Penatalaksanaan

Penatalaksanaan yang dapat dilakukan pada macrognathia adalah osteotomi (juga dikenal sebagai bedah rahang korektif).1 Hal ini dapat berhasil jika pusat pertumbuhan yang memicu pertumbuhan abnormal dari rahang sudah berhenti, misalnya dengan dilakukan pengobatan medis, pembedahan, ataupun radiasi untuk menghilangkan keluhan / gejala efek lokal dari tumor dan / atau peningkatan GHRH (growth hormone releasing hormone) yang dihasilkan oleh tumor-tumor hipotalamus dan GHRH / GH ektopik dari tumor-tumor non endokrin.2,3,4 Osteotomi Osteotomi Dentofacial (juga dikenal sebagai bedah rahang korektif) adalah bedah mulut dimana tulang dipotong, pindah, dimodifikasi, dan disesuaikan untuk memperbaiki deformitas dentofacial. Operasi ini digunakan untuk memperbaiki masalah rahang dan cacat dentofacial seperti prognatismes rahang atas, prognatismes rahang bawah, gigitan terbuka, kesulitan mengunyah, kesulitan menelan, gangguan sendi temporomandibula, dan surutnya dagu. Sebuah rahang atas atau bawah tidak proporsional tumbuh menyebabkan cacat dentofacial. Mengunyah menjadi bermasalah, dan juga dapat menyebabkan nyeri akibat tegang dari otot rahang dan tulang. Prosedur osteotomi dentofacial dilakukan di bawah anestesi umum , menyebabkan ketidaksadaran . Sebelum osteotomi apapun, gigi molar tiga (gigi bungsu) harus diambil untuk mengurangi kemungkinan infeksi sebab potensi ancaman terbesar dari operasi rahang oral adalah infeksi bakteri yang menyebabkan bakteri masuk ke aliran darah dan dari aliran darah dapat ke jantung, yang akhirnya dapat mengakibatkan kematian. 5 Terdapat beberapa prosedur osteotomi (sesuai kondisi ):5 1. Rahang atas Osteotomi (Jaw Atas) Prosedur ini dimaksudkan untuk pasien dengan kelainan bentuk rahang atas, atau dengan gigitan terbuka. 2. Mandibula Osteotomi (Jaw Rendah) Para mandibula osteotomi ditujukan bagi mereka dengan (rahang bawah) mandibula surut atau open bite, yang dapat menyebabkan kesulitan mengunyah dan nyeri rahang. 3. Sagittal Osteotomi split

Prosedur ini digunakan untuk memperbaiki mandibula retrusion dan prognatisme mandibula (atas dan bawah gigitan). 4. Genioplasty Osteotomi (intra-oral) Prosedur ini digunakan untuk kemajuan (gerakan maju) atau retraksi (gerakan mundur) dari dagu. 5. Osteotomi Ekspansi Cepat Palatal Ketika seorang pasien memiliki terbatas (bentuk oval) rahang atas , tapi normal mandibular , banyak ortodontis meminta cepat palatal ekspansi.

Gambar 1. Prognatisme Maxillar & Mandibular

01. Anonymous. Macronagthia. http://books.google.co.id/books?id=28tAhmtSCS4C&pg =PA13&dq=macrognathia&hl=id&ei=mNnWT97KJMPRrQfCsNT8Dw&sa=X&oi=b ook_result&ct=bookthumbnail&resnum=5&ved=0CEgQ6wEwBA#v=onepage&q=m acrognathia&f=false. (12 Juni 2012). 02. Lubowitz AH. Macrognathia : Diagnosis,Treatment And Cephalometric Appraisal. http://www.angle.org/doi/pdf/10.1043/00033219(1957)027%3C0052:MDTACA%3E 2.0.CO%3B2 . (12 Juni 2012). 03. Ivones Jeanny. Akromegali dan Gigantisme. 3 Februari 2011.

http://nezfine.wordpress.com/2011/02/03/akromegali-dan-gigantisme/. (12 Juni 2012) 04. Whaites Eric. Essentials of Dental Radiography and Radiology. Edisi 4. London: Elsevier Mosby, 2007: 301. 05. Anonymous. Dentofacial osteotomy.

http://en.wikipedia.org/wiki/Dentofacial_osteotomy. (12 Juni 2012)