KONSEP PENYEBAB PENYAKIT

Konsep penyebab
Kejadian A Sebab Kejadian B Akibat

= Sebuah peristiwa, kondisi, karakteristik/kombinasi dari faktor2 tersebut yang memegang peranan penting dalam timbulnya penyakit Penyebab itu harus mendahului Akibat (mis. penyakit)

Penyebab:
Suffisien (memadai) Mengawali terjadinya suatu penyakit

Necessary (perlu) Suatu penyakit tidak dapat berkembang tanpa kehadirannya

Penyakit
Gold Medical Dictionary: Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari organisasi atau sistem tubuh.

Pengertian Penyakit
Kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan / tekanan sehingga timbul pada gangguan pada sistem / fungsi dari tubuh

Pengertian Penyakit
Suatu keadaan dimana proses kehidupan tidak lagi teratur / terganggu perjalanannya Suatu keadaan dimana tdp gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan yang tidak normal (Azwar, 1988)

TEORI PENYEBAB PENYAKIT

1. 2. 3. 4. 5. 6. Teori Contagion Teori Hippocrates Teori Humoral Teori Miasma Teori Jasad Renik Teori Ekologi Lingkungan

Teori Contagion
Penyakit terjadi akibat kontak antara satu orang dengan orang lain Berawal dari pengamatan terhadap penyakit kusta di Mesir

TEORI HIPPOCRATES
Penyakit timbul akibat pengaruh lingkungan (air, udara, tanah, cuaca, dll) Tidak dijelaskan kedudukan manusia dalam interaksi tersebut Tidak dijelaskan faktor lingkungan bagaimana yang dapat menimbulkan penyakit

TEORI HUMORAL
Penyakit timbul akibat gangguan dari keseimbangan cairan dalam tubuh. Tubuh terdiri dari 4 cairan (putih, kuning, merah dan hitam) Bila terjadi ketidak keseimbangan, timbul penyakit. Jenis penyakit tergantung pada jenis cairan yang dominan. Berkembang dari Cina

TEORI MIASMA
Penyakit timbul akibat sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga menyebabkan pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya.

TEORI JASAD RENIK

Penyakit disebabkan oleh jasad renik. Pada teori ini jasad renik (germ) dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit. Berkembang setelah ditemukannya mikroskop.

TEORI EKOLOGI LINGKUNGAN

Manusia berinteraksi dengan berbagai faktor penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit.

KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT

1. Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle) 2. Roda (Wheel) 3. Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation)

Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle)

Komponen: host, agent, environment Perubahan pada salah satu faktor/komponen akan mengubah keseimbangan Hubungan ketiga komponen digambarkan sebagai tuas dalam timbangan:environment sebagai penumpu

Segitiga Epidemiologi
HOST (Induk Semang, Pejamu)

ENVIRONMENT (Lingkungan)

AGENT (Bibit penyakit)

Host

Agent

Environment

Agent
Suatu substansi atau elemen makhluk hidup/bukan makhluk hidup yang kehadirannya /ketidakhadirannya dapat menimbulkan /mempengaruhi perjalanan suatu penyakit Jenis: Nutrien Kimia Biologik Fisik Mekanik

Host
Semua faktor yang ada pada diri manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan penyakit. Misalnya:
Keturunan Umur Jenis kelamin Ras Status perkawinan Pekerjaan Kebiasaan hidup

Agen kimia
Pestisida

Food-additives
Obat-obatan Zat yang diproduksi oleh tubuh manusia
L-triptofan sindrom eosinofiliamialgia Ureum uremia Triad asidosis 10/15/2012 Benda-benda keton epidemiologik

Agen kimia
Asbes Logam berat
Merkuri Kadmium Timbal Uranium

Minuman keras Bahan-bahan kosmetik Obat-obatan, alergen

10/15/2012 Triad epidemiologik

Agen nutrisi
Karbohidrat: berlebihan obesitas Lemak: berlebihan hiperlipidemia Protein: kekurangan protein energi malnutrisi Vitamin:
Defisiensi vitamin A rabun senja Defisiensi vitamin C skorbut
10/15/2012 Triad epidemiologik

Agen nutrisi
Mineral
Cu Zn Mg Fe

Air

10/15/2012

Triad epidemiologik

Agen mekanik
Friksi yang kronik
Pemakaian sepatu yang sempit verucca vulgaris (kutil)

Kompresi atau daya mekanik menekan atau memutar

Menimbulkan carpal tunnel syndrom

10/15/2012

Triad epidemiologik

Agen fisika
Radiasi
Suhu udara
Dapat menyebabkan kanker kulit Dingin: menimbulkan frost bite Panas: menimbulkan dehidrasi, heat stroke Rendah: hiperhidrosis Bising, frekuensi tinggi: Gangguan pendengaran Vibrasi
10/15/2012 Triad epidemiologik

Kelembaban

Intensitas suara

Agen fisika
Panas
menimbulkan luka bakar

Terang cahaya
Gangguan daya lihat mata

Objek
Air, makanan, tanah, udara

10/15/2012

Triad epidemiologik

Agent (lanjutan)
Agen biologis mempunyai sifat: 1. Patogenesiti 2. Virulensi 3. Antigenesiti 4. Invektiviti

Karakter agen biologik

Patogenisitas
Kemampuan menimbulkan reaksi pada pejamu. Subklinis dan klinis Proporsi orang yang terinfeksi berkembang menjadi penyakit klinis

10/15/2012

Triad epidemiologik

Karakter agen biologik

Virulensi
Derajat berat ringannya reaksi yang ditimbulkan oleh agen biologik Proporsi orang dengan penyakit klinis menjadi sakit yang berat atau mati Contoh:
Virus Hepatitis A (ptogenisitas rendah dan virulensi yang rendah) Campak (patogenisitas tinggi, tetapi virulensi rendah) Rabies (patogenisitas tinggi, virulensi tinggi) 10/15/2012 Triad epidemiologik

Karakter agen biologik

Antigenisitas
Kemampuan menimbulkan atau menstimulasi mekanisme pertahanan pejamu (antibodi)

10/15/2012

Triad epidemiologik

Karakter agen biologik

Infektivitas
Kemampuan menginfeksi pejamu
Proporsi orang terpajan yang menjadi terinfeksi

10/15/2012

Triad epidemiologik

environment
Agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan organisme. Macam: Fisik Biologik Sosial ekonomi

Roda (Wheel)
Memerlukan identifikasi dari berbagai faktor yang berperan dalam timbulnya penyakit dengan tidak mementingkan pentingnya agent. Besarnya peran dari masing-masing faktor bergantung pada penyakit yang bersangkutan

RODA (the Wheel)

Lingk sosial

host
Inti genetik

Lingk fisik biologis

lingk

Penjelasan roda
- Peranan lingkungan sosial lebih besar dari yang lainnya pada stress mental - Peranan lingkungan fisik lebih besar dari yang lainnya pada sunburn - Peranan lingkungan biologis lebih besar dari yang lainnya pada penyakit malaria - Peranan inti genetik lebih besar dari yang lainnya pada penyakit keturunan

Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation)

Suatu penyakit tidak tergantung pada satu sebab yang berdiri sendiri melainkan sebagai akibat dari serangkaian proses sebab-akibat penyakit dapat dicegah dengan memotong rantai pada berbagai titik.

Contoh: Pendidikan KE MIS KIN AN

JARING JARING SEBAB AKIBAT (The Web Of Causations)

Pengetahuan rendah PENYAKIT GIZI KURANG Konsumsi makanan Tidak memadai Produksi Bahan Makanan Rendah Daya Beli Rendah

Fas.Kes terganggu Kurang

Kesehatan Kurang

Daya Tahan Tubuh & Penyerapan zat Gizi

PENGERTIAN SEHAT DAN SAKIT

SEHAT Menurut WHO Keadaan kesempurnaan fisik, mental, dan kehidupan sosial dan bukan berarti hanya bebas dari penyakit atau kelainan/cacat (WHO)

SAKIT Suatu penyimpangan dari status penampilan yang optimal

Peralihan sehat peny.)

Sakit (timb.

Proses, diawali dengan kead. keterpaparan dan penjamu harus dlm kead kerentanan ttt dapat memproses penyakit.

keterpaparan dan kerentanan

Sehat sakit mempunyai batas tidak jelas. Melalui proses yang didahului oleh keterpaparan terhadap suatu unsur tertentu serta host dalam kondisi kerentanan tertentu untuk menjadi sakit

keterpaparan
Suatu keadaan dimana host berada pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab primer maupun sekunder atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong proses terjadinya penyakit

KERENTANAN
Suatu keadaan dimana host mempunyai kondisi yang mudah dipengaruhi atau berinteraksi dengan unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit

Hubungan antara keterpaparan dan kerentanan

Keadaan kekebalan Kondisi keterpaparan Rentan Kebal

+
-

terimakasih