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A primera vista 22: Hipertrofia gingival por medicacin

Un varn de 30 aos consulta por ndulos asintomticos mltiples en las encas, eritematosos, polipoides y de consistencia firme que se haban desarrollado durante los ltimos 10 aos. El paciente presentaba cuadriparesia espstica, retraso mental y epilepsia, para la que reciba fenitona por ms de 20 aos. Su dieta por varios aos estuvo restringida a lquidos y papillas. El examen fsico mostr hipertrofia gingival severa, que ocultaba las piezas dentarias, excepto el segundo molar inferior izquierdo. Una muestra de biopsia de la mucosa evidenci proliferacin de fibroblastos y mayor nmero de fibras de colgeno, as como de glicosaminoglicanos. Tal agrandamiento gingival puede desarrollarse en pacientes con el tiempo, si se recibe fenitona en forma cnica, condicin que puede ser exacerbada por falta de higiene oral. El crecimiento excesivo grave puede llevar al deterioro de la funcin gingival que requiere extirpacin quirrgica del tejido redundante. En este caso, dicha opcin teraputica fue rechazada.

Tomado de Medication-Induced Gingival Hypertrophy. Dong-Soo Yu, (MD) Young-Bok Lee (MD) Uijeongbu St. Marys Hospital-Uijeongbu, Korea. Images in clinical medicine, NEJM, 2009.