Anda di halaman 1dari 3

PENELITIAN HUBUNGAN KEBIASAAN MAKAN PAGI TERHADAP PRESTASI BELAJAR ANAK SEKOLAH DASAR DI SEKOLAH DASAR NEGERI 47/IV

JAMBI

Perkenalkan nama saya Haryadi Dwi Putra, mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter, Universitas UNJA. Kakak sedang mengadakan penelitian mengenai hubungan kebiasaan makan pagi terhadap prestasi belajar pada anak sekolah dasar di sekolah adik. Sehubungan dengan hal itu, kakak akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada adik mengenai kebiasaan makan pagi. Kakak sangat mengharapkan partisipasi adik untuk mengisi kuesioner penelitian ini. Jawaban yang adek berikan akan dijaga kerahasiaannya dan tidak akan mempengaruhi nilai adik disekolah. Apakah adik bersedia o Ya o Tidak Jika adik bersedia mohon adik menandatangani pernyataan dibawah ini : Dengan ini saya bersedia mengikuti penelitian ini dan mengisi lembar kuesioner yang telah disediakan dibawah ini. Tertanda,

(......)

KUESIONER PENELITIAN KEBIASAAN MAKAN PAGI PADA ANAK SEKOLAH DASAR

1. Nama Responden 2. Jenis Kelamin

: : Laki-laki / Perempuan

3. Tempat/tanggal Lahir : 4. Umur Responden 5. Kelas : :

MAKAN PAGI

1. Apakah kamu sarapan setiap hari : a. Ya, selalu dilakukan (5-7x seminggu) b. Kadang-kadang (3-4x seminggu) c. Tidak pernah dilakukan (1-2x seminggu), alasannya (jika jawabannya tidak pernah lanjut ke pertanyaan no.6)

2. Pada saat kapan kamu sarapan : a. Setiap pagi dan makan bersama anggota keluarga b. Setiap mau pergi ke sekolah c. Kalau lapar pagi-pagi

3. Apakah sebelum berangkat ke sekolah kamu selalu sarapan : a. Ya, selalu dilakukan b. Ya, kadang-kadang c. Tidak pernah, alasannya

4. Apakah keluarga kamu selalu menyediakan sarapan dirumah : a. Ya, selalu b. Ya, kadang-kadang c. Tidak pernah, alasannya.

5. Jam berapa kamu biasanya sarapan setiap hari : a. Jam 6-7 pagi b. Saat istirahat di sekolah c. Setelah pulang sekolah

6. Pada saat tidak sempat sarapan, kamu membawa bekal dan tidak jajan di sekolah : a. Ya b. Kadang-kadang c. Tidak pernah dilakukan

7. Pada saat tidak sempat sarapan, kamu menggantinya dengan jajan disekolah : a. Ya b. Kadang-kadang c. Tidak pernah

8. Jika ya, makanan jajanan apa yang paling sering kamu beli : a. Menu utama, seperti mie indomie, bakso, nasi gemuk, dll. b. Kue-kue. c. Minuman