GUIA OCLUSAL Todo tratamiento llevado a cabo en Odontologa Infantil encaminado a mantener la integridad del arco y de los dientes

en denticin temporal, as como lograr una transaccin suave de la denticin temporal a la permanente. Puede ser Pasiva o Activa. Gua Oclusal Pasiva: involucra la seguridad de que el arco dental de la denticin primaria se mantenga a travs de la exfoliacin de los dientes primarios, y exista un buen reemplazo por la denticin permanente normal. Gua Oclusal Activa: involucra la deteccin de cualquier anormalidad en un momento temprano en el desarrollo de los arcos dentales y la oclusin, y la implementacin de tratamientos interceptivos y correctivos. GUIA OCLUSAL PASIVA 1) Mantenimiento del Espacio. 2) Extraccin adecuada de los dientes en el tiempo. GUIA OCLUSAL ACTIVA 1) 2) 3) 4) _ _ _ 5) Recuperar Espacio. Ajuste oclusal durante la denticin mixta. (desgaste incisal y proximal de dientes primarios) Deteccin temprana y tratamiento de la erupcin ectpica. Deteccin temprana, intercepcin y tratamiento de la desarmona oclusal. Mordida cruzada posterior Mordida cruzada anterior origen dentario, funcional o esqueletal Prognatismo mandibular Control de hbitos orales

ETAPAS DE DESARROLLO OCLUSAL Y DEL ARCO DENTAL 1) Etapa de denticin primaria. 2) Etapa de erupcin del primer Molar. 3) Etapa de recambio del sector anterior.(Incisivos) 4) Etapa de recambio del sector lateral.(Caninos y Premolares) 5) Etapa de erupcin del segundo Molar.

1) ETAPA DE DENTICION PRIMARIA a) Espacios en la denticin primaria: (Para atenuar apiamiento anterior, permitir erupcin de caninos y premolares, y permitir el desplazamiento del 1 molar a clase I) Espacios fisiolgicos: _ Espacios de desarrollo. _ Espacio de Primate. Espacio libre de Nance, de Deriva o Leeway space. b) Relacin oclusal de los segundos molares primarios. Plano terminal: relacin mesiodistal entre la superficie distal del segundo molar primario superior e inferior, cuando contactan en relacin cntrica. El plano terminal determina la relacin interoclusal de los primeros molares permanentes, cuando los molares superiores e inferiores se contactan por primera vez. Puede clasificarse en: Tipo vertical, recto o Nivelado: la superficie distal de los dientes superiores e inferiores est nivelada y, por lo tanto, situada en el mismo plano vertical. Tipo escaln mesial: la superficie distal del molar inferior es ms mesial que el superior. Tipo escaln distal: la superficie distal del molar inferior es ms distal que los superiores. c) Tamao del arco dental:

2) a) b) _ _ _

ETAPA DE ERUPCION DEL PRIMER MOLAR Vas de erupcin de los primeros molares permanentes Establecimiento de la oclusin del primer molar permanente Tipo plano vertical: si existan los espacios dentales en el arco primario, los primeros molares erupcionarn en oclusin clase I; si no, erupcionarn en oclusin cspide-cspide. Tipo escaln mesial: el primer molar erupciona directamente en una oclusin clase I. Tipo escaln distal: el primer molar erupciona directa y definitivamente en oclusin clase II

3) ETAPA DE RECAMBIO DE LOS INCISIVOS FACTORES REGULADORES: _ _ _ _ _ Existencia de espacios Interdentarios. Aumento del ancho intercanino. Aumento antero-posterior del arco al desplazarse labialmente los incisivos permanentes Cambio en el eje de los incisivos al inclinarse labialmente los incisivos permanentes. Periodo de patito feo (mal alineamiento transicional durante el recambio de incisivos superiores)

4) ETAPA DE RECAMBIO DEL SECTOR LATERAL (erupcin de los caninos y premolares) FACTORES REGULADORES: _ _ Aprovechamiento adecuado del espacio a la deriva. Secuencia eruptiva adecuada.

5) ETAPA DE ERUPCION DEL SEGUNDO MOLAR

PERDIDA DE ESPACIO _ _ _ _ _ Fuerza Mesial de erupcin. Prdida prematura. Agenesias. Anquilosis. Erupcin Ectpica.