Anda di halaman 1dari 12

Pada mata iritasi sensasi kering, rasa terbakar, gatal, nyeri, sensasi tubuh asing, fotofobia, dan penglihatan

kabur adalah umum pada pasien dengan mata kering. Gejala ini seringkali diperparah di lingkungan berasap atau kering, dengan pemanasan ruangan, atau dengan membaca berlebihan atau penggunaan komputer. Gejala-gejala ini diukur secara obyektif dalam Indeks pada mata Permukaan Penyakit (OSDI) kuesioner, yang berisi daftar 12 gejala dan nilai masing-masing pada skala 1-4. Dalam KCS, gejala cenderung lebih buruk pada akhir hari, dengan penggunaan jangka panjang dari mata, atau dengan paparan kondisi lingkungan yang ekstrim. Pasien dengan disfungsi kelenjar meibom mungkin mengeluh kemerahan pada kelopak mata dan konjungtiva, tetapi, pada pasien, gejala yang lebih buruk pada kebangkitan di pagi hari. Paradoksnya, beberapa pasien dengan sindrom mata kering mengeluh terlalu banyak robek. Ketika bukti dari sindrom mata kering ada, gejala ini sering dijelaskan oleh refleks berlebihan robek karena penyakit permukaan kornea parah dari kekeringan itu. Obat sistemik tertentu juga mengurangi produksi air mata, seperti antihistamin, beta-blocker, dan kontrasepsi oral. Riwayat medis masa lalu mungkin penting untuk hidup bersama penyakit jaringan ikat, rheumatoid arthritis, atau kelainan tiroid. Sebuah tinjauan menyeluruh dari sistem harus diperoleh, meminta secara khusus tentang mulut kering. Dalam populasi veteran, sebuah studi menemukan peningkatan insiden sindrom mata kering baik pada pria dan wanita yang juga sangat berhubungan dengan kasus-kasus gangguan stres pasca trauma dan depresi. [4] Fisik Tanda-tanda mata kering adalah sebagai berikut: Bulbar konjungtiva vaskuler dilatasi Penurunan air mata meniskus Tidak teratur permukaan kornea Penurunan air mata break-up Belang-belang epitel keratopati Kornea filamen Peningkatan puing dalam film air mata Konjungtiva pleating Tanda baca dangkal keratitis, dengan pewarnaan fluorescein positif Lendir debit Kornea borok pada kasus berat Gejala sering tidak berkorelasi dengan tanda-tanda. Pada kasus yang berat, mungkin ada cacat epitel kornea steril atau menyusup atau

maag. Keratitis infeksi sekunder juga dapat berkembang. Kedua perforasi kornea steril dan infeksi dapat terjadi. Penyebab Lokakarya Internasional Mata Kering (embun) baru-baru mengembangkan klasifikasi 3-bagian dari mata kering, berdasarkan etiologi, mekanisme, dan stadium penyakit. [1] Sistem klasifikasi, yang diperbarui sebagai klasifikasi etiopathogenic oleh subkomisi embun, dirumuskan oleh National Eye Institute (NEI) / Industri Laporan Lokakarya Mata Kering pada tahun 1995, membedakan 2 kategori utama (atau penyebab) negara mata kering, sebagai berikut: keadaan kekurangan air dan negara menguapkan. Kekurangan air produksi Sjogren sindrom mata kering Utama Sekunder Non-Sjogren sindrom mata kering Lacrimalis kelenjar kekurangan Kelenjar lakrimal saluran obstruksi Reflex hyposecretion Sistemik obat Yg menguapkan Intrinsik penyebab Meibom kelenjar disfungsi Gangguan bukaan tutup Rendah tingkat berkedip Obat tindakan (misalnya, Accutane) Ekstrinsik penyebab Kekurangan vitamin A Obat topikal dan pengawet Hubungi memakai lensa Okular permukaan penyakit (misalnya alergi) Produksi air kekurangan dapat lebih diklasifikasikan sebagai berikut: Non-Sjgren sindrom Primer kekurangan kelenjar lakrimal Idiopatik Berkaitan dengan usia kering mata Bawaan alacrima (misalnya, Riley-Day syndrome) Familial dysautonomia Sekunder kekurangan kelenjar lakrimal Lacrimalis kelenjar infiltrasi Sarkoidosis Limfoma

AIDS Graft vs host disease Amiloidosis Hemochromatosis Lacrimalis kelenjar penyakit menular HIV menyebar sindrom limfadenopati infiltratif Trakhoma Sistemik kekurangan vitamin A (xerophthalmia) - Malnutrisi, bebas lemak diet, malabsorpsi usus dari penyakit radang usus, reseksi usus, atau alkoholisme kronis Lacrimalis kelenjar ablasi Lacrimalis kelenjar denervasi Lacrimalis obstruktif penyakit Trakhoma Pada mata cicatricial pemfigoid Eritema multiforme dan sindrom Stevens-Johnson Kimia dan luka bakar termal Endokrin ketidakseimbangan Postradiation fibrosis Obat - Antihistamin, beta-blocker, fenotiazin, atropin, kontrasepsi oral, anxiolytics, agen antiparkinson, diuretik, antikolinergik, antiaritmia, pengawet topikal pada tetes mata, anestesi topikal, dan isotretinoin Reflex hyposecretion - blok sensorik dan refleks motorik refleks Keratitis neurotropik - saraf Kelima / ganglion bagian / injeksi / kompresi Kornea operasi - sayatan limbal (misalnya, ekstrakapsular katarak ekstraksi), keratoplasty, bedah refraktif (misalnya, PRK, LASIK, RK) Infektif - Herpes simpleks keratitis, herpes zoster oftalmikus Topikal agen - anestesi topikal Obat sistemik - Beta blocker, atropin-seperti obat-obatan Kontak kronis lensa memakai Diabetes Penuaan Trichloroethylene toksisitas Saraf kranial VII (CN VII) kerusakan Beberapa neuromatosis Sjgren sindrom Primer (tidak ada penyakit jaringan ikat yang berhubungan [CTD]) Menengah (terkait CTD) Rheumatoid arthritis Sistemik lupus eritematosus Progresif sistemik sclerosis (scleredema) Primer empedu sirosis Interstitial nefritis Polymyositis dan dermatomyositis Poliarteritis nodosa

Hashimoto thyroiditis Limfositik interstitial pneumonitis Idiopathic thrombocytopenic purpura Hypergammaglobulinemia Waldenstrom macroglobulinemia Wegener granulomatosis Evaporative kerugian dapat lebih lanjut diklasifikasikan sebagai berikut: Intrinsik penyebab Meibom kelenjar penyakit Mengurangi jumlah - defisiensi kongenital, mengakuisisi disfungsi kelenjar meibom Penggantian - Distichiasis, distichiasis lymphedema sindrom, metaplasia Meibom kelenjar disfungsi Hipersekresi - seborrhea meibom Hyposecretory - retinoid terapi Obstruktif - Sederhana, primer atau sekunder terhadap penyakit lokal (misalnya, blepharitis anterior), penyakit sistemik (misalnya, jerawat rosacea, dermatitis seboroik, atopi, ichthyosis, psoriasis), sindrom (misalnya, anhidrotic ectodermal displasia, ectrodactyly sindrom, sindrom Turner), dan toksisitas sistemik (misalnya, 13-cis retinoic acid, polychlorinated biphenyls), atau cicatricial, primer atau sekunder terhadap penyakit lokal (misalnya, kimia luka bakar, trachoma, pemfigoid, eritema multiforme, jerawat rosacea, VKC, AKC) Rendah tingkat berkedip Fisiologis fenomena, seperti selama kinerja tugas yang membutuhkan konsentrasi (misalnya, bekerja di komputer atau mikroskop) Ekstrapiramidal gangguan, seperti penyakit Parkinson (penurunan dopaminergik kolam neuron) Gangguan bukaan kelopak mata dan kelopak mata / kesesuaian dunia Pemaparan (misalnya, craniostenosis, proptosis, exophthalmos, miopia tinggi) Tutup cerebral Ectropion Tutup coloboma Obat tindakan (misalnya, Accutane) Ekstrinsik penyebab Kekurangan vitamin A Pengembangan gangguan sel goblet Lacrimalis asinar kerusakan Obat topikal dan pengawet (permukaan kerusakan sel epitel) Hubungi memakai lensa Okular permukaan penyakit (misalnya alergi) Sebuah klasifikasi mata kering berdasarkan mekanisme termasuk hyperosmolarity air mata dan ketidakstabilan film air mata. Untuk klasifikasi mata kering berdasarkan keparahan, Delphi Panel Laporan diadopsi dan dimodifikasi sebagai komponen ketiga dari embun [1]. Lihat Tabel.

Tabel 1. Kering Keparahan tingkat Mata [1, 5] (Tabel Buka di jendela baru) Mata tingkat Keparahan kering 1 2 3 4 (Harus memiliki tanda dan gejala.) Ketidaknyamanan, keparahan & frekuensi Mild dan / atau episodik, terjadi di bawah tekanan tekanan lingkungan episodik atau kronis Moderat, atau tidak stres berat sering atau konstan tanpa stres berat dan / atau menonaktifkan dan konstan Visual gejala Tidak ada atau kelelahan ringan episodik Annoying dan / atau kegiatan yang membatasi episodik Mengganggu, kronis dan / atau konstan, aktivitas membatasi Konstan dan / atau mungkin menonaktifkan Injeksi konjungtiva Kosong untuk Tidak ringan sampai ringan + / - + / + + Pewarnaan konjungtiva Kosong untuk Variabel sedang sampai ringan ditandai Ditandai Pewarnaan kornea (keparahan / lokasi) Kosong untuk Variabel ringan Ditandai erosi pusat belang-belang Parah Tanda-tanda kornea / air mata Tidak ada puing-puing ringan ringan, penurunan meniskus keratitis filamen, penggumpalan lendir, meningkatkan keratitis puing filamen air mata, penggumpalan lendir, meningkatkan puing ulserasi, air mata Tutup / meibom kelenjar DKM variabel menyajikan DKM trichiasis variabel hadir keratinisasi, Sering, symblepharon TFBUT (detik) Variabel 10 5 Segera Schirmer skor (mm / 5 menit) Variabel 10 5

Tujuan dari farmakoterapi adalah untuk mengurangi morbiditas dan mencegah komplikasi. Pengobatan sindrom mata kering adalah sebagai berikut: Buatan air mata pengganti Gel / salep Kelembaban ruang kacamata Agen anti-inflamasi Siklosporin A topikal Topikal kortikosteroid Topikal / sistemik omega-3 asam lemak: Omega-3 asam lemak menghambat sintesis mediator ini lipid dan memblokir produksi IL-1 dan TNF-alpha. Topikal / sistemik tetrasiklin Punctal colokan Diserap - Terbuat dari kolagen atau polimer. Durasi oklusi berkisar 7-180 hari. Colokan larut dengan sendirinya atau dapat dihapus oleh irigasi salin. Nonabsorbable - Terbuat dari silikon. Dua kategori utama dari colokan silikon yang tersedia untuk mata kering: punctum busi dan busi intracanalicular. Silinder Smartplug - Terbuat dari polimer, termosensitif akrilik hidrofobik yang berubah dari padat kaku untuk gel lembut kohesif ketika perubahan suhu dari suhu kamar ke suhu tubuh. Sekretagog - Diquafosol (INS365, DE-089) - P2Y2 agonis reseptor Autologous serum / tali pusat

Lensa kontak Karet silikon lensa Gas permeabel scleral-bantalan lensa kontak keras dengan atau tanpa fenestration Sangat oksigen-permeable lensa (pakai semalam) Sistemik immunosupresif Operasi Membran ketuban transplantasi Tutup operasi Tarsorrhaphy Membran mukosa / transplan kelenjar ludah Laboratorium Studi Sitologi kesan konjungtiva dapat digunakan untuk memantau perkembangan perubahan permukaan mata. Serologi untuk autoantibodi yang beredar, termasuk ANA atau antibodi SS (yaitu, SS-A, SS-B), anti-Ro, anti-La, anti-reseptor M3, dan anti-fodrin, serta ANCA dan Rh-F, mungkin diindikasikan. Tes lainnya Mata kering pada dasarnya adalah diagnosis klinis, menggabungkan informasi yang diperoleh dari kedua sejarah dan pemeriksaan dan melakukan 1 atau lebih tes untuk meminjamkan beberapa objektivitas untuk diagnosis. Tidak ada uji satu cukup spesifik untuk memungkinkan diagnosis mutlak dari mata kering. Kuesioner gejala dapat digunakan untuk membantu menegakkan diagnosa mata kering dan untuk menilai efek dari pengobatan atau keparahan penyakit kelas. Empat belas kuesioner yang ideal tersedia di Pubmed. Merobek break-up test (TBUT) ditentukan dengan mengukur selang waktu antara pembangkitan berangsur-angsur dari fluorescein dan penampilan tempat pertama kering pada kornea. Mengukurnya sebelum berangsur-angsur dari setiap tetes mata anestesi. A strip fluorescein yang dibasahi dengan salin dan diterapkan pada inferior cul-de-sac. Setelah beberapa berkedip, air mata film diperiksa menggunakan sinar luas dari lampu celah dengan filter biru untuk munculnya tempat pertama kering pada kornea.TBUT penurunan kurang dari 10 detik dianggap tidak normal, menunjukkan ketidakstabilan air mata. Gunakan naik bengal dan fluorescein pewarnaan untuk mengevaluasi epitheliopathy.Rose bengal noda tidak hanya mati dan devitalized sel tetapi juga sel sehat yang dilindungi tidak cukup oleh lapisan musin. Kolam fluorescein di erosi epitel dan noda terkena membran basal. Umumnya, noda kornea lebih dari konjungtiva. Lissamine hijau B dan sulforhodamine juga telah digunakan sebagai agen pewarnaan. Kasus awal atau ringan KCS terdeteksi lebih mudah dengan naik bengal dibandingkan dengan pewarnaan fluorescein, dan konjungtiva biasanya diwarnai lebih kuat daripada

kornea. Pewarnaan Interpalpebral dari hidung dan / atau kornea paracentral inferior terlihat di KCS. Pola linear konjungtiva inferior dan pewarnaan kornea oleh naik bengal karakteristik disfungsi kelenjar meibom. Van Bijsterveld mengembangkan sistem skoring untuk naik bengal yang mengevaluasi intensitas pewarnaan berdasarkan skala 0-3 dalam 3 bidang: hidung konjungtiva, konjungtiva temporal, dan kornea. Dengan sistem ini, skor maksimum yang mungkin adalah 9. Menurut sistem ini, skor 3,5 atau lebih besar dianggap positif untuk KCS. Lissamine pewarnaan hijau menggabungkan keunggulan fluorescein dan pewarnaan mawar bengal, melainkan noda sel epitel sehat yang tidak dilindungi oleh lapisan musin (mirip dengan naik bengal) dan juga noda merosot atau sel mati (mirip dengan fluorescein). Ini menghindari rasa sakit, ketidaknyamanan, dan toksisitas kornea terkait dengan naik bengal tapi agak kurang sensitif dan lebih transien, sehingga lebih sulit untuk menghargai pada pemeriksaan celah lampu. Gunakan tes Schirmer untuk menguji produksi air mata berair. Hal ini dilakukan dengan menempatkan strip tipis kertas filter dalam inferior cul-de-sac, kemudian, mata ditutup selama 5 menit, dan jumlah pembasahan dari strip kertas diukur. Secara tradisional, tes sekresi dasar dilakukan setelah pembangkitan berangsur-angsur dari anestesi topikal dan penempatan strip tipis kertas filter dalam inferior cul-de-sac. Para penulis lebih memilih teknik ini dan menggunakan sudut-sudut jaringan lunak untuk sumbu, dengan daya tarik kapiler (tanpa tindakan menyeka), cair semua dari forniks rendah sebelum penempatan dari kertas Schirmer. Pengukuran kurang dari 5 mm tidak normal; 5-10 mm adalah samar-samar. Tes Schirmer saya, yang mengukur baik dasar dan refleks robek, terdiri dari pengujian yang sama tanpa menggunakan obat anestesi topikal. Kurang dari 10 mm dari membasahi setelah 5 menit adalah diagnostik kekurangan air mata berair. Tes ini relatif spesifik, tetapi kurang sensitif. Tes Schirmer II mengukur refleks robek. Hal ini dilakukan sama dengan tes sekresi dasar, dengan penambahan iritasi mukosa hidung dengan ujung aplikator kapas.Pembasahan kurang dari 15 mm setelah 5 menit konsisten dengan kelainan sekresi refleks. Tidak adanya refleks lacrimalis hidung robek, adanya autoantibodi serum, dan penyakit okular permukaan parah ditunjukkan oleh naik bengal atau pewarnaan fluorescein berpendapat sangat mendukung diagnosis KCS SS terkait. Pengujian tambahan dapat dilakukan untuk mengukur masing-masing komponen air mata individu. Lipid dapat diuji untuk dengan mengumpulkan meibum, baik dengan menekan margin kelopak mata untuk mendorong ekspresi dari kelenjar meibom atau dengan menggunakan kuret steril mengisap meibum dari lubang kelenjar individu.Mereka dapat dianalisis dengan kromatografi cair tekanan tinggi (HPLC) atau kromatografi gas dengan spektroskopi massa (GC-MS).

Komponen air / protein dapat diuji untuk dengan mengukur osmolaritas air mata film, merobek lisozim, laktoferin air mata, EGF, aquaporin 5, lipocalin, dan konsentrasi IgA dengan ELISA. Osmolaritas air mata film telah terbukti meningkat pada pasien dengan mata kering. Ini adalah tes yang sangat sensitif untuk mengidentifikasi mata kering tetapi tidak memiliki kekhususan dalam meibomitis, herpes simpleks keratitis, dan konjungtivitis bakteri. Tes ini sering tidak digunakan karena kurangnya peralatan tersedia secara komersial untuk pengukurannya. Mucins dapat dianalisa dengan menggunakan teknik sitologi kesan atau sikat sitologi, yang mendapatkan sel epitel dan piala yang kemudian dapat diuji untuk ekspresi mRNA musin. Immunofluorescence, aliran cytometry, ELISA, atau teknik imunobloting juga dapat digunakan. Konjungtiva biopsi untuk hibridisasi in situ dan imunohistokimia juga dapat digunakan. Analisis stabilitas sistem air mata (TSAS) adalah tes non-invasif dan objektif yang digunakan untuk membantu mendiagnosis ketidakstabilan film air mata. Penguapan air mata diuji dengan evaporimetry. Indeks fungsi air mata (TFI) (Liverpool modifikasi) mengevaluasi dinamika air mata produksi dan drainase dan membantu mendeteksi subjek yang menderita mata kering.Tes tergantung pada menggunakan strip kertas penyaring yang mengandung siap fluorescein, dan telah dirancang untuk memungkinkan pengukuran langsung dari TFI menggunakan strip air mata disiapkan. Tes ferning air mata (TFT) dapat digunakan untuk membantu mendiagnosa kualitas air (konsentrasi elektrolit), KCS, dan hyperosmolarity. Setetes air mata dikumpulkan dari meniskus yang lebih rendah dan kemudian ditempatkan ke slide mikroskop dan dibiarkan kering oleh penguapan. Berbagai bentuk pola kristalisasi percabangan dapat diamati dan diklasifikasikan. Tes ini memungkinkan pemisahan mata sehat dari mata kering berdasarkan pola ferning. Sitologi Kesan: Dalam kekurangan lapisan musin, epitel dapat mengalami metaplasia skuamosa, mengakibatkan hilangnya sel goblet. Metode ini sangat sensitif tetapi membutuhkan pewarnaan yang tepat dan analisis pakar slide. Meibography / meiboscopy: meibom kelenjar morfologi dan kerapatan dan putus sekolah dapat dianalisa dengan menggunakan meibography / meiboscopy untuk membantu mendiagnosa disfungsi kelenjar meibom. Meiboscopy adalah visualisasi dari kelenjar meibom oleh transiluminasi dari kelopak mata. Meibography menyiratkan dokumentasi fotografi. Meibometry: meibom disfungsi kelenjar dapat didiagnosis oleh meibometry. Lipid pada marjin

tutup lebih rendah pusat dihapuskan ke pita plastik, dan jumlah diambil dibaca oleh densitometri optik. Ini memberikan ukuran tidak langsung dari tingkat steady state dari lipid meibom. Meniscometry (meniskus air mata radius, tinggi, dan luas penampang): Meniscometry digunakan untuk membantu mendiagnosis kekurangan air mata berair. Sebuah sistem proyeksi dapat diputar dengan target yang terdiri dari garis-garis hitam dan putih diproyeksikan ke meniskus film yang lebih rendah pusat air mata. Gambar yang direkam dan kemudian ditransfer ke komputer untuk menghitung jari-jari kelengkungan. Pasien dengan mata kering telah mengurangi nilai tengah ketebalan kornea. Hal ini diduga entah bagaimana hasil dari hipertonisitas dari film air mata pada pasien ini.Peningkatan ketebalan kornea setelah terapi dengan air mata buatan, dan ini telah disarankan sebagai kriteria diagnostik dan tindak lanjut baru untuk mata kering.Ketajaman visual dan topografi kornea dan pembacaan keratometry telah terbukti membaik setelah penggunaan air mata buatan. Selain itu, pada masalah mengenai hipertonisitas air mata dari pasien dengan penyakit mata kering, pengukuran osmolaritas air mata telah diusulkan sebagai modalitas "baru" diagnostik dalam penilaian pasien yang diduga menderita penyakit mata kering. Gilbard dkk mungkin merupakan pertama untuk menilai dan mempromosikan ide ini 33 tahun yang lalu. [6] Baru-baru ini, dan rekan Lemp dilakukan multicenter, 10-lokasi penelitian menggunakan 314 subyek berturut-turut antara usia 18 dan 82 tahun, termasuk perbandingan dari banyak strategi diagnostik lainnya yang dijelaskan di atas [7] Pengujian dilakukan. Adalah osmolaritas air mata bilateral, film air mata break-up (TBUT), pewarnaan kornea, konjungtiva pewarnaan, tes Schirmer, dan grading kelenjar meibom. Sebuah indeks komposit dari pengukuran obyektif digunakan untuk mengukur kinerja diagnostik, yang diklasifikasikan sebagai memiliki subyek normal, mata kering ringan atau sedang, atau berat. Ukuran hasil utama adalah sensitivitas, spesifisitas, area di bawah kurva penerima operasi karakteristik, dan variabilitas intereye. Hasil penelitian menunjukkan bahwa osmolaritas air mata memiliki kinerja diagnostik unggul. Antara subyek normal dan ringan atau sedang, ambang batas yang paling sensitif adalah 308 mOsms / L, sedangkan yang paling spesifik adalah 315 mOsms / L.Hyperosmolarity air mata menunjukkan sensitivitas 73% dan spesifisitas 92% pada cutoff 312 mOsms / L. Sensitivitas miskin (pewarnaan kornea, 54%; pewarnaan konjungtiva, 60%; penilaian kelenjar meibom, 61%) atau kekhususan miskin (film waktu pecahnya air mata, 45%, uji Schirmer, 51%) ditunjukkan oleh tes lainnya. Juga, osmolaritas air mata memiliki daerah tertinggi di bawah kurva operasi penerima karakteristik (0,89). Peningkatan keparahan penyakit mata kering berkorelasi dengan perbedaan intereye di osmolaritas. Para penulis menyimpulkan osmolaritas air mata adalah metrik tunggal terbaik untuk mendiagnosa dan mengklasifikasikan penyakit mata kering. Tingkat perputaran air mata, yang didefinisikan sebagai penurunan persentase konsentrasi fluorescein menangis per menit setelah suntikan, juga berkurang pada pasien dengan gejala

mata kering. Hal ini diuji dengan menggunakan fluorophotometry. Prosedur Kelenjar lakrimal atau kecil (saliva) kelenjar biopsi dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosa SS. Temuan histologis Histopatologis, metaplasia skuamosa dengan hilangnya sel goblet, pembesaran selular, dan peningkatan rasio sitoplasma / nuklir dari sel-sel epitel konjungtiva dangkal yang hadir pada pasien dengan KCS. Kelenjar lakrimal dan konjungtiva juga sangat disusupi oleh CD4 + sel T (dan sel B) limfosit. Pada disfungsi kelenjar meibom, hilangnya arsitektur kelenjar, pelebaran ductules, oklusi duktal, dan hyperkeratinization epitel duktal terlihat

Selanjutnya Rawat Jalan Perawatan Tindak lanjut perawatan didasarkan pada keparahan gejala. Rawat Inap Rawat Jalan & Obat-obatan Buatan air mata dengan dan tanpa bahan pengawet tergantung pada tingkat keparahan Doksisiklin 100 mg qd / bid jika diindikasikan untuk disfungsi kelenjar meibom komplikasi Komplikasi dari sindrom mata kering mungkin termasuk penurunan ketajaman visual dan kebutaan. Deteksi dini dan terapi agresif akan mengurangi insiden ulkus kornea. prognosa Secara umum, prognosis untuk ketajaman visual pada pasien dengan sindrom mata kering yang baik. pasien Pendidikan Untuk sumber daya pendidikan pasien sangat baik, kunjungi Mata eMedicine dan VisiPusat. Juga, lihat artikel pendidikan pasien yang eMedicine Cara Menanamkan obat tetes mata Anda dan Sindrom Mata Kering.
B
Inggris Bahasa Indonesia Arab

Konsultasi Rheumatologist A dapat berkonsultasi jika penyakit kolagen vaskular sistemik diduga. Pendekatan Pertimbangan

Lokakarya Internasional Mata Kering (embun) anggota Sub-komite terakhir Panel Delphi (Mata Kering Pola Praktek Pilihan American Academy of Ophthalmology dan Angkatan Panel Tugas International Delphi pada Mata Kering) pendekatan untuk pengobatan mata kering dan dimodifikasi. [ 1] Rekomendasi pengobatan didasarkan pada keparahan penyakit. tingkat 1 Pendidikan dan modifikasi lingkungan / diet Penghapusan menyinggung obat sistemik Diawetkan air mata buatan pengganti, gel, dan salep Kelopak mata terapi tingkat 2 - Jika tingkat 1 pengobatan tidak memadai, tambahkan berikut ini: Nonpreserved air mata buatan pengganti Agen anti-inflamasi Topikal kortikosteroid Siklosporin A topikal Topikal / sistemik lemak omega-3 asam Tetrasiklin (untuk meibomianitis, rosacea) Punctal busi (setelah mengendalikan peradangan) Sekretagog Kelembaban ruang kacamata level 3 - Jika tingkat 2 pengobatan tidak memadai, tambahkan berikut ini: Autologous serum, serum tali pusat Lensa kontak Tetap punctal oklusi level 4 - Jika tingkat 3 perlakuan tidak memadai, tambahkan berikut ini: Sistemik agen anti-inflamasi Operasi Tutup operasi Tarsorrhaphy Mukosa membran grafting Kelenjar ludah saluran transposisi Membran ketuban transplantasi Rekanalisasi dan operasi oklusi punctal Sebuah studi oleh Ohba dkk dinilai tingkat rekanalisasi dan efektivitas operasi oklusi punctal menggunakan perangkat panas-energi-releasing tinggi kauter untuk mengobati penyakit mata berat kering dan ekstrusi pasang berulang punctal. [8] Studi menyimpulkan bahwa perangkat itu dikaitkan dengan tingkat rekanalisasi rendah dan perbaikan ditunjukkan dalam kebasahan permukaan mata dan ketajaman visual. Pada pasien dengan mata kering, tutup puncta. Jika colokan tidak tersedia atau berulang kali hilang, kauter atau hyfrecation ini menunjukkan penutupan permanen, dimulai dengan yang rendah dan kemudian bagian atasnya jika perlu. Sebuah studi oleh Mataftsi et al menemukan bahwa colokan punctal menawarkan

pengobatan yang efektif dan aman untuk anak-anak dengan gejala persisten dan harus dipertimbangkan. [9

Anda mungkin juga menyukai