CATATAN ASUHAN GIZI NUTRITION CARE PROCESS NCP Nama Usia Diagnosa : Ny.

Murti : 64 th : hemateemesis melena + hyperuricemic

PENGKAJIAN DATA Data dasar 1. Diagnosa medis Hemateemesis melena + hyperuricemic 2. Keluhanutama berak hitam darah, seperti berwarna petis, berak darah, Klinik berwarna hitam seperti petis, muntah seperti dan bawah kopi nyeri ( NC-1.4) perubahan fungsi GIT perubahan fungsi GIT akibat penyakit Berak darah, muntah seperti kopi dan nyeri pada perut bagian bawah Memberikan makanan adekuat untuk memperbaiki status gizi pasien Identifikasi masalah Domain Problem Penyebab Tanda-gejala INTERVENSI GIZI Tujuan Diet Terapi diet 1.Kebutuhan energy dan zat gizi BEE= 655,1+ 9,56 (BB) + 1,85 (TB) 4,68 (U) = 655,1 + 9,56 (49) + 1,85 (155) 4,68 (64) = 1110,77 Kal TEE= BEExFAxFS= 1110,77x1,4x1,3 = 2021,6 Kal 2.Kebutuhan zat gizi: P= 49 gram 4. Riwayat penyakit dahulu Px pernah menderita hipertensi 6 bulan yang lalu Pola makan intake (NI-55.2) kelebihan konsumsi berlebihan Tekanan darah dari 160/100 mm Hg dan kebiasaan Memberikan makanan yang rendah garam (9,69%) Hindari bahan makanan sumber protein yang Edukasi -Menanyakan Dietery Intake / hr Klinik KU / hr Kes / hr Tensi / hr Nadi / hr Suhu / hr Biokimia Asam urat / hr Tes widal / hr MONEV Antropometri BB / 3 hari

muntah seperti kopi dan nyeri perut bagian bawah 3. Riwayat penyakit sekarang Px menderita hemateemesis + hyperurecemic

perut bagian

dengan tekanan darah 160/100 mmHg 5. Riwayat penyakit keluarga 6. Skrining gizi a. Antropometri BB : 49 kg (N) TB : 155 cm Usia : 64 tahun BBI : 49,5 kg IMT : 21,8 (N) b. Biokimia - tes widal: O + 1/40 (N)

makan salah

yang

intake mineral (natrium)

jenis

makanan

untuk membentu menghilangkan retensi garam atau air dalam jaringan tubuh dan menurunkan tekanan darah pasien

mengandung purin > 150 mg/ 100 gram bahan L= 44,9 gram (20%) KH= 355,35 gram (70,31%)

kembali tentang materi yang diberikan -Kepatuhan diet pasien

yang dibatasi

3. Prinsip diet :
Rendah protein

4. Jenis diet :
Diet rendah purin

5. Bentuk
makanan : Biasa 6. Frekuensi makan: Memberikan 3 kali makan 2 kali selingan Pola makan salah makan Intake yang ( NI-52.2) kelebihan intake protein (purin) Sikap yang salah terhadap makanan atau nutrisi Nilai asam urat dalam darah 7,87 mg% makanan rendah purin dan pirimidin untuk mencapai status gizi optimal derta menurunkan kadar asam urat dalam darah

- asam urat: 7,87 mg%

dan kebiasaan

7. Cara pemberian :
Oral

8. Konsultasi Gizi :
- Edukasi bahan makanan tinggi purin - Edukasi bahan makanan tinggi natrium - Motivasi untuk patuh diet

c. Pemeriksaan klinis - kesadaran: compos metis - KU: baik - tensi: 100/70 mmHg - nadi: 81x/mnt - suhu: 36,4oC