Anda di halaman 1dari 4

Trombositopenia (trombosit Hitung Rendah) (lanjutan)

1. Ambil Kuis Darah Gangguan Medis Author: Siamak T. Nabili, MD, MPH Medis Editor: William C. Shiel Jr, MD, FACP, FACR Dalam Pasal ini

Apa trombositopenia? Apa yang menyebabkan trombositopenia? Apa saja gejala trombositopenia? Ketika saya harus mencari perawatan medis untuk trombositopenia? Bagaimana trombositopenia didiagnosis? Bagaimana trombositopenia diobati? Apa komplikasi dari trombositopenia? Dapatkah trombositopenia dicegah? Trombositopenia Sekilas A Pasien Komentar: Trombositopenia - Jelaskan Pengalaman Anda Cari hematologi lokal di kota Anda Pertanyaan kesehatan? Dapatkan jawaban dari para ahli dan orang-orang seperti Anda - WebMD Trombositopenia (trombosit Hitung Rendah) Glossary Trombositopenia (trombosit Hitung Rendah) Indeks

Apa yang menyebabkan trombositopenia?


Jumlah trombosit yang rendah, trombositopenia, dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Secara umum, mereka dapat dibagi menjadi: 1. penurunan trombosit produksi, 2. peningkatan trombosit penghancuran atau konsumsi, atau 3. peningkatan penyerapan limpa (menangkap beredar trombosit di limpa). Beberapa penyebab yang paling umum dan penting atau thrombocytopenia diuraikan di bawah ini. Penurunan trombosit produksi Penurunan produksi trombosit biasanya terkait dengan masalah sumsum tulang ( agranulocytosis ). Dalam sebagian besar kondisi, sel darah merah dan produksi sel darah putih mungkin juga terpengaruh.

Viral infeksi yang mempengaruhi sumsum misalnya: o parvovirus , o rubella , o gondok , o varicella (cacar air), o hepatitis C , o Epstein-Barr virus , dan o HIV . Aplastic anemia adalah istilah umum yang digunakan ketika sumsum tulang gagal menghasilkan sel darah apapun (sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit), juga disebut pansitopenia . Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa infeksi virus (parvovirus atau HIV), obat-obatan (emas, kloramfenikol, Dilantin , valproate ( Depacon ), atau radiasi , atau jarang, dapat kongenital (anemia Fanconi). Kemoterapi obat sering menyebabkan penekanan sumsum tulang yang berakibat pada thrombocytopenia. Beberapa obat lain selain kemoterapi dapat menekan produksi platelet, seperti diuretik thiazide. Kanker sumsum tulang dan darah ( leukemia ) atau kanker kelenjar getah bening ( limfoma ) dapat menyebabkan berbagai tingkat trombositopenia. Kanker dari organ lain kadang-kadang dapat menyusup (menyerang) sumsum tulang dan menyebabkan gangguan produksi trombosit. Alkohol jangka panjang dapat menyebabkan langsung toksisitas dari sumsum tulang. Kekurangan vitamin B12 dan asam folat dapat mengakibatkan produksi trombosit yang rendah oleh sumsum tulang.

Peningkatan trombosit penghancuran atau konsumsi Perusakan platelet meningkat atau konsumsi dapat melihat sejumlah kondisi medis. Mereka dapat dibagi menjadi penyebab kekebalan terkait terkait dan non-imun. Banyak obat dapat menyebabkan jumlah platelet yang rendah dengan menyebabkan reaksi kekebalan terhadap trombosit, disebut obat-induced trombositopenia. Beberapa contoh dapat meliputi:

sulfonamida antibiotik, o carbamazepine [(Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) anti-kejang obat], o digoxin (Lanoxin), o kina (Quinerva, Quinite, QM-260), o quinidine (Quinaglute, Quinidex), o acetaminophen (Tylenol dan lain-lain), dan o rifampisin. Heparin , pengencer darah yang biasa digunakan, dan obat yang sama [heparin berat molekul rendah atau enoxaparin ( Lovenox )] kadang-kadang dapat menginduksi suatu respon imun terhadap platelet mengakibatkan kerusakan yang cepat dari trombosit. Kondisi ini diistilahkan heparin-induced trombositopenia atau HIT. Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) adalah suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang trombosit. Dalam kondisi parah, ITP dapat mengakibatkan jumlah trombosit sangat rendah. Pada orang dewasa, ini biasanya (lama berdiri) kronis kondisi, sedangkan, pada anak-anak, hal itu dapat disebabkan

secara akut setelah infeksi virus . Ini biasanya merupakan diagnosis eksklusi, yang berarti penyebab yang lebih umum lainnya perlu dikesampingkan. Beberapa kondisi rheumatologic, seperti systemic lupus erythematosus (SLE) atau kondisi autoimun lainnya ( jaringan ikat penyakit), dapat menyebabkan kerusakan trombosit. Transfusi produk darah dan transplantasi organ kadang-kadang dapat menyebabkan gangguan imunologi yang berakibat pada thrombocytopenia. Trombotik thrombocytopenic purpura (TTP) dan sindrom hemolitik uremik (HUS) merupakan kondisi yang sama yang dapat menyebabkan non-imun trombositopenia konsumtif terkait yang dihasilkan dari beberapa penyakit virus, kehamilan , beberapa kanker metastatik, atau kemoterapi. Manifestasi lain dari kondisi ini termasuk kekurangan ginjal, kebingungan , anemia (hemolytic), dan demam . HUS sebagian besar terlihat pada anak-anak dan umumnya dianggap sebagai akibat dari infeksi dengan strain tertentu dari bakteri Escherichia coli (E. coli O157: H7) yang menyebabkan infeksi diare . HELLP sindrom (hemolisis, tes hati yang tinggi , trombosit rendah) merupakan trombositopenia non-imun yang mungkin terjadi selama kehamilan dan dapat termasuk peningkatan enzim hati dan anemia (khusus, anemia hemolitik atau pecahnya sel-sel darah merah). Koagulopati intravaskular diseminata (DIC) adalah suatu kondisi yang jarang namun parah yang mungkin komplikasi dari infeksi biasa, trauma, luka bakar , atau kehamilan. Cedera atau peradangan pembuluh darah ( vaskulitis ) dan, kadang-kadang, katup jantung buatan dapat menyebabkan kerusakan peningkatan trombosit saat mereka lewat. Infeksi berat ( sepsis ) atau trauma kadang-kadang dapat menyebabkan trombositopenia konsumtif (tanpa DIC).

Limpa penyerapan Penyerapan limpa juga dapat menyebabkan jumlah trombosit yang rendah sebagai akibat dari pembesaran limpa karena berbagai alasan. Ketika membesar limpa, dapat mempertahankan ( menyita ) lebih dari jumlah biasa trombosit. Penyebab umum trombositopenia akibat pembesaran limpa mungkin termasuk canggih penyakit hati ( sirosis , misalnya, dari kronis hepatitis B atau C ) dan kanker darah (leukemia atau limfoma).

Dilutional thrombocytopenia dapat berakibat dari perdarahan yang parah dan transfusi dari beberapa unit transfusi sel darah merah dalam waktu singkat. Pseudothrombocytopenia (trombositopenia palsu) juga merupakan salah satu kondisi yang umumnya dihadapi dimana jumlah trombosit terlihat pada hitung darah lengkap analisis (CBC) mungkin secara salah tampak rendah karena penggumpalan trombosit bersama-sama. Hal ini dapat mengakibatkan sejumlah kecil trombosit terlihat di seluruh slide ditinjau ulang oleh teknisi. Jika ini dicurigai, darah dapat direduksi dalam tabung dengan material yang mencegah penggumpalan trombosit untuk analisis ulang. Trombositopenia juga dapat hadir pada saat lahir, disebut trombositopenia neonatal. Sebagian besar kasus dapat disebabkan oleh proses serupa di atas, meskipun, mereka kadang-kadang terkait dengan kondisi genetik langka.

Diulas oleh William C. Shiel Jr, MD, FACP, FACR on 2011/01/26