Anda di halaman 1dari 19

PATOLOGI SISTEMIK VETERINER JURNAL SISTEM URINARIA

OLEH GEORGE HAGE (1009012012) PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWAN UNDANA KUPANG NTT 2012

Histopatologi retrospektif studi penyakit ginjal anjing di Korea (2003 2008)


Penyakit ginjal termasuk kondisi yang mempengaruhi glomerulus, tubulus, interstitium, panggul, dan pembuluh darah. Penyakit ginjal termasuk penyakit glomerular, penyakit tubulus dan interstitium, penyakit pelvis ginjal dan kelainan perkembangan sampel jaringan ginjal (=70) yang disampaikan ke Departemen Patologi Veteriner dari Universitas Konkuk 2003-2008 dilibatkan dalam penelitian ini.

jaringan histopatologi dilakukan dengan menggunakan mikroskop cahaya dengan hematoxylin dan eosin. Masson trichrome, Kongo Merah, dan Warthin berbintang pewarnaan perak yang diterapkan dalam kasus-kasus beberapa individu. Glomerular penyakit (22,9%), penyakit tubulointerstitial (8,6%), penyakit neoplastik (8,6%), kondisi sekunder untuk obstruksi kemih (24,3%), dan penyakit lainnya (35,7%) telah diidentifikasi. Glomerulonefritis (GN) kasus diklasifikasikan sebagai GN proliferatif akut (5,7%), membran GN (4,3%), GN

membranoproliferatif (4,3%), GN segmental fokal (2,9%), dan GN lainnya (4,2%).

Proporsi kasus GN anjing saat ini diidentifikasi tidak setinggi proporsi diidentifikasi dalam studi manusia, sebaliknya obstruksi kemih dan stadium akhir penyakit ginjal kasus yang relatif lebih tinggi pada anjing daripada populasi manusia.

Pengantar
Ginjal dipasangkan organ yang berfungsi dalam ekskresi, metabolisme, sekresi, dan regulasi hormonal atau elektrolit (termasuk hormon renin dan eritropoietin) dan rentan terhadap penyakit glomerulus, tubulus, interstitium, nephrotoxins, infeksi, kristal kemih dan kalkuli, neoplasma, hipoksia, dan genetik / familial penentu dapat mengakibatkan penyakit ginjal, kondisi yang dihasilkan termasuk glomerulonefritis, kelainan perkembangan, tubulus, interstisial, dan gangguan pelvis ginjal.

Glomerulonefritis (GN) adalah degenerasi atau peradangan glomerulus ginjal ditandai dengan perubahan proliferasi pada membran basal glomerulus dengan degenerasi hialin. Penyakit glomerular adalah penyebab umum dari gagal ginjal kronis pada pasien manusia namun stadium penyakit kronis ginjal anjing secara tradisional diklasifikasikan sebagai nefritis interstisial kronis, dan kejadian GN anjing dilaporkan rendah. Studi sebelumnya pada anjing telah mampu mengklasifikasikan penyakit ginjal anjing menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) data penelitian kolaborator untuk klasifikasi histologis penyakit ginjal namun kriteria WHO mungkin tidak cocok untuk anjing karena perbedaan dalam etiologi penyakit atau perkembangan.

Tubulus ginjal dan jaringan interstitial dapat mengalami degenerasi sekunder terhadap kerusakan glomerulus, oleh karena itu hanya penyakit degeneratif dan inflamasi utama dari tubulus ginjal dan interstitium tanpa perubahan glomerulus, diklasifikasikan sebagai penyakit tubulus ginjal dan interstitium. Penyakit tubular dan interstitial yang sekunder untuk cedera tubular (iskemik) atau reaksi inflamasi dari tubulus dan interstitium.

Lesi makroskopik penyakit tubular atau tubulointerstitial termasuk ginjal bengkak dan perubahan warna sekunder untuk endapan asam urat, Infiltrasi sel-sel inflamasi ke dalam medulla ginjal dan degenerasi tubular mikroskopis terdeteksi dalam fase akut penyakit. Penyakit tubulointerstitial Primer, nefritis interstisial, dan pielonefritis dapat dimasukkan dalam kategori ini.

Penyakit pembuluh darah ginjal termasuk sclerosis arteri ginjal dan microangiopathies trombotik dengan perubahan patologis di ginjal yang meliputi infark, hiperemia, dan perdarahan. Penyakit ginjal lainnya termasuk yang berhubungan dengan obstruksi kemih, tumor ginjal, penyakit ginjal tahap akhir (ESRD), abses ginjal dan kista ginjal parah dan berkepanjangan penyakit ginjal pada hasil titik akhir yang sama dari gagal ginjal kronis.

Kriteria yang digunakan untuk diagnosis ESRD adalah koeksistensi degenerasi glomerulus dan fibrosis interstisial berat dengan atrofi tubulus dan bukti biokimia kalsifikasi uremia atau ginjal. Kasus ESRD menunjukkan hasil histopatologi sangat mirip sebagai titik akhir penyakit ginjal kronis. Penelitian ini mengevaluasi kasus penyakit ginjal anjing di Korea dalam jangka waktu enam tahun dan meneliti temuan histopatologi terkait dengan setiap diagnosa. Distribusi penyakit ginjal anjing dalam penelitian ini diperiksa dan dibandingkan dengan studi pada manusia atau studi GN sebelumnya anjing dari negara lain.

Bahan dan Metode


Studi populasi Biopsi atau nekropsi spesimen (n = 1.825) yang diserahkan ke Departemen Patologi Veteriner 2003-2008, 1.726 spesimen (94,6%) adalah sampel jaringan anjing. Total 70 sampel jaringan ginjal anjing termasuk dalam penelitian ini.

Pemeriksaan histopatologi Semua sampel tetap di 10% netral buffered formalin dan kemudian ditanam dalam paraffin, diagnosis dan histologis pemeriksaan sampel jaringan dilakukan dengan menggunakan pewarnaan hematoxylin, eosin dan lightmicroscopy. Diagnosis histopatologi ditentukan secara independen oleh dua patolog yang tidak memiliki pengetahuan sebelumnya dari kasus klinis. Para ahli patologi menetapkan bahwa klasifikasi sekunder dari kasus sesuai dengan kriteria hewan histopatologi patologi adalah lebih tepat untuk penyakit ginjal anjing daripada kriteria WHO. Segmental glomerulosclerosis Canine fokus adalah pengecualian dan bisa dikategorikan menggunakan kriteria WHO. Sampel dengan lesi ditandai dengan sklerosis glomerular parsial sebagian dari seberkas kapiler diklasifikasikan sebagai kasus focal segmental glomerulosclerosis.

Beberapa kasus ESRD yang sangat sugestif tahap kronis GN. Namun sampel diklasifikasikan sebagai ESRD (1) jika glomerulitis dan fibrosis interstisial berat dengan atrofi tubulus berdua hadir tanpa identifikasi etiologi dan (2) jika ada bukti biokimia dari uremia atau kalsifikasi ginjal sebagai studi sebelumnya. Sampel dari kasus gagal ginjal kronis yang berhubungan dengan melamin toksisitas menunjukkan lesi ESRD dengan kristal melamin Dalam kasus ini diagnosis adalah urolitiasis jika kristal yang hadir.

Imunohistokimia dan imunofluoresensi Imunohistokimia (IHC) dan imunofluoresensi (IF) dilakukan untuk lebih mencirikan histopatologi dalam beberapa kasus, Secara singkat, bagian yang deparaffinized dan diperlakukan dengan hidrogen peroksida 3% (H2O2) solusi untuk 20 menit. Antigen yang diambil dengan merebus bagian jaringan di Tris - EDTA buffer (pH 9) selama 10 menit dalam

oven microwave. Bagian diinkubasi dengan antibodi anti-manusia tikus IgA monoklonal (1: 16 dilusi Santa Cruz Bioteknologi, USA) pada suhu 4o derajat semalam atau dengan isotiosianat terkonjugasi fluorescein anti-anjing antibodi monoklonal tikus C3 (1: 200 dilusi : Bethyl Laboratories USA) pada suhu kamar selama 2 jam.

Mengikat antibodi primer adalah divisualisasikan menggunakan ENVISION lobak peroksidase berbasis kit (Dako Cytomation USA) dan sampel counterstained dengan hematoxylin Harris, Kontrol positif termasuk sampel dari kasus penyakit usus anjing inflamasi dan jaringan limpa normal.

Pewarnaan Khusus (PAS) Trichrome, masson dan periodik acid Schiff (PAS) dan berbintang Warthin perak noda yang digunakan dalam kasus-kasus tertentu sesuai dengan metode histokimia standar, Pewarnaan trichrome Masson dilakukan untuk memperkirakan fibrosis ginjal pada ESRD dan ginjal kasus fibrosis interstisial.

pewarnaan dilakukan untuk menilai membran basal glomerulus kasus glomerulonefritis anjing, warthin berbintang perak noda yang diterapkan pada kasus nefritis interstital kronis atau ESRD untuk mengecualikan leptospirosis ginjal. Gambar digital diperoleh dengan mikroskop (BX41, Olympus, Jepang) dilengkapi dengan kamera digital dan software image transfer digital (Leica Microsystems, Swiss).

Hasil Sebanyak 70 sampel jaringan ginjal anjing (4.1% total dari kasus anjing) dikumpulkan selama penelitian, Sampel dari kedua (n = 39), hewan jantan (n = 27) dan hewan betina yang disertakan dan empat sampel berasal dari jenis kelamin tidak diketahui identitasnya. Usia semua pasien anjing (rata-rata SD di sini dan akhirat) adalah 5,5 4,2 tahun (kisaran 2 bulan sampai 16 tahun) Angka tertinggi kasus ginjal telah diidentifikasi pada tahun 2003 dan 2004 dan jumlah terbesar dari jaringan ginjal telah disampaikan pada tahun 2003 (n = 40).

Penyakit glomerulus Ada 16 kasus GN dan tujuh jenis GN diidentifikasi (Tabel 1), GN proliferatif akut paling sering didiagnosis diikuti oleh GN membranosa dan membranoproliferatif, Usia pasien GN tidak dikaitkan dengan klasifikasi histologis.

Glomerulus akut kasus GN proliferatif yang sesak atau mengalami pembengkakan, Glomeruli karena adanya peningkatan jumlah sel endotel dan / atau mesangial dibandingkan dengan ginjal normal (Gbr. 1A). Membran GN kasus menunjukkan perubahan histopatologis tidak teratur menebal di membran basal glomerulus dan perubahan seperti itu disorot dengan pewarnaan PAS (Gambar 1B).

Jumlah darah di glomeruli menurun pada kasus GN membranosa dan glomeruli tidak sesak seperti yang diamati dalam GN proliferatif akut, Kedua perubahan proliferasi dan membran yang diamati pada GN membranoproliferatif (Gambar 1C) kasus ini membran glomerulus showedirregularly menebal basement.

Focal segmental glomerulosclerosis dan amiloidosis ginjal diamati pada 2,9% dari total kasus, Focal kasus glomerulosclerosis segmental yang ditandai dengan beberapa sclerosis glomeruli dengan keterlibatan sebagian dari seberkas kapiler (Gambar 1D) Amiloidosis ginjal mudah didiagnosis dengan pewarnaan Merah Kongo (Gambar 1E).

Gambaran Histopatologi (mikroskopis)

Gambar. 1. Canine glomerulonefritis (GN). (A) GN proliferatif akut. Glomerulus ini sesak dengan cellularity tinggi. Inset: Glomerulus ginjal yang normal menunjukkan celluarity normal dan adanya kemacetan. H & E stain. Skala bar = 105 m. (B) Membran GN : Membran glomerulus tidak teratur menebal ruang bawah tanah yang terlihat dengan jumlah penurunan darah di glomeruli tanpa kemacetan glomerulus. Periodik acid Schiff (PAS) noda. Skala bar = 105 m. (C) membranoproliferatif GN : Kedua perubahan proliferasi dan membran diamati. Membran basement tidak teratur menebal glomerulus dengan hypercellularity endocapillary diamati. Inset: Detail dari membran basal glomerulus menebal. PAS noda. Skala bar = 105 m. (D) glomerulosclerosis segmental Focal : ditandai dengan sclerosis dari beberapa glomeruli dengan keterlibatan hanya sebagian dari seberkas kapiler. PAS noda. Skala bar = 210 m. (E) amyloid : menyusup diidentifikasi dalam glomerulus ginjal. Kongo Red noda. Skala bar = 50 m. (F) pelabelan lemah dan menyebar dengan antibodi IgA diidentifikasi pada glomerulus ginjal dalam kasus nefropati IgA. IHC, dengan Harris hematoksilin counterstain. Skala bar = 50 m.

Gambaran Makroskopis (penyakit glomerulus) :

(http://research.vet.upenn.edu/Portals/61/Gallery/Album/55/glomerulonephritis.jpg)

Sebuah kasus tunggal nefropati IgA didiagnosis oleh IgA antibodi IHC (Gambar 1F) pelabelan yang lemah dan menyebar jelas, Pasien adalah seorang perempuan Schnauzer satu tahun dan spesimen ginjal diperoleh dengan nekropsi. Tiga kasus menunjukkan difus, deposito granular intens sepanjang membran basal dengan jika analisis menggunakan antibodi anti-C3 (Gambar 2). Kasus-kasus yang termasuk satu kasus masing-masing IgA nefropati, GN proliferatif akut, dan GN membran.

Kasus tunggal glomerulonephropathy unclassified memiliki karakteristik histologis sangat mirip dengan penyakit ginjal hipertensi dan kegagalan manusia.

Penyakit tubulointerstitium Gambaran makroskopis :

(http://research.vet.upenn.edu/SystemicPathology)

Penyakit tubulointerstitium tersebut (Tabel 1) terdiri dari nefritis interstitial kronis (n = 6) dan pielonefritis (n = 1). Usia rata-rata pasien adalah 11,3 tahun (kisaran 5 sampai 16 tahun). Fibrosis interstisial menonjol dan atrofi tubulus tanpa perubahan glomerulus yang parah adalah karakteristik (Gambar 3A) Beberapa kasus menunjukkan edema interstitial dan nekrosis tubular fokus. Kasus pielonefritis menunjukkan :

Gambar. 2 Canine IgA nefropati : Membran basal menunjukkan deposito granular menyebar dan intens, JIKA menggunakan fluorescein isothiocyanate-anti-kambing IgG. Skala bar = 35 m.

merupakan

gambaran

makroskopis

dari

nefritis tubulointerstitial canine.

(http://www.cfsph.iastate.edu/DiseaseInfo/ImageDB/LEP/LEP_002.jpg

Merupakan contoh makroskopis dari pielonefritis


(//escuela.med.puc.cl/ imagenes_ap/fotos817-823/817.jpg)

Gambar. 3. Nefritis tubulointerstitial Canine. (A) nefritis interstisial kronis : Fibrosis interstisial menonjol dan atrofi tubulus tanpa perubahan glomerulus yang parah tampak jelas. Infiltrat interstisial Immunocyte terkandung limfosit, sel plasma dan makrofag. (B) Pielonefritis Nekrosis Medullary dan infiltrasi immunocyte termasuk neutrofil diamati. H & E stain. Skala bar = 70 m. eksudat purulen dalam pelvis ginjal dan nekrosis medula dengan infiltrasi neutrofil (Gambar 3B) satu kasus memiliki riwayat klinis cystitis parah.

Penyakit obstruksi kantung kemih Sampel jaringan ginjal (n = 17) dari kasus obstruksi kemih diajukan. Lima belas kasus didiagnosis dengan penyakit batu saluran kemih. Melamin terkait gagal ginjal (MARF) didiagnosa pada 14 kasus, dan kasus sisanya didiagnosis dengan nephrosis oksalat.

Akut MARF (n = 8) ditandai dengan nekrosis tubular yang parah distal dengan kristal intratubuler dan tidak ada bukti fibrosis interstisial yang signifikan atau peradangan (Gambar 4A).Kasus-kasus yang tersisa adalah kronis MARF kasus yang menunjukkan kristal intratubuler ginjal dalam tubulus distal. Kronis MARF kasus sedang sampai berat memiliki perubahan ginjal fibrosis interstitial pada histopatologi (Gambar 4B dan C). Hidronefrosis diidentifikasi dalam dua kasus.

Tumor ginjal

Gambaran makroskopis dari tumor ginjal pada anjing (http://www.vetsurgerycentral.com/images/urogenital/kidney_tumor/kidney_tumor_intraop.jpg)

Tumor ginjal primer diidentifikasi dalam lima kasus. Jenis karsinoma ginjal yang diamati meliputi papiler (n = 2), tubular (n = 2), dan sel ginjal sel jernih (n = 1) karsinoma (Gambar 5AC) Rata-rata usia pasien karsinoma adalah 5,9 1,8 tahun (kisaran, 4 sampai 9 tahun) Sebuah 12-tahun laki-laki Malta memiliki seminoma spermatositik menyebar di ginjal.

Penyakit ginjal Lainnya: ESRD terbukti pada 17,1% dari semua kasus (Tabel 1). Ini

Gambar. 4. Canine kegagalan melamin terkait ginjal (MARF). (A) akut MARF : Parah nekrosis tubular distal dengan kristal intratubuler dan tidak ada karakteristik interstisial yang signifikan peradangan atau fibrosis MARF. H & E stain. (B) kronis MARF : Kristal intratubuler muncul dalam tubulus distal. H & E stain. (C) kronis MARF : Kronis MARF menunjukkan perubahan histopatologi fibrosis interstisial ginjal yang parah di bagian serial. Masson trichrome noda. Skala bar = 210 m.

Gambar. 5. Karsinoma sel ginjal Canine. (A) papiler sel-sel jenis karsinoma ginjal, papila dan tubulus yang dilapisi oleh satu lapisan epitel. H & E stain. Skala bar = 210 m. (B) Tubular tipe karsinoma sel ginjal, baik dibedakan tubular sel yang terdiri dari jaringan tumor padat. Sitoplasma eosinofilik adalah ringan, dan angka mitosis banyak diamati. H & E stain. Skala bar = 105 m. (C) Jelas sel-jenis karsinoma sel ginjal. Besar sel dengan karakteristik inti berlimpah, cahaya untuk membersihkan sitoplasma, dan seragam sentral dari jenis tumor. H & E stain. Skala bar = 105 m.

Gambar. 6 Canine stadium akhir penyakit ginjal (ESRD). (A) sampel ESRD menunjukkan daerah yang luas fibrosis, deposisi matriks ekstraseluler, glomerulus, dan tubular (proksimal dan distal) penghancuran, dan kalsifikasi ginjal berat. H & E stain. (B) daerah biru Stained mewakili

fibrosis kortikal ginjal ginjal anjing dengan ESRD immunocytes infiltrasi terlihat. Masson trichrome noda. Skala bar = 140 m.

kasus menunjukan area yang luas, fibrosis dengan kerusakan tubulus proksimal, deposisi matriks ekstraseluler, dan ruang infiltrasi immunocyte (Gambar 6A dan B), terutama B-limfosit dan. Rasio laki-tofemale pasien adalah 0,6: 1, dan usia rata-rata adalah 7,3 3,0 tahun. Abses ginjal (n = 2), kista ginjal (n = 2), dan hipertensi arteriolonephrosclerosis (n = 1) dimasukkan dalam jumlah kasus total. Kasus dalam kategori "orang lain" (Tabel 1) termasuk cukup atau tidak memadai bahan biopsi (n = 4), dan empat kasus tidak menunjukkan perubahan histopatologis yang jelas.

Diskusi Laporan ini memberikan informasi tentang terjadinya penyakit ginjal anjing selama periode 6 tahun di Korea. Penelitian sebelumnya melaporkan data klinis penyakit ginjal anjing [16,17], dan telah ada beberapa laporan tentang setiap jenis histologis GN ginjal anjing [1,9,18].Namun, penelitian mengevaluasi semua penyakit ginjal anjing termasuk penyakit tubulointerstitium tersebut, obstruksi saluran kemih, tumor, dan penyakit lainnya belum sering dilakukan [1,7,9].

Dalam penelitian ini, GN klasifikasi yang rumit untuk kasus ESRD yang sangat sugestif dari GN tahap kronis. Tiga dari 12 kasus termasuk perubahan glomerulus terkait dengan bulan sabit GN atau bentuk GN kronis. Namun, glomerulus perubahan karakteristik fokus kasus GN emboli tidak diamati.

Sebuah studi sebelumnya menunjukkan anjing tingginya prevalensi kasus GN membranoproliferatif dan membran dalam kasus GN total populasi anjing [1]. Membran proliferasi dan menyebar mesangial kasus GN proliferatif memiliki insiden tinggi dalam studi lain anjing [9]. Di sisi lain, kasus akut GN proliferatif didiagnosis dengan frekuensi lebih besar dari kasus GN selaput atau membranoproliferatif dalam penelitian ini, mungkin karena metode yang berbeda dari klasifikasi dan rasio GN komponen.

Sebuah studi Korea pasien manusia menunjukkan bahwa 97,8% dari kasus ginjal total adalah kasus GN, dan lain Arab Saudi studi manusia menunjukkan bahwa 85,7% dari total kasus ginjal adalah kasus GN. Hal ini menunjukkan GN yang merupakan kondisi klinis yang signifikan dalam nefrologi manusia sebagaimana telah dijelaskan sebelumnya. Di sisi lain, sebuah studi anjing sebelumnya dari Inggris melaporkan bahwa GN terdiri hanya 52,6% dari total penyakit ginjal anjing.

Dalam penelitian ini, proporsi penyakit GN anjing di antara total mempelajari kasus ginjal jauh lebih rendah (22,9%), mungkin karena tingginya tingkat urolithiasis (22,9%). Biopsi tidak biasanya dilakukan dalam kasus-kasus urolithiasis, dan sebagian nephroliths ditemukan dalam kasus Amerika Utara adalah kalsium oksalat atau struvite kalkuli daripada melamin terkait kristal. Namun ada wabah besar MARF pada anjing Korea akibat kontaminasi melamin dari makanan anjing pada tahun 2003 dan 2004, sehingga berat MARF-diinduksi gejala klinis dan kematian, Beberapa otopsi mengkonfirmasi diagnosis MARF terkait urolitiasis.

Rendah insiden sindrom nefrotik perubahan minimal juga bisa berkontribusi terhadap kejadian GN rendah. Dalam penelitian pada manusia, perubahan sindrom nefrotik minimal (24,2%) adalah kondisi yang paling sering didiagnosis dalam studi ini, empat sampel jaringan ginjal tidak menunjukkan perubahan histopthological berbeda dan diklasifikasikan sebagai "orang lain" Kasus-kasus bisa saja didiagnosa sebagai sindrom nefrotik perubahan minimal jika bukti biokimia atau sampel jaringan untuk mikroskopi elektron yang tersedia. Meskipun proporsi GN anjing itu sangat lebih rendah dari manusia rasio komponen setiap jenis histologis GN adalah mirip dengan studi manusia kecuali untuk rendahnya proporsi sindrom nefrotik perubahan minimal dan nefropati IgA.

Nefritis tubulointerstitial atau pielonefritis dapat disebabkan infeksi (bakteri, virus, parasit) atau beracun (obat-obatan, logam berat) penghinaan. Nefritis tubulointerstitial dan pielonefritis diidentifikasi di 8,6% dari semua kasus termasuk dalam studi ini; ini relatif tinggi dibandingkan dengan studi pada manusia. Kasus pielonefritis memiliki sejarah klinis sistitis yang parah, dan bisa menjadi sekunder untuk mendaki infeksi Escherichia coli, Proteus spp, atau. Enterobacter spp. bakteri.

Manusia karsinoma sel ginjal mewakili sekitar 1 ~ 3% dari semua kanker visceral, dan kejadian dilaporkan di antara anjing secara signifikan lebih rendah pada 1,5 kasus per 100.000. Insiden karsinoma sel ginjal anjing mungkin lebih tinggi karena lima kasus karsinoma sel ginjal anjing dikonfirmasi di antara 1.753 total kasus anjing dalam penelitian ini. Sebuah penelitian sebelumnya melaporkan bahwa sebagian besar tumor ginjal primer adalah tubular di alam dan tipe sel jernih tumor dilaporkan sebagai langka pada anjing. Ukuran sampel kecil dalam studi ini tidak memungkinkan untuk pemeriksaan insiden tumor pada populasi ini, tapi satu kasus jenis sel karsinoma sel jernih ginjal disertakan.

Etiologi langsung biasanya tidak diidentifikasi dan tanda-tanda awal penyakit ginjal anjing, termasuk sakit perut atau buang air kecil tidak normal pada waktu yang tepat, biasanya tidak diakui. ESRD pada manusia merupakan 0,5 ~ 3,4% dari semua penyakit ginjal. ESRD Canine telah diidentifikasi pada tingkat 17,1% pada studi ini, dan merupakan penyebab paling sering biopsi ginjal atau necropsies. Penyakit ginjal klinis pada anjing biasanya diidentifikasi pada tahap akhir dari penyakit karena pemilik hewan peliharaan kebetulan mungkin kehilangan gejala klinis awal.

Dalam kesimpulan, beberapa kesamaan dan perbedaan antara penyakit ginjal anjing dan manusia telah diidentifikasi dalam studi ini.Prevalensi GN anjing lebih rendah daripada tingkat GN manusia yang dilaporkan dalam studi sebelumnya. Namun, rasio komponen klasifikasi histologis GN anjing mirip dengan GN manusia. Berbeda ESRD manusia, ESRD anjing adalah salah satu penyebab utama dari ginjal biopsi atau nekropsi karena gejala klinis dari perkembangan penyakit. Selain itu, wabah besar MARF pada anjing Korea pada tahun 2003 dan 2004 mengakibatkan tingkat urolisiasis luar biasa tinggi.

Insiden karsinoma sel ginjal anjing dalam penelitian ini lebih tinggi dari nilai yang dilaporkan sebelumnya, hal ini penting untuk mendokumentasikan prevalensi dan distribusi penyakit ginjal berbagai memungkinkan informasi diagnostik dan terapi tambahan. Studi masa depan harus mengevaluasi populasi anjing yang lebih besar dan lebih beragam.

Ucapan Terima Kasih Para penulis berterima kasih kepada Ibu RH Jang untuk bantuan baik teknis nya. Laporan ini merupakan tesis telah dikirim JY Yhee untuk memenuhi persyaratan untuk Ph.D. derajat Penelitian ini didukung oleh Universitas Konkuk tahun 2009.