LAMPIRAN I PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER- 38 /PJ/2009 TENTANG BENTUK FORMULIR SURAT SETORAN PAJAK DEPARTEMEN

KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

SURAT SETORAN PAJAK

LEMBAR

(SSP)
NPWP NAMA WP ALAMAT : : : . . .
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

1

Untuk Arsip Wajib Pajak

NOP ALAMAT OP

: : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Uraian Pembayaran : Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran #REF!

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

Jan

Peb

Mar

Apr

Mei

Masa Pajak Jun Jul

Ags

Sep

Okt

Nop

Des

Tahun Pajak

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan untuk masa yang berkenaan

X

Diisi tahun terhutangnya pajak

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, atau SKPKBT

Nomor Ketetapan

:

/

/

/

/
Diisi dengan rupiah penuh

Jumlah Pembayaran Terbilang

: :

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Tanggal …………………………………………….
Cap dan tanda tangan

Wajib Pajak/Penyetor Jakarta,
Cap dan tanda tangan

Nama Jelas :

…………………………………………
" Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Negara "

Ruang Valiasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful