Anda di halaman 1dari 43

Penyakit sistem muskuloskeletal

Jenis penyakit
Kongenital Inflamasi Trauma Neoplasma Degeneratif

Anatomi
Tulang Sendi Ligamentum Otot dan tendon Pembuluh darah Syaraf

Fisiologi
Fungsi organ ~ lokomotor
Kerja otot, tendon Gerakan sendi Fungsi syaraf Aliran darah Dll

Congenital Talipes Equinovarus


Penyakit kongenital sistem muskuloskeletal

CTEV
Deformitas kaki :
Equinus (talus) Medial deviation (neck of talus) Outward rotation (talar body to calcaneus) Medial shift & supination (navicular+fore foot) kulit & jar. Lunak pendek tidak berkembang

CTEV
kemungkinan kelainan kongenital lain.
Spina bifida Arthrogryphosis

Derajat rigiditas deformitas


Ringan Sedang Berat

Usia saat pertama datang berobat


Dini Lanjut

CTEV
Penanganan :
Kelainan kongenital lain Derajat rigiditas Usia saat berobat

Konservatif : serial cast + brace Operatif :


Jaringan lunak Tulang

CTEV
Prognosis : ( Bentuk normal dan tidak nyeri untuk berjalan )
Derajat deformitas dan rigiditas Usia penderita

FRAKTUR
Trauma sistem muskuloskeletal

Fraktur
Anatomi Fisiologi

Fraktur
Diagnosis
Trauma / (-) Tanda tanda fraktur
Nyeri, edema, luka Deformitas
Angulasi Rotasi Discrepancy

Gangguan neurovaskular

Fraktur
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
Perdarahan ~ Anemia Infeksi

X-ray :
2 proyeksi 2 sendi Jaringan lunak Tulang Sendi

Bidai
Lurus, kuat, pipih + bantalan
Stabil Aman

Immobilisasi
Mencakup 2 sendi 3 dimensi

Alignment / posisi anatomi Kondisi syaraf dan vaskular

Fraktur
Penanganan
4R:
Recognition ~ diagnosis Reposition Retaining ~ imobilisasi Rehabilitation

Fraktur Tibial Plateau

Fraktur
Prognosis
Umur Tempat fraktur Jenis fraktur Cidera penyerta Penanganan ( 4 R )

Penurunan fungsi

OSTEOMYELITIS
Penyakit inflamasi sistem muskuloskeletal

Osteomyelitis
Primer
Anak anak Hematogenik Septik artritis

Sekunder
Post fraktur terbuka Post internal fiksasi

Osteomyelitis
Osteomyelitis Primer
Hematogenik Abses Fistel Squester Involukrum

Osteomyelitis
Osteomyelitis Sekunder
Post fraktur terbuka
Luka Infeksi

Post fiksasi interna


Luka Implant infeksi

Osteomyelitis
Diagnosis
Infeksi tempat lain, trauma, fraktur terbuka Nyeri / peradangan Bisul hilang timbul Fistel, keluar tulang Fraktur patologis

Osteomyelitis
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
Tanda tanda infeksi

X-ray
Squester Involukrum

Osteomyelitis
Penanganan
Infeksi
Kultur Antibiotika Imobilisasi Operasi

Fraktur
Debridement ~ squestrektomi Fiksasi Bone graft

Osteomyelitis
Prognosis
Umur Gizi Jenis kuman Fraktur / (-) Penanganan

Osteosarcoma
Penyakit neoplasma sistem muskuloskeletal

Neoplasma muskuloskeletal
Malignan

Osteosarcoma Chondrosarcoma Synoviosarcoma Dll


GCT Chondroma Osteochondroma Dll

Benign

Neoplasma
Diagnostic : ( klinis, radiologis, PA )
Identitas : kelamin, usia Letak lesi : metafisis, diafisis Keadaan lokal : edema, venektasi, ulkus Radiologis : Ro, CT, MRI, bone scan PA : jenis, diferensiasi

Neoplasma
Penanganan : ~ modalitas
Chemotherapi Radiasi Bedah : Reseksi + rekonstruksi

Neoplasma
Prognosis :
Jenis Dini / lanjut Penanganan

Osteoartritis
Penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal

Osteoarthritis
Penyakit Reumatik ~ nyeri sendi ? Jenis jenis :
Inflamasi
Infeksi Auto imun

Metabolik Degeneratif
Primer Sekunder

Anatomi
Tulang rawan sendi Tulang subkhondral Metafisis ~ spongiosa Diafisis ~ kortikal Kapsul sendi + cairan sendi Ligamentum Otot otot / tendon

Osteoartritis
Degenerasi
Tulang rawan Ligamen Kapsul sendi Otot Tulang

Osteoartritis
Patofisiologi
Kerusakan tulang rawan sendi
Struktur tulang rawan
Elastisitas & daya tahan

Beban berlebihan
Beban berat Aktifitas berat

Pergerakan yang tidak normal


Subluksasi Malalignment

Osteoartritis
Diagnosis
Nyeri sendi Berhubungan dengan aktifitas Riwayat trauma, infeksi dll Usia

Osteoartritis
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
Normal Penyebab lain

X-ray
Penyempitan celah sendi Sklerotik tulang subkhondral Osteofit Kista subkhondral.

Osteoartritis
Penanganan
Pengertian penderita Mengurangi keluhan Mencegah progresifitas penyakit

Osteoartritis
Penanganan
Pengurangan beban Latihan otot Obat
simptomatis, metabolisme tulang rawan

Alat bantu
Stabilitas Mengurangi beban

Operasi
Realignment Manipulasi tulang rawan Ganti sendi

Osteoartritis
Prognosis
Derajat kerusakan Pengertian & Kepatuhan penderita

Terima kasih