PRESENTASI KASUS

FRAKTUR TERTUTUP OS FEMUR SINISTRA1/3 MEDIAL

Pembimbing: dr. Bambang Agus Teja K, Sp.OT

Identitas
Nama Umur Jenis kelamin Alamat Agama Pekerjaan Tgl Masuk No RM : Sdr. B : 22 tahun : Laki-laki : Pagalongan RT 01/ RW 01 Patikraja : Islam : Pegawai toko :11 September 2012 : 794794

Anamnesis
KU: Nyeri pada paha kiri

Bengkak dan nyeri pada saat digerakkan

Post KLL tanggal 11 September 2012

Pingsan (-), nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-)

Pemeriksaan Fisik
KU/kes: Sedang /CM Vital sign : TD :100/60 mmHg N :64x/menit RR :20 x/menit S :36,8 C St generalis : DBN

Status lokalis
Regio Femur Sinistra :
Look : perban (+) bidai (+)

Feel

: nyeri tekan (+) 1/3 medial, pulsasi a.

tibialis (+), pulsasi a. dorsalis pedis (+)

Move

: nyeri gerak (+)

PEMERIKSAAN PENUNJANG:
Pemeriksaan Laboratorium
Darah lengkap : Hb, Ht, LED, Leukosit, Eritsosit, Trombosit Kimia darah Elektrolit

Rontgen regio femur sinistra AP Lateral

Pemeriksaan Laboratorium
Darah Lengkap :
Hb : 12,1 g/dl (14-18 g/dl) Leukosit : 9760 /ul (5000-10000 /ul) Ht : 35 % (42-52%) Eritrosit : 4,2 jt/ul (4,7-6,1 jt/ul) Trombosit : 253.000/ul (150.000-450.000/ul) PT : 12,6 detik (11,5-15,5) aPTT : 25,5 detik (25-35)
: 111 mg/dl : 134 mmol/L : 3,8 mmol/L : 93 mmol/L : 7,6 mg/dL (<200) (136-145) (3,5-5,2) (98-107) (8,4-10)

Kimia Klinik :

Elektrolit :
Natrium Kalium Klorida Kalsium

GDS

Hasil Ro regio femur sinistra AP Lateral

Diagnosis:
Fraktur tertutup femur sinistra 1/3 medial tranverse displaced

Penatalaksanaan

Prognosis
Ad vitam Ad fungsionam Ad sanastionam : Dubia ad bonam : Dubia ad bonam : Dubia ad bonam

Terima Kasih
Ulfah Kartikasari Ersa Masruroh Lidwina Ratna Yulinda Dwi A.