SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KKN PPM UNAND 2012

Saya yang bertandatangan di bawah ini, Nama No. BP No. Reg KKN Jurusan Fakultas : Riky Yasmarizal : 0910922046 : 12.08.169/SIP : Teknik Sipil : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan KN PPM Unand Tahun 2012, dan bertindak sebagai Ketua Pelaksana dengan rincian kegiatan sebagai berikut: Jenis Kegiatan Nama Program Kerja Sasaran/Peserta Jumlah Sasaran/Peserta Tanggal Pelaksanaan Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan Tempat Kegiatan Anggota Panitia : Kegiatan utama : Penyuluhan Siaga Tanggap Bencana dan Simulasi Gempa. : Siswa/I Sekolah Dasar di Nagari Muaro Paneh : 50 orang : 19 Juni 2012 : 1 Hari : SD 02 Galagah Nama Anggota Tugas & Tanggung Jawab 1 Micelia Amalia S Moderator 2 Mardalena Dokumentasi 3 Sigit Rakanata Pendamping/pembantu 4 Maryam Pendamping/pembantu 5 Puti Gina K I Putri Pendamping/pembantu

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Padang, 1 Agustus 2012 Diperiksa Oleh DPL Diketahui oleh Wali Nagari Dibuat Oleh

( Riky Yasmarizal)

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KKN PPM UNAND 2012

Saya yang bertandatangan di bawah ini, Nama No. BP No. Reg KKN Jurusan Fakultas : Riky Yasmarizal : 0910922046 : 12.08.169/SIP : Teknik Sipil : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan KN PPM Unand Tahun 2012, dan bertindak sebagai Ketua Pelaksana dengan rincian kegiatan sebagai berikut: Jenis Kegiatan Nama Program Kerja Sasaran/Peserta Jumlah Sasaran/Peserta Tanggal Pelaksanaan Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan Tempat Kegiatan Anggota Panitia : : : : : : : Kegiatan utama Penyuluhan Rumah Aman Tahan Gempa Tukang bangunan dan warga Muaro Paneh 10 orang 26-28 Juni 2012 3 Hari Daerah sekitar Balai Panjang Nama Anggota Tugas & Tanggung Jawab 1 Sigit Rakanata Pendamping/pembantu

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Padang, 1 Agustus 2012 Diperiksa Oleh DPL Diketahui oleh Wali Nagari Dibuat Oleh

( Riky Yasmarizal)

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KKN PPM UNAND 2012

Saya yang bertandatangan di bawah ini, Nama No. BP No. Reg KKN Jurusan Fakultas : Riky Yasmarizal : 0910922046 : 12.08.169/SIP : Teknik Sipil : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan kegiatan KN PPM Unand Tahun 2012, dan bertindak sebagai Ketua Pelaksana dengan rincian kegiatan sebagai berikut: Jenis Kegiatan Nama Program Kerja Sasaran/Peserta Jumlah Sasaran/Peserta Tanggal Pelaksanaan Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan Tempat Kegiatan Anggota Panitia : Kegiatan utama : Penyuluhan Siaga Tanggap Bencana dan Simulasi Gempa. : Siswa/I Sekolah Dasar di Nagari Muaro Paneh : 50 orang : 21 Juni 2012 : 1 Hari : SD 10 Galagah Nama Anggota Tugas & Tanggung Jawab 1 Puti Gina K I Putri Moderator 2 Mardalena Dokumentasi 3 Sigit Rakanata Pendamping/pembantu 4 Maryam Pendamping/pembantu 5 Micelia Amalia S Pendamping/pembantu

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Padang, 1 Agustus 2012 Diperiksa Oleh DPL Diketahui oleh Wali Nagari Dibuat Oleh

( Riky Yasmarizal)

SURAT PERNYATAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KKN PPM UNAND 2012 Saya yangbertandatangan di bawah ini, Nama No. BP No. Reg KKN Jurusan Fakultas : Riky Yasmarizal : 0910922046 : 12.08.169/SIP : Teknik Sipil : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah ikut membantu pelaksanaan kegiatan KKN PPM Unand Tahun 2012 dari : Nama No. Bp No Reg Kkn Jurusan Fakultas : Mardalena : 0910453077 : 12.05.91/MAX : Sistem Komputer : Mipa

dengan rincian kegiatan sebagai berikut: Jenis Kegiatan Nama Program Kerja Sasaran/Peserta Jumlah Sasaran/Peserta Tanggal Pelaksanaan Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan Tempat Kegiatan : : : : : : : Kegiatan utama Mengajar di sekolah dengan komputer melalui pendekatan multimedia Siswa/i SMPN 1 Bukit Sundi 30 orang 20 juli 2011 4 jam Ruang multimedia SMPN 1 Bukit Sundi

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya Padang, 1 Agustus 2012 Diperiksa Oleh DPL Diketahui oleh Wali Nagari Dibuat Oleh

( Riky Yasmarizal)

SURAT PERNYATAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KKN PPM UNAND 2012

Saya yangbertandatangan di bawah ini, Nama No. BP No. Reg KKN Jurusan Fakultas : Riky Yasmarizal : 0910922046 : 12.08.169/SIP : Teknik Sipil : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah ikut membantu pelaksanaan kegiatan KKN PPM Unand Tahun 2012 dari : Nama No. BP No Reg KKN Jurusan Fakultas : Puti Gina K I Putri : 0910932092 : 12.08.258/TII : Teknik Industri : Teknik

Dengan rincian kegiatan sebagai berikut: Jenis Kegiatan Nama Program Kerja Sasaran/Peserta Jumlah Sasaran/Peserta Tanggal Pelaksanaan Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan Tempat Kegiatan : : : : : : : Kegiatan utama Penyuluhan Keizen Siswa/I Sekolah Dasar di Nagari Muaro Paneh 50 orang 20 Juni 2012 2 Hari SD 01 Muaro Paneh

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya Padang, 1 Agustus 2012 Diperiksa Oleh DPL Diketahui oleh Wali Nagari Dibuat Oleh

( Riky Yasmarizal)

SURAT PERNYATAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KKN PPM UNAND 2012

Saya yangbertandatangan di bawah ini, Nama No. BP No. Reg KKN Jurusan Fakultas : Riky Yasmarizal : 0910922046 : 12.08.169/SIP : Teknik Sipil : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah ikut membantu pelaksanaan kegiatan KKN PPM Unand Tahun 2012 dari : Nama No. BP No Reg KKN Jurusan Fakultas : Puti Gina K I Putri : 0910932092 : 12.08.258/TII : Teknik Industri : Teknik

Dengan rincian kegiatan sebagai berikut: Jenis Kegiatan Nama Program Kerja Sasaran/Peserta Jumlah Sasaran/Peserta Tanggal Pelaksanaan Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan Tempat Kegiatan : : : : : : : Kegiatan utama Penyuluhan Keizen Siswa/I Sekolah Dasar di Nagari Muaro Paneh 50 orang 19 Juni 2012 2 Hari SD N 02 Muaro Paneh

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya Padang, 1 Agustus 2012 Diperiksa Oleh DPL Diketahui oleh Wali Nagari Dibuat Oleh

( Riky Yasmarizal)

SURAT PERNYATAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KKN PPM UNAND 2012

Saya yangbertandatangan di bawah ini, Nama No. BP No. Reg KKN Jurusan Fakultas : Riky Yasmarizal : 0910922046 : 12.08.169/SIP : Teknik Sipil : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah ikut membantu pelaksanaan kegiatan KKN PPM Unand Tahun 2012 dari : Nama No. BP No Reg KKN Jurusan Fakultas : Puti Gina K I Putri : 0910932092 : 12.08.258/TII : Teknik Industri : Teknik

Dengan rincian kegiatan sebagai berikut: Jenis Kegiatan Nama Program Kerja Sasaran/Peserta Jumlah Sasaran/Peserta Tanggal Pelaksanaan Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan Tempat Kegiatan : : : : : : : Kegiatan utama Penyuluhan Keizen Siswa/I Sekolah Dasar di Nagari Muaro Paneh 50 orang 21 Juni 2012 2 Hari SD 10 Muaro Paneh

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya Padang, 1 Agustus 2012 Diperiksa Oleh DPL Diketahui oleh Wali Nagari Dibuat Oleh

( Riky Yasmarizal)

SURAT PERNYATAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KKN PPM UNAND 2012

Saya yangbertandatangan di bawah ini, Nama No. BP No. Reg KKN Jurusan Fakultas : Riky Yasmarizal : 0910922046 : 12.08.169/SIP : Teknik Sipil : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah ikut membantu pelaksanaan kegiatan KKN PPM Unand Tahun 2012 dari : Nama No. BP No Reg KKN Jurusan Fakultas : Maryam : 0910322042 : 12.02.469/PIK : Ilmu Keperawatan : Kedokteran

Dengan rincian kegiatan sebagai berikut: Jenis Kegiatan Nama Program Kerja Sasaran/Peserta Jumlah Sasaran/Peserta Tanggal Pelaksanaan Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan Tempat Kegiatan : : : : : : : Kegiatan utama Penyuluhan dan Simulasi mencuci tangan yang bersih dan benar Siswa/I Sekolah Dasar di Nagari Muaro Paneh 50 orang 19 Juni 2012 2 Hari SD 02 Muaro Paneh

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya Padang, 1 Agustus 2012 Diperiksa Oleh DPL Diketahui oleh Wali Nagari Dibuat Oleh

( Riky Yasmarizal)

SURAT PERNYATAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KKN PPM UNAND 2012

Saya yangbertandatangan di bawah ini, Nama No. BP No. Reg KKN Jurusan Fakultas : Riky Yasmarizal : 0910922046 : 12.08.169/SIP : Teknik Sipil : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah ikut membantu pelaksanaan kegiatan KKN PPM Unand Tahun 2012 dari : Nama No. BP No Reg KKN Jurusan Fakultas : Maryam : 0910322042 : 12.02.469/PIK : Ilmu Keperawatan : Kedokteran

Dengan rincian kegiatan sebagai berikut: Jenis Kegiatan Nama Program Kerja Sasaran/Peserta Jumlah Sasaran/Peserta Tanggal Pelaksanaan Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan Tempat Kegiatan : : : : : : : Kegiatan utama Penyuluhan dan Simulasi mencuci tangan yang bersih dan benar Siswa/I Sekolah Dasar di Nagari Muaro Paneh 50 orang 20 Juni 2012 2 Hari SD 01 Muaro Paneh

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya Padang, 1 Agustus 2012 Diperiksa Oleh DPL Diketahui oleh Wali Nagari Dibuat Oleh

( Riky Yasmarizal)

SURAT PERNYATAN MELAKSANAKAN KEGIATAN KKN PPM UNAND 2012

Saya yangbertandatangan di bawah ini, Nama No. BP No. Reg KKN Jurusan Fakultas : Riky Yasmarizal : 0910922046 : 12.08.169/SIP : Teknik Sipil : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah ikut membantu pelaksanaan kegiatan KKN PPM Unand Tahun 2012 dari : Nama No. BP No Reg KKN Jurusan Fakultas : Maryam : 0910322042 : 12.02.469/PIK : Ilmu Keperawatan : Kedokteran

Dengan rincian kegiatan sebagai berikut: Jenis Kegiatan Nama Program Kerja Sasaran/Peserta Jumlah Sasaran/Peserta Tanggal Pelaksanaan Jumlah Hari Efektif Pelaksanaan Tempat Kegiatan : : : : : : : Kegiatan utama Penyuluhan dan Simulasi mencuci tangan yang bersih dan benar Siswa/I Sekolah Dasar di Nagari Muaro Paneh 50 orang 21 Juni 2012 2 Hari SD 10 Muaro Paneh

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya Padang, 1 Agustus 2012 Diperiksa Oleh DPL Diketahui oleh Wali Nagari Dibuat Oleh

( Riky Yasmarizal)