5Pengembangan sarana dan prasa rana sekolah2.2Pengembangan kurikulum/KTSP2...NIP......2Dana Tugas Pembantuan4.....4 Lain-lain (bantuan luar negeri/hibah)* V5PENDAPATAN ASLI SEKOLAH5.DibuatKe tua Komite SekolahKepala sekolahBendahara/Penanggungjawab kegiatan .2* Sebutkan jika adaMengetahui. 3...7Pengembangan dan penggalian sumber dana pendidikan1 .....4Pengembangan pendidik d an tenaga kependidikan2... .....2Belanja . NIP....1Pengembangan Kompet ensi LulusanII2PENDAPATAN RUTIN1.2Gaji Pegawai Tidak Tetap1..3BOS Kabupaten/Kota2.3Belanja Barang dan Jasa1. UrutKodeUrutKode12345678I1SISA TAHUN LALUI1PROGRAM SEKOLAH1.. .1BOS PusatII2. .. 3.

Kepala SekolahBendahara( )( ) NIPNIPBUKU PEMBANTU KASFormulir BOS-K4Diisi oleh Bendahara/GuruDisimpan di sekol ahTanggalNo. BuktiUraian Penerimaan (Debit) Pengeluaran (Kredit) Bulan : Nama Sekolah: Desa/Kecamatan: Kabupaten: Provinsi: PenerimaanPengeluaranSaldo(Debit)(Kredit) 1234567Mengetahui .14 Nama Sekolah: Desa/Kecamatan: Kabupaten: Provinsi: Saldo1234567MengetahuiDi buat oleh. KodeNo. BuktiUraian . KodeNo. Kepala SekolahBendahara( )( ) NIPNIPBUKU KAS UMUMFormulir BOS-K3Diisi oleh BendaharaDisimpan di sekolahTanggal No. 20 .

.. KodeUraian KegiatanJumlahPenggunaan dana per sumber dan aRutinBantuan Operasional Sekolah (BOS)Bantuan Lain ..........5Pengembangan sarana dan prasarana sekolah1.... NIP.. 2...8Pengemb angan dan implementasi sistem penilaianSub total Penggunaan Dana2Penggunaan Dana Lainnya2...4Pengembangan pendidik dan tenaga kependidi kan1....16 Nama Sekolah: Kecamatan: Kabupaten/Kota: Provinsi: PusatProvinsiKab/Kota124IPenerimaanIIPenggunaan Dana : 1Program Sekolah1......... PERIODE TANGGAL : .. ....1Pengembangan Kompetensi Lulusan1... s/d ........... UrutNo.( Triwulan ke ..............2Pengembangan kurikulum/KTSP 1. Komite SekolahKepala SekolahBendahara.....7Pengembangan dan penggalian sumber dana pendidikan1......2Belanja .......NIP....IIMengetahui.3Pengembangan proses pembelajaran1..3Belanja .) Formulir BOS-K7Diisi oleh SekolahDikirim ke Tim Manajemen BOS KabKotaPendapatan AsliSekolah35No..1Belanja ........ Sub total Penggunaan Dana LainnyaTotal Penggunaan Dana ( II = 1 + 2 ) IIISISA DANA = I .. 2.... REALISASI PENGGUNAAN DANA TIAP JENIS ANGGARANTAHUN PELAJARAN ...20.........6Pengembangan dan implementasi manajemen sekolah1..

...............15TotalManager BOSKabupaten/Kota .............d.............. . SistempenilaianBelanja..... s....... Sumber danapendidikanPeng.. PROVINSI ..........d 14)16 = 3 .. ...... ............................ SKLPeng........................ 123456789101112131415 = SUM (4 s........... NIP..... . ManajemenSekolahFormulir BOS-K8Dibuat oleh Tim Manajemen BOS Kab/KotaDisampaikan kepada Tim Manajemen BOS ProvinsiNoNamaSekolahAlokasiAnggaranStandar Nasional P endidikanPenggunaan Dana LainnyaJumlahPenggunaanDanaSisaAnggaranPeng................ pendidik & tenaga pendidikPeng...... ............................. Proses PembelajaranPeng....... sarana & prasaranasekolahPeng.. Belanja......18 BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) LAPORAN PENGGUNAAN DANAKABUPATEN/KOTA ................... Belanja............ 20.......... KurikulumPeng..... Peng. Periode : .......

................Belanja .. Manajemen SekolahPeng............d..... BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)Formulir BOS-K10LAPORAN PENGGUNAAN DANADibuat o leh Tim Manajemen BOS ProvinsiPROVINSI ....................... Proses PembelajaranPeng.... .. 20..................d 14)16 = 3 .....................Belanja .. NIP..... Sumber dana pendidikanPeng.........20 123456789101112131415 = SUM (4 s.. ...... NoKabupaten/KotaAlokasi AnggaranStandar Nasional PendidikanPenggunaan Dana LainnyaBelanja ....... ...... sarana & prasarana sekolahPeng.. SKLPeng............ pendidik & tenaga pendidikPeng...... .... KurikulumPeng.......... Sistem penilaianPeriode : .. ......15TotalManager BOSProvinsi. Jumlah Penggunaan DanaSisa AnggaranPeng........... ... s....Disampaikan kepada Tim Manajemen BOS Pusat .......

. Sistem penilaianNoProvinsiAlokasi AnggaranStandar Nasional PendidikanPenggunaan Dana LainnyaBelanja ........ Dr......H..H....................A............................................Belanja .........DFM NIP196108281987031003 196108281987031003NIP TTD .. StandarNasionalPendidikanPenggunaanDanaLainnyaBANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)F ormulir BOS-K12LAPORAN PENGGUNAAN DANADibuat oleh Tim Manajemen BOS PusatTINGKAT NASIONALDisampaikan kepada Menteri123456789101112131415 = SUM (4 s... Kepala Biro Hukum dan Organisasi..... 20. .... Proses PembelajaranPeng....d 14)16 = 3 ...... Salinan sesuai dengan aslinya............ NIP. SKLPeng... Sumber dana pendidikanPeng. sarana & prasarana sekolahPeng...15Jumlah Penggunaan DanaSisa AnggaranPeng...22 Periode : ...Belanja ................... ................... S........PangerangM oenta.. TtlTotalDirjen Pendidikan Dasar. ........ pendidik & tenaga pendidikPeng.... .M.d. KurikulumPeng. s..... Manajemen SekolahPeng..

BOS-K7 = Realisasi Pe nggunaan Dana Tiap Jenis Anggaran di Sekolah 17. BOS06B = Formulir Lembar Pencatatan Pertanyaan/Kritik/Saran B. BOS-04 = Contoh Pengumuman Laporan Penggunaan Dana BOS 7. BOS-K9 = Laporan Realisasi Penyerapan Dana BOS d i Tingkat Provinsi 19. BOS-03 = Contoh Format Pengumuman Rencana Penggunaan Da na BOS 6. BOS-K5 = Buku Pembantu Bank 15. BOS-K1 = Formulir Rekapitulasi Rencana Kegiatan dan Anggaran Seko lah (RKAS) 11. BOS-K6 = Buku Pembantu Pajak 16. BOS-K11 = Laporan Realisasi Penyerapan Dana BOS di Tingkat Nasional 21. BOS-01B = Formulir Isian Data Sekolah 3. BOS-01C = Formulir Isian Data Pendid ik dan Tenaga Kependidikan 4. BOS-K4 = Buku Pembantu Kas 14. BOS-K12 = Laporan Realisasi Penyerapan Dana BOS di Tingkat Nasional . BOS-K8 = Laporan Penggunaan Dan a di Tingkat Kabupaten/Kota 18.DAFTAR FORMULIR A. BOS-01A = Formulir Isian Data Peserta Didik 2. BOS-06A = Formulir Lembar Pencatatan Pengaduan Masyarakat 9. BOS-02 = Rekapitulasi Nama dan Nomor Rekening Seko lah Penerima Dana BOS 5. Daftar Formulir di L ampiran II 10. BOS-K3 = Buku Kas Umum (BKU) 13. BOS-K10 = Laporan Penggunaan Dana di Tingkat Provinsi 20. Daftar Formulir di Lampiran I 1. BOS-K2 = Formulir Rincian Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah ( RKAS) 12. BOS-05 = For mat Spanduk 8.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful