TECNICAS DE AISLAMIENTO el manejo de pacientes con infecciones graves en un servicio hospitalario es un problema que se presenta con relativa frecuencia.

Las normas universales de aislamiento deben ser aplicadas desde el momento en que se identifique o se sospeche una enfermedad infecciosa que ponga en peligro de contaminacin al personal y al medio hospitalario TIPOS DE AISLAMIENTO : Se pueden diferenciar seis modalidades de aislamiento que presentan medidas comunes entre s como son el lavado de manos o la tcnica de transporte del material contaminado. Los principales tipos de aislamiento son: Aislamiento estricto. Aislamiento de contacto. Aislamiento respiratorio. Aislamiento entrico o digestivo. Aislamiento parenteral. Aislamiento de proteccin o inverso. AISLAMIENTO ESTRICTO Est concebido para evitar la transmisin de enfermedades muy contagiosas o virulentas capaces de propagarse por va area y por contacto. ESPECIFICACIONES DEL AISLAMIENTO ESTRICTO Habitaciones separadas (pacientes con la misma infeccin pueden compartir habitacin). Para entrar en la habitacin se usarn batas, guantes y mascarilla .

Despus de estar en contacto con el paciente o con material posiblemente contaminado se lavarn las manos. Los artculos contaminados deben ser desechados o enviados a esterilizar usando la tcnica de la doble bolsa. ENFERMEDADES QUE EXIGEN AISLAMIENTO ESTRICTO Herpes Zoster diseminado. Difteria faringea. Lesiones cutneas extensas infectadas.

 Carbnco (forma neumnica). Fiebres hemorrgicas. AISLAMIENTO DE CONTACTO La finalidad del aislamiento de contacto es evitar la transmisin de infecciones altamente contagiosas o epidemiolgicamente significativas que no justifiquen un aislamiento y estricto. Todas las enfermedades de esta categora se diseminan por contacto estrecho o directo. Algunas de las enfermedades no requieren el uso de las tres barreras. Por lo tanto en esta categora muchas veces sobre - aislamos a los pacientes. ESPECIFICACIONES PARA EL AISLAMIENTO DE CONTACTO Habitaciones separadas (pacientes con el mismo microorganismo pueden compartir habitacin). Los que mantengan contacto estrecho con los pacientes usarn mascarilla, batas y guantes (segn el tipo de infeccin). Lavado de manos antes y despus de tocar a paciente con material contaminado aun que se usen guantes. Los materiales contaminados deben ser desechados por medio de la tcnica de la doble bolsa. ENFERMEDADES QUE EXIGEN AISLAMIENTO DE CONTACTO Infecciones respiratorias agudas en lactantes y nios. Conjuntivitis y gonoccica en recin nacidos. Difteria cutnea. Herpes simple. Gripe en lactantes. Bacterias multirresistentes (bacilos gram negativos, Staphylococcus aureus, Pneumococcus resistentes a la penicilina, Haemophilus influenzae y otras bacterias que en funcin del comit de infeccin posean una relevancia clnico-epidemiolgicas especial. ) Pediculosis. Neumonas (Staphylococcus aureus, Streptococcus del grupo A).

 Rabia. Rubola congnita. Sarna. AISLAMIENTO RESPIRATORIO Pretende evitar la transmisin de enfermedades infecciosas por va de area (transmisin mediante gotitas). El contagio por contacto directo o indirecto sucede en algunas enfermedades de esta categora, pero es muy poco frecuente, y si sucede se sumarn las medidas necesarias para evitar la propagacin del microorganismo.

ENFERMEDADES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO RESPIRATORIO Epiglotitis por Haemophilus influenzae. Eritema infeccioso. Sarampin. Meningitis (Haemophilus influenzae, meningoccica). Neumona meningoccica. Parotiditis. AISLAMIENTO ENTERICO O DIGESTIVO Este aislamiento va encaminado a evitar la diseminacin a travs de materias fecales y en algunos casos de objetos contaminados por determinados microorganismos.

ESPECIFICACIONES DEL AISLAMIENTO ENTRICO Se recomiendan habitaciones separadas si la higiene del paciente es deficiente. Se usarn batas si el riesgo de ensuciarse es alto. No es necesario el uso de mascarilla. Se usarn guantes para la manipulacin de objetos o sustancias contaminadas. Lavado de manos antes y despus de tocar al paciente o sustancias contaminadas. Los materiales contaminados se desechan por el mtodo de la doble bolsa. ENFERMEDADES QUE REQUIEREN PRECAUCIONES ENTRICAS

 Gastroenteritis bacterianas o vricas. Fiebre tifoidea. Clera. Enterocolitis pseudo-membranosa. Amebiasis. Poliomielitis. Meningitis viral. AISLAMIENTO PARENTERAL Medidas destinadas a prevenir la diseminacin de enfermedades transmitidas por la sangre, por lquidos orgnicos u objetos contaminados con los mismos.

ESPECIFICACIONES DEL AISLAMIENTO PARENTERAL La habitacin individual se aconseja de en caso de que el paciente presente agitacin o desorientacin importante o su higiene sea deficiente. No es necesario el uso de mascarilla. Se tomaran precauciones especiales con agujas y objetos punzantes que puedan contaminar al personal. Resulta importante contemplar el uso espordico de guantes batas y mascarillas si se anticipa la posibilidad de exposicin a la sangre o lquidos contaminados. Lavado de manos ante y despus de entrar en contacto con el paciente. Los materiales contaminados sern eliminados por el mtodo de la doble bolsa. ENFERMEDADES QUE PRECISAN AISLAMIENTO PARENTERAL SIDA. Hepatitis.

Sfilis. Paludismo.

 Accesos, quemaduras, lceras pequeas (siempre y cuando no sean producidas por microorganismos multiresistentes o se encuentren seriamente infectadas, ante lo cual no referiremos del aislamiento de contacto). AISLAMIENTO DE PROTECCION O INVERSO Trata de proteger a pacientes severamente inmunodeprimidos y no infectados. ESPECIFICACIONES DEL AISLAMIENTO INVERSO HABITACIN INDIVIDUAL (FLUJO DE AIRE LAMINAR). Uso de guantes mascarilla y bata para todas las personas que entren en la habitacin. Mantener la puerta siempre cerrada. Lavado de manos antes y despus de atender al paciente ENFERMEDADES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO INVERSO. Paciente severamente y inmunodeprimidos. Quimioterapia. SIDA. Recin nacidos en edad prematura Norma Oficial Mexicana Nom 026 SSA- 2 1998 para vigilancia epidemiolgica, Prevencin y control de infecciones nosocomiales. Nom- 003 SSA 2 1993 para la disposicin de sangre humana y sus componentes Con finos teraputicos Nom 010 SSA 2 1993 prevencin y control por virus de la inmunodeficiencia humana. Nom 017 SSA 2 1994 para la vigilancia epidemiolgica.