P. 1
ASKEB NIFAS PATOLOGIS

ASKEB NIFAS PATOLOGIS

|Views: 101|Likes:
Dipublikasikan oleh Nur Alia Awia

More info:

Published by: Nur Alia Awia on Sep 25, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/06/2012

pdf

text

original

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
Nama Klien
Umur
Kebangsaan
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat Kantor

:
:
:
:
:
:
:

Ny. A
26 tahun
Indonesia
Islam
SMA
IRT
-
Nama Ayah
Umur
Kebangsaan
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat Kantor

:
:
:
:
:
:
:

Tn. Z
30 tahun
Indonesia
Islam
SMA
Karyawan Swasta

Alamat Rumah : Jl. Surya Kencana No.21 RT 010/003 Pamulang Tangerang Selatan
15417

B. ANAMNESA
Pada tanggal : 14 November 2011 Pukul : 10.30 WIB
Oleh : Bidan Wati
Keluhan : ...........................................................................................................................

Riwayat persalinan dan kelahiran :
1. Jenis persalinan : Spontan Indikasi : ............................................
Tanggal : 11 November 2011 Pukul : 06.21 WIB

2. Jenis kelamin anak yang dilahirkan : Perempuan
BB : 3000 gram PB : 49 cm Keadaan anak : baik
3. Proses persalinan
Ketuban : Pecah : ............... Jam : ............ Menit (spontan, amniotomi)
Kala I : .................. : Jam : ................... Menit plasenta lahir
Kala II : .................. : Jam : ................... Menit ukuran tali pusat
Kala III : .................. : Jam : ................... Menit
Kala IV : Perineum : ................... Jahitan : ..........................................................
Anestesi yang digunakan : ..........................................................


4. Jumlah perdarahan
Kala I : ...................... cc
Kala II : ...................... cc
Kala III : ...................... cc
Kala IV : ...................... cc

Total : ...................... cc
5. Penyulit dan komplikasi
Tekanan darah tinggi : tidak ada
Kejang : tidak ada
Infeksi : .......................................................................................................
Lain-lain : .......................................................................................................
6. Tindakan/pengobatan pada masa persalinan : ........................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
7. Buang air kecil : ..............................................................................................................
8. Buang air besar : ..............................................................................................................

C. PEMERIKSAAN
1. Keadaan umum : Baik
2. Keadaan emosional : Stabil
3. Tanda vital : .............................. Denyut nadi : 80 x/menit
Tekanan darah : 120/80 mmHg Suhu tubuh : ...............................
Pernafasan : 22 x/menit
4. Payudara : ............... Pembesaran : ................. Pengeluaran : ..................
5. Uterus
Tinggi fundus uterus : 3 jari dibawah pusat Kontraksi uterus : .............................
Konsistensi uterus : ............................... Posisi uterus : .............................
6. Pengeluaran lochea warna : Merah Jumlah : .............................
Bau : Khas Konsistensi : .............................
7. Perineum : ...............................
8. Kandung kemih : Kosong
9. Ekstremitas : Oedema : ................. Refleks : .................... Kemerahan : ...................

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah : Hemoglobin : 10 gr % Leukosit : ...........................................
Urine : (-)

................. : 120/80 mmHg : 22 x/menit : ................... . cc : .................................................................................................................................................................................... Pengeluaran : ............................................ Pembesaran : ....... cc : ................................................................... : ........................... 6............... : Baik : Stabil : ...................................... Keadaan emosional 3............................................... Perineum 8................................................................. Jumlah perdarahan Kala I Kala II Kala III Kala IV Total : . Tindakan/pengobatan pada masa persalinan : ............. cc 5..........................4.................... Uterus Tinggi fundus uterus Konsistensi uterus : 3 jari dibawah pusat : ............... Penyulit dan komplikasi Tekanan darah tinggi Kejang Infeksi Lain-lain : tidak ada : tidak ada : ................................... : Kosong .. Posisi uterus Jumlah Konsistensi : ..................... 6.................. ..................................................................................................... Tanda vital Tekanan darah Pernafasan 4........................... PEMERIKSAAN 1.......................... Kandung kemih : Khas : .................................. Kontraksi uterus : ......................................... : .......................................................................................... : ...................... cc : . ..... cc : .................................. 7. Pengeluaran lochea warna : Merah Bau 7.................................................... Buang air besar C.................................................................. : ......................................... Denyut nadi Suhu tubuh : 80 x/menit : .................................. Keadaan umum 2................ : .............................. Buang air kecil 8...... Payudara 5..........................................

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->