: ......
T.T.L
: ......
Foto
Jenis Kelamin
: P/L
3X4
Agama
: ..
Alamat
: ......
......................... '/HP ....
No.Pendaftaran
: ......................
: ...........................
Alamat
:
'/HP.............
Pekerjaan
: ....
2. Ibu
Nama
: ...........................
Alamat
:
'/ HP...........
Pekerjaan
: ....
3. Wali Murid
Nama
: ...........................
Alamat
:
.'/ HP ..........
Pekerjaan
: ....
)
Nama terang
y
bu
to
re
he
k
: SMP/ MTs . .. ..
rm
lic
w
Asal Sekolah
F T ra n sf o
ABB
C
A B B Y Y.c
w.
PD
y
bu
to
lic
he
re
2.0
2.0
rm
er
F T ra n sf o
ABB
PD
er
Calon Siswa
)
Nama Terang
w.
A B B Y Y.c
om
A B B Y Y.c
: ........................................................................................
T.T.L
: .........................................................................................
: P/L
Agama
: .......................................................................................
Alamat Rumah
: ........................................................................................
.......................................'/ HP .....................................
Asal Sekolah
: ........................................................................................
No. Pendaftaran
.
No
NILAI Semester
Mata pelajaran
I
B. Indonesia
B. Inggris
Matematika
IPA
IPS
II
III
Jumlah Nilai
Smt
IV
(I+II+III+IV+V)
.........................
5
Rata-rata akhir ( minimal 70 )
........................
Catatan khusus
Tingkat :
Juara I/II/III *
prov,
Nas,
NILAI PSIKOLOGI
Nilai: ......................
: ................................
)
Nama terang
y
bu
to
re
he
k
Foto
3X4
Jenis Kelamin
rm
lic
w
=====================================
Nama
F T ra n sf o
ABB
om
PD
to
re
he
k
lic
C
w.
2.0
FORMULIR PENDAFTARAN
(DENGAN PENGHITUNGAN NILAI RAPOT )
CALON SISWA BARU SMA N 1 TEGAL TAHUN 2010
2.0
bu
rm
er
F T ra n sf o
ABB
PD
er
w.
A B B Y Y.c
om
A B B Y Y.c
rm
to
bu
ABB
re
C
lic
he
y
bu
re
he
k
lic
C
w.
F T ra n sf o
Foto
om
PD
2.0
2.0
to
KUWITANSI
rm
er
F T ra n sf o
ABB
PD
er
3X4
Nama
:.................................................
Nomer Pendaftaran
: ................................................
Uang Sebesar
Guna membayar uang pendaftaran Siswa Baru SMA Negeri 1 Tegal Tahun 2010/ 2011
Pendaftar
(................................................)
( .................................................. )
======================%=====================
KUWITANSI
Foto
3X4
: .................................................
Nomer Pendaftaran
: ................................................
Uang Sebesar
Guna membayar uang pendaftaran Siswa Baru SMA Negeri 1 Tegal Tahun 2010/ 2011
(................................................)
Pendaftar
( .................................................. )
w.
A B B Y Y.c
om