Kelompok 3 SISTEM BIOETIKA Dr. Meita Dwi Utami M.

Sc
1. 3. 5. 7. 9. Anggi Harvia Nerhis Sydney Mutiara Rachel Rizky Agviola Yudianto 2010730012 2010730078 2010730074 2 4. 6. 8. 10. Alief Leisyah Monica Andriani Randy Wike Aditia Yuli Triretno 2010730112 2010730118 2010730071

KASUS
Ketika sudah sampai gilirannya Pak ecak pun memasuki ruang praktek Dr. Urap. Selamat sore dok sapanya. sore juga Pak Becak, silahkan duduk Dr. Urap mempersilahkan sambil membaca dengan seksama kartu berobat Pak Becak. Apa sudah ada hasil rontgen dan laboratoriumnya Pak tanya Dr. Urap setelah membaca catatan dalam kartu berobat bahwa 2 hari yang lalu ia meminta Pak Becak untuk 2 pemerikdaan tersebut.

Sudah dok jawab Pak Becak sambil menyerahkan hasil rontgen dan labratoriumnya. Dr. Urap memperhatikan dan membaca dengan seksama kedua hasil pemeriksaan tersebut, kemudian Dari hasil pemeriksaan saya dan gejala klinis yang sya temukan, ditambah lahi hasil rontgen dan laboratoriumn Bapak, saya bisa menimpilkan bahwa Bapak menderita TBC paru aktifsimpul dokter Urap.

Untuk itu Bapak harus menjalani terapi selama minimal 6 bulan dan obatnya tidak boleh terputusLanjut Dr. Urap. Saya akan memberikan obat untuk satu bulan dan Bapak harus rajin kontrol.Pak Becak terdiam,Bagaimana Pak? tanya Dokter Urap.tapi dok saya tidak punya uang untuk mematuhi anjuran dkter jawab Pak Becak. untuk makan sehari-hari saja susah dok lanjutnyaOoo begitu..baiklah saya kan rujuk ke puskesmas dekat tempat tingggal bapak, karena obat unutk penyakit bapak spat diperolah dengan grtis di sana

Untuk sementara saya kasih obat untuk 1 minggi ya pak, obantnya saya kasih obat generik biar baak bisa menembusnay, tapi ingat sesegera mungkin bapak harus melapor ke Puskesmas sambil membawas urat rujukan saya jelas dkter urap sambil mengambil kertas dan pulpen. O ya bapak punya anak kecil di rumah? tana dkter urap sambil terus menulis. Ada dok, 1 orang, usianya 2 tahun, kenapa dok? pak becak menanggapi. penyakit bapak dalam fase penularan, oleh karena itu saya anjurkanklau bapak ke puskesmas nanti, jangan lupa anaknya juga dibawa serta untuk diperiksa jelas Dr. Urap.

baiklah dok; Pak becak menyanggupi.ini pak surat rujukannya dan jangan lupa anaknya diperiksa juga.Dr. Urap mengingatkan sambil menyerahkan surat rujukan dalam amplop yang telah tertutup rapat.terima kasih dok jawb Pak becak seraya menerima amplop rujukan dan kertas resep. Sudah Pask simpan saja duitnya untuk menembus oabat kata Dr. Urap ketika melihat Pak Becak sibuk menghitung recehan dari kantongnya.

Saat pasien berikutnya sedang diperiksa Dr. Urap , tiba-tiba suster masuk ke ruang praktek sambil berkata Dok..pak becak pingsan di depan klinik seteahbeliau batuk darah hebat beberapa kali. Maaf b ya bu saya tinggal sebentar kata Dr.Urap pada ibu yang sedang diperiksanya sambil bergegas keluar dengan membawa peralatan emergensi. Setelah memeriksa Pak becak yang telah diangkat ke dalam ruang tunggu, Dokter Urap segera meminta satpam memanggil taxi untuk membawa Pak becak Ke rumah sakit.

NO 1.

PRO Dr. Urap memperhatikan dan membaca dengan seksama kedua hasil pemeriksaan Menjelaskan mengenai prosedur obat Dr. Urap merujuk ke puskesmas dekat tempat tinggal pasien Dr. Urap memberikan obat generik Dr. Urap tidak menerima bayaran dari Pak becak Dr. Urap meminta izin kepada pasien baru untuk menolong Pak Becak Dr. Urap meminta satpam memanggil taxi untuk membawa Pak Becak ke RS Dokter meminta persetujuan

NO. 1.

KONTRA Tidak menjelaskan mengenai penyakit pasien Dr. Urap memberikan obat generik Dr. Urap meminta satpam memanggilkan taxi untuk membawa Pak Becak ke RS

2. 3

2. 3.

4. 5.

6. 7. 8.

PRO

1. Dr. Urap memperhatikan dan membaca dengan seksama kedua hasil pemeriksaan.

Kita dapat menyimpulkan bahwa Dr.Urap bekerja dengan teliti, hati-hati dan seksama. Dr. Urap telah bekerja sesuai dengan Sandar Profesi medik (SPM). SPM merupakan peniadaan hukuman pada hukum kedokteran. Meskipun SPM sendiri sampai saat ini belum dapat dirumuskan di Indonesia, namun dapat dipakai rumusan dari Leenan untuk hal tersebut, yaitu :

a. Bekerja dengan teliti, hati-hati dan seksama b. Sesuai dengan ukuran medik c. Sesuai dengan kemampuan rata-rta dibanding dengan dokter dari kategori keahlian medik yang sama. d. Dalam situasi dan kondisi yang sebanding e. Dengan sarana dan upaya yang memenuhi perbandingan wajar dibandingkan dengan tujuan konkret tindak medik tersebut

 Seorang dokter yang menyimpang dari SPM dikatakan telah melakukan suatu kelalaian atau kesalahan dan hal tersebut dapat merupakan salah satu unsur dari malpraktik medik.

(Achadiat, Chrisdiono M. 2006. Dinamika Etika dan Hukum Kedokteran dalam Tantangan Zaman. Jakarta: EGC )

Malpraktik adalah bahwa dokter atau tenaga medis lain dengan tindakannya itu menyimpang dri standar medis. Bisa mealui dengan dua cara. Tenaga medis bisa melakukan sesuatu yang mestinya tidak dia lakukan ( Commision) atau tenaga medis tidak melkukan sesuatu yang sebenarnyamestinya dia lakukan (omission). ( Bertens,K.2011. Etika biomedis. Kaniusis : Yogyakarta.)

2. Menjelaskan mengenai prosedur obat

hal ini sesuai dengan KODEKI pasal 45 ayat 2 yang sekurang-kurangnya mencakup: a. Diagnosis dan tata cara tindakan medis b. Tujuan tindakan medis yang dilakukan c. Alternatif tindakan lain dan risikonya d. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,dan e. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan

 3. dr. Urap merujuk ke puskesmas dekat tempat tinggal pasien.

hal ini sesuai dengan KODEKI pasal 45 ayat 2 yang sekurang-kurangnya mencakup: a. Diagnosis dan tata cara tindakan medis b. Tujuan tindakan medis yang dilakukan c. Alternatif tindakan lain dan risikonya d. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,dan e. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan

4. dr. Urap memberikan obat generik

hal ini sesuai dengan KODEKI pasal 45 ayat 2 yang sekurang-kurangnya mencakup: a. Diagnosis dan tata cara tindakan medis b. Tujuan tindakan medis yang dilakukan c. Alternatif tindakan lain dan risikonya d. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,dan e. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan

5. dr. urap tidak menerima bayaran dari Pak Becak

Terdapat beberapa kewajiban pasien dalma profesi kedokteran yaitu kewajiban utuk meberi jasa kepada dokter bahwa segala jerih payah dokter harus dihargai dengan sepantasnya sejauh keadaan pasien memungkinkan. hak atas imbalan jasa merupakan hak dokter dalam profesinya. Yang perlu ditekankan bahwa besar atau kecilnya imbalan sama sekali tidak boleh mengurangi mutu pelayanan yang diberikan, tetapi jika dokter memutuskan untuk tidak memerima imbalan jasa dari pasien itu sah-sah saja. (Achadiat, Chrisdiono M. 2006. Dinamika Etika dan Hukum Kedokteran dalam Tantangan Zaman. Jakarta: EGC)

Tercantum pada KODEKI pasal 3 tentang kewajiban umum Dalam melakukan pekerjaan kedokterannya seorang dokter tidak boleh dipangaruhi oleh sesuatu yang mengakibatkan hilangnya kebebasan dan kemandirian profesi.

6. Dr. Urap izin kepada pasien baru untuk menolong Pak Becak

Menurut kelompok kami tindakan Dr. Urap sudah baik, karena mengutamakan pasien dalam keadaan gawat dan mebutuhkan pertolongan dengan segera. Keadaan gawat darurat adalah suatu kondisi klinik yang memerlukan pelayanan medik.

(Hanafiah, M. Yusuf dan Amri Amir. 1999. etika kedokteran dan hukum kesehatan. Jakarta: EGC)

Hal ini sesuai dengan pasal 14 dalam KODEKI yang berbunyi Seorang dokter wajib melakukan pertolongan darurat sebagai suatu tugas kemanusian, kecuali bila yakin ada orang lain bersedia dan mampu memberikannya. Dan menurut Permenkes No. 585 tahun 1989, pasal 11 yang berbunyi dalam hal pasien tidak sadar atau pingsan serta tidak didampingi oleh keluarga terdekat dan secara medik berada dalam keadaan gawat, dan atau darurat yang memerlukan tindakan medik segera untuk kepentingannya, tidak diperlukan persetujuan dari siapapun. (Hanafiah, M. Yusuf dan Amri Amir. 1999. etika kedokteran dan hukum kesehatan. Jakarta: EGC)

7. dr. Urap meminta satpam memanggil taksi untuk membawa Pak Becak ke rumah sakit

Menurut kelompok kami tindakan Dr. Urap sudah baik, karena mengutamakan pasien dalam keadaan gawat dan mebutuhkan pertolongan dengan segera (kegawat daruratan). Keadaan gawat darurat adalah suatu kondisi klinik yang memerlukan pelayanan medik.

(Hanafiah, M. Yusuf dan Amri Amir. 1999. etika kedokteran dan hukum kesehatan. Jakarta: EGC)

Hal ini sesuai dengan pasal 14 dalam KODEKI yang berbunyi Seorang dokter wajib melakukan pertolongan darurat sebagai suatu tugas kemanusian, kecuali bila yakin ada orang lain bersedia dan mampu memberikannya. Dan menurut Permenkes No. 585 tahun 1989, pasal 11 yang berbunyi dalam hal pasien tidak sadar atau pingsan serta tidak didampingi oleh keluarga terdekat dan secara medik berada dalam keadaan gawat, dan atau darurat yang memerlukan tindakan medik segera untuk kepentingannya, tidak diperlukan persetujuan dari siapapun. Hanafiah, M. Yusuf dan Amri Amir. 1999. etika kedokteran dan hukum kesehatan. Jakarta: EGC

8. dr. urap meminta persetujuan kepada Pak Becak

Menurut kelompok kami , inform consent adalah hal yang sangat penting dalam melakukan pemeriksaan. Hal ini sesuai dengan Permenkes No. 589 tahun 1989 dijelaskan bahwa yang dimaksud dengan Persetujuan Tindakan Medik(inform consent) adalah persetujuan yang diberikan pasien atau keluarga atas dasar penjelasan mengenai tindakan medik yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut. (Hanafiah, M. Yusuf dan Amri Amir. 1999. etika kedokteran dan hukum kesehatan. Jakarta: EGC)

KONTRA

1. Tidak menjelaskan mengenai penyakit pasien

hal ini sesuai dengan KODEKI pasal 45 ayat 2 yang sekurang-kurangnya mencakup: a. Diagnosis dan tata cara tindakan medis b. Tujuan tindakan medis yang dilakukan c. Alternatif tindakan lain dan risikonya d. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,dan e. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan

2. dr. Urap memberikan obat generik tanpa meminta persetujuan

 Menurut hak pasien dalam Profesi Kedokteran yaitu hak untuk menolak pengobatan atau perawatan serta tindakan medik. Dokter atau rumah sakit tidak boleh memaksa pasien untuk memenrima suatu tindakan medik tertentu, melainkan dokter harus menjelaskan risiko atau kemungkinan yang terjadi bila tindakan medik itu tidak dilakukan. Bila setelah menerima penjalasan, pasiean tetpa menolak, pasein harus menandatangani pernyataan penoloakan itu. Dalam katagori ini, dapat dimasukkan hak pasien untuk menghentikn perwatan , atau pengobatan atas dirinya. Meskipun tidak juga diterapkan secara kaku(misalnya tidak ada lagi uang untuk mebiayai pengobatan tersebut)

3. dr. urap meminta satpam memanggil taksi untuk membawa Pak Becak ke rumah sakit tanpa ada yang menemani.

Menurut kelompok kami tindakan Dr. Urap sudah baik, karena mengutamakan pasien dalam keadaan gawat dan mebutuhkan pertolongan dengan segera (kegawat daruratan) Keadaan gawat darurat adalah suatu kondisi klinik yang memerlukan pelayanan medik. (Hanafiah, M. Yusuf dan Amri Amir. 1999. etika kedokteran dan hukum kesehatan. Jakarta: EGC)

Hal ini sesuai dengan pasal 14 dalam KODEKI yang berbunyi Seorang dokter wajib melakukan pertolongan darurat sebagai suatu tugas kemanusian, kecuali bila yakin ada orang lain bersedia dan mampu memberikannya. Dan menurut Permenkes No. 585 tahun 1989, pasal 11 yang berbunyi dalam hal pasien tidak sadar atau pingsan serta tidak didampingi oleh keluarga terdekat dan secara medik berada dalam keadaan gawat, dan atau darurat yang memerlukan tindakan medik segera untuk kepentingannya, tidak diperlukan persetujuan dari siapapun. tetapi sayangnya, Pak Beck tidak ditemani dari pihak Dr.Urap sendiri. Hanafiah, M. Yusuf dan Amri Amir. 1999. etika kedokteran dan hukum kesehatan. Jakarta: EGC

KESIMPULAN
Kelompok kami pro terhadap tindakan Dr. Urap berlaku sebagai dokter yang ramah, perhatian, tidak mengutamakan diri sendiri ( tidak mengambil uang dari Pak Becak) dapat mengambil tindakan yang darurat, dan mengutamakan pasien yang darurat.