Anda di halaman 1dari 26

Infertilitas

Tri Lestari Handayani, SKp.,M.Kep.,Sp.Mat

LATAR BELAKANG
Gagalnya pasangan usia reproduksi untuk mendapatkan kehamilan Setelah dua belas bulan atau lebih usia pernikahannya Dengan frekuensi hubungan suami-istri teratur (2 atau 3 kali seminggu)

Infertilitas

Tanpa perlindungan kontrasepsi

Pendahuluan

Jumlah kasus infertil di Indonesia 12% (3 juta pasangan). Hanya 50% pasangan yang dapat ditolong

Amerika Serikat 10-15% pasutri mengalami masalah dengan fertilitasnya

Indonesia 7% pasutri mengalami masalah dengan fertilitasnya

Jawa Barat tahun 2004 10-15% jumlah penduduk mengalami masalah dengan infertilitas

Kecenderungan peningkatan upaya untuk mendapatkan pelayanan yang terpadu di klinik reproduksi buatan klinik FIV

Definisi Infertilitas

Infertilitas Primer: istri belum pernah hamil walaupun sudah berhubungan dengan suami lebih dari 12 bulan dan tidak menggunakan kontrasepsi. Infertilitas sekunder: istri sudah pernah hamil, tetapi kemudian tidak hamil lagi walaupun sudah berhubungan dengan suami lebih dari 12 bulan dan tidak menggunakan kontrasepsi.

FISIOLOGI TUBA FALOPII


FISIOLOGI
Ovum Picked - Up Transport Gamet & Embrio Tempat Fertilisasi Tempat Pertumbuhan Dini Embrio

SYARAT
Fimbriae Baik Patent Bebas Perlekatan Otot Tuba Baik Villi / Cilia Baik

Penyebab Infertilitas Pada Pria

Penyebab terbanyak infertilitas pria adalah pelebaran pembuluh darah balik/vena di sekitar buah zakar yang disebut varikokel. sumbatan/obstruksi pada saluran sperma. Pada 20 persen sisanya, infertilitas diakibatkan oleh berbagai faktor, misalnya gangguan hormon, kelainan bawaan, pengaruh obat, gangguan ereksi atau ejakulasi, radiasi, keracunan pestisida, gangguan imunologi, operasi di daerah panggul, dan lain-lain .

Beberapa gaya hidup yang tidak bersahabat dengan sperma antara lain :

Suka minum alkohol. Suka menggunakan narkoba. Polusi udara. Merokok. Masalah kesehatan lainnya. Obat obatan yang tidak jelas. Penggunaan radiasi dan kemoterapi untuk pengobatan kanker. Umur.

Penyebab Infertilitas Pada Wanita

penyebab infertilitas pada perempuan di antaranya, adalah: faktor Tuba fallopii (saluran telur) 36%, gangguan ovulasi 33%, endometriosis 6%, dan hal lain yang tidak diketahui sekitar 40%.

Apakah yang menyebabkan peningkatan resiko mandul pada perempuan?


Umur. Stress. Kurang gizi. Terlalu gemuk dan terlalu kurus. Merokok. Alkohol. Penyakit menular seksual. Gangguan kesehatan yang menyebabkan terganggunya keseimbangan hormon.

masalah kesehatan yang meningkatkan resiko terjadinya kemandulan antara lain :

Haid yang tidak teratur atau tidak muncul sama sekali. Nyeri haid yang diluar kebiasaan. Endometriosis. Penyakit radang panggul. Keguguran lebih dari sekali.

Test Untuk Infertilitas

penyebab kemandulan sering merupakan proses yang panjang, komplek dan sangat emosional biaya yang diperlukan sangatlah mahal. Kesemuanya tentu dapat membuat beberapa pasangan mandul putus asa dalam melanjutkan tes sampai dengan selesai.

Test Pada Laki-laki


tes sperma. Pada tes ini akan dilihat jumlah, bentuk dan pergerakan sperma. Bila diperlukan, dokter juga akan melakukan tes kadar hormon laki laki.

Test Infertilitas Pada Perempuan


Pada perempuan, langkah pertama adalah dengan melakukan tes untuk mengetahui apakah telah terjadi ovulasi tiap bulan. Ada beberapa cara untuk melakukan ini, diantaranya, pasien disuruh mencatat terjadinya ovulasi di rumah dengan cara mengukur suhu tubuh di pagi hari dalam beberapa bulan. Pasien juga dapat mencatat kondisi dan gambaran lendir servik dalam beberapa bulan serta mencatat gambaran siklus menstruasi yang terjadi. Semua catatan tersebut akan dianalisa oleh dokter sehingga diketahui adanya masalah pada ovulasi.

Test Infertilitas Pada Perempuan

tes darah USG ovarium untuk mengetahui terjadinya ovulasi pada seorang perempuan. Jika ternyata ovulasi berlangsung dengan normal maka diperlukan tes lanjutan

tes kesuburan lanjutan pada wanita

Histerosalpingografi (HSG) Laparoskopi.

Histerosalpingografi (HSG

Pada tes ini dokter akan menggunakan rontgen untuk melihat bentuk fisik dari saluran tuba dan rahim. Tes dimulai dengan memasukan cairan khusus ke rahim melalui vagina. Cairan ini harus tampak pada foto rontgen. Dokter akan melihat apakah cairan ini bergerak normal dari dalam rahim menuju saluran tuba. Jika terdapat sumbatan maka pergerakan cairan akan terhenti pada sumbatan tersebut. Sumbatan inilah yang akan menghalangi pergerakan sel telur di dalam saluran tuba menuju rahim. Sumbatan juga menghalangi sperma yang akan membuahi sel telur

Laparoskopi

Pada pemeriksaan ini, dokter akan menggunakan alat yang disebut laparoskopi guna melihat keadaan bagian dalam rongga perut. Dokter akan membuat irisan kecil pada kulit perut bagian bawah lalu memasukan alat laparoskop. Dengan menggunakan laparoskop, dokter dapat melihat kondisi ovarium, saluran tuba dan rahim apakah terjadi masalah fisik yang disebabkan oleh suatu penyakit. Dokter juga dapat menemukan terjadinya endometriosis dengan alat ini

Mengobati kemandulan

Kemandulan dapat diobati dengan obat, pembedahan dan inseminasi serta bayi tabung. Pada beberapa keadaan semua cara tersebut akan digabung. Sepertiga dari pasangan mandul akan dapat memiliki anak setelah diobati dengan baik dan tepat. Sebagian besar kasus kemandulan ditangani dengan obat obatan dan pembedahan

dokter akan melakukan tindakan berdasarkan pada

Hasil tes kesuburan. Umur dari pasangan mandul. Kondisi kesehatan pasangan secara umum. Keinginan pasien

Tindakan dokter

Obat-obatan Pembedahan Inseminasi intra uterine

Inseminasi dilakukan jika

Masalah kemandulan pada laki laki ringan. Perempuan yang bermasalah dengan lendir serviks yang menyebabkan mandul. Kemandulan yang tidak ditemukan penyebabnya.

Pada laki laki yang mandul, dokter akan melakukan langkah berikut

Masalah seksual. Jika seorang laki laki mengalami disfungsi ereksi atau ejakulasi dini, dokter sedapat mungkin akan mengatasi masalah ini dulu sebelum melakukan tindakan selanjutnya. Sel sperma yang terlalu sedikit. Jika seorang laki laki memproduksi sperma yang terlalu sedikit maka pembedahanlah yang dapat menyelesaikan masalahnya. Antiobiotika kadang diperlukan untuk mengatasi infeksi yang mengakibatkan masalah produksi sperma.

Pencegahan infertilitas

Penanganan infeksi organ reproduksi secara tuntas Mengurangi rokok, alkohol dan obat-obatan yang tidak perlu.

MENIKAH PASUTRI MENGELUH BELUM MEMILIKI KETURUNAN BERAPA LAMA DARI WAKTU PERNIKAHAN ?? CERITAKAN RIWAYAT KESEHATAN ANDA PADA PETUGAS KESEHATAN : Lama tidak memiliki keturunan, peristiwa obstetri yang lalu, riwayat seksual secara terperinci, kondisi medis, riwayat pembedahan , riwayat terpapar bahan berbahaya bagi sistem reproduksi INFERTLE PRIMER ATAU SEKUNDER?? Akan dilakukan pemeriksaan fisik, pengkajian khusus sistem reproduksi dan pemeriksaan penunjang lainnya Mengubah gaya hidup (terutama kebiasaan bersenggama), Menjalani pemeriksaan secara terjadwal, Menjalani pengobatan sesuai anjuran Bila tidak memungkinkan untuk memiliki keturunan, maka mungkin berpikir untuk melakukan ADOPSI