I Made Muliarta

PENDAHULUAN
Cairan

tubuh total 60% BB: Cairan intrasel: 40% BB Cairan ekstrasel: 20% BB Cairan ekstrasel: Cairan intravaskular: sel-sel darah dan Plasma Cairan interstitial

CAIRAN INTRASEL
Mengandung

Anion (Fosfat, protein, bikarbonat, sulfat, klorida) dan Kation (natrium, magnesium) Pengukuran langsung tidak bisa Cara pengukuran: Pengenceran Zat yg digunakan: Tritium Oksida dan Aminopirina

DARAH

Dua komponen: Sel-sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit) Plasma darah Hematokrit Fungsi Darah: Mengangkut oksigen dan karbondioksida Mengangkut zat-zat makanan Mengangkut zat-zat sisa

 Berperan

dl sistem imun Mengangkut hormon Mengatur keseimbangan air, asam-basa, dan ion Mengatur suhu tubuh Mengatur tekanan osmotik Mengatur tekanan darah

FUNGSI DARAH

Sifat-sifat Darah
Warna: darah arteri berwarna merah segar, darah vena berwarna merah gelap BJ: ditentukan oleh eritrosit Keadaan yg menyebabkan perubahan BJ BJ plasma ditentukan oleh konsentrasi protein plasma

Volume Darah
2

cara pengukuran: Cara Langsung: Welcker, Bisschoff Vol. darah 7,7%BB Cara Tidak Langsung Metode Pengenceran: V1 x K1 = V2 x K2 Evans blue, Rose bengal, Vial red, Indigo carmine

 Berkurangnya
Perdarahan,

volume darah:

luka bakar Anemia, leukopenia Diare

Bertambahnya
Transfusi

volume darah:

darah, pemberian cairan infus Polisitemia, leukositosis

Keadaan fisiologis dgn peningkatan eritrosit: Hamil Peningkatan suhu Waktu makan Ketinggian

PENGATURAN VOLUME DARAH

MEKANISME

UMPAN BALIK

DASAR MEKANISME REFLEKS MEKANISME HORMON

HEMATOPOESIS
YOLK SAC 3 MINGGU HEPAR, LIEN, SUMSUM TULANG SAMPAI LAHIR TULANG RANGKA SAMPAI 5 TAHUN TULANG BELAKANG, IGA, BAG. PROKSIMAL TULANG PANJANG DEWASA

Pluripotent stem cell

Uncommitted stem cell

Lymphocyte stem cell

eritroblast

megakariosit

neutrofil

monosit

basofil

eosinofil

Limfosit

eritrosit

platelet

neutrofil

monosit

basofil

eosinofil

ERITROSIT
Bikonkaf Diameter 7,2 Mikron Tebal 2,2 Mikron Penting untuk mengangkut O2 dan CO2 1 gr Hb mengangkut 1,34 ml O2 Jumlah: pada laki-laki 4,5-6 juta/mm3 pada wanita 4-5,5 juta/mm3

PENGATURAN ERITROPOESIS
Kemampuan oksidasi jaringan Peranan eritropoetin

HEMOLISIS
- osmosis - larutan isotonis, hipo/hipertonis

LEUKOSIT
ADA 3: Granulosit, Limfosit, Monosit Jumlah: 5000-10000/mm3 Sifat-sifat: Diapedesis Gerakan amoeboid Kemotaksis Fagositosis

TROMBOSIT
Jumlah

200000-400000/mm3 Penting dlm pembekuan darah Hemostasis:

Spasme

pemb. Darah Platelet plug Koagulasi darah Jaringan fibrous

PLASMA DARAH
Protein

plasma:
fibrinogen

Albumin Globulin

Fungsi

prot. Plasma: fs. Spesifik, menyangga pH, viskositas, energi

GOLONGAN DARAH
Sistem ABO Berdasarkan aglutinogen dlm eritrosit Golongan darah A, B, AB, O Sistem Rh Ada tidaknya aglutinogen D Rh Positif, Rh Negatif

BEBERAPA PRINSIP
AGLUTINASI TERJADI APABILA ADA PERTEMUAN ANTIGEN DENGAN ZAT ANTI YANG SAMA UNTUK MEMPERKIRAKAN TERJADINYA AGLUTINASI PADA TRANFUSI, PADA DONOR DIPERHATIKAN ANTIGENNYA SEDANGKAN PADA RESIPIEN DIPERHATIKAN ZAT ANTINYA