Anda di halaman 1dari 8

1

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY R DI RT 1 RW 1 DUSUN KLAMPISAN DESA SEGODOREJO KECAMATAN SUMOBITO KABUPATEN JOMBANG I. DATA UMUM 1. Identitas Kepala Keluarga Nama KK : Ny R Umur : 90 tahun Pekerjaan : Tani Pendidikan : SD Agama : Islam Suku/Bangsa : JAwa Alamat : Dsn. Klampisan, Desa Segodorejo Pengkajian dilaksanakan Tanggal 7 April 2006 2. Komposisi dan Identitas Keluarga No Umur Pendidikan Hub Nama LK PR Klg Jenis T TB 1 Ny R 90 Istri SD

Pekerjaan Tani

Agama Islam

Suku/Bangsa Janda

Ket Sehat

II. DATA KHUSUS 3. Tipe Keluarga : Janda 4. Genogram 3 generasi 5. Status Sosial Ekonomi a. Penghasilan lebih dari Rp. 500.000/bulan b. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari Belanja rumah tangga : Rp. 10.000 Rp. 15.000 Listrik : Rp. 15.000 Rp. 20.000 Status social ekonomi keuangan : sejahtera ! 6. Aktivitas Rekreasi Keluarga a. Klien nonton TV di rumah sendiri b. Tidak pernah rekreasi karena sudah tua 7. Riwayat kesehatan dan tahap perkembangan keluarga a. Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap usia lanjut b. Riwayat kesehatan keluarga Dalam keluarga ini ada yang menderita penyakit hipertensi Yang menderita penyakit saat ini ibu Ny. R berobat ke puskesmas bila kepalanya terasa pusing Pemeriksaan fisik dan keluhan anggota keluarga yang sakit Nama Ny.R TB (cm) 150 BB (kg) 50 T 160/90 S 365 N 88 P 22 Keadaan umum Baik Keluhan Kepala pusing kadang Tgl sakit Berobat

Tempat berobat : Puskesmas Perawat praktek

2
Data lingkungan / pengkajian lingkungan a. Karakteristik rumah Rumah milik sendiri Jenis bangunan permanent Atap terbuat dari genting Lantai dan plester Luas rumah 8x10 m2 Terdapat ventilasi jendela 4 buah angin 2 buah Rumah terdiri dari ruang tamu, ruang nonton TV, 3 buah kamar dan dapur b. Fasilitas yang dimiliki Jenis penerangan : listrik Fasilitas tempat tidur terbuat dari kayu ukuran 2 orang Mempunyai fasilitas wc sendiri c. Dapur Letak dapur di dalam rumah Alat yang digunakan kompor minyak dan kayu baker Kebersihan dapur kurang Kelengkapan alat dapur cukup Pengaturan alat dapur cukup d. Penyediaan air bersih Sumber air minum : sumur gali Kualitas air minum : baik, jernih, tidak berbau Sumur untuk MCK : sumur gali Kualitas air MCK : baik, jernih, tidak berbau e. Pembuangan sampah Cara pembuangan sampah dikumpulkan kemudian di baker Tempat pembuangan sampah lubang tanah Cara pengolahan sampah dibakar f. Pembuangan air limbah Sarana pembuangan air limbah di got Pengolahan air limbah tidak diolah g. Pembuangan tinja Keluarga mempunyai jamban (kakus) sendiri Jarak jamban dengan sumber air 1 m h. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Jarak dengan tetangga dekat Hubungan dengan tetangga baik dan akrab Keadaan lingkungan baik dan aman Adat istiadat yang menonjol selamatan i. Mobilitas geografis keluarga Lama tinggal 45 tahun Keluarga tidak pernah pindah rumah Aktifitas kehidupan sehari-hari (ADL) Ibu (KK) Menu makanan : semua suka Frekuensi makan : 3xhari Minuman kesukaan : air putih Alergi : tidak ada

3
Lama tidur : 6 jam Keluhan tidur : tidak ada Mandi : 2x/hari Gosok gigi : 1x/hari Keramas : 2x/minggu BAB : 1x/hari BAK : 4-6 x./hari Ibadah : sholat 5 waktu Pemanfaatan waktu luang : nonton TV, main ke saudara, istirahat Fungsi keluarga a. Fungsi Efektif Sikap dan hubungan antar keluarga baik, dekat, perhatian antar anggota keluarga cukup tinggi terbukti bila ada anggota keluarga yang sakit diantar berobat. Antar anggota keluarga saling menyayangi. b. Fungsi Sosial Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Jawa. c. Fungsi Reproduksi Mempunyai anak 1 d. Fungsi Ekonomi Jumlah anggota keluarga yang mempunyai penghasilan 1 orang yaitu Ny. R yaitu lebih dari Rp. 500.000/bulan. Penghasilan Ny. R digunakan makan sehari-hari. e. Fungsi Perawatan Kesehatan Untuk anggota keluarga yang menderita hipertensi Kemampuan keluarga mengenai masalah kesehatan Keluarga mengatakan kurang mengetahui tentang Pengertian, penyebab dari darah tinggi Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat. Keluarga mengatakan sudah dibawa ke puskesmas dan perawat praktek Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Keluarga mengatakan kurang bisa merawat anggota keluarga yang sakit Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat Keluarga mengatakan tidak mengetahui cara agar penyakit darah tinggi yang diderita oleh salah satu anggota keluarga tidak bertambah berat Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas dan pelayanan kesehatan. Keluarga berobat di Puskesmas jika kepalanya terasa pusing. Keluarga mengatakan tahu letak puskesmas Stress dan Kping Keluarga Yang berperan dalam menyelesaikan masalah keluarga adalah Ny R Masalah yang ada sekarang adalah masalah kesehatan Ny. R Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga Ny. R GCS :456 TB : 150 cm BB : 50 kg Suhu : 36,50 C

4
Nadi RR TD Keluhan : 88 x/mnt : 22 x/mnt : 160/90 mmHg : kadang kepala terasa pusing ANALISA DATA

NO 1

PENGELOMPOKAN DATA Data Subyektif Keluarga mengatakan kurang mengetahui tentang Pengertian penyebab dari darah tinggi Keluarga mengatakan kurang bisa merawat anggota keluarga yang sakit Keluarga mengatakan tidak mengetahui cara agar penyakit darah tinggi yang diderita oleh salah satu anggota keluarga tidak bertambah berat Data Obyektif T :160/90 mmHg, N : 88 x/mnt, RR: 22 x/mnt Ku : baik Data Subyektif Ny. R mengatakan sering merasa pegal linu Data obyektif T : 160/90 mmHg, N : 88 x/mnt, RR: 22 x/mnt Ku : baik

MASALAH Resiko bertambah bertanya penyakit hipertensi

ETIOLOGI Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit

Resiko jatuh

Regenerasi tulang

Diagnosa yang muncul 1. Resiko bertambah bertanya penyakit hipertensi berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit 2. Resiko jatuh berhubungan dengan degenerasi tulang

SKORING
No 1 2 3 4 Kriteria Sifat masalah Kemungkinan masalah untuk diubah Potensi masalah untuk dicegah Menonjolnya masalah Skore 3/3 x 1 2/2 x 2 3/3 x 1 2/2 x 1 Hasil Bobot 1 2 1 1 1 2 1 1 Pembenaran Tidak / kurang sehat Sumber dan tindakan untuk memecahkan masalah dapat dimengerti keluarga Hipertensi dapat dicegah melalui/dengan menghindari factor penyebab Keluarga mengerti masalah dan memutuskan untuk segera mengatasi masalah tersebut

Total

Rumusan masalah keperawatan sesuai prioritas 1. Resiko bertambah bertanya penyakit hipertensi 2. resiko jatuh Dx keperawatan sebagai berikut : 1. Resiko bertambah bertanya penyakit hipertensi sampai dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit 2. resiko jatuh sampai dengan degenerasi tulang

5
RENCANA ASUHAN KEPALA KELUARGA NY. R

Dx 1

EVALUASI INTERVENSI KRITER UMUM KHUSUS STANDART IA Jangka panjang 1. Keluarga dapat Verbal Arti hipertensi 1. Diskusikan dengan Setelah mengenal masalah Gejala dan tanda keluarga tentang dilakukan penyakit hipertensi hipertensi Pengertian, tindakan dengan menjelaskan Penyebab gejala/tanda, penyebab keperawatan Pengertian hipertensi dan komplikasi keluarga selama Penyebab Komplikasi penyakit hipertensi 1 bulan Komplikasi hipertensi diharapkan ang 2. Keluarga dapat Psikomot 2.Diskusikan dengan gota yang merawat anggota or Obat diminum keluarga bahwa menderita keluarga yang sesuai jadwal penyakit hipertensi hipertensi tidak menderita hipertensi Factor pencetus akan semakin berat bertambah berat dengan hipertensi bila ada factor Menghindari factor pencetus pencetus Diskusikan dengan keluarga factor pencetus hipertensi yang harus dihindari 3.keluarga dapat memelihara / menjaga rumah yang bersih dan sehat dengan Memelihara kebersihan dari debu Menjaga kebersihan perorangan/keluarga Membuat 3.Motivasi pada suasana keluarga untuk lingkungan menciptakan yang bersih dan lingkungan yang sehat bersih dan sehat Tujuan Diskusikan dengan kebersihan keluarga dari perorangan kebersihan perorangan

TUJUAN

SATUAN ACARA PENYULUHAN I. MATERI Hipertensi dan perawatannya II. SASARAN Keluarga Ny. R dengan hipertensi III. WAKTU 15 menit IV. TUJUAN a. Tujuan Umum Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan keluarga mengetahui penyakit hipertensi dan mampu melakukan perawatannya. b. Tujuan Khusus Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan : 1. Keluarga dapat mengetahui tentang : Pengertian hipertensi

6
Gejala / tanda hipertensi Penyebab hipertensi Akibat hipertensi Akibat hipertensi Pencegahan hipertensi 2. Keluarga dapat melakukan perawatan pada keluarga yang menderita hipertensi 3. keluarga dapat memberikan dukungan kepada anggota keluarga yang menderita hipertensi PERSIAPAN Pada Persiapan meliputi : a. Persiapan alat dan media Leafled dan ceramah b. Persiapan Materi Pengertian, gejala / tanda hipertensi, penyebab, akibat, pencegahan hipertensi Perawatan pada hipertensi c. Persiapan keluarga dan tempat Mengadakan kontak pada keluarga 1 hari sebelum pelaksanaan penyuluhan dan penyuluhan dilaksanakan di rumah NyR

V.

VI. PELAKSANAAN

No 1.

Waktu dan Tempat Pembukaan (2 menit)

Kegiatan Penyuluh Mengucapkan salam Mengingatkan kontrak yang telah disepakati Menyampaikan tujuan Menjelaskan tentang : Pengertian hipertensi Gejala/tanda hipertensi Penyebab hiupertensi Akibat hipertensi Pencegahan hipertensi Menjelaskan tentang perawatan pada anggota keluarga yang hipertensi Memberikan kesempatan bertanya pada keluarag Menerangkan apa yang telah disampaikan Kontrak waktu untuk evaluasi Salam penutup

Keg. Peserta Penyuluhan Menjawab salam Membenarkan kontrak yang telah disepakati Memperhatikan Mendengarkan dan Memperhatikan

Isi (10 menit)

Mendengarkan dan Memperhatikan Memberikan pantangan Mendengarkan Menyetujui waktu untuk evaluasi Menjawab salam

Penutup (3 menit)

I.

EVALUASI pelaksanaan tanggal 13 April 2006 Keluarga mampu menyebutkan Pengertian hipertensi Gejala/tanda hipertensi Penyebab hipertensi Akibat hipertensi Pencegahan hipertensi

7
Keluarga mampu Menjelaskan tentang perawatan pada anggota keluarga yang hipertensi IMPLEMENTASI

Diagnosa keperawatan Resiko bertambah bertanya penyakit hipertensi berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit. Pelaksanaan tanggal A. Mengenal masalah penyakit hipertensi 1. Pengertian Hipertensi Hipertensi adalah Tekanan darah yang lebih tinggi dan 140/90 mmHg 2. Gejala / Tanda Hipertensi Sakit Kepala Epistaksis / memisah Pusing Migrant Cepat marah Telinga berdering Sukar tidur Sesak nafas Rasa mudah lelah Rasa berat di bengkuk Mata berkunang-kunang 3. Penyebab Hipertensi Sampai saat ini belum diketahui secara pasti, menurut data 5 % Tekanan darah tinggi disebabkan penyakit tertentu, misalnya ginjal, sedangkan 95 % lagi belum diketahui penyebabnya. Walaupun begitu kegemukan badan, kebiasaan merokok, makan garam berlebihan atau kehidupan yang tidak tenang dan tidak tentram dapat mendorong terjadinya Tekanan darah tinggi. 4. Akibat Hipertensi Tekanan darah tinggi dapat mengakibatkan : a. Payah jantung, sehingga lekas lelah, sesak nafas Setelah kegiatan fisik, kaki bengkok, lebih jauh lagi bisa menumbuhkan penyakit jantung koroner b. Terjadinya gangguan peredaran darah di otak yang mengakibatkan kelumpuhan atau perdarahan otak karena pecahnya pembuluhd arah. 5. Pencegahan Hipertensi Hal-hal yang perlu diperhatikan ; a. Segera berobat ke petugas kesehatan bila merasakan gejala b. Istirahat di tempat tidur c. Batasi aktivitas / kegiatan d. Batasi masukan garam (60 mmol/hari), lemak, gula e. Berhenti merokok dan kurangi kopi, teh f. Tingkatkan masukan makanan/cairan tinggi kalium dan kalsium, seperti jeruk, pisang, tomat, kentang, susu rendah lemak g. Turunkan berat badan 0,5 kg/minggu (bagi mereka yang gemuk)

8
h. i. j. B. Olah raga teratur seperti jalan kaki Hindari stress Control ke petugas kesehatan secara teratur meskipun ketika merasa sehat

Keluarga dapat merawat anggota secara teratur meskipun ketika merasa sehat Penyakit hipertensi adalah penyakit keturunan yang tidak bisa sembuh total, sehingga meskipun sudah diobati bila tidak teratur, juga diit dan olahraga/latihan jasmaninya akan kambuh lagi. Jadi orang yang menderita hipertensi harus sabar, telaten dan patuh pada petunuk diit dan harus segera periksa bila ada keluhan dan control bila obat habis.

CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal 13 April 2006 S : - Keluarga mengatakan sudah tahu Pengertian hipertensi, penyebab, factor pencetus, tanda dan gejala hipertensi serta komplikasi hipertensi - Keluarga mengatakan sudah mengetahui cara menghindarkan factor pencetus hipertensi - Keluarga mengatakan berobat ke puskesmas - Keluarga mengatakan menyediakan obat hipertensi di rumah O : - Keluarga mampu menjelaskan pengertian, penyebab, faktor pencetus tanda dan gejala hipertensi serta komplikasi hipertensi - Keluarga mampu menghindari faktor pencetus asma - Keluarga berobat ke petugas kesehatan - Keluarga menyediakan obat hipertensi di rumah A : Masalah teratasi, Ny R dan keluarga mampu menjawab pertanyaan tentang pengertian, penyebab, faktor pencetus, tanda dan gejala hipertensi serta komplikasi dari hipertensi P : Ny R diberi pujian serta reward karena mampu menjelaskan tentang hipertensi