P. 1
Askeb Implant

Askeb Implant

|Views: 503|Likes:
Dipublikasikan oleh Nirmallaa Cheryl Eveline

More info:

Published by: Nirmallaa Cheryl Eveline on Oct 09, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/27/2015

pdf

text

original

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY "D" USIA 30 TAHUN AKSEPTOR KB IMPLANT DENGAN INFEKSI PADA DAERAH INSERSI

Tanggal Jam Oleh

: 2009 : 09.00 WIB : muyassaroh

I. PENGKAJIAN A. DATA SUBJEKTIF 1. Biodata Nama Umur Agama : Ny "I" : 25 tahun : Islam Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn "A" : 27 tahun : Islam : SMA : swasta : pandanarum Mojokerto

Pendidikan : SMA Penghasilan : Pekerjaan Alamat : IRT : pandanarum Mojokerto 2. Alasan Datang

Penghasilan : -

Ibu mengatakan ingin menngunakan KB Sosok 3. Keluhan Utama Ibu mengatakan tidak ada keluhan 4. Riwayat Kesehatan yang Lalu Ibu mengatakan pernah menderita penyakit menular seperti sakit kuning, TBC, tidak mempunyai riwayat penyakit kronis seperti jantung, liver, gagal ginjal maupun penyakit menurun seperti kencing manis, asma dan tekanan darah tinggi. 5. Riwayat Kesehatan Sekarang Ibu mengatakan pernah menderita penyakit menular seperti sakit kuning, TBC, tidak mempunyai riwayat penyakit kronis seperti jantung,

ibu mengeluh berat badannya naik tiap bulan. porsi sedang dengan komposisi. asma dan tekanan darah tinggi. Riwayat Perkawinan Menikah Lama : 1x : 3 tahun Umur pertama nikah : 23 tahun Jumlah anak :1 9. TBC. tidak mempunyai riwayat penyakit kronis seperti jantung. liver.liver. Minum air putih 9-10 gelas/hari b. asma dan tekanan darah tinggi. Pola kebiasaan sehari-hari a. 6. Persalinan. gagal ginjal maupun penyakit menurun seperti kencing manis. Nutrisi ibu mengatakan 3x/hari pagi siang dan malam. Riwayat Kehamilan. Riwayat kesehatan keluarga Ibu mengatakan dari pihak keluarga suami atau istri tidak ada yang pernah menderita penyakit menular seperti sakit kuning. 10. gagal ginjal maupun penyakit menurun seperti kencing manis. Nifas dan KB yang lalu Table can …. sayur.. Riwayat Haid Menarche 13 tahun Siklus 28 hari Lama 6-7 hari Jumlah sedang (ganti pembalut 3x/hari) Flour albus kadang-kadang Keluhan – 8. lauk.  Riwayat KB Ibu mengatakan Menggunakan KB suntik 3 bulan setelah anak pertama sampai saat ini. 7. Tidak ada pantangan makanan. buah-buahan dan camilan. Eliminasi BAB 1x/hari konsistensinya lunak warna kuning .

tidak strabismus. tidak ada sekret. Istirahan tidur malam kurang lebih 8 jam 8. B. puting susu menonjol : Tidak ada luka bekas operasi. Data Psikososial dan Spiritual Ibu mengatakan menggunakan KB suntik atas kehendaknya sendiri. mencuci dan membersihakan ruamah. ibu juga minta persetujuan dari suaminya. : Tidak sianosis. simetris. tidak ada luka. Inspeksi Kepala Wajah Mata Hidung Telinga Mulut Dada Payudara Abdomen : 58 : Bersih. tidak ada stomatitis dan karies gigi : Simetris : Areola mammae hitam. tidak odema : Tidak anemis. Pemeriksaan Umum Keadaan umum Kesadaran TTV : RR N S TD : 20 : 84 : 38 : baik : composmentis : 120/80 x/mnt x/mnt x/mnt 0 C Kg Berat Badan (BB) 2. tidak pecah-pecah. tidak ada benjolan. Aktifitas ibu mengantakan sebagai ibu rumah tangga mengerjakan pekerjaan rumah sehari-hari seperti memasak. tidak ada serumen. : Bersih. reflek terhadap cahaya (+) : Bersih. DATA OBJEKTIF 1. sklera tidak ikterus. tampak striae albican.BAK 4-5x/hari warna kuning c. : Tidak pucat. Pemeriksaan Fisik a. . d.

ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL IV. Palpasi Leher Payudara Abdomen Ektremitas : Tidak ada pembendungan kelenjar tiroid. b. Do : K/U TD N S RR BB Masalah : Nyeri : baik : 120 x/mnt : 84 x/mnt : 38 0C : 20 x/mnt : 58 Kg Kesadaran: composmentis III. Ds : Ibu mengatakan terasa nyeri pada tempat pemasangan susuk di lengan kiri sebelah atas. vena jugularis. tidak ada varises. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA - .Genetalia Ektremitas : Vulva : bersih. Bawah : Simetris. memerah dilengan sebelah kiri atas pada tempat pemasangan susuk. DIAGNOSA DAN MASALAH Dx : Ny "D" usia 30 tahun Akseptor KB implant dengan infeksi pada daerah insersi. II. odema. : Tidak terdapat benjolan abnormal : Tidak ada nyeri tekan. tidak ada varises dan odema Vagina : keluar darah menstruasi : Atas : Simetris. tidak ada pembesaran hepar : Ada nyeri tekan pada lengan kiri sebelah atas pada tempat pemasangan susuk.

1. R/ Mengurangi angka terjadinya infeksi. 6. Cabut implant. 3. INTERVENSI Dx : Ny "D" usia 30 tahun Akseptor KB implant dengan infeksi pada daerah insersi. Membersihkan dengan antiseptik apabila terjadi abses. 4. R/ Karena ibu tidak cocok menggunakan kontrasepsi KB susuk. Tidak terjadi abses pada daerah insersi 1. 4. 5. 3.V. Anjurkan ibu kontrol lagi jika ada keluhan. Cabut implant R/ Agar daerah pada lengan yang terinfeksi tidak bertambah parah.30 WIB insersi. Dx : Ny "D" usia 30 tahun Akseptor KB implant dengan infeksi pada daerah . 2. R/ Untuk mematikan kuman yang ada pada daerah infeksi. Memberikan antibiotik (amobiotik) untuk 7 hari. R/ Agar ibu mengerti tentang penyebab infeksi. Berikan antibiotik (amobiotik) untuk 7 hari. Beritahu penyebab dari infeksi pada daerah insersi. 5. VI. 7. Tanda-tanda infeksi pada daerah insersi hilang. Bersihkan dengan antiseptic apabila terjadi abses. R/ Untuk mengetahui keadaan ibu selanjutnya. Tujuan : Agar masalah infeksi pada daerah insersi dapat teratasi. R/ Untuk mengetahui adanya kenaikan BB dan hipertensi pada ibu. Anjurkan ibu menggunakan metode kontrasepsi yang lain. Menimbang BB ibu dan mengukur tekanan darah. Memberitahu penyebab dari infeksi pada daerah insersi. 2. IMPLEMENTASI Tanggal Jam : 22 April 2009 : 10. Timbang BB ibu dan ukur tekanan darah. KH : Rasa nyeri pada tempat insersi susuk hilang.

KU TD N S RR BB A P : Baik : 120/80 mmhg : 84 x/menit : 37 0C : 20 x/menit : 58 Kg Kesadaran : CM : Ny "D" usia 30 tahun Akseptor KB implant dengan infeksi pada daerah insersi.6. O : Ibu bisa menjawab pertanyaan yang bidan berikan dan ibu mau jika di rujuk. Jika ada keluhan berlanjut dilakukan rujuk. Menganjurkan ibu kontrol lagi jika ada keluhan. VII. : Anjurkan ibu kontrol lagi jika ada keluhan. EVALUASI Tanggal Jam S : 22 April 2009 : 10. Anjurkan ibu menggunakan metode kontrasepsi yang lain. 7. . Menganjurkan ibu menggunakan metode kontrasepsi yang lain.30 WIB : Ibu mengatakan mengerti tentang penjelasan di bidan dan ibu mau dirujuk ke puskesmas bila terjadi infeksi pada tempat pemasangan susuk.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->