LAPORAN KASUS DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H.

ADAM MALIK MEDAN

NAMA : CHUA WANG CHING NIM : 070100243

LAPORAN KASUS

ASTIGMATISMA

Disusun oleh: S.MUGINRARAO NIM: 070100289

Pembimbing:

Dr.Iqbal PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN 2012

LAPORAN KASUS DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

NAMA : CHUA WANG CHING NIM : 070100243

STATUS ORANG SAKIT

ANAMNESIS PRIBADI Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat No. MR. Tgl. Masuk RS : Juliatri Simamora : 20 tahun : Perempuan : Mahasiswa : Dusun 1 Negara Desa Negara Beringin : 52.81.99 : 05 September 2012

ANAMNESIS PENYAKIT Keluhan Utama Telaah : Kedua mata kabur : Hal ini dialami oleh pasien sejak kira-kira 5 tahun ini. Os belum pernah memakai kaca mata. Melihat benda berbayang (+). STATUS PRESENS Sensorium Anemis Ikterik : Compos mentis : (-) : 130/80mmHg Dispnoe Sianosis Edema : (-) : (-) : (-) : (-)

Tekanan Darah

Frekuensi Nadi : 78 x/menit Frekuensi Nafas : 18 x/menit Temperatur : Afebris

STATUS GENERALISATA
optalmikus Telinga: tidak dijumpai kelainan Hidung: tidak dijumpai kelainan Kepala : Mata : pemeriksaan mata pada status

LAPORAN KASUS DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

NAMA : CHUA WANG CHING NIM : 070100243

Mulut Leher Toraks Abdomen Eks. Sup/Inf

: tidak dijumpai kelainan : tidak dijumpai kelainan : tidak dijumpai kelainan : tidak dijumpai kelainan : tidak dijumpai kelainan

STATUS OPHTALMICUS A.V.O.D Kor. Sph Cyl Menjadi KMB TOD : 5/16 : -0.50 : - 2.25 : 5/5 : : A.V.O.S Kor. Sph Cyl Menjadi KMB TOS : 5/16 : : - 2.25 : 5/5 : : -

PEMERIKSAAN Visus Posisi Palpebra Superior Palpebra Inferior Conj. Tars. Superior Conj. Tars. Inferior Conj. Bulbi Cornea COA Pupil Iris Lensa

OCULI DEXTRA 5/16 Ortoforia Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal RC (+), diameter 3mm Coklat tua Jernih

OCULI SINISTRA 5/16 Ortoforia Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal RC (+), diameter 3mm Coklat tua Jernih

LAPORAN KASUS DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

NAMA : CHUA WANG CHING NIM : 070100243

Corpus Vitreum

Tidak dilakukan Pemeriksaan Tidak dilakukan Pemeriksaan

Tidak dilakukan Pemeriksaan Tidak dilakukan Pemeriksaan

Fundus Oculi Gambar

DIAGNOSIS SEMENTARA : Astigmatisme myopia comp OD + Astigmatisme myopia simples OS ANJURAN RENCANA TERAPI : : : Pemakaian kaca mata single focus OD : vitrum sphere Axis OD : vitrum sphere Axis : -0,50 : 90 :: 90 Pembimbing, Vitrum cylinder : -2,25

Vitrum cylinder : -2,25

dr. Iqbal