iii

iv

.

Membeba skan pungutan bagi seluruh siswa SD/SDLB negeri dan SMP/SMPLB/SMPT (Terbuka) neg eri terhadap biaya operasi sekolah. uang lembur. biaya non personalia adalah biaya untuk bahan atau peralatan pendi dikan habis pakai. Hal-hal yang diatur dalam Pera turan Menteri Keuangan dan Peraturan Menteri Dalam Negeri tentang Program BOS ti dak dibahas kembali dalam Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan ini. Pengertian BOS BOS adalah program pemerintah yang pada dasarnya adalah untuk penyediaan pendanaan biaya operasi nonpersonalia bagi satuan pendidikan dasar se bagai pelaksana program wajib belajar. pajak. C. kecuali pada rintisan sekolah bertaraf inter nasional (RSBI) dan sekolah bertaraf internasional (SBI). konsumsi. jasa telekomunikasi. baik d i sekolah negeri maupun swasta. ada beberapa jenis pembiayaan investasi dan perso nalia yang diperbolehkan dibiayai dengan dana BOS. Sasaran Program dan Besar Bantuan Sasaran program BOS adalah semua sekolah SD /SDLB dan SMP/SMPLB/SMPT. air. dan biaya tak langsung berupa daya. 3. B. Sumbangan/pungutan bag i sekolah RSBI dan SBI harus tetap mempertimbangkan fungsi pendidikan sebagai ke giatan nirlaba. Namun demikian. Secara khusus program BOS bertujuan untuk: 1. asuransi. termasuk SD-SMP Satu Atap (SATAP) dan Tempat Kegiatan Belajar Mandiri (TKBM) . Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan yang mengatur mekanisme pengaloka sian dana BOS dan penggunaan dana BOS di sekolah. pemeliharaan sarana dan prasarana.2 3. D. Secara detail jenis kegiatan yang boleh dibiayai dari dana BOS dibahas pada bab berikutnya. Tujuan Bantuan Operasional Sekolah Secara umum program BOS bertujuan untuk me ringankan beban masyarakat terhadap pembiayaan pendidikan dalam rangka wajib bel ajar 9 tahun yang bermutu. dll. sehingga sumbangan/pungutan tidak boleh berlebih. Membebaskan pungutan seluruh siswa miskin dari seluruh pungutan dalam bentuk apapun. Menurut PP 48 Tahun 2008 Tentang Pendanaa n Pendidikan. 2. transportasi. Meringankan beban biaya operasi sekolah bagi siswa di sekolah swasta.

orang tua atau wali peserta didik. Semua sekolah SD/SDLB negeri dan SMP/SMPLB/SMPT neger i wajib menerima dana BOS. maka sekolah dilar ang memungut biaya dari peserta didik. Sekolah yang menolak BOS ha rus melalui persetujuan orang tua siswa melalui komite sekolah dan tetap menjami n kelangsungan pendidikan siswa miskin di sekolah tersebut. 5. 4. Bila sekolah tersebut menolak BOS. B. 2. 3. Program BOS dan Wajib Belajar 9 Tahun yang Bermutu Melalui program BOS yang t erkait pendidikan dasar 9 tahun. . setiap pengelola program pendidikan harus mempe rhatikan hal-hal berikut: 1. BOS harus menj amin kepastian lulusan setingkat SD dapat melanjutkan ke tingkat SMP. BOS harus memberi kepastian bah wa tidak ada siswa miskin putus sekolah karena alasan finansial seperti tidak ma mpu membeli baju seragam/alat tulis sekolah dan biaya lainnya. Semua sekolah yan g menerima BOS harus mengikuti pedoman BOS yang telah ditetapkan oleh Pemerintah dan pemerintah daerah. 3. Kepala sekolah berkewajiban mengidentifikasi anak putus sekolah di lingk ungannya untuk diajak kembali ke bangku sekolah. Sekolah negeri kategori RSBI dan SBI diperbolehkan me mungut dana dari orang tua siswa yang mampu dengan persetujuan Komite Sekolah. Sekolah Penerima BOS 1. Sem ua sekolah swasta yang telah memiliki izin operasi dan tidak dikembangkan menjad i bertaraf internasional wajib menerima dana BOS. 4. 5. P emda harus ikut mengendalikan dan mengawasi pungutan yang dilakukan oleh sekolah tersebut mengikuti prinsip nirlaba dan dikelola dengan prinsip transparansi dan akuntabilitas. Kepala sekolah SD/SDLB menjamin semua siswa yang akan lulus dapat melanjutkan ke SMP/SM PLB. BOS harus menjadi sarana penting untuk meningkatkan akses pendidikan dasar 9 tahun yang bermutu. 2.4 BAB II IMPLEMENTASI BOS A.

f. Me nteri Keuangan. b. 3. Direktur Fasilitas Dana Perimbangan. Direktur Dana Perimbangan. g. b. Menteri Koordinator Kesejahteraan Rakyat. Kemdi kbud (Sekretaris). 2. Bappe nas (Anggota). b. Menteri Negara PPN/Kepala Bappenas. Kemenko Kesra ( Anggota). e. Tingkat Kabupaten/Kota a.6 BAB III ORGANISASI PELAKSANA Organisasi pelaksana BOS meliputi Tim Pengarah dan Tim Manajemen Pusat. Wakil Bupati/Walik ota. Kemdagri (Anggota). Kemenkeu (Anggota). Tim Pengarah 1. Direktur Jenderal Pendidi kan Dasar. Menteri Pendidikan dan Kebudayaan. Direktur Agama dan Pendidika n. Wak il Gubernur. Kemdikbud (Anggot a). Kemdikbud (Ketua). Tingkat Pusat a. Kemdikbud (Ketua). Menteri Dalam Negeri. B. b. Sekretaris Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar. Kepala Pusat Data dan Statistik Pendidikan. c. Direktur Pembinaan SD. c. Kemenkeu (Anggota). Tim Manajemen BOS Pusat 1. c. Penanggung Jawab Umum a. d. e. Direktur Jenderal Keuangan Daerah. e. Kemdi kbud (Anggota). b. Gubernur. 2. Direktur Pembinaan SMP. d. A. . Penanggung Jawab Program B OS a. Bappenas (Anggota). Kemdagri (Anggota). Deputi Bidang Koordinasi Pendidikan dan Agama. Bupati/Walikota. Tingkat Provinsi a. Direktur Jenderal Perimbangan Keuangan. Provinsi dan Kabupaten/Kota serta Tim Manajemen Sekolah. d. Deputi Sumberdaya Manusia dan Kebudayaan.

Mengupayakan penambahan dana untuk sekolah da n untuk manajemen program BOS dari sumber APBD. c. Ketua Tim /Pelaksana (unsur SKPD Pendidikan). g. e. Sekretaris I (dari unsur SKPD Pendidikan) . Melakukan pelayanan dan penanganan pengaduan masyarakat (Formulir BOS-06A dan Formulir BOS-06B).8 Tim Manajemen BOS Pusat ditetapkan dengan surat keputusan Menko Kesra. Tim Pelaksana Program BOS a. Sekretaris Daerah Provinsi (Ketua). b. . h. Unit Publikasi/Humas (dari unsur SKPD Pendidikan). Penanggung Jawab a. c. C. Bendahara (dari unsur SKPD Pendidikan). Mengusulka n revisi SK alokasi dana BOS tiap sekolah kepada Tim Manajemen BOS Pusat apabila terjadi kesalahan/ketidaktepatan/perubahan data dari SK tersebut. Melakukan pencairan dan penyaluran dana BOS ke sekolah tepat waktu sesuai dengan alokasi dana yang telah ditetapkan dari pusat. Unit Data (dari unsur SKPD Pendidikan). Mengumpulk an dan meng-update data jumlah siswa dari kabupaten/kota. Tugas dan T anggung Jawab Tim Manajemen BOS Provinsi a. Kepala Dinas/Badan/Bir o Pengelola Keuangan Daerah (anggota). Unit Monev (dari unsur SKPD Pendi dikan). h. i. g. b. Sekretaris II (dari unsur BPKD). Sekretari at Tim BOS Pusat berada di Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar. Kementerian Pen didikan dan Kebudayaan. f. Melakukan monitoring da n evaluasi. d. 3. Kepala SKPD Pendidikan Provinsi (anggota). Melakukan sosialisa si/pelatihan kepada Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota. Unit Pelayanan dan Penanganan Pengaduan Masyarakat (dari unsur SKPD P endidikan). b. f. e. c. Mempersiapkan DPA-PPKD berdasarkan alokasi dana BOS yang tert uang dalam PMK. Tim Manajemen BOS Provinsi 1. Kepala SKPD Pendidikan Provinsi seba gai penanggung jawab Tim Manajemen BOS Provinsi menandatangani naskah hibah atas nama Gubernur. d. 2.

BOS-01B dan BOS-01C langsung dari sekolah. k. Bersama Tim BOS Ting kat Provinsi melakukan rekonsiliasi data jumlah siswa tiap sekolah untuk disampa ikan ke pusat. Kepala SKPD Pendidikan Kabupaten/Kota sebagai penanggung jawab Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota menandatangani naskah hibah mewakili satuan pendidikan dasar dengan melampirkan daftar rekening sekolah. j. Merencanakan da n melaksanakan monitoring dan evaluasi. E. h. Tim Manajemen BOS Sekolah 1. Tidak diperkenankan melakukan pungutan dalam bentuk apapun terhadap sekolah. melakukan pendataan sekolah dan siswa dengan menggunakan Form ulir BOS-01A. Mengumpulka n dan merekapitulasi laporan realisasi penggunaan dana BOS dari sekolah. Menyediakan dana operasional program BOS di kab/kota dari sumber APBD. Dilarang bertindak menjadi distributor atau pengecer buku. Mengusulkan revisi SK alokasi dana BO S tiap sekolah melalui Tim Manajemen BOS Tingkat Provinsi kepada Tim Manajemen B OS Pusat apabila terjadi kesalahan/ketidaktepatan/perubahan data. Bersama-sama dengan Kelompok Kerj a Data Pendidikan. d. Melakukan sosialisasi/pelatihan kepada sekolah. Tata Tertib Yang Harus Diikuti Oleh Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota a. c. f. Tidak diperkenankan melakukan pemaksaan dalam pembelian barang dan jasa dalam pemanfaatan dana BOS d an tidak mendorong sekolah untuk melakukan pelanggaran terhadap ketentuan penggu naan dana BOS. b. Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota ditetapkan dengan surat keputusan Bupati/ Walikota . Melakukan pembina an terhadap sekolah dalam pengelolaan dan pelaporan dana BOS. Memberikan pelayanan dan penangan an pengaduan masyarakat (Formulir BOS-06A dan Formulir BOS-06B). i. c. 4.10 b. g. Penanggung Jawab Kepala Sekolah . Sekretariat Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota berada di Kantor SKPD Pendidikan Kabupaten/Kota. selanju tnya melaporkan kepada Kepala SKPD Pendidikan Provinsi paling lambat tanggal 10 Januari tahun berikutnya (Formulir BOS-K7). e.

baik yang berasal dari dana BOS maupun dari sumber lain. Tim Manajemen BOS Sekolah ditetapkan dengan SK dari Kepala Sekolah .12 c. d. Bersedia diaudit oleh lembaga yang berwenang terhadap seluruh dana yang dikel ola sekolah. Dilaran g bertindak menjadi distributor atau pengecer buku kepada siswa di sekolah yang bersangkutan. .

Mekanism e penyaluran dana dan pelaporannya diatur dalam Peraturan Menteri Keuangan (PMK) . BOS-01CTim BOS PusatTim BOS ProvinsiTim BOS Pu satKementerian KeuanganJumlah SiswaTiap SekolahRekap Jumlah SiswaTiap Kab/Kota & ProvinsiPeraturan Menteri KeuanganAlokasi BOS Tiap ProvinsiSK Dirjen DikdasAlok asi BOSTiap SekolahUsulan Alokasi Dana BOSTiap ProvinsiDikirim ke tiap provinsis ebagai dasar pencairan dan penyaluranJumlah SiswaTiap SekolahTim BOS Kab/KotaWor kshop Pendataan . Mekanisme Peny aluran dana dan pelaporannya akan diatur dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri. U ntuk kelancaran penyaluran dana BOS. Tahap 2: Penyaluran dana dari KUD provinsi ke rekening sekolah. ada beberapa tahapan/langkah persiapan yang harus dilakukan: SekolahFormulir BOS-01A. BOS-01B. Persiapan Penyaluran Dana BOS di Daerah Proses penyaluran dana BOS dari tingk at pusat sampai dengan tingkat sekolah dilakukan 2 tahap. yaitu: Tahap 1: Penyal uran dana dari Kas Umum Negara (KUN) ke Kas Umum Daerah (KUD) Provinsi.14 Gambar 1. Mekanisme Pengalokasian Dana BOS B.

2. Pengambilan dana BOS dilakukan oleh Kepala Sekolah (atau bendahara BOS sekolah) dengan diketahui oleh Ketua Komite Sekolah dan dapat dila kukan sewaktu-waktu sesuai kebutuhan dengan menyisakan saldo minimum sesuai pera turan yang berlaku.16 3. Pengambilan dan a tidak diharuskan melalui sejenis rekomendasi/ persetujuan dari pihak manapun. maka kelebihan dana tersebut harus dikembalikan ke kas daerah. Jika terjadi kelebihan salur yang dilakukan oleh BUD ke sekolah akibat kesala han data. Saldo minimum ini bukan termasuk pemotongan. 3. D. Selanjutnya SKPD Pendidikan Provinsi agar membuat laporan resmi ke Direktur Jenderal Pendidikan Dasar (Dirjen Dikdas) agar dilakukan penyesuaian terhadap su rat keputusan Dirjen Dikdas dengan tembusan ke masing-masing direktorat terkait. Dana BOS harus diterima secara utuh oleh sekolah dan tidak diperkenankan adan ya pemotongan atau pungutan biaya apapun dengan alasan apapun dan oleh pihak man apun. . Selanjutnya SKPD Pendidikan Provinsi membuat laporan resmi ke Dirjen Dikdas untuk dilakukan penyesuaian terhadap surat keputusan Dirjen Dikda s dengan tembusan ke masing-masing direktorat terkait. dan mel aporkan kelebihan dana tersebut kepada SKPD Pendidikan Kabupaten/Kota dan Provin si. 4. Besar penggunaan dana tiap bulan disesuaikan dengan kebutuhan sekola h sebagaimana tertuang dalam Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS). maka kekurangan dana tersebut harus dibayar oleh BUD kepada sekolah pada penyaluran tahap berikutnya setelah ada revisi surat keputusan Dirjen Dikda s. Jika terjadi kekurangan salur yang dilakukan oleh BUD ke sekolah akibat kesa lahan data. Dana BOS dalam suatu periode tidak harus habis dipergunakan pada period e tersebut. Sekolah melaporkan kekurangan dana tersebut kepada SKPD Pendidikan Kabupaten/ Kota dan Provinsi. Pengambilan Dana 1.

air. alat kesenian dan biaya pendaftaran mengikuti lomba 4 Keg iatan Ulangan dan Ujian Ulangan harian.000 per bulan . majalah pendidikan. jika di sekolah yang tidak ada jaringan listrik Penggunaan Internet dengan mobile modem dapat dilakukan untuk maksimal pembelian voucher sebesar Rp. buku inventaris Langganan koran. dan telepon. buku induk sis wa. majalah ilmiah. internet (fixed/mobile modem) baik dengan cara berlan gganan maupun prabayar Pembiayaan penggunaan internet termasuk untuk pemasangan baru Membeli genset atau jenis lainnya yang lebih cocok di daerah tertentu misal nya panel surya.18 No Komponen Pembiayaan Item Pembiayaan Penjelasan (UKS) raga. Ulangan umum. spidol. majalah sastra Minuman dan makanan ringan untuk kebutuhan sehari-hari di sekolah Pengad aan suku cadang alat kantor 6 Langganan daya dan jasa Listrik. kertas. pensil. honor koreksi ujian dan honor g uru dalam rangka penyusunan rapor siswa 5 Pembelian bahan-bahan habis pakai Buku tulis. penggandaan soal. bahan praktikum. Ujian sekolah Termasuk untuk untuk fotocopy. 250. kapur tulis.

sepatu dan alat tulis bagi siswa penerima subsidi siswa miskin (SSM) sebanyak penerima SSM. dll) Membeli seragam. CD dan flash disk) Penggandaan. provinsi maupun kabupaten/ kota di sekolah tersebut. 11 Pembiayaan pengelolaan BOS Alat tulis kantor (ATK termasuk tinta printer. perahu penyeberanga n.20 No Komponen Pembiayaan Item Pembiayaan Penjelasan miskin bantuan biaya transportasi bagi siswa miskin yang menghadapi masalah biaya trans port dari dan ke sekolah Membeli alat transportasi sederhana bagi siswa miskin y ang akan menjadi barang inventaris sekolah (misalnya sepeda. Peralatan komputer ters ebut harus ada di sekolah. baik dari pusat. s urat-menyurat. insentif bagi bendahara dalam rangka penyusunan laporan BOS dan b iaya transportasi dalam rangka mengambil dana BOS di Bank/PT Pos 12 Pembelian perangkat komputer Desktop/work station Printer atau printer plus scanner Masing-masing maksimum 1 unit dalam satu tahun anggaran. 13 Biaya lainnya jika seluruh komponen 1 Alat peraga/ media pembelajaran Bagi sekolah yang mendapatkan DAK .

tur studi (karya wisata) dan sejenisnya. 8. 13. 10 . 9. kecuali untuk menanggung biay a siswa/guru yang ikut serta dalam kegiatan tersebut. Menggunakan prinsip keterbukaan dan ekon omis dalam menentukan barang/jasa dan tempat pembeliannya sesuai dengan peratura n perundangan . Membiayai kegiatan yang diselenggarakan oleh UPTD Kecamatan/K abupaten/ Kota/Provinsi/Pusat. Membayar bonus dan tran sportasi rutin untuk guru. Membiayai kegiatan yang tidak menjadi prioritas sekol ah dan memerlukan biaya besar. 4. Dipinja mkan kepada pihak lain. 12. 11. C. B. Bung a Bank/Jasa Giro akibat adanya dana di rekening sekolah menjadi milik sekolah da n digunakan untuk keperluan sekolah. Mekanisme Pembelian Barang/Jasa di Sekolah Pembelian barang/jasa dilakukan ol eh Tim Manajemen BOS Sekolah dengan: 1. Biaya transportasi dan uang lelah guru PNS yang bertugas di luar jam mengajar harus mengikuti batas kewajaran yang ditetapkan oleh Pemerintah Daerah. 4. Menanamkan saham.22 3. 5. 6. Digunakan untuk rehabilitasi sedang dan berat. Larangan Penggunaan Dana BOS 1. Membeli bahan/peralatan yang tidak mendukung proses pembelajaran. Membangun gedung/ruang an baru. Membiayai kegiatan yang telah dibiayai dari sumber dana pemerintah pusat atau pemerintah daerah secara penuh/wajar. 2. 7. Membiayai kegiat an penunjang yang tidak ada kaitannya dengan operasi sekolah. misalnya studi banding. Membeli pakaian/seragam/sepatu bagi guru/siswa unt uk kepentingan pribadi (bukan inventaris sekolah). Disimpan dengan maksud dibungakan. Membiayai kegiatan dalam rangka mengikuti pelatihan/sosialisasi/ pen dampingan terkait program BOS/perpajakan program BOS yang diselenggarakan lembag a di luar SKPD Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota dan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. atau pihak lainnya. misalnya membiayai iuran dalam rangka perayaan hari besar nasional dan upacara keagamaan/acara kea gamaan. kecuali untuk siswa penerima SSM. 3.

pada saat penyaluran dana dan pasca penyaluran dana. kinerja Tim Manajemen BOS Provinsi dan penggunaan dana manajemen dan operasional yang disediakan oleh Tim Manajemen BOS Pusat. Dalam pelaksanaannya. Monitoring oleh Tim Manajemen BOS Pusat 1. . Kegiatan ini dilakuka n dengan mencari fakta. penyerapan dana.. dan penggunaan yang tepat. Penyaluran dan pengguna an dana . Monitoring ditujukan untuk mema ntau penyaluran dana.. Pelapo ran. Selain itu juga dilakukan monitoring terhadap pelayanan dan penanganan pengaduan. Monitoring dilaksanakan pada saat persiapan penyalur an dana. cara. Pelayanan dan penanganan pengaduan . Alokasi dana sekolah penerima bantuan . Responden terdiri dari Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota.. dan mendokumenta sikan. Monitoring pelaksanaan program dit ujukan untuk memantau penyaluran dan penyerapan dana. monitoring pengaduan d apat dilakukan bekerjasama dengan lembaga-lembaga terkait. Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota. 2. sehingga pela yanan pengaduan dapat ditingkatkan.. Pelaksanaan kegiatan monitoring dilakukan oleh Tim Manajemen BOS Pusat. 3. Monitoring oleh Tim Manajemen BOS Provinsi 1. Komponen utama yang dimonitor antara lain: . menyelesaikan masalah.24 BAB VI MONITORING DAN SUPERVISI Bentuk kegiatan monitoring dan supervisi adalah melakukan pemantauan. Responden terdiri dari Tim Manajemen BOS Provinsi dan Pe ngelola Keuangan Daerah. A. serta pemajangan rencana penggunaan dan pemakaian dana BOS. dan penggunaan dana di tingkat sekolah 2. menginvestigasi. T im Manajemen BOS Provinsi.. sekolah. murid dan/ata u orangtua murid penerima bantuan dan lembaga penyalur dana BOS. Administrasi keuangan . waktu. Secara umum tujuan ke giatan ini adalah untuk meyakinkan bahwa dana BOS diterima oleh yang berhak dala m jumlah. B. pembinaan dan penyelesaian masalah terhadap pelaksanaan program BOS.

dan rekomendasi. A. Sec ara umum. Sekolah) diwajibkan untuk melaporkan hasil kegiatannya kepada pihak terkait. ana lisis. Laporan ini harus diselesaikan paling lambat pada minggu ke 2 bulan ke-3 dar i setiap triwulan. saran. masi ng-masing pengelola program di tiap tingkatan (Pusat. Adapun petunjuk penyusunan laporan pertanggungjawaban keuangan disajikan secara terpisah pada Petunjuk Tek nis Laporan Keuangan BOS yang terdapat pada Lampiran II. c. skala kasus. Laporan Akhir Tahun Hal-hal yang perlu dilampirkan dalam l aporan tersebut adalah: a. kesimpulan. Laporan Triwulanan Hal-hal yang perlu disampaikan dalam lap oran triwulanan adalah laporan realisasi penyerapan dana BOS triwulanan yang dit erima dari Tim Manajemen BOS Provinsi menggunakan Formulir BOS-K11 sebagaimana d ijelaskan pada Petunjuk Teknis Laporan Keuangan BOS yang terdapat pada Lampiran II. kemajuan penan ganan. Hasil Monitoring dan Evaluas i yang berisi tentang jumlah responden. hal-hal yang dilaporkan oleh pelaksana program adalah yang berkaitan d engan statistik penerima bantuan. d. Kabupaten/Kota. Laporan penggunaan dana BOS hasil rekapitulasi dari l aporan Tim Manajemen BOS Provinsi dengan menggunakan Formulir BOS-K12 yang terda pat pada Lampiran II. s erta hasil monitoring evaluasi dan pengaduan masalah. 2. waktu pelaksanaan.26 BAB VII PELAPORAN Sebagai salah satu bentuk pertanggungjawaban dalam pelaksanaan Program BOS. Tim Manajemen BOS Pusat Tim Manajemen BOS Pusat harus membuat laporan-laporan sebagai berikut: 1. b. Provinsi. Penanganan Pengaduan Masyarakat ya ng antara lain berisi informasi tentang jenis kasus. penyerapan dan pemanfaatan dana. . dan status penyelesaian yang merupakan rekapitulasi dari penanganan penga duan yang dilakukan oleh Tim Manajemen BOS Provinsi/Kab/Kota. penyaluran. Statistik Penerima Bantuan yang disusun berdasarkan dat a yang diterima dari Tim Manajemen BOS Provinsi. hasil monitoring.

Pengguna an Dana BOS sebagaimana dijelaskan pada Petunjuk Teknis Laporan Keuangan BOS den gan menggunakan Formulir BOS-K7 seperti yang terdapat pada Lampiran II. ke majuan penanganan. Penanganan Pengaduan Ma syarakat. yang antara lain berisi informasi tentang jenis kasus. Sekolah Hal yang perlu dilaporkan oleh Tim Manajemen BOS Sekolah: 1.28 1. 3. dan status penyelesaian. D. Laporan ini harus diserahkan ke Tim Manajemen BOS Provinsi paling lambat tanggal 10 Januari tahun berikutnya. . skala kasus. Lembar pencatatan pengaduan. Rekapitulasi penggunaan Dana BOS yang diperoleh dari Tim Manajemen BOS Sekola h dengan menggunakan Formulir BOS-K8 sebagaimana dijelaskan pada Petunjuk Teknis Laporan Keuangan BOS yang terdapat pada Lampiran II. Lemba r pencatatan pertanyaan/kritik/saran. 2. Laporan in i harus diserahkan ke Tim Manajemen BOS Kabupaten/Kota paling lambat tanggal 5 J anuari tahun berikutnya. 2.

yaitu mulai proses penyelidikan. bilamana terbuk ti pelanggaran tersebut dilakukan secara sengaja dan tersistem untuk memperoleh keuntungan pribadi. Pemblokiran dana dan penghentian sementara seluruh bantuan pendidikan yang bersumber dari APBN pada tahun berikutnya kepada kabupaten/kota.30 3. atau golongan. kelompok. . penyidikan dan prose s peradilan bagi pihak yang diduga atau terbukti melakukan penyimpangan dana BOS . 4. Penerapan proses hukum.

.

b.. Provinsi cukup jelas 2. 02. 1-1. Kabupaten/Kota cuku p jelas f. Kecamatan cukup jelas e. Rombel (rombongan belajar) diisi sesuai dengan penaman yang diberikan oleh sekolah contoh: VIII-a.34 Formulir BOS-01A PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR PESERTA DIDIK (F-PD) DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR . 02. 7. 04 atau 99 Penyelenggara/Sumber cukup jelas Tahun mulai diisi sesuai dengan tahu n diberikannya beasiswa . IDENTITAS SE KOLAH a. 06 atau 99 g.. Pedoman Khusus I. Riwayat beasiswa diisi maksimal 3 beasiswa terakhir yang diperoleh siswa Jenis diisi sesuai pilihan 01. Nama lengkap diisi sesuai dengan nama yang terdaftar di sekolah b. Agama diisi sesuai pilihan 0 1. IDENTITAS PESERTA DIDIK a. NI K (Nomor Induk Kependudukan) diisi sesuai nomor yang diberikan di dalam kartu ke luarga (KK) e. Tempat. Formulir yang terisi dikumpulkan di sekolah untuk selanjutnya di kumpulkan secara kolekt if ke KK-Datadik Dinas Pendidikan Kab/kota setempat. 8 h. 3. . FORMULIR PESERTA DIDIK (F-PD) Tanggal diisi pada saat pengisian formulir F-PD dengan format tanggal (2 digit)/bulan (2 digit)/tahun (4 digit) 1. 03. Tanggal lahir cukup jelas f. Nama sekolah diisi sesuai dengan SK Pendirian Sekolah. Pedoman Umum 1. 05. 04. NPSN di isi sesuai dengan nomor yang ditetapkan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudaya an c. NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) diisi bagi yang memiliki d. Formulir diisi dengan menggunakan ballpoint dan huruf capital dan mudah dibac a 2. Formulir Peserta Didik (F-PD) diisi oleh masing-masing orang tua siswa dan dibubuhkan tandatangan orang tua siswa sebagai bukti keabsahan data. Alamat sekolah cukup jelas d. Nomor Statist ik Sekolah (NSS) diisi dengan nomor yang diberikan dari dinas kab/kota . Jenis kelamin diisi dengan pili han L atau P c. 6a Tingkat diisikan den gan nomor bukan angka romawi contoh: 6. 03.

10).000. 06).. 02). 10). Tanggal Lahir:.3 ) Lebih dari Rp2. 04). Penghasilan bulanan: 1) Kurang dari Rp1. Penghasilan bulanan: 1) Kurang dari Rp1.000. 02) Netra(A)..D3.000. 05) Grahita Sedang(C1).000. LainnyalAlamat Tempat Tinggal: :RTRW Kelurahan / Desa:Kode Pos Kecamatan: Kabupaten/Kota: Provinsi: mTinggi Badan: cmBerat Badan : kgnBerkebutuhan Khusus: 01) Tidak.000. 04) Grahita Ringan(C).S2.2) Rp1.. 03). 08) Laras(E) 09) Wicara(F). 08).000-Rp2.. (..SMP Sederajat . 10) Tuna Ganda(G).000. 11). 05).D2. 21) Tidak Mampu EkonomioNo Telepon Rumah:-No HP : pJarak tempat tinggal ke sekolah 1) kurang dari 1 km 2) lebih dari 1 km. 13) Bakat Istimewa(J).000.D4/S1.SMA Sederajat. 18) Autis(Q).000. 15) Narkoba(N) 16) Indigo(0).000.S3.Tidak Sekolah. 10).SD Sederajat.. 07).D4/S1. 03) Rungu(B)..000. ) F-PD 01) Jalan Kaki 02) Kendaraan Pribadi 03) Kendaraan Umum/Angkot/Pete-pete 04) Jem .SMA Sederajat. sebutka n :.SMA Sederajat.36 Tanggal:// 1IDENTITAS SEKOLAHaNama Sekolah: bNSS:NPSN: cAlamat Sekolah: dKecamatan: eKabupaten/Kota: fProvinsi: 2IDENTITAS PESERTA DIDIKaNama Lengkap: bJenis kelamin L) Laki-laki P) PerempuancNISNdNIKeTempat.S3. 02). 11). 08).D2.Nama Ayah:Tahun Lahir Pekerjaan: Pendidikan: 01).kJenis Tinggal: 1) Bersama Orang Tua 2) Wali 3) Kost 4) Asrama 5) Panti Asuhan 9 ). 07). 05). 03).000-Rp2. 11). 17) Down Syndrome(P). 20 ) Bencana Alam/Sosial. 06).S3.2) Rp1.D1.// fAgama 01) Islam 02) Kristen/ Protestan 03) Katholik 04) Hindu 05) Budha 06) Kho ng Hu Chu 99) LainnyagRombel:Tingkat : hRiwayat Beasiswa: 123 Jenis Beasiswa: 01) Anak berprestasi 02) Anak miskin 03) Pendidikan 04) Unggulan 99) LainnyaiCatatan Prestasi: Juara keTingkat 1) Sekolah 2) KecamatanJenis 1) Sains 2) Seni13) Kab/kota 4) Pro vinsi3) Olahraga25) Nasional 9) Lain-lain36) InternasionaljIdentitas Orang Tua/W ali. 09).D1. 09).000.Putus SD. . Yang bertanda tangan Orang Tua/Wali atau Siswabertanggung jawab secara hukum ter hadap kebenaran data yang tercantum.Tidak Sekolah.000.000.000.D4/S1. 04).2) Rp1. 06).000. 09).000-Rp2. 19) Terpencil/Terbelakang.201 Responden. 06) Daksa Ringan(D) . 03).S2.Nama Wali:Tahun Lahir Pekerjaan: Pendidikan: 01). 11)Hyperaktif(H) .Putus SD.D3.000.D2.Nama Ibu:Tahun Lahir Pekerjaan: )* daftar pilihan sama dengan pekerjaan ayah Pendidikan: 01).000. 14) Kesulitan Belajar(K).000. 08).SD Sederajat.3 ) Lebih dari Rp2. 04).000.kmqAlat transportasi ke sekolah: rEmail pribadi: ..SMP Sederajat .D3.SMP Sederajat . Penghasilan bulanan: 1) Kurang dari Rp1.S2.Putus SD. 07) Daksa Sedang(D1). 12) Cerdas Istimewa(I).D1.000. 02). 07).Tidak Sekolah.000.3 ) Lebih dari Rp2.. 05).SD Sederajat.

putan Sekolah 05) Kereta Api 06) Ojek 07) Andong/Bendi/Sado/Dokar/Delman/Becak 08) Perahu Penyebrangan/Rakit/Getek 99) Lainnya )* daftar pilihan sama dengan pekerjaan ayah 01) Tidak bekerja 02) Nelayan 03) Petani 04) Peternak 05) PNS/TNI/Polri 06) Kary awan Swasta 07) Pedagang Kecil 08) Pedagang Besar 09) Wiraswasta 10) Wirausaha 11) Buruh 12) Pensiunan 99) LainnyaFORMULIR PESERTA DIDIKTahunLombaTahun MulaiTahun SelesaiPenyelenggara / SumberJenis .

Nama yayasan diisi dengan lengk ap sesuai dengan akta pendirian atau akta perubahaterakhir Nama pimpinan yayasan cukup jelas Alamat yayasan cukup jelas Akte pendirian diisi secara lengkap : no mor. 5 atau 9 s. 2. 4. Waktu penyelenggaraan diisi sesuai pilihan 1. 2. 2. 4 atau 5 o. 5 atau 6 k. titik. Sumber listrik diisi sesuai pilihan 1. Gugus sekoklah diisi sesuai pilihan 1. Daya diisi sesuai pilihan 1. 3. Kategori sekol ah diisi sesuai pilihan 1. 3 atau 4 2. 4. 2 atau 3 n. 3. Nomor rekening bank diisi tanpa men ggunakan spasi. 2 . tanggal (2 digit) bulan (2 digit) dan tahun (4 di(1) 1234Lab Komputer8100(10) RK-2Ruang Teori/ Kelas160(2)(3)(4)(5) RK-1Nama RuanganKode PrasaranaPanjangLebarNoKode Ruang (Pemberian Sekolah) Status KepemilikanAtapDindingKusenPondasiLantaiKondisi(11)(12) Ruang Teori/ Kelas17800100Milik(6)(7)(8)(9) 2BukanLaboratorium Komputer 810901200MilikLab IPALaboratorium IPA21112Milik03010 Nama RuanganKode PraSaranaNama RuanganKode PraSaranaNama RuanganKode PraSaranaRuang Teori/Kelas1Ruang Praktik Kerja15Kamar Mandi/WC Siswa Perempuan29Lab oratorium IPA2Bengkel16Gudang30Laboratorium Kimia3Ruang Diesel17Ruang Ibadah31La boratorium Fisika4Ruang Pameran18Rumah Dinas Kepala Sekolah32Laboratorium Biolog i5Ruang Gambar19Rumah Dinas Guru33Laboratorium Bahasa6Koperasi/Toko20Rumah Penja ga Sekolah34Laboratorium IPS7Ruang BP/BK21Sanggar MGMP35Laboratorium Komputer8Ru ang Kepala Sekolah22Sanggar PKG36Laboratorium Multimedia9Ruang Guru23Asrama Sisw a37Ruang Perpustakaan10Ruang TU24Unit Produksi38Ruang Perpustakaan Multimedia11R uang OSIS25Ruang Multimedia39Ruang Keterampilan12Kamar Mandi/WC Guru Laki-laki26 Ruang Pusat Belajar Guru40Ruang Serba Guna/Aula13Kamar Mandi/WC Guru Perempuan27 Ruang Olahraga41Ruang UKS14Kamar Mandi/WC Siswa Laki-laki28Lainnya99 . 8 atau 9 l. MBS diisi sesuai pilihan 1 atau 2 q. 3.38 s nama n yang git) Kelompok yayasan diisi sesuai dengan pilihan. 2 atau 3 m. jika memilih 99 (lainnya) seb utkan kelompok yayasan penyelenggara r. tanda hubung atau koma Nama bank tidak boleh disingkat Re kening atas nama sekolah atau rekening yang biasa digunakan sebagai transaksi at asekolah p. 2. Sertifikasi ISO diis kan sesuai pilihan 1. Status mutu diisi sesuai pilihan 1. RUANGAN Seluruh ruangan yang dimilki oleh sekolah harus dimasukkan ke dalam t abel ruangan Contoh pengisian : Kolom (2) kode ruang (pemberian sekolah) diisi s esuai dengan pemberian kode ruangan di sekolah masing-masing Kolom (3) Nama Ruan gan dan Kolom (4) kode prasarana diisi sesuai dengan table referensi di bawah in i: j.

PRASARANA .Kolom (2) tingkat diisi sesuai Kode Sarana di bawah ini KodeNama (Item)KodeNama (Item)KodeNama (Item) 1Meja Siswa56Buku Pegangan Siswa Tata Negara111Alat Peraga Bimbingan dan Penyulu han2Kursi Siswa57Buku Pegangan Siswa Antropologi112Alat Peraga Muatan Lokal 3Meja Guru58Buku Pegangan Siswa Teknologi Informasi Komunikasi113Alat Peraga Ker ajinan Tengan dan Kesenian4Kursi Guru59Buku Pegangan Siswa Pendidikan Seni114Ala t Peraga Kompetensi Keahlian Kejuruan5Meja TU60Buku Pegangan Siswa Bahasa Asing Lain115Alat Praktik PPKn6Kursi TU61Buku Pegangan Siswa Bimbingan dan Penyuluhan1 16Alat Praktik Pendidikan Agama7Papan Tulis62Buku Pegangan Siswa Muatan Lokal 11 7Alat Praktik Bahasa dan Sastra Indonesia8Lemari / Filling Cabinet63Buku Peganga n Siswa Kerajinan Tengan dan Kesenian118Alat Praktik Bahasa Inggris9Komputer TU6 4Buku Pegangan Siswa Kompetensi Keahlian Kejuruan119Alat Praktik Sejarah Nasiona l dan Umum10Printer TU65Buku Penunjang PPKn120Alat Praktik Pendidikan Jasmani11M esin Ketik66Buku Penunjang Pendidikan Agama121Alat Praktik Matematika12Foto Copy 67Buku Penunjang Bahasa dan Sastra Indonesia122Alat Praktik IPA13Komputer68Buku Penunjang Bahasa Inggris123Alat Praktik Fisika14Printer69Buku Penunjang Sejarah Nasional dan Umum124Alat Praktik Biologi15Buku Pegangan Guru PPKn70Buku Penunjan g Pendidikan Jasmani125Alat Praktik Kimia16Buku Pegangan Guru Pendidikan Agama71 Buku Penunjang Matematika126Alat Praktik IPS17Buku Pegangan Guru Bahasa dan Sast ra Indonesia72Buku Penunjang IPA127Alat Praktik Ekonomi18Buku Pegangan Guru Baha sa Inggris73Buku Penunjang Fisika128Alat Praktik Sosiologi19Buku Pegangan Guru S ejarah Nasional dan Umum74Buku Penunjang Biologi129Alat Praktik Geografi20Buku P egangan Guru Pendidikan Jasmani75Buku Penunjang Kimia130Alat Praktik Sejarah Bud aya21Buku Pegangan Guru Matematika76Buku Penunjang IPS131Alat Praktik Tata Negar a22Buku Pegangan Guru IPA77Buku Penunjang Ekonomi132Alat Praktik Antropologi23Bu ku Pegangan Guru Fisika78Buku Penunjang Sosiologi133Alat Praktik Teknologi Infor masi Komunikasi24Buku Pegangan Guru Biologi79Buku Penunjang Geografi134Alat Prak tik Pendidikan Seni25Buku Pegangan Guru Kimia80Buku Penunjang Sejarah Budaya135A lat Praktik Bahasa Asing Lain26Buku Pegangan Guru IPS81Buku Penunjang Tata Negar a136Alat Praktik Bimbingan dan Penyuluhan27Buku Pegangan Guru Ekonomi82Buku Penu njang Antropologi137Alat Praktik Muatan Lokal 28Buku Pegangan Guru Sosiologi83Buku Penunjang Teknologi Informasi Komunikasi138 Alat Praktik Kerajinan Tengan dan Kesenian29Buku Pegangan Guru Geografi84Buku Pe nunjang Pendidikan Seni139Alat Praktik Kompetensi Keahlian Kejuruan30Buku Pegang an Guru Sejarah Budaya85Buku Penunjang Bahasa Asing Lain140Alat Pendidikan Multi media PPKn31Buku Pegangan Guru Tata Negara86Buku Penunjang Bimbingan dan Penyulu han141Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Agama32Buku Pegangan Guru Antropolog i87Buku Penunjang Muatan Lokal 142Alat Pendidikan Multimedia Bahasa dan Sastra I 33Buku Pegangan Guru Teknologi Informasi Komunikasi88Buku Penunjang Kerajinan Te ngan dan Kesenian143Alat Pendidikan Multimedia Bahasa Inggris34Buku Pegangan Gur u Pendidikan Seni89Buku Penunjang Kompetensi Keahlian Kejuruan144Alat Pendidikan Multimedia Sejarah Nasional da35Buku Pegangan Guru Bahasa Asing Lain90Alat Pera ga PPKn145Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Jasman36Buku Pegangan Guru Bimbi ngan dan Penyuluhan91Alat Peraga Pendidikan Agama146Alat Pendidikan Multimedia M atematika37Buku Pegangan Guru Muatan Lokal 92Alat Peraga Bahasa dan Sastra Indon esia147Alat Pendidikan Multimedia IPA38Buku Pegangan Guru Kerajinan Tengan dan K esenian93Alat Peraga Bahasa Inggris148Alat Pendidikan Multimedia Fisika39Buku Pe gangan Guru Kompetensi Keahlian Kejuruan94Alat Peraga Sejarah Nasional dan Umum1 49Alat Pendidikan Multimedia Biologi40Buku Pegangan Siswa PPKn95Alat Peraga Pend idikan Jasmani150Alat Pendidikan Multimedia Kimia41Buku Pegangan Siswa Pendidika n Agama96Alat Peraga Matematika151Alat Pendidikan Multimedia IPS42Buku Pegangan . BANTUAN/BLOCKGRANT/SUBSIDI DAN BEASISWA Cukup jelas ndonesian Umumi Komunikasiyuluhann Kesenian54Buku Pegangan Siswa Geografi109Alat Peraga Pendidik an Seni164Alat Pendidikan Multimedia Kompetensi Keahlian Kejuruan55Buku Pegangan Siswa Sejarah Budaya110Alat Peraga Bahasa Asing Lain999Lainnya4.Kolom (5) Keterangan cukup jelas 5.Kolom (4) Penempatan ruang diisi sesuai dengan isian kolom kode pada tabel ruangan .Kolom (3) Jumlah cukup jelas .40 .

Siswa Bahasa dan Sastra Indonesia97Alat Peraga IPA152Alat Pendidikan Multimedia Ekonomi43Buku Pegangan Siswa Bahasa Inggris98Alat Peraga Fisika153Alat Pendidika n Multimedia Sosiologi44Buku Pegangan Siswa Sejarah Nasional dan Umum99Alat Pera ga Biologi154Alat Pendidikan Multimedia Geografi45Buku Pegangan Siswa Pendidikan Jasmani100Alat Peraga Kimia155Alat Pendidikan Multimedia Sejarah Budaya46Buku P egangan Siswa Matematika101Alat Peraga IPS156Alat Pendidikan Multimedia Tata Neg ara47Buku Pegangan Siswa IPA102Alat Peraga Ekonomi157Alat Pendidikan Multimedia Antropologi48Buku Pegangan Siswa Fisika103Alat Peraga Sosiologi158Alat Pendidika n Multimedia Teknologi Informasi49Buku Pegangan Siswa Biologi104Alat Peraga Geog rafi159Alat Pendidikan Multimedia Pendidikan Seni50Buku Pegangan Siswa Kimia105A lat Peraga Sejarah Budaya160Alat Pendidikan Multimedia Bahasa Asing Lain51Buku P egangan Siswa IPS106Alat Peraga Tata Negara161Alat Pendidikan Multimedia Bimbing an dan Pen52Buku Pegangan Siswa Ekonomi107Alat Peraga Antropologi162Alat Pendidi kan Multimedia Muatan Lokal 53Buku Pegangan Siswa Sosiologi108Alat Peraga Teknologi Informasi Komunikasi163A lat Pendidikan Multimedia Kerajinan Tengan da .

. Status Kepemlikan diisi dengan Mil ik atau Bukan3ROMBONGAN BELAJARNo(1) 123456789101112131415161718Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada ta ble diatas. (11) Kondisi mohon lihat panduan.. . . Yang bertanda tangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenar an data yang tercantum.42 2RUANGAN(1) 123456789101112131415161718Kolom (3) Nama Ruangan. . (8).201 Kepala Sekolah / Atas nama Kepala Sekolah)* Dibubuhi cap/stempel sekolah( LebarPanjangKondisi(11) LantaiNUPTK Wali KelasNama Wali KelasRuang KelasNama RombelNama RuanganPondasiKusenDindingTingkatNoPeruntukan DanaKode Ruang (Pemberian Sekolah) Kode PrasaranaAtapTahun Jenis BantuanSumber BantuanBesar Bantuan Status KepemilikanKode SaranaJumlahPenempatan (Ruang)Keterangan(2)(3)(4)(5) (12) (2)(3)(4)(5)(6) (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10) (2)(3)(4)(5)(6)(7) Dana Pendamping . (9). lihat panduan untuk lebih jelasnya4SARANANo(1) 12345678Kolom (2) diisi sesuai kode petunjuk pada panduan. (4) Kode Prasarana .(7). Kolom (4) Ruang Kelas diisi sesuai Kode Ruang pada table diatas. (10). lihat panduan untuk lebih jelasnya5B ANTUAN / BLOCK GRANT / SUBSIDI DAN BEASISWANo(1) 12345678Isilah dengan huruf kapital dan mudah dibacaPerhatian : Lembar ini harus diisi oleh Kepala Sekolah atau yang mewakili.

8 n . 04. 3. 07.Kolom Jumlah jam mengajar cukup jelas 4. 7. Butir ini diisi hanya PTK yang berstat us sebagai PNS NIP diisi sesuai dengan Nomor Induk Pegawai terbaru (18 digit) TM T PNS diisi sesuai dengan SK Pengangkatan pertama menjadi PNS Pangkat/golongan c ukup jelas TMT Golongan diisi sesuai dengan SK kenaikan pangkat/golongan terakhi r p. 4.Status dan TMT.Kolom Rombel diisi dengan kode yang diberikan dari standarisasi tata usaha . 2. 6. 5. Butir ini hanya diisi ol eh PTK yang berstatus pengawas sekolah Jenjang kepengawasan dapat dipilih lebih dari satu dengan memberikan tanda silang (X) pada kotak pilihan Kode pengawas ru mpun diisi kode sesuai dengan tabel referensi kepengawasan Kode pengawas maple d iisi kode sesuai dengan tabel referensi bidang studi/mata pelajaran Jumlah sekol ah binaan cukup jelas Mengikuti diklat kepengawasan diisi sesuai dengan pilihan 1 atau 2. 6.K olom kode mata pelajaran kode sesuai dengan tabel referensi bidang studi/mata pe lajaran . 05. untuk Status diisi pada baris atas sesuai pilihan 1. 9. 2.44 k. untuk Nama sekol ah diisi pada baris bawah . 06. untuk TMT diis i sejak pertama kali mengajar pada sekolah tersebut . 3 atau 4 Sertifikasi jabatan diisi sesuai pilihan 1.Kode mata pelajaran 1 dan 2 lihat pada kode referensi bidang studi/mata pelajaran pada baris atas. Nama ibu kandung diisi sesuai nama gadis ibu kandung l. untuk NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional) diisi pada bari s atas sesuai dengan NPSN sekolah tersebut jika sudah memiliki. jika memilih 2 (sudah) maka isi kotak dengan nama instanasi penyelengg ara diklat kepengawasan 3. dan Jum lah jam ajar pada baris bawah . 7 atau 8. MENGAJAR DI SEKOLAH/LEMBAGA P ENDIDIKAN SAAT INI (KHUSUS PENDIDIK/GURU) Masing-masing nomor diisi dua baris NPSN dan Nama Sekolah. Kode sertifikasi sesuai dengan tabel referensi bidang studi/mata pelajaran q. 09 atau 10 Jabatan sebelumnya diisi sesu ai pilihan 1.Rombel diisi sesuai dengan rombel yang dimili ki oleh sekolah tersebut contoh: VIII-8. 08. 2. Butir ini hanya diisi oleh PTK yang berstatus kepala sekolah Lisensi kepala sekolah diisi sesuai pilihan 1 atau 2 s.Sekolah induk diisi dengan menggunakan tanda silang (X) dan hanya dapat dipilih satu .I . 5. Status kepegawaian diisi sesuai pilihan 1. 4. Alamat tempat tinggal cukup jelas m. 3. 02. MENGAJAR PADA SEKOLAH INI . 03. Butir ini hanya diisi oleh PTK yang berstatus guru yang sudah bersertifikas i. 2 atau 3 T ahun dan nommor sertifikat cukup jelas o. Butir ini hanya diisi oleh PTK yang berstatus teknisi laboratorium atau laboran yang memiliki program keahlian Kode sertifikasi sesuai dengan tabel referensi p rogram keahlian r. 1-1. Jabatan diisi sesuai dengan SK yang diperoleh TMT di sekolah ini diisi sesuai dengan SK pengangkatan pertama bekerja di sekolah tersebut Jabatan diisi sesuai pilihan 01.

Kolom penyelenggara cukup jelas . PT Kolom Tahun Masuk Sekolah cukup jelas 10. jika anda sudah tidak aktif isikan tahun kelua r di organisasi tersebut 12. SMP.Publi kasi cukup jelas .Kolom masih menerima diberi tanda silang (X) .46 Kolom Tanggal Lahir cukup jelas Kolom Jenjang Sekolah diisi dengan Bentuk Pendid ikan contoh: TK.Kolom jenis cukup jelas . SD.Kolom masih aktif diisi d engan tanda silang (X) 14.Diisi berdasarkan urutan dari tahun pertama sampai denga n terakhir .Kolom sampai tahun diisi padasaat berakhirnya perlindungan/ kesejahteraan tersebut.Kolom jenis cukup jelas Kolom tahun cukup jelas . jika masih menerima abaikan . Diisi berdasark an urutan dari tahun pertama sampai dengan terakhir .Kolom bidang studi/bidang cukup jelas . D iisi berdasarkan urutan dari tahun pertama sampai dengan terakhir . KARYA TULIS Karya tulis diisi jika PTK pernah membuat karya tulis yang disahkan oleh pejabat yang berwenang. SMA.Kolom keterangan cukup jelas 11.Kolom Jabatan diis i sesuai dengan posisi pada struktur organisasi profesi tersebut .Kolom tahun diisi pada tahun sekarang jika anda masih aktif dalam organisasi tersebut. PENGHARGAAN Penghargaan diisi oleh PTK bagi yang pe rnah mendapatkan penghargaan baik dari pemerintah maupun swasta. PENGEMBANGAN PROFESI Pengemb angan profesi diisi oleh PTK yang terdaftar pada Organisasi Profesi. KESEJAHTERAAN DAN PERLINDUNGAN Kesejahteraan dan perlindung an diisi oleh PTK yang pernah atau masih memiliki perlindungan/ kesejahteraan. Diisi berda sarkan urutan dari tahun pertama sampai dengan terakhir .Kolom Penyelenggara adalah instansi yang memberikan beasiswa tersebut .Tahun Pembuatan cukup jelas .Kolom Organisasi yang dimaksud adalah organisasi yang berkaitan denga profesi PTK . jika masih terdaftar abaikan .Kolom dari tahun diisi ketika mu lai awal terdaftar .Kolom jenis cukup jelas .Kolom instansi yang memberikan cukup jelas .Kolom tin gkat cukup jelas 13.Kolom Judul cukup jelas . Diisi berdasarkan urutan dari tahun pertama sampai dengan terakhir .Kolom Dari tahun adalah tahun pertama mendapatkan beasiswa .Kolom Sampai tahun adalah berakhirnya pemberian beasiswa. SMK. BEASISWA Beasiswa diisi oleh PTK yang pernah atau mas ih mendapatkan beasiswa.

terkait dengan data Pendidik dan Tenaga Kependidikan Ko de Referensi PTK Tabel referensi bidang studi/mata pelajaran : KodeBidang Studi / Mata PelajaranKodeBidang Studi / Mata PelajaranKodeBidang Studi / Mata Pelajaran002S1-PGSD/Guru Kelas SD011Matematika054Tata Boga 003Pendidikan Agama012Ilmu Pengetahuan Alam055Tata Kecantikan 004Pendidikan Kewarganegaraan 013Ilmu Pengetahuan Sosial056Tata Busana 005Bahasa Indonesia014Fisika066Bimbingan dan Konseling006Sastra Indonesia015Biol ogi067Pengembangan Diri007Bahasa Inggris017Sejarah068Muatan Lokal008Seni Budaya0 18Geografi 999Lainnya009Pendidikan Jasmani. pinjaman luar negeri. Kerajinan dan Pariwisata99Lainnya .Kolom sampai tahun diisi jika masa penerim aan tunjangan sudah selesai atau di abaikan jika masih menerima tunjangan . Bantuan.Kolo m nominal adalah besaran tunjangan yang diterima 21. LAIN-LAIN (CATATAN) Diisi j ika ada hal-hal penting. Olahraga dan Kesehatan019Ekonomi010T eknologi Informasi dan Komunikasi 050Seni Rupa Tabel referensi Keahlian Laborato rium KodeKeahlian LaboratoriumKodeKeahlian LaboratoriumKodeKeahlian Laboratorium 01Laboratorium IPA06Laboratorium Komputer36Tata Busana02Laboratorium Fisika30Sen i Rupa99Lainnya03Laboratorium Biologi34Tata Boga05Laboratorium Bahasa35Tata Keca ntikan Tabel referensi bidang kepengawasan KodeBidang KepengawasanKodeBidang Kep engawasanKodeBidang Kepengawasan01TK/SD06Seni Budaya11Agrobisnia dan Agroteknolo gi02MIPA07Teknologi dan Rekayasa12Bisnis dan Manajemen03IPS08Teknologi Informasi dan Komunikasi13Bimbingan dan Konseling04Bahasa09Kesehatan14Pendidikan Luar Bia sa05Olah Raga Kesehatan10Seni. dan lainlain .48 .Kolom dari tahun cukup jelas .Kolom Sumber dana misal : pemerintah.

. 9. 6No123478RIWAYAT PEKERJAAN (NON GURU) NoNama InstansiMasa TugasPekerjaan/JabatanBeri Tanda jk msh aktif5NPSN Sekolah127RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMALNo.. . . . Satuan Pendidikan Formaldimulai dar i jenjang SD.. 1-1. . Kolom Rombel diisikan sesuai dengan rombel yan g dimiliki sekolah tersebutContoh: VIII-A. Sekolah Induk .JudulTahunPenerbit345BEASISWA Jenis12Dari Jenis12Dari TahunPenyelenggara1212345Tanggal . .Satuan Pendidikan FormalFakultasJurusan/ProdiKpdMasukMENGAJAR DI SEKOLAH/LEMBAGA PENDIDIKAN SAAT I NI (KHUSUS PENDIDIK/GURU) No. dan TMT disikan pada baris kedua yaitu TMT disekolah tersebut.50 34JamJamJamJamJamJamJamJamketerangan: Kolom Sekolah Induk hanya boleh dipilih sa lah satu dengan tanda silang (X). 314RIWAYAT PENDIDIKAN FORMALNo..Rombel123Kode Mata PnJumlah Jam MengajarelajaranJumlah Jam Mengajarelajara 31Tahun45No. kolom Status dan TMT. .. . .... Kpdisi dengan tanda silang (X) jika jurusan kependidikan6keteranga n: Contoh pendidikan non formal : kursus7keterangan: Kode Mata pelajaran lihat p edoman pengisian8Kode Mata PelajaranNama Sekolah .. .. .. Kolom Kode Mata Pelajaran 1 atau 2 pada baris pertama diisikan kode pada pedoman pengisian dan Jam pada baris kedua yaitu Jumlah jam mengajar5keterangan: Pendid ikan formal dari yang terendah ke tertinggi.. . statu s pada baris pertama disikan pilihan angka: 1) PNS 2) PNS Diperbantukan 3) PNS D epag 4) GTY/PTY 5) GTT/PTT Provinsi 6) GTT/PTT Kab/Kota 7) Guru Bantu Pusat 8) Guru Honor Sekola h..d..Lembaga Pendidikan/Inst ansiBidang StudiJumlah JamDari TahunSampai34Masa Tugas5RIWAYAT MENGAJAR SEBELUMNYA6Lulus1JenjangTahunTi ngkatTahun8345MasukLulus2 ... ...I. 2RombelNPSN dan Nama Sekolah23MENGAJAR PADA SEKOLAH ININo. . . Kode Mata Pelajaran 2Kode Mata Pelajaran 1Status dan TMT7123564Dari thns.. . . 1Kode Mata PRombelNo.

Luar Negeri192021Yang bertanda tangan dibawah ini bertangg ung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.Jeni s DiklatTahunPolaPenyelenggaraTingkatan312Sumber DanaTujuan (Tempat) 3DIKLATSTUDI BANDINGBid Studi12PenyelenggaraTahunNo. UK BI.TahunSkorNama Test/UjiPenyelenggaraBahasa/KeahlianLAIN-LAIN (CATATAN) 3INFORMASI TUNJANGAN9867122TingkatanPeranTahunPolaPenyelenggaraBid Studi1No.Jenis Studi BandingNo. TOEIC.52 1718a.201 Kab/Kota . . ( )( ) )* Dibubuhi cap/stempel sekolah atau InstansiNoJenis TunjanganInstansiSumber Dan aDari TahunSampai TahunNominal12TES KEBAHASAAN/UJI SERTIFIKASI KEAHLIAN (Contoh : TOEFL.. Dalam Negerib. Sertifikat Las dll) No.Jenis DiklatPeran3454756 . Mengetahui:Pendidik / Tenaga KependidikanKepala Sekolah / Instansi atau atas nam a .

.....................54 Formulir BOS-03 CONTOH RENCANA PENGGUNAAN DANA BOS PERIODE ........) (... Jumlah Siswa :... ... siswa Jumlah Dana BOS : Rp ..... s/d ..... Rencana Penggunaan Dana BOS di Sekolah No Komponen Jumlah Dana (Rp) Total Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah Bendahara (..............) (.....................................................) ........

56 Formulir BOS-05 Spanduk NAMA SD/SMP NEGERIMENYELENGGARAKAN PENDIDIKAN BEBAS PUNG UTANBAGI SELURUH SISWALOGOPROVDINAS PENDIDIKAN PROVINSILOGOKABDINAS PENDIDIKAN K AB/KOTADEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALNAMA SD/SMP NEGERI (RSBI/SBI) MEMBEBASKAN PUNGUTAN BAGI SISWA MISKINLOGOPROVDINAS PENDIDIKAN PROVINSILOGOKABDI NAS PENDIDIKAN KAB/KOTADEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALNAMA SD/SMP SWASTAMEMBEBASK AN PUNGUTAN BAGI SISWA MISKINLOGOPROVDINAS PENDIDIKAN PROVINSILOGOKABDINAS PENDI DIKAN KAB/KOTADEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL .

Dokumen yang diterima: 200_ Melaporkan: UPM Prov/Kab/Kota/Sekolah.58 11. .

PPN yang terutang dipungut dan disetor oleh Pengusaha Kena Paja k Rekanan Pemerintah sesuai dengan ketentuan yang berlaku umum2. pengembangan profesi guru. ujian sekolah dan laporan hasil belajar siswa . ulangan umum.. 1. Kewajiban perpajakan yang terkait dengan penggunaan dana BOS untuk pembelian ATK/bahan/penggandaan dan lain-lain pada kegiatan penerimaan siswa baru. menyetor. dan melaporkan PPN dan PPnBM beserta tata cara pemungutan. ii. Pemungut PPN da lam hal ini bendaharawan pemerintah tidak perlu memungut PPN atas pembelian barang dan atau jasa yang dilakukan oleh bukan Pengusaha Kena Pajak (PKP)3.000. 1 Peraturan Menteri Keuangan nomor 154/PMK. Tidak perlu memungut PPh Pasal 22 sebesar 1. 2 Undang-undang Republik Indonesia nomor 8 tahun 1983 terakhir dengan Undang-und ang nomor 42 tahun 2009 tentang Perubahan ketiga atas Undang Undang nomor 8 tahun 1983 tentang PPN barang dan jasa dan PPnBM serta KMK /563/2003 tentang penunjukkan bendaharawan pemerintah untuk memnungut. seperti buku tulis. kesisw aan. Bagi bendaharawan/pengelola dana BOS pada Sekolah Negeri atas penggunaan dana BOS sebagaimana tersebut di atas adalah: i. karena tidak termasuk sebagai pihak yang ditunjuk sebagai pemungut PP h Pasal 22.03/2010 tanggal 31 agustus 2010 tenta ng Pemungutan Pajak Penghasilan Pasal 22 sehubungan dengan pembayaran atas penyerahan barang dan kegiatan di bidang impor atau kegia tan usaha di bidang lain pasal 3 butir (1)h. Namun untuk nilai pembelian ditambah PPN-nya jumlahnya tid ak melebihi Rp 1. pembelian bahan-bahan habis pakai.(satu juta rupiah) ata s penyerahan Barang Kena Pajak dan atau Jasa Kena Pajak oleh Pengusaha Kena Paja k Rekanan Pemerintah. penyetoran dan pelaporannya. pensil dan bahan praktikum. penyetoran dan pelaporan PPN dan PPNBm bagi pemungut PPN dan Pengusaha Kena Pajak Rekanan . Memungut dan menyetor PPN se besar 10% untuk nilai pembelian lebih dari Rp 1. Tidak mempunyai kewajiban memungut PPh Pasal 22.000. kapur tulis. Dengan demikian kewajiban perpajakan bagi bendaharawan/pengelola dana BOS pad a Sekolah Bukan Negeri yang terkait atas penggunaan dana BOS untuk belanja baran g sebagaimana tersebut di atas adalah: i.(satu juta rupiah) dan bukan merupakan pembayaran yan g dipecah-pecah. b. pembelian bahan-bahan untuk perawat an/perbaikan ringan gedung sekolah a. Bagi bendaharawan/pengelola dana BOS pada Sekolah bukan negeri adalah tidak termasuk bendaharawan pemerintah sehingga tida k termasuk sebagai pihak yang ditunjuk sebagai pemungut PPh Pasal 22 dan atau PP N. ulangan harian.2 BAB II PERPAJAKAN Ketentuan peraturan perpajakan dalam penggunaan dana BOS diatur sebagai berikut.000.000. Membayar PPN yang dipungut oleh pihak penjual (Pengusaha Kena Pa jak)..5%1 ii. 3 Keputusan Direktur Jenderal Pajak nomor KEP-382/PJ/2002 tentang pedoman pelaks anaan pemungutan.

baik pada Sekolah Negeri.4 ii.000. Untuk jumlah lebih dari itu. Penghasilan netto setahun (x 12) XX iii. untuk jumlah sebulan sampai dengan Rp 1. adalah: a) Status sendiri Rp 15. Seko lah Swasta.. Penghasilan Kena Pajak XX v. untuk membayar honor kepada tenaga kerja lepas orang pribadi yang me laksanakan kegiatan perawatan atau pemeliharaan sekolah harus memotong PPh Pasal 21 dengan ketentuan sebagai berikut: a. Jika upah harian atau rata-rata upah harian yang diterima tidak melebihi Rp 150.(satu juta tiga ratus dua puluh ribu rupiah). Golo ngan IV dengan tarif 15% (lima belas persen) dari penghasilan bruto.320. Pegawai Tidak Tetap (PTT).(seratus lima puluh ribu rupiah) dan jumlah seluruh upah yang diterima dalam bulan takwim yang bersangkutan belum melebihi Rp 1.d. 4.32 juta 5.000. PPh Pasal 21 terutang setahun 5% (jumlah s. Golongan III dengan tarif 5% (lima persen) dari penghasilan bruto. Tenaga Kependidikan Honorer.000.32 j uta c) Tambahan tanggungan keluarga. Penghasilan sebulan XX ii. maks 3 orang @ Rp 1. Kewajiban pe rpajakan yang terkait dengan penggunaan dana BOS. iii. b. maka pada saat jumlah seluruh upah telah melebihi Rp 1.320. maka tida k ada PPh Pasal 21 yang dipotong.. Rp 50 juta) dst XX vi.320.(satu juta tiga ratus dua puluh ribu rupiah) tidak terhutang PPh Pasal 21 .000. nam un jumlah seluruh upah yang diterima dalam bulan takwim yang bersangkutan telah melebihi Rp 1.. Jika upah harian atau rata-rata upah ha rian yang diterima tidak melebihi Rp 150. PPh Pasal 21 dihitung dengan menyetahunkan pen ghasilan sebulan.(satu juta tiga ratus dua puluh ribu rupiah) harus .320 . Dikurangi PTKP*) XX iv.(satu juta tiga ratus dua puluh ribu rupiah).(seratus lima puluh ribu rupiah)..000..000.. Penghasilan rutin setiap bulan untuk guru tidak tetap (GTT). Kewajiba n perpajakan yang terkait dengan penggunaan dana BOS dalam rangka membayar honor arium guru dan tenaga kependidikan honorer sekolah yang tidak dibiayai dari Peme rintah Pusat dan atau Daerah yang dibayarkan bulanan diatur sebagai berikut: a. PPh Pasal 21 sebulan (:12) XX *) Besarnya Penghasilan Tidak Kena Pajak (P TKP). b. Dengan perhitungan sebagai berikut: i.84 juta b) Tambahan status kawin Rp 1.

Buku Kas Umum (Formulir BOS-K3) Buku Kas Umum ini disusun untuk masing-masing rekeni ng bank yang dimiliki oleh sekolah. a. Pembukuan dalam Buku Kas Umum meliputi semua transaksi eksternal. Pembukuan yang digunakan dapat dengan tulis tanga n atau menggunakan komputer. 2. Tingkat Sekolah 1. Komite Sekolah dan khusus untuk sekolah swasta ditambah Ketua Yayasan. Dokumen ini disimpan di sekolah dan diperlihatkan kepada Pengawas Sekolah. . Oleh karena itu Sekolah dapat membuat RKAS tahunan yang dirinci tiap semester. yaitu yang berhubungan dengan pihak ketiga: i. penerimaan dari pemunguta n pajak.6 BAB III PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN Penggunaan dana BOS sepenuhnya menjadi tanggung jawab lembaga yang kegiatannya m encakup pencatatan penerimaan dan pengeluaran uang serta pelaporan keuangan. yang dibuat ta hunan dan tiga bulanan untuk setiap sumber dana yang diterima sekolah (Formulir BOS-K2). dan penerimaan jasa giro dari bank. Kolom Pener imaan: dari penyalur dana (BOS atau sumber dana lain). RKAS perlu dilengkapi dengan rencana penggunaan secara rinci. Buku yang digunakan adalah sebagai berikut. dan para pemeriksa lainnya apabila diperlukan. Pembukuan Sekolah diwajibkan membuat pembukuan dari dana yang dipero leh sekolah untuk program BOS. Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) RKAS ditandatangani oleh Kepala Sekolah. Tim M anajemen BOS Kabupaten/Kota. seh ingga memudahkan proses pengawasan atas penggunaan dana. namun demikian perlu dilakukan revisi pada semester kedua. A. Format RKAS dapat dilihat seperti pada Formulir BOSK1. RKAS dibuat setahun sekali pada awal tahun pelajaran.

Bukti pengeluaran a..000. sedang transaksi dengan nilai nominal antara Rp 250.. 3. Laporan ini harus dilengkapi dengan surat pernyataan tanggung jawab yang menyatakan bahwa dana BOS yang diterima telah di gunakan sesuai NPH BOS seperti yang tercantum dalam Permendagri tentang Pengelol aan BOS.000.000.. Realisasi penggunaan dana tiap sumber dana (Formulir BOS-K7) Laporan ini disusun berdasarkan Buku Ka s Umum (Formulir BOS-K3) dari semua sumber dana yang dikelola oleh sekolah pada periode yang sama. Laporan ini dibuat triwulanan dan ditandatangani oleh Bendaha ra. Uraian pembayaran dalam kuitansi harus jelas dan terinci sesu ai dengan peruntukannya. d.c..8 g.tidak dikenai bea metera i.dan transaksi deng an nilai nominal lebih besar Rp 1. Uraian tentang jenis barang/jasa yang dibayar dapat dipisah dalam bentuk faktur sebagai lampiran kuitansi. Setiap bukti pembayara n harus disetujui Kepala Sekolah dan lunas dibayar oleh Bendahara. Segala jen is bukti pengeluaran harus disimpan oleh bendahara BOS sebagai bahan bukti dan b ahan laporan.000. Pelaporan Laporan harus memenuhi unsur-unsur sebagai berikut: .sampai dengan Rp 1. Uang tunai yang ada di Kas Tunai tidak lebih dari Rp 10 juta. b. Apabila bend ahara meninggalkan tempat kedudukannya atau berhenti dari jabatannya.000.000. f. Buku Kas U mum dan buku pembantunya serta bukti-bukti pengeluaran harus diserahterimakan ke pada pejabat yang baru dengan Berita Acara Serah Terima. Setiap transaksi pengeluaran harus didukung dengan bukti kuitansi yang sah. Bukti pengeluaran uang dalam jumlah tertentu harus dibubuhi materai yang cukup sesuai dengan ketentuan bea ma terai. Bukti pengeluaran yang sah disimpan dan dipergunakan oleh penerima hiba h selaku obyek pemeriksaan. h.dikenai bea meterai dengan tarif seb esar Rp 6... 000. e. Untuk transaksi dengan nilai sampai Rp 250. Kepala Sekolah dan Komite Sekolah. 5.000. 4.dikenai bea meterai dengan tarif sebesar Rp 3.

Laporan Triwulanan (Formulir BOS-K11) Laporan ini untuk melihat kesesuaian ju mlah dana yang diterima oleh BUD provinsi. Direktur Jenderal Pendidikan Dasar paling lambat minggu ke-1 bulan ke -3 setiap triwulan. 2. Laporan ini dibuat tahunan dan disampaikan kepada Menteri terkait paling lambat akhir J anuari tahun berikutnya. . Sumber data laporan ini adalah Formulir BOS-K8 yang diperoleh dari setiap Kabupaten/Kota di wilayah pro vinsi masing-masing. Sumber data penyusunan laporan realisasi penyerapan dana da ri provinsi (Formulir BOS-K-9). D. yang disalurkan ke sekolah dan jumlah siswa sesungguhnya. ditandatangani Ke pala Dinas Pendidikan Provinsi dan dikirimkan kepada Menteri Pendidikan dan Kebu dayaan cq. Laporan ini dibuat tahunan dan disampaikan kepada Tim Manaj emen BOS Pusat paling lambat tanggal 20 Januari tahun berikutnya. Sumber data laporan ini adalah Formulir BOS-K10 yang diperoleh dari setiap provinsi.10 Laporan ini dibuat triwulanan oleh Tim Manajemen BOS Provinsi. Laporan ini harus dikirim oleh Kementerian Pendi dikan dan Kebudayaan kepada Kementerian Keuangan paling lambat pada minggu ke 2 bulan ke-3 dari setiap triwulan sebagai bahan untuk penyaluran dana triwulan ber ikutnya dari Kas Umum Negara ke Kas Umum Daerah provinsi. Laporan Tahunan (Formulir BOS-K10) Laporan ini merupakan rekapitulasi penggunaan dana BOS di tiap Kabupaten/Kota. termasuk jika diperluk an pencairan dana cadangan (buffer). 2. Tingkat Pusat 1. Laporan Tahunan (Formulir BOS-K12) Lapor an ini merupakan rekapitulasi penggunaan dana BOS di tiap provinsi.

NIP...15.DibuatKe tua Komite SekolahKepala sekolahBendahara/Penanggungjawab kegiatan .. .....4Belanja Pemeliharaan1..No... .... NIP.3Penge mbangan proses pembelajaran2. ..1BOS PusatII2...2* Sebutkan jika adaMengetahui.3Belanja ..2Belanja .......5Belanja lain-lain*1...No..1Gaji PNS1.5Pengembangan sarana dan prasa rana sekolah2.2BOS Provinsi2..... 3....... Formulir BOS-K1Diisi oleh SekolahDikirim ke Tim Manajemen BOS KabKotaJumlah Pene rimaanJumlah PengeluaranPENERIMAANPENGELUARAN/BELANJAUraianJumlahUraianJumlahREN CANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SEKOLAH (RKAS) TAHUN PELAJARAN ..N.1Belanja .....4Pengembangan pendidik d an tenaga kependidikan2.8Pengembangan dan implementasi sistem penilaianIII3BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)2BELANJA LAINNYA3... ..3Dana Alokasi Khusus4.4 Lain-lain (bantuan luar negeri/hibah)* V5PENDAPATAN ASLI SEKOLAH5...2Pengembangan kurikulum/KTSP2...3Belanja Barang dan Jasa1.. ..7Pengembangan dan penggalian sumber dana pendidikan1 ..12 Nama Sekolah: Desa/Kec: Kab/Kota: Provinsi: No. IV4BANTUAN4..6Pengembangan dan implementasi manajemen se kolah2.1Dana dekonsentrasi4.1Pengembangan Kompet ensi LulusanII2PENDAPATAN RUTIN1....Menyetujui..2Dana Tugas Pembantuan4.3BOS Kabupaten/Kota2..2Gaji Pegawai Tidak Tetap1.. UrutKodeUrutKode12345678I1SISA TAHUN LALUI1PROGRAM SEKOLAH1... 3..

20 .14 Nama Sekolah: Desa/Kecamatan: Kabupaten: Provinsi: Saldo1234567MengetahuiDi buat oleh. Kepala SekolahBendahara( )( ) NIPNIPBUKU KAS UMUMFormulir BOS-K3Diisi oleh BendaharaDisimpan di sekolahTanggal No. BuktiUraian . BuktiUraian Penerimaan (Debit) Pengeluaran (Kredit) Bulan : Nama Sekolah: Desa/Kecamatan: Kabupaten: Provinsi: PenerimaanPengeluaranSaldo(Debit)(Kredit) 1234567Mengetahui . Kepala SekolahBendahara( )( ) NIPNIPBUKU PEMBANTU KASFormulir BOS-K4Diisi oleh Bendahara/GuruDisimpan di sekol ahTanggalNo. KodeNo. KodeNo.

.............. UrutNo.. KodeUraian KegiatanJumlahPenggunaan dana per sumber dan aRutinBantuan Operasional Sekolah (BOS)Bantuan Lain ..5Pengembangan sarana dan prasarana sekolah1.......1Pengembangan Kompetensi Lulusan1..( Triwulan ke ........... PERIODE TANGGAL : ..... 2.) Formulir BOS-K7Diisi oleh SekolahDikirim ke Tim Manajemen BOS KabKotaPendapatan AsliSekolah35No..20.............NIP............1Belanja .IIMengetahui. 2. Komite SekolahKepala SekolahBendahara....7Pengembangan dan penggalian sumber dana pendidikan1.....8Pengemb angan dan implementasi sistem penilaianSub total Penggunaan Dana2Penggunaan Dana Lainnya2.6Pengembangan dan implementasi manajemen sekolah1.4Pengembangan pendidik dan tenaga kependidi kan1..... REALISASI PENGGUNAAN DANA TIAP JENIS ANGGARANTAHUN PELAJARAN .. s/d .3Pengembangan proses pembelajaran1............2Belanja ...16 Nama Sekolah: Kecamatan: Kabupaten/Kota: Provinsi: PusatProvinsiKab/Kota124IPenerimaanIIPenggunaan Dana : 1Program Sekolah1........3Belanja ... NIP..... Sub total Penggunaan Dana LainnyaTotal Penggunaan Dana ( II = 1 + 2 ) IIISISA DANA = I .. ..2Pengembangan kurikulum/KTSP 1.

.. Periode : .................. . ManajemenSekolahFormulir BOS-K8Dibuat oleh Tim Manajemen BOS Kab/KotaDisampaikan kepada Tim Manajemen BOS ProvinsiNoNamaSekolahAlokasiAnggaranStandar Nasional P endidikanPenggunaan Dana LainnyaJumlahPenggunaanDanaSisaAnggaranPeng. SistempenilaianBelanja.................18 BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS) LAPORAN PENGGUNAAN DANAKABUPATEN/KOTA ...................d 14)16 = 3 ..... Proses PembelajaranPeng.................. s................... 123456789101112131415 = SUM (4 s.............. Belanja.. sarana & prasaranasekolahPeng....... Belanja.. Peng....... 20............................... KurikulumPeng. pendidik & tenaga pendidikPeng......... ............... PROVINSI .......15TotalManager BOSKabupaten/Kota . .d... SKLPeng.... NIP... .. ..................... Sumber danapendidikanPeng..................................

...20 123456789101112131415 = SUM (4 s..... sarana & prasarana sekolahPeng............d.15TotalManager BOSProvinsi............. KurikulumPeng. SKLPeng...... Manajemen SekolahPeng....Disampaikan kepada Tim Manajemen BOS Pusat ...... BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)Formulir BOS-K10LAPORAN PENGGUNAAN DANADibuat o leh Tim Manajemen BOS ProvinsiPROVINSI ....... NoKabupaten/KotaAlokasi AnggaranStandar Nasional PendidikanPenggunaan Dana LainnyaBelanja ......Belanja .. .......... NIP.... s.............. ........... .. .............. 20......................... Sumber dana pendidikanPeng.. Jumlah Penggunaan DanaSisa AnggaranPeng.... Proses PembelajaranPeng.... ..... .....................Belanja . Sistem penilaianPeriode : .d 14)16 = 3 ................ pendidik & tenaga pendidikPeng........

...... Sistem penilaianNoProvinsiAlokasi AnggaranStandar Nasional PendidikanPenggunaan Dana LainnyaBelanja ... Sumber dana pendidikanPeng................ ...H.......... 20..........22 Periode : .....DFM NIP196108281987031003 196108281987031003NIP TTD ................15Jumlah Penggunaan DanaSisa AnggaranPeng....... Kepala Biro Hukum dan Organisasi.... s.................Belanja . Salinan sesuai dengan aslinya.......... Dr..... .Belanja ... S..H.......PangerangM oenta..d.......M....... Proses PembelajaranPeng. NIP....A............ SKLPeng.... Manajemen SekolahPeng... pendidik & tenaga pendidikPeng.... sarana & prasarana sekolahPeng........... .... TtlTotalDirjen Pendidikan Dasar.......... KurikulumPeng.......d 14)16 = 3 ....... StandarNasionalPendidikanPenggunaanDanaLainnyaBANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)F ormulir BOS-K12LAPORAN PENGGUNAAN DANADibuat oleh Tim Manajemen BOS PusatTINGKAT NASIONALDisampaikan kepada Menteri123456789101112131415 = SUM (4 s....

BOS-K3 = Buku Kas Umum (BKU) 13. BOS-K6 = Buku Pembantu Pajak 16. BOS-03 = Contoh Format Pengumuman Rencana Penggunaan Da na BOS 6. Daftar Formulir di Lampiran I 1. BOS06B = Formulir Lembar Pencatatan Pertanyaan/Kritik/Saran B. BOS-K11 = Laporan Realisasi Penyerapan Dana BOS di Tingkat Nasional 21. BOS-05 = For mat Spanduk 8. BOS-K7 = Realisasi Pe nggunaan Dana Tiap Jenis Anggaran di Sekolah 17. BOS-K4 = Buku Pembantu Kas 14. BOS-01C = Formulir Isian Data Pendid ik dan Tenaga Kependidikan 4. BOS-01A = Formulir Isian Data Peserta Didik 2. BOS-01B = Formulir Isian Data Sekolah 3. BOS-06A = Formulir Lembar Pencatatan Pengaduan Masyarakat 9. Daftar Formulir di L ampiran II 10.DAFTAR FORMULIR A. BOS-K10 = Laporan Penggunaan Dana di Tingkat Provinsi 20. BOS-04 = Contoh Pengumuman Laporan Penggunaan Dana BOS 7. BOS-K2 = Formulir Rincian Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah ( RKAS) 12. BOS-K1 = Formulir Rekapitulasi Rencana Kegiatan dan Anggaran Seko lah (RKAS) 11. BOS-K8 = Laporan Penggunaan Dan a di Tingkat Kabupaten/Kota 18. BOS-K9 = Laporan Realisasi Penyerapan Dana BOS d i Tingkat Provinsi 19. BOS-K5 = Buku Pembantu Bank 15. BOS-02 = Rekapitulasi Nama dan Nomor Rekening Seko lah Penerima Dana BOS 5. BOS-K12 = Laporan Realisasi Penyerapan Dana BOS di Tingkat Nasional .