Tarikh:

Waktu:

Pengarah Audit Negeri,

Perak, Ipoh.
SIJIL MENGESAHKAN WANG TUNAI DALAM TANGAN
Dengan ini saya mengesahkan segala Wang Tunai (#) berjumlah *
RM______________
( Ringgit: _________________________________________________________________________
____________________________________________) diserahkan untuk pemeriksaan Audit.
Butir-butirnya adalah seperti berikut:(i)
Kutipan Hasil
Wang Tunai
RM_______________
Cek-cek, Kiriman Wang dll
RM_______________ RM_________________
(ii) Panjar Wang Runcit
Wang Tunai, Cek-cek
RM_______________
Setem
RM_______________ RM_________________
(iii) Baki Wang Tunai dan Cek Terbuka yang
diterima untuk dibahagi-bahagikan
Wang Tunai
RM_______________
Cek-cek
RM_______________ RM__________________
(iv) Lain-lain Wang
RM__________________
_____________________
_____________________
2.
Saya juga mengakui bahawa tiada apa-apa Wang Tunai/Cek yang lain yang
ada di dalam tangan untuk dikemukakan kepada wakil audit waktu pemeriksaan
dijalankan.
Tandatangan_______________
Nama Penuh________________
Jawatan____________________
Tandatangan _____________________________
Nama Penuh _____________________________
Pegawai Pengawal
Jabatan/Kementerian_____________________
Tarikh:_______________________
(#) Wang Tunai termasuk cek-cek, Kiriman Wang, Setem dll.