Anda di halaman 1dari 6

ANTILIPOPROTEINEMIA

Lipoprotein makromolekul yang mengandung lipid dan protein dan fungsinya mengangkut lipid dari tempat sintesis menuju tempat penggunaannya. Unsur pokok lipid: kolesterol, trigliserida dan fosfolipid serta asam lemak bebas yang tidal larut dalam cairan plasma. Lipid darah diangkut dengan 2 cara yaitu: jalur eksogen dan jalur endogen.

1. Jalur eksogen. TGL & kolesterol (makanan) diusus dikemas sbg kilomikron limfe darah jar lemak, dihidrolisis mjd as.lemak (disimpan sel otot sebagai trigliserida) dan kilomikron remnan hati. 2. Jalur endogen TGL & kolesterol yang disintesis oleh hati pembuluh darah btk VLDL(hidrolisis)IDL, LDL. IDL zat perantara saat VLDL mjd LDL. LDL membawa kolesterol ke jar perifer (untuk sintesa membran plasma dan hr steroid). HDL mengangkut kolesterol dari perifer ke hati, shg penimbunan kolesterol di perifer berkurang.

Obat-obat antihiperlipoproteinemia: 1. Menghambat emulsifikasi garam empedu. 2. Meningkatkan aktivitas enzim lipoproteinlipase 3. Menghambat enzim Hmg-CoA reduktase. 4. Menghambat lipolisis. 1. Menghambat emulsifikasi garam empedu (kolestiramin & kolestipol). Kolesterol/lemak dalam salr cerna harus diemulsifikasi oleh garam empedu menjadi partikel2 kecil agar mudah diserap. Garam empedu + seny resin seny komplek yang tidak diabsorpsi.

ES: konstipasi Epikasi bila + gol statin. 2. Meningkatkan aktivitas enzim lipoproteinlipase (kelp as.fibrat: gemfibrozil, klorfibrat, fenofibrat). Sel-sel endothelia pembuluh darah menghasilkan enzim lipoproteinlipase yang menghidrolisa VLDL IDL LDL (as. Lemak diambil oleh jar otot & jar adiposa). ES: timbul toleransi, nyeri perut, diare, pusing, aritmia. KI: gagal jantung dan gangguan hati.

3. Menghambat enzim Hmg-CoA reduktase (kelp statin: simvastatin, lovastatin, provastatin). Kilomikron remnan di re-up take oleh sel2 hati dengan bantuan enzim Hmg-C0A reduktase, shg VLDL tidak terbentuk. Obat pilhan utk psn sakit ginjal dan diabetes. ES: SGPT,SGOT, kreatinin, miopati. Lovastatin katarak. 4. Mencegah lipolisis (as.nikotinat). Dengan menghambat pemecahan lemak di jar adiposa, shg tidak masuk dalam sirkulasi darah.

ES: pruritus(timbul 3 mgg setelah pengobatan), muntah, diare, dispepsia. Kombinasi; - tunggal 10-15% LDL - resin pengikat empedu 40-60% LDL - resin pengikat empedu + inhibitor HMG CoA LDL 69%, sedikit HDL.