Anda di halaman 1dari 16

KASUS PENDEK KATARAK

Identitas Pasien
Nama : Tn. NH Umur : 54 th Alamat : Malang Pekerjaan : Pedagang Keliling Agama : Islam Tgl Periksa : 5 Agustus 2010 Nomor RM : 1090xxxx

Anamnesa
KU : Penglihatan Kabur Pasien mengeluh penglihatan mata kanan dan mata kiri kabur sejak 5 tahun yang lalu, dan semakin memberat sejak 2 tahun terakhir. Penglihatan seperti tertutup kabut putih. Nyeri (-), cekot-cekot (-). Riwayat HT (-). DM (-).

Status Oftalmologi

Oculi Dextra
1/300 spasme (), edema () Visus Palpebra

Oculi Sinistra
1/300 LP(+) spasme (), edema (-)

CI (), PCI ()
Nebula di central Dalam rad. line (+), iris shadow (-) Round, 3mm

Conjungtiva
Cornea COA Iris Pupil

CI (), PCI ()
Jernih, arcus senilis Dalam rad. line (+), iris shadow (-) Round, 3 mm

Oculi Dextra
Lensa Capsul anterior Cortex

Oculi Sinistra

Keruh rata

Nukleus Capsul

Keruh rata

posterior
(-) FR (-) 5/5,5

5/5,5

TIO

Assesment
ODS Katarak Br. Gr. IV-V

OD

OS

Rencana Terapi
OS ekstraksi katarak + IOL

Monitoring
Visus Kornea edema, striae COA dalam/dangkal, kebocoran akuous humour Iris prolaps Pupil bentuk reguler/tidak Lensa letak di tempat. Peningkatan TIO Tanda-tanda infeksi

KIE
Menjelaskan kepada pasien perihal diagnosis, penatalaksanaan dan prognosis penyakit yang dialami pasien Selesai pembedahan, pembalut mata tidak dibuka sampai keesokan harinya. Pembalut mata akan dibuka dokter. Mulai hari kedua dan selanjutnya diganti sendiri sekali sehari

Jaga kebersihan mata, muka atau wajah tidak boleh disiram air selama satu minggu, untuk membersihkan wajah atau muka cukup diusap atau dibersihkan dengan handuk yang dibasahi
Hindari peningkatan TIO

Hindari ruda paksa mata, mata yang dioperasi tidak boleh digosok-gosok meskipun tersa mengganjal .
Setiap hendak meneteskan obat, tangan yang menetesi harus bersih, yakni dicuci dengan sabun terlebih dahulu. Apabila sewaktu-waktu mata terasa sakit sekali, kepala sakit sampai mau muntah, mata merah, penglihatan sampai kabur, cepat pergi ke puskesmas atau rumah sakit terdekat.

TERIMA KASIH