Anda di halaman 1dari 3

PENYAKIT JANTUNG BAWAAN NON SIANOTIK

ATRIAL SEPTAL DEFECT (ASD) Prevalensi : Sekitar 5-10% dari semua kelainan jantung congenital Lebih sering pada wanita dibanding laki-laki dengan perbandingan 1 : 2 Patologi Terdapat 3 tipe Defek pada ostium sekundum, tipe yang paling umum, sekitar 50% 70% dari semua ASD Defek pada ostium primum, sekitar 30% dari semua ASD Defek pada sinus venosus, sekitar 10% dari semua ASD

Patofisiologi Darah arterial dari atrium kiri masuk ke atrium kananpembebanan pada ventrikel kanan dan A.pulmonalis kapiler paru, dan atrium kiritekanan menjadi meningkat, tahanan katup a.pulmonalis naikperbedaan tekanan sebesar 15-25 mmHgtimbul suatu bising sistolik.

Penambahan beban terus menerus pada ventrikel kananmenaikkan tahanan pada a.pulmonaliskenaikan tekanan vemtrikel kanan yg permanen (tetapi ini terjadi sangat lambat)

Klinis Pada bayi dan anak-anak biasanya asimptomatik Pemeriksaan fisik :


1. Slender body (berat badan kebanyakan kurang dari percentile 10th) dan

tidak sianosis 2. Pulsasi yang kuat pada sela iga 2-3 linea parasternalis kiri 3. Adanya shunt yang besar, biasanya dada sebelah kiri mencembung, dan ini disebabkan hipertrofi ventrikel kanan 4. Suara pertama mengeras. Suara kedua mendua konstan 5. Terdengar bising sistolik tipe ejeksi biasanya dengan kekerasan derajat 2-4 pada skala 6
6. Adanya shunt yang besarbising middiastolik, nada rendah terdengar

keras pada sela iga 4 linea medioklavikularis EKG Sumbu frontal jantung mengarah ke kanan dengan sudut QRS berkisar antara +90 - +180 Gambaran hipertrofi ventrikel kanan tipe volume, dan digambarkan dalam bentuk kompleks rSR pada V1 dan S lebih panjang daripada normal pada V6 Radiologi 1. Corak pembuluh darah bertambah 2. Ventrikel kanan dan atrium kanan membesar
3. Batang a.pulmonalis membesartonjolan pulmonal yang prominen 4. Pelebaran cabang2 a.pulmonalishilus tampak denyutan (disebut hilair

dance)

Ekokardiografi Adanya lubang patologis pada sekat atrium Penambahan vol ventrikel kanan, arteria pumlmonalis membesar, variasi dimensi ventrikel kanan dan kelainan gerakan sekat ventrikel Terapi Operasi