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GUIA DE ESTUDIO

INDICE

OPTICA Y MICROSCOPIA.....PAG. 3 TEJIDO EPITELIAL.....PAG. 17 TEJIDO CONECTIVO..PAG. 24 CELULAS SANGUINEAS.PAG. 30 ORGANOS LINFOIDES...PAG. 44 TENDONES, LIGAMENTOS Y CARTILAGO TEJIDO CONECTIVO DENSO..PAG. 52 ARTICULACIONES......PAG. 55 TEJIDO OSEO...PAG. 57 TEJIDO MUSCULAR...PAG. 67 TEJIDO NERVIOSO.....PAG. 75 SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO....PAG. 86 SISTEMA TEGUMENTARIO...PAG. 94 APARATO DIGESTIVO.PAG. 112 APARATO RESPIRATORIO....PAG. 123 SISTEMA URINARIO.PAG. 129 SISTEMA ENDOCRINO...PAG. 139 SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO.PAG. 154 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO.PAG. 166 OJO...PAG. 173 OIDO..PAG. 182

OPTICA Y MICROSCOPIA
Introduccin La ptica es el estudio de la interaccin de las ondas de luz con medios reflectores y medios refractores. La luz es una manifestacin de la energa universal que se desplaza por ondas y que no necesita medio elstico para su transporte (la longitud de onda es de 0,7 y 0,31 micras y tiene una velocidad de 300.000 Km x segundo). La intensidad de la luz est en relacin inversa al cuadrado de la distancia. Los rabes fueron los primeros en descubrir el cristalino, mientras que Alhazam fue el primero en publicar un libro llamado Los tesoros de la vista. Lippershey fue el que tallando lentes invent el microscopio, y a partir de este Galileo lo mejor. Sensacin Luminosa El sentido de la vista nos pone en comunicacin con el medio exterior, proporcionndonos sensaciones de forma, color distancia de los objetos que nos rodean, por la accin que ejercen en nuestros ojos ciertas radiaciones. Los cuerpos que emiten o producen radiaciones capaces de impresionar nuestro sentido de la vista se llaman fuentes luminosas. Los cuerpos que reflejan la luz que recin de ella la que de ese modo llega a nuestros ojos en forma indirecta se dicen que estn iluminados. El color es una caracterstica de impresin luminosa. Las fuentes luminosas pueden ser: - naturales - artificiales. Los cuerpos que interpuestos ente el ojo y los objetos permiten percibir sin modificacin sensible las sensaciones luminosas son transparentes La luz se propaga en forma recta si el medio es homogneo. El rayo luminoso es la radiacin que ha pasado por un pequeo orificio si la fuente de luz esta alejada. El conjunto de rayos que pasa por un punto consiste en un haz de rayos. La propagacin rectilnea de la luz se cumple siempre que los objetos interpuestos o las ranuras por donde se las hace pasar no sean pequeos pues entonces se produce la difraccin. REFLEXION Y REFRACCION EN SUPERFICIES PLANAS. Reflexin de una onda plana en una superficie plana Para el mejor entendimiento de lo que es una reflexin de una onda plana en una superficie plana, veo conveniente la explicacin de esta mediante su grfica. Consideramos la traza AA (Fig. 1) de un frente de onda plano que acaba de hacer contacto con la superficie reflectante MM, a lo largo de una recta que pasa por A, perpendicular al plano del dibujo. Los planos del frente de onda y de la superficie reflectante son tambin normales al de la figura. La posicin del frente de onda, al cabo de un intervalo de tiempo t, puede hallarse aplicando el principio de Huygens. Con puntos situados sobre AA como centros, se dibuja cierto nmero de ondas secundarias de
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radio vt, siendo v la velocidad de propagacin en el medio situado encima de la superficie. Las ondas secundarias engendradas junto al extremo superior de AA se propagan sin obstculos, y su envolvente da la porcin OB del nuevo frente de onda; pero las ondas secundarias engendradas junto al borde inferior de AA inciden sobre la superficie reflectante. Si esta no existiese, habran ocupado las posiciones representadas por los arcos de circunferencia sealados con trazos. El efecto de la superficie reflectante es invertir el sentido de propagacin de las ondas que inciden sobre ella, de modo que la parte de una onda secundaria que hubiera penetrado debajo de la superficie, se encuentra realmente sobre ella, como indican las lneas de trazo lleno.
Fig. 1
C B A' B' C'

Posiciones sucesivas de una plana AA al reflejarse en una superficie plana.


M'

La envolvente de estas ondas secundarias reflejadas forma la porcin OB del frente de onda, y la traza del frente completo en ese instante es la quebrada BOB. Una construccin anloga da la lnea CPC, que es el frente de onda despus de otro intervalo t. El ngulo formado por la onda incidente y la superficie se denomina ngulo de incidencia;
B Q P A'

El ngulo r que forma la onda reflejada con la superficie se llama ngulo de reflexin.
O

Para obtener la relacin entre estos ngulos, Fig. 2 consideremos la figura 2, que es una parte de la fig. 1.

Desde O se traza OP = vt, perpendicular a AA. Ahora bien: OB es por construccin, tangente a una circunferencia de radio vt, con centro en A. Por consiguiente, si se traza el segmento AQ que une A con el punto de tangencia, los tringulos APO y AQO son iguales. (Tringulos rectngulos con el lado AO comn y AQ = OP.) En consecuencia, el ngulo es igual al ngulo r, y tenemos la ley de la reflexin Una onda plana se refleja en una superficie plana formando un ngulo de reflexin igual al de incidencia. Refraccin de una onda plana en una superficie plana Siempre que un tren de ondas luminosas que se propongan en un medio transparente, incide en la superficie de un segundo medio transparente cuyo ndice de refraccin difiere del correspondiente al primero (esto es, en el cual la velocidad es distinta a la del primero), se originan en la superficie de separacin dos nuevos trenes de ondas. Uno de ellos, que constituye la onda reflejada, vuelve al medio inicial, mientras el otro, llamado onda refractada, se propaga en el segundo medio. La direccin de la onda reflejada viene dada por la ley de la reflexin deducida en la seccin anterior. Procedamos ahora a obtener la direccin de propagacin de la onda refractada.
Fig. 3
A' B'

(Fig.

3),

que
n n'

C'

Consideramos la traza de un frente de onda plano AA acaba de hacer contacto con la superficie MM a lo lago representa la superficie de separacin de dos medios transparentes de distinto ndice de refraccin.

Sea n el ndice del medio situado encima de MM y n, el del medio inferior. Supongamos n>n. Las ondas reflejadas no estn representadas en la figura, pues se comportan exactamente igual que en la figura 1.
B C O P

M'

Apliquemos el principio de Huygens para hallar, al cabo del tiempo t, la posicin del frente de onda refractado. Tomando puntos situados sobre AA como centros, se dibuja cierto nmero de ondas secundarias. Las engendradas cerca del borde superior de AA se propagan con la velocidad v = c/n, y al cabo de un intervalo de tiempo t son superficies esfricas de radio vt. Sin embargo, la onda secundaria que se origina en el punto A se propaga en el medio inferior con la velocidad v = c/n y al cabo del tiempo t es una superficie esfrica de radio vt. La envolvente de las ondas secundarias procedentes del frente de onda inicial son dos planos cuyas trazas forman la lnea quebrada BOB. Una construccin anloga conduce a la traza CPC, al cabo de un segundo intervalo de tiempo t. Los ngulos y formados por la superficie y los frentes de onda incidente y refractado se denominan, respectivamente, ngulo de incidencia y ngulo de refraccin.

Fig. 4

vt
A ' B
Para hallar la relacin entre estos ngulos utilizaremos la figura 4 que es una parte de 3. Se trazan OQ = vt, perpendicular a AQ y AB = vt, perpendicular a BO. Del tringulo rectngulo AQO, se deduce

v't

vt sen = AO
y del tringulo rectngulo ABO:

v't s en' = AO
Por tanto,
sen = v sen' v'

Esto es, cuando un tren de ondas planas incide sobre la superficie de separacin de dos transparentes, la razn del seno del ngulo de incidencia al seno del ngulo de refraccin es igual a la razn de las velocidades de propagacin en los dos medios. Dado que por definicin,

n= c v

c y n' = v'
v = n' v' n

siendo c la velocidad de propagacin en el vaco, se deduce que:

y la Ec. 1 puede escribirse,

sen n' = sen' n


o bien,
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n sen = n sen Esta ecuacin es ms til que la 1, ya que el ndice de refraccin de una sustancia es el dato que figura habitualmente en la tablas, en lugar de la velocidad de propagacin de la luz en dicha sustancia. Como para un para de sustancias dadas la razn n/n es constante, la Ec. 2 equivale a:
sen sen ' = constante

El descubrimiento de que la razn del seno del ngulo de incidencia al seno del ngulo de refraccin es constante se atribuye habitualmente a Willebrod Snell, en 1621, aunque parece ser algo dudoso su fue realmente realizado por l. De acuerdo con la costumbre, denominaremos ley de Snell a la representada por la ecuacin # 2 anteriormente descrita . Existen dos tipos de espejos: planos y segmentos de esfera de cara convexa. En ambos los rayos se reflejan de una manera divergente donde se forma imagen virtual y en los convergentes se forma imagen real. Refraccin Es el cambio de direccin que experimenta la luz al pasar de un medio a otro. Reflexin Es cuando los rayos de luz llegan al objeto y son reflejados en direccin diferente; pero con el mismo ngulo de inclinacin. Leyes de refraccin 1.- El seno del ngulo incidente y del ngulo de refraccin es una relacin constante. 2.- El ngulo del rayo incidente y el ngulo de refraccin son una relacin constante pero adems son coplanares. LEYES FUNDAMENTALES DE LA OPTICA 1. La luz se propaga en lnea recta. 2. Si con una pantalla se intercepta una parte del haz de rayos, los rayos restantes no modifican su trayectoria ni se modifican. 3. Un rayo que llegue a la superficie de separacin de dos medios (rayo incidente) se divide en otros dos. Uno vuelve al primer medio y los otro se propaga al segundo si el otro es transparente. La ley de refraccin nos dice que rayo que vuelve al primer medio reflejado se mantiene en el plano determinado por el rayo incidente y el ngulo de reflexin es igual al ngulo de incidencia. El rayo que pasa al segundo medio o rayo refractado y forma en el mismo plano un ngulo. LUZ Esta compuesta de pequeas partculas llamadas fotones, y que estn dotadas de movimientos vibratorios. Es una forma de energa radiante, cuya longitud de onda es 0,2 a 0,8 micras. luz blanca. REFRACCION Este fenmeno se produce cuando el objeto es transparente y consiste en la desviacin que sufre el rayo luminoso al atravesar un cuerpo transparente. El ndice de refraccin es la medida de la densidad ptica de un objeto REFLEXION

Consiste en que el rayo luminoso es desviado por un cuerpo en una sola direccin. ESPEJO Una superficie perfectamente plana es un espejo Todos los rayos que partiendo de un punto S, (sus prolongaciones) se reflejan en un espejo, pasan por un punto S simtrico de S con respecto al plano del espejo. Al punto S lo llamaremos imagen de S como son prolongaciones de rayos reflejados esta imagen tiene carcter virtual. La imagen real es aquella en el los rayos y no sus prolongaciones se cortan en un punto.. Si en lugar de uno solo, tenemos varios puntos, a cada punto objeto corresponder uno imagen. Como la imagen es simtrica del cuerpo con respecto al plano del espejo la imagen es virtual y de igual tamao siendo simtricas no se pueden superponer por eso la imagen de mano derecha es una mano izquierda. Si el haz de rayos que incide sobre un espejo converge hacia un punto situado detrs del mismo el centro del haz constituye un foco virtual y su imagen ser en este caso real. ESPEJOS ESFERICOS Cuando el espejo tiene la forma de un arco de esfera y la superficie de reflejo corresponde a la cara interior se llama cncavo y si corresponde a la cara exterior se llama convexo. TIPOS DE LENTES Pueden ser biconvexas, plano convexas, bicncavas, cncavas y cncavo convexas. Si el ndice de refraccin es mayor que el medio que la rodea son convergentes. Las cncavo convexas son convergentes o divergentes segn la cara de mayor curvatura sea la convexa o la cncava. DIOPTRIA La superficie plana de separacin de dos medios de distinto ndice de refraccin separados uno de otro por una superficie esfrica constituye una dioptra esfrica. Un medio transparente limitado por dos dioptras cuyos ejes principales coinciden constituyen una lente. El eje principal Es la recta que pasa por el centro y el vrtice de la superficie esfrica. El foco principal imagen Todos los rayos que incidan paralelamente eje principal provengan de un objeto infinitamente alejado del mismo se refractara y todos los rayos del haz pasaran por un punto del Eje principal. Es el punto del eje principal que es la imagen de un punto infinitamente alejado sobre el mismo eje.

PN

DF

FP

CC

EP

Lente

EV

OBTENCION DE IMAGENES EN LA DIOPTRIAS Tomaremos con referencia tres rayos: 1) El rayo paralelo al eje principal que se refracta y pasa por el foco principal
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2) Un rayo que pasa por el centro de curvatura no se desva 3) un rayo que pasa por el objeto y sale paralelo al eje principal. En dioptras convergentes se han obtenido imgenes reales. Foco principal objeto Es el punto del eje principal tal que los puntos que pasan por el principal. emergen paralelos al eje

CASOS DE LA FORMACION DE IMAGENES PRIMER CASO El objeto iluminado se encuentra en el infinito, la imagen se encuentra reducida a un punto que se encuentra en el foco principal.

PN FP LENTE EV CC EP

SEGUNDO CASO El objeto esta entre el infinito y el centro de curvatura es una imagen invertida y de menor tamao.

TERCER CASO El objeto esta en el centro de curvatura y por lo tanto da una imagen real y del mismo tamao.
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EP FP LENTE EV CC

CUARTO CASO El objeto se encuentra entre el centro de curvatura y el foco principal, forma una imagen real, invertida y de mayor tamao que el objeto.

EP DF LENTE EV CC

QUINTO CASO El objeto se halla en el mismo foco principal, los rayos refractados salen paralelos al eje principal por lo tanto no forma imagen ni real, ni virtual pues los rayos se prolongan en el infinito.

EP FP LENTE EV CC

SEXTO CASO El objeto esta entre el foco principal y la lente, se observa una imagen virtual derecha y de mayor tamao que el objeto, pero en el mismo lado de la lente en el que se halla el objeto.
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EP FP LENTE EV CC

MICROSCOPIA La palabra microscopio viene de micro y del gr. Skopein = mirar, examinar. El microscopio es un instrumento ptico que sirve para aumentar considerablemente la imagen de los objetos muy diminutos. La Microscopa va a estudiar a las partes ms pequeas a travs del microscopio (el ms comn: microscopio ptico) Sus reas de la Microscopa son: a) Organografa Estudio de los rganos. b) Histologa (propiamente dicha, tejidos) c) Citologa o biologa celular. Partes del microscopio ptico. MICROSCOPIO DE LUZ Con el microscopio de luz las preparaciones teidas son observadas por transiluminacin. El microscopio est compuesta de una parte mecnica y una parte ptica. El microscopio va a tener una parte mecnica y un sistema de lentes. Entre ellas podemos encontrar al pie o pedestal que va a adquirir diversas formas; una de puede ser circular, cuadrada, rectangular y semilunar. Tambin va a estar compuesto por el tornillo macromtrico (enfoca la imagen) y por el micromtrico (afina la imagen); ambos tornillos se van a encontrar en el asa o brazo del microscopio; y por el otro lado vamos a encontrar al porta objetos, carro de movimientos que nos van a permitir deslizar el porta objetos para abajo, arriba y a los costado. Las pinzas van a ir a sostener a la lmina porta objetos. vamos a tener al nonios overmier que nos dar el tamao. - Identificar los componentes de la parte mecnica. - La parte ptica esta compuesta por tres sistemas de lentes. En cuanto a la parte ptica el microscopio va a usar lentes convergentes: plano convexa, biconvexa, concavoconvexa. - condensador - Objetivos - Oculares El condensador proyecta un rayo cnico de luz para iluminar el objeto a ser observado. Los objetivos aumentan el tamao de la imagen y la proyectan en direccin de los lentes oculares. En la parte del portaobjetos

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El ocular aumenta mucho ms la imagen y la proyecta a la retina del observador o a las pantallas. El grado de aumento se obtiene multiplicando el poder de aumento de los objetivos por los de los oculares. Resolucin El factor crtico para obtener una buena imagen microscpica es la resolucin que es la distancia ms pequea entre dos partculas que se puedan distinguir. Dos partculas que estn a una distancia de 0,3um pueden observarse separadas si el factor de resolucin es menor, si aumenta este factor solo se observan como un nico punto. (los mejores microscopios tienen un factor de resolucin de 0,2um) La claridad, y mientras ms detalles permita observar indican la calidad del microscopio. El aumento depende del poder de resolucin. depende de los objetivos. Los oculares no aumentan la resolucin y solo la magnifican. Apertura Numrica Una de las mayores caractersticas de un objetivo es su apertura numrica (NA). Para la resolucin es una funcin de la apertura numrica y de la longitud de onda empleada. Se la puede definir como el menor ndice de refraccin observado entre la preparacin microscpica multiplicado por el seno del semingulo de apertura del lente. La resolucin de un objetivo puede definirse por la sgte. ecuacin: R= K x l/NA K= a una constante de 0.61 l= es la longitud de onda. Los objetivos y los oculares estn formados por un sistema de lentes de forma que puedan corregir sus defectos individuales (aberraciones). Aberraciones cromticas Ocurre por que los lentes esfricos traen luz de menor longitud de onda para el enfoque mas cerca de la retina a diferencia de la longitud de onda mas larga. Consecuencia de esto es que se observan varias imgenes separadas y los detalles se ven borrosos. (los lentes acromticos pueden corregir este defecto) Aberraciones esfricas En estas aberraciones la calidad de la nitidez de la imagen se desvanece por que las propiedades pticas del centro de la lente son diferentes de los de la periferia de esta. Los lentes apocromticos corrigen tanto esta como la anterior aberracin. Curvatura del campo Los lentes con esta aberracin producen una imagen enfocada al centro y fuera de foco en la periferia y al cambiar el enfoque a la periferia se desenfoca el centro de la imagen. Los lentes Planar, corrigen esta aberracin. Sistema de lentes oculares. El ocular es el responsable del aumento de la imagen, ste va a estar dado por un sistema de lentes dado por oculares que son tubos huecos que tienen una lente superior e inferior planaconvexa (aumentos de 4x, 15x, 20x). Objetivos. Son varios y adecuados al revolver porta objetivo; en la parte inferior tiene una lente frontal plano convexa, y en la superior una sucesin de lentes correctores. Los objetivos van a tener aumentos de 4x (pequeo aumento), 10x (mediano aumento), 40x (gran aumento), 100x (inmersin).
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Nota.- El aumento del objetivo lo podemos determinar al multiplicar el aumento del objetivo por el del ocular .Subplatina. en la subplatina vamos a encontrar el condensador, que va a concentrar la luz para poder observar la imagen, tiene un tornillo que permite hacer ascenso y descenso. Tambin vamos a tener al diafragma que es una serie de lminas sobrepuestas que se abren y cierran permitiendo el paso de luz; por debajo de este encontramos filtros que son de color azul que van a transformar la luz amarilla en luz blanca. En la parte inferior encontramos el espejo que puede ser plano con una cara cncava. Aberraciones. Las aberraciones son los defectos que puede tener un microscopio ptico. Y vamos a tener las siguientes: Aberracin de esfericidad, cuando veamos ntido en la parte central y borroso en la periferia a la inversa. Aberracin cromtica, donde el objeto de estudio se mantendr del mismo color; pero el fondo ser colorido, tendr reas de colores. Cualidades del microscopio.Tenemos las siguientes: Poder de definicin: cuando no hay aberraciones, se ve ntido el objeto. Poder de penetracin: Es la capacidad de ver nuestro objeto de estudio sin tener que cambiar constantemente el foco. Poder de resolucin: es la capacidad de separar un punto hasta lo mnimo.

TIPOS DE MICROSCOPIO. Microscopio de campo oscuro. En vez del condensador del microscopio ptico va a tener un condensador parablico. Los rayos que vienen de la fuente luminosa, se desvan y atraviesan el objeto de estudio en forma tangencial. Nos permite ver partculas o sustancias sin colorantes. Nos da un brillo y por el brillo denotamos la forma, el tejido Microscopio de polarizacin. Diferencia: en lugar del condensador est el prisma de nicol. Detrs del objetivo est el analizador, por este tipo de prisma la luz se vuelve en luz plana. Las sustancias que no son istopas, pasa la luz recta. Polarizacin es el paso de un rayo de luz a travs de una sustancia y se divide y produce dos rayos a partir de uno, ocurre en sustancia cuyos tomos tienen un ordenamiento peridico. Este microscopio tiene dos componentes uno polarizador y otro analizador, estn colocados de manera tal que sus ejes principales sean perpendiculares. Microscopio de contraste de faces. Exagera la diferencia de faces, lo que es normal y atenuado (variacin de tonalidades). No necesitamos darle color a la clula. Se puede estudiar al natural. Tiene otro tipo de condensador (condensador de hendidura). Los cuerpos no teidos son difciles de observar, si son transparentes toda su superficie tiene la
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misma densidad ptica. Para observar en vivo imgenes de cuerpos transparentes se usa este microscopio. La luz pasa por un cuerpo transparente con diferentes ndices de refraccin, disminuye la velocidad y cambia de direccin. El sistema ptico permite encontrar estas fases, difiere del microscopio comn Microscopio de interferencia. El manejo es similar al anterior (juega con contraste de faces). Diferencias: nos da imgenes de alto relieve y de tono naranja y verde. Se usa ms para estudiar partculas. Microscopio de rayos ultravioletas. La lente que es de vidrio es sustituido por lentes de cuarzo y la iluminacin se produce por unas lmparas de mercurio. Este microscopio generalmente se lo usa para estudiar tejido renal en una sustancia, donde por lo general se busca anticuerpos (los tejidos analizados por este sistema no se puede guardar porque va perdiendo fluorescencia). Microscopio electrnico. Est formado por un ctodo que tiene un filamento de Tungsteno el cual es estimulado por el nodo con voltaje (60000 a 100000 voltios). Una vez estimulado el filamento, con el voltaje se libera electrones que son enviados al vaco y luego concentrado por imanes, pasan el tejido a estudiar y luego son recuperados en una pantalla. Un flujo de electrones puede ser desviado por un campo magntico. Estos cambios permiten observar a mayor magnificacin en una pantalla fluorescente o en una placa fotogrfica. Microscopio de barrido confocal. Tiene partes de un microscopio ptico, ultravioleta y un vidrio con rayos lser. METODOS DE ESTUDIO Las unidades de medida utilizadas en histologa son el nanometro (nm = 10-9 metros) y el micrmetro (mm = 10-6 metros.) Este trmino ha reemplazado al trmino micra. La unidad Angstrm (10-10 metros) ya no es mas reconocida por el sistema Internacional de Unidades. Al microscopio de luz los tejidos son estudiados por transiluminacin, las tcnicas de preparacin de tejidos se han desarrollado para obtener tejidos delgados y translcidos, para que la preparacin sea permanente se requiere que los tejidos sean fijados, extendidos en una placa de vidrio, coloreados o tejidos y cubiertos para su observacin al microscopio. FIJACION La fijacin previene que el tejido siga su proceso natural de digestin ya sea por sus propias enzimas o por bacterias, y preserva la estructura fsica. Es por eso que las piezas de tejidos u rganos que se desea estudiar deben ser inmediatamente fijados luego de retirados del cuerpo. Normalmente la fijacin consiste en sumergir el tejido en un lquido o pueden ser perfundidos. Las sustancias qumicas que se utilizan para este fin son llamadas fijadores, algunas de estas sustancias son soluciones lquidas (Cloruro de mercurio, cido pcrico, formalina, glutaraldehido) o combinacin de uno o ms sustancias fijadoras (Lquido de Bouin, compuesto por cido pcrico, formalina, cido actico y agua; y la formaliza de Zenker, que contiene formalina, dicromato de potasio, cloruro de mercurio y agua), el fijador mas comnmente usado es la formalina al 10% disuelta en solucin salina, y una solucin buffer al 2% de glutarladehido.
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La qumica del proceso de fijacin no esta muy bien comprendida, aunque se sabe que el formol y el glutaraldehido reaccionan con los grupos amino (NH2) de las protenas tisulares y pueden adems entrecruzarse. La fijacin del tejido para el estudio al microscpico electrnico requiere un proceso especial de doble fijacin, usando una solucin buffer de glutaraldehido seguida por una segunda solucin fijadora de solucin buffer de tetroxido de Osmio. IMPREGNACION De manera de obtener cortes delgados con el micrtomo, los tejidos deben ser impregnados despus de la fijacin con sustancias que le den al tejido una consistencia rgida. Para que el tejido pueda ser impregnado se requiere de dos proceso previos que son la deshidratacin y el aclaramiento. El agua de los fragmentos a ser impregnados es extrada mediante baos sucesivos en diferentes soluciones de etanol en agua, generalmente desde etanol al 70% hasta 100%, el etanol luego es reemplazado por un solvente miscible en el medio de impregnacin. (Para la parafina como medio de impregnacin, el solvente es xilol). El proceso de aclaracin, es cuando el tejido se vuelve transparente al ser infiltrado por el solvente. COLORACION La coloracin se la realiza utilizando diferentes colorantes o una mezcla de estos, que tien a los tejidos mas selectivamente. La coloracin no solo permite la mejor observacin de los tejidos, nos permite tambin distinguirlos entre ellos. Los colorantes se comportan como compuestos cidos o bsicos y tiene la tendencia de formar uniones electrostticas con los radicales ionizables de los tejidos. Los compuestos que se tien con colorantes cidos se los denomina acidfilos. LA RADIOAUTOGRAFIA: Propsito La radioautografa permite la localizacin de sustancias radioactivas en tejidos en forma de radiacin emitida en emulsiones fotogrficas. Las sales de Bromuro de plata presentes en la emulsin actan como micro detectores de radioactividad. En la radioautografa, secciones de tejidos de animales previamente tratados con compuestos radioactivos son cubiertos con una emulsin fotogrfica y guardadas en una caja a prueba de luz en el refrigerador. Por la localizacin de radioactividad en los componentes tisulares se puede obtener datos de la secuencia de eventos que ocurre en los tejidos. Por lo tanto, si una protena radioactiva precursora (amino cido) es dada a una clula que sintetiza protenas su trayectoria puede ser seguida en la clula por mucho tiempo. FRACCIONAMIENTO CELULAR El fraccionamiento celular es el proceso fsico por lo cual se usa la fuerza centrifuga para separar organelos y componentes celulares como funcin de sus coeficientes de sedimentacin. Con la centrifugacin diferencial, los organelos celulares pueden ser aislados y sus funciones y composiciones qumicos pueden ser determinados "in vitro". La centrifugacin diferencial es lograda poniendo una suspensin de componentes celulares (obtenido por la disyuncin de clulas en un proceso llamado homogeneizacin) a la accin de diferentes fuerzas centrifugas resultando en la produccin de fracciones puras que tienen diferentes organelos que pueden ser estudiadas bioqumicamente y su pureza analizada en el microscopio electrnico. La aislacin de componentes celulares por el proceso de centrifugacin diferencial permite el
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estudio en detalle de los componentes celulares obtenidos en un estado relativamente puro: ejemplo: ncleo - nucleolo - mitocondria - retculo endoplsmico rugoso - ribosomas - grnulos de secrecin y grnulos de pigmento. HISTOQUIMICA Y CITOQUIMICA La histoqumica y la inmunohistqumica unen los mtodos histolgicos y citolgicos con los de la qumica y la bioqumica. Su objetivo es mostrar la composicin qumica y bioqumica de los tejidos y clulas ms all de la distribucin cido-bsica mostrada mediante los mtodos de tincin standard, sin alterar la distribucin de las sustancia qumicas. Los trminos histoqumica y citoqumica son usados principalmente para indicar los mtodos y para localizar diferentes sustancias en secciones de tejidos. Muchos iones (ejemplo hierro-fosfato) fueron localizados en el tejido con estos mtodos. La identificacin de molculas orgnicas por reacciones qumicas es explicada de la siguiente manera: ACIDOS NUCLEICOS El DNA puede ser identificada y cuantificada en los ncleos celulares usando la "reaccin Feulgen" que produce un color rojo en la presencia de DNA. PROTEINAS Los mtodos qumicos no permiten la localizacin de protenas especficas en clulas y tejidos, los mtodos inmunohistoqumicos pueden. POLISACARIDOS Y OLIGOSACARIDOS Polisacridos en el cuerpo estn en un estado libre o combinados con y lpidos. Un polisacrido en el cuerpo unido a una protena o lpido - se llama glucgeno - que puede ser demostrado en la reaccin cida peridica de Schiff (PAS) (periodic acid-Sciff reaction-PAS). La reaccin PAS basada en la accin oxidativa del cido peridico (HIO4) en los grupos 1 y 2glicolos que estn presentes en los residuos de glucosa da origen a los grupos aldehidos que se reaccionan con el reactivo de Schiff produciendo un compuesto nuevo y complejo de color prpura. Una variedad de polisacridos que son fuertemente aninicos y de cadena larga que contienen monosacridos aminados (amino azucares) constituye los glucosaminoglucanos. LIPIDOS Lpidos son mejor revelados con tintes que son ms solubles en lpidos que en el medio en que la tincin esta disuelta. En este proceso secciones congeladas son sumergidos en soluciones alcohlicas que estn saturadas con la tincin apropiada. Luego la tincin va desde el alcohol a las gotas lpido celulares. Los tintes ms comunes son Sudan IV y Sudan negro - ellos confieren los colores rojo y negro respectivamente en los lpidos. Muchos procedimientos histoqumicos son usados frecuentemente en diagnsticos laboratoriales: la reaccin Perl para hierro - el PAS-amilasa y reacciones azul alcian para glucgeno y glucosaminoglucanos y las reacciones para lpidos son frecuentemente usadas en las biopsias de tejidos tomados de pacientes con enfermedades que almacenan hierro (ejemplo hemocromatosis y hemosiderosis) glucgeno (glucogenosis) glucosaminoglucanos (mucopolisacaridosis) y esfingolpidos (esfingolipidosis) en tejidos. ENZIMAS Una variedad de mtodos histoqumicos son usados para revelar e identificar enzimas. La mayora de los procedimientos enzimticos histoqumicos estn basados en la produccin de tinturas intensas o de precipitados "electron-densos" en el rea de actividad enzimatica.
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FOSFATASA ACIDA El mtodo Gomori demostrativo de la actividad del cido fosfrico consiste en incubar secciones de tejidos fijados en formol en una solucin que contiene glicerofosfato de sodio y nitrato de Plomo con una lmina protectora de ph 5-0. Este mtodo permite la localizacin de la actividad de estos enzimas y se usa frecuentemente para demostrar los lizosomas que son organismos citoplasmticos que contienen cido fosftico. DEHYDROGENASAS Estos enzimas remueven el hidrgeno de una sustancia y lo transfieren a otra. PEROXIDASAS Estas enzimas que estn presentes en muchos tipos de clulas promueven la oxidacin de ciertas con la transferencia de iones de hidrgeno a perxido de hidrgeno formando molculas de agua. INMUNOCITOQUIMICA La gran afinidad de interaccin entre macromolculas es la base de tcnicas importantes como la histoqumica de la lectina, la inmunohistoqumica y la hibridacin "in situ." Este mtodo permite el estudio de la presencia y la actividad de macromolculas especficas en las clulas y en los tejidos. El mejor ejemplo de este estudio es la interaccin del anticuerpo antgeno. Los mtodos que usan anticuerpos especficos han probado ser los ms importantes en la localizacin de especficas y otras macromolculas como el cido nucleico y los polisacridos. Estos exmenes estn basados en la reaccin del cuerpo cuando est expuestos a sustancias extraas que se llaman antgenos o inmungenos. El cuerpo responde produciendo (anticuerpos) que reaccionan en forma especfica que se unen fuertemente al antgeno y as neutralizan la sustancia extraa. Esta produccin ayuda al organismo a luchar contra la invasin de microorganismos extraos y a eliminar ciertas y otras materias extraas no reconocidas como propias. La inmunocitoqumica est basada en el matrimonio de inmunoglobulinas con sustancias que las hacen visibles en el microscopio sin causar la prdida de actividad biolgica del anticuerpo. METODO PARA IDENTIFICAR ANTICUERPOS UNIENDOLOS CON UN COMPUESTO FLUORESCENTE Esto permite la identificacin en el rea de antgenos especficos usando un microscopio fluorescente. UNIENDOLOS CON UN ENZIMA: Esto permite la deteccin del anticuerpo identificado por usos convencionales de citoqumica enzimtica, unindolo con compuesto de electrones dispersos que puede ser detectado por microscopios de luz y electrnicos. Las partculas de oro pueden observarse fcilmente en ambos tipos de microscopios y son actualmente los ms usados. METODOS DE LOCALIZACION DE ANTIGENOS: Hay dos clases de mtodos directos e indirectos y son por inmunocitoqumica. METODO DIRECTO: Consta de cortes de tejidos que se sospeche que contienen un antgeno, (protena X) Estos son incubados con un anticuerpo especfico a X y el anticuerpo se combina con el X. METODO INDIRECTO: Los anticuerpos de la protena X son producidos en un animal. (ejemplo - conejo) Este mtodo tiene la ventaja que su tcnica es mucho ms sensible. TECNICAS DE HIBRIDIZACION "IN SITU"
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El objeto de esto es el entendimiento de como trabaja la clula en detalle. La hibridacin se refiere a la unin de secuencias complementarias de nucletidos entre si con alta especialidad. Estas tcnicas incluyen el anlisis Sureo que caracteriza y da la cantidad de presencia de DNA de un gen especfico en la presencia de otros genes en un organismo ecariico; anlisis Norteo identifica y cuantifica transcripciones especficas del mRNA en la presencia de transcripciones de RNA que se expresan dentro de una clula y anlisis occidental - que detecta una sola protena de entre todas las otras existentes en una sola clula o tejido. Los anlisis Sureo y Norteo estn basados en la gran afinidad que hay entre secuencias complementarias del cido nucleico. (hibridacin). La hibridacin del cido nucleico es la tcnica que permite la identificacin de secuencias especficas de DNA o RNA basadas en la habilidad de un solo segmento del cido nucleico que se une especficamente al segmento gemelo de cido nucleico previamente identificado y conocido. Estas secuencias producidas en el laboratorio se llaman "probes" y son identificadas por radioistopos o por la unin de los Nucletidos con biotina. Esto puede ser detectado por la radioautografa y tambin por avidin por su gran afinidad. Para localizar secuencias especficas de DNA (genes) o mensajeros de RNA en CELULAS o componentes celulares se puede aplicar la hibridacin "in situ" a los cortes de tejidos, "extendidos" o frotis, cromosomas de clulas mitticas aplastadas. Esto permite la localizacin especfica de DNA (genes celulares o virales) o tambin expresin gentica a travs de la presencia de mRNA en clulas completas o componentes celulares. QUIMICA HISTOLECTINA Las lectinas son que se derivan de semillas de plantas que se unen a los carbohidratos de las superficies celulares con gran afinidad y especializacin. Diferentes clases de lectinas se unen a secuencias especficas de residuos de azcar. Se unen a la superficie celular de las glucoproteinas proteoglucanos y glucolpidos y son usadas para diferenciar las molculas de la membrana que contienen secuencias especficas de residuos de azcar. Las lectinas son identificadas con "peroxidasa" para ser posible su identificacin y localizacin por medio de tcnicas histoqumicas de "peroxidasa."

TEJIDO EPITELIAL
El epitelio es un tejido constituido por clulas estrechamente apretadas y con poca o ninguna sustancia intercelular. Consiste en una capa cohesionada y nica de clulas idnticas que recubren una superficie externa o interna. Son lminas continuas de clulas con bordes contiguos que tienen puntos especializados de contacto llamadas uniones celulares. Casi todas las superficies libres del cuerpo se hallan cubiertas o revestidas por capas de clulas llamadas membrana o epitelio. El trmino cubierta Se aplica para designar la superficie externa de una estructura. El trmino revestimiento Se aplica para designar a una membrana que cubre la superficie interna de una estructura hueca. El epitelio se desarrolla de cada una de las tres capas germinales del embrin. Puede tener un espesor de una o ms clulas.
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No contienen vasos capilares (su nutricin se realiza por difusin a travs de la sustancia intercelular del tejido conectivo subyacente que es vascularizado). Las clulas pueden diferenciarse en uno a ms tipos funcionales distintos para enfrentar requerimientos locales especficos, pueden adems, asumir formas diferentes y tambin disponerse en varias capas. Existen varios tipos de epitelio y su conocimiento es importante para dar precisin y consistencia al lenguaje de la Histologa y la Patologa. Los epitelios se especializan en varias funciones; secrecin, absorcin, transporte, recepcin sensorial.

El tejido epitelial tiene dos grandes subdivisiones. a) Las membranas epiteliales b) Las glndulas epiteliales ORIGEN Y DISTRIBUCION DEL EPITELIO El ectodermo y el endodermo son las capas germinativas primarias del embrin que dan origen a los epitelios. Del ectodermo derivan: epidermis de la piel, epitelio corneal, apndices glandulares, (glndulas sudorparas, sebceas y las glndulas mamarias). De origen endodrmico son: epitelio del tubo digestivo y las glndulas anexas, glndulas endocrinas, glndulas excrinas. Los epitelios del rin derivan del mesodermo, al igual que los epitelios de los aparatos reproductores. (El rin es un rgano de origen compuesto). Del mesnquima derivan: mesotelio endotelio El revestimiento de la cavidad peritoneal y las serosas. El recubrimiento de los vasos sanguneos y linfticos.

CLASIFICACION DE LOS EPITELIOS Se los clasifican y nominan segn: a) la forma de sus clulas Planas = cuando son ms largas que altas. Cbicas Cilndricas 1. Simple 2. Estratificado = son tan anchas como altas. = son ms altas que anchas. = Una sola capa de clulas. = Varias capas celulares.

b) el nmero de sus capas celulares.

c) Por el ordenamiento de las clulas los epitelios son en si: EPITELIO PLANO SIMPLE Sus clulas delgadas como placas se disponen en una sola hilera, se adhieren firmemente por sus bordes. Se encuentran en: La capa parietal de la cpsula de Bowman del rin,
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en el segmento delgado del asa de Henle. en el odo interno, (laberinto membranoso), el mesotelio y el endotelio la superficie interna de la membrana timpnica. la rete testis EPITELIO CUBICO SIMPLE Aparece como un mosaico de polgonos en una vista de frente. En una vista vertical son perfiles cuadrados o rectangulares. Se encuentra en muchas glndulas; tiroides la superficie libre del ovario plexo coroideo la cpsula del cristalino el epitelio pigmentado de la retina. EPITELIO CILINDRICO SIMPLE Est constituido por una sola capa de clulas altas, que tambin asumen una forma hexagonal, cuando no estn especializadas. La funcin principal es proteger las superficies hmedas del cuerpo. Los perfiles rectangulares son ms altos, reviste: La superficie interna del tubo digestivo desde el cardias esofgico La mucosa del endometrio y las trompas en los bronquios del pulmn senos paranasales cordn central de la mdula espinal. En la superficie luminal de las clulas de absorcin hay un borde especial con un mayor ndice de refraccin llamado borde estriado. Al microscopio electrnico este borde estriado est constituido por microvellosidades. EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO (ESCAMOSO) a) queratinizado b) no queratinizado Las clulas varan en su forma desde la base a la superficie libre. La clulas de la capa basal son cuboideas Por encima hay otras capas de clulas polidricas. Cuanto ms cerca a la superficie, ms se aplanan las clulas. la capa superficial tiene finas clulas planas; se lo encuentra en: la boca la conjuntiva vagina el esfago la cornea parte de la uretra femenina.

La queratina es una particularidad del epitelio plano estratificado constituida por una
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escleroproteina, que es formada por sus clulas y sustituye a las clulas superficiales que han perdido vitalidad y conforman un estrato de escamas, a este epitelio se lo denomina..... epitelio plano estratificado queratinizado. Es un epitelio fuerte y resistente. EPITELIO CILINDRICO PSEUDOESTRATIFICADO En este epitelio todas las clulas estn en contacto con la membrana basal mas no todas alcanzan la superficie. Las clulas son de formas muy diferentes. Algunas tienen una base ancha de asentamiento y se extienden hacia arriba estrechndose. Otras se extienden a travs del grosor del epitelio, pero son mas anchas cerca de la superficie libre, se estrechan hacia abajo entre las clulas basales para adherirse a la membrana basal. Puesto que el ncleo es central estos se alinean dando una falsa imagen de estratificacin. Este epitelio se encuentra en: los conductos excretorios de la partida la uretra masculina la trompa de Eustaquio parte de la cavidad timpnica el saco lacrimal El epitelio ciliado se lo encuentra en la traquea y los bronquios. EPITELIO DE TRANSICION Se pens que es una forma intermedia de epitelio plano estratificado y de epitelio cilndrico, se encuentra en la vejiga urinaria que sufre grandes cambios debido a la distensin del rgano. Cuando est contraida la vejiga, el epitelio consta de muchas capas celulares, las clulas mas profundas tienen forma cuboidea o cilndrica, encima de ellas hay varias capas de clulas polidricas irregulares. La capa superficial esta constituida por clulas grandes con una superficie libre redondeada. En la situacin de distensin las clulas cambian para adaptarse, se distinguen dos capas: Una capa de clulas grandes planas que cubre a otras mas o menos cuboideas. Este epitelio se llama urotelio por estar cubriendo las vas excretoras urinarias. IMPORTANCIA FUNCIONAL DE LOS EPITELIOS Proteccin Es de dos clases; algunas deben soportar un leve desgaste como en el esfago. La otra es contrarrestar la desecacin de clulas. La proteccin tambin se la logra a travs de clulas secretoras que segregan moco. Absorcin Como en los tbulos renales. Secrecin Permite mantener las superficies hmedas y lubricadas.

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UNIONES CELULARES Las clulas epiteliales estn tan firmemente unidas que se requiere fuerza mecnica relativamente intensa para separarlas. Son puntos donde pueden reconocer cierto tipo de contacto entre las clulas. Hay tres tipos de uniones celulares, cada uno de los cuales est constituido segn un principio diferente. Segn su naturaleza: a. Uniones estrechas b. Uniones adherentes c. Uniones de nexo Segn la magnitud de la unin: a. mcula b. Zonula c. fascina

UNIONES ESTRECHAS Zonula occludens Es una regin en las cuales las capas externas de dos membranas celulares contiguas convergen y se fusionan en una. Es exclusiva del tejido epitelial. Mantienen un sello efectivo. Se extienden por todo el permetro de cada clula. Cerca de la superficie apical envuelven a manera de cinturn. Juega un papel mecnico en mantener la integridad estructural del epitelio. Previene el paso libre de las sustancias a travs el epitelio.(absorcin selectiva dando el efecto de sello). Consiste en placas electrodensas, el espacio varia de 20 a 90 nm. Fascia occludens Las uniones fascia ocludens son similares a las zonulares mas no constituyen un cinturn y se encuentran en el epitelio de los vasos sanguneos. La interpretacin ms comn es que las partculas de protena complementarias o interactuantes de las dos membranas celulares adosadas, establecen un contacto mutuo y se entrelazan a travs del espacio intercelular como los dientes de una cremallera. UNIONES ADHERENTES: Son de dos tipos: Zonula adherens: Se extienden alrededor de toda la clula por debajo de la zonula ocludens. Las membranas se separan a una distancia de 15 a 20 nm, estn reforzadas por un fieltro de material filamentoso (fieltro terminal). Se cree que este material filamentoso intercelular constituye una fuerte ligadura entre las membranas celulares adosadas. Desmosoma o mcula adherens: En esta clase de uniones hay paquetes de tonofilamentos anclados a una placa en forma de disco. Los ligamentos transmembrana son elementos intercelulares filamentosos que representan porciones de interconexin que se extienden por el espacio intercelular, aseguran entre si las
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regiones yuxtapuestas de la membrana celular y resisten a las fuerzas que pudieran separar estas clulas. Son mas abundantes en las membranas que tienen que soportar desgaste. Adems del tejido epitelial, se encuentran entre las clulas musculares del corazn. hemidesmosoma Es una variante de la unin adherente macular, su estructura es la de un medio desmosoma. Este tipo de unin une las clulas epiteliales a la membrana basal subyacente y se encuentra particularmente bien desarrollada bajo la capa basal de la epidermis. Uniones de abertura (NEXOS) Llamada tambin unin comunicante, esta fisura es de unos 2 nm de ancho. Esta fisura intercelular es de ancho constante en toda su longitud y en ningn punto las ventanas parecen fusionarse. A la Microscopa especializada muestra que existen unos canales de 2 nm de dimetro que parecen ser canales interconectantes que comunican el interior de las clulas contiguas llamados connexones, son mltiples canales de comunicacin permiten el paso de iones y pequeas molculas. Las especializaciones de unin de este tipo no se limitan a los epitelios, sino que tambin se ven en las llamadas sinapsis elctricas del SNC. COMPLEJOS DE UNIONES Son tres tipos de uniones celulares que constituyen un complejo de uniones. Presentan una disposicin caracterstica. a. Zonula occludens b. Zonula adherens c. Mcula adherens GLANDULAS EPITELIALES La secrecin es un proceso por el cual las clulas captan molculas pequeas de la sangre y las transforman por medio de mecanismos biosintticos intracelulares en un producto mas complejo que es liberado fuera de la clula. Segn vierten su producto se clasifican en: EXOCRINAS Liberan su producto en un sistema de conductos que se abren en una superficie externa o interna.

ENDOCRINAS Las que liberan su producto en la sangre o en la linfa para transportarlo a clulas blanco situadas en otra parte del cuerpo. PARACRINAS Las que liberan su producto en el espacio intercelular para su simple difusin hacia sus clulas blanco situadas en su inmediata vecindad.

GLANDULAS EXOCRINAS Estas pueden ser: Unicelulares: Es la clula caliciforme o mucosa, que se encuentra dispersa entre las clulas cilndricas del epitelio de muchas membranas mucosas. Segregan mucina; una glucoprotena, que al hidratarse forma una solucin lubricante llamada moco. Multicelulares: La forma ms sencilla de glndula multicelular es una lmina de epitelio
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constituida por una poblacin homognea de clulas secretoras. Tienen dos componentes epiteliales principales a. grupo de clulas especializadas llamadas unidades secretorias. b. conductos tubulares que llevan estas secreciones hasta una superficie cubierta por epitelio. Segn la comunicacin con la superficie se clasifican en: Simples: Cuando la unidad funcional est conectada directamente al epitelio superficial, por medio de un conducto no ramificado. Compuestas: Cuando presenta un sistema de conductos ramificados. Segn su arquitectura se clasifican como: Glndulas tubulares simples: Es un tbulo recto que se abre directamente en la superficie epitelial (Las glndulas de Lieberkhn). Glndulas tubulares compuestas: Las porciones terminales de los lobulillos son tbulos ramificados. (glndulas mucosas de la cavidad bucal, cardias y Brunner). Glndulas acinares: Cuando la unidad secretora es redondeada se las llama acinares, pueden ser simples o compuestas. Glndulas tubulo-alveolares: Cuando la unidad secretora es alveolar y tubular, al cual pertenecen la mayora de las glndulas. Segn la naturaleza de la secrecin que producen: Gl. Mucosas: Secretan un material viscoso, lubrificante o protector, aparecen plidas y vacuoladas con el ncleo desplazado hacia la base. Gl. Serosas: Tiene una secrecin acuosa, rica en enzimas. Son ms pequeas, ncleo esfrico y basal. Presentan intensa basofilia. Gl. Mixtas: Contienen clulas serosas y mucosas. Las clulas mucosas constituyen la mayor parte de la glndula con clulas serosas algo aplanadas formando unos casquetes en forma de media luna, en los extremos de los alvolos. Por la forma en que las clulas secretorias liberan su producto Mercrinas Holocrinas Apocrinas Liberan su producto mediante exocitosis, no por prdida de citoplasma. (por fusin de las paredes membranosas de las vesculas secretorias con la membrana celular). Son aquellas que sacrifican todo su citoplasma para producir la secrecin por lo tanto toda la clula se desintegra. (sebceas). La liberacin del producto entraa la prdida del citoplasma apical. (solo la glndula mamaria sera considerada apocrina por la liberacin tanto grasa como serosa, aunque las glndulas sudorparas sean tambin llamadas apocrinas).

ORGANIZACION HISTOLOGICA Hay ciertos rasgos comunes en la organizacin de las glndulas grandes. Estn envueltas por una condensacin de tejido conectivo (cpsula). Estn divididas en subdivisiones visibles por tabiques de tejido conectivo en: Lbulos Que a su vez estn divididos por tabiques mas delgados y forman los: Lobulillos Unidades menores.
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Estos se identifican por las unidades secretorias. El conducto principal de la glndula se divide en el tejido conjuntivo para formar los conductos lobulares que transportan la secrecin del lbulo. Estos a su vez se ramifican en conductos lobulillares que transportan la secrecin del lobulillo. Estos a su vez se conectan con los conductos intercalares cuyas ramas se conectan con los acinos secretores. El epitelio puede ser cilndrico simple o estratificado. A medida que el conducto se hace ms pequeo el epitelio es al principio cilndrico simple, despus cuboideo y finalmente plano. Estroma : Se denomina al tejido conjuntivo de una glndula. Parnquima: Se denomina a la porcin epitelial de la glndula.

TEJIDO CONECTIVO
CLASIFICACION El tejido conectivo est formado por clulas y fibras extracelulares incluidas en una sustancia fundamental o matriz parecida a un gel. Consta de un grupo de tejidos interrelacionados. Todos ellos derivan del mesnquima del tejido embrionario. Consta de tejidos especializados. Tejido Conectivo Laxo (Areolar) Tejido Conectivo denso Tejido Conectivo Denso Regular Tejido Conectivo Denso Irregular Tejido Adiposo Clulas sanguneas Tejidos generadores de clulas sanguneas Cartlago Hueso TEJIDO CONECTIVO LAXO Se encuentra en casi todas las partes del cuerpo proporcionando un ntimo sostn a vasos sanguneos y nervios de todos los tamaos. Es el campo de batalla comn de los procesos inflamatorios, los cuales generalmente tienen lugar cuando microorganismos patgenos invaden algn parte del cuerpo. Tiene la funcin de unir y nutrir a todos los otros tejidos. Los componentes del tejido conectivo laxo son de dos clases. a) Las fibras intercelulares compuestas de protenas fibrosas. b) Un componente intercelular amorfo constituido por sustancias macromoleculares no fibrosas, dispuestas en forma de un gel amorfo. intercelulares

El tejido conjuntivo laxo se desarrolla a partir del mesnquima que persiste despus de que se han formado los otros tejidos del embrin.

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En las mallas del retcula de clulas mesenquimales estrelladas se va depositando una trama de fibras de colgena muy finas. Estas fibras se las llam fibras reticulares y la sustancia de que estn hechas fue llamada reticulina, actualmente se sabe que es una variedad molecular de colgena. A medida que avanza el desarrollo se van formando fibras ms gruesas que se asocian en haces y que tienen las propiedades tintoriales de la colgena. Las clulas mesenquimales van cambiando gradualmente de carcter, se alargan y se estiran a lo largo de la superficie de los haces de fibras de colgena para convertirse en fibroblastos. Otros tipos celulares ya sea por diferenciacin de las clulas o por emigracin desde la sangre toman lugar en los intersticios de la trama de fibras entrelazadas. Este tejido a semejanza de un esponja comprimida tiene numerosos espacios potenciales, ocupados normalmente por una pequea cantidad de matriz y que pueden ensancharse y quedar rellenos de lquido. Estas cmaras que se forman en el tejido conectivo hizo que se lo llamara antiguamente tejido Areolar. El gel est plagado de espacios intermoleculares que actan como un reservorio de fluido intersticial. Las grandes cantidades de lquido tisular quedan guardados en estos intersticios bajo la estructura de gel: a) Facilitan la difusin de oxgeno y nutrientes desde los vasos capilares del tejido conectivo laxo hasta las clulas de los diversos tejidos del cuerpo. b) Promueven la difusin eficaz de los subproductos metablicos en la direccin inversa. Los rasgos distintivos del tejido conectivo laxo son: a) Sus clulas estn separadas claramente entre si por sustancias intercelulares. b) La sustancia intersticial amorfa, representa un importante constituyente de sus sustancias intercelulares. A diferencia del tejido conectivo denso que es principalmente fibroso. MEMBRANAS BASALES La superficie intermedia entre el tejido conectivo y los diversos tejidos que este sostiene y nutre, tiene una capa de matriz intercelular especializada. La membrana basal es homognea y PAS positiva. Al M.E. presenta una capa de densidad electrnica moderada de 100 nm de espesor llamada lmina densa. A cada lado de la lmina densa hay una capa electrnico densa, llamada lmina rara externa si est por debajo de las clulas epiteliales, actualmente se la llama lmina lcida, y la capa de que esta al lado de las fibras reticulares se denomina fibroreticular. Las fibras reticulares de la lmina fibroreticular contiene colgena tipo III. La lmina densa tiene colgena tipo IV. FIBRAS DEL TEJIDO CONECTIVO (MATRIZ EXTRACELULAR) Las funciones de sostn del tejido conectivo dependen en gran medida de las propiedades de su matriz extracelular. Las fibras son responsables de su resistencia, tensin y elasticidad y forman un andamiaje sobre el cual estn desplegadas las clulas fijas.

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FIBRAS DE COLAGENA Estn presentes en cantidad variable en todos los tipos de tejidos conjuntivos. Pueden reconocerse por su dimetro relativamente ancho y por su ligera acidofilia. Las fibras de colgena son normalmente gruesas y no ramificadas. Tiene un dimetro de 2 a 10 micras. Corren en todas direcciones y si no estn estiradas, tienen una disposicin ligeramente ondulada. A gran aumento puede verse una estriacin longitudinal en los haces mayores de colgena, lo que indica que estos haces estn constituidos por fibras paralelas mas pequeas. Con el microscopio de polarizacin, an las fibras de colgena muy finas visibles con el microscopio de luz, muestran birrefringencia, lo cual es testimonio de la presencia de unidades submicroscpicas alargadas orientadas en direccin al eje de la fibra. En los cortes histolgicos teidos, las fibras de colgena son acidfilas, con Eosina son de color rosa, azul con el tricrmico de Mallory y verde con el Masson. Cuando la colgena se desnaturaliza por ebullicin, se convierte en una sustancia, la gelatina. Las fibras de colgena son estrechas, estn constituidas por 3 cadenas polipptidas anudadas en forma de una triple hlice, cada cadena recibe el nombre de cadena alfa, son frecuencias repetitivas de 3 aminocidos. La colgena se produce a partir de una protena precursora llamada procolgena. Se han descrito hasta ahora varios tipos de colgena. (se citan los ms reconocidos). FIBRAS RETICULARES Las fibras reticulares son comparativamente delgadas, menos que las fibras de colgena y menos onduladas. Tienden a formar delicadas redes. No son visibles en los cortes histolgicos ordinarios, pueden teirse con soluciones de plata. Son las primeras que aparecen cuando el mesnquima embrionario se diferencia a tejido conjuntivo laxo. FIBRAS ELASTICAS El tejido conjuntivo debe tener suficiente elasticidad para recuperar su estado normal. Las fibras elsticas no estn hechas de subunidades fibrilares por eso aparecen homogneas al microscopio.

TIPOS DE COLAGENO
TIPO CADENAS CARACTERISTICAS DISTRIB UCION

I II II IV V VI VII VIII IX X XI

a1 (I) - a2 a1 (II) a1 (III) a1, a2, a3, a4 a5, a6 a1, a2 (V), a3 (V) a1, a2, a3 a1 a1, (VIII) a2 (VIII) a1( IX) a2(IX) a3 (IX) a1 a1 (XI), a2 (XI), a3 (XI)

Haces de fibras estriadas, resistencia a la tensin fibrillas finas, protena estructural fibrillas finas, flexibles Amorfo Amorfo, fibrillas finas Amorfo, fobrillas finas Filamentos de anclaje Probablem ente am orfo Posible actividad en la m aduracin del catlago

Piel 80%, hueso 90%, tendones y en la m ay or parte del resto de los ganos Cartlago 50%, humor vitreo vasos sanguneos Vasos sanguneos, Utero, Piel. (10%) Todas las membranas basales. 2-5% de los tej ido intersticiales, Tejidos intersticiales Unin erm oepidrmica. Endotelio y membrana de Decem ent Cartlago

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ELASTINA La elastina se forma extracelularmente a partir de la tropoelastina. Las fibras no poseen periodicidad axial. No estn constituidas por fibrillas. La elastina es una protena amorfa. Si no est moldeada por las fibrillas adicionales, la elastina se deposita en forma de lminas. Estas lminas son producidas por las clulas del msculo liso en las paredes de los vasos sanguneos. SUSTANCIA FUNDAMENTAL AMORFA Adems de los 3 tipos de fibras el tejido conectivo laxo tiene abundante cantidad de sustancia intersticial amorfa. Es un gel semislido altamente hidratado. Posee molculas de proteoglicanos que son molculas con un eje de protena de variable longitud al que se ligan los glucosaminoglicanos El cido hialurnico El condroitin sulfato El dermatan sulfato El queratan sulfato El heparan sulfato CELULAS DEL TEJIDO CONECTIVO LAXO CELULAS ENDOTELIALES. Son derivadas del mesnquima. Rodean la pared interna de los vasos. Se unen por medio de uniones en banda o fascia occludens, donde se requiere mayor permeabilidad de la clula endotelial; presenta reas redondeadas llamadas fenestrae. Las clulas endoteliales revisten todo el sistema circulatorio formando el epitelio plano continuo llamado endotelio, que produce una membrana basal. Facilitan el intercambio de sustancias a travs de las paredes capilares. CELULAS CEBADAS Son relativamente grandes redondas u ovoides. Contienen numerosos grnulos secretorios esfricos circunscritos a la membrana. Los grnulos de las clulas cebadas contienen heparina, glucosaminoglicanos sulfatados e histamina, que son mediadores de respuestas alrgicas y mediadores primarios de las respuestas inflamatorias agudas. Se parecen a los basfilos sanguneos. Los basfilos presentan un ncleo bilobulado. Los componentes de sus grnulos son farmacolgicamente parecidos. La histamina acta en el msculo liso visceral y de las paredes arteriales cardiacas y

pulmonares (causando la contraccin de estos dos tipos de msculo). El resto del msculo liso arterial ms bien se dilata. Provoca la contraccin de las clulas ENDOTELIALES de las vnulas. FIBROBLASTOS Son las clulas que elaboran los precursores de los componentes de la matriz. Su forma depende de su sustrato fsico. Pueden poseer amplios procesos citoplasmticos o presentar forma de huso y citoplasma basfilo. En la vida adulta se los llama fibrocitos, son menos activas. CELULAS PLASMATICAS Se encuentran en el tejido conectivo laxo de ciertas partes del cuerpo. Se ha establecido que descienden de linfocitos B derivados del mesnquima. Son muy numerosas en el tejido linftico. Su ncleo es esfrico ovoide excntrico y sus grupos de cromatina condensada perifricamente semejan la "cartula de un reloj". Presenta una intensa basofilia citoplasmtica. La marcada actividad secretoria se la demuestra al ME. Su citoplasma presenta ribosomas y RE prominentes. Pueden observarse cuerpos de Russel. Secretan inmunoglobulinas al espacio intersticial. PERICITOS Los Pericitos se ubican en la parte exterior del endotelio de los capilares sanguneos y las pequeas vnulas donde se vacan los capilares. Se encuentran dispersas a lo largo del curso de los vasos. Conservan la potencialidad mesenquimal en su vida adulta, dando origen a las clulas del msculo liso. MACROFAGOS (histiocitos). Son clulas fagocticas libres. Los macrfagos tienen una forma redonda ovalada. Al ME, los macrfagos tienen material fagocitado (fagosomas). Facilitan la respuesta inmunolgica. Derivan del monocito. Los monocitos migran de la sangre al tejido conectivo donde se transforman en macrfagos. Tambin constituyen un componente esencial de otros tejidos y rganos. TEJIDO ADIPOSO Clulas de grasa conocidas tambin como adipocitos.

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Se originan de manera individual o en pequeos grupos con tejido conectivo laxo. Adems de esos grupos aislados de clulas de grasa, hay regiones completas de tejido conectivo especializadas en acumulacin de grasa, tales regiones presentan un organizacin lobular. El papel principal de este tipo esencial de tejido conectivo es el de almacenar lpidos, que es la fuente mas importante de energa qumica del cuerpo. Otras clulas que comparten esta funcin son las clulas almacenadoras de grasas del tejido mieloide y los lipocitos del hgado. Los adipocitos se desarrollan del las clulas del mesnquima pericapilar que ocupa la misma posicin relativa en el embrin mientras que los adipocitos maduros producen muy poca colgena. Sus precursores producen colgena del tipo I y III. El dimetro de un adipocito es de 70 a 120 um. Los lbulos del tejido adiposo dentro de los cuales se apian las clulas de grasas estn demarcados por tabiques de sostn de tejido conectivo laxo. Los capilares y las fibras nerviosas del sistema simptico asociados con los linfocitos llegan al tejido adiposo por estos tabiques. Dentro de los lbulos los adipocitos estn sostenidos por un estroma que contiene fibras colgenas y una red de fibras reticulares con fibroblastos y abundantes capilares en sus intersticios. El estroma tambin contiene algunas clulas cebadas. El adipocito presenta numerosas mitocondrias importantes para su funcin. El cuerpo contiene dos distintos tipos de tejido adiposo, a) la grasa blanca b) la grasa parda. Casi todo el cuerpo humano es grasa blanca. El color amarillo es por su contenido de caroteno. La grasa parda escasa en el hombre tiene su color debido a su riqusimo abastecimiento de sangre de los capilares. Sus clulas son ricas en citocromos. La grasa parda se relaciona principalmente con la regulacin de la temperatura corporal de los recin nacidos. GRASA BLANCA. Comprenden entre el 10 y el 20% del peso total del varn adulto. Comprende entre el 15 al 25% de las mujeres adultas. Es un rgano muy activo desde el punto de vista metablico. Se relaciona con la: sntesis acmulo y movilizacin del lpido neutro. A la temperatura corporal el lpido de los adipocitos esta presente como aceite. Este consiste en triglicridos. Compuesto por tres molculas de cidos grasos esterificados en forma de glicerol. Los triglicridos poseen el contenido calrico de todos los alimentos.
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La grasa de los adipocitos representa una acumulacin liviana de altas caloras. Cada adipocito sintetiza el lpido que almacena de los bloques qumicos llevados hasta l, por medio del torrente sanguneo. Dos hormonas tiene importantes efectos sobre las actividades metablicas de los adipocitos. Insulina: Promueve el acopio de glucosa. El almacenamiento de grasa en los adipocitos. Adrenalina: Favorece la degradacin y movilizacin de la grasa acumulada. GRASA PARDA. Es termgena y puede generar calor corporal. La disposicin de las gotas de lpido en las clulas de la grasa parda es multilocular. Las clulas de grasa parda son ms pequeas. Presentan ms mitocondrias.

CELULAS SANGUINEAS
Las clulas hemticas representan una categora de clulas libres del tejido conectivo. Son producidas por los tejidos hemopoyticos. Al entrar al torrente sanguneo quedan suspendidas en el plasma sanguneo. ERITROCITOS Los eritrocitos constituyen el tipo ms comn de clulas hemticas. Existen unos 5 millones de eritrocitos por cm.3 de sangre. El dimetro de los eritrocitos tiene un valor promedio de 7.2 m. Tiene forma de un disco bicncavo. Los constituyentes moleculares particulares de su membrana celular y su contenido coloidal, son los que determinan y conservan la forma caracterstica del eritrocito. Alrededor del 38% del eritrocito es una protena, la hemoglobina, y un 66% de agua. Son las nicas clulas que carecen de ncleo. Los eritrocitos se adhieren entres s por sus amplias superficies, formando combinaciones que parecen monedas apiladas, se debera a las fuerzas de tensin superficial. PLAQUETAS Las plaquetas sanguneas o trombocitos, son fragmentos de citoplasma granulado relativamente pequeas. Tiene forma de disco y un dimetro de 2 a 3 m. Se desprenden de unas clulas grandes llamadas megacariocitos. Las plaquetas no poseen ncleo. Su nmero en la sangre varia entre 150,000 a 400,000 por milmetro cbico. La causa principal para que cese el sangrado es la adhesin de las plaquetas a la superficie
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interna de la pared del vaso en la vecindad del corte. Se las observa como discos aislados biconvexos y ovales. Hialmero Granulmero La parte externa de las plaquetas que se tie de un color azul plido. La parte central de las plaquetas.

Su forma se mantiene por la presencia de Microtubulos ordenados en una circunferencia El sistema canalicular abierto, est compuesto por tbulos que conectan la superficie de las plaquetas y constituye un conducto importante para la liberacin de una serie de sustancias secretorias. El sistema tubular denso, es un sistema cerrado de tbulos membranosos. Si no participan en la hemostasis, las plaquetas viven entre ocho a diez das. Luego son fagocitadas por los macrfagos. LEUCOCITOS Son clulas con gran movilidad que realizan sus funciones ms importantes fuera del torrente sanguneo. Su nmero es de 5,000 a 9,000 por milmetro cbico de sangre. Se los clasifica en cinco tipos distintos: Segn sus caractersticas de tincin especficas Segn su morfologa celular y sus funciones especficas. Al microscopio de luz pueden dividirse en a. Leucocitos granulares b. Leucocitos no granulares LEUCOCITOS GRANULARES Neutrofilos Su cantidad es del 50% al 70% de los leucocitos. Su nmero absoluto se considera entre 3,000 a 6,000 por milmetro cbico de sangre. La circulacin de los granulocitos en el torrente sanguneo es de 10 horas. Miden entre 10 m. a 12 m. Tienen un ncleo que compone de dos a cinco lbulos interconectados por finas hebras de cromatina. Se observan formas inmaduras, con un ncleo en herradura, llamado neutrfilo en banda. (1% a 2% de los leucocitos circulantes). Los grnulos azurfilos que se observan en su citoplasma corresponden a sus lisosomas. Su funcin ms importante es actuar en las inflamaciones agudas. Eosinofilos Se encuentran entre el 1% y el 4% de las clulas de sangre perifrica. Su nmero absoluto es de 120 a 350 por milmetro cbico de sangre. Miden 12 m. a 17 m. Su citoplasma se caracteriza por la presencia de grandes grnulos refractarios de un color rojo
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prpura. Sus grnulos se los considera lisosomas. La vida media de los eosinfilos es de 8 horas. Tiene una funcin reguladora en las alergias. Un nmero elevado de eosinfilos en la sangre perifrica puede ser un indicador de que la persona sufre de parasitosis. Basofilos Constituyen solo el 0.5% de los leucocitos de la sangre perifrica. Su nmero llega a 40 por milmetro cbico de sangre. Miden de 10 m. a 14 m. de tamao. Su ncleo es bilobulado ms est oscurecido por los abundantes grnulos azul oscuro de su citoplasma. Pueden acumularse en zonas donde se producen reacciones alrgicas. LEUCOCITOS NO GRANULARES Linfocitos Los linfocitos comprenden entre el 20% y el 50% de los leucocitos sanguneos. El nmero total es de 1,500 a 4,000 por milmetro cbico. Miden de 6 m. a 9 m. Existe una proporcin reducida de linfocitos grandes. Los linfocitos pequeos se clasifican en dos grupos. Los linfocitos T Los linfocitos B Monocitos Los monocitos comprenden de 2% al 8% de los leucocitos sanguneos. El nmero absoluto son de 200 a 30 por milmetro cbico de sangre. Miden 12 m. A 29 m. de dimetro. Su ncleo algo grande presenta una depresin central que le da la forma de un rin. Los monocitos sirven como precursores de los macrfagos. Tiene una vida media de tres das, para luego migrar fuera del torrente sanguneo. TEJIDO MIELOIDE TEJIDOS HEMATOPOYETICOS Las clulas de la sangre tienen una vida corta y han de ser sustituidas continuamente a partir de fuentes situadas fuera de la circulacin. Las clulas hemticas son altamente especializadas y pueden llevar a cabo sus respectivas funciones cuando entran al torrente sanguneo. El proceso mediante el cual se forman las clulas hemticas se llama hematopoyesis.

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En condiciones normales no circulan hasta que se completa la proliferacin y alcanzan el nivel necesario de maduracin. Los tejidos hematopoyticos son aquellos en los cuales se producen nuevas clulas hemticas. se dividen en: a) tejido mieloide b) tejido linftico. El tejido hematopoytico donde en el hombre se producen los eritrocitos, plaquetas y la mayora de los leucocitos se denomina como tejido mieloide. La mdula sea es un rgano grande y complejo que est distribuido a travs de las cavidades del esqueleto. La masa total de la mdula sea en el adulto se ha estimado en de 1600 g. a 3600 g. Alrededor de la mitad de esta masa corresponde a tejido graso hemopoyeticamente inactivo. (que aparece amarillo). El resto es hemopoyeticamente activo. Corresponde a la mdula sea roja. Las funciones del tejido hemopoytico incluyen: a) la formacin y liberacin de una variedad de clulas sanguneas. b) La fagocitosis y degradacin de partculas circulantes tanto como eritrocitos seniles. c) Produccin de anticuerpos. Los linfocitos son ms numerosos en los ndulos linfticos, bazo y el timo, por lo que se los denomina como rganos del tejido linftico. El bazo es asiento de una activa hematopoyesis mieloide. El bazo y el hgado conservan la capacidad de regenerar clulas hemticas del linaje mieloide. Medula roja Es el lugar donde la mdula sea es hematopoyticamente activa, su color es por la produccin masiva de eritrocitos. Al nacer todos los huesos tienen mdula roja hemopoyeticamente activa. A los cuatro o cinco aos de edad el nmero de clulas formadoras de sangre comienza a disminuir y crece el nmero de clulas adiposas. Medula amarilla En lugar de producir nuevas clulas hemticas acumula grasa, su color se debe al caroteno presente en las grasas. La transformacin de la mdula roja hematopoyeticamente activa en mdula amarilla relativamente inactiva tiene lugar primero y progresa ms rpidamente en las porciones distales de los huesos largos. Se cree que la transformacin en mdula grasa de los segmentos perifricos del esqueleto de las extremidades se debe a la temperatura ligeramente inferior de estas regiones. La mdula amarilla puede volver a hacerse roja en respuesta a la temperatura elevada o a demandas aumentadas de clulas sanguneas. La distribucin de la medula sea ocupa las cavidades cilndricas de los huesos largos: del fmur costillas en las vrtebras, esternn huesos iliacos.

Supone del 4 al 6 % del peso corporal y tiene un volumen total casi igual al del hgado. Es un tejido blando.
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El tejido mieloide est compuesto bsicamente por: a) Una poblacin heterognea de clulas hemticas en desarrollo que se encuentran suspendidas pero no fijas. b) El estroma del tejido conectivo. Las clulas medulares libres representan una poblacin celular en renovacin contina que tiene la capacidad de suministrar dotaciones de nuevas clulas hemticas durante toda la vida. El estroma del tejido mieloide est provisto de los vasos venosos anchos y de finas paredes denominados sinusoides, que constituyen una vida de acceso directo para que las clulas hemticas recin formadas entren a la circulacin. En el feto y el nio en desarrollo, el nmero total de clulas hemopoyticas y clulas sanguneas aumenta con el tiempo. en el adulto por el contrario es un ejemplo de sistemas de renovacin celular de un estado constante. HEMOPOYESIS PRENATAL Durante la vida prenatal hay tres fases sucesivas en las cuales el lugar principal se desplaza de una regin del embrin a la otra. La formacin de sangre se descubre por vez primera en el mesnquima del pedculo del tronco y en las reas vecinas del saco vitelino en la segunda semana de vida. Fase Mesoblastica aparece 19 das despus de la fertilizacin Unos grupos de clulas mesenquimatosas en estas reas se diferencian en clulas basfilas grandes que se agrupan en los islotes sanguneos. En esta fase casi todas las clulas que se forman son eritrocitos. Las clulas ms primitivas se diferencian en eritroblastos primitivos. Estos sintetizan hemoglobina y se convierten en eritrocitos que difieren de los de la vida postnatal, por la naturaleza de la hemoglobina y por que tienen ncleo. Fase Hepatica A las seis semanas de gestacin aparecen clulas basfilas redondas en el esbozo del hgado, inicindose as la fase heptica de la hemopoyesis. Estas clulas se parecen a los eritroblastos de la hemopoyesis post-natal. Se los llama eritoblastos definitivos. Dan origen a eritrocitos anucleados diferentes de los que proceden de los eritroblastos primitivos (que retienen su ncleo). En el segundo mes en el interior de los sinusoides del hgado, aparecen leucocitos granulares y megacariocitos en pequeo nmero. Algo ms tarde el bazo, lo mismo que el hgado se convierte en asiento de hemopoyesis. En el embrin primitivo el esqueleto est formado exclusivamente por cartlago hialino que va siendo sustituido poco a poco por hueso. Fase Mieloide En el cuarto mes, los vasos sanguneos empiezan a penetrar en las cavidades creadas por la degeneracin de los condrocitos en los esbozos cartilaginosos de los huesos. Los vasos sanguneos llevan con ellos clulas mesenquimales que se diferencian en osteoblastos formadores de hueso y a clulas reticulares destinadas a constituir el estroma de la mdula
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sea. Junto con el establecimiento de los centros de osificacin dentro del esqueleto cartilaginoso, comienza la formacin de sangre en la mdula sea primitiva, inicindose la fase mieloide. La hemopoyesis en el hgado y en el bazo empieza a decaer entonces y a partir de este momento la mdula sea se constituye en el ms importante rgano formador de sangre. Se ha demostrado que los diferentes tipos celulares sanguneos del adulto, incluidas las clulas madre pluripotenciales pueden migrar con el torrente circulatorio de un rgano a otro. Se piensa actualmente que en el embrin, cada uno de los sucesivos lugares de la hemopoyesis sea probablemente sembrado por clulas madre que emigran del precedente. El hgado y el bazo en el adulto no participan normalmente en la hemopoyesis, pero en las enfermedades en la que existe una destruccin de la mdula sea puede restablecerse una hemopoyesis extramedular en estos rganos. ORGANIZACION ESTRUCTURAL DE LA MEDULA OSEA El aporte sanguneo y arterial procede de dos orgenes: El tejido seo cortical est perforado desde afuera por ramas de una red de vasos pequeos del periostio (arteria nutricia). Algunos de estos capilares de la cortical se continuan en el lmite cortico medular con una compleja red de senos venosos de pared delgada, que se anatomosan dentro de la mdula. Estos senos van a desembocar en un seno cada vez ms ancho y dispuesto radialmente en un seno central grande y orientado longitudinalmente. El aporte arterial ms importante a los huesos largos viene de la arteria nutricia que entra en la cavidad medular a travs del orificio nutricio y se bifurca en una rama ascendente y una descendente. Sinusoides El estroma del tejido mieloide normalmente est densamente poblado de clulas hemticas en diferenciacin y no siempre es posible distinguir a los sinusoides. En una mdula activa son espacios ovales muy anchos llenos de eritrocitos unidos por clulas endoteliales. Los sinusoides son radiales en su orientacin y se anastomosan libremente. Los sinusoides estn revestidos por endotelio fenestrado sostenido por delicadas fibras reticulares. Alrededor del endotelio hay una tenue membrana basal discontinua. Se encuentran uniones ocluyentes entre las clulas endoteliales, menos anchas que la de los capilares. Estas clulas exhiben depresiones y vesculas recubiertas y una amplia dotacin de ventanas con diafragma, depresiones y canales que ponen de manifiesto un intercambio macromolecular activo entre el plasma sanguneo y el microambiente del estroma. El paso de las clulas sanguneas maduras a la circulacin no tiene lugar por medio de la separacin de las uniones entre las clulas endoteliales, sino que es transcelular. La regin menos densa del citoplasma cerca de la periferia de las clulas endoteliales forman poros de migracin transendoteliales temporarios. La clula emigrante comprime la membrana por fuera de la clula endotelial contra la membrana que da a la luz, se fusionan ambas y forman los poros transitorios de emigracin. Su dimetro no excede de 4 nm.

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TIPOS CELULARES DEL ESTROMA DEL TEJIDO MIELOIDE Fibroblastos Son formadoras de Colgena. Refuerzan las paredes de los vasos sanguneos medulares de la cavidad de la mdula. Brindan un grado de sostn interno al estroma. Aunque poseen una cierta capacidad pluripotencial de diferenciacin adems en osteoclastos, su rol est ms dentro de la regulacin de la proliferacin y la diferenciacin de las clulas del tejido mieloide. Las clulas del tejido mieloide para desarrollarse requieren de un estroma adecuado. Clulas almacenadoras de grasa. Estn presentes en la progenie de las clulas reticulares que han entrado en una fase extensiva de acumulacin y almacenamiento de lpidos. Se estableci que la acumulacin de lpidos dentro de las clulas del estroma del tejido mieloide aumenta si se aade la hormona glucocorticoide Cortisol, no as con la insulina. La acumulacin de lpidos en el tejido adiposo es ms sensible a la insulina que al cortisol. Por esta diferencia de tener una distinta respuesta, se las prefiere llamar clulas acumuladoras de grasa y no adipocitos. Clulas reticulares. Son clulas grandes y de forma irregular que estn adheridas al sustrato. Se derivan del mesnquima, producen una red de delicadas fibras reticulares. Pueden secretar Colgena del tipo I y III. Adems existe una poblacin de macrfagos en el estroma. DIFERENCIACION HEMOPOYETICA. Clulas madre (stem cells) estas clulas tienen dos propiedades: La capacidad de madurar en varios tipos de clulas sanguneas (diferenciacin). una extensa capacidad de regenerar nuevas clulas madre y as mantener su propio nmero. (autoreduplicacin). Si su descendencia es capaz de diferenciarse en varios tipos diferentes de clulas sanguneas maduras, se designan clulas madre hemopoyticas pluripotenciales (CMHP). La diferenciacin de una de estas clulas, implica una perdida de la capacidad de desarrollarse a lo largo de mltiples caminos alternativos. La adquisicin gradual de nuevos rasgos morfolgicos distintivos y de propiedades funcionales tpicas de las clulas sanguneas ms maduras. La descendencia inmediata de una clula madre pluripotencial que retiene la capacidad para automultiplicarse, pero que es capaz de diferenciarse en un tipo nico de clula terminal, se designa como clula madre unipotencial o clula madre comprometida. Para detectar y categorizar las clulas madre se realizaron pruebas experimentales en vivo o en vitro. Inyectando suspensiones hematopoyticas en el torrente sanguneo de ratones que han sido irradiados con dosis de radiacin suficientes para destruir la capacidad proliferativa de sus propias clulas. Las clulas inyectadas se depositan en el bazo y en la mdula del ratn receptor. Despus de varios das el bazo contienen colonias pequeas macroscpicamente visibles cada
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una de las cuales se han desarrollado por proliferacin de una clula madre y la diferenciacin de su descendencia. UFC-B Se han descubierto una variedad de clulas madre llamadas Unidades Formadoras de Colonia de Bazo. Las clulas madre que dan origen a colonias individuales pueden caracterizarse an ms por el examen de su descendencia de clulas diferenciadas. Si incluyen dos o ms tipos celulares, la clula de origen era una clula madre pluripotencial. (CMHP) UFC-E Si la descendencia es de estirpe eritrocitaria se originan de una clula madre unipotencial designada como Unidad Formadora de Colonias - Eritroide. UFC-M Si todas pertenecen a la lnea megacariocitica, se origina de una Unidad Formadora de Colonias - Megacariocitica. UFC-GM Otras colonias contienen a la vez granulocitos y monocitos y se originan de una clula madre bipotencial, designada como Unidad Formadora de Colonias -Granulomonoctica. Las clulas madre pluripotenciales proliferan lentamente, pero dan origen a clulas madre unipotenciales que proliferan ms rpidamente. La mayor parte de las ideas sobre la cintica y la descendencia celular es las fases iniciales de la hemopoyesis se basa en los estudios en las colonias esplnicas de ratones irradiados. Los mismos principios se pueden aplicar a la especie humana. Se han desarrollado sistemas de cultivos semislidos de agar, fibrina o metilcelulosa, en los cuales las clulas madre de la mdula sea humana son estimuladas mediante factores de crecimiento hemopoytico para dar origen a colonias clonales.

c elula m a dre

c lula s pr oge nitor as

pre c ur sor e s m or fologic am ente r ec onoc ible s

C lula s Ma dur as

c lula m a dre m ieloide m ultipote nc ia l

BFU-E

CFU-E CFU-G CFU-M

pre c ur sor e s de globulos r ojos pre c ur sor e s de neutrfilos pre c ur sor e s de m onoc itos pre c ur sor e s de e osinfilos pre c ur sor e s de basfilos m e gac a rioblastos y m e gac a riocitos

Eritr oc itos

CFU-GM

Ne utrf ilos Monoc itos Ma c rfa gos

CFU-e o c lula m a dre pluripotenc ia l CFU-ba so

Eosinf ilos

Ba sfilos

CFU-m ega

P la que tas

P roge nitor de Linf oc ito T c lula m a dre linf oide P roge nitor de Linf oc ito B

pre c ur sor e s de linf. T

Va rieda d de Linf.-T

pre c ur sor e s de linf. B

Linf . B

c e l. pla sm tic as

Modelo de he m a topoy esis que m uestr a la r e la c in entre los va rios tipos de c lula s m a dr e , c lula s pr oge nitor as y pr e cur sore s, m or f olgic a m e nte r ec onoc ible s.

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ERITROPOYESIS El mantenimiento de un nmero normal de eritrocitos en la circulacin, exige su formacin contina en la mdula sea, cada da entran en circulacin 2 x1010 de eritrocitos nuevos. El desarrollo de las clulas sanguneas es un proceso continuo, se considera que se realiza en tres fases: Clulas madre hemopoyticas. Clulas progenitoras comprometidas Estadios de maduracin reconocibles morfolgicamente. Se reconocen dos fases sucesivas en los cultivos: Las unidades formadoras eritroides explosivas. (velocidad de proliferacin muy alta), exigen una concentracin elevada del factor estimulante, eritropoyetina. Las unidades formadoras de colonias eritroides. (proliferan ms lentamente) responden a concentraciones bajas de eritropoyetina. Al progresar la diferenciacin las clulas progenitoras eritroides se convierten en: PROERITROBLASTOS Identificables morfolgicamente. 14 a 19 nm de dimetro. Ncleo grande, dos a ms nucleolos, Borde basfilo del citoplasma. Cada proeritroblasto sufre una serie de divisiones para producir varios; La basofilia se debe a la cantidad de ribosomas y polisomas. PROERITROBLASTOS BASOFILOS. Citoplasma basfilo. Cromatina grumosa densa. No hay nucleolos visibles. Se establece sntesis de hemoglobina. Estos de dividen y dan una descendencia de: ERITROBLASTOS POLICROMATOFILOS. Son de menor tamao. De cromatina ms condensada. Desaparecen nucleolos y por lo tanto no hay mas ribosomas. Aumenta la hemoglobina sintetizada de un modo continuo. (absorbe eosina). Es la ultima clula que se divide en la serie eritroide. NORMOBLASTO.(ERITROBLASTOS ORTOCROMATICOS) Cuando la clula ha adquirido su dotacin completa de hemoglobina su citoplasma es eosinfilo con un tinte residual azul perifrico. El ncleo es excntrico y fuertemente teido y mas pequeo. Miden de 7 a 14 micras. ERITROCITOS POLICROMATOFILOS. Se elimina el ncleo excntrico con una delgada pelcula de citoplasma. Los ncleos eliminados son ingeridos y destruidos por los macrfagos. La porcin anucleada del eritrocito se libera al torrente sanguneo.
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Los eritrocitos contienen pequea cantidad de material basfilo dispersados entre la hemoglobina. RETICULOCITOS Los ribosomas residuales se agrupan y forman masas, que se tien de un color azul dentro del citoplasma rosado y dan un aspecto de red. ERITROCITOS. Alrededor de 1.9 x1010 se eliminan en el bazo cada da. El mismo nmero de otros nuevos se produce en la mdula. GRANULOPOYESIS MIELOBLASTO La primera etapa morfolgicamente reconocible. Esta es una gran clula redondeada de 15 a 20 micras. El reborde de su citoplasma basfilo est desprovisto de grnulos. Su ncleo esfrico es muy grande. Fina cromatina dispersa. Posee dos o ms nucleolos prominentes. PROMIELOCITO Se forman grnulos azurfilos que no permiten distinguir las tres distintas variedades de promielocitos a) Netroflicos b) Eosinoflicos c) Basoflicos Aparecen como clulas muy grandes. Nucleolos prominentes. Citoplasma denso. MIELOCITO Implica una reduccin notable del tamao celular. Cambia el aspecto ncleo y el citoplasma. El ncleo casi ovoide presenta una depresin ms profunda y se coloca en posicin excntrica. Solo se la denomina mielocito cuando posee una docena de grnulos en su citoplasma. Aparecen los grnulos especficos permiten distinguir tres tipos diferentes de mielocitos. Mielocitos Netroflicos Mielocitos Eosinoflicos Mielocitos Basoflicos. A partir de esta etapa existe una prdida de la capacidad mittica. METAMIELOCITO Tiene un ncleo de forma arrionada. Tambin se pueden reconocer tres tipo independientes de metamielocitos, de acuerdo al color de su grnulos especficos. Con la maduracin de cada serie de granulocitos tiene lugar una mayor disminucin del tamao celular y en nuevos cambios de la forma del ncleo.
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LEUCOCITO GRANULOCITO La forma en banda. La forma segmentada. FORMACION DE EOSINOFILOS La primera etapa reconocible es el mielocito Eosinfilo. Para la etapa de metamielocito el ncleo se llega de subdividir en dos lbulos interconectados por una fina hebra. La maduracin del eosinfilo implica la condensacin de su cromatina. Los grnulos lisosmicos especficos de los eosinfilos se desarrollan de la misma manera que los lisosomas de los otros tipos celulares. FORMACION DE BASOFILOS El ncleo de un mielocito basfilo sufre menos cambios de los que sufre la formacin del neutrfilo. En la etapa del metamielocito puede desarrollar encogimientos irregulares, pero generalmente se convierte en bilobulado. La cromatina del basfilo se condensa del modo incompleto y se tie de color relativamente claro. En contraste los grnulos especficos se tien profundamente y oscurecen al ncleo. MONOPOYESIS Los estudios experimentales de colonias esplnicas han revelado que la estirpe celular del monocito-macrofago comparte con los granulocitos una clula madre comprometida comn, la clula formadora de colonias-granulocito/macrfago (UFC-GM). MONOBLASTO Se ha descrito un monoblasto en las colonias de cultivo celulares, pero se las identifica con dificultad en la mdula. Su divisin da origen a los: PROMONOCITOS. La mitad aproximadamente de los promonocitos de la mdula proliferan rpidamente para generar monocitos no proliferantes. MONOCITOS Se pueden reconocer PROLINFOCITOS. los precursores linfociticos denominados LINFOBLASTOS y

En frotis medulares se pueden reconocer linfocitos pequeos que representan a sus clulas hijas. Clulas plasmticas que representan a las clulas hijas de los linfocitos-B. TROMBOPOYESIS Los trombocitos y las plaquetas son elementos celulares de la sangre implicados en la proteccin contra la prdida de sangre gracias a su participacin en la coagulacin en los puntos de lesin de los tejidos. TROMBOPOYESIS se refiere a los fenmenos evolutivos de los rganos hematopoyticos que corresponden a la formacin de trombocitos y plaquetas. MEGACARIOCITOS Son clulas verdaderamente grandes con un gran ncleo que se tie de oscuro. Est compuesto por una serie de lbulos interconectados. Esta morfologa nuclear es consecuencia de la poliploidia.
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La mayora de los megacariocitos tiene ocho veces el nmero diplode de cromosomas. Los megacariocitos poseen una gran cantidad de citoplasma. Estas clulas producen plaquetas sanguneas las cuales son fragmentos liberados del citoplasma que circula en la sangre perifrica. Los megacariocitos son clulas terminales que convierten en poliploides al experimentar endoreduplicacin. Se multiplican cromosmicamente sin que se divida el citoplasma, los cromosomas no se segregan en ncleos separados, lo que da la formacin de un ncleo nico multilobulado y poliploide. (endomitosis). La trombopoyetina es regulador humoral. Existe un sistema complejo y anastomosado de membranas internas que subdividen su citoplasma en numerosas porciones, cada una de las cuales tiene su propia membrana limtrofe. Las porciones citoplasmticas tienen aproximadamente el tamao de una plaqueta. Cada vescula se funde con sus vecinas. Los megacariocitos se localizan debajo del endotelio de los senos vasculares de la mdula. Desde este punto unas prolongaciones de los megacariocitos maduros penetran a travs del endotelio y quedan largas porciones de su citoplasma flotando dentro de los sinusoides. Estas estructuras a veces llamadas PROPLAQUETAS, pueden contener 1200 subunidades plaquetarias. Se estima que un megacariocito puede producir y soltar unas 6 proplaquetas, lo que da origen a unas 8 mil plaquetas. El ncleo polimorfo rodeado por una capa residual de citoplasma est revestido por una membrana celular intacta. No se descarta la posibilidad de que estos megacariocitos residuales puedan reconstituir su citoplasma y producir una nueva serie de plaquetas. LINFOPOYESIS Aunque es en los rganos linfoides donde tiene lugar una considerable proliferacin de los linfocitos estimulados a lo largo de toda la vida, es en la mdula sea donde se origina propiamente la estirpe celular linfopoytica. Los estimados a convertirse en linfocitos T abandonan la mdula y son llevados por la sangre hacia la corteza del timo donde proliferan y adquieren sus marcadores de superficie caractersticos a medida que se van trasladando hacia la mdula tmica. De ah son transportados hacia el bazo, donde sufren una ulterior maduracin antes de convertirse en elementos de la poblacin recirculante de linfocitos pequeos de larga vida. SISTEMA INMUNITARIO TEJIDO LINFATICO -- ORGANOS LINFATICOS El segundo tipo de tejido hematopoytico es el tejido linfoide. Se clasifican en: a. centrales: Son los sitios de produccin de linfocitos autnoma de linfocitos. (mdula sea y timo) b. perifricos: Son el sitio donde los linfocitos responden a los antgenos. (ganglios linfticos, bazo, amgdalas) Los rganos que componen este tejido son pequeos grupos de rganos y tejidos: Timo Bazo. Folculos linfoides Ganglios linfticos
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Representa poblaciones numerosas de linfocitos. Son tejidos que participan en la produccin de tales clulas. Adems participan en las respuestas inmunitarias. Todas estas estructuras pertenecen al sistema inmunitario. Los ganglios linfticos adems pertenecen al sistema linftico. (encargado de drenar la linfa). Linfocitos. Los linfocitos adquieren una especificidad antignica particular. Etapa que se conoce como programacin para el reconocimiento de antgenos. Cada linfocito adquiere la capacidad individual de reconocer un antgeno especfico. Recirculacin: Paso continuo de los linfocitos del torrente sanguneo a la linfa y viceversa. Este paso del torrente sanguneo a la linfa lo realizan en los ganglios linfticos. Vuelven a la sangre cuando la linfa llega al torrente venoso. RESPUESTA INMUNITARIA. Es la respuesta de adaptacin del organismo a algunas sustancia macromoleculares extraas y posiblemente nocivas. Entraa el reconocimientos de cualquier antgeno extrao y tiene como finalidad eliminar por completo la presencia de estos antgenos o las clulas que lo originan. Son dos tipos de respuestas inmunitarias. Respuesta humoral de anticuerpos. Son inmunoglobulinas circulantes resultado de la produccin de estas por las clulas plasmticas (anticuerpos). Las inmunoglobulinas se subdividen en varias clases. Su base son cuatro cadenas polipptidas, emparejadas de tal modo que tiene mitades idnticas. Constituida cada una de ellas por una cadena pesada (H) y una liviana (L), ambas unidas por puentes disulfuro. Esta molcula puede ser escindida en tres fragmentos: Fragmento Fc. Que contiene dos mitades de cadenas H. No se combina con el antgeno. Permite a la molcula ligarse al complemento y a la superficie de las clulas que presentan los receptores de membrana apropiados.

cadena L cadena H

Fc

Fab

Re pr e se nta c in de una m ol cula bsic a de I nm unoglobulina

Fragmento Fab. Contiene el sitio de combinacin para el antgeno y estn constituidas por las cadenas L y el resto de las cadenas H. Los linfocitos B dan origen a las clulas plasmticas secretoras de anticuerpos especficos ante
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los antgenos. Este tipo de respuesta requiere la participacin de linfocitos T. Respuesta inmunitaria mediada por clulas. Esta respuesta es llevada por los linfocitos T citotxicos que reconocen y destruyen a las clulas con antgenos de superficie diferentes de las macromolculas de superficie de las clulas del propio cuerpo. Este tipo de respuesta es mediado por la participacin de linfocitos T activados por antgenos y no requiere la participacin de los linfocitos B. Ambos tipos de respuesta se desencadenan con el encuentro entre un linfocito y el antgeno que est programado para reconocerlo. ACTIVACION DE LINFOCITOS Cuando el linfocitos entra en contacto con el antgeno al cual responde, sufre una serie de cambios morfolgicos y bioqumicos: Se transforma en una clula mucho mas grande. Aumentan los ribosomas y polisomas. Aumenta el contenido de RNA en su citoplasma. Se reproduce el DNA de la clula. La clula de divide (proliferacin) y forma una clona (descendencia) de clulas idnticamente programadas. As se amplia la poblacin de clulas relevantes. La teora de la seleccin clonal sostiene que durante la ontognesis del sistema inmune y probablemente a lo largo de toda la vida, se producen continuamente linfocitos, cada uno de los cuales est genticamente programado para responder a determinado antgeno. LINFOCITOS B Y SU PARTICIPACION EN LA RESPUESTA HUMORAL La combinacin de genes del linfocitos B es resultado el azar. Una vez formado el linfocito B se dedica a producir molculas de inmunoglobulinas con la misma especificidad antignica. Despus de su activacin todas las clulas hijas estn programadas de manera idntica y producen molculas de anticuerpos de la misma especificidad. El linfocito B presenta zonas de reconocimiento en su superficie, que son molculas de inmunoglobulinas de superficie especficas. El linfocito se activa al ponerse en contacto con el antgeno especfico, el resultado es su clonacin y diferenciacin en clulas productoras de anticuerpos especficos. No todos los linfocitos B se transforman en clulas plasmticas (diferenciacin). Las clulas hijas de linfocitos B que no se transforman, permanecen como clulas que tienen mayor nmero de inmunoglobulinas de superficie. Linfocitos amplificados. Linfocitos anamnsicos. Permanecen en los rganos linfticos por mucho tiempo. La cantidad de estas clulas es suficiente para producir anticuerpos de manera inmediata si se vuelve a presentar el antgeno. Respuesta de inmunidad primaria Es la que se produce luego del primer contacto con el antgeno. (Normalmente es provocada por bacterias. los linfocitos y las clulas plasmticas elaboran y sintetizan anticuerpos). Respuesta inmunitaria secundaria Es la que se produce como una respuesta amplificada por un poblacin de linfocitos B que es
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mayor. Es la desencadenada en los rechazos a injertos o transplantes de rganos, donde se producen clonos de linfocitos que ya sea liberan protenas que tienen accin en macrfagos, granulocitos u otros linfocitos, o bien atacan a clulas extraas. Para que se active un linfocito B deben existir algunas condiciones estrictas. El antgeno apropiado debe unirse a los sitios de reconocimiento. La colaboracin de un tipo de linfocitos T, Linfocitos Tauxiliadores. Estos linfocitos T deben estar programados para responder al mismo antgeno de los B. Los linfocitos Tauxiliadores activados liberan unos factores que activan e inducen la activacin de linfocitos B. LOS LINFOCITOS T Y SU FUNCION EN LA INMUNIDAD Son clulas de vida prolongada. Cada linfocito T queda programado para reconocer a un antgeno especfico y responder a este. Sus sitios de reconocimiento de antgenos no son molculas de tipo inmunoglobulina, son regiones constantes de cadenas de pptidos. Los linfocitos T reconocen al antgeno si este es presentado en la superficie de una clula accesoria. Son unos tipos de macrfagos que son clulas presentadoras de antgenos. Los linfocitos no solo Histocompatibilidad. reconocen al antgeno sino tambin al Complejo Mayor de

Los linfocitos T no constituyen una poblacin celular homognea. Presentan diversos subconjuntos funcionales. Clulas Treguladoras Los dos subtipos de clulas Treguladoras. son: Clulas Tauxiliadoras necesarias para la induccin de las respuestas de las clulas B. Clulas Tsupresoras Que pueden suprimir las respuestas de anticuerpos y la inmunitaria mediada por clulas, por medio de un mecanismo de control de retroalimentacin inhibidor sobre los linfocitos Tauxiliadores. Clulas Tcitotxicas llevan a cabo la respuesta mediada celular. La clula citotxica al reconocer la superficie antignica de una clula blanco y lo haran insertando complejos tubulares en la clulas blanco por donde pasaran grnulos citolticos. No existen diferencias morfolgicas entre los linfocitos T y B, mas pueden ser diferenciados por tcnicas de diferenciacin de marcadores de superficie. Los linfocitos T tienen los marcadores de superficie OKT.

ORGANOS LINFOIDES
Se clasifican en: a) Centrales o primarios. Los rganos linfticos centrales son los sitios de produccin autnoma de nuevos linfocitos. (Mdula sea, timo) b) Perifricos o secundarios. Los perifricos son sitios en los que los linfocitos responden a los antgenos.
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(Ganglios linfticos, amgdalas, bazo) FOLICULOS LINFOIDES Son grupos aislados de linfocitos pequeos en la capa superficial del tejido conectivo laxo, o lmina propia subyacente del epitelio intestinal, respiratorio y urinario. No tienen una cpsula propia de tejido conectivo que los asle. Son estructuras solitarias de 1 mm. de dimetro. Son transitorios, pequeos y solitarios. Constituye la primera lnea de defensa especializada contra los antgenos y microorganismos. Contienen descendientes clonales de linfocitos B activos. Centro germinal Se puede distinguir una zona central mas clara que es sitio de proliferacin y diferenciacin de linfocitos B. Los folculos linfoide son estructuras solo temporales que surgen como consecuencia de la acumulacin antignica especfica de los linfocitos B y se presentan en la lmina propia. ACUMULOS LINFOIDES Son agregados permanentes de folculos linfoides, siendo un siguiente nivel de complejidad y se extienden en la submucosa de tejido conectivo. Son grandes, mltiples, permanentes y confluyentes. a. Amgdalas Son agregados confluentes de tejido linftico, en las paredes de la faringe y nasofaringe, base de la lengua. b. Placas de Peyer Son masas mayores de folculos linfoides confluentes que se sitan en las paredes del intestino delgado, particularmente en el Ileon. c. Apndice Un divertculo de la pared del intestino grueso con grandes folculos linfoides en sus paredes. SISTEMA INMUNITARIO COMUN DE LAS MUCOSAS Son tejidos desprovistos de vasos linfticos aferentes y cpsula, distribuidos en todas las mucosas, donde los antgenos llegan por difusin a travs de la lmina propia. Clula M, o clulas epiteliales asociadas a la mucosa. Existe una clula epitelial de un tipo especial muy modificada que permite el paso de pequeas muestras de antgenos intraluminales, de manera que estos entren en contacto directo con el tejido linftico propio del intestino. TIMO Es un rgano situado en el mediastino anterior y superior, delante de los grandes vasos que salen del corazn. Es el primer rgano que se vuelve linfoide durante la vida embrionaria. ORGANIZACION HISTOLOGICA. Cada lbulo tmico est recubierto por una fina cpsula de tejido conjuntivo laxo. Est subdividido por tabiques primarios de tejido conjuntivo que llevan vasos sanguneos. Los lobulillos tmicos no estn separados por completo unos de otros. Los componentes celulares principales del timo son los linfocitos (timocitos), las clulas reticulares y un nmero de macrfagos. En la periferia del lobulillo, los linfocitos son muy numerosos y apretados.
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En el centro del lobulillo los linfocitos son menos en nmero y las clulas reticulares tienen un citoplasma acidfilo abundante. Corteza. Es la zona perifrica fuertemente teida en que cada lobulillo. La poblacin de linfocitos en desarrollo en la corteza est suspendida entre las clulas reticulares y epiteliales. Existe una infiltracin de macrfagos. No presenta vasos linfticos aferentes, mas si eferentes. Medula Una porcin central ms plidamente teida. Las clulas reticulares del timo a semejanza de las de los ganglios linfticos o el bazo, tienen forma estrellada, pero su origen embrionario es endodrmico y no mesodrmico. Ocasionalmente muestran rasgos epiteliales, mas patentes en la mdula del lobulillo, pueden limitar quistes o formar los: Corpusculos o cuerpos de Hassall Es la disposicin concntrica de clulas epiteliodes o escamosas. Presentan tendencia a la queratinizacin. El resto de las clulas epiteliales quedan dispuestas en una red laxa, junto a las clulas reticulares. HISTOGENESIS. El timo se origina de una yema del revestimiento endodrmico de la tercera bolsa braquial, a cada lado de la lnea media. Los dos esbozos separados se encuentran en los embriones de ocho semanas, aparecen linfocitos dentro del epitelio. Los linfocitos crecen en nmero, los vasos sanguneos penetran el esbozo y el parnquima se convierte en un retculo de clulas endodrmicas unidas por desmosomas. La mdula se origina relativamente tarde en la regin profunda de los lobulillos. Es el primer rgano del sistema inmune en el cual aparecen linfocitos y mantiene una gran actividad en la vida embrionaria. El timo sufre un proceso lento de involucin con la edad (fisiolgico). Disminuye la produccin de linfocitos, la corteza se adelgaza y el parnquima se retrae y es sustituido por tejido adiposo, que parece originarse de precursores del tejido conjuntivo interlobulillar. El timo se transforma en una masa de tejido adiposo, contiene islotes aislados de parnquima formado por clulas reticulares agrandadas. El parnquima no desaparece por completo. Involucin accidental. El proceso de involucin con la edad puede complicarse o acelerase a causa de cambios involutivos en respuesta a gran variedad de estmulos. Enfermedades, estres, deficiencias dietticas, radiacin ionizante, inyeccin de sustancia coloidales. endotoxinas bacterianas. hormonas, (ACTH, Esteroides suprarrenales y gonadales). Debido a la muerte masiva de linfocitos pequeos corticales y su destruccin por los
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macrfagos. HISTOFISIOLOGIA Las funciones de los linfocitos se realizan en la sangre, la mayora de los linfocitos en el timo son funcionalmente inertes. Los linfocitos se hacen inmunocompetentes cuando se desplazan a la sangre. El timocito es un linfocito funcionalmente distinto del linfocito perifrico timo-dependiente. Ms representa el precursor inmaduro de este ltimo. Los conocimientos actuales se basan en experimentos en roedores. Se realiza la timectomia en momentos crticos de su desarrollo inmunolgico. Los hallazgos generales son: La extirpacin del timo en los animales adultos tiene poco efecto en la poblaciones linfocitarias perifricas o sobre las respuestas inmunes. En los roedores recin nacidos la timectomia es causa de linfopenia y de perturbacin de las reacciones inmunes celulares. Se han aislado factores activos que simulan la funcin del timo y han recibido varios nombres:(timosina, timopoyetina, factor tmico). Se han explicado estas acciones como hormonales y que el timo libera estas sustancias al torrente circulatorio y acten como hormonas, otras teoras explican que estos factores sean sustancias mediadoras de corta distancia. Estos factores u hormonas tmicas se producen en las clulas reticulares. Estos factores inducen rpidamente la expresin de los marcadores de superficie de los linf. T. GANGLIOS LINFATICOS La funcin de los ganglios linfticos es la de tratar con antgenos. Este complejo proceso requiere la captacin y el proceso de los antgenos, eventualmente llevndolo a la destruccin. Debido a que tal funcin es crucial para la sobrevida del individuo, los ganglios se encuentran en todo el organismo y especialmente en aquellas reas donde se drenan rganos con contacto ambiental. Los ganglios linfticos son rganos que se disponen en cadenas a lo largo del trayecto de los vasos linfticos. Su parnquima est formado por una agrupacin muy organizada de tejido linfoide, que reconoce los material antignicos de la linfa que se filtra por el ganglio y que monta contra ellos una reaccin inmune especfica. Los ganglios son tambin abundantes en macrfagos que limpian la linfa de clulas indeseables, microorganismos o de otras partculas. Son de forma ovoide o reniforme, Su tamao es de 1,5 cm. presenta una pequea depresin, el Hilio donde pasan los vasos sanguneos. Su estructura le permite cumplir 2 funciones: Filtrado Realizada por la poblacin de macrfagos que atrapan las partculas de la linfa. Formacin de linfocitos cualquier antgeno extrao en la linfa activa a los linfocitos, estos generan linfocitos adicionales por expansin clonal. ORGANIZACION HISTOLOGICA. Est constituido por una masa parenquimatosa de tejido linfoide.
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Est recubierto por una cpsula de tejido de colgena, que se engruesa en el hilio. Las trabculas son proyecciones de tejido conectivo de la cpsula hacia el parnquima ganglionar. El parnquima linfoide est situado entre las trabculas y est apoyado por una red tridimensional de fibras reticulares. La mallas de esta red estn llenas de linfocitos, clulas plasmticas y macrfagos. El ganglio presenta una corteza densamente teida y una mdula ms plida. La diferencia de esta zonas se debe al nmero y dimetro de los senos linfticos. Los vasos linfticos aferentes se acercan a la superficie convexa del ganglio. Perforan la cpsula y se abren en el seno marginal. Es una cavidad que separa la cpsula del parnquima cortical. Del seno marginal parten radialmente unos canales linfticos llamados senos corticales. Que atraviesan el parnquima cortical, siguiendo las trabculas de colgena. Estos continuan por la mdula y se los denomina senos medulares. Son canales anchos, tortuosos e irregulares, que se ramifican y anastomosan de un modo repetido. de esta manera se fragmenta el parnquima linfoide en numerosos cordones medulares. Los senos de la sustancia medular se renen con el seno marginal a nivel del hilio y forman un plexo de vasos tortuosos que atraviesan la cpsula y forman y continuan los vasos linfticos eferentes. Al microscopio electrnico los senos son tneles revestidos de una capa de clulas aplanadas de aspecto endotelial, adems de macrfagos. La estructura de soporte de la pared de los senos es una capa de fibras reticulares que se continuan con las del parnquima. Estas fibras estn situadas por debajo de las clulas del endotelio sin que exista una membrana basal. La pared de los senos es libremente permeable para los componentes de la linfa y que es atravesada continuamente por clulas emigrantes que se mueven con libertad entre la linfa y el parnquima linfoide. El parnquima cortical aparece al microscopio como una masa densa de clulas linfoides. Atravesada en algunos sitos por las trabculas de colgena y por los senos intermedios. Los centros germinales aparecen en nmero variable por la corteza externa; menos frecuentemente se presentan en regiones profundas de la corteza y solo excepcionalmente en los cordones medulares. No hay un lmite preciso entre la corteza profunda y la externa. Solo la corteza profunda est formada por linfocitos recirculantes. Los cordones medulares estn formados por agrupaciones de tejido linfoide organizados en torno a vasos sanguneos pequeos. Los cordones se ramifican y anastomosan libremente unos con otros y terminan cerca del hilio de un modo ciego. Las arterias entran por el hilio y se ramifican en forma arborecente. Las ramas finas llegan a la corteza del ganglio, vacan sangre oxigenada en la periferia de los folculos linfoides. Las venas postcapilares que son continuacin de los capilares subcorticales, presentan un endotelio alto, que es reconocido por los linfocitos T circulantes, adherirse a estas y luego pasar entre las clulas a la zona timo dependiente del ganglio. Folculos linfoides primarios
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Los folculos linfoides del ganglio que carecen de centro germinativo. Son agregados de pequeas clulas, oscuras a la tincin. Folculos linfoides secundarios Folculos linfoides de los ganglios que poseen centro germinativo. Cuando se desarrolla un centro germinal en un folculo primario, este se convierte en un folculo secundario. La funcin de los folculos es amplificacin antgenodependiente de la clulas B y una subsecuente generacin de clulas de memoria. Zona timo dependiente del ganglio Se encuentra en la corteza y se la denomina as porque disminuye luego de la timectomia neonatal. Los linfocitos T se activan al toparse con antgenos y proliferan en la regin interfolicular. Los linfocitos B se distribuyen de forma diferente, se concentran en el manto folicular que rodea al centro germinativo de los folculos secundarios. Los centros germinativos de los folculos secundarios son los sitios en que ocurre la proliferacin activa de linfocitos B. BAZO El bazo es un rgano abdominal situado en el hipocondrio izquierdo, por debajo del diafragma. Est revestido en gran extensin por peritoneo visceral. El bazo es un complejo filtro incluido en el torrente sanguneo. Presenta numerosas clulas plasmticas capaces de inmunoglobulinas. producir grandes cantidades de

Tiene como funcin el de producir anticuerpos humorales contra antgenos de la sangre y depurar la sangre de material en forma de partculas y de clulas viejas. ORGANIZACION HISTOLOGICA En la superficie de corte reciente del bazo se observan a simple vista unas reas grises de 0,2 a 0,7 cm. de dimetro. que componen la pulpa blanca. Estas reas blancas llamadas cuerpos de Malpigio, estn formadas por tejido linfoide nodular y difuso. Estn diseminadas en una masa rojo oscura y blanda que es fcilmente desprendible de la superficie del rgano. La pulpa roja. Est constituida por vasos sanguneos irregulares y de gran calibre (los senos venosos) y por tejido que ocupa los espacios entre estos senos venosos (cordones esplnicos de Bilroth). El bazo tiene una cpsula colgena con trabculas que se extienden hacia el interior del rgano. La cpsula se contina con un armazn reticular fino que ocupa el interior de un rgano y que sostiene en sus mallas a las clulas libres de tejido esplnico. La cpsula est engrosada en el hilio donde entran las arterias y nervios y salen las venas y linfticos. PULPA BLANCA La Pulpa blanca esa compuesta por compartimentos de linfocitos T y B. La pulpa blanca forma las vainas periarteriales linfoides, en torno a las arterias cuando estas abandonan las trabculas para penetrar en el parnquima. Las vainas linfoides periarteriales siguen a los vasos en direccin perifrica hasta casi el punto donde se dividen en capilares.
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En muchos puntos del trayecto las vainas contienen centros germinales. Las vainas contienen linfocitos recirculantes, los folculos tienen linfocitos tipo B. Las vainas linfticas periarteriales y periarteriolares, presentan poblaciones densas de linfocitos T. PULPA ROJA El 75% de del volumen del bazo compone la pulpa roja. La pulpa roja est formada por una red de senos tortuosos ramificados y anastomosados. (sinusoides). Separados unos de otros por tabiques de gran densidad celular. (Cordones esplnicos). los cordones esplnicos son de grosor variable, pero constituyen una masa celular esponjosa sostenida por un armazn de fibras reticulares. Las mallas del retculo de los cordones de la pulpa estn ocupadas por un gran nmero de clulas libres, principalmente macrfagos y todos los elementos circulantes de la sangre, principalmente eritrocitos. Los macrfagos son fcilmente reconocibles en forma de clulas grandes con el ncleo vesiculoso y abundante citoplasma. Contienen a menudo eritrocitos, neutrfilos y plaquetas fagocitadas. A menudo aparecen cargados de un pigmento pardo amarillento, restos no digeridos de material fagocitado. (Hierro de la degradacin de la hemoglobina como ferritina o hemosiderina). La zona marginal Inmediatamente por fuera de la pulpa blanca existe una regin de transicin entre el tejido linfoide y la pulpa roja. Este trmino ha sido usado con diferentes significados. Algunos restringen a la zona de linfocitos de tamao mediano. Otros incluyen al manto de clulas pequeas del rea que bordea la pulpa roja de la pulpa blanca y an la zona que rodea la zona de clulas T. Es una estructura esplnica nica que est exclusivamente presente alrededor de los linfocitos IgD e IgM positivos del manto celular o folculo primario. Contiene senos venosos mas pequeos, orientados circularmente en torno a la pulpa blanca. La fibras reticulares de los cordones forman una estrecha red dispuesta concentricamente y las mallas de los cordones tienen un contenido de linfocitos pequeos y de clulas plasmticas mayor que el resto de la pulpa roja. Es la zona de la pulpa roja que recibe la sangre arterial. Aqu los linfocitos recirculantes abandonan la sangre de los senos para volver a entrar en las vainas linfoides periarteriales. Arterias Las ramas de la arteria esplnica penetran por el hilio y cursan a lo largo de las trabculas. se ramifican repetidamente, hacindose ms pequeas de dimetro. Son arterias musculares de calibre mediano y tienen una tnica adventicia laxa. Presentan una ramificacin dicotmica. Al llegar a un dimetro de 0,2 mm. abandonan las trabculas. en este punto la adventicia es remplazada por una vaina cilndrica de tejido linfoide y la arteria se llama arteria central. La arteria casi nunca pasa por el centro de los folculos.
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La arteria central es de tipo muscular con clulas endoteliales altas. A lo largo de su trayecto dentro la pulpa blanca la arteria emite varios capilares colaterales que irrigan el tejido linfoide de la vaina. Al principio la pared capilar est formada por clulas endoteliales altas, lmina basal y una envoltura de pericitos. Mas adelante el endotelio se hace bajo y desaparecen los pericitos. La arteria central se va ramificando cada vez ms y se hace cada vez ms fina. al llegar a un dimetro de 40 a 50 um. su vaina linfoide es de espesor reducido. La arteria repentinamente se ramifica en 4 a 6 vasos, las arterias penicilares. Las arterias peniciladas son de 0,6 a 0,7 cm. de longitud. Tiene endotelio alto que reposa en una lmina basal contina. Carecen de elstica interna. Al entrar en la pulpa roja cada arteria se ramifica en dos o tres capilares. Estos pueden mostrar un engrosamiento de sus paredes, capilares envainados. Senos venosos. Los senos venosos infiltran toda la pulpa roja, tienen un luz ancha e irregular. Las paredes de los senos carecen de tnica muscular. En casi todos los rganos del cuerpo el sistema arterial se une al venoso por medio de una red capilar contina en el cual la luz vascular es completamente cerrada. en el bazo la conexin del sistema venoso con el arterial parece ser diferente. Hay tres teoras de como la sangre va de las arterias a los senos venosos. Teora de la circulacin abierta Los capilares se abren directamente a los espacios existentes. entre las clulas reticulares de los cordones esplnicos y que la sangre se filtra directamente a los senos venosos. Teora de la circulacin cerrada Los capilares se comunican directamente con la luz de los senos venosos. Una otra interpretacin sostiene que existen ambos tipos de circulacin.

COMPARTIMENTO ESPLENICO

DESCRIPCION

FUNCION/COMPOSICION Predominio de linfocitos CD4

EQUIVALENTE DEL GANGLIO Paracortical

Pulpa blanca reas Areas irregulares de de clulas T linfocitos conteniendo vasos linfticos bordeando las arterias. Folculos de clulas B Areas redondas de pequeos linfocitos rodeados por linfocitos de tamao mediano(puede estar presente un centro germinativo).

Produccin de clulas productoras de Ig y probablemente de clulas memoria.

folculo

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Zona perifolicular

Area entre la pulpa roja y blanca conteniendo muchos eritrocitos y carente de una estructura sinusoidal normal. Tejido conteniendo un ovillo de sinusoides (con membrana basal ininterrumpida) y capilares parcialmente envainados.

Lugar de flujo retardado de sangre con interaccin de g.r., antgeno y anticuerpos. Retiro de partculas de la sangre o de eritrocitos. Posible lugar de interaccin de antgenos nuevos con clulas reticulares. Probable lugar de inicio de la reaccin inmune. Probable conexin con linfticos.

Mdula (?)

Pulpa roja sinusoides tejido con vainas capilares

Senos: Parcial HEV. Capilares con vainas: senos medulares. Mdula o compartimento de folculos primarios. Mdula (?)

Area de no filtracin Anillo perivascular

Area de tejido de pulpa roja que carece de capilares y conteniendo linfocitos. Pequea rea a lo largo del rbol vascular conteniendo linfocitos y clulas plasmticas

Resumen de la histologa, funcin y relacin de los compartimentos de los ganglios linfticos de los compartimentos linfoides del Bazo.

TENDONES LIGAMENTOS Y CARTILAGO TEJIDO CONECTIVO DENSO


El tejido conectivo denso puede ser: regular irregular Tejido conectivo denso regular: Tendones, ligamentos, aponeurosis. Todas las fibras tienen la misma direccin. Soportan la traccin unidireccional. Tejido conectivo denso irregular: Las fibras de colgena se orientan en diferentes direcciones. Las fibras se orientan en un solo plano. soportan la traccin en todos los sentidos. Capa reticular de la dermis. Cpsula fibrosa. Tabiques y trabculas de glndulas y rganos, Las envolturas fibrosas de corazn, sistema nervioso, huesos cartlago, y msculos. Las vlvulas del corazn y vasos sanguneos. TENDONES Los tendones estn formados por haces paralelos de fibras colgenas en aposicin estrecha. con hileras intercaladas de ncleos de fibrocitos muy comprimidos que son las clulas productoras de fibras colgenas.
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Los capilares sanguneos son poco evidentes. Algunos tendones estn envueltos por vainas en sitios de que otras forma rozaran con huesos u otras superficies. La vaina tendinosa consiste en dos vainas Vaina tendinosa externa Es una estructura tubular de tejido conectivo adosada los tejidos circundantes. La capa tendinosa interna Envuelve al tendn y se adosa con firmeza a este. Entre ambas existe un espacio angosto que esta rellenado de liquido sinovial. Ambas vainas por igual carecen de un revestimiento epitelial continuo por el deslizamiento de ambas. Sus superficie son de colgena. LIGAMENTOS Los ligamentos tambin estn formados por haces paralelos de fibras intercelulares en aposicin estrecha con hileras intercalada de ncleos de fibrocitos comprimidos. Las fibras de la mayor parte de los ligamentos son colgenas pero hay otras mas finas y del mismo material y en un numero variable de fibras elsticas entretejidas estrechamente con ellas. Esta estructura a manera de red confiere a los ligamentos un grado de inestensibilidad suficiente para brindar el sostn de las articulaciones sinoviales donde evitan los movimientos excesivos inapropiados. Insercin de tendones y ligamentos Los tendones conectan msculos con huesos o cartlago y permiten que cuando ocurre la contraccin muscular ejerzan traccin sobe la estructura a la que se insertan. La clulas formadoras de fibras colgena en el extremo de insercin del tendn no son fibroblastos comunes. Son del tipo presente en el revestimiento de huesos y cartlago. Son clulas que producen las sustancias intercelulares de los propios huesos y cartlago. Este sitio contiene abundante colgena, de tal manera que las clulas formadora de hueso o cartlago tiene la capacidad de producir la colgena del tendn en el sitios de insercin de este. Tambin se sintetiza las sustancias amorfas que son caractersticas de hueso y cartlago. Se observa una transicin gradual en el tendn, cerca de su insercin de tejido conectivo denso puro a una mezcla de tejido conectivo de cartlago o hueso. Cuando se trata de cartlago se dice que es fibrocartlago. durante el crecimiento los huesos en los que se insertan tendones crece a tiempo de agregarse nuevas capas de tejido seo es su superficie. Fibras de Sharpey. Son los haces de colgena de la insercin tendinosa que quedan enterrados en el nuevo tejido seo. CARTLAGO El cartlago es un tejido conectivo relativamente slido. Solo esta presente en dos sitos corporales. 1) En estructuras cartilaginosas extraesqueleticas. Los anillos cartilaginosos de la pared traqueal. En las paredes de los conductos areos que comunican a los pulmones. En laringe y nariz, existen placas de cartlago.
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y pared de la porcin interna de la Trompa de Eustaquio. Esta presente en los cartlagos costales.(que unen a los extremos anteriores de las costillas). 2) En las articulaciones. Los extremos de los huesos estn recubiertos de cartlago, el llamado cartlago articular. CARTLAGO HIALINO Incluidas en la matriz de cartlago hialino hay una poblacin de clulas llamada condrocitos. Las clulas mesenquimatosas condroblastos. se condensan y diferencian en clulas denominadas

Estas inician la secrecin de los componentes macromoleculares de la matriz del cartlago. Al mismo tiempo las clulas perifricas empiezan a la formacin de un recubrimiento fibroso. el pericondrio. Capa condrgena del pericondrio. Las clulas de la capa interna de esta generan en forma repetida nuevos condroblastos que depositan matiz sobre la matriz previamente formada. La capa fibrosa del pericondrio. Las clulas de la capa externa del pericondrio se diferencian en fibroblastos productores de colgena, como consecuencia de esto el cartlago adquiere una capa de tejido conectivo denso irregular. El pericondrio permanece hasta la vida adulta en algunas reas cartilaginosas. En otras partes el pericondrio desaparece, como en el caso de los cartlagos articulares. Despus de que los condroblastos quedan incluidos en capas profundas de la matiz del cartlago se denominan condrocitos. Quedan incluidos en diminutos espacios de matriz, LAS LAGUNAS. Laguna primaria Cuando el condrocito deja de secretar la sustancia intercelular que lo rodea la laguna que lo rodea recibe el nombre de laguna primaria. Es factible que el condrocito pueda dividirse varias veces mas. Las clulas hijas residen en la misma laguna. Estas clulas quedan separadas por una fina capa de matriz intercelular. Pueden existir varias clulas en una sola laguna. (nido celular). Laguna secundaria Cada condrocito puede secretar la sustancia intercelular para que se forme una delgada pared entre el condrocito y los dems. Vive en la denominada matiz secundaria. La laguna primaria contiene a todas las lagunas secundarias de un nido celular. Las clulas cartilaginosas de tales nidos constituyen una clona. La observacin al microscopio de luz del tejido cartilaginoso muestra a las clulas en unos espacios blanquecinos separadas de la matiz. La Microscopa electrnica ha demostrado que el condrocito vivo ocupa todo el espacio de su laguna, y la observacin de los espacios serian solo artefacto de encogimiento. Crecimiento del cartlago El cartlago crece de dos maneras.

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1. Crecimiento intersticial 2. Crecimiento por aposicin. Crecimiento intersticial Es el crecimiento de cartlago por la divisin celular de los condrocitos y la produccin de matriz por las clulas hijas. Los condrocitos jvenes a pesar de quedar incluidos en su matiz no pierden al capacidad de dividirse. la capacidad de producir la matriz por cada clula hija hace que dicha matriz se expanda desde su interior. Crecimiento por aposicin Es el deposito de matriz por las clulas de la capa condrgena del pericondrio. Depende de la formacin de nuevos condroblastos. MATRIZ DEL CARTILAGO Es un gel amorfo y elstico con un tipo especial de organizacin macromolecular. Consiste principalmente en proteoglicanos, protenas y glucoproteinas. Presenta fibrillas de colgena tipo II, distribuidas es todo el gel. Matriz territorial Es la zona circundante que rodea a los condrocitos. Toma una coloracin ms intensa alrededor de los nidos de clulas. Presenta tincin metacromtica por la presencia de mayores cantidades de glucosaminoglicanos. Matriz interterritorial Es la regin intercalada entre la matriz territorial de un condrocito o un nido de clulas y las circunvecinas, presentando una coloracin uniforme. FIBROCARTILAGO Contiene gran cantidad de fibras colgenas. Es avascular y en la edad adulta carece de pericondrio. Est presente en la snfisis del pubis y los discos intervertebrales. CARTILAGO ELASTICO Contiene fibras elsticas. Es muy resistente y est adaptado para soportar la flexin repetida. Se encuentra en el odo interno y la epiglotis. Se requiere de las fibras elsticas para recuperar su forma despus de ser flexionado.

ARTICULACIONES
El trmino articulacin hace referencia a una estructura que conecta dos o ms huesos entre si, en los sitios de contacto. ARTICULACIONES SINOVIALES Presenta superficies de deslizamiento lubricadas de manera eficaz. Las superficies de deslizamiento son lisas y brillantes, lo que minimiza la friccin. El lubricante es un lquido claro y transparente llamado lquido sinovial. los revestimientos articulares de los huesos de estas articulaciones presentan un revestimiento
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de cartlago hialino no cubierto por pericondrio. Cartlago articular. No puede crecer por aposicin por carecer de pericondrio mas lo hace de manera intersticial. Presenta una superficie lisa casi perfectamente uniforme de matiz cartilaginosa no recubierta. En la parte baja del cartlago, los condrocitos estn dispuestos en columnas longitudinales orientadas de manera perpendicular a al superficie. Es por que la mayor parte de las fibrillas de colgena de la capa profunda, tiene la misma orientacin. cerca de la superficie estas fibrillas se arquean de tal manera que van paralelas hacia la superficie. La parte ms profunda del cartlago articular se tie de color ms oscuro y est calcificada. Cpsula articular. En los lmites de una articulacin hay una cpsula articular resistente que se fusiona con el periostio de los huesos que participan en la articulacin. Cpsula fibrosa. La cpsula presenta como revestimiento una capa de tejido conectivo ms fina llamada membrana sinovial. La cpsula fibrosa es una continuacin de la capa fibrosa del periostio de los huesos. Consiste en lminas de fibras colgenas que se extienden del periostio de un hueso al del otro. Los ligamentos articulares son engrosamientos acordonados de la cpsula fibrosa. Membrana sinovial. la membrana sinovial revista la cavidad articular. Su superficie interna, lisa y brillante presenta protuberancias conocidas como vellosidades y pliegues sinoviales. Abundan vasos sanguneos y linfticos y nervios. Las clulas sinoviales son los sinoviocitos. Estn a lo largo del borde interno de la cavidad. La capa de revestimiento que contiene las clulas sinoviales, est directamente sobre la cpsula fibrosa o se une a esta por medio de una capa de tejido conectivo laxo. Se diferencian tres subtipos morfolgicos de membranas sinoviales: Tipo fibroso. Est presente en ligamentos y tendones y en regiones en que est sometida a presin. Al microscopio de luz tiene el aspecto de fibroblastos. Tipo areolar. Se localiza en sitios en que tiene que movimientos con libertad respecto a la cpsula. Tipo adiposo. Recubre los paquetes adiposos intraarticulares, por lo general estn dispuestas en una capa que recubre el tejido adiposo. MENISCOS INTRAARTICULARES. Estos acoginamientos de fibrocartlago pueden tener un borde interno libre y atravesar la articulacin, con lo que la divide en dos cavidades sinoviales. los discos intervertebrales estn formados en fibrocartilaginoso resistente.(anillo fibroso) su periferia por un collar de tejido

la porcin media del disco presenta un ncleo pulposo, que es una matriz gelatinosa.

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SINFISIS Es un tipo de articulacin con movimientos muy limitados. Los huesos estn unidos por una combinacin de cartlago hialino y fibrocartlago. Las articulaciones intervertebrales anteriores y la del pubis. SINDESMOSIS Son articulaciones en la que los huesos estn unidos por bandas de tejido fibroso denso. Este tipo de articulacin facilita en crecimiento de los huesos planos de la bveda craneana. SINCONDROSIS Articulaciones en que los huesos estn conectados por cartlago. Son las placas epifisiarias de los huesos en crecimiento. SINOSTOSIS. La mayor parte de las sindesmosis y sincondrosis se transformas en sinostosis. Articulaciones en la que los huesos quedan conectados unos a otros. Facilitan el crecimiento seo mas no los movimientos.

TEJIDO OSEO
El hueso constituye el principal tejido de sostn del cuerpo. Los huesos son los 206 rganos individuales que comprometen el esqueleto humano. la definicin de tejido seo que nos concierne, es que primariamente es un tejido bifsico, duro, compuesto de matriz orgnica mineralizada y por los menos tres tipos identificables de clulas especializadas. el hueso tiene tres funciones principales: (a) metablica (b) mecnica y (c) hemopoytica. El tejido seo es clasificado en sus bases de estructura macroscpica y microscpica: son el hueso compacto, que constituye la corteza y hueso esponjoso, que forma las regiones centrales de los huesos. el hueso desde el punto de vista histolgico est categorizado de acuerdo a la organizacin del tejido colgeno, en hueso trenzado y hueso laminar. En el hueso trenzado el colgeno est formando una trama irregular. Se encuentra en reas de rpido crecimiento seo, incluyendo el hueso primario del embrin, callo de fracturas, tringulo de Codman y hueso tumoral. el hueso laminar presenta un arreglo de sus fibras colgenas que conforman vainas regulares. Tiene una notable combinacin de propiedades fsicas: Alta resistencia a la traccin y a la compresin. Tiene cierta elasticidad y ser un material relativamente ligero de peso. Las clulas incluidas en el hueso son los osteocitos que al igual que los condrocitos ocupan espacios en la matriz sea, llamadas lagunas. El hueso adems contiene un componente de tejido fibroso que lo recubre llamado periostio.
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Tanto los osteoblastos como los condroblastos surgen del mesnquima. Sin embargo una variante fundamental es que los osteoblastos se diferencian en la cercana de los capilares sanguneos. Otra de las diferencias principales que hay entre hueso y cartlago se relaciona con la forma especial en que se nutren los osteocitos. Debido a que el tejido seo tiene un contenido mineral alto, resulta ineficaz la difusin de nutrientes, por lo que es necesario otro tipo especial de difusin de estos, por eso todos los osteocitos estn a una distancia de 0,2 cm. de un capilar sanguneo. Numerosos canales finos, llamados canalculos, atraviesan la matriz sea. Son conductos angostos llenos de lquido que interconectan las lagunas de los osteocitos. Las vinculan directa o indirectamente con las superficies de constantemente por lquido intersticial proveniente de los capilares. los huesos, baadas

En cada uno de estos conductillos hay una prolongacin larga y delgada de osteocito, rodeada por lquido intersticial. La importancia funcional de estos conductos es que constituyen lneas de alimentacin en miniatura, que permiten la difusin de nutrientes y oxgeno a todos los osteocitos. Los huesos crecen solo por aposicin, esto es debido a que los osteocitos no se dividen, a diferencia de los condrocitos. La matriz sea se calcifica poco despus de su produccin, con lo que no permite que el tejido contine expandindose desde su interior. Todo el crecimiento del hueso es resultado de que se deposite nuevo tejido seo en una superficie preexistente. MECANISMOS DE OSTEOGENESIS El desarrollo del hueso se denomina osteognesis u osificacin. Son dos los mecanismos de osteognesis. a) Osificacin intramembranosa b) Osificacin endocondral. OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA Acontece en reas de mesnquima vascularizado. Se inicia a fines del segundo mes de la gestacin. En el sitio en que se inicia el desarrollo, inicialmente hay una capa de mesnquima laxo, que antes de la osificacin tiene aspecto de clulas estrelladas, ampliamente separadas y que se tien de color plido, con prolongaciones del citoplasma que los conectan entre si. Despus, en el sitio en que se forma el hueso, se inicia el desarrollo de un centro de osteognesis acompaado de capilares que crecen en el mesnquima. Las clulas mesenquimatosas del centro de osteognesis son redondas y basfilas, Adems presentan prolongaciones levemente ms gruesas, que las conectan entre si. Tales clulas pasan imperceptibles por la etapa de clula ostegena, se diferencian en osteoblastos. (clulas que forman la matriz orgnica del hueso). Una vez que quedan rodeadas por la matriz se denominan osteocito. La matriz orgnica que producen los osteoblastos tambin se forma alrededor de las prolongaciones que los conectan entre si. Por lo tanto una vez mineralizada, la matriz contiene los conductillos. Los angostos espacios que hay entre las prolongaciones de los osteocitos y las paredes de los conductillos que los circundan se llenan de lquido intersticial derivado de los capilares situados por fuera de las islas de hueso en formacin.
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La primera masa mas pequea de matriz sea recin producida, adopta la forma irregular de una diminuta espcula, que se alarga poco a poco hasta constituir una estructura anastomosante ms grande, la trabcula. Su matriz se tie de color rosa brillante y la cubren grandes osteoblastos redondos cuyo citoplasma presenta tincin basfila intensa. El crecimiento subsecuente del hueso es el resultado de la extensin de las trabculas en forma radial, el crecimiento continuo origina la formacin de una red anastomosante de trabculas que caracterstica del tejido seo, conocido como hueso esponjoso. Cuando ha terminado la formacin de hueso esponjoso son pocas las clulas derivadas del mesnquima que no se han diferenciado, sin embargo, ante que desaparezcan estas clulas dejan una descendencia de clulas planas y delgadas, en las partes de la superficies de las trabculas no ocupadas por osteoblastos. Las clulas ostegenas no solo son bipotenciales sino que tambin se reproducen, de modo que constituyen una poblacin de clulas madre capaces de dar origen a una poblacin de hueso o cartlago. La poblacin de clulas seas que cubren la superficie de las espculas y trabculas del hueso en desarrollo, incluyen osteoblastos y clulas ostegenas. De estas ltimas , las segundas proliferan en ambientes muy vascularizados, de modo que dan origen a osteoblastos y por consiguiente, a que se depositen nuevas capas de matriz en las superficies seas preexistentes. Este proceso no modifica la posicin relativa de las clulas ostegenas, que siempre es superficial y tales clulas estn listas para repetir el proceso una y otra vez. Este mecanismo de crecimiento por aposicin produce la acumulacin de una capa de tejido seo a la vez. Cada nueva generacin de osteoblastos genera sus propios conductillos adicionales, por los cuales permanecen conectados los nuevos osteocitos a la superficie sea suprayacente y los osteocitos subyacentes. Adems al aumentar la anchura de las trabculas como resultado del crecimiento por aposicin, quedan incluidas en ellas capilares cercanos que aportan nutrientes a los osteocitos de las capas mas profundas. Esta disposicin garantiza que los osteocitos no estn situados a mas de 0.2 mm. de una fuente de liquido intersticial fresco. Al mismo tiempo que se deposita nuevo tejido seo en algunas superficies, en otras, se elimina el preexistente donde ya no es necesario. Remodelacin El resultado neto de que en las trabculas se deposite tejido seo en algunos sitios y se resorba en otros. Esto permite que los huesos conserven su forma y tamao o los modifiquen en la medida necesaria durante la vida prenatal y postnatal. El crecimiento por aposicin y la remodelacin de las trabculas del hueso son procesos continuos, transforman su tejido seo esponjoso en otro mas slido, el hueso denso o compacto. Resorcin sea Es la eliminacin progresiva del tejido seo y se inicia tan pronto se deposita el mismo y evita acumulacin innecesaria. Las clulas encargadas de tal proceso son los osteoclastos, clulas especializadas que tienen la capacidad de erosionar las superficies seas. Desarrollo del hueso compacto La diferencia mas notable entre los huesos esponjoso y compacto es la proporcin de espacios de tejido blando y matriz sea.
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multinucleares

Por otra parte el hueso compacto se caracteriza por tener una proporcin de matriz sea mayor que la de espacios tisulares blandos. Durante la transicin gradual, las superficies trabeculares conservan su poblacin de clulas ostegenas. Al acumularse capas sucesivas de tejido seo por aposicin en tales superficies, las trabculas se engruesan y los espacios rodeados por ellas se vuelven cada vez mas angostos. Osteona o sistema de Havers El proceso de llenado gradual que trasforma el hueso esponjoso en compacto, da origen a conductos angostos que tienen un revestimiento de clulas ostegenas que rodean a los vasos que estaban presentes en los espacios del hueso esponjoso. Cada estructura de capas mltiples que se forma al agregarse Laminillas (capas) consecutivas de hueso a las paredes de los espacios del hueso esponjoso recibe el nombre de osteona. Vistas en corte transverso estas laminillas parecen un conjunto de anillos concntricos dispuestos alrededor de un pequeo conducto de Havers central, que contiene uno o dos vasos sanguneos de poco calibre y tiene un revestimiento de clulas ostegenas. Las osteonas tienen un dimetro promedio de 0.3 mm. y consisten en unas seis laminillas, constituyndose en la unidad estructural bsica del hueso compacto. Las osteonas de hueso plano son cortas en comparacin con la presentes en huesos largos, por eso reciben el nombre de osteonas primitivas. Conductos de Volkman Las osteonas formadas bajo el periosteo se acumulan alrededor de vasos centrales, derivados del periostio. Se los identifica por que tienen una disposicin oblicua o transversa en la difisis, en direccin radial y no longitudinal, a diferencia de los conductos de Havers, a los que conectan entre si. Se diferencian de estos por no tener laminillas concntricas. HUESO INMADURO Y MADURO Clasificacin adicional del hueso en inmaduro o maduro. Estos dos tipos se diferencian entre si por el ordenamiento de las cantidades relativas de los diversos componentes de su sustancia intercelular, as como el nmero de osteocitos que contiene. Adems, tales criterios morfolgicos permiten clasificar al hueso en: a) haces de hueso b) hueso tejido c) hueso de fibras finas. Los haces de hueso y el hueso tejido son los primeros tipos que surgen en la vida prenatal. Una caracterstica del hueso inmaduro es que contiene una proporcin de osteocitos relativamente ms alta que el maduro. Los dos subtipos del hueso inmaduro son el hueso tejido y el hueso de haces burdos. En el hueso tejido, los haces de fibras colagenosas siguen varias direcciones en la matriz, de lo que se deriva el calificativo del tejido. Por otra parte el hueso de haces burdos difiere del hueso tejido en que contienen haces colagenosos gruesos, la mayor parte de los cuales guardan mutuo paralelismo y tienen osteocitos intercalados entre ellos . Hueso maduro Tambin se denomina hueso laminar y se caracteriza por un ordenamiento distintivo, que resulta de la agregacin repetida de lminas uniformes a las superficies seas durante el crecimiento por aposicin. Estas lminas tienen espesor de 4-12 um.
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Los osteoblastos que lo producen quedan incorporados como osteocitos en las capas de matriz sea que ellos mismos producen. En general, la direccin de las fibrillas colagenosas de cualquier lamina esta dispuesta en ngulo recto. Algunas caractersticas microscpicas del hueso maduro, tiles para diferenciarlo del inmaduro son: a) La tincin acidfila y comparativamente uniforme de su matriz. b) El ordenamiento mas regular de sus laminillas. c) El hecho de que sus osteocitos, son menos numerosos, tienen disposicin mas uniforme, y estn presentes en lagunas mas planas. CELULAS OSTEOGENAS Llamadas tambin clulas osteoprogenitoras, son pequeas, ahusadas y se tien plidamente. Se encuentran en la capa ms profunda del periostio. Se encuentran en el endostio. Las clulas ostegenas componen el estroma de la mdula sea de todos los huesos. PERIOSTIO El periostio es una membrana de tejido conectivo, gruesa y vascularizada. Su regin externa, comparativamente gruesa, se llama capa fibrosa. Contiene tejido conectivo denso (irregular). La capa interna, regin menos definida se llama capa ostegena. Formada por clulas ostegenas. cuando no existe crecimiento por aposicin ni resorcin sea, esta membrana se denomina periostio en reposo. Las clulas planas del periostio en reposo presentan escasa diferenciacin . Fibras de Sharpey o perforantes Unos haces gruesos de fibras colgenas de la capa externa del periostio tuercen su trayecto y penetran en las laminillas circunferenciales externas o en los sistemas intersticiales del hueso. Sirven para anclar firmemente el periostio al hueso. ENDOSTIO El endostio est formado por una capa de clulas planas sin componente fibroso. Es una fuente de osteoblastos para que se formen nuevos sistemas de Havers, adems de participar en la reparacin de las fracturas. Es una delgada capa de clulas planas que reviste las paredes de las cavidades del hueso que se alojan en la mdula sea. Las clulas ostegenas del endostio presentan diferenciacin escasa, de requerirse su proliferacin estas clulas segn el medio vascular o avascular pueden diferenciarse en osteoblastos o condroblastos respectivamente, lo las hace clulas madre bipotenciales. OSTEOBLASTOS La funcin principal de los osteoblastos es la de secretar los componentes macromoleculares orgnicos de la matriz orgnica. La matriz se deposita alrededor de los osteoblastos y sus prolongaciones formando los conductillos. Una funcin adicional de los osteoblastos es participar en la nucleacin de los minerales seos cristalinos. Son clulas indivisibles, relativamente grandes. De forma redonda o poligonal.
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Su basofilia citoplasmtica se debe a su abundancia de REr. OSTEOCITOS Son un poco ms pequeos y basfilos que los osteoblastos. Se los advierte rodeados generalmente por la matriz sea calcificada, generalmente conservan una capa delgada de osteoide, como revestimiento de sus lagunas. El citoplasma conserva retculo endoplsmico rugoso y aparatos de Golgi, con capacidad suficiente para reparar la matriz sea. Sus funciones seran de: 1) Conservar la matriz sea. 2) Liberan iones de calcio de dicha matriz cuando aumentan las necesidades corporales de estos. OSTEOCLASTOS Son clulas multinucleadas incapaces de reproduccin. Miden de 20 a 100 mm. Pueden tener hasta 50 ncleos. Se desplazan por la superficies seas resorbiendo la matriz en los sitios que se deteriora o que no es necesaria. Estn presentes en las superficie de resorcin. Estas superficies de absorcin son bordes cerrados, no presentan un borde liso, en vez de una capa uniforme de clulas presentan osteoclastos dispersos. Lagunas de Howship Son pequeas depresiones donde se localizan algunos osteoclastos. Son el resultado de la resorcin provocada por los osteoclastos. Los osteoclastos presentan en la parte que se encarga de la resorcin una estructura transitoria y mvil, llamada borde arrugado. Son prolongaciones digitiformes ramificadas que se introducen en la superficie sea en que est situadas. La periferia del borde arrugado est rodeada por una zona clara, ya que carece de organelos pero contiene microfilamentos. En un plano profundo a dicho borde se encuentra una regin vesicular. Contiene vesculas de diferente tamao y forma. En el extremo opuesto al hueso est la regin basal. Posee mltiples ncleos rodeados por sacos de Golgi. La degradacin de la matriz sea mineralizada por parte de los osteoclastos se debe a una combinacin de: 1) Descalcificacin focal por parte de cidos orgnicos que se acumulan bajo los bordes arrugados de los osteoclastos. 2) Digestin extracelular realizada por acidohidrolasas liberadas por exocitosis en tales bordes. El borde arrugado se considera una zona importante de endocitosis y absorcin. No existe evidencia de que los osteoclastos tengan actividad fagoctica intensa. Los osteoclastos son derivados de monocitos sanguneos. MATRIZ OSEA Y CALCIFICACION Las diferencias en la composicin en la matriz sea y cartilaginosa guardan relacin estrecha con las funciones de estos tejidos, la matriz de cartlago por su alto contenido de proteoglicano puede absorber liquido intersticial suficiente para difundirlo a largas distancias, el tejido seo esta provisto de conductillos para mantener la difusin, no depende de su matriz.
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La matriz sea presenta resistencia a la traccin por eso tiene mas contenido de colgena (90%). La colgena del hueso es del tipo I. El 10% del restante contenido orgnico es un componente amorfo de sulfato de condroitina y cido hialurnico. La osteonectina es una sustancia especifica de los huesos que fija la colgena de la matriz a los minerales. La osteocalcina es una protena fijadora de calcio. La osificacin normalmente incluye la formacin de matriz sea orgnica y su calcificacin subsecuente. OSIFICACION Y OSTEOGENESIS = Proceso de formacin de hueso. CALCIFICACION = La formacin de depsitos de sales de calcio en el tejido. Es posible la calcificacin en ausencia de osificacin. La osificacin no siempre llega a la calcificacin. TEJIDO OSTEOIDE = El hueso todava no calcificado. Una zona de tejido osteoide persiste alrededor de cada osteoblasto y de cada osteocito durante la calcificacin normal. Se le identifica solo al M.E., como una regin plida que tienen fibrillas de colgena dispersa. El frente de calcificacin es el limite del tejido osteoide y el hueso calcificado circundante, indica el lugar de la calcificacin. El mecanismo por el cual se deposita mineral en la matriz orgnica del cartlago presenta varias hiptesis. Se ha establecido que el mineral que se deposita en los huesos es la hidroxiapatita . Las vesculas de la matriz, pequeas estructuras limitadas por membranas de 25 a 250 nm de dimetro. Se las observa libres en la matriz, en sitios donde tienen lugar la calcificacin, son protuberancias de la membrana plasmtica de los condrocitos, osteoblastos y condroblastos. Son estructuras independientes derivadas de la superficie celular. Presentan un complemento enzimtico, que serian las iniciadores de la calcificacin. Quizs constituyan un microambiente adecuado para la hidroxiapatita. La enzima mas importante observada en la calcificacin es la fosfatasa alcalina, hidroliza una amplia gama de substratos fosfatados orgnicos. Hidroliza el pirofosfato y otros pirofosfatos naturales inhibidores de la calcificacin. Las vesculas de la matriz almacenan calcio. Nucleacin heterognea. La presencia de un cristal-semilla perturba el equilibrio de una solucin e induce a la formacin de pequeos ncleos capaces de formar cristales. En el caso del hueso, se cree que la fibras colgenas de la matriz, altamente ordenadas actan como catalizadores de la nucleacin, para transformar el calcio y el fosfato disueltos en los lquidos tisulares en depsitos minerales slidos. Inhibidores de la calcificacin El pirofosfato. Citratos Nucletidos. Ion magnesio.

Inhiben la nucleacin y el crecimiento de los cristales del mineral seo.


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Estos se encuentran en los tejidos que no se mineralizan normalmente. La mineralizacin solo puede ocurrir en sitios de calcificacin en potencia. OSIFICACION ENDOCONDRAL En el embrin surge en primer trmino una estructura llamada primordio del miembro, en cada sitio en que despus estar presente uno de los miembros. Es una prominencia mesodrmica cubierta por ectodermo. La osificacin endocondral se inicia con el desarrollo de un modelo cartilaginoso. Las clulas mesenquimatosas del sitio se condensan y delinean la forma del hueso futuro. Se diferencian en condroblastos porque el modelo es un medio avascular. Se forma un pericondrio con sus capas habituales. El crecimiento subsecuente del modelo cartilaginoso es un resultado de la combinacin de los crecimientos intersticial y por aposicin. Al continuar el crecimiento del modelo los condrocitos de la porcin media experimentan hipertrofia y maduracin, en esta etapa se forman depsitos de calcio soluble en las divisiones de la matriz que separa las lagunas, una vez que se ha calcificado intensamente la parte media del modelo cartilaginoso, empieza a ser sustituido por hueso. Los capilares crecen en la parte del pericondrio que envuelve la porcin media del modelo. Las clulas que producen la capa interna del pericondrio por estar en medio vascularizado se diferencian y se convierten en osteoclastos que depositan matriz sea. El collar seo que se forma en plano profundo al periostio se llama hueso subperistico que fortalece la porcin central cartilaginosa. Yema peristica Los capilares del periostio acompaados de clulas ostegenas invaden el cartlago calcificado y enseguida irrigan su interior. Son las vasos y clulas ostegenas acompaantes. CENTRO PRIMARIO DE OSIFICACION Produce tejido seo que al final remplaza a la mayor parte del cartlago del modelo. Las clulas ostegenas de la yema peristica empiezan a producir osteoblastos depositando matriz sea sobre el cartlago residual dando por resultado la formacin de hueso esponjoso, a la larga la porcin media del modelo se resorbe, en consecuencia se forma una cavidad medular rodeada por la corteza del hueso. Crecimiento postnatal de los huesos largos El hueso contina creciendo hasta completar el crecimiento del esqueleto. Este crecimiento es a expensas del crecimiento intersticial del cartlago en las placas epifisiarias. El crecimiento es de un solo lado ya que el otro es remplazado por tejido seo, eso hace que la placa cartilaginosa est cada vez ms distante de la porcin central del hueso. La sustitucin de tejido seo finalmente es mayor que la produccin de cartlago. CENTROS SECUNDARIOS (EPIFISARIOS) DE OSIFICACION Estos se forman en la vida postnatal, ubicados en cada epfisis cartilaginosa. Los condrocitos de la porcin media de la epfisis experimentan hipertrofia y maduracin, calcificando las divisin de matriz que hay entre sus lagunas, los capilares y clulas invaden las cavidades del cartlago calcificado. Las clulas dan origen a los osteoblastos que depositan matriz sea en los residuos del cartlago calcificado. Los condrocitos situados en la periferia de la regin tambin se hipertrofian calcificando la
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matriz y despus sustituyndola por hueso. Una masa de hueso esponjoso sustituye al cartlago de la porcin media de la epfisis, resultante de la propagacin de la calcificacin en todas direcciones, desde el centro secundario de osificacin. Solo se conservan el cartlago articular y un disco transverso llamado placa epifisaria. PLACA EPIFISIARIA Tiene un aspecto microscpico muy distintivo cuando se observa en un corte longitudinal, consiste en cuatro zona sucesivas que se fusionan entre si imperceptiblemente. 1. Zona de cartlago en reposo. 2. Proliferacin de cartlago. 3 Cartlago de maduracin. 4. Calcificacin de cartlago. ZONA DE CARTLAGO EN REPOSO Es la zona de cartlago mas cercana al tejido seo de la epfisis. Sus condrocitos no contribuyen activamente al crecimiento seo. Su funcin es fijar las otras zonas de la placa epifisaria a la epfisis. ZONA DE PROLIFERACION DE CARTLAGO Contiene condrocitos que se dividen repetidamente y as sustituyen a los que desaparecen en la cara diafisiaria de la placa. Forman columnas longitudinales caractersticas ZONA DE CARTLAGO EN MADURACION Los condrocitos estn dispuestos en columnas longitudinales pero presentan hipertrofia y acumulan glucgeno y lpidos. Son ms grandes y se tien de color claro, producen fosfatasa alcalina. ZONA DE CALCIFICACION DEL CARTLAGO Su matriz queda impregnada por mineral seo. Las metfisis. Son las zonas ensanchadas cercanas a los extremos de un hueso largo. Las metfisis de un hueso en crecimiento conservan las misma forma debido a la actividad de resorcin de los numerosos osteoclastos. REMODELACION OSEA El ajuste del contorno de un hueso durante su crecimiento. Aunque los huesos en crecimiento estn cambiando continuamente su organizacin interna, mantienen de modo aproximado la misma forma externa desde el momento temprano del desarrollo fetal hasta la vida adulta. La forma del hueso se mantiene gracias a un continuo remodelado de su superficie. Esto significa depsito de hueso en unos sitios del periostio y absorcin en otros puntos. Las metfisis son las regiones ensanchadas cercanas a los extremos de un hueso largo, en que el dimetro de la difisis aumenta e iguala al de la epfisis. Las metfisis de un hueso en crecimiento conservan la misma forma debido a la actividad de los numerosos osteoclastos que resorben hueso en la periferia ensanchada de las metfisis. MECANISMO DE CICATRIZACION DE UNA FRACTURA SIMPLE EN UN HUESO LARGO

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Una fractura simple es la ruptura de un hueso en dos partes, llamados fragmentos. Suele ser siempre acompaada del desgarro del periostio y desplazamiento de los fragmentos. Por lo general estos fragmentos son manipulados hasta colocarlos en la posicin a modo de realinearlos y restaurar la lnea antigua del hueso. Durante el momento de la fractura ocurre hemorragia por ruptura de vasos, dependiendo su magnitud del tamao del hueso y la distancia del desplazamiento de los fragmentos. Al igual se interrumpen los vasos de Havers donde ocurre la necrosis del hueso, Existe una reaccin inflamatoria aguda. Suele formarse un cugulo sanguneo, la reaccin natural es la organizacin de este cugulo por medio de tejido de granulacin ordinario. La etapa inflamatoria aguda luego es seguida por la resorcin de este cugulo por clulas fagocitarias leucocitarias (macrfagos). Dependiendo del grado de Vascularizacin y los movimientos del sitio de fractura, el tejido seo se formar directamente pero una parte lo hace se manera indirecta, por osificacin endocondral. El tejido de reparacin de la fractura se llama callo. El tejido de granulacin se convierte en tejido conectivo denso, dentro de l, se desarrollan cartlago y fibrocartlago, para constituir el callo fibrocartilaginoso. Son collares de tejido de reparacin (fibroblastos), llena el hueco entre los fragmentos y despus origina su unin. El callo alrededor de los fragmentos recibe el nombre de externo, peristico o de fijacin. El que se forma entre los propios fragmentos se llama interno, medular, endostico o de unin. La formacin de hueso, comienza a cierta distancia de la lnea de fractura. El periostio aumenta su grosor notablemente al activarse y proliferar las clulas ostegenas, este crecimiento es acompaado de capilares peristicos. En las capas mas superficiales del callo, el crecimiento de las clulas es casi avascular de modo que se transforman en condroblastos y la produccin de cartlago. Se forma el callo seo, que es una red de trabculas subperisticas. El callo externo presenta 3 zonas: a. Una zona de nuevas trabculas seas, (la mas cercana a los fragmentos). b. Una regin cartilaginosa intermedia. c. Una zona externa de clulas en proliferacin. La zona de cartlago presenta hipertrofia y maduracin, se calcifica la matriz y se sustituye por hueso. Las trabculas seas formadas en primer trmino se unen a los fragmentos de la fractura. El hueso necrtico es resorbido por los osteoclastos. Los osteoblastos migran a esta rea y sustituyen con tejido seo vivo. Remodelacin del callo seo El callo es entonces un masa de hueso esponjoso en forma de huso y se divide en: a. callo externo b. callo interno. En el callo interno aparecen nuevas trabculas seas en la cavidad medular de cada fragmento por proliferacin de clulas del endostio, adems de formarse otras trabculas entre los fragmentos del hueso.
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Esta formacin de hueso se cumplir solo si el riego sanguneo es adecuado. Por un proceso de Remodelacin el hueso esponjoso se convierte en hueso cortical denso, se produce luego la resorcin de las trabculas de la periferia del callo para restablecer los contornos originales del hueso.

TEJIDO MUSCULAR
La contractilidad es una de las propiedades del protoplasma que en grado muy variable poseen todos los tipos celulares. En el tejido muscular se ha desarrollado al mximo la capacidad de las clulas para convertir la energa qumica en trabajo mecnico por medio de la contraccin. El tejido muscular es un tejido compuesto (al igual que el nervioso y las glndulas epiteliales) ya que incluyen una cantidad mnima de tejido conectivo. El tejido muscular necesita del conectivo por dos razones: a. En primer trmino, las clulas musculares tienen un metabolismo muy activo y en consecuencia, requieren nutrientes y oxigeno en abundancia. b. En segundo lugar, es necesario que las clulas musculares ejerzan traccin sobre algo a fin de que el cuerpo aproveche su contraccin. La clulas musculares relajadas se caracterizan por su forma, son angostas y largas, por lo que se las conoce como fibras musculares. Hay tres grandes categoras de tejido muscular: Msculo estriado Forma los rganos que conocemos como msculos, cuya contraccin generalmente mueve alguna parte del esqueleto y se llama voluntario porque generalmente se contrae a voluntad del sujeto y estriado porque su fibras presentan fibras transversas claras y oscuras que se alternan, llamadas estras. Msculo cardiaco o miocardio. El segundo tipo de msculo constituye gran parte del corazn. Sin embargo no se limita por completo al corazn, ya que est presente de manera mnima en las paredes de las venas pulmonar y vena cava superior. Sus clulas tambin presentan estras pero, a diferencia de las del tejido muscular estriado voluntario, no se contraen a voluntad del sujeto, es decir se trata de un tejido involuntario. An ms, el msculo cardiaco presenta caractersticas ultraestructurales similares que justifican su clasificacin como un tipo especfico de msculo. Una de ellas es que se trata del nico tipo de msculo cuyas clulas estn unidas en sus extremos mediante complejos que incluyen tres tipos diferentes de uniones celulares. Msculo liso El tercer tipo de msculo no presenta estras. Su contraccin tampoco es voluntaria, por lo que constituye un segundo tipo de msculo involuntario. En el msculo liso, al igual que en el cardiaco, la contraccin est sujeta a regulacin por parte del Sistema Nervioso Autnomo. Las capas de msculo liso constituyen un componente importante de las paredes de: a. la mayor parte de los vasos sanguneos b. Diversos rganos huecos o tubulares (por ejemplo intestinos y vejiga).

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El tono muscular Es el estado de contraccin parcial prolongado, que se logra de diferentes maneras en el msculo estriado voluntario y el liso. Es importante tomar en cuenta que los msculos siempre se contraen en forma mxima, por lo que resulta necesaria la contraccin parcial prolongada de msculos estriados voluntarios. MUSCULO ESTRIADO ORGANIZACION HISTOLOGICA Tejido conectivo El tejido conectivo de un msculo estriado presenta: Una vaina de tejido conectivo denso llamado epimisio, que envuelve al msculo entero. Los vasos sanguneos y nervios, entran o salen del msculo desde el perimisio por medio de divisiones fibrosas que se extienden al interior del msculo y rodean a sus fascculos. Unos tabiques colgenos que penetran desde el epimisio en el interior del msculo y que rodean a todos y cada uno de los fascculos, se los llama perimisio. El endomisio es el retculo delgado que rodea a cada una de las fibras. Fibras de msculo estriado La unidad de organizacin histolgica del msculo esqueltico es la fibra muscular. Las fibras de msculo estriado son clulas largas y multinucleadas. Son de forma cilndrica y con extremos ahusados, adems de tener varios centmetros de longitud y hasta 0,1 mm. de dimetro. En un msculo dado, su longitud tiende a ser uniforme, pero en algunos msculos son largas y en otros ms cortas. En ocasiones, las fibras abarcan al msculo en toda su longitud, mientras que en otras no lo hacen y su traccin se transmite por medio del tejido conectivo del endomisio. Un grupo grande de fibras musculares paralelas forman los fascculos. La membrana plasmtica de las fibras musculares es el sarcolema, entre este ltimo y el endomisio circundante, hay una membrana basal. Los ncleos ovoides alargados o mioncleos de las fibras musculares se sitan justo por debajo del sarcolema, o sea en la regin perifrica de su citoplasma, ms comunmente llamado sarcoplasma. Hay un pequeo nmero de otros ncleos, de cromatina ms densa. Estos pertenecen a las clulas satlites, son alargadas y estn aplanadas contra la fibra muscular y ocupan unas depresiones de la superficie. Son clulas que sirven como clula madre para proliferar y diferenciarse en mioblastos y crean nuevas fibras musculares. Estas clulas estn contenidas dentro la envoltura de la fibra. Las estras son resultado de la alineacin transversa de los sarcmeros en las miofibrillas. Los cortes longitudinales de fibras de msculo estriado muestra un patrn distinto de bandas transversas, que se tien de color claro y oscuro en forma alterna. Cuando se observan con el microscopio de luz polarizada, las bandas de color oscuro son birrefringentes (anisotrpicas) y las de color claro, isotrpicas. Por lo anterior, las bandas oscuras reciben el nombre de bandas A (de anisotrpicas) y las claras de bandas I (de isotrpicas). Adems, las lneas (discos) Z atraviesan las fibras y bisectan a las bandas I, en ocasiones se aprecia una regin ms clara, la zona H, en la porcin media de la banda A. Las fibras de msculo estriado se componen de fibrillas, llamadas miofibrillas, de disposicin
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longitudinal y que muestra el mismo patrn de estras que la fibra. Adems, las estras de esta ltima no son continuas, aunque parezcan serlo por la estrecha cercana de las miofibrillas y la alineacin lateral precisa de las estras de cada miofibrilla. Sarcmero Los sarcmeros son los segmentos cortos de miofibrillas, de 2 a 3 m, situados entre lneas Z consecutivas. Los sarcmeros son las unidades contrctiles de los msculos estriados. TEORIA DE LA CONTRACCION MUSCULAR POR DESLIZAMIENTO DEL FILAMENTO En vez de consistir en dos tipos diferentes de protenas homogneas o concentraciones distintas de las mismas, result que las bandas A e I se componian de estructuras longitudinales en forma de bastn con disposicin caracterstica, llamada filamentos. Se identificaron dos tipos de estos ltimos, los gruesos y delgados. Hoy se sabe con certeza que los filamentos gruesos contienen miosina y los delgados actina. En los sarcmeros en contraccin, los filamentos delgados se acercan mutuamente entre los filamentos gruesos, como resultado, sus extremos libres casi se topan uno con otro en la porcin media del sarcmero. La nica forma en que los filamentos delgados pueden acercase a otros entre los filamentos gruesos es que ejerzan traccin sobre las lneas Z a las cules se unen, con lo que se acortan todos los sarcmeros y se origina la contraccin. BASE ESTRUCTURAL DE LAS ESTRIAS DE LAS MIOFIBRILLAS Adems, se observ que la longitud de las bandas A permanece constante durante la contraccin, mientras que las bandas I se acortan. La tincin oscura de las bandas A en las fibras relajadas se debe a la presencia de filamentos gruesos, de aproximadamente de 15 um. de dimetro. Las bandas I se tien de color claro porque slo contienen filamentos delgados, de aproximadamente 1 um de longitud y 6 a 7 nm de dimetro. Existen estructuras filamentosas finas, en la lnea M que se observa en la porcin media de la zona H, mismas que conectan entre s a los filamentos gruesos. Estas interconexiones contienen la enzima creaticinasa, as como la protena llamada miomesina. Los cortes transversos muestran que los filamentos delgados muestran una disposicin hexagonal, con un filamento grueso en el centro de cada hexgono. Los filamentos gruesos tendrn una disposicin triangular, con un filamento delgado en el centro de cada tringulo. Fibras rojas, blancas e intermedias Las fibras de msculo estriados presentan variaciones significativas en su dimetro y contenido en el sarcoplasma de mitocondrias, as como depsitos abundantes de glucgeno y de mioglobina, por lo que se clasifican en rojas, blancas e intermedias. Dependiendo de la funcin anatmica y la funcin una proporcin de fibras tpica en un msculo es de casi el doble de fibras tipo 2 (60% a 65%). Las fibras rojas (lentas) se caracterizan por su dimetro reducido y la abundancia relativa de: . Mioglobina en su citosol. . Citocromos en sus numerosas mitocondrias. . Irrigacin sangunea ms rica. . Sus lneas Z son ms gruesas. . Son fcilmente estimuladas, . Tienen velocidad de conduccin lenta.
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Las fibras blancas (rpidas), son ms anchas y contienen menos mioglobina y mitocondrias. Las fibras intermedias presentan caractersticas intermedias respecto a las fibras rojas y blancas. Los msculos compuestos principalmente por fibras rojas pueden tener su contraccin durante periodos ms largos que los compuestos por fibras blancas, debido a que disponen de las caractersticas necesarias para tener energa metablica contina. Las fibras blancas se contraen con mayor rapidez, pero tambin se fatigan ms pronto, de modo que se adaptan ms satisfactoriamente para las "rfagas" intermitentes de actividad contrctil. La variacin de color de los diferentes msculos es un reflejo de la diferente proporcin de los tres tipos de fibras. Las propiedades de las fibras no son inmutables, bajo ciertas condiciones una fibra muscular rpida puede cambiarse a lenta y viceversa. Esto puede suceder por el entrenamiento y los cambios de inervacin de un msculo postural y un msculo locomotor. PLACA NEUROMOTORA El sitio en que termina el axn en una fibra muscular. Unidad motora Cada fibra muscular estriada voluntaria recibe la inervacin de una rama terminal de un axn motor y por lo tanto forma parte de una unidad motora. El axn junto a sus cubiertas, se aproxima a la superficie de una fibra muscular desde el endomisio en ngulo oblicuo y por lo general establece contacto con la fibra en el punto medio de su eje longitudinal. La fuerza de contraccin de un msculo estriado, depende del nmero de unidades motoras del mismo. En el sitio de contacto, el axn y sus cubiertas forman una prominencia pequea y aplanada en la superficie de la fibra, la placa neuromotora. En la placa neuromotora, la rama axnica est desprovista de la vaina de mielina, si bien las clulas de Schwann que la reviste forma una capa contina sobre las terminales axnicas. Cerca de su terminacin, el axn se ramifica una y otra vez para formar un nmero dado de terminaciones axnicas cortas que se apian sobre la parte central profunda de la placa neuromotora. En cortes perpendiculares al sarcolema, se las observa en depresiones superficiales revestidas por el sarcolema, donde aumenta la superficie de contacto por las invaginaciones en el sarcoplasma, a estas depresiones se las llama pliegues unionales. Las terminales axnicas situadas en las depresiones del sarcolema poseen mitocondrias y vesculas sinpticas numerosas que contienen acetilcolina. La triada del msculo esqueltico. Tbulos transversos 2 Cisternas terminales En un corte transversal se observan tbulos transversos y dos cisternas que los rodean. El retculo sarcoplsmico es un sistema de continuo de sarcotbulos limitados por membranas. Forma una red canalicular alrededor de cada fibrilla. Los sarcotbulos confluyen en canales orientados transversalmente y de calibre mayor. (cisternas terminales) Parejas de paralelas de cisternas terminales corren paralelas por las miofibrillas por un tbulo transverso o tbulo T.

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TUBULOS TRANSVERSOS La Microscopa electrnica revel la presencia de un sistema de tbulos angostos, los tbulos transversos (tbulos T), que se extienden desde el sarcolema hacia el interior de la fibra a intervalos regulares. Algunos estudios en que se emple ferritinina como marcador extracelular muestran claramente que la luz de los tbulos T comunican directamente con el espacio intercelular. De acuerdo a lo anterior, son invaginaciones tubulares del sarcolema que facilitan la transmisin de las ondas de despolarizacin al interior de la fibra. En los msculos estriados voluntarios de mamferos, los tbulos T entran en las fibras en cada sitio donde se unen a una banda A y una banda I. La onda de despolarizacin del sarcolema no afecta directamente a las miofibrillas, sino que origina otro fenmeno en otro compartimiento de la fibra muscular, el retculo sarcoplsmico. RETICULO SARCOPLASMICO Este rgano de las fibras musculares corresponde al retculo endoplsmico liso de otros tipos celulares. Se trata de un compartimiento sarcoplsmico separado y consistente en: 1) cisternas aplanadas 2) un sistema de tbulos anastomosantes que interconectan a aquellas. En forma conjunta, estos dos componentes forma un complejo que rodea, a manera de collar a cada miofibrilla. La funcin primordial del Retculo sarcoplsmico es regular la concentracin de iones de calcio en las miofibrillas. La interaccin de la actina con la miosina depende de tal concentracin. La principal protena integral de la membrana del retculo sarcoplsmico es la enzima Adenosintrifosfatasa dependiente del calcio y magnesio que, con la energa proveniente del adenosintrifosfato, bombea los iones calcio de las miofibrillas a la luz del retculo sarcoplsmico, donde se almacenan durante la relajacin de la fibra muscular. Por otra parte si se estimula la contraccin de una fibra muscular, se liberan los iones calcio del retculo sarcoplsmico y entran en las miofibrillas, donde liberan la actina de la limitacin sealada. BASE MOLECULAR DE LA CONTRACCION MUSCULAR Filamentos delgados Adems de actina, los filamentos delgados de las fibras de msculo estriado contiene otras dos protenas, la tropomiosina y la troponina. Dos hileras de molculas globulares de actina se entrelazan para formar una hlice de dos cadenas que constituyen la "columna vertebral" del filamento delgado. Filamentos gruesos Estos filamentos consisten principalmente en molculas de miosina y de una sustancia proteica que recibe el nombre de protena C. La molcula de miosina posee una porcin llamada cabeza y otra larga, denominada cola, semejando un palo de golf. La regin de la cabeza, que es una estructura doble, as como la porcin adyacente de su cola, de unos 60 nm de longitud, constituye lo que se llama meromiosina pesada. El resto de la regin de la cola que totaliza unos 90 nm de longitud, es la otra parte, meromiosina ligera. La energa necesaria para la contraccin muscular se deriva del adenosintrifosfato, que es la fuente indispensable de energa de las clulas.
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Esta sustancia se hidroliza como resultado del efecto de la adenosintrifosfatasa dependiente de magnesio activada por la actina, enzima de las cabezas de miosina. HUSOS MUSCULARES Estas estructuras son receptoras de los cambios de longitud de los msculos estriados. Los reflejos ms sencillos en que participan tales receptores se denominan reflejos de estiramiento ya que originan el estiramiento del msculo. Un huso muscular es fusiforme, de 3 a 5 mm. de longitud y unos 0.2 mm. de dimetro en su porcin media y lo envuelve una cpsula extensible de tejido conectivo. Los husos musculares tienen orientacin longitudinal y se estiran al tener lugar lo propio con el msculo. Son numerosos en msculos que participan movimientos finos, cada huso muscular incluye de 2 a 12 fibras musculares, ms angostas que las usuales y que difieren tambin de ellas en muchos aspectos. Estas fibras especiales se denominan fibras intrafusales para diferenciarlas de las extrafusales, situadas fuera del huso. Con el microscopio se identifican 2 tipos de fibras intrafusales: 1) las de mayor tamao se llaman fibras en bolsa nuclear, por lo general hay de una a cuatro de ellas en el huso. 2) Fibras catenarias nucleares, en nmero de hasta diez en el huso. Las primeras son ms anchas y de mayor longitud que las segundas y su nombre se debe a que sus porciones medias no contrctiles contienen ncleos tan numerosos que literalmente tienen el aspecto de bolsas de ncleos. ORGANOS TENDINOSOS DE GOLGI Estos receptores, tambin denominados rganos neurotendinosos, estn presentes en las uniones de los msculos con sus tendones y tambin en aponeurosis. Se trata de estructuras encapsuladas cuyo tamao equivale a la mitad del correspondiente a los husos musculares. MUSCULO CARDIACO Antes de estudiar el msculo cardiaco con el ME, se crea que era una red sincisial multinucleada consistente en fibras ramificadas que no tenan extremos. Su aspecto en el ML, que origin este concepto errneo en que se muestra que las fibras del msculo cardiaco se ramifican y anastomosan considerablemente de modo que quedan pequeos espacios semejantes a hendiduras entre ellas. Sin embargo, al observar el miocardio al ME, resulta evidente que las fibras se componen de clulas musculares unidas en sus extremos por uniones celulares. Los espacios semejantes a hendiduras que hay entre las fibras contienen endomisio, por el que cursan capilares y vasos linfticos cerca de las fibras musculares. Las fibras del miocardio presentan el mismo patrn general de estras musculares estriadas. Adems, las del miocardio estn atravesadas a intervalos, por estructuras que se tien de color oscuro y son propias del miocardio, los discos intercalados. En muchos casos, estos discos se extienden a lo ancho de la fibra en forma escalonada. Con el ME, se observa que representa los limites entre las clulas musculares de que se compone cada fibra del miocardio. La mayor parte de estas clulas posee un solo ncleo, aunque algunas tienen dos. Los ncleos son un poco ms grandes que los de fibras musculares estriadas y ocupan una posicin central en ellas. Aunque el miocardio es estriado, tambin es involuntario se contrae involuntariamente, an sin inervacin alguna. Sin embargo en el ser humano vivo su contraccin se inicia por despolarizacin espontnea de
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clulas de marcapaso especiales, que se sitan en una parte del corazn conocida como tejido marcapaso, este ltimo recibe inervacin del Sistema Nervioso Autnomo, por lo que se contraen en primer trmino las aurculas y despus los ventrculos, en una secuencia sincronizada que es de 70 latidos por minuto, en reposo. ESTRUCTURA GENERAL DE LAS CELULAS DEL MIOCARDIO Las fibras del miocardio semejan a las del msculo estriado en algunos en su estructura fina. Por ejemplo, cada fibra est rodeada por una membrana basal y las miofibrillas tambin son un componente importante de las fibras musculares. Sin embargo, las miofibrillas se anastomosan y son de dimetro variable, en vez de estar separadas y tener forma cilndrica, como pasa en el msculo estriado. En las hendiduras que hay entre las miofibrillas y en los polos del ncleo, se observan numerosas mitocondrias de gran tamao, tambin estn presentes grnulos de glucgeno, junto con pilas de sculos de Golgi y microgotas de lpidos, en los polos del ncleo. EL FACTOR NATRIURETICO AURICULAR Esta hormona participa en la regulacin de presin y volumen sanguneos mediante efectos directos e indirectos en: 1) La velocidad de excrecin renal de sodio, potasio y agua. 2) El tono del msculo liso de las paredes de los vasos sanguneos. 3) La velocidad de secrecin de la aldosterona por parte de las glndulas suprarrenales. 4) Los centros de regulacin enceflicos de la presin sangunea y excrecin de agua. CRECIMIENTO Y REGENERACION DEL MIOCARDIO El miocardio responde al aumento en las demandas funcionales mediante incremento en el tamao de sus fibras existentes, es decir, por hipertrofia compensatoria. En trminos generales se piensa que las clulas del miocardio no son capaces de mitosis en la vida postnatal. Adems carecen las clulas satlites que se encargan de la regeneracin en los msculos estriados voluntarios. MUSCULO LISO En la descripcin del msculo liso, el trmino de fibra se emplea en la misma forma para que al analizar el msculo estriado es decir para hacer referencias a unas clulas. Sin embargo, cada fibra de msculo liso posee un solo ncleo que al igual que en el miocardio, ocupa una posicin central en la clula. Este tipo muscular est presente de manera caracterstica en las paredes de vsceras huecas y en todos los vasos sanguneos, excepto en los de menor calibre. En las paredes viscerales es comn que este dispuesto en dos capas y en la mayor parte de los casos, la interna es circular y la externa longitudinal. Es comn que estas capas musculares consistan en haces anastomosantes de fibras, cada uno envuelto por una vaina de tejido conectivo fino por el que cursan capilares y fibras nerviosas. El msculo liso al igual que el miocardio recibe inervacin del Sistema Nervioso Autnomo y es involuntario. Tiene la capacidad de mantenerse su tono en forma indefinida, lo que reviste gran importancia en la regulacin del dimetro de la luz de estructuras tubulares. Adems de mantener su tono, las fibras de msculo liso de las paredes de los vasos sanguneos desempean la funcin importante de producir elastina y otros componentes intercelulares de la pared. Las fibras lisas tienen forma ahusada y alargada, su tamao varia considerablemente, segn su localizacin, las ms pequeas tienen unos 30 un de longitud y se localizan en las paredes de los vasos sanguneos de menor calibre, mientras que las ms grandes miden unos 0.5 mm. de longitud y estn presentes en las paredes del tero durante la gestacin.
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Sin embargo, la mayor parte de ellas promedian 0.2 mm. de longitud y hasta 8 um de ancho, su ncleo, localizado en la parte ms ancha de la fibra. Se pliega pasivamente al contraerse la fibra. El ME permite identificar mitocondrias, sculos de Golgi y glucgeno, junto con algo de retculo endoplsmico rugoso, en el citoplasma de las fibras lisas, sin embargo estos organelos se localizan principalmente en el citoplasma perinuclear, cerca de los polos del ncleo. El retculo sarcoplsmico de las fibras musculares lisas presenta desarrollo escaso y consiste en sarcotbulos angostos sin cisternas terminales, tampoco hay tbulos T, aunque si hileras longitudinales de vesculas estrechamente apiadas que se abren en la superficie de la fibra y se localizan justo por debajo de la membrana celular. Estas vesculas se denominan cavolas y se consideran como probables equivalentes de los tbulos T. Cada clula de msculo liso est limitada externamente por una membrana basal, adems las clulas contiguas de este msculo presentan uniones de hendidura. CONTRACCION DEL MUSCULO LISO En microfotografias electrnicas es posible identificar filamentos gruesos y filamentos delgados e intermedios en el citoplasma de las fibras del msculo liso. Sin embargo su disposicin no es observada en los sarcmeros del msculo estriado o miocardio y tampoco hay lneas Z. La produccin de actina con relacin a la miosina es mayor en el msculo liso y los filamentos delgados del primero contienen la protena reguladora tropomiosina, adems de actina no obstante el complejo de troponina est ausente en dichos filamentos. Los filamentos intermedios del msculo liso que contienen principalmente desmina o pigmentina junto con sinemina al parecer forma un sistema de interconexin contina. Se deben a estructuras electrodensas denominadas cuerpos densos que contienen alfa actinina y en concordancia, se piensa que son el equivalente de las lneas Z. Estos cuerpos densos se distribuyen por todo el citoplasma y otras estructurales similares llamadas tambin cuerpos densos o reas densas, se adhieren a la superficie interna de la membrana celular. As mismo hay haces de filamentos intermedios que se extienden desde un cuerpo denso a otro y forman un sistema resistente a manera de cables, que se supone transmite la traccin generada por deslizamiento de los filamentos delgados respecto de los gruesos. INERVACION EFERENTE DE MUSCULO LISO En lo esencial, son dos los tipos funcionales de msculo liso. En primer trmino, hay capas de fibras de msculo liso en las paredes de estructuras tubulares y vscera huecas, que experimentan contraccin parcial sostenida y participan con las ondas de contraccin del peristaltismo. En segundo lugar hay otras fibras, como la del msculo del esfnter del iris que se contraen de manera relativamente rpida y precisa. Las del primer tipo son msculo liso viscerales y su inervacin difiere de las correspondientes al segundo tipo, reciben el nombre de msculo liso multiunitario. En el msculo liso visceral son pocas las fibras de un haz que reciben inervacin por medio de uniones neuromusculares, en vez de ello los impulsos para la contraccin se transmiten de una clula muscular a otra por uniones de hendidura, al igual que en el miocardio.

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TEJIDO NERVIOSO
ORGANIZACION DEL TEJIDO NERVIOSO El eje del sistema nervioso, llamado Sistema Nervioso Central, se sita en capas profundas del cuerpo y est rodeado y protegida por huesos. Consiste en el encfalo, al que rodea el crneo y la mdula espinal, que se extiende por el conducto vertebral hasta el nivel de la primera a segunda vrtebras lumbares. La otra divisin principal del sistema nervioso es el Sistema Nervioso Perifrico representado principalmente por los nervios acordonados que emergen bilateralmente del encfalo y mdula espinal. Nervios (pares) craneales Los que nacen del encfalo salen del crneo por pequeos agujeros. Nervios raqudeos. Los que surgen de la mdula espinal, lo hacen por medio de los agujeros intervertebrales. PARTES DE LA NEURONA La unidad estructural y funcional del sistema nervioso es, por supuesto, la clula nerviosa o neurona. Una caracterstica singular de estas clulas es que poseen prolongaciones citoplasmticas finas, llamadas fibras nerviosas, algunas de las cuales tienen longitud cercana a un metro. El nmero de fibras nerviosas de una neurona constituye la base estructural para la clasificacin de sta. Las neuronas unipolares tienen una sola prolongacin; las bipolares poseen dos y las multipolares tienen ms de dos prolongaciones. Una neurona posee 2 caractersticas que le son propias. En primer trmino, tienen un cuerpo celular, consistente en un ncleo al que generalmente rodea una gran cantidad de citoplasma, que se denomina pericarion, en este ltimo est la mayor parte de los organelos que mantienen la integridad estructural y funcional de las fibras nerviosas que se extienden desde el pericarion y constituye la segunda caracterstica. Las neuronas tienen una (y slo una) prolongacin denominada axn o cilindroeje, nombres que probablemente se deban a que tiende a seguir un curso recto. De tal suerte, una de las dos fibras de una neurona bipolar y una de las muchas de una neurona multipolar es un axn. La otra fibra de una neurona bipolar y las restantes de la multipolar son las dendritas, se les llama as por que se ramifican de manera semejante a un rbol. Los impulsos nerviosos se propagan por la neurona a lo largo de su axn hasta el destino de los mismos, en tanto que los recibidos por las dendritas se transmiten en direccin al pericarion. EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL El Sistema Nervioso Central se deriva de la placa neural que surge en el ectodermo axial medio posterior del embrin. MEDULA ESPINAL Dos componentes tisulares principales del Sistema Nervioso Central se aprecian en los cortes transversales de la mdula espinal, estos componentes son la Sustancia gris y la Sustancia Blanca. SUSTANCIA GRIS Como resultado de su proliferacin en la parte interna de la pared del tubo neural, las clulas se ven desplazadas hacia las capas medias de esta pared.
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La mayor parte de estas clulas se diferencian en neuronas, aunque algunas lo hacen en clulas gliales. Los cuerpos celulares de neuronas y las clulas gliales acompaantes son los componentes principales de la sustancia gris. Los cuerpos celulares de las neuronas estn rodeados por masa densas de fibras que constituyen el comienzo y la terminacin de fibras nerviosas. Debido a su aspecto enmaraado en el ML este componente de la sustancia gris recibe el nombre de neuropilo. En la mdula espinal, la sustancia gris semeja a la letra H cuando se observa en el corte transversal, por lo tanto se dice que la sustancia gris tiene dos cuernos grises posteriores y otros tantos cuernos grises anteriores. La sustancia gris presenta este color porque contiene muchos cuerpos celulares y poca mielina. SUSTANCIA BLANCA La sustancia blanca de la mdula espinal es la que rodea a la regin de sustancia gris en forma de H, contiene un vasto nmero de fibras nerviosas que ascienden y desciende por la mdula espinal. Debe su color a que la mayor parte de las fibras estn envueltas por la sustancia lipoide blancuzca llamada mielina. Aunque la sustancia blanca no incluye cuerpos celulares de neuronas, s contiene muchas clulas gliales. Dado que esta sustancia es un complejo lipoproteico que incluye colesterol, fosfolpidos y glucolpidos, adems de unas cuantas protenas, los solventes de lpidos la disuelven con facilidad. MIELINIZACION EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. En el Sistema Nervioso Central, la mielina es formada por los oligodendrocitos, principalmente los situados entre las fibras nerviosas de la sustancia blanca. Cada una de estas clulas participa en la formacin de la vaina de mielina, envolviendo un segmento de una fibra nerviosa, en forma de espiral, con capas sucesivas de una de sus prolongaciones. El citoplasma de su prolongacin se desplaza en direccin al cuerpo celular, de modo que la envoltura consiste prcticamente en capas dobles de membrana plasmtica que aporta los lpidos, fosfolpidos y colesterol necesarios para la vaina de mielina. La mielinizacin en el Sistema Nervioso Central se inicia en la sustancia gris, cerca del cuerpo celular de las neuronas y contina a lo largo de los axones de la sustancia blanca. CORTEZA CEREBRAL En la Corteza cerebral, que constituye el recubrimiento de los dos hemisferios cerebrales; la informacin sensorial se integra y las respuestas motoras voluntarias se inician y coordinan. Esta es la parte del encfalo en que se efectan procesos intelectuales complejos y generalmente tiles, como la adquisicin y uso del lenguaje, el aprendizaje en general y la memoria. La corteza cerebral est formada de sustancia gris que constituye un recubrimiento de unos 1.5 a 4 mm. de espesor, sobre la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales. La capa ms superficial contiene cuerpos celulares relativamente escasos y consiste ante todo en fibras de clulas subyacentes, que cursan en muchas direcciones pero generalmente lo hacen de manera paralela a la superficie. Capa granular externa Que recibe tal nombre porque contiene los cuerpos celulares de muchas neuronas pequeas lo que le da un aspecto granuloso al observarse con baja potencia. Capa de clulas piramidales
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Que incluye cuerpos celulares de neurona en forma de pirmide. Capa granular interna Ya que tambin est granulada por cuerpos celulares de neuronas pequeas. Capa piramidal interna Ya que su caracterstica ms notable es que contiene cuerpos celulares piramidales. En una parte del corteza, el rea motora; las clulas piramidales de esta capa son enormes y reciben el nombre de clulas de Betz. La capa de clulas polimorfas, Llamadas as porque tienen formas mltiples. En los cortes de la corteza cerebral teidos con H&E se observan los componentes siguientes: 1) Cuerpos celulares de neuronas piramidales y otras de la corteza. 2) Ncleos celulares correspondientes a neuronas o clulas gliales. 3) Capilares mltiples que aportan nutrientes y oxgeno a la corteza. 4) Neurpilo, que se advierte como una masa fibrilar de color claro en que estn incluidos los dems componentes. Se calcula que hay cerca de 10.000 millones de neuronas en la corteza cerebral, ya que cada neurona puede establecer sinapsis con otras 100.000, el nmero de vas posibles para la transmisin de impulsos es enorme. CORTEZA CEREBELAR La sustancia gris de la corteza cerebelosa est organizada en forma un poco diferente, con apenas 3 capas. Capa molecular La ms superficial, es llamada as porque contiene neuronas pequeas relativamente escasas junto con numerosas fibras amielnicas. Las clulas de Purkinje En plano profundo a la capa molecular se encuentra est otra de grandes clulas en forma de matraz, Capa granular interna El resto de la sustancia gris de la corteza cerebelosa consiste en una capa con abundantes neuronas pequeas. NEURONAS La mayor parte de las neuronas del Sistema Nervioso Central son multipolares y poseen muchas dendritas, sus cuerpos celulares pueden ser esfricos, aplanados, ovoides o piramidales y como se seal, en el Sistema Nervioso Central siempre se localizan en la sustancia gris. En la mayor parte de las neuronas, el ncleo tiene posicin central en el cuerpo celular, aunque en las neuronas autnomas del Sistema Nervioso Perifrico, es comn que su posicin sea excntrica. Es comn que haya regiones localizadas de basofilia en el cuerpo celular, regiones que reciben el nombre de cuerpos de Nissl y cuando se observan con el ME dichos cuerpos son regiones de citoplasma en que abundan las cisternas de retculo endoplsmico rugoso, as como los ribosomas libres y polisomas en los espacios que hay entre las cisternas. Pueden distinguirse muchos tipos de neuronas en el SNC. sobre la base de nmero, longitud, grosor y modo de ramificarse, el tamao del pericarin y por sus relaciones sinpticas. Las neuronas tipo I de Golgi; Son neuronas de axn largo. forman los nervios perifricos. Forman los cordones de fibras del cerebro y de la mdula espinal.
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Las neuronas tipo II de Golgi; El axn es corto y no abandonan al sustancia gris como las otras. se encuentran en la corteza cerebelosa, cerebral, retina. Por la forma del pericarin pueden ser: ovoides, fusiformes, polidricas. Por la forma de ramificarse; unipolares, bipolares o multipolares. Cuerpos de Nissl La abundancia de RNA de los ribosomas libres y unidos en los cuerpos de Nissl es la causa de su basofilia intensa. Se destacan en las neuronas teidas con colorantes bsicos. Se las puede observar mejor con tincin de las clulas fijadas con colorantes bsicos de anilina, (azul de toloudina, tionina, violeta de cresilo). En las microfotografas electrnicas los cuerpos de Nissl aparecen constituidos por cisternas de retculo endoplsmico rugoso dispuestas en conjuntos ordenados y paralelos. A la superficie externa de la membrana estn unidos numerosos ribosomas. Citoesqueleto Adems el cuerpo celular contiene numerosos filamentos intermedios llamados neurofilamentos, que brindan sostn interno adicional a la neurona, particularmente en sus largas y frgiles prolongaciones. Los neurofilamentos son de unos 10 nm. de dimetro y de longitud indeterminada. Los microtbulos son tbulos largos y rectos de protena, con un dimetro externo de 25 nm. en el pericarin tanto los neurofilamentos como los microtbulos estn dispuestos en haces que ocupan los espacios que estn entro los cuerpos de Nissl y los complejos de Golgi. Inclusiones Adems de los organelos hay inclusiones en la clula nervios que son de aparicin ms restringida. Las neuronas que sintetizan catecolaminas contienen vesculas de ncleo denso de 80 a 100 nm. llenas de neurotransmisor y enzimas para su sntesis. Las neuronas secretoras del hipotlamo se caracterizan por tener grnulos de 10 a 30 nm. que contienen hormonas, vasopresina y oxitocina. Los grnulos reaccionan inmunolgicamente frente a ciertos pptidos. En el pericarin neuronal se encuentran tambin frecuentemente grnulos de pigmento. Melanina. Se encuentra en las neuronas de La sustancia nigra del mesencfalo. En el locus ceruleus cerca del cuarto ventrculo. En el ncleo motor dorsal del vago y en los ganglios espinales simpticos. Lipofucsina. Su nmero aumenta a medida que el individuo envejece.
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piriformes, esfricas,

Es un pigmento pardo dorado. Es probablemente un producto inocuo de actividad lisosmica. AXON El axn o cilindroeje generalmente es la fibra nerviosa ms larga de una neurona. Su dimetro que permanece constante en toda su longitud varia entre 0,2 y 29 mm., segn el tipo de neurona. La velocidad de la transmisin de impulsos aumenta en proporcin directa al dimetro del axn. Prominencia axnica Es la parte del cuerpo celular en que nace el axn y aunque est relativamente desprovista de retculo endoplsmico rugoso, presenta numerosos microtbulos y neurofilamentos. El segmento proximal del axn se sita en la sustancia gris y es amielnica. Tanto las fibras nerviosas aferentes como las eferentes de la sustancia blanca de la mdula espinal y encfalo son mielnicas. Axolema Las partes de la membrana celular que recubre el axn. Axoplasma La parte citoplasmtica que forma parte del propio axn. Nodos de Ranvier Son reas desprovistas de mielina en la envoltura mielnica del axn. Estas interrupciones se presentan en intervalos regulares. DENDRITAS Las dendritas son prolongaciones ramificadas ahusadas, que pocas veces exceden un milmetro de longitud. A diferencia del axn, se ramifican en forma dicotmica y en ngulo agudo. Las prolongaciones dendrticas principales difieren del axn en que contienen cuerpos de Nissl (retculo endoplsmico rugoso y ribosomas) as, como abundantes microtbulos neurofilamentos y mitocondrias. SINAPSIS Los impulsos nerviosos se transmiten de una neurona a otra neurona en sitios de contacto morfolgicamente identificables, llamados sinapsis. La mayor parte de stas se transmiten los impulsos en forma indirecta y unidireccional, por la accin de uno o ms neurotrasmisores qumicos que se conocen como sinapsis qumicas. Terminal presinptica La parte de una neurona que transmite los impulsos en la sinapsis. Terminal postsinptica La parte de una neurona que recibe los impulsos en una sinapsis. La terminal presinptica de una sinapsis por lo comn es una terminal axnica, en la que la rama del axn se expande en un bulbo terminal (o pie terminal). Membrana presinptica La regin del bulbo terminal (que est rodeado por axolema) y que est en aposicin ntima con la neurona postsinptica en la sinapsis. Membrana postsinptica La regin de la membrana celular de la neurona postsinptica que est en aposicin ntima con la membrana presinptica.
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Hendidura sinptica Entre las membranas presinpticas y postsinpticas hay un espacio intercelular visible slo con el ME llamada hendidura sinptica. Sinapsis axodendritas Cuando los axones terminan en dendritas, forman las sinapsis axodendrticas. En algunas de stas, las dendritas poseen pequeas protusiones o espinas dendrticas, sobre el sitio al que llega el bulbo terminal del axn o alrededor de dicha rea. Sinapsis axomticas Las terminaciones axnicas en el cuerpo celular de una neurona forman sinapsis axomticas. Sinapsis axoaxnicas Los axones que terminan en otros forman las sinapsis axoaxnicas. Los bulbos terminales de los axones, tambin carecen de vaina de mielina, de modo que se forman sinapsis axoaxnicas entre los bulbos terminales de los axones presinptico y postsinptico. Se calcula que el ancho de una hendidura sinptica de una sinapsis qumica mide de 20 a 30 nm. Las terminales presinpticas que son bulbos terminales de axones contienen mitocondrias numerosas y se caracterizan por la abundancia relativa de vesculas sinpticas, por lo comn estas ltimas son esfricas con dimetro de 40 a 50 nm. NEUROGLIA La sustancia del encfalo y mdula espinal es blanda y musgosa y requiere el sostn interno que aporta las clulas de la neuroglia derivada del neuroectodermo. Tres tipos de clulas neurogliales: 1) Oligodendrocitos, son relativamente pequeos y con prolongaciones arborizantes. 2) Astrocitos, as llamados porque poseen prolongaciones que se irradian y les dan un aspecto estrellado. 3) Clulas de un tercer tipo, conocido como microglia a causa de su tamao diminuto. OLIGODENDROCITOS Los cuerpos celulares de los oligodendrocitos estn dispuestos en hileras entre las fibras mielnicas de sustancia blanca. Poseen prolongaciones citoplasmticas finas relativamente escasas, que se extienden desde el cuerpo celular de cada una de ellas. Las numerosas capas dobles de membrana celular se transforman en mielina y constituye un segmento de vaina de mielina. Por lo anterior los oligodendrocitos tienen la misma funcin mielinizadora que las clulas de Schwann, encargadas de la mielinizacin de fibras nerviosas en el Sistema Nervioso Perifrico. Se han identificado 3 tipos de oligodendrocitos: a) Claros, b) Medios y c) Oscuros, El tercero es comn en adultos y esta presente tanto en la sustancia gris como en la blanca. Los oligodendrocitos claros tienen citoplasma abundante y ncleo relativamente grande, que se tie de color claro con nucleolo tambin grande. Al cabo de una semanas se transforman poco a poco en oligodendrocitos medios, cuyo tamao y densidad electrnica es intermedia entre los claros y los oscuros. Despus de alguna semanas se convierten en oligodendrocitos oscuros que son clulas pequeas de unos 10 a 20 micrmetros de dimetro con ncleo de color oscuro. Se piensa que los oligodendrocitos claros tienen una funcin en la produccin de la vaina de
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mielina. Es probable que la mielina haya terminado de formarse cuando estas clulas se transforman en oligodendrocitos medios. Los oscuros permanecen conectados a las vainas de mielina y sus prolongaciones y es probable que les corresponda el mantenimiento de la mielina. ASTROCITOS Son clulas en forma de estrella que se tien de manera bastante especifica con el mtodo de cloruro arico y mercrico de Cajal. Cierto nmero de sus prolongaciones se une a sus capilares mientras que otras lo hacen a los cuerpos celulares de neuronas y fibras nerviosas. Las prolongaciones de los astrocitos se caracterizan por puntas expandidas, los pies de los astrocitos, que forman una vaina que recubre casi por completo a los capilares y que interrumpen slo las clulas gliales de otros tipos en reas pequeas. Son dos los subtipos de astrocitos: Los astrocitos fibrosos Presentes en la sustancia blanca, tiene prolongaciones citoplsmaticas relativamente ms escasas y que tienden a ser rectas. Los astrocitos protoplsmicos Que se localizan ante todo en la sustancia gris, poseen prolongaciones numerosas que se ramifican de manera considerable y son relativamente cortas. Las prolongaciones de los astrocitos poseen sostn de microtbulos y tambin estn reforzadas en forma considerable por haces de filamentos intermedios, formados stos ltimos por un tipo especial de protena, la protena cida fibrilar glial. Los astrocitos desempean una funcin importante en la regulacin de la composicin del medio intercelular del sistema nervioso central, adems de su funcin de sostn. Participan en la induccin y conservacin de la barrera hematoenceflica. Con M.E. el ncleo de un astrocito aparece como una estructura grande, ovoide y que se tie de color claro, adems de presentar irregularidades en su superficie a causa de la presin de los haces de filamentos intermedios. Su citoplasma contiene ribosomas libres y polisomas, as como mitocondrias filiformes en cantidad moderada. Adems de los microtbulos y filamentos intermedios mencionados, es posible identificar unas cuantas cisternas de retculo endoplsmico rugoso, complejo de Golgi y unos cuantos lisosomas. Gliosis El tejido cicatrizal que se forma en el cerebro carece de colgena, son las clulas gliales quienes reaccionan a la lesin y forman el tejido cicatrizal, este proceso se denomina gliosis. Astrocitos reactivos Son las clulas que forman este tejido, son ms grandes que los astrocitos normales, estas clulas presentaran actividad fagocitaria en la resorcin del tejido necrtico. MICROGLIA Est formada por clulas pequeas distribuidas de manera uniforme en las sustancias blanca y gris. Con M.E. por lo general se aprecia algo de retculo endoplsmico rugoso y lisosomas abundantes. Las clulas de la microglia pueden transformase en macrfagos y actan previa la formacin de la gliosis.

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CELULAS EPENDIMARIAS Las clulas gliales que revisten los ventrculos enceflicos y el conducto central de la mdula espinal son las clulas ependimarias, que forman una capa de epitelio simple denominado epndimo. Dichas clulas presentan prolongaciones basales y forma cuboidea o cilndrica baja, adems de cilios y microvellosidades en su superficie libre. Sus filamentos intermedios son de vimentina. MENINGES El encfalo y la mdula espinal tienen la proteccin adecuada del crneo y columna vertebral, dentro de ellos hay tres envolturas de tejido conectivo. La ms interna de stas, que se denominan meninges, se adosa directamente a la superficie externa del encfalo y mdula espinal, y es la piamadre. La capa intermedia es la aracnoides y la ms externa la duramadre. PIAMADRE Es frgil contiene haces entrelazados de fibras colagenosas y algunas elsticas finas. Por aadidura, la piamadre incluye unos cuantos fibroblastos y macrfagos y numerosos vasos sanguneos se distribuyen en la superficie enceflica a travs de ellas. ARACNOIDES Recibe el nombre de aracnoides por que se une a la piamadre por una red de trabculas finas de tejido conectivo semejantes a una tela araa. La aracnoides se compone principalmente de fibras colagenosas finas, as como algunas elsticas. Las superficies externa e interna del techo membranoso y las trabculas poseen un revestimiento continuo de clulas aplanadas y delgadas, similares a las que revisten la piamadre. Entre el techo membranoso de la aracnoides y piamadre subyacente hay un espacio en que se extienden las trabculas de la aracnoides, lleno de lquido cefalorraqudeo y que se llama espacio subaracnoideo. DURAMADRE Es resistente y consiste en tejido conectivo denso, la direccin de sus fibras colagenosas tiende a ser longitudinal en la duramadre raqudea, aunque ms irregular en la craneal. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO El lquido cefalorraqudeo llena los ventrculos cerebrales, espacio subaracnoideo y algunas partes del conducto central de la mdula espinal. El lquido cefalorraqudeo es transparente e incoloro y contiene una concentracin baja de protenas (20 a 30 mg./100 ml). Adems contiene pocas clulas en su mayor parte linfocitos. El lquido cefalorraqudeo de la superficie externa e interna del crneo, un 80% del mismo se forma en los plexos coroideos de los ventrculos cerebrales, pequeas estructuras vasculares en forma de penacho que se proyectan en los ventrculos cerebrales. Los plexos presentan un recubrimiento de epitelio cuboideo simple, llamado epitelio de los plexos coroideos y por el que tiene que pasar el filtrado capilar para entrar a un ventrculo. Otra funcin del epitelio es mantener la barrera contra la permeabilidad entre el lquido cefalorraqudeo y los espacios intersticiales de los plexos coroideos. Barrera hematoenceflica Esta barrera se debe a la presencia de uniones de tipo znula occludens de las clulas endoteliales.
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Es frecuente que se denomine barrera hematocefalorraqudea de los plexos coroideos, ya que las fenestraciones de los capilares de los plexos son permeables a las protenas plasmticas y otras macromolculas, mientras que la concentracin de protenas del lquido cefalorraqudeo es notablemente baja. Cada plexo coroideo consiste en muchas prolongaciones foliceas, a cada una de las cuales llega una arteria de poco calibre que se abre en un plexo capilar tortuoso fenestrado. En su mayor parte ste lquido se forma en el interior del encfalo. En condiciones normales el lquido cefalorraqudeo se resorbe en el torrente sanguneo con la misma velocidad que se produce. La mayor parte de sta resorcin tiene lugar a travs de la vellosidades aracnoideas, pequeas invaginaciones vellosas de la aracnoides en los senos venosos de la duramadre, principalmente el longitudinal superior y los laterales. El lquido cefalorraqudeo presente en el centro de una vellosidad aracnoidea est separado de la sangre sinusal slo por el delgado recubrimiento celular de la vellosidad y del delgado revestimiento endotelial del seno.

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO Consiste en los tres componentes siguientes: Ganglios. Se trata de pequeos ndulos que contienen los cuerpos celulares de neuronas. Los ganglios del sistema nervios perifrico son: a) Ganglios craneales y raqudeos que incluyen los cuerpos celulares de neuronas aferentes. b) Ganglio autnomos, consistentes en los cuerpos celulares de neuronas eferentes del sistema nervioso autnomo. Nervios. Se trata de estructuras acordonadas y ramificantes que nacen en el encfalo, los nervios craneales y en la mdula espinal, los nervios raqudeos. Terminaciones Nerviosas y rganos de los sentidos especiales. GANGLIOS RAQUIDEOS Los cuerpos celulares de las neuronas son muy redondeados. Algunos son muy grandes, hasta 120 micrmetros, pero otros son pequeos de apenas 15 micrmetros, su ncleo central es grande y se tie de color claro, adems de que es comn que tenga un slo nucleolo prominente. Su citoplasma contiene cuerpos de Nissl basfilos, que en forma caracterstica estn ms dispersos que en las clulas del cuerno anterior de la mdula espinal. NERVIOS PERIFERICOS A diferencia del sistema nervioso central los nervios perifricos son relativamente fuertes y resistentes, lo cual se debe a que incluyen un conjunto de vainas de tejido conectivo de orden decreciente de magnitud, que envuelve consecutivamente a sus fibras nerviosas. Epineuro Una vaina fibrosa externa, que rodea y junta a los nervios de calibre moderado a grande, adems de fibroblastos el epineuro posee mastocitos. La cantidad de epineuro varia y eses mayor en los nervios de las articulaciones, a medida que se bifurcan los nervios y solo forman un fascculo ya no esta presente el epineuro. Perineurio
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Una vaina relativamente prominente, que rodea a cada fascculo de fibras nerviosas. Conformado por capas concntricas de clulas planas separadas por capas de colgena. las clulas perineurales eventualmente se fusionan para formar parte de las terminaciones sensoriales (corpsculos de Pacini). Una lmina basal usualmente est presenta a cada lado de cada lmina perineural y se observan uniones de tipo zonula occludens. Endoneurio Por ltimo, en el interior de tal fascculo, una vaina fina de tejido conectivo laxo vascularizado que envuelve a cada fibra nerviosa. Es el compartimento que contiene los axnes y las clulas que los rodean (clulas de Schwann). Los tres tipos de envolturas de tejido conectivo estn presentes en los ganglios craneales y raqudeos. Por dentro del endoneurio cada fibra nerviosa est en la posicin ntima con una envoltura de vaina celular segmentada, la vaina de Schwann o Neurolema. La membrana ms externa de la fibra de Schwann y la capa de glucoprotena de su cara externa aparecen en el microscopio como un capa nica. (neurolema). Esta vaina consiste en clulas de Schwann, equivalentes a las clulas de la neuroglia y se derivan del neuroectodermo, de la cresta neural. En cada segmento de una fibra mielnica es posible distinguir dos partes de la vaina de Schwann: 1) Una capa externa delgada de citoplasma de la clula de Schwann, que contiene el ncleo celular, 2) Una regin interna ms gruesa, que es parte de la vaina de mielina y corresponde a la mielina que sintetiza la clula de Schwann. Lo mismo que en S.N.C. la vaina de mielna se interrumpe en los nodos de Ranvier, que se sitan entre cada par de clulas de Schwann y son los nicos puntos en que se ramifican los axones mielnicos. En cada nodo el axolema est en contacto con el lquido tisular, en vez de estar recubierto por mielina. Con gran amplificacin la vaina de mielina muestra un patrn alternado de: 1) Lneas densas principales 2) Lneas intra peridicas. NERVIOS PERIFERICOS En su trayecto perifrico las fibras nerviosas se asocian en fascculos que, reunidos por medio de tejido conjuntivo, forman los nervios perifricos. Es habitual clasificar a las fibras nerviosas segn su dimetro, por que la velocidad de conduccin varia con el dimetro de la fibra. Los tres tipos de envolturas de tejido conectivo estn presentes en los ganglios craneales y raqudeos. Por dentro del endoneurio, cada fibra est en aposicin ntima con una envoltura de una vaina celular, la vaina de Schwann (neurilema). La vaina de Schwann En cada segmento de una fibra mielnica se observan dos partes de la vaina de Schwann a) Una capa celular externa (citoplasma de la cel. de Schwann) b) Una capa de mielina interna. Al microscopio electrnico la vaina de mielina presenta un patrn alterno de :
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a) lneas densas principales (electrodensas) b) lneas intraperidicas Fibras del grupo A: Conducen a velocidades de 15 a 100 metros por segundo. Comprenden las fibras motoras y algunas sensitivas. Fibras del Grupo B: Conducen a velocidades de 3 a 14 metros por segundo. Comprenden fundamentalmente fibras de la sensibilidad visceral. Las fibras del grupo C: Formado por fibras amielnicas que conducen a velocidades de 0,5 a 2 m. por seg. Conducen impulsos vegetativos y tambin algunos impulsos sensoriales. Las terminaciones nerviosas sensoriales son dendrticas. Las terminaciones nerviosas motoras son axnicas. Las fibras amielnicas Las clulas de Schwann an cubren estas fibras y se disponen una junto al extremo de la otra forman una columna contina gracias a las interdigitaciones entre estas. Una membrana basal rodea la superficie externa de las clulas de Schwann. Entre el axolema de cada axn amielnico y la clula de Schwann hay un espacio intercelular lleno de lquido tisular. IRRIGACION DE LOS NERVIOS Tienen irrigacin de numerosos vasos sanguneos que se anastomosan considerablemente. Estos vasos son de varios tipos; hay arterias y arteriolas longitudinales del epineurio, interfasciculares, perinericas, e intra fasciculares. El endoneuro incluye una red de capilares. las arterias nutricias derivadas de vasos situados por fuera del nervio, as como los vasos de disposicin longitudinal que acompaan al propio nervio, penetran en ste a intervalos frecuentes a lo largo de su curso para comunicarse con los vasos del propio nervio. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Tanto la divisin simptica como parasimptica del sistema nervioso autnomo tiene su origen el sistema nervios central. GANGLIOS AUTONOMOS Las neuronas de los ganglios autnomos son multipolares y, dado que poseen numerosas dendritas tienen un contorno ms irregular y menos diferenciado que las clulas de los ganglios raqudeos. En general las neuronas de los ganglios autnomos son ms pequeas que las de los raqudeos, y no todas estn rodeadas por cpsulas. Adems, su ncleo que semeja la de las clulas raqudeas en que contiene un ncleo central prominente, se sita de manera ms excntrica que dichas clulas. DIVISION SIMPATICA Los ganglios de la divisin simptica reciben los calificativos de ganglios paravertebrales, prevertebrales o terminales segn su posicin en el cuerpo. Los paravertebrales estn presentes desde los segmentos cervicales superiores hasta los sacros. Los ganglios prevertebrales forman un plexo abdominal situado por delante de la columna vertebral, los ganglios prevertebrales principales son el celiaco, mesentrico superior e inferior. DIVISION PARASIMPATICA
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La divisin parasimptica inerva la mayor parte de los msculos y glndulas que reciben fibras de la divisin simptica. En ste caso tambin se trata de una cadena de dos neuronas eferentes que transmiten impulsos desde el sistema nervioso central hasta las clulas blanco inervan. Las fibras preganglionares estn levemente mielinizadas. Las postganglionares son amielnicas. Los cuerpos celulares de algunas de sus fibras preganglionares se localizan en ncleos de sustancia gris del bulbo y del mesenterio. Los cuerpos celulares de las dems fibras se localizan se localizan en la porcin sacra de la mdula espinal. Las fibras preganglionares de la divisin simptica salen del sistema nervioso central con los nervios craneales y sacros, de modo que en ocasiones se denomina porcin crneosacra del sistema nervioso autnomo a tal divisin, en contraste con el nombre de porcin toracolumbar que es el otro de la divisin simptica.

SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO
En primer trmino, est el aparato circulatorio, consistente en el corazn y los diversos tipos de vasos sanguneos, que distribuyen el lquido vital a casi todas las partes del cuerpo y lo regresan al corazn para repetir este ciclo. En segundo trmino, el Sistema Linftico, compuesto por un conjunto independiente de vasos que recolectan el lquido tisular excesivo y lo regresan al aparato circulatorio. El corazn consiste en 2 bombas, dispuestas una junta a la otra, dado que corresponde a las mitades derecha e izquierda del corazn, es comn que se denominen hemicardio derecho e izquierdo. El hemicardio derecho bombea la sangre por el circuito pulmonar, mientras que el hemicardio izquierdo la bombea a travs de resto del cuerpo y la circulacin general depende de l. Los hemicardio derecho e izquierdo consisten cada uno en dos partes principales: la aurcula, a la que llega la sangre proveniente de los vasos correspondientes, y ventrculo. Ambas partes son estructuras semejantes a una bolsa, cuyas paredes consisten principalmente en el msculo cardiaco o miocardio. La funcin principal de las aurculas es la de servir como reservorios o depsitos de sangre entre una contraccin cardiaca y la siguiente. Sin embargo, la mayor parte de la sangre que entra en una aurcula entre dos latidos atraviesa la vlvula que la separa del ventrculo subyacente. La vlvula tricspide es la que se sita entre la aurcula y el ventrculo derecho y la vlvula mitral, est presente entre la aurcula y el ventrculo contralaterales. CORAZON Las paredes musculares de aurculas y ventrculos comprenden el miocardio, consistente en una red fibras de msculo cardiaco anastomosantes con endomisio en sus intersticios. Las fibras musculares cardiacas se componen de clulas musculares interconectadas en sus extremos por discos intercalados, que incluyen uniones de nexo. CICLO CARDIACO SISTEMA DE CONDUCCION DE IMPULSOS DEL CORAZON Clulas marcapaso El nodo sinoauricular es una pequea masa de fibras especializadas del miocardio incluida en otro de tejido conectivo fibroelstico, a la que irrigan abundantes capilares.
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Las fibras encargadas de la funcin especializada semejan a las del miocardio, aunque ms angostas. El nodo aurculo ventricular provisto tambin de arteria propia y fibras autnomas. Sus clulas son fibras angostas de miocardio que se anatomosan considerablemente. Poseen un nmero reducido de miofibrillas poco organizadas. Haz de His A partir del nodo aurculoventricular, la onda de despolarizacin se conduce por un haz de fibras miocrdicas especializadas en la conduccin, el HAZ DE HIS o auriculoventricular. Esta va nica de conduccin se sita por delante del nodo auriculoventricular, penetra en la particin fibrosa que separa la musculatura auricular de la ventricular y entra en el tabique interventricular, donde se subdivide en ramas derecha e izquierda. Ms o menos a la mitad de este tabique, las dos ramas del haz se convierten en fascculos de fibras de Purkinje, anchas, y que conducen los impulsos con rapidez. Fibras de Purkinje Estas fibras musculares especializadas en la conduccin son ms anchas que las normales del miocardio y en su mayor parte, se sitan en la parte ms profunda del endocardio, que es el revestimiento interno del corazn. Las fibras de Purkinje tiene ncleos de localizacin central y poseen miofibrillas relativamente escasas y dispuestas en forma perifrica alrededor de un centro transparente de sarcoplasma, que contiene cantidades considerables de glucgeno almacenado. Es importante sealar que las fibras de Purkinje distribuyen el impulso en los msculo papilares antes de hacerlo en las paredes laterales de los ventrculos. La estructura fina de las fibras de Purkinje corresponde a la que se supone por su aspecto observado en el ML. Por tanto, contienen miofibrillas relativamente escasas (que presentan estras similares a las de las fibras normales del miocardio y estn dispuestas en la periferia), as como numerosas mitocondrias y glucgeno abundante. El retculo sarcoplsmico est menos desarrollado que en las fibras cardiacas normales, adems que las de Purkinje presenta escasez relativa, si no es que absoluta, de tbulos transversos. REVESTIMIENTOS INTERNO Y EXTERNO DEL CORAZON ENDOCARDIO Esta membrana de tejido conectivo reviste internamente por completo las aurculas y los ventrculos, adems de cubrir todas las estructuras que se proyectan en ellos, como vlvulas cuerdas tendinosas y msculos papilares. El endocardio consiste en tres capas: La interna se compone de endotelio, al que brinda sostn tejido conectivo fino, y es continuacin del revestimiento de los vasos sanguneos que se abren en el corazn. La capa intermedia es la de mayor espesor y consiste en tejido conectivo denso con numerosas fibras elsticas, ante todo en sus capas ms internas, fibras comnmente dispuestas en forma paralela a la superficie y que, en los sitios en que son abundantes, se alternan con capas de fibras colagenosas. En la parte externa de la capa intermedia hay algunas fibras de msculo liso. La capa ms profunda del endocardio comprende tejido conectivo de disposicin ms irregular y suele incluir clulas adiposas. EPICARDIO Esta membrana de tejido conectivo forma el recubrimiento externo del corazn, y consiste en 2 capas: Una capa profunda compuesta de tejido conectivo fibroelstico y que se fusiona con el
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endomisio del miocardio subyacente. Esta misma delicada membrana que recubre el corazn, adems tiene una variable cantidad de tejido adiposo en la cual se encuentran las arterias coronarias, vasos linfticos, fibras nerviosas La capa externa es una membrana superficial compuesta de clulas mesoteliales escamosas. PERICARDIO El corazn est envuelto por un saco protector de tejido fibroso y seroso. a) Sus paredes incluyen una capa externa resistente de tejido conectivo fibroelstico. b) Una membrana interna de mesotelio. ESQUELETO DEL CORAZON El origen de la aorta y del tronco de la pulmonar (en los ventrculos izquierdo y derecho respectivamente) presenta el sostn de un anillo de tejido conectivo fibroso, el trgono fibroso del corazn. De igual manera, los orificios auriculoventriculares estn rodeados por anillos de tejido conectivo fibroso. La funcin de estos 4 anillos que rodean a los orificios valvulares es evitar la dilatacin de stos durante la contraccin de los ventrculos, con lo que se formara el paso del contenido de los propios ventrculos a travs de los orificios. Estos (a) anillos fibrosos y (b) trgonos, junto con (c) la porcin membranosa del tabique interventricular, tambin son el sitio de insercin de los extremos libres de las fibras del miocardio y por tal razn es frecuente que se haga referencia a ellos como el "esqueleto fibroso del corazn". VALVULAS CARDIACAS Cada ventrculo posee una vlvula de entrada y otra de salida, ambas consistentes en valvas. La vlvula de entrada del ventrculo derecho consiste en 3 valvas y recibe el nombre de vlvula tricspide, mientras que su similar del ventrculo izquierdo se compone de apenas 2 valvas y, en consecuencia suele recibir el nombre de vlvula bicspide, aunque es ms comn el de vlvula mitral. Las valvas de las dos vlvulas aurculoventriculares tienen caractersticas histolgicas semejantes. Las recubre endocardio en ambas caras y poseen una capa intermedia de sostn de tejido conectivo denso, con fibras elsticas numerosas. En la base de cada valva, la capa intermedia de sostn es continuacin de tejido conectivo denso de los anillos fibrosos que rodean a los orificios aurculoventriculares. Los capilares y clulas de msculo liso suelen estar presentes en la base de la valva, pero no abarcan las vlvulas en el humano. Las clulas de tejido conectivo denso vlvulas reciben nutrientes y oxgeno del lquido intersticial derivado de la sangre que baa a las propias vlvulas. La vlvula de salida del ventrculo derecho es la vlvula sigmoidea pulmonar, cuya forma semeja la de la luna creciente y la del ventrculo izquierdo es la vlvula sigmoidea artica que tambin tiene 3 valvas. ARTERIAS Y ARTERIOLAS Las arterias son vasos que se clasifican en: a) arterias elsticas b) arterias musculares c) arteriolas. Durante la contraccin ventricular, se genera una presin sangunea relativamente alta; sin embargo, tambin es necesario que se conserve en el periodo que hay entre una contraccin y
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otra. Por tal razn, las paredes de los grandes vasos que nacen en los ventrculos consisten principalmente en laminillas elsticas. Estos vasos se conocen como arterias elsticas y la sangre que llega a ellos desde los ventrculos en contraccin, estira la elastina de sus paredes. Despus de la contraccin ventricular, el rebote elstico de las paredes arteriales mantiene la presin sangunea en la siguiente contraccin ventricular. A diferencia de las arterias de mayor calibre, cuya funcin principal es conservar la presin sangunea diastlica, la de las arterias que nacen de aquellas es distribuir la sangre a las diversas partes del cuerpo. Estas ltimas requieren volmenes desiguales de sangre, segn su actividad, de modo que el dimetro de la luz de las arterias que se distribuyen en dichas partes debe regularse de manera contina para garantizar que llegue el volumen apropiado de sangre a ellas, en cualquier momento dado. Las paredes de estos vasos consisten principalmente en clulas de msculo liso dispuestas en las llamadas capas circulares, que en realidad tienen forma helicoidal. Dada la importancia de su componente de msculo liso, estos vasos tambin se conocen como arterias musculares. Las arteriolas distribuyen la sangre arterial en los lechos capilares, con una presin hidrosttica relativamente baja. Como su nombre lo indica, en lo esencial son arterias de muy poco calibre, si bien tienen una luz relativamente angosta y paredes musculares gruesas. Las paredes de los vasos sanguneos se ajustan a un plan generalizado, segn el cual consisten en 3 capas o tnicas. Sin embargo estas capas no siempre presentan una definicin tan clara como lo indica su descripcin se denomina: a) Capa o tnica ntima, que es la ms interna b) Capa o tnica media, la intermedia. c) Capa o tnica adventicia que es la externa. ARTERIAS MUSCULARES O DE DISTRIBUCION la capa o tnica intima Esta capa de una arteria muscular est revestida en su cara interna por endotelio y la membrana basal, y en la externa, por una lmina elstica interna, de grosor considerable y al que tambin se considera como parte de la tnica. En trminos generales, sta se observa como una lnea ondulante de color rosa en plano inmediatamente subyacente al endotelio. En muchas arterias musculares, el endotelio parece estar directamente por encima de la lmina elstica interna. En algunos casos sta es doble, en cuyo caso se denomina lmina elstica interna dividida. Capa o tnica media Esta capa de una arteria muscular se compone de clulas de msculo liso de disposicin helicoidal. La sustancia intercelular que mantiene unidas a las fibras de msculo liso de disposicin helicoidal. La sustancia intercelular que mantiene unidas a las fibras de msculo liso consiste en stas mismas y ante todo elastina. El borde externo de esta tnica, en dichas arterias, presenta la lmina elstica externa, tambin de grosor considerable.
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Capa o tnica adventicia De una arteria muscular es de grosor variable, aunque comnmente similar a la de la tnica media, y consiste principalmente en fibras elsticas, aunque tambin contienen fibras colagenosas. Por lo tanto, la mayor parte de la elastina de la pared de una arteria muscular corresponde a la tnica adventicia. Irrigan a esta ltima vasos sanguneos microscpicos, los vaso vasorum. ARTERIAS ELASTICAS La capa o tnica intima; de las arterias elsticas es mucho ms gruesa que su contraparte de las musculares. Por ejemplo le corresponde un 20% del grosor total de la pared en la aorta. El tipo celular principal de la tnica ntima son las clulas del msculo liso, que producen diversas sustancias intercelulares en dicha tnica. Sin embargo tambin hay otros tipos de clulas en la tnica intima de arterias elsticas, por ejemplo los fibroblastos y macrfagos. El borde externo de la ntima est delineado por la lmina elstica interna que se considera como parte de aquella, pero es similar a las lminas que son parte importante de la tnica media. La capa o tnica media; de las arterias elsticas componen la mayor parte de la pared de estos vasos y consisten principalmente en lminas fenestradas concntricas de elastina, adems de fibras colagenosas y clulas de msculo liso. El nmero de lminas elsticas de la pared arterial aumenta hasta los 35 aos de edad, teniendo casi 60 lminas en la aorta torcica y unas 30 lminas en la abdominal. Las lminas de la aorta tambin engruesan durante la edad adulta. Despus a partir de los 50 aos de edad, empiezan a mostrar signos de degeneracin y son remplazadas por colgena. La capa o tnica adventicia; de arterias elsticas es delgada y est formada por tejido conectivo irregular y fibras colagenosas y elsticas, y contienen fibroblastos, unas cuantas clulas de msculo liso cerca de la tnica media, y otros tipos de clulas de tejido conectivo. En esta capa se observan capilares linfticos. La presencia de colgena abundante en la adventicia quiz ayuda a prevenir la dilatacin excesiva de estos vasos durante la sstole. En la adventicia hay varios vasos sanguneos nutricios de poco calibre que tambin irrigan al menos la mitad externa de la tnica media en la aorta torcica, se trata de los vaso vasorum de la aorta. ARTERIOLAS Las arteriolas con dimetro total de 100 nm y dimetro interno de unas 30 nm se denominan arteriolas. El grosor de su pared es ligeramente menor que el dimetro de su luz. En arteriolas de pequeo calibre la capa o tnica ntima consiste solo en endotelio y membrana basal, mientras que en las de calibre mayor tambin hay una lmina elstica interna. La capa o tnica media generalmente incluye slo una o dos capas helicoidales de msculo liso, si bien en las arteriolas de gran calibre tambin est presente una lmina elstica externa. La capa o tnica adventicia llega a tener el mismo grosor de la tnica media y contiene una mezcla de fibras colagenosas elsticas. La tnica adventicia de arteriolas pequeas es muy delgada y est formada principalmente de fibras colagenosas. CAPILARES Los vasos de la pared delgada y dimetro luminal de apenas 8 a 10 nm se denominan capilares. Las redes de estos conductos, los lechos capilares, distribuyen el lquido tisular, nutrientes y oxgeno en las clulas de los tejidos de la economa. Con ML, se observa que el citoplasma de las clulas del endotelio capilar contienen todos los organelos usuales; en la mayor parte de estos vasos, presentan vesculas y depresiones endocitsicas abundantes.
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Estas depresiones y vesculas se forman en la superficie externa e interna de las clulas endoteliales de capilares y se supone que se fusionan entre si de vez en cuando, con lo que se crean conductos tubulares tortuosos y temporales en el citoplasma atenuado. Si piensa que estos conductos constituyen un medio de intercambio bidireccional de macromolculas entre el plasma sanguneo y el lquido intersticial. En la mayor parte del cuerpo, los bordes de clulas endoteliales capilares contiguas presentan uniones de tipo occludens. Estas uniones ocupan el borde entero de las clulas, por lo que hay hendiduras entre ellas, por las que fluye el lquido intersticial. Sin embargo en muchas partes del encfalo tales uniones intercelulares abarcan todo el borde de las clulas y son del tipo znula occludens con lo que forma la barrera hematoenceflica. Son 2 los tipos principales de capilares: 1) Continuos. 2) Fenestrados. CAPILARES CONTINUOS Los capilares continuos son los que se observan por lo general en los cortes de los tejidos del cuerpo y son continuos en el sentido de que su revestimiento es ininterrumpido (es decir no fenestrado). CAPILARES FENESTRADOS Los capilares de este tipo son similares a los continuos, en lo esencial excepto que algunas regiones atenuadas del citoplasma endotelial estn provistas de ventanas circulares permanentes. Estas estn cubiertas por un diafragma delgado en todos los capilares, excepto los de los glomrulos renales, donde constituyen orificios verdaderos. Las clulas endoteliales que revisten a los sinusoides hepticos estn provistos de ventanas abiertas y permanentes similares, no cubiertas por un diafragma. El diafragma que cubre a las ventanas se observa al ME como una estructura a la que describe cmo ms delgada que la membrana plasmtica y posee un engrosamiento central de unos 10 a 15 nm de anchura. En vez de tratarse de una regin circunscrita de la membrana plasmtica normal, es mucho ms probable que se trate de una estructura especial que se inserta en el citoplasma atenuado. Regulacin del flujo sanguneo en el lecho vascular terminal Son varios los niveles en los que se regula el flujo sanguneo en el lecho vascular terminal. Los nicos vasos capaces de regular la distribucin y la velocidad del flujo sanguneo por los lechos capilares, son los que poseen clulas de msculo liso en su pared. El primer nivel son la las arteriolas terminales. (30 a 50 mm.) La arteriola terminal desemboca en vasos de dos tipos: a) en capilares b) en metarteriolas. El esfnter precapilar Los capilares al nacer de una arteriola estn rodeados por clulas de msculo liso. Los capilares no poseen clulas de msculo liso. Ests clulas de msculo liso que rodean el nacimiento de los capilares de las arteriolas forman los esfnteres precapilares. Los conductos preferenciales Son vasos de baja resistencia y son continuacin de los extremos distales de las metarteriolas y desembocan en vnulas.
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se encuentran en lugares donde es necesario mayor flujo de circulacin como el mesenterio y lugares de Termoregulacin (orejas y piel). ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS En el resto del cuerpo, las anastomosis suelen ser de mayor longitud y ms angostas (5 a 18 nm de dimetro) y unen a arteriolas con vnulas. La mitad o los 2/3 proximales de tales vasos poseen una capa bien desarrollada de msculo liso en sus paredes. Las anastomosis arteriovenosas presentan actividad motora y una gran capacidad de respuesta a estmulos trmicos, mecnicos y qumicos. VENULAS Los capilares y conductos preferenciales se abren en su extremo venoso en vnulas postcapilares (8 a 30 nm de dimetro) que tienen un nmero mayor de pericitos, de acuerdo al aumento de dimetro. Estos vasos a su vez desembocan en vnulas colectoras (30 a 50 nm de dimetro) que adems de tener pericitos, poseen una tnica de adventicia formada por fibroblastos y fibras colgenas. Las vnulas musculares (50 a 100 nm de dimetro) en que se vacan las vnulas colectoras, poseen una o dos capas de clulas de msculo liso, en su tnica media mientras que la adventicia presenta desarrollo considerable. Las vnulas vacan la sangre venosa que drenan de la microcirculacin en venas colectoras de poco calibre (100 a 300 nm de dimetro) que tienen varias capas de clulas de msculo liso en su tnica media. Las vnulas tienen una participacin importante en la inflamacin, ya que son los vasos desde los cuales pasan leucocitos y lquidos a los tejidos durante las reacciones inflamatorias agudas. Se piensa que incluso en condiciones normales tiene lugar un intercambio continuo de agua y molculas pequeas entre el plasma y el lquido intersticial, por intermedio de hendiduras intercelulares relativamente extensas presentes entre las clulas endoteliales que revisten a estos vasos. La membrana basal de los vasos se sita por fuera del endotelio. Las prolongaciones citoplasmticas de sus pericitos se observan comnmente en los cortes oblicuos o transversos, en que se aprecian alrededor del vaso o a lo largo de ste. Los pericitos y sus prolongaciones tambin tienen una membrana basal que los envuelve y, al igual que en los capilares, es continuacin de la correspondiente al endotelio. Algunas fibrillas colagenosas de sostn se observan por fuera de tal membrana. Cuando las vnulas aumentan de dimetro y se fusionan con venas de pequeo calibre, los pericitos se ven sustituidos por clulas de msculo liso plenamente diferenciadas, y los vasos reciben el nombre de vnulas musculares. VENAS VENAS DE CALIBRES PEQUEO Y MEDIANO La capa o tnica ntima; de las venas consiste en un endotelio con membrana basal, que cubren directamente a una lmina elstica interna poco definida o estn separado de ella por una capa delgada de tejido conectivo subendotelial. La capa o tnica media; generalmente es mucho ms delgada que la de la arteria acompaante y consiste ante todo en una capa circular de fibras de msculo liso. Entre stas hay ms fibras colagenosas y menos fibras elsticas que en las arterias. En algunas venas, las clulas de msculo liso de posicin ms interna en la media tiene orientacin longitudinal. En trminos generales, esta tnica es ms delgada y menos muscular en venas protegidas por msculos o por la presin de las vsceras abdominales, en comparacin con venas de situacin ms superficial. Las venas cerebrales y meningeas casi no tienen msculo liso en sus paredes.
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La capa o tnica adventicia; de venas de calibre medio que consiste principalmente en colgena, por lo comn es la ms gruesa de las 3 tnicas. Sin embargo, algunas venas de los miembros, de las cuales serian ejemplo las venas superficiales de las piernas, poseen una tnica media muscular muy desarrollada que contrarresta su tendencia a la vasodilatacin como resultado del retorno venoso en direccin contraria a la fuerza de la gravedad. Estos vasos poseen capas longitudinales internas y otras circulares externas de msculo liso en su tnica media. VENAS DE GRAN CALIBRE En trminos generales, la tnica ntima de venas de gran calibre semeja a las de calibre medio, si bien la capa de tejido conectivo subendotelial es ms gruesa. En la mayor parte de las venas grandes, est casi ausente el msculo liso en la tnica media, por lo que la adventicia es las ms gruesa de las 3 tnicas. contiene colagenosas y elsticas. En alguna venas por ejemplo la cava inferior, las capas ms internas de la adventicia tambin poseen fascculos longitudinales prominentes de fibras de msculo liso. VASA VASORUM Y VASOS LINFATICOS DE LAS VENAS Los vaso vasorum transportan sangre arterial a las paredes venosas para satisfacer esta necesidad. Adems la presin de la sangre venosa es baja, de modo que tales vasos nutricios llegan a la tnica ntima de la pared venosa sin sufrir colapso a causa de la presin que hay en el vaso al que irrigan. Por lo tanto, los vasa vasorum de las venas penetran mucho ms en la tnica ntima que sus similares de las arterias. VALVULAS DE LAS VENAS Las venas estn provistas de vlvulas consistentes en valvas dispuestas a modo de permitir el flujo de la sangre hacia el corazn, pero no en la direccin opuesta. Tales valvas son pliegues de la tnica ntima con refuerzos centrales de tejido conectivo. Tambin hay fibras elsticas en la cara de las valvas que miran hacia la luz del vaso. Las vlvulas venosas tienen varias funciones: En primer trmino sirven para contrarrestar la fuerza de la gravedad al evitar el flujo retrgrado, pero tambin ejerce otros efectos por ejemplo las vlvulas permiten el "ordeo" de las venas cuando los msculos que circundan a stas se contraen y hacen las veces de dos bombas. An ms, evitan que la fuerza de la contraccin muscular origine una presin retrgrada en los lechos capilares drenados por las venas. SISTEMA LINFATICO la linfa; consiste en el lquido intersticial y protenas excedentes que drenan de la mayor parte del cuerpo. No obstante en algunos sitios no hay drenaje linftico, entre ellos el Sistema Nervioso Central, Cornea y cristalino en el ojo, tejidos epiteliales, cartlago y capas internas de la pared arterial. Los conductos que transportan la linfa desde sus sitios de origen se llaman vasos linfticos y es comn que su trayecto corresponda al de una arteriola o vnula o el de una arteria y la vena respectiva. VASOS LINFATICOS Las paredes de los vasos linfticos; consisten en una capa delgada de tejido conectivo con revestimiento de endotelio. La de los vasos linfticos de gran calibre (de 0, 2 a 0, 5 mm. de dimetro) parece incluir las 3 tnicas, ntima, media y adventicia. La capa o tnica ntima; incluye fibras elsticas de endotelio La capa o tnica media; de los vasos linfticos colectores consiste en 2 o 3 capas de clulas de msculo liso oblicuas o circulares, que reciben sostn de tejido conectivo con fibras elsticas. La capa o tnica adventicia; est relativamente bien desarrollada, ante todo en los linfticos de
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menor calibre; posee clulas de msculo liso dispuestas en sentidos longitudinal y oblicuo. La linfa drenada de todo el cuerpo regresa al torrente sanguneo por dos conductos linfticos de gran calibre, los conductos torcico y linftico derecho. Este ltimo desemboca en la unin de las venas subclavia y yugular interna derechas. CAPILARES LINFATICOS Estos conductos tambin conocidos como vasos linfticos terminales, semejan a los de los capilares sanguneos en muchos sentidos, aunque tambin hay algunas diferencias significativas entre ellas. Por ltimo y quizs de importancia, hay pequeos fascculos de filamentos intercelulares adosados a la superficie externa de las clulas endoteliales de los capilares linfticos, filamentos que tienen de 5 a 10 nm de dimetro y que al menos en opinin de algunos investigadores, son fibrillas colagenosas muy finas. Se fijan en las fibras en las fibras intercelulares de tejido conectivo circundante y en concordancia, se conocen con el nombre de filamentos de anclaje; o fijacin.

SISTEMA TEGUMENTARIO
La piel cubre la superficie del cuerpo. Tiene una masa total mayor que la de cualquier otro rgano del cuerpo. Consiste en dos capas unidas firmemente entre s. EPIDERMIS La capa externa se compone de epitelio queratinizado escamoso estratificado, que se deriva del ectodermo. Es avascular de modo que la nutre liquido intersticial de la dermis. DERMIS La interna o capa profunda de la piel, formada por tejido conectivo fibroelstico irregular, derivado del mesnquima. La piel gruesa cubre las palmas de las manos y las plantas de los pies y la delgada el resto del cuerpo. La primera se caracteriza por tener epidermis relativamente gruesa (0,4 a 0,6 mm.) que incluye una capa gruesa especial de queratina en su superficie externa. La dermis de la piel del resto del cuerpo es comparativamente gruesa especialmente en algunos sitios (por ejemplo, de 4 mm. en la espalda) pero tiene epidermis relativamente delgada (75 a 150 nm.) y tambin es delgada la capa de queratina de su superficie externa. La superficie de la piel no es lisa sino que est marcada por delicados surcos y lneas de flexin que crean dibujos que varan de una regin a otra. El tejido subcutneo, tambin denominado aponeurosis superficial, consiste en tejido conectivo laxo, con una cantidad variable y usualmente considerable de tejido adiposo. Durante el desarrollo embrionario, las clulas de la epidermis crecen en direccin a la dermis y forman glndulas sebceas y sudorparas, folculos adiposos y surcos epidrmicos que dan origen a uas de pies y de manos. la superficie entre la dermis y la epidermis es tambin irregular. FUNCIONES IMPORTANTES DE LA PIEL Protectora: La epidermis es una barrera eficaz contra los microorganismos patgenos, principalmente a causa de la capa de queratina de su superficie externa.
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Dicha capa es casi impermeable, el cuerpo no se deshidrata en un ambiente seco ni absorbe agua a travs de la piel al mojarse. La melanina protege contra la radiacin ultravioleta. Termoregulacin: Reviste importancia considerable en la regulacin de la temperatura corporal y por medio de la sudoracin, es un rgano excretorio auxiliar. Elimina varias sustancias: Por medio de las glndulas excretoras. Recibe estmulos del ambiente: La vitamina D se sintetiza en la piel expuesta a la luz ultravioleta, por lo que los lactantes a los que no se los asolea en absoluto pueden presentar raquitismo si no reciben vitamina D de otras fuentes. La piel contiene terminales nerviosas aferentes sensibles a estmulos que originan diversos tipos de sensaciones, como las del tacto, presin, calor, fro y dolor. PIEL GRUESA Se encuentra en las palmas de las manos y las plantas de los pies. As como los dedos de unos y otras, estn cubiertas por surcos y rebordes que se desarrollan durante el tercero y cuarto meses de vida prenatal. Este patrn dermatoglfico es caracterstico de cada individuo y depende principalmente de factores hereditarios. Por debajo de cada reborde epidrmico primario, que se aprecia en la superficie de la piel gruesa incluso a simple vista, est el reborde drmico primario correspondiente. Sin embargo cada uno de los rebordes drmicos primarios se subdivide en dos rebordes drmicos secundarios como consecuencia del crecimiento de la epidermis hacia el plano profundo, a lo largo de su cresta. En la capa profunda de la epidermis hay un conjunto de surcos y crestas que se ajustan a un patrn complementario en la dermis subyacente. Papilas drmicas Son las irregularidades de la dermis (proyecciones cnicas relativamente altas, de hasta 0,2 mm. de altura). Crestas epidrmicas Las irregularidades de la epidermis, (Llamada prolongacin o clavo interpapilar) Es una invaginacin epidrmica central que separa a 2 rebordes drmicos secundarios, aunque su aspecto tridimensional es el de una particin ahusada y no una estructura cnica. EPIDERMIS Est compuesta de dos estirpes celulares diferentes. Las que forman la mayor parte del epitelio sufren queratinizacin, derivan del ectodermo. (queratinocitos) Hay clulas en la capa profunda de la epidermis que no queratinizan, producen pigmento, melanocitos; otros tipos celulares: clulas de Langerhans y clulas de Merckel. La epidermis presenta un grosor de 0.07 a 0.12 mm. La organizacin estructural de la epidermis puede estudiarse en aquellas reas de mayor grosor. En los cortes perpendiculares a la superficie pueden distinguirse cinco capas principales: Estrato basal (germinativo) Estrato espinoso
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Estrato granuloso Estrato lucido Estrato corneo ESTRATO BASAL (GERMINATIVO) Las clulas basales son las clulas mitticamente activas que dan lugar a otros queratinicitos. Es la capa ms profunda de la epidermis, unida por hemidesmosomas a una prominente membrana basal subyacente, consiste en clulas cilndricas de poca altura. Desde esta capa, los queratinocitos se desplazan a la capa situada en plano superior inmediato. Son clulas cuboideas o cilndricas bajas, ncleo grande y citoplasma basfilo. Son frecuentes las figuras mitticas. Las clulas basales son pigmentadas como resultado de la transferencia de queratina de los melanocitos vecinos. Con el ME se observa que las clulas de esta capa basal tienen un alto contenido de ribosomas libres y polisomas, adems de numerosos filamentos intermedios de prequeratina. Estos filamentos tambin llamados tonofilamentos pasan a formar parte de la queratina. Son citoqueratinas de bajo peso molecular. ESTRATO ESPINOSO Cuando las clulas llegan a la capa siguiente, los fascculos de filamentos de prequeratina tienen anchura suficiente para observarlos con microscopio de luz. Las clulas de esta segunda capa son polidricas y presentan el aspecto de estar separadas entre si por pequeos espacios que atraviesan prolongaciones finas semejantes a espinas. Resultado de la retraccin del citoplasma durante el proceso de la fijacin. Con el ME, se aprecia que cada una de la prolongaciones corresponde a un sitio en que un desmosoma mantiene unidas la membrana plasmtica de clulas contiguas. ESTRATO GRANULOSO En la piel gruesa, esta capa tiene 2 a 4 clulas aplanadas de espesor y se localiza en plano inmediatamente superficial al estrato espinoso. Sus clulas romboideas planas se caracterizan por la presencia de grnulos de queratohialina, que se tien de color oscuro con hematoxilina. No tienen membrana limitante los grnulos. Con el ME, presentan el aspecto de masa electrodensas angulares o estrelladas. ESTRATO LUCIDO Esta cuarta capa no siempre se observa ntidamente. En caso de ser advertida, es delgada y tiene el aspecto de un lnea homognea, brillante y transparente, por lo que se llama estrato lcido. Las clulas aplanadas y estrechamente apiadas que la forman estn muertas y sus ncleos en proceso de desaparicin por carilisis. Estas clulas eosinfilas, consisten slo en membrana plasmtica que contiene complejos de filamentos de prequeratina con protenas amorfas. ESTRATO CORNEO La quinta y ltima capa de 15 a 20 clulas de espesor es el estrato corneo, que constituye la capa superficial de queratina. Las clulas de esta capa pierden su ncleo y organelos citoplasmticos y estn compuestas de filamentos de queratina de alto peso molecular. Persisten los desmosomas que conectan a las escamas queratinizadas.
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Los grnulos de queratohialina se transforman en una matriz amorfa, en que quedan incluidos los filamentos de prequeratina. De esta manera, cada clula se convierte en una de las escamas de queratina, de 30 a 40 nm. de dimetros que conforman el estrato corneo. Entre las capas ms profundas de este ltimo, hay otras capas de lpidos extracelulares supuestamente derivados de los grnulos laminares de los queratinocitos. La histidina de los grnulos de queratohialina de las clulas de la capa granulosa es precursora de la filagrina que promueve la agregacin de los filamentos de queratina al estrato corneo. DERMIS La dermis consiste en dos capas de tejido conectivo fusionadas entre s. La externa es, con mucho la ms delgada de las dos, se compone de tejido conectivo laxo y recibe el nombre de capa papilar porque la forman principalmente papilas de tejido conectivo que se proyectan en la epidermis. Esta capa abarca una breve distancia por debajo de las papilas y despus se fusiona con la capa reticular, ms gruesa, que consiste en tejido conectivo irregular y forma el resto de la dermis. Se llama capa reticular porque se compone de fascculos gruesos de fibras colagenosas que se entrelazan como una red. La mayor parte son de tipo I y un 15% del tipo III. Las fibras elsticas finas estn dispuestas en forma de red en la capa papilar, pero las fibras elsticas ms gruesas presentan distribucin aleatoria en la capa reticular. No obstante el contenido de elastina de la dermis es relativamente bajo. No existe un lmite preciso entre ambas capas. la dermis se une a la capa subcutnea sin un lmite preciso. La mayor parte de las clulas de piel gruesa son fibrocitos distribuidos de manera dispersa. Tambin hay unos cuantos macrfagos y generalmente algunos adipocitos. Hay clulas musculares lisas que forman los msculos erectores del pelo. TIPOS CELULARES DE LA EPIDERMIS Queratinocitos Se los llama as a causa de su capacidad de sintetizar queratina. La queratina constituye el 85% de la protena total del estrato corneo. es un polipptido de peso entre 40.000 a 70.000. en las diferentes fases de su citomorfosis los queratinocitos producen queratinas diferentes. las clulas de la capa basal poseen solo queratinas de bajo peso molecular. Clulas de Merckel Aparecen en pequeo nmero en la parte basal de la epidermis. Tiene un parecido a los queratinocitos y estn unidas por desmosomas. El ncleo est profundamente invaginado. Ests clulas tienden a estar en regiones bien vascularizadas e inervadas de la epidermis. En relacin estrecha con estas clulas se encuentran axones amielnicos que parecen formar terminaciones ensanchadas aplicadas a su superficie. Las terminaciones nerviosas no poseen vesculas sinpticas. Por lo que se cree sean terminaciones sensitivas. Son paraneuronas implicadas en la percepcin sensorial. Clulas de Langerhans
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Por toda la epidermis pero particularmente en las capas ms altas del estrato espinoso estn estas clulas dendrticas. Tienen un ncleo fuertemente teido rodeado por un citoplasma claro. Sus prolongaciones delgadas se extienden por los espacios intercelulares entre las clulas del estrato espinoso y parecen formar una red contina. Al microscopio electrnico se las distingue por la ausencia de desmosomas, melanosomas y haces de tonofilamentos. Las clulas de Langerhans se sita entre los queratinocitos pero no est unida a ellos por uniones intercelulares. Poseen unos grnulos, probablemente lisosomas. Se han encontrado en los ganglios linfticos y en el bazo clulas dendrticas similares. El origen de estas clulas es discutido. Pueden participar en las repuestas inmunes del organismo. Al igual que los monocitos (Histocompatibilidad) Fc y C3. y macrfagos poseen receptores de superficie Ia,

Adems su ncleo generalmente presenta invaginaciones irregulares, su citoplasma contiene un complejo de Golgi prominente con poco retculo endoplsmico rugoso y tambin hay lisosomas secundarios y un nmero moderado de mitocondrias. No obstante, la caracterstica ms distinta de su citoplasma es la presencia de grnulos singulares a los que se conocen con los nombres de grnulos de las clulas de Langerhans o grnulos de Birbeck y que abundan de manera particular en las cercanas del complejo de Golgi. Se piensa que las clulas de Langerhans presenta motilidad ya que adems de localizarse en la epidermis, se han observado en el epitelio escamoso estratificado de mucosas como la boca, esfago, vagina y recto. Melanocitos Sus precursores surgen de la cresta neural y emigran durante la vida prenatal al lmite de la epidermis con la dermis, se fijan en dicho sitio o en la capa basal de la epidermis y se diferencian en melanocitos. El color de la piel es el resultado de tres componentes. El tejido color amarillo es atribuible al caroteno. El tono rojizo lo imparte la hemoglobina del lecho vascular. Los tonos del pardo al negro lo imparte la melanina. Solo la melanina es producida en la piel. Los melanocitos estn en la capa basal de la epidermis. Se encuentran grnulos de melanina en los queratinocitos mas la melanina solo la forman los melanocitos por poseer la enzima tirosinasa. La capacidad de los melanocitos para producir melanina depende de su capacidad para la sntesis de la enzima tirosinasa. La tirosinasa se sintetiza en el Retculo endoplsmico rugoso escaso de la clula y despus se transfiere a sculos de Golgi, donde se envuelve en vesculas membranosas denominadas premelanosomas. En este punto, la tirosinasa aparece en el contenido de las vesculas y la melanina se sintetiza; en esta etapa las vesculas se llaman melanosomas, grnulos ovoides limitados por membrana y con longitud de hasta 0.7 nm. Los grnulos de melanina son transferidos a los queratinocitos por los melanocitos. Los melanocitos estn situados en la frontera dermoepidrmica.
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No estn unidas por desmosomas a otras clulas. El nmero de melanocitos es similar en todas las razas humanas. La melanina se forma en unos grnulos celulares especficos, el melanosoma. Es una estructura alargada de extremos redondeados. Tiene una estructura interna fibrilar. El tamao y la forma varia en las especies y con caractersticas genotpicas diferentes en la misma especie. Estos se acumulan en grupos de cuerpos pequeos, los grandes se encuentran solitarios. La diferencia de pigmentacin de la piel se atribuye a la diferencia de cantidad y tamao de los melanosomas y a su distribucin en el citoplasma. En el humano, la funcin ms importante de la melanina epidrmica es proteger las clulas de las capas ms profundas de la epidermis y las de la dermis subyacente contra los efectos nocivos de la luz ultravioleta excesiva. Pueden estar dispersos en la clula o agrupados alrededor del ncleo y esta ltima caracterstica es la que da mejor proteccin de los efectos lesivos de la irradiacin ultravioleta no ionizante. Se da el nombre colectivo de unidad de melanina epidrmica al conjunto formado por un melanocito y el grupo de queratinocitos a los que provee de melanina. El efecto de la luz ultravioleta en la piel es benfico hasta cierto punto, ya que acta en el ergosterol (derivado del colesterol) y en consecuencia, origina una forma de Vitamina D. Sin embargo hay datos clnicos y epidemiolgicos considerables en el sentido de que la exposicin excesiva a la luz ultravioleta, en particular la de longitudes de onda de 280 a 320 nm. se relaciona estrechamente con el surguimiento del cncer de la piel. GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS Las glndulas sudorparas ecrinas son el tipo comn presente en el ser humano. Se trata de glndulas tubulares simples distribuidas en todo el cuerpo; excepto unos cuantos sitios. Su nmero aproximado se calcula en tres millones. Son particularmente numerosas en la piel gruesa (cerca de 500/cm. en la palma de la mano). Cada uno consiste en una parte secretora y un conducto excretor. La parte secretora de una gran proporcin de las glndulas sudorparas ecrinas se sitan inmediatamente por debajo de la epidermis, en el tejido subcutneo. La parte secretora del tbulo se enrolla sobre si misma, de modo que en los cortes oblicuos y transversos parece un conjunto pequeo de tubos. Las clulas secretoras son de 2 tipos: Muchas son cuboideas o cilndricas y tienen citoplasma de color claro que contiene algo de glucgeno, adems de ser ms anchas en su base que en la superficie luminal. Los conductillos presentes entre ellas transportan el sudor hasta la luz de la glndula; el resto, comnmente son ms angostas en la base que en la superficie luminal y su citoplasma contiene grnulos que se tien de color lo suficientemente oscuro para llamarse clulas oscuras en contraste con las clulas claras ya descritas. El dimetro de la luz de la porcin secretora de glndulas sudorparas es casi igual que el espesor de sus paredes. Las clulas mioepiteliales ahusadas, que semejan a las del msculo liso pero se derivan del ectodermo, envuelven la porcin sealada en la cara interna de su membrana basal. El conducto excretor asciende hasta la superficie de la piel, desde la porcin secretora de la glndula.
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En este punto debe recalcarse que en glndulas sudorparas las clulas del conducto se tien de color ms oscuras que las secretoras. El sudor contiene iones, Sodio, Potasio y Cloro, adems de agua, ciertos metabolitos y sustancias nitrogenadas de desecho. Una parte del Cloruro de Sodio se reabsorbe conforme la secrecin fluye por el conducto excretor, fenmeno que se intensifica como efecto del esteroide aldosterona, hormona sintetizada en la zona ms externa de la corteza suprarrenal. PIEL DELGADA La piel delgada cubre todo el cuerpo, con excepcin de las palmas de las manos y las plantas de los pies. En realidad, el grosor de la piel delgada varia mucho en el cuerpo, en gran parte a causa de las diferencias en el espesor de la dermis. La piel de las superficies extensoras usualmente es ms gruesa que en las flexoras; las que cubren los prpados es la ms delgada de todo el cuerpo y la de la espalda, la ms gruesa. La piel delgada incluye glndulas sudorparas aunque mucho menos numerosas que en la piel gruesa. Adems ambos tipos difieren entre si en que la piel delgada incluye folculos pilosos, estructuras sumamente desarrolladas en el cuero cabelludo y en otras regiones, pero que tambin estn presentes en la piel delgada de la mayor parte de la superficie corporal. La superficie de la piel delgada carece de los rebordes y surcos de la piel gruesa. La epidermis presenta menos capas de clulas en la piel delgada. El estrato germinativo es similar al de la piel gruesa, mientras que el espinoso es ms delgado, el granuloso suele consistir solo en una capa interrumpida, no est presente el estrato lcido y el corneo es relativamente delgado. Cualquier partcula que contenga melanina y pueda reconocerse con el ML se denomina grnulo de melanina. PELO Los folculos pilosos se desarrollan durante el tercer mes de gestacin como invaginaciones de la epidermis en la dermis y tejido subcutneo. Hacia el quinto o sexto mes, el feto queda cubierto con pelo muy delicado, el lanugo; que se desprende antes del nacimiento, excepto en cejas prpados y cuero cabelludo, donde persiste y se vuelve ms resistente. Unos cuantos meses despus del nacimiento, los restos del lanugo se desprenden y son sustituidos por otros levemente ms gruesos, al tiempo que en el resto del cuerpo crece de nuevo el pelo y el lactante queda cubierto por una capa de vello. Son dos las formas de queratina presentes en los folculos pilosos. La queratina blanda se diferencia de la queratina dura en base a su aspecto al microscopio, as como sus propiedades fsicas y qumicas. La queratina dura presenta arreactividad relativa y contiene ms cistina y enlaces bisulfuro que la queratina blanda. Esta ltima cubre toda la piel y la dura slo esta presente en la corteza y cutcula de los pelos, as como en las placas ungueales de dedos de manos y pies. La formacin de queratina dura implica una transicin constante de clulas epidrmicas vivas a queratina sin formacin de grnulos de queratohialina. La queratina dura es slida y no se descama, por lo que es ms permanente que la blanda. FOLICULOS PILOSOS La parte ms profunda del folculo piloso en desarrollo da origen a un grupo importante de clulas, su matriz que se sita sobre una diminuta papila de tejido conectivo provista de capilares que constituyen una fuente de lquido intersticial.
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El folculo activo tiene una dilatacin terminal bulbosa ocupada por la papila de tejido conectivo. la papila est recubierta por las clulas de la matriz. Las clulas de cpula de la convexidad forman la raz del pelo. La parte de la invaginacin epidrmica que conecta la matriz con la superficie adquiere conductos y en lo subsecuente se llama vaina radicular externa del folculo adiposo. Cerca de la superficie de la piel, esta vaina incluye todas las capas de la epidermis de la piel delgada. Por lo tanto dicha parte de la vaina est revestida por queratina blanda. Las clulas en proliferacin de la matriz tambin producen otra estructura, la vaina radicular interna, que rodea al pelo y crece con l; presenta grnulos (tricohialina) en proceso de queratinizacin y consiste en queratina blanda. Un pelo terminal consiste en: a) una mdula central (de queratina blanda) b) una cutcula central c) una corteza (ambas de queratina dura) En la fase de crecimiento las clulas que rodean a la papila se diferencian en varios tipos distintos. Se transforman en la mdula de tallo piloso. Estas clulas pueden queratinizarse. la siguiente capa concntrica de la matriz se queratiniza y se convierte en la corteza del pelo. La membrana vtrea es una parte de la dermis, separa la porcin epitelial de la porcin conjuntiva del folculo. Al igual que en la epidermis el pigmento endgeno del pelo es la melanina sintetizada por los melanocitos, estos ltimos distribuidos en la matriz del folculo piloso cerca de la papila. Tales melanocitos poseen prolongaciones dendrticas que aportan melanina a las clulas epiteliales de la corteza del pelo. Como resultado de esto, la melanina queda incluida en dicha corteza y le confiere su color. La ausencia de pigmento en el pelo en personas de edad avanzada, se atribuye a la incapacidad cada vez mayor de los menalocitos presentes en los bulbos de los folculos pilosos para la sntesis de tirosinasa. La melanina amarilla recibe el nombre de feomelanina y las melaninas negras y pardusca, el de eumelanina. Cada folculo piloso alterna entre las fases de crecimiento y reposo. En la primera las clulas de la matriz continuan proliferando y el pelo se alarga. Sin embargo, la matriz se vuelve inactiva y atrofia en la fase de reposo. La raz del pelo se desprende de la matriz y asciende poco a poco por el folculo, teniendo temporalmente una insercin secundaria en la vaina radicular externa, en la parte en que el extremo interior del pelo se acerca al cuello del folculo. A la larga, el pelo se desprende del propio folculo, se inicia la formacin matriz y esto da origen a un nuevo pelo que crece en el mismo folculo. Los pelos del cuero cabelludo duran de 2 a 3 aos antes de entrar en su breve fase de reposos, de 3 a 4 meses. Esto hace posible que el cabello llegue a tener una longitud de 50 cm. o ms en algunas personas.

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GLANDULAS SEBACEAS Y MUSCULOS ERECTORES DEL PELO La mayor parte de los folculos pilosos se inclinan hacia un lado, es decir; sus pelos apuntan en cierta direccin. En el lado del folculo piloso indicado por la punta del cabello, generalmente hay varias glndulas sebceas. Estas glndulas alveolares simples vacan su contenido en el tercio superior del folculo piloso. Se identifican claramente en los cortes como reas en forma de escama, que se tien de color claro y secretan un complejo aceitoso, el sebo que ayuda a mantener suave, flexible e impermeable a la piel delgada. MUSCULOS ERECTORES DEL PELO En la mayor parte de la piel delgada cada uno de los folculos pilosos se acompaan de un fascculo de msculo liso, el msculo erector del pelo. Este nombre se debe a que su contraccin hace que el pelo se ponga en posicin perpendicular respecto de la superficie cutnea. Este tipo de msculo llega desde su insercin cerca de la base de la vaina de tejido conectivo del folculo hasta la capa papilar de la dermis, de modo que atraviesa la dermis en sentido oblicuo. GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS Las glndulas sudorparas apocrinas son similares a las ecrinas en el microscopio, excepto que se abren en la parte superior de los folculos pilosos, al igual que las sebceas. Su distribucin se limita a las axilas, areolas de las mamas y regiones pbica y perineal, y su secrecin se inicia slo despus de la pubertad. Tal secrecin, de aspecto un tanto turbulento, no emite olor alguno inmediatamente despus de su produccin pero, una vez sometida a los efectos de la accin bacteriana, emite un olor mas bien intenso y en ocasiones muy desagradable. Las glndulas sudorparas apocrinas tienen una porcin secretora relativamente grande y con luz ancha, al tiempo que su conducto es un tanto angosto. La porcin secretora, enrollada, consiste en clulas cilndricas que varan entre altas y bajas y la rodean clulas mioepiteliales inervadas por el sistema autnomo. UAS Son unas placas corneas situadas en la cara dorsal de las falanges. Las uas se desarrollan en el feto hacia el fin del primer trimestre de gestacin. La epidermis de cada falange terminal invade la dermis subyacente y forma un surco ungueal; las clulas del lecho de este ltimo se convierten en la matriz ungueal. La proliferacin celular en dicha matriz da por resultado la formacin y el crecimiento de la placa ungueal, consistente en queratina dura. La epidermis subyacente recibe el nombre de lecho ungueal y comprende nicamente las capas ms profundas de la epidermis, correspondiendo a la placa ungueal el sitio del estrato corneo. Tambin hay surcos ungueales laterales que se extienden a cada lado de la placa ungueal. El rea semilunar blancuzca de la base de la ua recibe el nombre de lnula e indica la extensin general de la matriz ungueal subyacente. La cutcula blanda que se traslapa con el borde proximal del borde ungueal es el eponiquio. El estrato corneo se extiende por la superficie libre de la placa ungueal. Las unas crecen a una velocidad aproximada de 0,5 mm. por semana, en las manos lo hacen con mayor rapidez que en los pies y ambas crecen aceleradamente en el verano que en el invierno. Por debajo del borde libre de la ua comienza de nuevo la capa cornificada ordinaria, en este lugar est engrosada y se llama hiponiquio.
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RECEPTORES SENSORIALES DE LA PIEL Los receptores cutneos se clasifican, desde el punto de vista funcional en: 1) Mecanorreceptores, que responden al desplazamiento resultante del tacto, recepcin o estiramiento. 2) Termorreceptores, que lo hacen a los cambios de temperatura. 3) Nocireceptores, que lo hacen a agentes nocivos e irritantes, causantes del dolor o escozor. Desde el punto de vista estructural, las terminaciones aferentes cutneas corresponden a 2 categoras amplias: terminaciones nerviosas libres y encapsuladas. TERMINACIONES DE MERKEL Se trata de terminaciones presentes en las capas profundas de la epidermis, en la superficie palmar de las manos y la plantar de los pies. Estas clulas tienen prolongaciones citoplasmticas digitiformes que se invaginan entre los queratinocitos y se fijan a stos por medio de desmosomas. Son Mecanorreceptores. CORPUSCULOS DE PACINI Son Mecanorreceptores encapsulados que se distribuyen en dermis y tejido subcutneo, particularmente en dedos de las manos, genitales externos y mamas. Tambin estn presentes en otros sitios susceptibles a deformacin por presin. Los corpsculos de Pacini son estructuras ovoides de 1 a 2 mm. de longitud y 0,5 a 1 mm. de dimetro. CORPUSCULOS DE RUFFINI Estos receptores se sitan en plano paralelo al lmite de dermis y epidermis, en capas profundas de la dermis y el tejido subcutneo. (calor) Cada uno consiste en una estructura ahusada pequea, de 1 nm. de longitud y 0,1 nm. de dimetro. CORPUSCULOS DE MEISSNER Estos receptores son particularmente numerosos en la superficie palmar de los dedos de la mano y la plantar de los dedos de los pies, labios, prpados, genitales externos y pezones. Se sitan en plano subyacente al borde de la dermis con la epidermis, en la capa papilar de la primera. (tacto) Cada corpsculo de Meissner es una estructura ovoide de unos 150 nm. de longitud y 30 nm. de dimetro, con su eje longitudinal perpendicular a la superficie de la piel. BULBOS TERMINALES DE KRAUZE Se sitan en la capa papilar de la dermis conjuntival, lengua, mucosas bucal y farngea y genitales externos. Su cpsula es delgada comparada con los dems receptores encapsulados. La fibra aferente mielnica llega al bulbo y se ramifica formando una red de fibras enrolladas. BOCA Y LENGUA LABIOS Y CARRILLOS Cada labio consiste principalmente en msculo estriado y tejido conectivo fibroelstico. Su superficie externa est cubierta por piel delgada, provista de folculos pilosos, glndulas sebceas y sudorparas. El borde libre de los labios, de color rojizo, presenta un recubrimiento de piel modificada que es una zona de transicin entre la piel y la mucosa y es relativamente transparente. (unin mucocutanea).
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Las papilas de tejido conectivo de la dermis subyacente son numerosas, altas y vascularizadas, por lo cual la sangre que fluye por sus capilares se observa con facilidad a travs de la dermis transparente y confiere a los labios su color rojo. No hay glndulas sudorparas ni folculos pilosos en la piel del borde libre rojizo de los labios. Las glndulas sebceas no son numerosas y en caso de estar presentes se limitan casi por completo al labio superior, adems de unas cuantas en las comisuras labiales, cerca del borde rojizo de los labios. El epitelio no presenta queratinizacin intensa ni produccin de sebo, por lo que de vez en cuando es preciso humedecerlo con saliva mediante la lengua para evitar que se agrieten los labios. Conforme se pasa de la piel del borde libre rojizo de los labios a la superficie interna de los mismos, se transforma en una mucosa. El epitelio Es ms grueso que la epidermis que recubre la superficie externa de los labios, es de tipo escamoso estratificado no queratinizado (no sufre una queratinizacin completa). As mismo hay glndulas salivales de importancia secundaria, las glndulas labiales; incluidas en la lmina propia y que se conectan con la superficie por medio de conductos de escasa longitud. La mucosa que reviste a los carrillos tambin tiene una capa relativamente gruesa de epitelio plano estratificado no queratinizado. La lmina propia de los carrillos Se compone de tejido fibroelstico un tanto denso y llega hasta el epitelio en forma de papilas altas. Su estructura sin embargo es ms delicada, las fibras colgenas y elsticas son ms delgadas que la de la dermis. En la porcin posterior de la cavidad bucal la lmina propia contiene numerosos linfocitos. Por debajo de la lmina propia, especialmente en los carrillos y el paladar blando hay una submucosa laxa que se contina con el tejido ms denso de la mucosa. Esta capa contiene fibras elsticas y vasos sanguneos numerosos. La submucosa situada en plano profundo a la mucosa del carrillo contiene numerosas glndulas mucosas, algunas con una cuantas semilunas serosas. Estas glndulas producen una parte de la saliva y en consecuencia, se trata de un segundo grupo de glndulas salivales de importancia secundaria. El paladar blando Est constituido por capas de msculo estriado y de tejido conjuntivo fibroso, cubiertas por la membrana mucosa. La membrana mucosa en su cara bucal presenta epitelio plano estratificado con papilas altas y glndulas mucosas. Las glndulas mucosas estn rodeadas de tejido adiposo y dispersas en una capa submucosa laxa. Recubre el borde posterior del paladar blando y se contina con el lado nasal por una corta distancia y el epitelio escamoso es sustituido por epitelio cilndrico. Del ectodermo derivan glndulas salivales. Del mesnquima derivan la dentina y la pulpa. El esmalte dentario deriva de la cresta neural. Del endodermo derivan las amgdalas, epitelio del tercio posterior de la lengua, la amgdala farngea y el resto del tubo intestinal.
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LENGUA La mayor parte de la lengua consiste en haces entrelazados de msculo estriado dispuestos en tres planos diferentes que se cruzan unos con otros en ngulo recto. La mucosa de la superficie inferior de la lengua es epitelio plano no queratinizado liso y delgada mientras que la de superficie dorsal o superior presenta queratinizacin considerable y pequeas proyecciones denominadas papilas. La capa submucosa; solo est presente en la superficie ventral lisa de la lengua. Existen dos regiones: 1) Los dos tercios inferiores o porcin palatina que corresponde al cuerpo de la lengua. La porcin palatina de la lengua recibe tal nombre porque ejerce presin contra el paladar duro durante la deglucin. 2) El tercio posterior o porcin farngea que constituye la base de la lengua. El lmite que separa las dos regiones tiene forma de V con el ngulo abierto hacia adelante. En el vrtice del ngulo hay una pequea invaginacin, el agujero ciego. PAPILAS Las papilas filiformes Son ahusadas y consisten en epitelio y lmina propia subyacente. Estn dispuestas en hileras transversas y oblicuas mas o menos precisas y cursan paralelas con el surco terminal. Tienen 2 a 3 mm. de largo. Su eje forma papilas secundarias. Las clulas superficiales se transforman en escamas duras. El desprendimiento de estas escamas es retrasado en casos de enfermedad. Se acumula en la superficie asociada a bacterias, formando una pelcula la saburra. Las papilas fungiformes Tiene base ms angosta y extremo superior redondeado, lo que les confiere un aspecto similar al de los pequeos hongos. Son menos numerosas que las filiformes y estn aisladas entre estas y son particularmente numerosas en la punta de la lengua. Su eje conjuntivo es rico en vasos, por eso tienen un color rojo estas papilas. Las papilas circunvaladas (caliciformes) Las papilas circunvaladas son ms angostas en su base que en su extremo superior. Se distribuyen a lo largo del surco terminal en forma de V y se sita entre la base y el cuerpo de la lengua. Su nmero es de 8 a 12 y cada una est rodeada por un especie de cubierta que llega a ser arrastrada por la actividad secretoria de las glndulas serosas subyacentes. Las glndulas de Von Ebner: Relacionadas con estas papilas, estn incluidas profundamente en el tejido muscular subyacente y cuyos conductos excretores se abren en el fondo del surco circular. Las papilas foliadas Son pliegues laterales en forma de rebordes de la mucosa, que se observa cerca de la base de la lengua a lo largo de sus bordes laterales. Son rudimentarias en el ser humano. YEMAS Y RECEPTORES GUSTATIVOS Son observados como cuerpos plidos y ovales incluidos en el epitelio que se tie ms fuertemente. Las clulas receptoras gustativas poseen la proteccin de pequeas estructuras en forma de
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barril, las yemas gustativas, dispuestas en forma perpendicular a la superficie libre del epitelio lingual y el revestimiento de boca y faringe. Con base en estudios en el ML son unos cuerpos plidos y ovales, resulta evidente que las yemas gustativas contienen clulas cilndricas levemente curvadas por debajo de una pequea cmara gustativa que comunica con la superficie gracias a un poro gustativo. a) Clulas de sostn tipo I: son las oscuras. b) Clulas neuroepiteliales tipo II: son claras. c) Clulas basales perifricas: Clulas progenitoras indiferenciadas. Entre tales clulas se incluyen tanto los quimioreceptores como las clulas de sostn correspondientes. Con ME se observa que hay microvellosidades largas en la superficie apical de ambos tipos de clulas. El citoplasma de las clulas de sostn es un poco ms electrodenso y tales clulas secretan glucosaminoglicano. Las sensaciones gustativas son cuatro: dulce cido amargo salado

Las papilas fungiformes difieren en sus propiedades receptoras, algunas no transmiten sensacin gustativa, otras dan sensaciones de uno o cuatro sabores. Los botones gustativos no tienen diferencia estructural respecto a la diferencia de sensacin gustativa. Donde no hay botones gustativos la sensibilidad qumica es general. GLANDULAS SALIVALES Son muchas las glndulas salivales, y estn distribuidas en la cavidad oral. Las glndulas salivales pueden clasificarse en tres categoras: MUCOSAS. SEROSAS. MIXTAS. Por que solo poseen este tipo celular. Secrecin carente de moco y el lquido seroso posee lisozima, amilasa y peroxidadas. Secrecin de un lquido seromucoso.

Todas las glndulas tienen un sistema de conductos ramificados. La porcin secretora suele ser tbulos largos ramificados. En las glndulas mixtas pueden ser ovales o tubuloacinares. En todas las glndulas de la cavidad bucal el epitelio est provisto de clulas basales, se sitan entre la membrana basal y las clulas glandulares son elementos fusiformes estrellados, normalmente se las observa con un halo perinuclear claro. PAROTIDA. Glndula salival grande que se abre en el vestbulo, situadas subcutaneamente en ambos lados de la cara. Conducto de Stenon: comunica esta glndula con el vestbulo. Aspecto histolgico predominantemente seroso. Es seromucosa por su aspecto tintorial a los hidratos de carbono. SUBMAXILAR Entre la mandbula y los msculos existe un espacio ocupado por estas glndulas. Conducto de Wharton. mide 5 cm. de longitud, comunica esta glndula con el exterior.
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seromucosa forman medias lunas serosas. SUBLINGUAL Mide 3 a 4 cm. se abre por debajo de la lengua, seromucosa con medias lunas. Tipos celulares Clulas serosas Son redondas y rodean pequeos espacios tubulares. Su estructura microscpica es similar pese a ser diferentes fisiolgicamente. Clulas mucosas Tiene una forma cuboidea irregular, el citoplasma contiene gotas de mucgeno. Tiene ncleo basal. En la secrecin no descargan todos los grnulos y pueden recuperar despus de descargar su secrecin. Clulas Mioepiteliales Las glndulas estn provistas de clulas basales. Se sitan entre las clulas glandulares y la lmina basal. Se parecen en su ultraestructura a las clulas musculares lisas. Se supone que sean contrctiles y faciliten el desplazamiento de la secrecin hacia el exterior. Conductos glandulares: Tienen un epitelio cbico. Los conductos ms grandes tiene epitelio cilndrico pseudoestratificado. El epitelio en la desembocadura de los conductos es plano estratificado. SALIVA Mezcla de secreciones de las distintas glndulas salivales. Lquido viscoso, incoloro, opalescente. Contiene agua, mucoproteina, inmunoglobulina, hidratos de carbono. Componentes inorgnicos. Amilasa (ptialina) que acta en el almidn. Contiene clulas epiteliales descamadas. La secrecin de las glndulas salivales varia segn los estmulos acten en la mucosa bucal. AMIGDALAS Acmulos de tejido linfoide. Amgdalas palatinas. Amgdalas linguales. FARINGE Continuacin posterior de la cavidad bucal. Porcin nasal Porcin bucal Porcin laringea = es el piso alto. = es la parte media. = el piso inferior.

En su parte alta su estructura es similar a la del epitelio respiratorio. La parte inferior corresponde al tubo digestivo. Una capa gruesa y densa remplaza a la muscular de la mucosa. Submucosa
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Laxa bien desarrollada, solo se encuentra en la pared lateral de la rinofaringe. La capa elstica se hace ms delgada en la continuacin con el esfago. Los dos piso bajos de la laringe poseen epitelio plano estratificado. En el techo de la laringe el epitelio es cilndrico pseudoestratificado ciliado. Existen glndulas de tipo mucoso. DIENTE Y ENCIAS El diente consta de una parte dura compuesta por tres tejidos diferentes: .- Dentina .- Esmalte .- Cemento La dentina est cubierta por los otros dos tejidos en sus diversas reas. Estos 3 tejidos dentales duros son avasculares. Todos los dientes constan de: a) una corona anatmica. Est cubierta por el esmalte. Est limitada por la lnea cervical. La lnea cervical es la unin del esmalte y el cemento. La lnea cervical forma parte del cuello del diente; que es la unin de la corona anatmica con la raz. La corona clnica es la parte visible del diente. Que no queda cubierta por la enca. b) la raz anatmica. Est cubierta por el cemento. Las partes blandas asociadas al diente son: La pulpa Es un espacio central de tejido blando, en el interior de cada diente, ocupa una cavidad. Su porcin expandida en la corona es la cavidad pulpar. En la parte angosta correspondiente a la raz recibe el nombre de canal radicular. La membrana periodntica Conecta la superficie de la raz cubierta de cemento con el hueso alveolar y la enca. Los rebordes seos o procesos alveolares que se proyectan en ambos maxilares, brindan sostn a los dientes. En ellos, hay depresiones llamadas alvolos, una por cada raz de un diente. El diente est suspendido en el alvolo por el ligamento periodontal, son haces de fibras colgenas que se extienden desde el tejido seo alveolar hasta el cemento que recubre la raz. La mucosa que reviste a la boca cubre a los procesos alveolares con el nombre de enca. La gingiva. Es la porcin de la mucosa gingival que se une firmemente a la cresta del proceso alveolar y la base del diente. Consiste en epitelio queratinizado plano estratificado, la fijacin firme al proceso alveolar subyacente es gracias a la lmina propia de su periostio. Enca de insercin laxa
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Es una mucosa ms flexible en los bordes de la enca. Una mucosa consistente en epitelio queratinizado y tejido conectivo subyacente. HISTOGENESIS DE LOS DIENTES El desarrollo de los dientes comienza con la aparicin de un engrosamiento del epitelio de la madbula fetal, en la sptima semana de vida intrauterina. El engrosamiento forma dos crestas, de la cresta interna nacen los dientes, (lamina dentaria). Germenes o botones dentarios. Endrosamientos redondos o alargados, son proliferaciones de la lmina dentaria. Papila dentaria Invaginacin en el mesnquima de los botones dentrios. Lugar donde se desrrolla la dentina y la pulpa. Las clulas mesenquimales de la papila dentaria cercanas al epitelio interno del esmalte, se difernecian y forman un estrato de clulas altas y cilndricas, los odntoblastos. Organo de esmalte Es una invaginacin del germen dentario en forma de casquete. Estadio de casquete. Denominacin que se da al estadio de desarrollo con el rgano de esmalte en forma de casquete. Epitelio externo del esmalte. Capa celular exterior del rgano del esmalte. Epitelio interno del esmalte Capa celular interior del rgano del esmalte. Estas clulas se diferencian en ameloblastos. Retculo estrellado Sustancia intercelular que separa a las clulas epiteliales del interior del rgano del esmalte formada por glucosaminoglicanos producido por clulas epiteliales que se diferencian en retculo celular. Estadio de Campana La contina invaginacin del rgano del esmalte confiere una forma de campana. Vaina radicular epitelial Pliegue de los epitelios externo e interno del esmalte, a la altura del futuro cuello del diente. A medida que se forma la dentina desaparece la vaina radicular y se forma una capa de cemento alrededor de la dentina. Saco dental Estructura semejante a una cpsula que rodea todo el diente, por una diferenciacin de las clulas del mesnquima. DENTINA Constituye la masa principal del diente. Es producida por una capa principal de odontoblastos. La dentina reviste a la cavidad pulpar. Los odontoblastos slo estn presentes en la cara interna (pulpar) de la propia dentina. Es de color amarillento y semitraslcida. Es ms dura que el hueso compacto.
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Su composicin es similar a la del hueso. 20% de materia orgnica. El 92% de la parte orgnica es colgeno tipo I. Los componentes inorgnicos estn en forma de cristales de hidroxiapatita. Tbulos de la dentina Son canalculos que le dan un aspecto estriado (en cortes por desgaste). Se irradian desde la cavidad pulpar hasta la periferia. El espacio de estos tbulos es ocupado por prolongaciones citoplasmticas de odontoblastos. La vaina de Neumann Es la capa de dentina que rodea a cada tbulo. Es observada por su mayor refringencia. Los odontoblastos son formadores de una matriz colgena, la predentina. Rodea la base de las prolongaciones de los odontoblastos. El crecimiento de la dentina es por aposicin. La mineralizacin no es uniforme. Lneas de contorno de Owen: lneas de curva de crecimiento por aposicin. Los odontoblastos pierden la capacidad de dividirse despus del nacimiento. ESMALTE Es la sustancia ms dura de todo el cuerpo. Constituido por cristales de Calcio e hidroxiapatita. La Matriz proteica del esmalte es producida por los ameloblastos. Durante la descalcificacin el esmalte se disuelve por completo. Est constituido por fino bastones o prismas insertados perpendicularmente en la superficie de la dentina. Al ME estos prismas son cristales de hidroxiapatita y material orgnico. La superficie libre del esmalte est cubierta por dos capas delgadas: a) Interna o cutcula del esmalte. b) Externa acelular derivada de residuos queratinizados. Se contina con el cemento y es similar histolgicamente. Lneas de Retzius Relacionadas con la estriacin circular de la superficie de la corona. Seria el resultado de una produccin y mineralizacin rtmica de la matriz del esmalte. La unin del esmalte con la dentina es irregular y pasan unas prolongaciones fusiformes de la dentina que penetran en el esmalte, husos del esmalte. Ameloblastos Se observan en la periferia de la corona de los dientes permanentes en desarrollo. Son clulas cilndricas altas con ncleo basal. Prolongacin de Tomes Proyeccin cnica apical de los ameloblastos que llega hasta el lmite de la matriz del esmalte, llega hasta el lmite de la matriz del esmalte. Esta prolongacin es parte de la clula secretora de matriz orgnica de un bastn del esmalte.
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La matriz del esmalte consiste en fosfato de calcio en la forma de hidroxiapatita en una matriz orgnica que contiene matriz y polisacridos. El esmalte totalmente formado es inerte, acelular. Los ameloblastos degeneran despus de formado el esmalte y luego de hacer erupcin el diente. CEMENTO El cemento que cubre a la raz dental es un tejido duro y calcificado, es sustancia sea. Es elaborada por los cementocitos. La porcin cervical del cemento es acelular. cementoide Matriz no mineralizada del cemento. Los cementocitos son similares a los osteoblastos, que contiene colgena y carece de vasos sanguneos, pero semeja al tejido seo en otros aspectos. Se deposita en forma de matriz orgnica denominada cementoide, que de manera subsecuente se mineraliza. Los cementoblastos son las clulas que lo forman y guardan similitud estrecha con los osteoblastos. Los cementocitos ocupan lagunas en la matriz calcificada y reciben sus nutrientes por medio de conductillos. No hay canales ni sistemas haverianos. Crece por aposicin y se forma en edad adulta. PULPA Es el tejido que ocupa la cavidad dental. Tejido conjuntivo laxo. Con abundante sustancia fundamental gelatinosa. Las fibras colgenas corren en todas direcciones y no se agrupan en haces. Rodea a los vasos sanguneos y los nervios. Los vasos sanguneos y linftico penetran por el canal apical. Las clulas presentes son fibroblastos, linfocitos clulas plasmticas, macrfagos. Ligamento peridontal Son haces de fibras colgenas que van desde la pared alveolar de la raz hasta el cemento de la raz. Las fibras se orientan segn los diferentes niveles del alvolo. Estas fibras cemento alveolares son tambin llamadas, segn la direccin de sus inserciones. fibras apicales. fibras oblicuas. horizontales. de la cresta alveolar. ENCIA Es la parte de la mucosa que se une al periosteo de la cresta alveolar. Forman un collar alrededor de cada diente. Es un epitelio plano estratificado con papilas numerosas. La insercin epitelial al diente est desprovista de papilas. El epitelio gingival se adhiere con firmeza al esmalte dental.
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Esta insercin se logra por medio de la membrana basal gruesa de este epitelio, por medio de hemidesmosomas correspondientes. La depresin que se forma entre el diente y la insercin de la enca se llama surco gingival.

APARATO DIGESTIVO
PLAN GENERAL DEL TUBO DIGESTIVO El tubo digestivo tiene cuatro capas: a) MUCOSA b) SUBMUCOSA c) MUSCULAR EXTERNA d) SEROSA MUCOSA A la vez tiene tres capas: a) EPITELIO b) LAMINA PROPIA c) MUSCULO LISO (muscularis mucosae) EPITELIO El tipo de epitelio depende de la funcin del tubo digestivo, puede ser: de proteccin, (plano estratificado de esfago y ano). de secrecin; (secretor de moco del estmago, colon) de absorcin, (epitelio cilndrico de los intestinos). Las glndulas digestivas accesorias, incluyen las salivales, hgado y pncreas. LAMINA PROPIA Es la lmina que brinda sostn al epitelio y lo une a la muscular de la mucosa. Contiene linfocitos y folculos linfoides (no encapsulados), tejido linfoide propio del intestino. Es fuente de Inmunoglobulina A, tiene capilares sanguneos fenestrados, capilares linfticos. MUSCULAR DE LA MUCOSA Es la capa externa de la mucosa. Tiene dos capas delgadas de msculo liso. Su actividad contractil hace que tenga movimiento independiente y la formacin de pliegues en la mucosa. (facilita digestin y absorcin). SUBMUCOSA Une la mucosa a la muscular externa. Es tejido conectivo laxo, tiene vasos sanguneos de mayor calibre. En el duodeno y esfago, la submucosa tiene tambin glndulas secretoras de moco. Sus capas profundas tiene fibras autnomas, y clulas ganglionares. (plexo de Meissner o submucoso) MUSCULAR EXTERNA Tiene dos capas gruesas de msculo liso, la interna circular y la interna longitudinal.

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El tono de la capa circular interna es el factor del que depende el dimetro de la luz intestinal. La muscular externa, tiene contracciones peristlticas que impulsan el contenido del aparato digestivo, en direccin al ano. Estas contracciones eferentes dan un segundo plexo autnomo (Mientrico o de Auerbach) situado entre las capas circular y longitudinal). La estimulacin parasimptica aumenta el tono y el peristaltismo, mientras que la simptica tiene efecto opuesto. SEROSA Es la capa externa, es tejido conectivo laxo cubierto por una capa, de epitelio escamoso. Los mesenterios del tubo digestivo, son serosas cubiertas por mesotelio, con un centro de tejido conectivo, contiene adipocitos, vasos sanguneos, nervios, vasos linfticos. ESOFAGO Est entre la faringe y el estmago, Es un tubo recto de pared muscular. Esta revestido por epitelio plano estratificado no queratinizado Este epitelio experimenta renovacin contina. LAMINA PROPIA A nivel del cartlago cricoides de la laringe la capa elstica de la laringe es sustituida por la muscularis mucosae, formada por fibras musculares longitudinales lisas adems de delgadas redes elsticas. SUBMUCOSA Es tejido conjuntivo denso formado por fibras colgenas y elsticas y con pequeos acmulos linfoides alrededor de las glndulas esofgicas. La submucosa junto con la muscularis mucosae forman numerosos pliegues longitudinales. GLANDULAS MUCOSAS ESOFAGICAS Estn dispersas en la SUBMUCOSA, otras en la LAMINA PROPIA de la parte superior del esfago y cerca del estmago. Hay dos tipos de glndulas esofgicas: Glndulas esofgicas genuinas: Son glndulas compuestas con porciones secretoras tubuloalveolares ramificadas que contienen solo clulas mucosas. Se distribuyen irregularmente en la capa submucosa. El epitelio de los conductos es cilndrico y el epitelio del conducto principal es plano estratificado. Glndulas cardiacas esofgicas: Siempre estn en la lmina propia. Estn revestidas por clulas cilndricas y cuboideas con alguna positividad para mucina. Forman dos grupos: Se ubican en la parte inferior del esfago. El epitelio plano estratificado puede estar sustituido por epitelio cilndrico simple, con clulas caliciformes y su apariencia es similar a las fosillas gstricas. El otro grupo est en la parte alta del esfago a la altura del cartlago cricoides. CAPA MUSCULAR
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Es msculo estriado, o muscular externa, contina desde la faringe, en el tercio superior del esfago. Luego es msculo liso en el tercio medio hasta el tercio inferior. Donde se une el esfago al estmago su muscular externa no cambia de grosor y forma parte del cardias. ADVENTICIA En vez de serosa, es tejido conectivo laxo que une a las estructuras circundantes. ESTOMAGO Est entre el esfago y el duodeno, Es la parte ms extensible del tubo digestivo Su funcin es de reservorio de alimentos, sus paredes son distensibles y retiene su contenido por la presencia del ploro. Divisin del estmago Cardias Fondo La porcin que rodea inmediatamente a la abertura del esfago con el estmago. Est a la altura del extremo inferior del esfago, forma una cpula por encima del nivel de la unin gastroesofgica.

Cuerpo Son dos tercios de la porcin restante. es la porcin central. Distalmente est el antro pilrico, conducto pilrico y ploro, Histolgicamente tiene tres regiones: a) CARDIACA Rodea al cardias b) FUNDICA O DEL CUERPO c) PILORICA La mucosa gstrica incluye glndulas tubulares simples, la submucosa no tiene glndulas excepto en el ploro y cerca del duodeno. EPITELIO Y GLANDULAS DE LA MUCOSA (Mucosa gstrica) La mucosa forma numerosos pliegues longitudinales, por la consistencia laxa de la submucosa y la contraccin de la muscular de la mucosa. El estmago tiene clulas cilndricas mucosas similares entre si. La parte apical de estas clulas epiteliales, tienen vesculas secretoras que contiene moco, en la superficie epitelial se abren depresiones o foveolas gstricas que llegan hasta la lmina propia. Las glndulas gstricas tienen diferencias de una regin a otra del estmago y se subdividen en: GLANDULAS CARDIACAS Es una zona estrecha del cardias, en torno a la unin esfago gstrica, las fosillas son planas pero se continuan por abajo con varias glndulas tubulares tortuosas. (cardiacas) estas estn formadas por clulas mucosas con un nmero pequeo de clulas indiferenciadas y ocasionales clulas endocrinas. GLANDULAS PILORICAS Se encuentran en los cuatro a cinco cm. dstales del estmago esta regin las fosillas son mas profundas que el resto del estmago y penetran hasta la mitad del espesor de la membrana mucosa. son tubulares simples ramificadas. de luz mas ancha. El tipo celular principal es de citoplasma plido y granulaciones poco manifiestas, con ncleo aplanado en la base de la clula. GLANDULAS FUNDICAS [OXINTICAS (ZIMOGENAS) Se encuentran en toda la mucosa del fondo y el cuerpo del estmago producen el mayor volumen de jugo gstrico y una parte del moco, cada glndula consiste en:
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a) base:

Incluye clulas zimgenas , principales, estas clulas producen las enzimas de la secrecin gstrica, entre ellas hay clulas parietales productoras de HCL. Incluyen clulas epiteliales superficiales y parietales u oxnticas.

b) cuello: Consisten en clulas mucosas del cuello intercaladas con clulas parietales. c) istmo: Estn muy apretadas unas junto a otras, se extienden por todo el espesor de la mucosa, compuestas por cuatro tipos celulares CELULAS MUCOSAS DEL CUELLO Son escasas y estn entre las clulas parietales en el cuello de las glndulas. Son cilndricas y con vacuolas mucosas, de ncleo basal. son identificadas por tincin de PAS. CELULAS PRINCIPALES (ZIMOGENAS) Forman un epitelio cuboideo que reviste el tercio o la mitad inferior de las glndulas gstricas del cuerpo del estmago, faltan en las glndulas cardiacas. Son escasas en las glndulas del fundus, (requieren ser fijadas adecuadamente para su observacin). Tienen un citoplasma basfilo subnuclear y granular epinuclear. Producen pepsingeno. CELULAS PARIETALES (OXINTICAS) Son clulas grandes piramidales, tienen una base ancha y redondeada, es prominente hacia afuera en la periferia de la glndula. Citoplasma eosinfilo. Presenta una invaginacin canalicular tortuosa de la superficie apical que puede llegar a rodear el ncleo y extenderse hasta cerca de la lmina basal. Producen HCL y factor intrnseco para la absorcin de la vitamina B12. CELULAS ENTEROENDOCRINAS (ENTEROCROMAFINES) Se las encuentra en todo el tubo intestinal, producen hormonas peptdicas cuya funcin es de actuar en la motilidad gstrica e intestinal, pueden ser identificadas por su secrecin con tinciones especiales de inmunohistoqumica, con tinciones de plata solo se identifican groseramente. al microscopio electrnico se observa que tiene grnulos pequeos de secrecin. Se han reconocido tres variedades importante que se localizan principalmente en la mucosa del estmago que son: a) CELULAS EC - Que secretan serotonina. b) CELULAS ECL - Que secretaran histamina. c) CELULAS G - Que secretan gastrina. LAMINA PROPIA El tejido conectivo ocupa estrechos espacios entre las glndulas y entre sus bases. son fibrillas de colgeno y reticulares, fibroblastos y linfocitos, clulas plasmticas y eosinfilos como clulas cebadas. MUSCULAR DE LA MUCOSA Formada por fibras musculares lisas en: una capa externa longitudinal. y una capa interna circular, Su contraccin comprime la membrana mucosa y puede facilitar la descarga de las secreciones. SUBMUCOSA Es ms densa que la lmina propia, posee fibras colgenas ms abundantes y muchos linfocitos, eosinfilos y clulas cebadas. Presenta una red submucosa de linfticos. MUSCULAR EXTERNA
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Formada por tres capas de fibras musculares lisas, a) Longitudinal b) Circular y c) Oblicua. Las longitudinales por debajo de la serosa se continuan con las fibras longitudinales. de la pared del esfago. Esta capa es incompleta. Las circulares forman una capa completa y uniforme. Es ms grueso en el ploro donde forma un ESFINTER PILORICO ANULAR. Las oblicuas por debajo de las circulares tampoco es una capa completa, ms abundantes en el cardias. La funcin est regulada por plexos nerviosos situados entre sus capas. SEROSA Es una fina capa de tejido conectivo laxo. que recubre la muscular externa y recubierta por mesotelio, se contina con la cubierta del epipln mayor y menor. INTESTINO DELGADO Es la porcin del tubo digestivo entre el estmago y el intestino grueso, mide de 4 a 8 metros. Se divide en tres segmentos: a) duodeno (25 cm. aprox.) b) Yeyuno c) Ileon. Completa la digestin, absorbiendo productos tiles. Produce hormonas gastrointestinales. Su arquitectura histolgica organizada en pliegues mucosos formando criptas y vellosidades, le permite aumentar la superficie de absorcin. Presenta cuatro capas concntricas. a) Mucosa b) Submucosa. c) Muscular. d) Serosa. LA MUCOSA INTESTINAL Para aumentar la eficacia de esta capa, hay varias especializaciones estructurales, para ampliar el rea de superficie y facilitar as una mayor absorcin. Los pliegues circulares (vlvulas de Kerckring) Son pliegues en forma de media luna que se extienden por la mitad o los dos tercios de la pared. Son estructuras formadas por la mucosa y la submucosa. Las vellosidades intestinales Son prolongaciones digitiformes de la mucosa. Miden de 0,05 cm. a 0,15 cm. Cubren la superficie de la mucosa. Hay de 10 a 40 por mm2 Dan un aspecto aterciopelado. Las criptas de Lieberkhn
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Son glndulas tubulares simples, se extienden en profundidad hasta alcanzar a la capa de msculo liso. (musculares mucosae). Los espacios que estn situados entre las glndulas intestinales estn ocupados por la lmina propia, que es tejido conectivo laxo. TIPOS GLANDULARES Se encuentran en la submucosa del duodeno Secretan moco, sus conductos secretores llegan en la muscular de la mucosa y se abren en las criptas intestinales. (GLANDULAS DE BRUNNER). El otro tipo glandular son las criptas de Lieberkhn, son glndulas tubulares simples, las clulas de Paneth producen lisozima (bactericida) VELLOSIDADES INTESTINALES Son proyecciones de la mucosa en forma de hoja o dedo, en el duodeno son ms anchas, en yeyuno tienen forma de lengua, distalmenta las vellosidades son angostas y digitiformes, la superficie de absorcin aumenta con la presencia de microvellosidades en la superficie libre de las clulas epiteliales de absorcin. TIPOS CELULARES Son clulas cilndricas de absorcin Otras son caliciformes y secretan moco Clulas endocrinas. (clulas argentafines) Clulas de absorcin Son cilndricas Ncleo ovoide basal La superficie libre tiene un borde estriado muy marcado por debajo existe una zona clara libre de organelos fieltro terminal. Al ME. el borde estriado o llamado borde en cepillo est formado por numerosas microvellosidades, que aumenta la superficie de absorcin. Presenta una capa protectora de naturaleza glicoproteica. Por debajo del fieltro terminal el citoplasma presenta mitocondrias y lisosomas. Clulas caliciformes Estn irregularmente distribuidas entre las clulas absorbentes. El ncleo tiende a se aplanado. El citoplasma que lo rodea es basfilo. Presentan cisternas de RE, un complejo de Golgi muy desarrollado est situado entre el ncleo y las gotitas de mucina. Se unen alas clulas de absorcin por medio de uniones yuxtaluminales. El moco de las vacuolas es una glicoproteina, (PAS positiva). Clulas enteroendocrinas Su localizacin basal con presencia de grnulos que liberan su secrecin en la lmina propia y no en la luz intestinal. Se encuentran aisladas unas de otras. No todas son del mismo tipo por su cualidad tintorial y fluorescencia con luz ultravioleta. Es una poblacin celular heterognea. Clulas EC Clulas G Secretan serotonina. Se encuentran en la regin fndica y antral de estmago. Presentan grnulos pequeos de alta densidad electrnica.
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Clulas D Se parece a la clula Delta del pncreas endocrino. Produce pptido intestinal vasoactivo. (D1) Secretan somatostatina. Clulas A Se parecen a las clulas Alfa de los islotes del pncreas. Son la fuente del glucagon intestinal. Secretan la hormona gastrina. Se encuentran mayormente en el antro gstrico. Clulas I Se localizan en la mucosa duodenal. Su secrecin seria colecistocinina. Clulas S Producen la hormona secretina. Solo se encuentran en la mucosa intestinal. Estas clulas pertenecen al Sistema APUD. Pueden captar y decarboxilar ciertos precursores de aminas. Criptas de Lieberkhn Cubiertas por un epitelio cilndrico con clulas absorbentes, clulas caliciformes y aisladas clulas granuladas. En la parte inferior existen clulas menos diferenciadas con mitosis. Son las que reemplazan a las clulas que se desprendes en la superficie. Las clulas epiteliales migran hacia la parte superior de las criptas. Existen fibroblastos aplanados que forman una vaina. Clulas de Paneth Se encuentran en el fondo de las criptas de Lieberkhn. Son deforma piramidal con el ncleo redondo u oval. Citoplasma basal basfilo. Existen grnulos secretorios en el citoplasma apical. Se encuentra lisozima en sus grnulos secretores. Su funcin principal no ha sido aclarada aun. LAMINA PROPIA Formada por tejido areolar laxo, ocupa los espacios que quedan entre las criptas de Lieberkhn y forma el eje de las vellosidades intestinales. Contiene clulas libres en un estroma de clulas argirfilas. presenta el vaso quilfero, una rama terminal del plexo linftico submucoso, que termina en un extremo ciego cerca de la punta de cada vellosidad. (transporte de lpidos). Se encuentran abundantemente clulas linfocitarias, eosinfilos y macrfagos. NODULOS LINFOIDES Existen linfocitos emigrantes, ms la lmina propia presenta ndulos linfoides solitarios, de dimetro que o,4 a 3 mm. son agregados de linfocitos diseminados a todo el largo del intestino delgado.
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Son ms abundantes y mayores en la porcin distal, segn su tamao pueden ocupar solo la mucosa o la submucosa. las PLACAS DE PEYER, son acmulos linfoides en el ileo. INTESTINO GRUESO El intestino grueso consiste en: a) apndice b) colon ascendente c) colon transverso d) colon descendente e) sigmoide f) recto MUCOSA No posee vellosidades en la vida postnatal, a partir de la vlvula ileocecal. Es mas gruesa, las criptas son ms profundas. Carecen de clulas de Paneth Poseen ms clulas caliciformes. Posee glndulas tubulares rectas. Tipos celulares Clulas epiteliales, de bordes estriados, Clulas cilndricas absorbentes. Clulas enteroendocrinas. LAMINA PROPIA Es semejante a la del intestino delgado, con ndulos linfoides solitarios, (pueden penetrar en la submucosa) MUSCULAR DE LA MUCOSA Formada por fibras circulares y longitudinales, envan delgados fascculos de clulas musculares hacia la superficie de la mucosa. MUSCULAR EXTERNA Las fibras longitudinales estn agrupadas en tres bandas longitudinales equidistantes, las tenias del colon. Forman una capa fina y discontinua entre estas tenias. La capa circular interna es semejante a la del intestino delgado. Haustras Las tenias tienen un estado de contraccin parcial, lo que causa que las porciones interpuestas de la pared, hagan saliente hacia afuera y constituyan unas saculaciones. SEROSA Tiene como particularidad la presencia de acmulos locales de clulas adiposas, situadas por debajo del mesotelio, forman una protuberancias llamadas apndices epiploicos. RECTO Y ANO El recto mide 12 cm. de longitud. Forma la ampolla rectal. que es una porcin dilatada. La mucosa es semejante a la del colon. La mucosa rectal al llegar al canal anal forma unos pliegues longitudinales llamadas columnas
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rectales de Morgagni. Las criptas de Lieberkhn se acortan bruscamente y desaparecen. Existe una transicin abrupta de epitelio cilndrico simple a epitelio plano estratificado. Presenta las caractersticas de la piel. La lmina propia presenta un plexo de grandes venas, que cuando se dilatan forman las hemorroides. La capa circular del msculo liso del canal anal esta engrosada y forma el esfnter interno del ano. Por debajo existe msculo estriado formando otro anillo, el esfnter externo del ano. APENDICE Es un divertculo que se origina a unos cuantos cm. de la unin ileocecal. Mide de 6 a 18 cm. Su pared presenta todas las capas intestinales ms, presenta un engrosamiento por la presencia de tejido linfoide que forma una capa contina de ndulos linfticos. No presenta vellosidades y las criptas de Lieberkhn tienen forma irregular. El epitelio presenta clulas cilndricas y clulas caliciformes aisladas. HIGADO El hgado es la glndula de mayor tamao y el principal rgano metablico del organismo. El hgado est cubierto por una fina cpsula (de Glisson) de tejido conectivo, resistente y cubierta por mesotelio peritoneal. Presenta parnquima y estroma, el parnquima est formado por clulas epiteliales llamadas hepatocitos (origen endodrmico) y el estroma es tejido conectivo de origen mesenquimal. ORGANIZACION HISTOLOGICA. Constituido por clulas epiteliales dispuestas en placas o lminas que estn interconectadas. Forman un retculo tridimensional continuo. Su disposicin es radial respecto a las ramas terminales de las venas hepticas, llamadas las venas centrales. Esta disposicin radial permite tener una relacin con la sangre que fluye en un sistema paralelo de canales llamados sinusoides hepticos, que se adaptan a las superficies de las lminas celulares y se intercomunican a travs de fenestraciones labradas, constituyendo un sistema laberntico de vasos de pared delgada, en estrecha relacin de una superficie amplia del parnquima heptico. LOBULILLO HEPATICO El concepto de lobulillo en las glndulas excrinas compuestas es que los lobulillos son segmentos de parnquima demarcados por tabiques interlobulillares de estroma. En el hgado normal del ser humano no aparecen los tabiques interlobulillares. (s se identifican en el hgado de los cerdos) En los cortes los lobulillos son de forma hexagonal, con los ngulos del polgono ocupados por los espacios portales. El lobulillo tradicional no se lo compara con los lobulillos de las otras glndulas quienes tienen un conducto central que los drena. La definicin clsica de lobulillo heptico ha sido cuestionada y se han planteado otras dos definiciones: LOBULILLO PORTA Se emplea para indicar un grupo de unidades secretoras excrinas. El canal porta se consideraba como el centro del lobulillo, y se deca que las ramas de la vena heptica estaban situadas en su periferia.
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EL ACINO HEPATICO La unidad funcional seria una masa de tejido parenquimatoso que se define en correspondencia con su riego sanguneo, asociado a las ramas terminales de la vena porta, de la arteria heptica y del conducto biliar. No es una unidad secretora. Es una masa ovoide apenas definida de parnquima, que incorpora las zonas contiguas de dos lobulillos clsicos adyacentes. No existe una marca anatmica reconocible, se extienden por fuera hasta las ramas terminales de las venas hepticas y los lmites externos imaginarios de los acinos que rodea los espacios portales vecinos. LOS ESPACIOS PORTALES Estn formados por: a) una rama pequea de la vena porta, b) por la arteria heptica y c) por un conducto biliar y un conducto linftico, englobados en una envoltura comn de tejido conjuntivo. SINUSOIDES HEPATICOS Son mayores que los capilares sus clulas limitantes estn aplicadas a las clulas del parnquima sin que se interponga tejido conjuntivo. el revestimiento de los sinusoides est constituido por una delgada capa de clulas que difieren del endotelio capilar tpico, en dos aspectos. a) algunas de las clulas limitantes son fagocitarias. b) los lmites celulares no se ennegrecen con nitrato de plata. En el epitelio de los sinusoides se identifican tres tipos celulares: Las clulas de Kupffer. Representan macrfagos derivados de los monocitos, Son mviles y representan fagocitosis. El citoplasma es ms rico en organelos y ms heterogneo que las clulas endoteliales. Las clulas endoteliales. Son de forma aplanada. Son la mayor parte del revestimiento fino de los sinusoides, formando un endotelio fenestrado. Las clulas almacenadoras de grasa. Fuera de los sinusoides hay clulas que contienen gotas de grasa y ocupan huecos entre las clulas parenquimatosas. Extienden prolongaciones muy largas que se ponen en contacto con el endotelio. (clulas intersticiales, lipocitos, clulas almacenadoras de grasa). Tiene rasgos de fibroblastos por se estrelladas. almacenan Vit. A. ESPACIO DE DISSE Entre la capa endotelial que recubre a los sinusoides hepticos y los hepatocitos que limitan con ella, est un espacio fino conocido como perisinusoidal de Disse. La Microscopa electrnica demuestra que, contiene dos tipos de estructura de sostn, haces de colgeno (fibras reticulares) y laminina, es una trama reticular extensa. EL HEPATOCITO Son clulas polidricas, con seis o ms caras, son de tres tipos de superficie:
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a) Las que dan al espacio perisinusoidal, cubiertas de microvellosidades, aumenta la superficie de absorcin. b) Las que miran a la luz del canalculo biliar, son secretoras y poseen algunas microvellosidades c) Las que estn en contacto con las clulas hepticas vecinas, presentaran interdigitaciones. La presencia de organelos en su distribucin citoplasmtica es variable presentando numerosas mitocondrias, retculo endoplsmico liso y rugoso, algunas vacuolas con gotas de grasa, peroxisomas. CONDUCTOS BILIARES La bilis se drena a travs de los canalculos biliares que vacan su contenido en los conductos de Hering que son cortos y parcialmente bordeados por hepatocitos y clulas ductulares, y terminan en los conductos biliares, rodeadas por clulas epiteliales cuboideas. A medida que se van fusionando se engrosan y empiezan a presentar un reborde de tejido conectivo denso y algunas fibras de msculo liso. Forman luego los conductos hepticos derecho e izquierdo, y de mayor calibre tienen epitelio cilndrico simple, y su fusin forma el conducto heptico comn (coldoco). PANCREAS Est constituido por: Una parte excrina, su secrecin es esencial para la digestin de grasas, protenas e hidratos de carbono. Una parte endocrina, que secreta hormonas esenciales para el metabolismo de los carbohidratos. Est adherido a la porcin media del duodeno, (cabeza del pncreas) Se extiende por la cavidad abdominal y su cola llega a nivel del bazo. Est recubierto por una capa de tejido conjuntivo, delgada, translcida. Presenta una fina lobulacin. PANCREAS EXOCRINO Tejido acinar. El pncreas es una glndula acinar compuesta. Organizada en lobulillos unidos por un estroma de tejido conectivo laxo, donde se encuentran, vasos sanguneos y linftico y nervios. Los acinos del pncreas son redondos y alargados y estn compuestos por clulas piramidales de una sola capa, la luz del acino es estrecha. Cada acino est rodeado por una membrana basal. Las clulas presentan una variacin tintorial dependiendo de su ciclo secretor. El citoplasma en la parte superior presenta grnulos de secrecin llamados grnulos de zimgeno. (acidfilos). En su base el citoplasma es basfilo por la presencia de REr. En la parte media de un acino existe un ncleo que pertenece a las clulas centroacinares. Son estructuras terminales del sistema de conductos. Invaginadas en el interior de un acino. Conducto intercalar Es un fino conducto que sale de un acino. Revestido de epitelio cbico a plano. Los conductos intercalares vacan su contenido en los
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Conductos intralobulillares Son poco visibles, cubiertos por epitelio cbico simple. Estos conductos son tributarios de los: Conductos interlobulillares Van entre los lobulillos, estn revestidas de epitelio cilndrico bajo. Estos conductos se extienden de dos conductos uno principal o de Wirsung y uno accesorio o de Santorini. Estos dos conductos estn cubiertos por tejido conectivo denso. El epitelio de ambos es cilndrico simple. Con clulas caliciformes aisladas. Se pueden observar glndulas mucosas en las paredes. La secrecin del jugo pancretico es regulado por dos hormonas gastrointestinales. secretina Colecistocininapancreocinina. Las enzimas que componen el jugo pancretico son varias y tienen accin en diferentes compuestos, Tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidasa. VESICULA BILIAR Es un rgano piriforme de pared delgada que concentra la bilis, se comunica al conducto coldoco por medio de otro conducto cstico. Mide hasta 10 cm., es un rgano hueco, si no est distendida por bilis su mucosa presenta pliegues pequeos. EPITELIO Est integrado por clulas cilndricas altas de absorcin con microvellosidades. LAMINA PROPIA Tejido conectivo laxo. No posee muscularis mucosae. MUSCULARIS EXTERNA. Msculo liso. (Dispuestas de manera circular y longitudinal. Los intersticios son llenados por fibras elsticas). SEROSA Tejido conectivo laxo. lipasa, amilasa, desoxiribonucleasa, ribonucleasa, fosfolipasa,

APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio se divide en dos porciones funcionales a) La porcin conductora Conecta los pulmones con el exterior del cuerpo y conduce el aire introducido para luego expulsarlo, en ese proceso el aire es calentado y humedecido por la mucosa y se atrapan partculas suspendidas. Esta compuesta por:
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a) vas nasales b) nasofaringe c) laringe d) traquea e) bronquios b) la porcin respiratoria En esta porcin se cumplen el intercambio de gases. Constituye el tejido pulmonar y sus espacios areos. LA PORCION CONDUCTORA LA NARIZ Constituida por; a) hueso b) cartlago c) tejido conectivo d) msculo. Est dividida en: Vestbulo Es la porcin ms ancha y est por detrs de las fosas nasales. El revestimiento de piel que cubre la nariz se prolonga y contina a travs del borde del vestbulo. El epitelio es plano estratificado. existiendo numerosos folculos pilosos, glndulas sebceas y sudorparas. En el resto de la cavidad nasal el epitelio cambia a cilndrico ciliado pseudoestratificado con clulas caliciformes mucosas. Este epitelio se apoya en una membrana basal, por debajo el tejido conectivo contiene glndulas mucosas. El moco producido humedece el revestimiento de la cavidad nasal. Bajo el epitelio en la lmina propia existen abundantes plexos venosos, que calientan el aire. Cornetes Son tres estructuras curvas que sobresalen de la pared lateral de la cavidad nasal, apoyadas por hueso esponjoso, cubiertas por una membrana mucosa. a) Cornete superior b) Cornete medio c) Cornete inferior EPITELIO OLFATORIO Recubre casi todo el techo de la cavidad nasal. Tiene epitelio cilndrico pseudoestratificado grueso. Tiene tres tipos celulares. a) clulas de sostn son cilndricas altas. Su borde superior est cubierto por microvellosidades.

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Su citoplasma presenta un pigmento amarillo, pardo. El ncleo se tie debilmente. Se observan complejos de unin bien desarrollados. Presenta un fieltro terminal que se une a ambos lados con la znula adherente. b) clulas basales Son de aspecto cnico y estn dispersas sobre la membrana basal. Tienen ncleo denso y prolongaciones ramificadas. Se estima que sean clulas progenitoras no diferenciadas. c) clulas receptoras olfatorias Son neuronas bipolares modificadas. La porcin apical es una dendrita modificada. Se ubican en sentido perpendicular a la superficie de la membrana. La clula se estrecha a nivel de sus complejos de unin con las clulas de sostn vecinas. Por encima de la zona estrecha la dendrita se ensancha y tiene la forma de un bulbo. (vescula olfatoria). La vescula olfatoria presenta varios cilios olfatorios, no mviles, largos. En su estructura intima est formado por microtbulos. La porcin basal de la clula se va adelgazando, se prolonga en un axn (amielnico) siendo una fibra del nervio olfatorio. Pasa al tejido subepitelial conectivo, se junta con otras fibras y forma pequeos haces nerviosos. Las fibras amielnicas del nervio olfatorio pasan a travs de la lmina cribosa del etmoides. Penetran al bulbo olfatorio. LAMINA PROPIA Esta se contina con el periostio de la lmina cribosa. Contiene clulas pigmentarias y clulas linfoides. Contiene un abundante plexo de capilares sanguneos. En la regin olfatoria presenta glndulas tubuloalveolares. (Glndulas de Bowman). La porcin secretora est orientada paralela a la superficie. Son clulas serosas. La secrecin acuosa mantiene humedad y disuelve las sustancias odoriferas. SENOS PARANASALES Son espacios llenos de aire dentro de los huesos del crneo. a) seno frontal. b) seno etmoidal c) seno esfenoidal d) senos maxilares. (ms grande) Revestidos por epitelio cilndrico ciliado menos grueso que de la cavidad nasal y con menor nmero de glndulas. LARINGE Sirve para unir la faringe y la traquea. Tiene dos funciones.
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a) produccin de la voz. b) evita que una sustancia diferente del aire penetre en su porcin inferior. La laringe tiene una estructura cartilaginosa que le sirve de armazn. El epitelio plano estratificado no queratinizado es el que cubre las cuerdas vocales y la parte superior de la epiglotis. El epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado recubre el epitelio debajo de las cuerdas vocales, empieza en la base de la epiglotis y se extiende por la laringe, traquea y bronquios. Hay clulas caliciformes diseminadas entre las clulas cilndricas. Las glndulas de la laringe son mucosas y mixtas tubuloalveolares. La cuerdas vocales falsas son pliegues mucosos uno por encima de otro. Las cuerdas vocales verdaderas contiene en su interior ligamentos tiroaritenoideos. La lmina propia contiene glndulas mucosas excepto en las cuerdas vocales. Epiglotis Estructura en forma de aleta. Tiene una accin pasiva para evitar que los lquidos y alimentos penetren en la laringe durante la deglucin. Est compuesta internamente por una lmina de cartlago elstico. En la porcin de contacto con la base de la lengua (cara anterior). El epitelio es estratificado plano no queratinizado. El epitelio que cubre la porcin superior de la cara posterior, est sometida a friccin y desgaste, es epitelio plano estratificado no queratinizado. El epitelio que cubre la porcin inferior de la cara posterior es parte del epitelio respiratorio, es epitelio cilndrico pseudioestratificado con clulas ciliadas mucosas. TRAQUEA Va desde la laringe hacia abajo donde se bifurca en dos bronquios primarios. Contiene 16 a 20 cartlagos en forma de herradura, que casi rodea por completo la circunferencia interior. Los extremos abiertos estn orientados hacia atrs y el espacio entre sus extremos est lleno de tejido conectivo fibroelstico y msculo liso. Epitelio traqueobronquial Es epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado con clulas mucosas. Tipos celulares clulas ciliadas Tienen a 200 cilios de 6m de alto. Estn dispuestas en hileras. clulas caliciformes Son mucosecretantes. clulas en cepillo Es una clula cilndrica delgada, con el borde luminal en cepillo, se cree que tengan funcin quimioreceptora. clulas basales Son piramidales. Sus ncleos estn alineados por debajo de los de las clulas cilndricas ciliadas y son los que dan el aspecto de pseudoestratificacin.
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Seran clulas de reserva indiferenciadas. Clulas neuroendocrinas o de Kulchitsky o clulas K. Produciran serotonina y otras hormonas polipptidas. se encuentran en todo el epitelio, solitarias o en grupos. Lmina propia Es tejido conjuntivo laxo con abundantes fibras elsticas. Contiene glndulas submucosas tubuloalveolares. existe una lmina densa de elastina. La pared posterior de la traquea tiene haces entrelazados de msculo liso. BRONQUIOS Son continuacin de la traquea y se nominan luego de la bifurcacin de esta. (bronquios primarios). Penetran en el pulmn por el hilio. Cada bronquio primario se divide en bronquios lobares. El pulmn derecho tiene tres bronquios y el izquierdo dos. Los bronquios lobares se dividen en bronquios segmentarios. DIFERENCIAS DE LOS BRONQUIOS INTRAPULMONARES DE LA TRAQUEA a) Presentan lminas irregulares de cartlago, en vez de anillos. b) El tejido de msculo liso esta solo en la porcin posterior de la traquea y bronquios extrapulmonares, en los intrapulmonares rodea la circunferencia entre las mucosa y el cartlago. c) La mucosa de los bronquios intrapulmonares muestra pliegues longitudinales. d) Existen cordones de tejido elstico en la lmina propia de los bronquios intrapulmonares. A medida que desaparece el cartlago en el rbol bronquial aparece msculo liso. El epitelio bronquial intrapulmonar es epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado. Presenta clulas caliciformes y glndulas submucosas. (estas son serosas y mucosas y se observan clulas mioepiteliales) Las glndulas submucosas van disminuyendo hasta desaparecer en los bronquiolos. La altura del epitelio va disminuyendo hasta hacerse cuboideo y escasamente ciliado. La lamina propia contiene linfocitos, clulas cebadas y eosinfilos. BRONQUIOLOS El rbol bronquial se ramifica en un sistema dicotmico. Se calculan de 10 a 32 rdenes de ramificacin. El epitelio que rodea a los bronquiolos est constituido por clulas cilndricas ciliadas y clulas de Clara (altas no ciliadas). Clulas Clara: Son activas en su metabolismo, posee en su citoplasma numerosos grnulos secretorios, que parecera desempea esta secrecin un papel similar a la surfactante. Existen tres rdenes de bronquiolos a) preterminales Llevan el aire a cada lobulillo.

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b) terminales; De tres a cinco por lobulillo, llevan el aire a los acinos. c) respiratorios Que se originan de la bifurcacin de los terminales. PORCION RESPIRATORIA Aqu se produce el intercambio de gases. Los espacios areos son estructuras intralobulillares en las que terminan los bronquiolos: a) conductos alveolares b) sacos alveolares c) alveolos Los bronquiolos se continuan con los conductos alveolares. Despus de dos o tres ramificaciones cada conducto alveolar termina en un pequeo espacio, la parte terminal del conducto alveolar (atrio). Despus se abren grupos de cuatro o ms alvolos. ALVEOLOS La unidad estructural y funcional del intercambio respiratorio. Desemboca en un saco alveolar. Se calculan de 300 millones de alvolos. Componen una superficie de 140 m2 La pared alveolar est constituida por dos tipos celulares, Pneumocitos tipo I Clulas planas que recubren un rea extensa con un grosor de 0,2 Se unen mediante uniones adherentes. No tienen capacidad mittica. Permiten la fcil difusin de los gases. Pneumocitos tipo II Son clulas secretoras Conservan su capacidad de mitosis Seran clulas progenitoras de las tipo I como de las de tipo II. Presentan corpsculos laminares, grnulos de tipo denso ricos en fosfolpidos. Los tabiques alveolares estn en su mayor parte ocupados por espacios vasculares. Donde el epitelio alveolar esta cerca de los espacios capilares, el espacio intersticial se reduce a una fina capa situada entre la lmina basal del capilar y la membrana basal del epitelio. La barrera de difusin; entre el aire alveolar y la sangre est por tanto constituida por: a) una capa de lquido surfactante. b) el epitelio alveolar. c) su lamina basal. d) espacio intersticial muy delgado. f) la lmina basal del capilar, g) el endotelio capilar. Macrfagos alveolares
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Son clulas que se presentan partculas fagocitadas, se unen al epitelio alveolar. derivan de monocitos y cumplen la funcin de atrapar todo tipo de partculas extraas, y degraden la sustancia tensoactiva. En el parnquima pulmonar se observan acmulos linfoides que pertenecen al Sistema inmunitario de las mucosas.

SISTEMA URINARIO
El rin cumple una funcin importante al conservar el equilibrio de lquidos en el organismo. Regula la perdida diferencial de electrlitos en dicho liquido. (funcin excretora). Otra funcin es la produccin ERITROPOYETINA, hormona que regula la eritropoyesis del tejido mieloide. Adems secreta la RENINA, que influye en la presin sangunea.(funcin endocrina). En el extremo ciego proximal de cada tbulo hay una esfera caracterstica de capilares fenestrados llamado glomrulo, que forma una unidad de filtracin llamada CORPUSCULO RENAL. El liquido que pasa por la pared de los capilares GLOMERULARES se conoce como ULTRAFILTRADO GLOMERULAR. Se necesita algn tiempo para que el ultrafiltrado llegue al extremo distal de los tbulos, con una longitud de unos 6.5 cm. por lo que hay tiempo suficiente para que las clulas de revestimiento: 1.- resorban constituyentes tiles del ultrafiltrado 2.- excreten sustancias intiles hacia los tu bulos. El tubulo renal y el glomrulo asociado constituye la NEFRONA que es la unidad estructural y funcional del rin. RIONES Son rganos pares. La forma del rin se asemeja a la de un guisante. Miden de 10 a 12 cm. de largo. 5 a 6 cm. de ancho. 3 a 4 cm. de grosor. En su borde medial hay una concavidad, llamada hilio, suele haber una cantidad variable de tejido adiposo. Por el hilio salen un conducto por el que sale la orina del rin, el urter, junto con arteria, vena y linfticos renales y el plexo nervioso que lo rodea. El rin esta delimitado por una delgada cubierta de tejido conectivo denso de gran resistencia, la CAPSULA. CORTEZA Es la porcin mas externa de cada rin MEDULA Es la porcin mas interna de cada rin El parnquima del rin rodea una cavidad llamada seno renal. Se extiende hacia atrs y contiene la pelvis renal.
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La pelvis renal. Es una dilatacin en forma de embudo del extremo superior del urter. Esta enva hacia el tejido renal dos a tres bolsas los clices mayores. Estos a su vez dan un nmero menor de ramas los clices menores. MEDULA RENAL Est constituida por cinco a once subdivisiones cnicas las pirmides renales. Cada pirmide est separada de la siguiente por tabiques o reparticiones notables de sustancia cortical que penetran en un ramo determinado en la medula las COLUMNAS RENALES o DE BERTIN. Las pirmides tienen una base dirigida a la corteza y una punta que sobresale, la papila. La unidad macroscpica de la estructura renal es el LOBULO RENAL. El rin del ser humano esta integrado por 18 lbulos. Cada uno esta formado por una pirmide medular cnica, con un "capuchn" de tejido cortical. El vrtice de cada pirmide forma una papila redondeada, que sobresale en la pelvis renal. El rin del ser humano posee innumerables papilas, por lo que el extremo proximal del urter consiste en varios clices mayores, subdivididos en clices menores. El cliz menor es una estructura en embudo, que se adapta sobre una papila. El recubrimiento epitelial de la papila se contina con el de su cliz. La papila esta cubierta en gran medida de epitelio cilndrico simple, en tanto que el cliz lo esta por epitelio de transicin. La punta de cada papila presenta varios orificios, los que se abren a la luz del cliz menor los segmentos terminales de los tbulos urinferos. LOBULOS RENALES Cada lbulo del rin comprende diversos lobulillos que tienen una demarcacin menos visible que los lbulos. Las arterias interlobulillares ascienden en la corteza entre los lobulillos y cuando se las identifica en cortes, pueden ser tiles como puntos de referencia que delineen los lobulillos. El lobulillo se define como una porcin pequea de un rgano que esta separada de otras zonas, por tabiques de tejido conectivo. Las partes que drenan en un solo conducto han sido llamadas lobulillos del rin a pesar de que no estn separadas entre si por divisiones. Los lobulillos corresponden a partes del rgano en que todas las nefronas drenan en el mismo tbulo colector. Estas zonas tisulares no estn separadas entre si por tabiques de tejido conectivo, por lo que no es fcil identificarlas y es mucho mas sencillo reconocer sus centros que se conocen como rayos medulares. RAYOS MEDULARES.- (De Ferrein) Son extensiones de tejido medular que se proyectan en la corteza renal de cada pirmide medular. En la parte media de cada rayo hay un tubo colector ramificado en el que drenan las nefronas vecinas y es el equivalente del conducto intralobulillar ramificado de una glndula excrina compuesta. El grupo de nefronas que desemboca en l equivale a un LOBULILLO de la glndula. TUBULOS URINIFEROS Estn compuestos de dos porciones:
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.- La nefrona .- El tbulo colector LA NEFRONA Es la unidad funcional de rin. Se calculan dos millones en cada rin. Presenta segmentos morfolgicamente distintos. Cada segmento tiene una estructura caracterstica y una posicin definida en la corteza o en la mdula. Cada segmento tiene un tipo especfico de epitelio. El extremo proximal presenta una dilatacin de pared delgada, la cpsula de Bowman. Dentro de esta existe un ovillo de capilares, el glomrulo. Ambos forman el corpsculo renal. CORPUSCULO RENAL Suele ser ovoide, con un dimetro de 150 um a 250 um. Este posee un polo vascular. Por este salen y entran los vasos aferentes y eferentes del glomrulo. Adems posee un polo urinario. A este nivel la cavidad de la cpsula de Bowman se contina con: Un segmento de pared gruesa llamado tbulo contorneado proximal, que sale del glomrulo y sigue un trayecto tortuoso y luego otro recto en el tejido cortical. La rama descendente del asa de Henle recorre un tramo breve en la mdula y despus describe un asa, para volverse a la corteza en forma de una rama ascendente del asa de Henle, que tiene pared delgada en la porcin profunda de la mdula, pero se vuelve gruesa antes de penetrar en la corteza sitio en la que se contina con el tbulo contorneado distal. Cerca del corpsculo renal, a partir del cul comienza en trayecto de la nefrona, la rama ascendente del asa de Henle se aproxima al polo vascular del corpsculo, sitio en que los vasos aferentes y eferentes llegan al glomrulo. A partir de este punto el segmento se llama tbulo contorneado distal. El extremo distal del segmento contorneado distal desemboca en un sistema ramificado de tbulos colectores rectos. que pasan por la mdula y desembocan en un tbulo colector principal, que es el conducto papilar de BELLINI y de ah a una papila. GLOMERULO RENAL Comprende capilares glomerulares Los vasos aferentes y eferentes. Clulas mesengiales de sostn. Epitelio especial y el resto del extremo ciego proximal ensanchado de la nefrona. CAPSULA DE BOWMAN. Rodea al ovillo de capilares glomerulares. Es una capa de doble pared formada por epitelio plano. El epitelio de cada capilar glomerular constituye el epitelio glomerular, conocido tambin como, CAPA VISCERAL DE LA CAPSULA DE BOWMAN. El epitelio que tapiza la pared externa del corpsculo se llama capsular o capa parietal de la cpsula de Bowman Se contina con el epitelio del glomrulo.
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El interior o luz del corpsculo renal se conoce como ESPACIO DE BOWMAN O CAPSULAR. (el espacio entre las dos capas.) En el polo vascular del corpsculo renal, la capa visceral se refleja sobre los vasos glomerulares aferente y eferente, para continuarse con el epitelio de la capa parietal. En el polo urinario el epitelio capsular plano se contina con el epitelio cuboideo del tbulo contorneado proximal. Las clulas de la capa visceral se modifican en el desarrollo y en el adulto presenta poca semejanza con cualquier otra clula epitelial. Estas clulas se llaman: PODOCITOS Son clulas que componen el epitelio glomerular visceral. Son clulas estrelladas con varias prolongaciones primarias irradiadas que envuelven a los vasos de un modo que parecen los pericitos de los otros vasos capilares. Cada podocito se adhiere a la superficie externa de un capilar por medio de varias prolongaciones citoplasmticas largas. Las prolongaciones primarias poseen varias prolongaciones o procesos secundarios. PEDICELOS Son las prolongaciones secundarias, estas se interdigitan con los elementos semejantes de los podocitos vecinos y crean un sistema complejo de fisuras intercelulares. (fisuras de filtracin) Se advierte que cada hendidura de filtracin est atravesada por un diafragma. BARRERA DEL FILTRADO GLOMERULAR Para pasar la barrera de filtracin en el rin, una molcula que viaja en la sangre necesita cruzar: 1.- El endotelio de los capilares glomerulares. 2.- La membrana basal glomerular. 3.- El epitelio de los capilares. El endotelio es fenestrado y tiene poros abiertos sin obstculos por lo que la capa mencionada no puede devolver algn elemento cuyo dimetro sea menor que las clulas hemticas y las plaquetas. La membrana basal glomerular es de mxima importancia en la filtracin, por que acta como una criba de diversas molculas, y permite el paso de aquellas de tamao pequeo que no tienen una fuerte carga negativa neta. MEMBRANA BASAL GLOMERULAR La lmina basal de 0,1 a 0.15 m de grosor. En las micrografias electrnicas se advierte que esta es una estructura formada por tres zonas de densidad electrnica deferente. Esta membrana es mucho ms gruesa que otras de esa ndole porque representan mas bien una MEMBRANA BASAL FUSIONADA integrada por las membranas basales de epitelio y endotelio. 1) LAMINA LUCIDA INTERNA (o rara). La capa electronicolcida que esta junto al endotelio. 2) LAMINA DENSA. La capa media, que es comparativamente electrnicodensa. 3) LAMINA LUCIDA EXTERNA. La capa electrnicolucida . El endotelio de los capilares glomerulares es muy delgado y perforado por poros o fenestras. Los espacios intercapilares del glomrulo que irradian desde su hilio estn ocupadas por mesangio, constituido por clulas mesangiales y por una matriz extracelular que se parece al material de las lminas basales.
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CELULAS MESANGIALES De forma estrellada poseen caractersticas comunes con los pericitos de otros capilares. Son fagocticas. Participan en el mantenimiento de la membrana basal de los capilares glomerulares. De la que extraen y destruyen los desechos de filtracin. Las clulas que producen que la matriz extracelular en regiones del "tallo" de los capilares glomerulares, tienen un ncleo bastante pequeo y oscuro y su forma es mas bien estrellada. Pueden extender sus prolongaciones citoplasmticas entre clulas endoteliales al grado de llegar al interior del capilar, sitio en que fagocitan materiales macromolculares que vienen desde los espacios intercapilares. Las clulas mesangiales poseen 2 acciones importantes: 1. Conservar el filtrado glomerular sin restos celulares o de otro tipo. 2. Brindar apoyo adicional en sitios en que falta la membrana basal de origen epitelial. POLO VASCULAR Y CELULAS YUXTAGLOMERULARES A parte de su funcin excretora, los riones juegan un papel en la regulacin de la presin sangunea. El rin produce y libera a la sangre una sustancia llamada renina. Acta en una globulina del plasma el angiotensingeno. Separa de l un decapptido angiotensina I. Una enzima convertidora del plasma sanguneo acta entonces sobre este fragmento para separar otros dos aminocidos mas y lo convierte en Angiotensina II. (sustancia vasoconstrictora potente.) En el polo vascular del corpsculo renal el tbulo contorneado distal se insina entre las arteriolas aferente y eferente. Este es una regin especializada en la pared del segmento distal. Entre la mcula densa y el glomrulo y en la escotadura que media entre las arteriolas aferente y eferente, hay un grupo de clulas pequeas de ncleo plido, llamadas clulas LACIS Segn se piensa son clulas mesengiales de sostn que a veces se las conoce como MESANGIO EXTRAGLOMERULAR. El signo ms importante del polo vascular del corpsculo renal es la presencia de clulas renales modificadas de msculo liso. En la capa media de la arteria aferente que se encuentran cerca del glomrulo por lo que se las conoce como YUXTAGLOMERULARES. Se utiliza el trmino COMPLEJO YUXTAGLOMERULAR para describir estructuras intimas relacionadas con la mcula densa, las clulas Lacis y las yuxtaglomerulares. Este complejo posee las siguientes caractersticas: 1.- Las arterias yuxtaglomerulares estn en las paredes de la arteria aferente. 2.- Cuando aparecen las clulas yuxtaglomerulares no se detecta la lamina elstica interna de la arteriola. 3.- Las clulas yuxtaglomerulares estn en contacto intimo con la mcula densa en el surco que separa las arteriolas aferente y eferente. 4.- La membrana basal, que por lo dems rodea a la nefrona en toda su longitud, no est presente en la mcula densa.
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Por esto las clulas yuxtaglomerulares estn en contacto directo con el epitelio del tbulo distal en ese sitio. 5.- Las clulas yuxtaglomerulares reciben fibras nerviosas adrenrgicas y la estimulacin simptica incrementa su tasa de secrecin. 6.- En las dems clulas tubulares, el aparato de Golgi esta situado entre el ncleo luminal de la clula, en tanto que en casi todas las clulas de la mcula densa lo esta en el lado que guarda relacin con las clulas yuxtaglomerulares. La membrana basal glomerular puede impedir el paso de macromolculas de muy diversos pesos; su accin filtrante depende no solo del tamao de la molcula si no de su carga. Se sabe que el constituyente de la membrana basal glomerular del que depende el efecto mencionado, es el proteoglicano heparan sulfato. TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL Constituye el segmento ms largo de la nefrona. Constituyen la mayor parte de la corteza renal. Cada uno est constituido por una porcin tortuosa. (pars convoluta). Una porcin recta. (pars recta). Al salir del polo tubular del corpsculo renal, penetra en la corteza renal despus de describir una curvatura a manera de flexin y entra en un rayo medular. Desde este punto desciende en la medula en la forma de la porcin descendente gruesa del asa de Henle, que no es sinuosa pero que tiene un aspecto microscpico gral. semejante. El epitelio de la pars convoluta est compuesto por una capa nica de clulas con un ribete en cepillo (aspecto de borde estriado).muy desarrollado en su superficie luminal. El borde cuya accin es de resorcin se identifica con mayor nitidez despus de coloracin con tincin PAS. Las clulas del tbulo proximal tambin son de mayor tamao y ms acidfilas. En el corte transversal su aspecto es ancho y triangular, con un ncleo esfrico basal. Los bordes laterales de las clulas muestran interdigitacin muy amplia que las vuelve poco precisas en cuanto a sus lmites en los cortes estudiados con ML. El tbulo contorneado proximal resorbe en forma activa diversos constituyentes como agua y algunos iones, en especial sodio, cloruro, calcio y fosfato. El tbulo proximal adems de lo anterior, reabsorbe casi toda la glucosa del filtrado glomerular. El tbulo proximal tambin excreta algunos metabolitos, colorantes productos de desecho, sustancias carentes de valor nutritivo y frmacos. El tbulo contorneado proximal resorbe de 60 a 70 % del agua y el sodio que pasan por la nefrona. ASA DE HENLE El asa de Henle consiste en: 1. Una porcin gruesa descendente e inicial que es una continuacin del tbulo contornado proximal y se le conoce como porcin recta. 2. Una porcin fina descendente. 3. Otra porcin fina ascendente 4. Una porcin gruesa ascendente que, dado que representa el comienzo del tbulo distal y es semejante en estructuras microscpicas se le ha llamado porcin recta del tbulo distal. La rama ascendente del asa est muy cerca y en forma paralela al asa descendente, que se extiende en un tramo variable en la mdula renal. En la zona externa de la mdula la porcin descendente del tbulo proximal se estrecha
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repentinamente. El ribete en cepillo termina repentinamente. Las asas cortas de Henle tienen un brazo delgado descendente que se contina en la flexura con la porcin recta ascendente del tbulo distal. No existe brazo delgado ascendente. Las asas largas estn formadas por un brazo delgado descendente y un brazo delgado ascendente. Los brazos delgados del asa estn revestidos por un epitelio que muestra en su ultraestructura fuertes diferencias regionales. Se pueden reconocer cuatro segmentos distintos. El tipo I.El tipo II.epitelio simple plano sin interdigitacin con las clulas vecinas. Es ms alto y tiene numerosas microvellosidades. Sus znulas ocludens estn formadas por dos a cuatro lneas junturales anastomosadas. El tipo III.Est otra vez constituidas por clulas planas no interdigitadas con varios cordones de unin ocluyente. El tipo IV.Es delgado y presenta otra vez prolongaciones celulares interdigitadas de modo complejo y muy pocas microvellosidades. TUBULO CONTORNEADO DISTAL La porcin mas distal de la nefrona es el TUBULO CONTORNEADO DISTAL, el cual, a semejanza del proximal, est dentro de la corteza renal. Es ms corto y ms delgado que el proximal. Comienza a nivel de la mcula densa . Sigue un trayecto flexuoso hasta llegar al extremo proximal del tubo colector en el cual vaca su contenido Est constituido por tres partes. La porcin recta. Comienza en la banda interna de la zona externa de la mdula. Constituye el brazo grueso ascendente del asa de Henle. La porcin macular o pars maculata. Es la porcin adyacente al corpsculo renal que contiene la mcula densa. La pars tortuosa. El borde luminal de las clulas de recubrimiento no posee un nmero suficiente de microvellosidades como para tener un borde estriado neto. Los bordes laterales son un poco ms delimitados que los del tbulo proximal. Tal como tiene lugar en el tbulo proximal, las invaginaciones basales profundas e interdigitaciones de la membrana celular se acompaa de innumerables mitocondrias que en este caso, pueden ser extraordinariamente alargadas. La ALDOSTERONA que es un mineralocorticoide, es la principal hormona esteroidea producidas por clulas de la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal y estimula la resorcin de sodio en esta ltima parte de la nefrona. El factor NATRIURETICO AURICULAR (ANF),una hormona pptica liberada por la masa cardiaca de la aurcula en reaccin a la distensin de esta cmara, estimula la excrecin de sodio por rin. TUBULO COLECTOR La conexiones de las nefronas con los tbulos colectores se localizan en la corteza del rin a lo
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largo de los rayos medulares. (Los tbulos colectores del rin, que representan las tributarias finas de sus principales conductos colectores ramificados, estn en su mayor parte en la mdula y los rayos medulares del rin se diferencian fcilmente de otras zonas de las nefronas, porque estn integrados por clulas cilndricas o cbicas, cuyos bordes laterales estn demarcados porque no es muy grande su interdigitacion). Los sistemas ramificantes de los conductos colectores que vacan la orina en la pelvis renal desembocan en las papilas y los principales conductos que son los PAPILARES O DE BELLINI, se diferencian con nitidez por su luz ancha y por el epitelio cilndrico simple de color plido. La funcin esencial de tbulos y conductos colectores es resorber agua. Cada una de las partes del tbulo renal posee caractersticas propias de permeabilidad respecto al agua, iones y sustancia de desecho, como urea. En particular, la porcin gruesa de la rama ascendente del asa de Henle: 1) prcticamente es impermeable al agua. 2) es muy activa para expulsar por bombeo iones de cloruro de acompaados de iones de sodio, del filtrado en su interior. Los iones de cloruro y sodio atraviesan pasivamente la porcin de la rama ascendente del asa de Henle, de pared delgada, hasta los espacios intersticiales medulares. COMPONENTE DE TEJIDO CONECTIVO EN EL RION El intersticio renal se lo define como el espacio situado por fuera de las lminas basales de los tbulos renales y de los vasos linfticos y sanguneos. El rin posee una fina cpsula fibrosa, resistente y tejido conectivo laxo, junto a los grandes vasos, pero salvo que exista una enfermedad la vscera no tiene una gran cantidad de dicho tejido. Las nefronas y los tbulos colectores estn rodeados por cantidades mnimas de tejido conectivo laxo. Adems cada tbulo est rodeado por una membrana basal perfectamente desarrollada. La cpsula del rin sano es lisa y brillante y en la autopsia es fcil desprenderla de la corteza, pero en algunos tipos de nefropata se forma tejido fibroso en el parnquima cortical, que penetra a la cpsula. Los tipos celulares de clulas intersticiales son: a) clulas con parecido a los fibroblastos. b) clulas parecidas a los linfocitos. No ha quedado an definida la funcin de estas clulas. Produciran colgeno y glucosaminoglicanos, para la matriz extracelular. En la mdula renal se han descrito tres tipos de clulas intersticiales. Tipo I = Es una clula pleomrfica que contienen numerosas gotitas lipdicas. tipo II = Es de aspecto linfocitoide. tipo III = Es un pericito asociado a los vasos rectos descendentes. RIEGO SANGUINEO Y LINFATICOS DEL RION A cada rin llega una gran arteria renal que nace directamente de la porcin abdominal de la aorta. Cerca de hilio del rin, la arteria mencionada se divide en 2 grandes ramas y de ellas nacen 5 arteria terminales, llamadas SEGMENTARIAS, que llevarn sangre a una regin particular del rin. Las arterias segmentarias emiten ramas que descienden a la corteza y se conocen como interlobulares y algunas de las arterias mencionadas se dividen en ramas principales dentro de
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las columnas renales, aunque todas se ramifican a nivel del borde cortico medular. Sus ramas describen arcos en dicho borde, por lo que se llama ARQUEADAS. Las arterias arqueadas emiten ramas que ascienden a la corteza que transcurren entre los lobulillos, Las arterias interlobulillares y constituye las fronteras de demarcacin de lobulillos; y por consiguiente, alternan con rayos medulares que constituyen la zona central de los lobulillos. Las arterias interlobulillares emiten ramas por todos su lados, que penetran en los lobulillos vecinos estas son las INTRALOBULILLARES. De ellas nacen las arteriolas aferentes de los glomrulos. Las ramas terminales de las arterias interlobulillares continuan y llevan sangre a los lechos capilares de la cpsula. Mientras que todas las partes de la corteza cuentan con rboles arteriales amplios, la mdula renal no tiene riego arterial directo. Los capilares renales y los vasos rectos venosos en los cuales vacan su contenido los capilares poseen endotelio fenestrado. La sangre retorna desde los capilares corticales y medulares por el sistema de vasos. En trminos generales, los vasos rector venosos y las venas son correspondientes a los vasos rectos arteriales y las arterias descritas. LINFATICOS DEL RION El sistema de drenaje linftico principal de los riones comienza en los linfticos INTRALOBULILLARES, y de estas ramas de inicio, los vasos linfticos acompaan a los vasos a los vasos sanguneos del rbol del rin. Por medio de LOS LINFATICOS INTERLOBULILLARES ARQUEADOS vacan su contenido en los linfticos INTERLOBULARES que llegan a la mdula renal. URETERES Los urteres son largos conductos excretores rectos. Con pared muscular bastante gruesa, revestida de EPITELIO TRANSICIONAL. El tejido conectivo denso de la lmina propia subyacente, se vuelve ms laxo en sitios en que se acerca a la capa adyacente de msculo liso. Excepto en la pelvis renal, los pliegues longitudinales notables de la mucosa dan al interior del urter un aspecto estrellado caracterstico. La combinacin de epitelio transicional y los pliegues longitudinales extensos permite la distensin del urter . Los 2/3 superiores del urter poseen 2 capas de msculo liso; la CAPA INTERNA ES LONGITUDINAL y la EXTERNA CIRCULAR que es la disposicin inversa de la que prima en el intestino. Aun ms el tejido conectivo en las capas musculares se fusiona con la de la lmina propia y la adventicia, de tal manera que la capas de msculo liso del urter estn menos demarcadas que las del intestino. La capa ms externa del urter, la ADVENTICIA esta integrada por tejido conectivo fibroelstico con vasos sanguneos, linfticos y nervios. VEJIGA La vejiga es un reservorio de paredes musculares que almacena la orina antes de ser expulsada. La vejiga es un saco y no un tubo, por lo que las 3 capas de msculo liso que integran su pared no son muy diferentes. Sin embargo, en muchos aspectos la estructura de la pared semeja a la de los urteres.
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La vejiga est revestida de epitelio TRANSICIONAL y la distensin de sus paredes como resultados del depsito de orina, permite acomodarla por aplanamiento de los innumerables pliegues de la mucosa y expansin del epitelio transicional que al final termina por aparecerse al plano estratificado. Se identifica otro signo propio de las clulas superficiales del epitelio que al aparecer permite soportar la distensin y tambin restringir el movimiento de lquidos por el borde luminal. La porcin luminal de la membrana celular que en el sujeto sano muestra contornos y concavidades desiguales es reforzada por estructuras superficiales llamadas PLACAS. Son zonas en que la membrana celular posee un engrosamiento especial en su superficie externa. La adventicia de la vejiga tiene naturaleza fibroelstica. URETRA La uretra es el conducto en situacin central que expulsa la orina de la vejiga al exterior del cuerpo. En los varones pertenece al aparato reproductor, las caractersticas de la uretra en la mujer obligan a hacer una descripcin somera. La uretra de la mujer es un tubo de paredes musculares bastante recto cuyo interior tiene forma semilunar en el corte transverso. En casi todo su trayecto el epitelio es estraficado o pseudo estratificado, cilndrico, con unas cuantas glndulas pequeas que secretan moco. Sin embargo, el extremo proximal de la uretra est revestido por epitelio transicional y en el extremo distal de la uretra dicha capa cambia a la forma de estratificado plano no queratinizado en el punto en el que se acerca al orificio externo. La lmina propia de la uretra es gruesa y fibroelstica y contiene un plexo de venas de paredes finas. Junto a dicha capa est otra muscular poco delimitada, compuesta de una capa longitudinal interna y otra circular externa de msculo liso. A nivel del orificio externo, la uretra esta rodeada por un esfnter uretral, de tipo voluntario e integrado por fibras de msculo estriado. La superficie de la membrana mucosa de la uretra muestra muchos pequeos divertculos, las lagunas de Morgagni, estas evaginaciones se continuan en tbulos ms profundos y ramificados las glndulas de Littre. Las ms grandes de ellas se encuentran predominantemente en la superficie dorsal de la parte esponjosa de la uretra. Las glndulas de Littre estn revestidas por el mismo epitelio que recubre la superficie de la membrana mucosa. En muchos puntos este epitelio se transforma en nidos intraepiteliales compactos de clulas claras. En la mujer presenta un epitelio plano estratificado. Suele encontrarse epitelio cilndrico pseudoestratificado. El epitelio forma numerosas invaginaciones. Tales divertculos estn revestidos en muchos puntos por clulas claras. La lmina propia es tejido conjuntivo laxo, con abundantes fibras elsticas.

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SISTEMA ENDOCRINO
Las glndulas endocrinas descargan su secrecin hormonal en el torrente sanguneo. Actualmente se conocen semejanzas entre la transmisin sinptica qumica (inmediatas) que caracteriza al sistema nervioso y las seales qumicas humorales (mediatas). Las paracrinas que son ms rpidas y caracterizan a la comunicacin endocrina entre las clulas. Las hormonas actan en forma sincronizada con las divisiones central, perifrica y autnoma dell SNC. Actualmente se considera un sistema neuroendocrino. HORMONAS Son derivados del colesterol (esteroides). Otras derivadas de aminocidos modificados (catecolaminas, protenas, glucoproteinas, pptidos). Las hormonas esteroides y las de la tiroides son liposolubles y por ello ingresan a la clula. (por difusin a travs de la membrana) Se ligan a protenas transportadoras y receptoras intracelulares especficas. (en las clulas blanco). Las hormonas derivadas de aminocidos (excepto tiroidea) son hidrfilas. No pasan la membrana celular, se ligan a receptores hormonales de membrana. Se forma un complejo hormona receptor. Requieren de un segundo mensajero intracitoplasmtico. Este compuesto media los efectos de las hormonas. (cAMP). Las clulas pueden ser blanco de muchas hormonas. Las hormonas pueden tener varias clulas blanco. HIPOFISIS (GLANDULA PITUITARIA) La hipfisis es una glndula ovoide que mide 1.5 cm. en el plano transverso y 1 cm. en el plano sagital; pero durante el embarazo se agranda un poco. Produce al menos nueve hormonas. Est unida por medio de su tallo infundibular a la eminencia media del tuber cinerum, parte del hipotlamo que constituye el suelo del tercer ventrculo cerebral. La hipfisis se aloja en una depresin del hueso esfenoides. (silla turca). La dura madre penetra y cubre tal depresin, y envuelve a la hipfisis en una cpsula fibrosa, y la cubre en plano superior como un anaquel, llamado diafragma de la silla. La hipfisis tiene dos componentes importantes: Neurohipfisis La parte que esta por detrs de la pars intermedia recibe el nombre de pars posterior, pars nervosa o neurohipfisis. La neurohipfisis est dentro de una cavidad en la cara posterior de la adenohipfisis de la que esta separada por la pars intermedia. La porcin de la hipfisis que proviene del cerebro a veces llamada neurohipfisis y la que nace del ectodermo bucal se conoce como adenohipfisis o hipfisis glandular. Se desarrolla como una prolongacin que crece hacia abajo del suelo del diencfalo.

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Se divide en tres regiones. Eminencia media. Tallo infundibular. Proceso infundibular. Pars intermedia En la hipfisis del ser humano la pars intermedia es rudimentaria y poco definida, su posicin general est indicada por la presencia de folculos casi vestigiales llenos de coloide cuyo interior representa restos de una hendidura profunda formada en el desarrollo. La adenohipfisis Se origina en el embrin como una evaginacin dorsal del techo de la faringe embrionaria. Hay tres subdivisiones de la adeno hipfisis. Pars distalis.Pars tuberalis.Pars intermedia.Es la porcin principal que est por delante de una hilera de folculos llamada pars anterior, pars distalis, es decir, parte anterior o adenohipfisis. Una prolongacin de la pars distalis, la pars tuberalis se extiende en las caras anterior y lateral del infundbulo. Una franja angosta de tejido glandular poco desarrollado en el borde posterior de la hilera de folculos.

Pars distalis Adenohipfisis Pars tuberalis Pars intermedia

Neurohipfisis

Pars nervosa (Proceso infundibular) Tallo infundibular Infundibulo Eminencia media del tuber cinerum

Terminologia de las divisiones y subdivisiones de la hipfisis. ADENOHIPOFISIS PARS DISTALIS Es la mayor porcin de la hipfisis. Est constituida por clulas glandulares. Sus clulas se disponen en cordones y grupos irregulares. Est relacionada con una extensa red de sinusoides de pared delgada fenestrada. Est encerrada por una cpsula de colgena densa. Las clulas glandulares se clasifican: Segn su avidez o falta de afinidad por los colorantes utilizados en la tincin. Clulas cromfilas (clulas que toman el colorante) Clulas cromfobas (clulas que no toman el colorante) Clulas cromfobas Clulas que tienen una cantidad menor de hormona almacenada y son ms pequeas, apenas
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son coloreadas o no lo hacen. Clulas cromfilas Estas clulas en los preparados con HyE estas clulas podran dividirse: Segn la afinidad de sus grnulos especficos por colorantes cidos o bsicos en: Clulas acidfilas Clulas basfilas Por tcnicas de histoqumica, se conocen varios tipos de clulas cromfilas. Clulas acidfilas Son las ms numerosas en las porciones posterolaterales de la pars distalis. Son clulas redondas, sus granulos se colorean en fuertemente con eosina. Tienen un complejo de Golgi yuxtanuclear bien desarrollado y pequeas mitocondrias. Se diferencian dos tipos de clulas acidfilas: Clulas somatotrficas clulas mamotrficas CELULAS SOMATOTROPICAS Y HORMONA DEL CRECIMIENTO (SOMATOTROPINA) Se conocen como (somatotropina). clulas somatotropas las que secretan hormonas del crecimiento

La forma de ellas es esfrica u ovoide con retculo endoplasmtico con superficie rugosa medianamente desarrollada, grnulos secretores abundantes y relativamente grandes (350 nm. de dimetro). Es esencial que los niveles de hormona del crecimiento sean normales para que crezcan adecuadamente los condrocitos y haya secrecin adecuada de la matriz cartilaginosa en la epfisis de los huesos largos. La talla corta por deficiencia de la hormona del crecimiento se conoce como enanismo hipofisiario. La aparicin de un adenoma de clulas somatotropas, (un tumor de clulas secretoras de somatotropina) puede hacer que no cese la produccin de la hormona del crecimiento y siga sin control, el individuo seguir creciendo a esto se llama gigantismo hipofisiario. CELULAS MAMOTROPAS Y PROLACTINA En varones y mujeres no embarazadas o que amamantan, estas clulas llamadas tambin lactotropas o lactotrofas son pequeas en forma de huso y tienen unos cuantos grnulos bastantes pequeos (200 nm de dimetro). Sin embargo en la lactancia y en el embarazo dichos grnulos triplican su dimetro. Se necesitan varias hormonas para que se desarrollen los senos en la mujer durante el embarazo. Para la fecha del nacimiento del bebe, los senos o mamas han crecido lo suficiente para producir cantidades adecuadas de leche, pero para esta funcin necesitan el estmulo especfico de la prolactna u hormona lactgena, que para el final del embarazo se secreta en cantidades bastante grandes. Clulas basfilas Sus grnulos se colorean en forma debil con hematoxilina, se coloran fuertemente con coloracin tricrmica y con coloracin PAS. Se encuentran tres tipos de clulas basfilas: Clulas tirotropas Clulas gonadotrficas
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Clulas corticotrficas. CELULAS TIROTROPAS Y HORMONAS TIROESTIMULANTE Tienden a situarse en la profundidad de los cordones celulares alejadas de los sinusoides. Las clulas tirotropas pueden tener contornos un poco angulosos y sus grnulos secretores son relativamente pequeos (hasta 150 nm. de dimetro). Producen la tirotropna, hormona glucoprotenica que ejerce una influencia trfica en las clulas de los folculos tiroidos. CELULAS CORTICOTROPAS, HORMONA ADRENOCORTICOTROPA Y HORMONA MELANOCITO ESTIMULANTE. Las clulas corticotropas, tpicamente esfricas u ovoides contienen grnulos de 100 a 200 nm. de dimetro y muestran variacin notable en su densidad electrnica y su dimetro. La principal hormona que producen las clulas mencionadas, es adrenocorticotrpina o corticotropina (ACTH) y la hormona lipotrpica (LPH). la hormona

Sin embargo dicha hormona es sintetizada en forma de una protena precursora llamada propiomelanocortina o pro-ACTH/endorfina, a partir de la cul se sintetizan otros pptidos secretores. Estas sustancias adicionales incluyen: 1) betalipotropina cuya funcin no se ha dilucidado del todo. 2) beta endrfina, un potente pptido opioide. La secrecin de corticotropina es inhibida por mecanismo de retroalimentacin negativa, que operan a niveles hipofisiario e hipotalmico. CELULAS GONADOTROPAS Y GONADOTROPINAS Las clulas gonadotropas son fusiformes y poseen un ncleo excntrico y en el citoplasma tienen un ncleo bastante heterogneo de grnulos secretores de tamao mediano (200 nm a 400) y densidad electrnica variable. No se ha descartado del todo la posibilidad de que existan dos subtipos de clulas gonadotropas (una que secreta hormona folculo estimulante y la otra luteinizante). Las funciones de las gonatropinas Folculo estimulante. (FSH) Luteotrpica (LH) Su funcin es estimular a las gnadas para incitar el desarrollo y maduracin de las clulas germinativas y las secrecin de las hormonas sexuales. CELULAS CROMOFOBAS (clulas de reserva) Situadas en grupos en el interior de los cordones celulares. Tienen menos citoplasma que las clulas cromfilas. La ME revela que tienen pocos grnulos. Tienen una actividad secretora cclica, es probable que sean clulas cromfilas parcialmente degranuladas. CELULAS FOLICULARES Las principales clulas no secretoras de la hipfisis anterior son las clulas foliculares. Tienen microvellosidades y cilios en la superficie luminal. La membrana plasmtica apical tiene una cubierta superficial muy desarrolladas.
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Las clulas estn unidas por complejos de unin. A diferencia de los otros epitelios estas clulas tienen prolongaciones basales largas. Su citoplasma contiene organelos, lpidos. Aparecen en forma de estrella. No es clara su funcin, podran ser comparadas a las clulas gliales. PARS INTERMEDIA En muchos mamferos la pars distalis est separada de la neurohipfisis por una fisura revestida en el lado yuxtaneural por un epitelio estratificado de clulas basfilas. Es un epitelio estratificado junto al proceso infundibular. La fisura hipofisiaria se fragmenta en la vida post-natal y queda reducida en el adulto a una zona de quistes (quistes de Rathke). Estos quistes estn limitados por epitelio ciliado y contiene un coloide incoloro. Las clulas principales de la pars intermedia segregan la hormona estimulante de los melanocitos. Son poligonales, ricas en mitocondrias REr y complejo de Golgi bien desarrollado. Existen algunas clulas muy similares a las secretoras de ACTH, aunque ms pequeas. PARS TUBERALIS Constituye una pequea parte de la hipfisis. El rasgo morfolgico caracterstico es la disposicin longitudinal de sus cordones de clulas epiteliales que ocupan los intersticios que quedan entre los vasos sanguneos orientados longitudinalmente. Es la porcin ms vascularizada. Las clulas epiteliales de la pars tuberalis corresponde a clulas indiferenciadas de clulas basfilas y acidfilas pequeas. NEUROHIPOFIFIS LOBULO POSTERIOR Est formado por: La eminencia media del tuber cinerum. El tallo infundibular y El proceso infundibular. La neurohipfisis o pars nervosa es el lbulo posterior de la hipfisis. A este lbulo llegan desde el hipotlamo fascculos hipotlamo hipofisiarios de axones amielnicos. Los cuerpos neuronales del que proviene todos los axones mencionados, estn en el ncleo paraventricular y supraptico del hipotalmico. El hipotlamo es el centro ms importante de la regulacin neuroendocrina del cerebro. Se reconocen dos sistemas neurosecretores principales. El sistema parvicelular. Sus axones se extienden desde los cuerpos celulares hasta la eminencia media, segregan las hormonas liberadoras e inhibitorias. (controlan los niveles de las hormonas de la adenohipfisis). El sistema neurosecretor magnocelular Formado por cuerpos neuronales localizados en el ncleo supraptico y en el ncleo paraventricular.
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Sus axones amielinicos forman el cordn hipotalmo-hipofisiario. (desciende hacia el lbulo de la hipfisis). Los cuerpos neuronales de los ncleos sintetizan 2 hormonas peptdicas, las hormonas neurohipofisiarias o del lbulo posterior de la hipfisis. La hormona oxitocina se sintetiza ms bien en el ncleo paraventricular. La vasopresina otro nombre de la hormona antidiurtica es sintetizada en el ncleo supraptico. Al trmino del embarazo la oxitocina induce contracciones peristlticas del msculo liso del tero, que facilitan la expulsin del producto y con ello se produce el parto. La hormona tambin hace que las clulas mioepiteliales de las glndulas mamarias se contraigan durante el amamantamiento y por ello la leche se expulsa de los alveolos secretores. La vasopresina estimula la resorsin del agua por la pared de los tbulos colectores del rin. Cuerpos de Herring. Cmulos de material secretado fuertemente teido. Al ME son grandes agregados de grnulos secretorios pequeos. Son de coloracin basfila. pituicitos El lbulo posterior contiene tambin clulas gliales, las que se suponen tienen una funcin de sostn. Tienen prolongaciones delgadas que se unen con otras similares a las clulas vecinas del mismo tipo y forma una red tridimensional que envuelve a los elementos neuronales. La relacin estructural de los pituicitos con las clulas nerviosas es semejante a las clulas gliales del cerebro. Ocupan casi el 30% del lbulo neural. Se unen por medio de uniones de fisura. TIROIDES Esta glndula esta fuertemente vascularizada, tiene 2 lbulos, en la mayor parte de los casos se encuentran a los lados de la traquea, por debajo de la base de la laringe, o alrededor de ella. Folculos tiroideos Los tabiques fibrosos finos en los cuales viajan vasos sanguneos linfticos y nervios al interior del tiroides, subdividen su parnquima en lobulillos poco delimitados, compuestos de unidades estructurales esfricas. Son esencialmente compartimientos de almacenamiento, con paredes formadas de clulas epiteliales foliculares de tipo cbico simple. Cada folculo almacena una glucoproteina secretora acidfila y se conoce como coloide. El folculo tiroideo es la unidad funcional y estructural del tiroides. No existen trabculas de clulas secretoras como en otras glndulas endocrinas. Estn rodeados por una fina lmina basal. Con tincin de plata los folculos aparecen rodeados por una delicada red de fibras reticulares. Clulas Foliculares de la tiroides La mayor parte de las clulas productoras de hormona en la tiroides son las del epitelio folicular. Las clulas de epitelio folicular derivadas del endodermo producen hormona tiroidea cuya formas circulantes son tiroxina (tetrayodotironina, T4) junto con algo de triyodotironina (T3). Estas hormonas controlan el metabolismo basal de todo el organismo.
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Las clulas epiteliales son de altura variable pero ordinariamente son cuboideas bajas o aplanadas. Ordinariamente el epitelio tiende a ser aplanado cuando la clula est en actividad baja. Es cilndrico cuando es hiperactiva. Vistas al ME en las clulas del epitelio folicular se ven microvellosidades apicales en su superficie luminal. Se ve tambin sntesis y secrecin activa de glucoproteinas. Datos que incluyen de cisternas muy amplias de retculo endoplasmtico rugoso y sculos de Golgi distendidos y la acumulacin de vesculas secretoras apicales que descargan su contenido de glucoproteina por exocitosis en el interior del folculo. Dichas clulas adems de producir tiroglobulina captan yodo del torrente sanguneo por mecanismo de transporte activo. Producen una peroxidasas para oxidar dicho yodo. Clulas parafoliculares Adems de las clulas principales de los folculos tiroideos hay otra poblacin celular menos numerosa. Estn en el epitelio folicular como en los espacios interfoliculares. Estas clulas estn dentro de la membrana basal. Estas no bordean directamente el coloide. Se piensa que las clulas parafoliculares o clulas C del tiroides, derivan de la cresta neural, y producen la hormona polipptida calcitonina. Hormona hipocalcemiante. Con accin antagnica a la hormona paratiroidea. Sus clulas blanco son los osteoclastos. Adems estimula la excrecin de calcio y fosfato por los riones. (clulas tubulares renales). PARATIROIDES La glndulas paratiroideas son glndulas endocrinas que producen una hormona esencial para el mantenimiento de la concentracin normal de calcio en la sangre y en el lquido extracelular del organismo. El organismo tiene por lo comn 4 glndulas paratiroides, puede tener ms y reciben su nombre porque estn junto al tiroides. Estn dispuestas a cada lado de 2 a cada lado en la cara posterior de los lbulos del tiroides por fuera de la cpsula verdadera de la glndula pero dentro de su fascia externa. Las superiores tienen forma ovoide y aplanada, en tanto que la inferiores son esfrica aplanada. Su dimetro mayor excede apenas de 0,5 cm. y su color en estado fresco es pardo amarillento. Cada glndula paratiroides, que proviene del endodermo, est cubierta por una fina cpsula de tejido conectivo. La glndula es penetrada por tabiques en los que viajan vasos sanguneos y unas cuantas fibras vasomotoras hasta dicha zona. El parnquima de las glndulas paratiroideas est constituido por grupos de clulas muy apretadas, que pueden formar una masa compacta, o pueden estar dispuestas en cordones anastomosados o menos frecuentemente, en forma de folculos con una pequea cantidad de material coloideo en su luz. Se han descrito dos tipos de clulas en la glndula: Hasta unos aos antes de la pubertad, el nico tipo de clula secretora de la glndula es la llamada clula principal.
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Son poligonales de 7 a 10 um de dimetro con un ncleo vesicular situado centralmente y un citoplasma plido ligeramente acidfilo. Unos aos antes de la pubertad, aparecen en las glndulas cmulos de clulas con mucho mas citoplasma que las principales. Las clulas principales poseen un complejo de Golgi muy notable, pero de manera caracterstica incluyen solo unos cuantos grnulos secretores que contienen hormonas almacenadas. Adems se encuentra glucgeno. Al ME se observan una segunda categora de clulas principales. Tienen un aparato de ms pequeo, pocos grnulos secretorios y grandes lagos de glucgeno. Pueden ser mayoritarias y ser fisiolgicamente ms activas. Las clulas oxfilas No son tan numerosas como las principales, aparecen aisladas o en grupos pequeos. Son ms grandes que las clulas principales. Poseen un ncleo pequeo, fuertemente teido y un citoplasma muy acidfilo. Sin embargo se desconoce la importancia funcional de estas ultimas clulas. Una de las caractersticas interesantes es que poseen una gran cantidad de mitocondrias que dan la acidofilia. Se han descrito otras clulas de rasgos intermedios entre las principales y las oxiflicas. La glndulas muestras ciertos cambios ligados a la edad: a) Un aumento de la cantidad de estroma con aumento de clulas adiposas. b) Las clulas oxfilicas aparecen entre los 4 a 7 aos de edad y aumenta despus de la pubertad. c) Entre las masa apretadas de clulas glandulares, aparecen cordones y folculos en el nio de un ao y aumenta a partir de entonces; el aumento de coloide en la luz de los folculos muestra la misma tendencia. La hormona parotiroidea es una substancia hipercalcemiante, cuyos efectos son contrarios al de la calcitonina. Acta directamente sobre los osteocitos y los osteoclastos del hueso. Su efecto rpido inicial es el de aumentar la velocidad de liberacin de calcio del mineral seo. Se conoce otros 2 mecanismos importantes por los que la hormona paratiroidea normaliza la hipocalcemia. a) Estimula la resorcin de calcio por parte de los segmentos contorneados distales de los riones, y al mismo tiempo disminuye la tasa de resorcin del fosfato por parte de los tbulos contorneados proximales. b) Estimula la sntesis de un derivado de vitamina D3, que aumenta la absorcin de calcio por parte del intestino. SUPRARRENALES Estas glndulas son un par de masas aplanadas y amarillentas que como su nombre lo seala estn en contacto con el borde superointerno de los riones. La glndula derecha ocupa el espacio entre el rin derecho y la vena cava inferior, tiene una forma peculiar de sombrero de tres picos, la glndula izquierda tiene forma semilunar cubre la porcin superior del borde interno del rin izquierdo. Cada glndula tiene unos 5 cm. de largo, 3 a 4 cm. de ancho y un poco menos de 1 cm. de espesor. Pesan 15 g. La superficie de corte de la glndula presenta una corteza que es amarilla brillante en su parte externa y rojo pardusca en su parte profunda, que envuelve a una mdula delgada y gris. Estn compuestas de una corteza y una mdula que tiene orgenes embriolgicos, tipo de
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secrecin y funcin diferentes. CORTEZA SUPRARRENAL Constituye la mayor parte de la glndula. La organizacin histolgica de la corteza suprarrenal facilita su identificacin en el microscopio. Tiene tres zonas concntricas distintas. Esta parte de la glndula esta compuesta de 3 zonas conocidas como: glomerular fascicular reticular 1) La zona glomerular Es la ms externa, las clulas son relativamente pequeas y dispuestas en grupos mas o menos esfricos. Son clulas cilndricas. Citoplasma acidfilo. 2) La zona fasciculada La ms ancha y gruesa, las clulas son de mayor tamao y vacuoladas y estn dispuestas en forma de columnas angostas de orientacin radial, entre dichas columnas se advierten largos capilares fenestrados rectos. 3) La zona reticular La ms interna, de espesor similar a la primera, los cordones de clulas un poco menores estn dispuestos en forma de una red anastomtica irregular. Las clulas epiteliales secretoras de las 3 zonas estn en ntima cercana con capilares fenestrados. Por producir hormonas esteroides, todas contienen retculo endoplasmtico liso notable. Se ha demostrado que las clulas de la zona fasciculada contiene cantidades considerables de cido ascrbico (vitamina C). La corteza suprarrenal con funcin apropiada es esencial para la vida, porque algunas de las hormonas esteroides que produce intervienen de manera importante para regular la actividad metablica del organismo. La corteza suprarrenal produce 2 clases importantes de hormonas esteroides, llamadas 1) glucocorticoides y 2) mineralocorticoides. Adems produce pequeas cantidades de hormonas sexuales. El principal glucocorticoide es el cortisol tambin conocido como hidrocortisona. MEDULA SUPRARRENAL El lmite entre la zona reticular y la mdula es ordinariamente irregular en el ser humano adulto. La mdula suprarrenal contiene grandes clulas epitelioides secretoras plidas y ovoides, dispuestas en su mayor parte en forma de cordones anastomticos irregulares y en estrecha relacin con los capilares sanguneos, de fenestra amplia. La reaccin cromafin es debida a que estas clulas se tien con una colorante especial (dicromato potsico), que le da una coloracin parda o cromafin. (grnulos teidos con sales de cromo). Puede deberse a la oxidacin y polimerizacin de las catecolaminas; epinefrina y norepinefrina. Las clulas secretoras de hormona de la mdula suprarrenal se conocen como clulas
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cromafines o feocromocitos. PARAGANGLIOS El trmino paraganglios se usa para designar a ciertos pequeos acmulos de clulas epitelioides que dan la reaccin cromafin. Estn ampliamente diseminados por el tejido retroperitoneal. Algunos de ellos estn junto a los ganglios simpticos. Otros se distribuyen por las ramas de los nervios parasimpticos. Las clulas que se encuentran en los ganglios y a lo largo de los nervios del sistema nervioso simptico se estudiaron al ME y la histoqumica que identifica catecolaminas. Los paraganglios estn rodeados por una envoltura gruesa de tejido conectivo colgeno que se extiende por su interior entre los acmulos de clulas parenquimatosas. Se distinguen dos tipos de clulas parenquimatosas. Las clulas principales son de forma irregular, un complejo yuxtanuclear bien desarrollado. Tiene muchos grnulos densos a los electrones revestidos de membrana. La noradrenalina es el neurotransmisor producido por todas las terminaciones simpticas posganglionares. La adrenalina es un poco ms eficaz que la noradrenalina para que aumente la glucemia, el gasto cardiaco y disminuye la resistencia perifrica a la corriente de sangre. La adrenalina y la noradrenalina son catecolaminas derivan del aminocido tiroxina, que es transformado en dihidroxifenilalanina (dopa), despus en dopamina y luego en noradrenailna. La sangre que llega a las suprarrenales proviene de la aorta y las arterias frnicas inferiores y renal. La mdula suprarrenal cuenta con: 1) Capilares que riegan sus clulas con sangre oxigenada. 2) Vnulas que reciben la sangre que retorna de los capilares corticales. Los capilares y las vnulas medulares poseen fenestras en su endotelio, que facilitan la penetracin de hormonas en la circulacin. EPIFISIS (GLANDULA PINEAL) Modula la funcin del sistema reproductor. Situada por encima del techo del diencfalo, en el extremo posterior del tercer ventrculo. La piamadre cubre la glndula pineal en forma de una fina cpsula de tejido conectivo, de la que se extienden trabculas y tabiques irregulares al interior de la glndula y la subdividen en lobulillos poco precisos. Dentro de los lobulillos hay cmulos de clulas secretoras grandes y plidas llamadas pinealocitos. Caracterizados por tener un gran ncleo ovoide, un notable nucleolo y una profunda indentacin en un lado y tambin porque poseen prolongaciones citoplasmticas con extremos en forma bulbosa. Los pinealocitos contienen una cintas sinpticas muy peculiares. Constituidos por una lmina o bastoncillo denso rodeados de pequeas vesculas que se parecen a las vesculas sinapticas de las terminaciones nerviosas. Cuando aparecen en los rganos sensoriales las cintas sinapticas, forman parte de un complejo presinptico y se piensa que desempean alguna funcin en el transporte de vesculas hacia los lugares activos de liberacin del neurotransmisor en la membrana celular. Las cintas sinpticas se encuentran en los rganos sensoriales, solas o en parejas. En los pinealocitos pueden ser numerosas.
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La epfisis muestra un crculo circadiano de actividad, que se relaciona con los periodos de luz y oscuridad. En la fase oscura del ciclo, cuando es ms activa, puede haber un incremento en la longitud en las cintas sinptica y un aumento al doble o triple de su nmero. Los campos de cintas sinpticas son agrupaciones de un gran nmero de estas. Los pinealocitos proceden del neuroepitelio y tiene numerosas uniones de fisura que proporciona a las agrupaciones celulares un acoplamiento elctrico y metablico. Esta glndula de forma caracterstica contiene innumerables concreciones calcificadas y pequeas que se las conoce como arenilla cerebral o corprea arenacea. Son capas concncritas de fosfatos de carbonato de calcio depositado sobre una matriz orgnica. Aumenta con la edad. Es visible en radiografas. Los pinealocitos producen melatonina, derivado de la serotonina. El segundo tipo celular de la glndula es la clula intersticial. Aparecen en las reas perivasculares y entre los grupos de pinealocitos. Sus ncleos son alargados y se tien ms intensamente que los de la clulas parenquimatosas. Citoplasma ms basfilo. LA ADENOHIPOFISIS ESTA UNIDA AL HIPOTALAMO POR UN VINCULO NEUROENDOCRINO Existe un importante vinculo vascular y hormonal: 1.- El tejido nervioso del infundbulo y la porcin vecina del hipotlamo. 2.- Tejido epitelial glandular de la adenohipfisis. Este tejido nervioso y el epitelial glandular cuentan con capilares fenestrados y ambos capilares estn conectados por vasos porta que llegan hasta el infundbulo. La red porta mencionada lleva sangre venosa desde los plexos capilares del hipotlamo y el infundbulo (que estn por fuera de la barrera hematoenceflica) a los plexos capilares en el tejido glandular epitelial, estructura conocida como circulacin hipofisioporta. El hipotlamo posee una funcin esencial de integracin neuroendocrina: contiene grupos difusos de clulas neurosecretoras que producen hormonas peptdicas que hacen pasar por sus hormonas a las circulacin. PANCREAS ENDOCRINO Islotes de Langerhans Se encuentran distribuidos por toda la glndula. Se calculan ms de un milln de islotes, se encuentran ms frecuentemente en la cola que en la cabeza. Los islotes estn separados del tejido acinar que los rodea por una capa de fibras reticulares. Dentro del islote hay muy poco retculo. Estn formados por cordones y lminas anastomosadas de clulas epiteliales. Cada islote es una masa compacta de clulas epiteliales recorrida por una red laberntica de capilares. Los islotes contienen tres tipos caractersticos de clulas: Cada clula segrega una hormona diferente. En los cortes con TU. no se distinguen los tipos celulares. Estos islotes aparecen como masas de clulas menos teidas que el tejido acinar que los rodea. CELULAS ALFA Y GLUCAGON Se caracterizan por poseer un contenido electrnico denso.
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Su dimetro en lmites de 250 a 300 nm. Tienden a localizarse en la periferia insular. La accin del glucagon es contraria a la insulina. Aumenta el nivel de glucosa sangunea. Estimulando la formacin de glucosa a partir de glucgeno. CELULAS BETA E INSULINA Constituyen el 60% de la masa del islote. Son el tipo celular predominante. Los grnulos insulingenos secretores de las clulas beta del pncreas por lo comn tienen un centro cristalino electrnico denso de forma irregular. La insulina es sintetizada en el retculo endoplasmtico rugoso como proinsulina. La proinsulina, que es una prohormona, se modifica en el complejo de Golgi y en circunstancias normales, las vesculas secretoras (grnulos) que salen del complejo mencionado contienen la hormona insulina. La insulina es secretada en relacin a la hiperglicemia, Ej. resultado del consumo de alimentos ricos en carbohidratos, su accin es: 1) estimular la captacin de glucosa en varios tipos de clulas. 2) disminuir el nivel de glucosa sangunea siempre que aumente dicho nivel. La insulina logra dicha disminucin al estimular la conversin de glucosa en glucgeno en los hepatocitos y miocitos. La liberacin de insulina es desencadenada por la hiperglucemia y por algunas hormonas peptdicas como el glucagn, colecistocinina, pancreocimina y secretina. CELULAS DELTA, SOMATOSTATINA Y REGULACION PARACRINA DE LAS SECRECION DE HORMONAS INSULARES Poseen grnulos secretores ms grandes y menos electrodensos. La somatostatina es una neurohormona peptdica y neurotransmisora, su primera accin descubierta como hormona hipofisiotrpica hipotlamica, es que inhibe la liberacin de hormona de crecimiento. Sin embargo, se sabe que la somatostatina inhibe la liberacin de otras hormonas, como insulina, glucagn y somatostatina. An ms, la insulina, inhibe la liberacin de glucagn y este ltimo estimula la liberacin de insulina y somatostatina pancretica. Existe regulacin mtua de la actividad secretora. Su cercana sugiere alguna disposicin especial que facilita la regulacin directa. Este tipo de regulacin ntima mediada por la difusin lateral de molculas se la llama regulacin paracina. SISTEMA NEUROENDOCRINO Los conceptos de clula neuroendocrina y neurona neurosecretora nacieron directamente de las observaciones de la oxitocina y la hormona antidiurtica que fueron sintetizadas por las hormonas hipotalmicas y eran almacenadas en los procesos neuronales de la pituitaria posterior, previo a su liberacin en la circulacin. Posteriormente, el descubrimiento de que factores liberadores e inhibidores hormonales eran sintetizados por neuronas hipotalmicas, transportadas por va axonal a la eminencia media y secretadas en la circulacin portal hipofisiaria con interacciones especficas con diferentes tipos celulares de la adenohipfisis estableci la nocin de que las neuronas podan funcionar como clulas endocrinas. Estas clulas podan servir como transductores neuroendocrinos convirtiendo influjo elctrico
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directamente en seales qumicas endocrinas. El trmino paraneuronas se defini como clulas endocrinas y sensoriales que comparten caractersticas estructurales, funcionales y metablicas que estn relacionadas con neurohormonas o neurotransmisores. Las paraneuronas tambin poseen grnulos del tipo neurosecretor y vesculas del tipo sinptico. Estas clulas reconocen estmulos en receptores y liberan la secrecin va la porcin secretora de la clula. El trmino clula neuroendocrina tambin empieza a aplicarse a estas clulas. Respecto al origen embriolgico de las clulas neuroendocrinas demostradas de tener origen neuroectodrmico son las de la mdula adrenal, paraganglionares extradrenales, clulas del plexo mientrico, y ganglios simpticos y las clulas C de la tiroides. Las clulas neuroendocrinas del epitelio traqueobronquial y del eje gastro-entero-pancretico son de origen endodrmico. El trmino neuroendocrino no implica origen embriolgico del neurectodermo pero si connota un fenotipo compartido caracterizado por expresin simultnea de mltiples genes codificando una gran variedad de trazos neuronales y endocrinos. CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS E HISTOQUIMICAS Las clulas neuroendocrinas son difciles de reconocer en preparados rutinarios de H y E. donde pueden aparecer ovales o piramidales, en algunos casos el citoplasma puede tener finos grnulos eosinfilos. Las clulas paraganglionares de la mdula adrenal y del tracto gastrointestinal presentan una pigmentacin de un color pardo amarillenta caracterstica luego de la fijacin con dicromato de potasio o cido crmico, resultado de la oxidacin de la catecolaminas y la serotonina, de ah el nombre de enterocromafines. Las clulas neuroendocrinas presentan una fluorescencia verde amarillenta caracterstica luego de la fijacin en formaldehdo y otros fijadores Aldehidos. En algunos casos estas clulas solo son fluorescentes luego de la administracin de L-dihidroxifenilalanina (DOPA). El formaldehdo forma productos una alta condensacin fluorescente de tetrahidroisoquinolina con las catecolaminas y derivados de la -carbonil como la serotonina. Existen diferentes tcnicas que permiten demostrar tanto en tejido incluido en parafina como por congelacin. algunas clulas neuroendocrinas tales como las del tubo digestivo tiene la capacidad de reducir plata amoniacal a su estado metlico. Estas clulas son llamadas argentafines. En otras clulas neuroendocrinas la positividad de la plata es evidente solo luego de aadir un agente reductor exgeno a la solucin de tincin, estas clulas se las llama argirfilas, Ambas reacciones se deben a la presencia de serotonina. Las tinciones argiroflicas se usan para identificar clulas neuroendocrinas aunque estas tinciones no son especficas, algunos productos celulares pueden tambin ser argirfilicos como la lipofucsina, glucgeno y otras protenas. Pueden utilizarse tinciones metacromticas como el azul de toluidina despus de una hidrlisis cida de los cortes, a esta propiedad se la llama metacromasia enmascarada. La mayora de las clulas neuroendocrinas estn dispersas dentro de otros tipos celulares ya sea como clulas nicas o como agregados de tres o cuatro clulas estn unidas a la membrana basal epitelial. Algunas extienden procesos desde su citoplasma para rodear clulas epiteliales adyacentes, a estas tambin se las denomina clulas paracrinas. El producto de las clulas paracrinas es liberado localmente e influyen la actividad de las clulas epiteliales adyacentes.
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A estas se las refiere tambin como clulas neuroendocrinas cerradas. El producto de las clulas endocrinas abiertas pueden ser secretadas directamente hacia el lumen de una vscera hueca, adems, tales procesos apicales pueden subservir como una funcin de receptor. Otras clulas neuroendocrinas tales como las de la piel y el rbol bronquial pueden estar inervadas. En el tracto gastrointestinal, clulas neuroendocrinas aisladas pueden encontrarse en la lmina propia sin juntarse con el epitelio, tales clulas endocrinas estn rodeadas por clulas de Schwann y fibras nerviosas amielnicas para formar el complejo EC (clulas enterocromafin)fibra nerviosa. Los complejos EC-fibra nerviosa son especficamente prominentes en los apndices con inflamacin crnica e hiperplasia neural. la principal caracterstica de las clulas neuroendocrinas al microscopio electrnico es la presencia de grnulos secretorios rodeados por una membrana, el dimetro de estos grnulos es de 50 a 500 nm. estos grnulos almacenan pptidos y hormonas aminadas. Los grnulos tienden a concentrarse en la cara basal de las clulas cercana a la membrana basal. Los grnulos secretorios son tambin prominentes en procesos citoplasmticos y en las extensiones apicales de las clulas abiertas. en suma a los grnulos secretores muchas clulas neuroendocrinas pueden contener vesculas tipo sinapticas. Las clulas neuroendocrinas pueden producir mltiples y diferentes pptidos de una sola molcula precursora. Las clulas neuroendocrinas de diferentes tejidos pueden producir la misma hormona, tal el caso de la somatostatina que es secretada por las ciertas neuronas hipotalmicas, clulas D pancreticas, clulas D gastrointestinales, clulas endocrinas broncopulmonares. DISTRIBUCION DE LAS CELULAS NEUROENDOCRINAS Va Respiratoria sup. y Tracto broncopulmonar Los componentes neuroendocrinos del pulmn se presentan ya sea como clulas neuroendocrinas solitarias o en pequeos conglomerados que han sido llamados cuerpos neuroepiteliales (CNE). Las clulas neuroendocrinas solitarias pueden ser del tipo cerrado o abierto. Los cuerpos neuroepiteliales estn compuestos de grupos de clulas algo claras o eosinfilas que se extienden de la membrana basal bronquial hacia la luz bronquial, estos cuerpos estn extensamente inervados. Los CNE actuaran ms como quimioreceptores intrapulmonares. Las clulas neuroendocrinas solitarias mas tendran una funcin paracrina. Los grnulos secretores de las clulas neuroendocrinas del pulmn muestran variaciones considerables en tamao y densidad. En base al tamao de sus grnulos las clulas broncopulmonares neuroendocrinas han sido divididas en tres tipos: Tipo P1 tienen grnulos que miden 40 50 nm de dimetro. Se las ha encontrado en el pulmn fetal. Tipo P2 tiene grnulos que miden 120 a 130 nm. Tipo P3 tiene grnulos que miden de 180 a 200 nm. Tanto las clulas CNE como las clulas solitarias contienen serotonina, pptido liberador de bombesina/gastrina y calcitonina, Las clulas NE solitarias adems contienen leucoencefalina. Tiroides
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Tanto en la tiroides neonatal como en el adulto las clulas C que contienen calcitonina estn concentradas en una zona que corresponde a los tercios superior y medio de los lbulos. Las clulas C ocupan una posicin exclusiva intrafolicular. Piel Las clulas de Merckel representan el componente neuroendocrino. Estas clulas estn en pequeos grupos o solitarias. Los acmulos de clulas de Merckel son particularmente prominentes en focos de diferenciacin epitelial especializada tal el caso de la zona tctil. Las clulas de Merckel estn inervadas por fibras mielnicas largas del tipo I. Presentan grnulos citoplasmticos que son prominentes en sus prolongaciones. Existe variacin en las hormonas peptdicas encontradas en estas clulas. (met-encefalina, VIP, bombesin/GRP). Sistema gastrointestinal Se hallan distribuidas en todo el tracto digestivo, son responsables de la produccin de ms de 20 hormonas. Sistema urogenital Se han descrito tanto en el parnquima de la pelvis renal ya que en el parnquima renal no se las encuentra. Se encuentran en la prstata como clulas argiroflicas. No se han descritos estas clulas en ovario normal, trompa o endometrio. MARCADORES HORMONALES El perfil de las hormonas peptdicas pueden identificarse por mtodos de inmunohistoqumica con antisuero policlonal o anticuerpos monoclonales. Pueden identificarse catecolaminas e indoletilaminas Con la tcnica de hibridacin in-situ se pueden identificar RNA mensajeros que codifican pptidos hormonales. Los estudios actuales hacen suponer que son clulas multimensajeras. Pueden producir mltiples pptidos distintos de una sola molcula precursora. MARCADORES NO HORMONALES. Cromograninas Representan el constituyente predominante por peso de los grnulos neurosecretores. Sinaptofisina Es una glicoprotena que se liga la Ca. Es un constituyente de las membranas de las vesculas sinpticas. Citocromo b561 Es un antgeno de la membrana granular, originalmente identificado en la mdula adrenal. Esta protena transporta electrones dentro la matriz del grnulo secretorio a manera de mantener un aporte de cido ascrbico reducido. el cido ascrbico es un donador de electrones para la dopamina -hidroxilasa. Enolasa neuro-especfica Su especificidad es pobre.

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Antgenos linforeticulares La presencia de estos antgenos en clulas neuroendocrinas hacen suponer que estas protenas puedan tener la misma funcin en tejido endocrino como en tejido linfoide.

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO


El sistema reproductor femenino comprende: Los rganos internos 2 ovarios, 2 trompas de Falopio u oviductos, el tero, la vagina y genitales externos Monte de Venus, labios mayores, labios menores y cltoris; y de 2 glndulas mamarias. OVARIOS Los ovarios de la mujer sexualmente madura son rganos ovoides moderadamente aplanados de 2,5 a 5 cm. de largo y 1.5 a 3 cm. de ancho. Uno de sus bordes, el hilio, est unido por el mesoovario (que es un pliegue peritoneal) al ligamento ancho. El ligamento uterovrico une la cara interna de cada ovario con el tero. Una caracterstica especial de los ovarios es que estn cubiertos de un Epitelio cubico y no del Epitelio Escamoso o plano tpico. El ovario tiene una zona perifrica gruesa o corteza, que rodea a la mdula. En el tejido conectivo de la corteza estn incluidos los folculos que contienen dentro a las clulas sexuales femeninas, los oocitos. El tejido conectivo de la corteza incluye clulas fusiformes de estroma, similares a fibroblastos, entre las cules hay innumerables fibras finas de colgena; dichas clulas y fibras estn dispuestas en forma caracterstica de remolino. Tnica albuginea La capa de corteza que est inmediatamente por debajo del epitelio; es diferente porque posee una mayor proporcin de sustancia intercelular y sus haces de fibras y clulas estn dispuestos en forma ms bien paralela a la superficie. Presenta gran cantidad de sustancia intercelular y carece de vasos. Mdula La mdula es pequea en comparacin con la corteza y su tejido conectivo est dispuesto en forma laxa. Difiere ms todava en que contiene mayor cantidad de fibras elsticas, algunas clulas de msculo liso, arterias espirales e innumerables venas contorneadas, vasos finos van de la mdula a la corteza. FOLICULOS OVRICOS Estn incluidos en el estroma de la corteza por debajo de la tnica albuginea. En la mujer adulta se han contado ms de 400,000. Menos de 500 oocitos son liberados en el proceso de ovulacin durante la vida reproductora de la mujer. Durante el ciclo menstrual de 5 a 15 folculos comienzan a desarrollarse y crecer. Solo uno de ellos alcanza la ovulacin. Los otros quedan detenidos en diferentes fases de su desarrollo y degeneran.
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Este proceso se llama atresia folicular. DESARROLLO FOLICULAR FOLICULOS PRIMORDIALES En la periferia del ovario, exactamente por debajo de su epitelio, se advierten algunos folculos que an no han reaccionado a la hormona folculo estimulante. Contienen un oocito primario de 25 a 30 nm de dimetro y estn en la fase inactiva de dictioteno, de la miosis I. Alrededor del oocito primario est una sola capa de clulas epiteliales planas (clulas de la granulosa) rodeadas por la membrana basal. De 20 a 50 folculos primordiales reaccionan a la hormona folculo estimulante en cada ciclo ovrico. Solo uno de los folculos culmina el proceso final, el resto sufre una fase de degeneracin llamada atresia folicular. FOLICULOS PRIMARIOS Cuando el folculo primordial se agranda por el crecimiento de oocito y de las clulas foliculares se llama folculo primario. El desarrollo de los folculos en el ovario es de modo continuo desde la infancia hasta la menopausia. Solo es interrumpido por ciclos anovulatorios y embarazos. La hormona luteinizante es la encargada de la maduracin final del folculo. La transicin de un folculo en reposo primordial a un folculo primario en desarrollo implica cambios citolgicos en el oocito, en las clulas foliculares y en las clulas del estroma vecino. Las clulas foliculares adquieren ms receptores a la FSH y cambian de clulas planas a cbicas y cilndricas. Zona pelcida Entre el oocito y las clulas granulosas se forma un espacio (la zona pelcida). Es una cubierta alrededor del oocito de glucoproteinas y de material extracelular amorfo en el cual penetran microvellosidades de forma irregular que proceden de las clulas de la granulosa vecina. A media que el oocito se agranda, las clulas foliculares se hacen cuboideas o cilndricas bajas y por proliferacin mittica dan origen a un epitelio estratificado de clulas de la granulosa. El folculo primario unilaminar se transforma de esa manera en folculo primario multilaminar. El epitelio estratificado se apoya en una lmina basal gruesa la membrana limitante externa. Este membrana separa la granulosa de las clulas del estroma vecino. Teca folicular Son las clulas del estroma vecino al folculo primario que se diferencian y se ubican alrededor de este. Se considera de ordinario un producto de las clulas de la granulosa. A medida que los folculos aumentan de tamao se trasladan a zonas ms profundas de la corteza. A la vez proliferan las clulas del estrato granuloso, la vaina de clulas del estroma que constituyen la teca del folculo se hacen ms grandes. Cono de la teca
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Un engrosamiento en forma de cua que se extiende desde el folculo hacia la superficie del ovario. La teca luego se diferencia en una capa interna muy vascularizada de clulas secretoras, La teca interna. Son clulas fusiformes al principio con aspecto de fibroblastos. La teca externa, constituida por tejido conectivo. Esta no sufren cambios. FOLICULOS SECUNDARIOS Los folculos en crecimiento se hacen de forma oval con el oocito en posicin excntrica. Cuando el folculo aumenta de dimetro tiene de 6 a 132 capas de clulas, aparecen entre las clulas de la granulosa unos espacios irregulares llenos de lquido claro. El lquido folicular aumenta en cantidad a medida que crece el folculo. Antro folicular Una cavidad nica, de forma de media luna, formada por la confluencia de los espacios irregulares entre las clulas granulosas. El folculo antral est revestido por un epitelio estratificado de clulas de la granulosa. Cmulo ovgero. Un engrosamiento local del epitelio en unos de los lados del folculo antral. Cuerpos de Call Exner Son pequeos acmulos de material densamente teido. Son formaciones extracelulares. (PAS+). Aparecen entre las clulas de la granulosa. FOLICULO MADURO (folculo de Graaf) En el humano los folculos necesitan de 10 a 14 das a partir del comienzo del ciclo, para alcanzar su madurez. A media que se acercan a su tamao mximo, se convierten en vesculas grandes que ocupan todo el grosor de la corteza el ovario y hacen prominencia en la superficie libre del rgano. Disminuyen el nmero de figuras mitticas. Se va relajando la conexin de la clulas de la granulosa del cmulo ovgero que rodea al oocito con el centro del epitelio, gracias al desarrollo de nuevos espacios intercelulares repletos de lquido. La teca interna est constituida por clulas grandes, fusiformes o polihdricas. con ncleos ovales con finas gotas de grasa en su citoplasma. Las clulas de la teca interna al ME. tienen rasgos citolgicos semejantes a los de las clulas de otras glndulas endocrinas secretoras de esteroides. La mcula pelcida o estigma Un rea oval en la superficie externa del folculo, en la superficie del ovario, que sobresale en forma de cono, al producirse un flujo sanguneo lento en la corteza que luego cesa. OVULACION El proceso mediante el cual se rompe el folculo y se libera el oocito se llama ovulacin. El oocito y las clulas de la granulosa que lo rodean se separan del cmulo ovgero en las fases finales de la maduracin folicular y flotan libremente en el lquido folicular. Corona radiada Capa de clulas de la granulosa que todava cubren al oocito despus de la ovulacin cuando penetra en la trompa.
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CELULAS PRODUCTORAS DE ESTROGENO En la fase de maduracin del folculo, la teca se diferencia en 1) Una regin interna celular, perfectamente vascularizada, TECA INTERNA, compuesta de clulas tecales con un notable Retculo Endoplsmico de superficie lisa y mitocondrias con crestas tubulares, y 2) Una regin externa ms fibrosa, TECA EXTERNA. La teca interna vascular produce lquido folicular nutritivo a manera de exudado. An ms las clulas tecales fusiformes que estn en esta porcin de la teca secretan cantidades bastante grandes de substratos de andrgeno. Adems de la produccin de estrgeno intrafolicular como resultado de la esteroidognesis por colaboracin entre clulas de teca y granulosa, las clulas tecales producen directamente dicha sustancia y la hacen pasar a los innumerables vasos finos de la teca interna. Las clulas intersticiales tambin sintetizan de manera directa una pequea cantidad de estrgeno. CUERPO AMARILLO El siguiente efecto importante LUTEINIZACION del folculo roto. de la hormona luteinizante es que desencadena la

En reaccin a la hormona mencionada, las clulas de granulosa y tecales restantes del folculo roto, se transforman en clulas luteinicas que constituyen un rgano endocrino de vida relativamente breve y que mide 1.5 a 2 cm. de dimetro en promedio y que se conoce como cuerpo amarillo debido al color que le da el pigmento amarillo LUTEINA a sus clulas. DESARROLLO DEL CUERPO AMARILLO La hemorragia pequea que surge durante la rotura y el colapso del folculo maduro en la ovulacin, hace que se llene de un cogulo de sangre y surja el llamado .......CUERPO HEMORRAGICO. En el centro del cuerpo amarillo, a veces se identifica despus los restos de la sangre. En reaccin a la hormona luteinizante se hipertrofian las clulas de granulosa, adquieren ms retculo endoplsmico liso y se transforman en clulas plidas llenas de lquido llamado LUTEINA GRANULOSA. Despus de la ovulacin y de la eliminacin del lquido folicular, la pared del folculo colapsa y el estrato de las clulas de la granulosa queda dispuestos en pliegues. Se despolimeriza la lmina basal que antes separaba la granulosa y la teca interna. Las clulas de la granulosa plegada y las de la teca interna sufren entonces unos cambios citolgicos muy llamativos. Se agrandan, acumulan lpidos y se transforman en clulas poligonales, llamadas clula luteinicas. Una vez que se han producido estos cambios el folculo se llama cuerpo luteo. En las fases del desarrollo del cuerpo luteo, pueden distinguirse dos clases de clulas luteinicas. Las de la periferia, ms pequeas y ms fuerte teidas, se han llamado tecalutenicas. Las del interior que constituyen la mayor parte del tejido lutenico, se haban llamado granuloso luteinicas. el cuerpo luteo segrega la hormona Progesterona. Mientras las clulas de la pared folicular colapsada estn experimentando esta luteinizacin, los capilares de la teca interna proliferan e invaden el tejido lutenico. Con ellos tambin penetran dentro del cuerpo luteo en desarrollo elementos de tejido conjuntivo y forman un delicado retculo en torno a las clulas luteinicas, convirtiendo luego el cugulo de sangre de la cavidad central en una masa fibrosa.
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Si no es fecundado el vulo, su vida media es de unos 14 das aproximadamente. Si la ovulacin es seguida de fecundacin, el cuerpo luteo se agranda ms y se convierte en un cuerpo luteo de gestacin. Que dura seis meses y va declinando entonces hasta el trmino del embarazo. Despus del parto sufre una involucin y sufre cambios semejantes a la cicatrizacin del cuerpo albicans. Cuerpo albicans El antiguo cuerpo luteo se reduce a una cicatriz blanca, formada por tejido fibrocolgeno. CELULAS PRODUCTORAS DE PROGESTERONA El cuerpo amarillo produce PROGESTERONA y ESTROGENO y como tuvo lugar en la secrecin de estrgeno durante el desarrollo folicular, son las clulas de granulosa las que producen gran parte de la progesterona, hormona encargada de preparar el endometrio para la implantacin del vulo fecundado. Sin embargo las clulas tecales y las intersticiales tambin sintetizan progesterona. Las clulas de la granulosa producen cantidades pequeas de esta hormona, a partir de precursores andrognicos aportados por las clulas tecales durante la fase preovulatoria del ciclo ovrico. El promedio de vida del cuerpo amarillo y la secrecin de sus hormonas depende de la accin luteotropa de la hormona glucoproteinica llamada GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA producidas por las clulas del trofoblasto del embrin temprano ya implantado. La hormona mencionada que es importante pronto sustituye a la luteinizante en su funcin de conservar el cuerpo amarillo del embarazo. ATRESIA FOLICULAR En la mujer en la parte inicial de cada ciclo, un grupo de folculos inicia su crecimiento. De ordinario, solo uno de ellos llega a desarrollarse e folculo maduro, y todos los otros sufren un proceso degenerativo (atresia folicular). Los signos histolgicos de atrsia temprana no son tan manifiestos como las etapas ulteriores del proceso en las que los fibroblastos invaden el folculo de degeneracin y comienza a sustituirlo por tejido conectivo. La atresia puede comenzar en cualquier fase del desarrollo del folculo. En el folculo primario, el oocito se retrae y degenera, proceso que es seguido por la disolucin de las clulas de la granulosa. En los folculos secundarios pequeos, el signo ms precoz de anormalidad es frecuentemente la localizacin excntrica del ncleo del oocito. Empieza a comenzar una granulacin de la cromatina y se hace picntico. En la atresia cclica de los folculos del ovario humano el proceso parece iniciarse en la pared folicular. El oocito sufre efectos secundarios. Una de las ms tempranas manifestaciones del proceso de atresia es la invasin del estrato de la granulosa y del cumulus ooforus por cordones de tejido vascularizado. Hay una relajacin y cada de las clulas de la grnulos en la cavidad folicular y una hipertrofia de la teca interna. A media que progresa la degeneracin de las clulas de la granulosa, el folculo colapsa, sus perfiles se hacen ondulados y la cavidad se rellena de un gran nmero de fibroblastos. Los cambios en la teca interna se producen en la lmina basal que la separa del epitelio, esta aumenta de grosor y se transforma en una capa hialina gruesa, llamada membrana vtrea Los folculos ovricos no reaccionan a la hormona folculo estimulante en la menopausia. Despus que los ovarios han desempeado su funcin reproductora esencial durante unos 40
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aos, tal actividad se torna espordica y dejan de liberar oocitos y producir hormonas. Cuando se interrumpe la ovulacin ya no se forma ms cuerpos amarillos. El signo ms manifiesto de la insuficiencia del ovario es la desaparicin de las menstruaciones y para tal fecha la mujer comienza la etapa de la MENOPAUSIA. La menopausia tiene en lugar en promedio a los 51 aos de edad y seala el fin de la vida reproductiva de la mujer. EL TEJIDO INTERESTICIAL DEL OVARIO El estroma de la corteza del ovario humano est formado por clulas fusiformes y redes de fibras reticulares. Hay fibras elsticas solo en la pared de los vasos sanguneos. El tejido intersticial de la corteza el ovario est formado por fibras reticulares y clulas fusiformes que tienen potencialidades diferentes de los fibroblastos ordinarios. la mdula, est constituida por tejido conjuntivo laxo ms tpico, con fibroblastos, abundantes fibras elsticas y cordones de clulas musculares lisas que acompaan los vasos sanguneos. En el hilo del ovario y el mesovario vecino, pueden encontrarse grupos de otros tipos celulares de tipo epitelioide, grandes, relacionadas con los espacios perivasculares y las fibras nerviosas amielnicas. Estos grupos celulares se denominan clulas hiliares. serian semejantes a las clulas de Leydig del testculo. Ricas en lpidos, steres de colesterol. TROMPAS DE FALOPIO Cada trompa de Falopio u Oviducto tiene unos 12 cm. de longitud en su totalidad. En su extremo proximal hay una regin ancha con franjas llamada INFUNDIBULO que conduce a la porcin ms larga de pared delgada que es la AMPOLLA. A su vez, sta desemboca en una porcin corta y ms gruesa, el ISTMO, en la porcin intramural que atraviesa la pared uterina y va a dar a la superficie interior por medio del pequeo orificio uterino. En la trompa tiene lugar comnmente la fecundacin y las etapas de segmentacin inicial en el cigoto. El interior de la ampolla est surcado de innumerables pliegues longitudinales de mucosa, de tipo primario, secundario y terciario. El istmo posee un interior de forma estrellada y un menor nmero de pliegues longitudinales ms sencillos. El epitelio cilndrico simple de la trompa, cuya lmina propia es fina y relativamente vascularizada, est integrada por clulas ciliadas entre las cules estn intercaladas otras secretoras no ciliadas que, segn se sabe producen secreciones nutritivas. La altura relativa y absoluta de dichas clulas varia en relacin con cambios cclicos. Ambos tipos de clulas comienzan a tener mayor altura poco despus de la menstruacin y para la fecha de la ovulacin tiene una altura aproximada de 30 nm. Las clulas ciliadas disminuyen despus de altura en comparacin con las no ciliadas secretoras y por esta razn la superficie se vuelve irregular. Conviene recordar que el peristaltismo de las trompas es la funcin que explica la impulsin del oocito hacia el tero. Por tal motivo cada trompa posee paredes musculares con una capa de msculo liso bastante bien desarrollada, que comprende 2 lminas poco definidas de msculo: la interna dispuesta en forma circular y la externa longitudinal. La capa interna de la lmina de msculo liso es particularmente gruesa en el istmo y en la
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porcin intramural de la trompa. La capa externa o serosa de cada trompa es un recubrimiento de mesotelio peritoneal con una lmina subyacente de tejido conectivo laxo. UTERO El tero es un rgano hueco con paredes musculares gruesas. Est en posicin central en la cavidad plvica y tiene la forma de una pera invertida moderadamente aplanada. Su porcin superior ancha se conoce como cuerpo, de la cul la parte ms alta, regin por arriba del nivel de los orificios de las trompas, es el fondo. El cuerpo es moderadamente aplanado, por lo que su cavidad central en el tero sin embrin apenas es una hendidura por que las paredes anterior y posterior est en aposicin. La cavidad mencionada desemboca en el conducto del cuello uterino, porcin mas baja del tero. El extremo distal del conducto cervical desemboca en la vagina. El cuerpo del tero tiene paredes de 1 a 1.5 cm. de espesor, integradas ms bien de msculo liso dispuesto en una capa muscular gruesa llamada MIOMETRIO, revestido por dentro por una mucosa notable llamada ENDOMETRIO y por fuera cubierta por una capa serosa fina semejante a las de las trompas. Miometrio consiste en 3 capas poco definidas de fibras lisas; la capa media gruesa es circular y las capas interna y externa son longitudinales u oblicuas. La capa media del miometrio a menudo se conoce como ESTRATO VASCULAR porque tiene un nmero comparativamente grande de vasos. La contraccin del msculo liso del tero es desencadenada por la hormona peptdica OXITOCINA producida por la neurohipfisis. Endometrio El endometrio es la capa mucosa de importancia funcional en el tero y consiste en: 1. Un epitelio cilndrico simple con 2. Innumerables glndulas mucosas tubulares simples, que son ENDOMETRIALES, que penetran prcticamente hasta el miometrio y 3. Un estroma endometrial que representa una lmina propia notable. Algunas de las clulas del epitelio cilndrico superficial son ciliadas y el resto tiene microvellosidades. Se ha descrito al endometrio desde el punto de vista funcional como una regin superficial relativamente gruesa, la CAPA FUNCIONAL que muestra exfoliacin en la menstruacin y una fina CAPA BASAL que persiste y que ms tarde se regenera para formar otra nueva capa adicional. Endometrio prepuberal Es una continuacin del miometrio. Un epitelio cilndrico recubre las superficies de aisladas glndulas tubulares simples que se invaginan en el tejido subyacente. El estroma es de tipo mesenquimatoso, constituido por clulas largadas, fusiformes con lmites citoplasmticos mal definidos, con ncleos muy coloreados redondos u ovales. El estroma contine macrfagos y linfocitos. Las paredes arteriales son las nicas que contienen fibras elsticas. EL CICLO MENSTRUAL Son cambios cclicos del endometrio con caractersticas funcionales e imgenes microscpicas
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las

GLANDULAS

de la capa funcional diferentes. De manera similar al ciclo ovrico, se considera la duracin del ciclo menstrual de 28 das. No todos los ciclos son constantes inclusive en una misma mujer. FASE PROLIFERATIVA, ESTROGENICA o FOLICULAR Existe proliferacin celular; dicha fase proliferativa es estimulada por el estrgeno que en ese lapso es producidos por los folculos ovricos en fase de maduracin. Fase proliferativa inicial El epitelio de la superficie del endometrio se regenera con una increble rapidez. Las glndulas son rectas, rectilneas, similares a las de un epitelio de superficie. el estroma poco vascularizado, denso compacto con clulas pequeas fusiformes. la hiptesis del origen de las clulas indican una proliferacin de clulas epiteliales como la transformacin de las clulas mesenquimales del estroma (metaplasia) por el origen mulleriano de estas. Fase proliferativa intermedia Las glndulas aumentan de longitud y aumenta la luz glandular, las clulas cilndricas aumentan su tamao, los ncleos aumentan de tamao y se desplazan unos a otros dando el aspecto de pseudoestratificacin; aparecen figuras mitticas. No se observa an la presencia de moco o glucgeno. El estroma es ligeramente edematoso, existen figuras mitticas y se diferencian los espacios capilares. Fase secretora avanzada La superficie del epitelio glandular es ligeramente ondulado, las glndulas son muy grandes. En la porcin apical de las clulas aparece una pequea vacuola secretoria. El estroma muestra ya desaparicin de la figuras mitticas al igual que el edema, los capilares estn muy dilatados. FASE SECRETORA Que dura unos 13 das en la que las glndulas endometriales comienzan a secretar y el endometrio contina su engrosamiento. En dicha fase el endometrio est bajo la influencia de los niveles mayores de progesterona producida por el cuerpo amarillo. Las glndulas crecen y se aprecia un borde muy tortuoso, las clulas pierden la actividad mittica y en su base previa a la ovulacin aparece una vacuola basal subnuclear. Las vacuolas son luego movilizadas hacia el borde apical de las clulas. El estroma es edematoso, las arteriolas espirales aumentan su diferenciacin. Entre los das 19 a 25 del ciclo, las glndulas tiene una luz muy dilatada borde muy tortuoso las clulas presentan una vacuolizacin y se observa la salida de la secrecin hacia la luz glandular. El estroma es edematoso y laxo. En los das 25 a 27 del ciclo, se exageran los cambios glandulares anteriores y se observa ruptura del reborde epitelial por la salida de abundante secrecin que se observa en la luz glandular. las arteriolas espirales estn netamente diferenciadas y llegan al lmite superior del endometrio. las clulas del estroma se agrandan y sufren una transformacin citoplasmtica tintorial de tipo eosinfila y recibe el nombre de estroma deciduiforme. Fase menstrual Los primeros 4 o 5 das del ciclo constituyen la llamada FASE MENSTRUAL.
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Las arterias espirales debido a su tortuosidad y elongacin ya casi no llegan a la capa mas superficial de la mucosa y su excesiva transformacin lleva a acodaduras y obstruccin del flujo sanguneo lo que da inicio a una fase isqumica. Esta lesin provoca una perdida de sangre y la necrosis del endometrio. En cualquier fase del ciclo el endometrio refleja el estado de secrecin hormonal de los ovarios. CUELLO UTERINO Se conoce como cuello uterino (cervix), a la porcin inferior del tero, que es comparativamente ms angosta que el resto de la vscera. Desemboca en la porcin superior de la vagina, por el orificio cervical. Adems de ser la parte ms angosta del tero, el cuello muestra mnima o nula expansin durante el embarazo, pero durante el nacimiento se dilata en grado extraordinario. Aun ms, las paredes del cuello estn formadas ms bien por tejido conectivo denso ordinario y poco msculo liso. En etapas ulteriores del embarazo, dicho tejido fibroso se reblandece. Este cambio depende de una hormona polipptida llamada RELAXINA, que segn se piensa es secretada ms bien por el cuerpo amarillo del embarazo y quiz cantidades menores provienen de la Decidua. El conducto cervical aplanado esta revestido de un epitelio secretor de moco cilndrico simple, con clulas plidas y algunas ciliadas tambin. En su lmina propia fibrosa se identifican glndulas mucosas tubulares y ramificadas revestidas del mismo tipo de epitelio y poseen bordes y pliegues mucosos complejos que explican cuando menos su imagen glandular. A veces las glndulas de cuello quedan obturadas y dan origen a quistes llamados QUISTES DE NABOTH. Algunos de ellos sobresalen en la superficie de la porcin del cuello uterino que penetra en la vagina y tales elevaciones se observan o palpan en la exploracin vaginal. A poca distancia por arriba del orificio uterino el epitelio cambia repentinamente de cilndrico simple, secretor de moco, que es propio del conducto cervical a epitelio plano estratificado no queratinizante, propio de la vagina. VAGINA Es una estructura cilndrica de paredes fibromusculares, cuya forma semeja la de una vaina y que se abre a la superficie corporal. Su interior est aplanado en sentido anteroposterior y por tal razn, en casi todas las circunstancias, sus superficies mucosas anterior y posterior estn en contacto. La Vagina es una estructura cilndrica de paredes fibromusculares cuya forma semeja a una vaina y se abre a la superficie corporal. Su pared est integrada mas bien por msculo liso y tejido conectivo fibroelstico y su membrana mucosa estn llenas de pliegues transversos conocidos como ARRUGAS. El epitelio de la vagina es de tipo plano estratificado, no queratinizante y en las mujeres adultas es bastante grueso, que tambin cubre la porcin del cuello uterino que sobresale en la vagina. Tambin excepto en la porcin superior de este rgano, un surco longitudinal se extiende en las superficies anterior y posterior en aposicin. Sin embargo antes de la pubertad y despus de la menopausia, es bastante delgado, por la escasa estimulacin por estrgeno y como consecuencia, no son raras en la niez la infecciones vaginales. Esta porcin del aparato reproductor no cuenta con glndulas propias, pero se conserva hmeda por el moco que desciende de glndulas cervicales y cuello a travs del conducto cervical.
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Por fuera de la lmina propia, hay una capa de msculo liso con haces de disposicin circular en su regin interna poco precisa, e innumerables haces longitudinales de msculo en su regin ms externa. Tambin algunas fibras de msculo estriado de disposicin circular rodean el orificio vaginal. La capa ms externa de la vagina es una adventicia fibrosa que une a dicho rgano con la uretra y tambin con otros rganos vecinos. Otro efecto del estrgeno en las clulas del epitelio vaginal es estimular su almacenamiento de glucgeno y lpidos, que les confiere un aspecto edematoso, vaco y plido, en los cortes teidos con H&E. Su contenido de glucgeno alcanza el mximo en el momento de la ovulacin. Es posible que el glucgeno almacenado constituya una fuente de nutrimientos para espermatozoides una vez introducidos en la vagina, pero su funcin comn es generar cido lctico como resultado de la fermentacin bacteriana y el medio cido producido permite conservar una microflora idnea en el interior. GENITALES EXTERNOS Cuentan con abundantes terminaciones nerviosas aferentes; estn compuestas de varias estructuras. Una masa de tejido adiposo sobre la snfisis del pubis hace que la piel muestre una eminencia redondeada llamada MONTE DE VENUS, que despus de la pubertad est cubierta de vellos. Dos pliegues cutneos que son los LABIOS MAYORES se extienden en sentido posterior desde un punto exactamente por debajo del monte de Venus y el orificio vaginal es la hendidura entre ellos. Cerca del extremo anterior de la hendidura que separa los labios mayores est un cmulo pequeo de tejido erctil llamado CLITORIS que es el homlogo del pene. Dos pliegues finos de piel llamados LABIOS MENORES estn por dentro de los labios mayores y se extienden en sentido posterior desde un punto exactamente por delante del cltoris, los labios menores no poseen pelos, pero en su superficie existen glndulas sebceas y sudorparas. La superficie interior de cada pliegue es piel, pero muestra de color rosado de las mucosas. En la virgen, sobresale hacia el centro, desde un pliegue del vestbulo una estructura incompleta llamada HIMEN que ocluye parcialmente en orificio vaginal. En uno y otro lado del vestbulo existe una pequea glndula tbulo alveolar que secreta moco llamada de BARTOLIN y su desembocadura est en el surco entre el himen y el labio menor. PLACENTA La placenta, rgano cuya forma semeja un "pastel blando" tiene unos 3 cm. de espesor y unos 20 cm. de dimetro. En el comienzo su origen es fetal, pero tambin posee un componente materno. LA PORCION FETAL de la placenta proviene del CORION, UNA DE LAS MEMBRANAS EXTRAEMBRIONARIAS del producto de la concepcin. LA PORCION MATERNA deriva de la DECIDUA BASAL, regin del endometrio que est por debajo del sitio de implantacin. La importancia funcional de la placenta es que constituye el sitio de intercambio de sustancias que distribuye la sangre, entre las corrientes maternas y fetal, como sus nutrimientos, gases, hormonas, productos secundarios del metabolismo, anticuerpos de la clase IgG y frmacos o drogas o virus que pudiera circular por la sangre embarazada. Adems la propia placenta constituye la fuente principal de hormonas durante el embarazo. COMPONENTES DE LA BARRERA PLACENTARIA En la primera mitad de la gestacin, 6 componentes separan la circulacin del feto, de la de su madre, que comprenden lo que se conoce como BARRERA PLACENTARIA. En primer trmino, las vellosidades y la lmina corinica estn cubiertas totalmente por:
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1. 2. 3. 4. 5. 6.

El SINCITIOTROFOBLASTO, que se caracteriza por innumerables ncleos comparativamente pequeos y de color oscuro despus de su tincin y Una capa subyacente de clulas CITOTROFOBLASTICAS. Dentro de las 2 capas ms externas de la porcin fetal de la placenta existen: Membrana basal trofoblstica y El tejido conectivo laxo fetal, que constituye el centro de cada vellosidad. Los 2 componentes restantes de la barrera son: El endotelio de los capilares fetales y Su membrana basal que la rodea.

En el ME se advierte que las clulas del citotrofoblasto contienen ribosomas abundantes y algunas mitocondrias y glucgeno, pero no tienen lpidos almacenados. El sincitiotrofoblasto posee un borde externo irregular con innumerables microvellosidades. Su masa fusionada de citoplasma contiene gran cantidad de gotitas de lpido, retculo endoplsmico rugoso bastante extenso, sculos de Golgi y mitocondrias. Las gotitas de lpido pueden ser grandes y abundantes al principio del embarazo, pero ms tarde se vuelven pequeas y menos numerosas. HORMONAS IMPORTANTES PRODUCIDAS POR LA PLACENTA El sinsitio trofoblasto, segn algunos autores, es el productor placentario de gonadotropina corinica humana, hormona gonadotropa glucoproteinica que conserva el cuerpo amarillo del embarazo. Se piensa que la misma capa de la placenta es el sitio de produccin de SOMATOMAMOTROPINA CORIONICA HUMANA, hormona protenica placentaria cuya accin es ms bien lactognica pero tambin posee, en mnimo grado, actividad estimulante del crecimiento. Adems, la placenta produce las hormonas esteroides progesterona y estrgeno, pero la formacin de estrgeno por la placenta requiere de la colaboracin de la corteza suprarrenal y del hgado fetales. Deciduas El endometrio sufre una transformacin en el embarazo y las clulas estromales sufren una cambio de tipo epitelioide, con apariencia de clulas escamosas de citoplasma eosinfilo. Decidua parietal que cubre todo el interior del tero, excepto la zona en que se forma la placenta. Decidua capsular, Es la parte del endometrio que est en sentido superficial al embrin. Decidua basal Es la zona del endometrio que est entre el saco corinico y la capa basal endometrial. GLANDULAS MAMARIAS El par de glndulas mamarias o senos comprende cada una, 20 o ms GLANDULAS ALVEOLARES COMPUESTAS con orificios independientes en un promontorio cnico de la mama llamado PEZON. La recin nacida posee un sistema de conductos rudimentarios en cada seno, pero en esta etapa, el rgano mamario no se desarrolla. En los varones, las glndulas mamarias por lo regular no cambian en la pubertad. A veces, en cualquiera de las 2 fechas, hay notable agrandamiento de la zona de la tetilla similar al de las mujeres, alteracin que se conoce como GINECOMASTIA. El estrgeno es la sustancia que produce los cambios en los senos de la mujer en la pubertad y tambin la ginecomasta fisiolgica o patolgica en varones. En el embarazo los mayores niveles de progesterona que se alcanzan actan concertadamente con el estrgeno para estimular el desarrollo de alveolos secretores en las mamas.
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La influencia adicional de los niveles altos de PROLACTINA y de SOMATOMAMOTROPINA CORIONICA permite el desarrollo completos de los alveolos y estimula su actividad secretora. Se piensa que en el desarrollo completo de las mamas y de la lactina, intervienen insulina, glucocorticoides suprarrenales y hormonas de crecimiento y tiroidea, aunque su accin quizs sea permisiva. PEZONES Los pezones y la piel que lo rodea conocida como areola cuenta con abundantes terminaciones nerviosas aferentes y por lo comn muestra gran pigmentacin. Gran cantidad de papilas drmicas irregulares estn muy cerca de la superficie epidrmica, y la epidermis suprayacente es muy delgada. Los conductos galactforos. Los principales conductos de las innumerables glndulas compuestas que integran cada seno, desembocan en orificios separados en la superficie de cada pezn. Cerca de sus orificios externos, los conductos mencionados estn revestidos de epitelio plano estratificado queratinizante. En planos ms profundos del pezn estn revestidos de 2 capas de epitelio cilndrico. El tejido conectivo denso de sostn cuenta con haces finos de msculo liso, algunos dispuesto de forma circular alrededor de los conductos lactferos y otros en paralelo con ellos. Cerca del orificio externo de cada conducto galactfero, se dilata y forma un SENO LACTIFERO de amplitud suficiente para guardar leche durante la expulsin de este lquido. GLANDULA MAMARIA EN INACTIVIDAD El trmino se aplica a la mama del pospber que no ha recibido estimulacin inicial para la lactancia. Cada glndula compuesta que desemboca en un seno lactfero constituye un lbulo compuesto por numerosos lobulillos. Se forman islotes de tejido glandular separadas por tabiques de tejido conectivo interlobulillar que rodean el estroma del tejido intralobulillar. LACTANCIA En el embarazo se advierten otros cambios en el tejido epitelial de la mama. Por la segunda mitad del embarazo, se identifican en los cortes lobulillos perfectamente definidos que contienen alveolos secretores, adems de los conductos intralobulillares en esta etapa, cada alvolo secretor consiste en epitelio cilndrico simple, junto con clulas mioepiteliales. Se advierte ms tarde un incremento notable en los niveles de: 1. progesterona y 2. las hormonas lactgenas materna y placentaria, en la sangre. Junto con los niveles cada vez mayores de estrgenos, las 3 hormonas mencionadas desencadenas LA FASE SECRETORA, que sigue a la FASE PROLIFERATIVA que hemos descrito. En el tercer trimestre del embarazo las clulas secretoras eliminan lquido seroso rico en protenas, pero con bajo contenido de grasa llamado calostro. La leche contiene grandes cantidades de grasa, as como protenas, lactosa y vitaminas. Las protenas principales en ella son: 1) Caseina 2) Lactalbmina 3) Ig A secretora La transferencia de anticuerpos de tipo Ig A al neonato por medio del calostro y despus por la
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leche materna, constituye un mecanismo importante de conferir inmunidad entrica pasiva, hasta que el beb produce suficiente inmunoglobulina A y otras clases de anticuerpos propios. REGRESION DEL TEJIDO MAMARIO Una vez que cesa la lactancia, gran parte de los alveolos secretores de la mama muestran resorcin y con ello, contraccin de los lobulillos. Los tabiques de tejido conectivo interlobulillar se vuelven cada vez ms gruesos. MENOPAUSIA A diferencia de la involucin mamaria post-lactancia, en la cual existe principalmente una reduccin en los alveolos mamarios, la involucin de la mama postmenopasica se caracteriza por la por la regresin de las estructuras parenquimatosas lobuloalveolares. Al declinar la secrecin ovrica de estrgenos y progesterona, predominan las secreciones de andrgenos. Existe una marcada reduccin del tejido glandular con un aumento del depsito de grasa y una relativa predominancia de tejido conjuntivo. Al llegar al estado final de la involucin mamaria en la menopausia, solo quedan pequeas islas de un sistema ductal epitelial en medio de un tejido fibroso hialino denso.

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO


El aparato reproductor del varn consiste en: 1. Dos gnadas, los testculos, que producen espermatozoides o clulas germinativas masculinas y andrgenos. 2. Un rgano copulatorio, el pene por el son introducidos los espermatozoides en el aparato reproductor femenino de la mujer; 3. Una serie de vas y de conductos de longitud considerable que vienen desde los testculos, dos de cuyas funciones principales son de permitir a los espermatozoides madurar al quedar almacenados y listos para ser expulsados por el rgano copulatorio 4. Algunas glndulas accesorias que aportan el lquido que servir de vehculo para los espermatozoides. Los testculos se desarrollan en el abdomen, pero descienden al escroto, estructura en forma de saco desde la vida fetal. El escroto de pared fina, tiene una gran rea superficial que en circunstancias comunes permite que dichas glndulas estn a una temperatura un poco menor que la que priva en el resto del cuerpo y ste en un factor importante para la produccin de un nmero adecuado de espermatozoides. Capas del escroto 1. Piel 2. Dartos 3. Fascia espermtica externa 4. Fascia cremastrica 5. Msculo cremaster. 6. Fascia infundibiliforme 7. Capa parietal de la tnica vaginalis 8. Capa visceral de la tnica vaginalis 9. Tnica albuginea.
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TESTICULOS Cada testculo es un rgano ovoide compacto de 4 a 5 cm. de longitud y que lleva adosado en sus bordes superior y posterolateral el epiddimo de forma ms bien semilunar. La capa mesotelial representa la porcin la porcin visceral de la tnica vaginal del testculo, cubierta membranosa de un saco seroso evaginado desde el peritoneo. tnica albugnea En plano profundo de la capa mesotelial se advierte una cpsula gruesa de tejido conectivo ordinario denso conocida como tnica albugnea por su aspecto blanco fibroso. Desde la tnica albuginea se extienden tabiques fibrosos al interior del testculo y los subdividen en lobulillos incompletos de forma ms bien piramidal. Mediastino testicular En los puntos en que convergen los tabiques en la lnea media del borde posterior de los testculos, se advierte un engrosamiento posterior a manera de borde de la albuginea. A lo largo de dicho borde, desembocan ambos extremos de los tbulos seminferos que comprenden cada lobulillo por medio de las vias anastomtica de la rete testis, en diversos conductillos eferentes. Se conocen como clulas de Sertoli, las clulas cilndricas de sostn, de los tbulos seminferos. Estas clulas altas que provienen de las subepiteliales de los cordones sexuales en las glndulas en desarrollo, cubren todo el espesor del epitelio seminfero desde su membrana basal vecina hasta la luz interior del tbulo. Por fuera de la membrana basal de cada tbulo seminfero existe tejido laxo que contiene una o ms capas poco consistentes de clulas mioides, que semejan al msculo liso, excepto que son escamosas. Los testculos en la niez y la pubertad. Los pequeos grupos de las clulas intersticiales que estn entre los tbulos seminferos, secretan de manera activa andrgenos en la vida fetal. Durante la niez secretan en menor cantidad y durante la pubertad se advierte una mayor liberacin de hormona luteinizante en respuesta a la hormona liberadora de gonadotrofina. El aumento de andrgenos tanto testiculares como adrenales permiten la aparicin de los caracteres sexuales del varn. Durante los primeros aos de vida los tbulos seminferos permanecen inactivos y no tiene luz. FASES MICROSCOPICAS DE LA ESPERMATOGNESIS. Espermatogionas. En las paredes gruesas de los tbulos seminferos se identifican diversas fases del desarrollo de las clulas germinativas. Las espermatogonias esfricas estn situadas junto a la membrana basal. Se han identificado tres tipos de espermatogonias. Tipo A Plido Tipo A oscuro Tipo B Se las clasifica por la tincin de la cromatina nuclear, mas clara u oscura. Las clulas A se dividen y forman otras clulas A. La mitad de la poblacin de las clulas A se transforma en clulas B. Las clulas B ya no producen clulas A y sufren mitosis para formar espermatocitos primarios. Espermatocitos.
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Estos presentan franjas paralelas de 60 nm de ancho entre espacios de 100 nm de ancho, llamados complejos sinaptonmicos. Los espermatocitos secundarios son menores que los primarios y estn en las capas medias y superficiales del epitelio seminfero. ESPERMIOGENESIS Son los fenmenos espermatozoides. evolutivos en los cuales las espermtides se transforman en

En la ltima fase de la espermatognesis, las espermtides, redondeadas se transforman directamente, es decir, sin divisin, en los espermatozoides alargados que an permanecen en las depresiones de la superficie de las clulas de Sertoli. Las fases principales de la transformacin, conocida como Espermiognesis, comprenden la regin de Golgi y el ncleo y las posiciones relativas de los centriolos y mitocondrias de la espermtide. La regin de Golgi muestra intima relacin con el ncleo y da origen a un organelo membranoso llamado vescula acrosmica. Se forma en el interior de la vescula un grnulo notable redondeado electrodenso llamado acrosoma y la propia vescula se aplana y comienza a rodear el futuro polo anterior del ncleo. El sculo resultante, aplanado y a manera de copa, se conoce como capuchn ceflico. El acrosoma y el capuchn comprenden el sistema acrosmico del espermatozoide. El acrosoma contiene hialuronidasa y otras enzimas como hidrolasas lisosmicas y una proteasa similar a la tripsina, cuya funcin es facilitar la penetracin de las capas que rodean al oocito secundario, al tener lugar la fecundacin con el espermatozoide. Junto con el desarrollo del capuchn ceflico, los dos centriolos emigran al polo caudal del ncleo y en este sitio comienza a surgir junto con el centriolo distal el axolema del flagelo o cola. Alrededor del centriolo distal se forma una estructura electrnica densa anular llamada anillo. El ncleo entonces se condensa, aplana y alarga y el capuchn ceflico se alarga para cubrir un poco ms de la mitad anterior del ncleo. Tambin se dispersa el contenido del acrosoma dentro del capuchn ceflico. Las mitocondrias guardan relacin con la porcin proximal del axolema en desarrollo. Al final, su disposicin es trmino terminal, es decir, extremo con extremo, en forma de una hlice muy cerrada, que constituye la vaina mitocondrial a manera de cuello de camisa, que se forma entre el ncleo y el anillo. ESPERMATOZOIDES Cada espermatozoide est compuesto de una cabeza una pieza media que representa la porcin proximal de la cola y la fraccin principal de la cola. La cabeza elipsoide, un poco aplanada, contiene el ncleo, que es relativamente rgido y esta lleno de cromatina muy condensada. El extremo anterior del ncleo est recubierto del capuchn ceflico acrosmico. La pieza media y el resto de la cola comprenden el flagelo. La pieza media tambin incorpora la vaina mitocondrial y una pequea cantidad de matriz citoplasmtica. El resto de la cola consiste en pieza principal y pieza terminal. La disposicin de los microtbulos (nueve dobletes perifricos y dos microtbulos centrales solos) en el axolema del flagelo. De particular importancia en la motilidad de los flagelos son los brazos de la dineina, la ausencia de tales brazos ocasiona inmovilidad de los espermatozoides e infertilidad. La pieza terminal no posee estructura tan compleja y comprende slo el axonema flagelar y su
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membrana celular. La funcin de la vaina mitocondrial es aportar el triosfosfato de adenosina necesario (ATP) para motilidad del flagelo. La vaina fibrosa, termino utilizado para la estructura compleja de sostn integrada por fibras gruesas y sus costillas acompaantes, segn los expertos "soporta" las fuerzas, resultado del deslizamiento de microtbulos y las aplica a la generacin de los movimientos propulsores de la cola. El nmero de espermatozoides en la eyaculacin excede de 100 millones de clulas por mililitro de semen, en un volumen promedio de 3 ml de eyaculacin. CELULAS INTERSTICIALES (DE LEYDIG) Las clulas testiculares de origen mesenquimatoso que producen testosterona estn distribuidas, en islotes aislados en tejido conectivo laxo, que estn entre los tbulo seminferos y por ello se les conoce como clulas intersticiales, tambin se conocen como clulas de Leydig de uno 20 nm de dimetro, son bastante grandes con ncleo esfrico tpico y en su mayor parte estn cerca de capilares sanguneos o linfticos no fenestrados. La regin perifrica de su citoplasma suele ser plida por acumulacin de gotitas de lpido, con ME se advierte un extenso retculo endoplsmico liso que constituye el signo caracterstico de todas las clulas esteroidgenas. BASES HORMONALES DE FUNCION TESTICULAR La testosterona secretada en reaccin a la hormona luteinizante, constituye un factor de mayor importancia en las fases incipientes de la espermatognesis. La hormona luteinizantes producidas por las clulas gonadotropas de las adenohipfisis, estimula a las clulas de Sertoli en los tbulos seminferos, para secretar una protena ligadora de andrgeno. CELULAS DE SERTOLI Los tbulos seminferos, como se sealo, estn revestidos de epitelio cilndrico simple constitutivo, integrado por clulas de Sertoli no proliferativas. Aun ms, los bordes lateral y luminal de las clulas de Sertoli son suficientemente irregulares para que sea difcil identificarlos con el microscopio comn. Las clulas de Sertoli producen el lquido testicular, secrecin que pasa a la luz de los tbulos seminferos. En respuesta a la hormona folculo estimulante, para la cul poseen receptores de superficie celular, secretan tambin protena ligadora de andrgeno y esto los capacita para concentrar testosterona, que estimula la espermatognesis en su propio medio inmediato. Otras funciones atribuidas a las clulas de Sertoli incluyen: 1. Generacin de un microambiente adecuado para estimular la presencia de clulas progenitoras en fase de diferenciacin. 2. Translocacin activa de los interconectados hacia la luz. progenitores de clulas germinativas en diferenciacin,

3. Liberacin activa de espermatozoides maduros hacia la luz. 4. Eliminacin de clulas en degeneracin, por intervencin de fagocitos y tambin del citoplasma redundante, despus de formacin de espermatozoides. La barrera de permeabilidad hematotesticular. Otro signo funcionalmente importante de las clulas en cuestin, es que los bordes laterales de las clulas vecinas estn unidos cerca de la base de las clulas por uniones continuas perfectamente desarrolladas del tipo znula occludens. Las uniones de tipo ocludens entre las clulas de Sertoli, por su posicin relativa en cuanto a la luz, generan 2 compartimientos separados en cada tbulo. Compartimiento basal, esta en la periferia del tbulo y se extiende hacia el adentro al nivel de la
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uniones de tipo occludens. Compartimiento adluminal se extiende hacia adentro desde el nivel de las uniones de tipo occludens e incluye la luz. Con este tipo de uniones se evita que grandes molculas pasen libremente a los espacios intercelulares del compartimiento basal y viceversa. Algunas molculas no liposolubles penetran difcilmente en el compartimiento periluminal desde el torrente sanguneo y esta barrera se conoce como hematotesticular. Las espermatogonias ocupan una posicin basal cerca de la membrana basal, aqu se efecta la mitosis. Las clulas hijas en etapa de leptoteno de la profase I penetran en el compartimiento perilunar hasta quedar en los huecos que estn en nivel ms alto en los bordes laterales de las clulas de Sertoli. Estos espermatocitos y sus hijos terminan por depender del medio especial y el aporte indirecto de nutrimientos que les proporciona las clulas de Sertoli y as se puede advertir la importancia de estas clulas, en cuanto a que: 1. Generan y conservan el microambiente especial necesario para diferenciacin espermatognica. 2. Secretan protena ligadora de andrgeno, con lo que conservan la concentracin necesaria de esta sustancia, para que tenga lugar la espermatognesis en niveles normales. EPIDIDIMO Los tubos rectos de cada testculo, revestidos de epitelio cilndrico alto, semejan a las clulas de Sertoli y desembocan por medio de su rete testis en los conductillo eferentes y su epiddimo. La retetestis esta cubierta de epitelio cilndrico simple. El epiddimo est formado ms bien por un tubo largo y contorneado, llamado conducto epididimario. Las asas y vueltas del tubo estn cubiertas por una capa fibrosa fina, que representa el equivalente de la tnica albugnea y una capa visceral superficial de la tnica vaginal. De la tnica albuginea desde el polo superior del testculo emergen varios conductillos eferentes y cada uno de ellos muestra acodamiento irregular y enrollamiento sobre si mismo. Los conductillos eferentes estn revestidos de epitelio simple compuesto de grupos de clulas cilndricas altas, que alternan con grupos de clulas de resorcin, cilndricas no ciliadas y ms cortas, con lo cual el aspecto del epitelio, en forma caracterstica es festoneado. Por fuera de la membrana basal del epitelio hay una fina capa circular de msculo liso con fibras elsticas y todo ello esta rodeado por tejido conectivo laxo y bastante vascularizado. Los espermatozoides, que en esta etapa aun no poseen motilidad eficaz, son transportados por actividad ciliar hasta el conducto epididimario, tubo fuertemente contorneado que junto con el tejido conectivo de sostn, comprende el cuerpo y la cola del epiddimo. El conducto epididimario o una serie de conductos que culminan en el exterior del organismo, no poseen cilios mviles y en vez de ellos cuentan con grupos notables de microvellocidades extralargas que se conocen como estereocilios, a pesar de que carecen de la disposicin microtubular interna, caracterstica de los cilios. El conducto epididimario est revestido de epitelio cilndrico pseudoestratificado con estereocilios. Las clulas altas del epitelio muestran vesculas recubiertas y otros signos de endocitosis activa en su superficie apical. La membrana basal del epitelio est rodeada por una capa circular de msculo liso cada vez ms conforme se acerca al extremo distal del conducto. Los espermatozoides que salen de los testculos no tienen motilidad eficaz ni capacidad de fecundacin. En el epididimo son almacenados y en ellos maduran y se capacitan para la fecundacin.
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Sin embargo, incluso los espermatozoides que salen del epiddimo no han alcanzado su capacidad total de fecundacin. CONDUCTOS DEFERENTES Cada conducto deferente es un tubo de paredes musculares con 3 capas importantes de msculo liso y una luz o espacio central, relativamente angosto. La capa media del msculo mencionado tiene disposicin circular en tanto que la interna y la externa son longitudinales. Durante la emisin, las concentraciones peristlticas de la capa muscular gruesa de cada conducto logran la transferencia de los espermatozoides desde cada uno de ellos hasta la uretra. El epitelio cilndrico pseudoestratificado de este conducto cuenta con estereocilios, excepto en la ampolla, que es la porcin distal del conducto. Su lmina propia fibroelstica, con funciones de sostn, lo fusiona en pliegues longitudinales bajos y el orificio central tiene aspecto bastante pequeo. En la zona en que el cordn espermtico, por su adventicia elstica y laxa esta unida al msculo estriado vecino(cremster) a arterias, linfticos, nervios y el plexo panpiniforme vecino, integrado por venas anastomticas que se distribuyen alrededor de l como pequeos zarcillo. VESICULAS SEMINALES Cada vescula es una estructura alargada, de 5 a 7 cm. de longitud, que desemboca en el extremo distal de un conducto deferente. Es ms bien un divertculo tubular, sin ramificaciones del conducto, un poco mas largo y angosto de lo que parece a simple vista en la diseccin y formado por vueltas y enrrollamientos unidos por tejido conectivo. El tubo, una vez rectificado tiene una longitud de 15 cm. La pared del tubo est constituida por 3 capas: 1. Una capa externa hecha de tejido conectivo fibroso, con abundantes fibras elsticas. 2. Una capa media constituido por msculo liso. 3. Otra capa mucosa. La capa muscular es notable pero no tan gruesa como la del conducto deferente y comprende una capa circular interna y otra longitudinal externa de fibras lisas. El epitelio mucoso est dispuesto en pliegues complejos por lo que la gran rea de epitelio secretor facilita la distensin de la vescula con la secrecin almacenada. El epitelio consiste en clulas cilndricas altas y por lo comn muestra algunas clulas menores intercaladas, entre ellas y la lamina propia. La secrecin debilmente amarillenta y espesa producida por las vesculas seminales, contiene nutrimientos para los espermatozoides y es rica especialmente en fructuosa, cido ascrbico y prostaglandinas. Durante la eyaculacin es expulsada por los conductos eyaculadores y constituye en promedio la mitad del volumen del lquido seminal. PROSTATA La prstata, semejante en forma y tamao a una nuez, rodea la uretra en el punto en que sta sale de la vejiga. Por lo que al agrandarse la prstata, a veces obstruye el cuello vesical, problema bastante comn en varones de 65 aos. La prstata es de consistencia firme y est rodeada por una fina cpsula, que contiene tejido conectivo y fibras lisas. El parnquima prosttico est compuesto de una gran nmero de glndulas individuales que
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desembocan por conductos separados en la uretra prosttica y est dentro de un estroma, que es una mezcla de msculo liso y tejido conectivo fibroso. Las glndulas bulbouretrales (Cowper) En las 3 regiones concntricas alrededor de la uretra estn distribuidas glndulas prostticas tbuloalveolares, compuestas de 3 partes: Las ms pequeas de ellas son las mucosas, en el tejido periuretral. Las glndulas submucosas estn dispuestas en el anillo del tejido alrededor de la zona periuretral. Las glndulas principales que generan casi toda la secrecin estn situadas en la porcin externa y mayor de la prstata. Son del tipo tubuloalveolar compuesto, miden hasta 0,4 cm. Sus conductos atraviesan la uretra membranosa. La estructura del epitelio de las porciones secretoras est sometida a grandes variaciones funcionales. Los conductos eyaculadores Los conductos eyaculadores subdividen de manera imperfecta la prstata en 3 lbulos, a su vez subdivididos de manera irregular en lobulillos compuestos de unidades secretoras tbuloalveolares, que producen su secrecin y que estn adaptados para almacenarla por lo que tienen una imagen dilatada. El epitelio secretor de la prstata est excesivamente plegado, razn por la que sus unidades secretoras se llenan con un volumen notable de secrecin almacenada. Esta posicin, junto con la presencia de un estroma fibromuscular, es decir, tejido conectivo fibroso, es decir tejido conectivo denso ordinario, mezclado con msculo liso entre los lobulillos hacen que la prstata tenga una imagen microscpica caracterstica. El epitelio de las unidades secretoras y sus conductos suelen ser cilndrico alto. Las clulas cilndricas altas tienen un complejo de Golgi notable entre su ncleo y su borde luminal. A veces se identifican concentraciones calcificadas dentro del orificio central de las unidades secretoras prostticas. Por debajo del epitelio existe una lmina propia fibrosa, en la que se observan abundantes capilares. PENE El cuerpo del pene contiene tejido erctil dispuesto en forma de 3 cilindros largos, llamados cuerpos cavernoso, estructuras que estn en intima relacin rodeadas por una aponeurosis, tejido conectivo laxo bastante elstico. Hacia afuera existe piel fina de recubrimiento. el tejido erctil de los cuerpos cavernosos es un extenso sistema espongiforme de espacios vasculares irregulares que se rellenan por medio de las arterias aferentes y se vacan por un sistema venoso eferente. Las estructuras erctiles comprenden 2 cuerpos cavernosos que estn unidos a lo largo de su borde interno a otra estructura un poco mayor que es el cuerpo esponjoso en sentido ventral a los 2 mencionados y que rodea la uretra. El cuerpo esponjoso termina en forma de una corta estructura cnica conocida como glande. La piel del pene cubre el glande, excepto en varones circuncidados para formar el prepucio que es una franja protectora de piel que normalmente tiene la suficiente elasticidad para retraerse. Cada cuerpo cavernoso est rodeado por una capa fibrosa potente llamada tnica albugnea y cada uno de ellos posee en su interior una trama de espacios vasculares irregulares y caractersticos revestidos de endotelio y separados entre si por trabculas compuestas de tejido fibroelstico denso con innumerables haces de msculo liso.
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La capa fibrosa que rodea al cuerpo esponjoso es ms elstica que la que cubre los otros 2 cuerpos cavernosos y el pene no posee tal vaina. El pene especialmente el glande, posee en abundancia varios tipos de receptores sensitivos. URETRA DEL VARON La uretra del varn tiene 3 partes: 1) 2) 3) La primera atraviesa la prstata uretra prosttica revestida por epitelio de transicin, que en sentido distal se transforma en cilndrico pseudoestratificado o estratificado. La porcin corta de la uretra que atraviesa el diafragma urogenital, es la membranosa, tambin revestida de epitelio estratificado. La porcin ms larga de la uretra es la esponjosa o peneana.

Comienza en el punto en que la uretra llega al cuerpo esponjoso y se extiende hasta el orificio uretral externo. Est revestida ms bien por epitelio cilndrico estratificado, pero es sustituida por otro escamoso estratificado en la regin distal de la fosa navicular. En el extremo proximal se abren un par de vlvulas bulbouretrales; son tbuloalveolares compuestas, relativamente menores que secretan una sustancia viscosa transparente y lubricante en la uretra, si el varn muestra excitacin sexual. Tambin junto con la porcin distal de la uretra esponjosa se identifican algunas pequeas glndulas uretrales que secretan moco.

OJO
ESTRUCTURA GENERAL DEL OJO El segmento anterior del ojo, la crnea, es transparente y permite el paso de los rayos de luz. El resto de la pared del ojo es opaca y posee una superficie interna pigmentada que absorbe los rayos de la luz. El segmento posterior del ojo est en gran medida revestido por un tejido nervioso fotosensible, la retina. La cavidad del globo ocular est ocupada por unos medios transparentes, dispuestos en cuerpos separados que junto a la crnea actan como un sistema de lentes convexas. La imagen formada en la retina es invertida. PARED DEL OJO Est compuesta de 3 capas: 1) una externa de sostn (esclerocorneal) (esclertica) 2) 3) otra media, vascular o vea. (coroides) la capa interna, retina.

Sin embargo las tres capas no revisten toda la esfera de la pared del ojo. La capa exterior es la de sostn y esta hecha de tejido fibroso denso. Est representada en la mayor parte de la superficie ocular por la esclertica, que es una lamina dura y blanca en comparacin con el resto del ojo. Protege a las estructuras internas del ojo. Mantiene la forma y turgencia del globo ocular, junto a la presin del lquido intraocular. Se divide en un segmento posterior grande y opaco, ESCLEROTICA, un segmento anterior mas pequeo y transparente, LA CORNEA.
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La capa media de la pared del ojo se conoce como capa o tracto uveal, por su pigmentacin y por rodear el contenido gelatinoso del ojo a semejanza de la piel. Posee abundantes vasos, a veces llamada capa vascular de la pared ocular. Se encarga de la nutricin de los tejidos oculares y proporciona mecanismos para la acomodacin y el control de la cantidad de luz que entra al ojo. En la porcin del ojo que est por detrs del cuerpo ciliar, la capa media est representada por una capa fina pero muy vascularizada, llamada coroides. En sentido anterior dicha capa est representada por el iris, y el cuerpo ciliar. El iris Es un diafragma ajustable de msculo liso que regula el diafragma de la pupila y al poseer clulas con melanina, segn su nmero y distribucin, confiere diverso color a esta zona. El dimetro del iris es de 12 mm. El iris funciona como un diafragma ptico ajustable que regula la cantidad de luz que entra al ojo. El cuerpo ciliar es un engrosamiento anular del permetro de la unin esclerocorneal circular que sobresale hacia adentro y en su interior est el msculo ciliar. Extendindose por delante del borde anterior ondulado de la retina, llamado la ora serrata, hasta alcanzar la unin esclerocorneal. Forma un cinturn de 5 a 6 mm. de ancho alrededor del globo ocular, contiene msculo liso, que hace de esta estructura un instrumento de acomodacin, que acta sobre el cristalino a fin de enfocar sobre la retina los rayos de luz. La capa ms interna de la pared del ojo se llama retina, zona compleja compuesta de la retina nerviosa, capa interna bastante gruesa, derivada del cerebro, con una capa externa de epitelio cbico simple pigmentado, conocido como epitelio pigmentado de la retina. Otras 3 caractersticas funcionales importantes del epitelio pigmentado son: Que las clulas por sus bordes laterales estn interconectadas por uniones contiguas occludens perfectamente desarrolladas, que forman parte de la barrera hematicorretiniana. Intervienen en forma decisiva en la restauracin de la fotosensibilidad a los pigmentos visuales que se han disociado en reaccin a la luz. Que fagocita discos membranosos y por otros mecanismos que han sido rechazados por los fotorreceptores retinianos. DIMENSIONES, EJES Y PLANOS DE REFERENCIA El globo ocular del adulto es un cuerpo esfrico de unos 24 mm. de dimetro. Polo anterior = Polo posterior = Pje anatmico = Eje visual = Plano ecuatorial = Meridianos del ojo = Vertical; Horizontal; pasa por la fovea y divide al globo ocular en dos mitades, una nasal y otra temporal. divide al globo ocular y a la retina en una mitad superior y otra inferior. El centro de la crnea. Entre la pupila ptica y la fovea. Linea que conecta ambos polos. Es una linea trazada desde el centro de la fovea al centro aparente de la pupila. Perpendicular y vertical al eje visual. (pasa por la anchura mxima del globo ocular).

Estos dos planos dividen al globo ocular y a la retina en cuatro cuadrantes: .- Nasal superior .- Temporal superior.
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.- Nasal inferior. .- Temporal inferior. LOS CUATRO MEDIOS REFRINGENTES DEL OJO El ojo posee cuatro componentes transparentes, a menudo conocidos como medios refringentes. CORNEA La crnea representa la parte anterior de la capa de apoyo de la pared del ojo. Mide de 0,8 a 0,9 mm. en el centro. Es transparente, avascular y su radio de curvatura es menor que el del ojo en su totalidad. La crnea esta integrada ms bien por tejido conectivo ordinario denso llamado sustancia propia. En un corte transversal de la crnea pueden verse las siguientes capas: La crnea est cubierta por epitelio plano estratificado no queratinizado, compuesto de cinco capas de clulas. La crnea recibe nutrimientos por difusin desde el humor acuoso y de los capilares esclerales cerca de la unin esclerocorneal. Capa de Bowman. Es una capa homognea y transparente que al ME presenta fibrillas de colgena en disposicin irregular Se la considera como una capa protectora y resistente a traumatismos y a invasin bacteriana y una vez destruida no regenera. Esta capa no va desde la crnea hasta la esclertica y termina en el limbo. Estroma o sustancia propia. Esta capa forma casi el 90% del grosor de la retina. Tejido conjuntivo trasparente ordenado con haces de delgadas laminillas dispuestas en muchas capas. La transparencia de la crnea depende de la limitacin de su grado de hidratacin y para que la capa est perfectamente transparente es importante que no posea agua de modo continuo. Membrana de Descemet Otra capa acelular homognea, est por detrs de la sustancia propia y representa una membrana basal desarrollada en exceso, contiene colgena en disposicin caracterstica. Es producida por una sola capa de clulas endoteliales escamosas que cubren la superficie posterior de la crnea. humor acuoso Se piensa que proviene de los capilares fenestrados que estn debajo del epitelio ciliar que cubre los procesos ciliares, pliegues de tejido conectivo laxo y vascular que viene desde el cuerpo ciliar. La cmara anterior Rodeada por delante por la crnea y por detrs por el iris y la porcin central de la superficie anterior del cristalino. La cmara posterior Tambin llena del humor acuoso (espacio angular y estrecho, cerrado anteriormente por el cristalino, el iris y el cuerpo ciliar y por detrs el cuerpo vitreo). El exceso de humor acuoso drena por un conducto venoso circunferencial llamado seno venoso central conocido tambin como conducto de Schlemm.
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La funcin mas importante del humor acuoso es llevar los nutrimientos necesarios para regin interna de la crnea que es avascular, y para el cristalino. CRISTALINO El cristalino es un cuerpo transparente biconvexo, semeja a la crnea en su transparencia y ausencia de vasos. Es el rgano diptrico de acomodacin. Posee una cpsula, un epitelio cbico, las clulas cilndricas altas que constituyen su pared posterior se alargan, pierden su ncleo y se diferencian en estructuras transparentes y alargadas. A diferencia de la crnea, est integrado totalmente por clulas epiteliales modificadas y no posee tejido conectivo, esto se debe a la forma en que se desarrolla. En el embrin el cristalino se transforma en una estructura hueca, debido a la formacin de la vescula del cristalino, una invaginacin en la pared, dando lugar una pared posterior integrada por clulas cilndricas altas y otra pared anterior, de epitelio cbico. La cavidad central de la vescula desaparece luego para llegar a la forma biconvexa. Las clulas cilndricas de la pared posterior se alargan, pierden su ncleo y se diferencian en estructuras transparentes y alargadas.(fibras). Las fibras primarias derivan de la pared posterior de la vescula del cristalino. Las clulas del epitelio cbico anterior permanecen en un estado menos diferenciado y conservan su capacidad de dividirse. La zona germinativa Es la banda marginal de cristalino que est alrededor de su periferia. En esta zona existe un mecanismo de crecimiento del cristalino por aposicin, las clulas ms posteriores del epitelio anterior se transforman en fibras secundarias, La cpsula del cristalino Es una membrana basal gruesa, compuesta por clulas epiteliales anteriores y fibras. La microscopa electrnica muestra una estructura laminar que sugiere el depsito de membranas basales consecutivas. El cristalino se halla suspendido de la superficie interna del cuerpo ciliar por un ligamento circular, la znula ciliar. Zonula Estructura compuesta de haces y fibrillas, entre las cuales hay grandes espacios en la que circula el humor acuoso. CUERPO VITREO El cuerpo vtreo llamado tambin humor vtreo es una masa globular avascular de sustancia transparente intercelular y gelatinosa, aunque se desconoce con exactitud cuales clulas intervienen en su formacin. Esta limitada por la membrana limitante interna; el epitelio ciliar que cubre el cuerpo ciliar de los procesos y la superficie posterior de znula y la cpsula del cristalino. La periferia del cuerpo vtreo est adherida a la membrana limitante interna de la retina que representa una membrana basal y su adherencia a la papila del nervio ptico es muy notable. Tambin muestra una gran adherencia a la cara posterior de la cpsula del cristalino y a la membrana basal del epitelio ciliar. La sustancia del cuerpo vitreo es un gel coloidal muy hidratado y viscoelstico, que contiene cido hialurnico en forma hialuronato de sodio. ESCLEROTICA La esclertica es una capa resistente de tejido fibroso blanco que contiene haces de fibras
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colagenosas y entre ellas, fibrocitos aplanados. Las fibras muestran una disposicin menos regular que en la sustancia propia de la crnea, al igual que la matriz. Lamina cribosa Es la porcin posterior perforada de la esclertica que es atravesada por la fibras del nervio ptico. Cpsula de Tenon Una capa densa de tejido conjuntivo, la vaina facial del ojo. Los tendones de los msculos oculares se insertan en la superficie externa de la esclertica, la cual a su vez est conectada con la cpsula de Tenon. Espacio de Tenon Fisuras que separan membranas colgenas, que forman un sistema de unin de los tendones de los msculos oculares. TUNICA VASCULAR COROIDES La coroides es la parte de la capa vascular o media de la pared del ojo que est en la porcin posterior del rgano, es decir por detrs del cuerpo ciliar. Tiene nicamente de 0, 1 a 0.2 mm. de espesor, y en general consiste de cuatro componentes: 1. Epicoroides 2. Coriocapilar 3. Capa vascular 4. Membrana de Bruch. La epicoroides La capa ms externa es una zona transicional integrada mas bien por fibras elsticas unidas a la esclertica. Las fibras intercelulares estn dispuestas en 6 a 10 lminas finas interconectadas dentro de las cules estn melanocitos, fibrocitos y macrfagos, entre las laminas hay un espacio potencial llena de una sustancia fundamental acuosa y a menudo se la conoce como espacio epicoroideo o pericoroideo. La capa vascular Contiene arterias y venas coroides flexuosas y las 4 venas vorticosas que reciben sangre de las venas coroideas. La capa coriocapilar Es una lmina con capilares fenestrados anchos y son los nicos capilares en la coroides, su importancia funcional es que llevan sangre al tercio externo de la retina sitio en que estn los fotorreceptores. La membrana de Bruch Conocida tambin como lmina vtrea representa el componente mas interno de la coroides es una estructura compleja acelular que posee 5 capas. 1. La lmina basal de endotelio de los capilares del estrato coriocapilar. 2. Una primera capa de fibras colgenas. 3. Una red de fibras elsticas. 4. Una segunda capa de fibras colgenas. 5. La lmina basal de epitelio pigmentario de la retina. CUERPO CILIAR
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En sentido anterior la coroides se contina con el cuerpo ciliar, estructura que se extiende hacia adelante hasta el punto en el que una franja angosta de esclertica, conocida como espoln de la esclertica, sobresale hacia adentro. Si el globo ocular se corta a lo largo de su ecuador y se examina su mitad anterior despus de eliminar el cuerpo vitreo se ve un borde dentado ntidamente dibujado, que corre alrededor de la superficie interna de la pared, frente al ecuador. La ora serrata o borde terminal de la retina fotosensible. La zona entre este borde y el cristalino est ocupada por el cuerpo ciliar, un engrosamiento de la tnica vascular. El cuerpo ciliar aparece como un tringulo delgado, cuya base pequea mira a la cmara anterior del ojo y que est fijado por su ngulo anterior y externo al espoln escleral. IRIS Y ANGULO IRIDOCORNEAL El iris es un diafragma circular situado entre las capas anterior y posterior del ojo; la pupila es su abertura central ajustable. El borde pupilar esta un poco ms adelante en relacin a su periferia. Por detrs el iris est revestido por dos capas de clulas epiteliales pigmentadas, por delante esta cubierto por una capa discontinua de clulas de estroma. El iris esta formado por tejido conjuntivo laxo, pigmentado y muy vascularizado. Dos msculos conocidos como esfnter y dilatador de la pupila, respectivamente los cuales de manera conjunta son los encargados de la regulacin automtica del dimetro del orificio para que as penetre solo la cantidad exacta de luz. El esfnter de la pupila es una banda circular de fibras de msculo liso situada en el borde pupilar del iris y el aumento de su tono hace que disminuya el dimetro pupilar y aumente la presin entre la cara posterior del borde pupilar y la porcin de la superficie anterior del cristalino que esta en contacto con el iris. El dilatador de la pupila no es tan diferenciado como el msculo del esfnter y consiste en una capa fina de fibras radiadas cerca del borde posterior del iris. RETINA Es el rgano fotoreceptor, reviste la superficie interna e la coroides. Se extiende desde la papila del nervio ptico hasta la ora serrata. En la papila se contina con el tejido del nervio. En la retina pueden distinguirse 10 capas: de fuera a dentro: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Epitelio Pigmentario La capa de los conos y bastones La membrana limitante externa La capa nuclear externa La capa plexiforme externa La capa nuclear interna La capa plexiforme interna La capa de clulas ganglionares La capa de fibras del nervio ptico

10. La membrana limitante interna. EPITELIO PIGMENTARIO Esta lmina de clulas epiteliales fuertemente pigmentadas deriva de la capa externa de la excrecencia, de forma de copa del sistema nervioso embrionario que da origen a la retina.
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Se la considera como parte de la coriodes. Las clulas de esta capa envan interdigitaciones que se comunican con los conos y bastones de la retina. El epitelio pigmentario tiene muchas funciones importantes, las uniones firmes protegen a la retina de metabolitos indeseables; los granos de pigmento absorben la luz despus de la capa receptora y evitan que se refleje. CAPA DE CONOS Y BASTONES Que contiene los segmentos fotosensibles externos (conos) Adems de los segmentos fotosensibles internos (bastones). CAPA NUCLEAR EXTERNA Contiene los ncleos de los conos y bastones. MEMBRANA LIMITANTE EXTERNA Es una hilera de zonulas adherentes donde las clulas fotoreceptoras estn unidas a las clulas de Mller que rodean y dan apoyo a los elementos nerviosos. No es una membrana. CAPA PLEXIFORME EXTERNA Esta es la regin de conexin sinptica entre clulas fotoreceptoras, bipolares y horizontales. Los dos tipos de neuronas representadas en esta capa son: Las clulas bipolares que relevan o transmiten los estmulos fotorreceptores en sentido interno a las clulas ganglionares. Las clulas horizontales, que interconectan los fotorreceptores en sentido lateral. CAPA NUCLEAR INTERNA Contiene los ncleos de las clulas bipolares y tambin los de neuronas horizontales (amacrinas). Adems se advierten los ncleos de las clulas de Mller, clulas gliales largas de sostn y de nutricin. CAPA PLEXIFORME INTERNA Esta es la regin del intercambio sinptico entre las clulas bipolares, las amacrinas y las bipolares. MEMBRANA LIMITANTE INTERNA No es una membrana sino simplemente la lamina basal de las clulas de Mller, que separa sus extremos internos cnicos del cuerpo vtreo. CAPA DE CELULAS GANGLIONARES Contiene los ncleos de clulas ganglionares y vasos retinianos. CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS RETINIANAS U OPTICAS Representan los axones amielnicos de las clulas ganglionares, junto con prolongaciones de clulas de Mller y vasos retinianos. Estas fibras convergen hacia la papila o disco ptico, sito de salida del nervio ptico. La retina propiamente dicha contiene 6 tipos de neuronas: 1) Clulas fotoreceptoras 2) Clulas horizontales 3) Clulas bipolares 4) Clulas amacrinas

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5) Clulas interflexiformes 6) Clulas ganglionares CELULAS FOTORECEPTORAS Hay dos clases de clulas visuales, 1) los bastones 2) los conos CELULAS DE LOS BASTONES El bastn es una clula larga, delgada y especializada. La parte de la clula de los bastones que da a la esclertica, el bastn propiamente dicho, esta situada entre la limitante externa y el epitelio pigmentado. Los bastones de aspecto muy uniforme aunque sus dimensiones varan de regin a regin. Su grosor en el rea central es de 1 a 1, 5 um y aumenta poco a poco hasta 2.5 a 3 um cerca de la ora serrata. Cada bastn esta constituido por un segmento interno y otro externo. El segmento externo es un cilindro delgado de grosor uniforme. El segmento interno contiene la dotacin habitual de organelos citoplasmaticos. CELULAS DE LOS CONOS Estas neuronas tienen la misma constitucin que las clulas de los bastones aunque difieren en algunos detalles. No hay prpura visual en los conos sino que en lugar de ella hay diferentes tipos de pigmentos sensibles a la luz verde y roja. En vez de ser un delgado cilindro, el segmento externo de los cono es una estructura cnica alargada considerablemente ms ancha en su base que un bastn. Los conos varan mucho de unas regiones a otra de la retina. En la fovea central miden 75 um o mas de longitud y de 1 a 1.5 um de ancho. CELULAS HORIZONTALES Son neuronas tpicas cuyos cuernos forman una o dos hileras, las mas altas de capa nuclear interna. Del extremo del cuerpo que mira a la esclertica nacen unas ramas cortas, que producen penachos desplegados por la capa plexiforme externa. Cada penacho esta conectado con el pedculo de un cono, el axn toma un curso horizontal en la capa plexiforme externa y sus ramificaciones terminales entran en contacto con las esfrulas de los bastones. CELULAS BIPOLARES Se extiendes desde la capa plexiforme externa hasta la interna y por ello estn situadas de modo vertical con respecto a las capas de la retina. Se distinguen cuatro tipos de clulas bipolares en la retina de los primates: 1) Clulas bipolares de los bastones 2) Clulas bipolares enanas invaginadas 3) Clulas bipolares planas 4) Clulas bipolares planas o difusas. CELULAS AMACRINAS Estas neuronas tienen numerosas dendritas pero carecen de axn.
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Su cuerpo yace en la porcin de la capa nuclear interna prxima al vitreo y sus dendritas se extienden por la capa plexiforme interna. Suelen clasificarse en difusas y estratificadas. CELULAS INTERFLEXIFORMES Tienen su pericarion en la capa nuclear interna y envan sus prolongaciones a ambas capas plexiformes. CELULAS GANGLIONARES Representan el enlace terminal de las redes neurales de la retina, sus cuerpos estn localizados en el estrato de clulas ganglionares;sus axones que se convierten en fibras del nervio ptico, conducen al cerebro el resultado de la compleja actividad neural. ACCESORIOS DEL OJO (ANEXOS) CONJUNTIVA La porcin "blanca" del ojo (esclertica) est cubierta por una fina membrana mucosa y transparente, la conjuntiva bulbar y la capa que recubre los prpados en su interior es la conjuntiva palpebral. El epitelio es cilndrico estratificado, y esta compuesto de 3 capas de clulas, una capa basal de clulas cilndricas, otra de media de clulas poligonales y otra superficial de clulas escamosas (planas o cubicas bajas). Cerca del limbo, el epitelio de la conjuntiva bulbar se transforma en plano estratificado y cuenta con papilas profundas. PARPADOS La cara anterior de cada prpado est cubierta de piel fina y delicada que cuenta con folculos pilosos pelos muy finos y algunas glndulas cebaceas y sudoriparas. En plano profundo la piel que cubre la cara anterior del prpado esta en msculo orbicular de los prpados. Cada prpado esta reforzado por una lmina de tejido fibroso, llamada lamina tarsal que esta en su zona posterior inmediatamente por delante de la conjuntiva palpebral. Dentro de la lamina tarsal estn las porciones secretoras de glndulas sebceas alargadas que se conocen como de Meibomio. Los folculos pilosos de la pestaas cuentan con glndulas sebceas conocidas como de Zeis. GLANDULAS LAGRIMALES Producen las lgrimas. Son glndulas tbuloalveolares compuestas. Son adems glndulas serosas. Sus unidades secretoras cuentan adems con clulas mioepiteliales. Cerca del extremo del borde libre de cada prpado hay una pequea papila lagrimal. en cuyo vrtice hay una abertura llamada punto. A partir de ese lugar las glndulas son drenadas por medio los conductillos, el saco lagrimal y el conducto nasolagrimal. El punto y los conductillos tienen epitelio plano estratificado no queratinizado. El saco lagrimal y el conducto nasolagrimal estn revestidos de epitelio de clulas cilndricas en dos capas e intercaladas por clulas mucosas.

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OIDO
Los odos son un par de rganos encargados de: 1. La audicin 2. La deteccin de la posicin de la cabeza, en relacin con la fuerza de la gravedad. 3. La deteccin del movimiento de la cabeza. Cada rgano de la audicin est compuesto de 3 partes llamadas: 1. odo externo 2. odo medio 3. odo interno. OIDO EXTERNO El odo externo consiste en: 1. Un apndice notable que es la oreja recubierta por un pericondrio flexible. 2. El meato o conducto auditivo externo, tubo que va desde la oreja hasta llegar a la cavidad timpnica en la unin petrosa del temporal. 3. La membrana del tmpano, divisin fibrosa que cierra el extremo interno del conducto auditivo externo y lo separa del odo medio. La regin central de la oreja, en forma de concha, participa en la localizacin vertical de los sonidos. Su forma caracterstica depende de una lmina interna de sostn, hecha de cartlago elstico. Debajo de la piel, en el borde postero-interno de la oreja y en el lbulo est una pequea cantidad de tejido adiposo. El conducto auditivo externo es una estructura corta de tipo tubular, recubierta de fina piel. Su porcin cartilaginosa distal no sufre colapso, gracias a que posee cartlago elstico en su pared. Cuenta tambin con folculos pilosos, glndulas cebaceas y otras llamadas ceruminosas, productoras de cerumen que son glndulas sudorparas modificadas. El cerumen, material creo que se acumula en el meato y a veces entorpece la audicin, representa la secrecin mixta de las ceruminosas y sebceas. La porcin sea interna del conducto seo apoyada firmemente por la porcin timpnica del hueso temporal, tiene las glndulas ceruminosas solamente en el techo. La membrana timpnica que es fina y fibrosa, obtura el extremo medial o interno del meato y est mas bien de dos capas de fibras colgenas; la capa externa es radial y la interna es circular. Estas dos capas junto con un nmero pequeo de fibras elsticas, estn cubiertas en sentido externo por piel fina y en sentido interno por epitelio plano simple (escamoso) o cbico simple muy bajo. OIDO MEDIO El odo medio, que cuenta con una cadena de 3 huesecillos, capaces de transmitir las vibraciones de la membrana del tmpano, del odo externo al interno. Est formado por: Una cavidad llena de aire llamada timpnica, revestida normalmente por epitelio cbico simple. Una cadena de 3 huesecillos que son: martillo, yunque y
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estribo Que atraviesan la cavidad timpnica de su pared externa a la interna. La membrana timpnica. Tiene la forma de un cono muy aplanado con su vrtice dirigido medialmente. Obtura el extremo medial e interno del meato. Est compuesta ms bien de dos capas de fibras colgenas; la capa externa es radial y la interna es circular. Estas dos capas estn cubiertas por piel fina y en sentido interno por epitelio plano simple o cbico. Pars flccida (la membrana de Shrapnell) La porcin superior de la membrana timpnica es fina y flcida ya que no tiene fibras de colgena. La trompa de Eustaquio. conecta la cavidad timpnica con la nasofaringe. El extremo timpnico de la trompa es un conducto seo, en tanto que su porcin interna ms mas ancha en la que desemboca, posee cartlago de apoyo en sus paredes. esta porcin cartilaginosa es ms flexible y muestra en casi todas las circunstancias colapso parcial. En sentido posterior la cavidad del tmpano se contina con un nmero variable de espacios areos alveolares dentro de la mastoides y regin vecina del hueso temporal, que son conocidos como celdas o cavidades neumticas mastoideas. Hacia la faringe, la trompa de Eustaquio est revestida de epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado, con clulas mucosas y glndulas submucosas mixtas intercaladas. CAJA DEL TIMPANO Es un espacio irregular, lleno de aire en el hueso del temporal. Su pared lateral est formada en gran parte por la membrana timpnica y su pared medial por la cara lateral de la pared sea del odo interno. Por delante se contina con la trompa auditiva y por detrs esta conectada a travs del antro timpnico, con las cavidades llenas de aire de la apfisis mastoides del hueso temporal. El epitelio que reviste la cavidad timpnica en su mayor parte es plano simple pero cerca de la abertura de la trompa auditiva y del borde de la membrana timpnica es cuboide o cilndrico y est provisto de cilios. En sentido posterior, la cavidad del tmpano se contina con un nmero variable de espacios areos alveolares dentro de las mastoides y regin vecina del hueso temporal, que son conocidas como celdas o cavidades neumticas mastoideas. HUESECILLOS DEL OIDO Se extienden desde la insercin del martillo en la membrana timpnica hasta la pared media de la caja del tmpano. Los 3 huesecillos del odo transmiten las vibraciones de la membrana timpnica a una pequea abertura oval en la pared interna de la cavidad mencionada, llamada ventana oval o vestibular. La abertura mencionada est cerrada por la base del estribo, cuyo permetro est unido en forma flexible al de la ventana oval por medio del ligamento anular. La ventana redonda o coclear en la porcin inferior de la pared interna de la cavidad timpnica est cerrada por la membrana timpnica secundaria. OIDO INTERNO El odo interno posee grupos especiales de receptores sensoriales estimulados en forma selectiva por sonidos o cambios en la posicin relativa o el movimiento de la cabeza.
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El odo interno cuenta con 2 grupos importantes de componentes sensoriales que estn situados en: 1. El caracol o cclea, dentro el cul est el rgano de la audicin. 2. Los conductillos semicirculares, utrculo y sculo, que constituyen el rgano de la funcin vestibular. Los componentes sensoriales mencionados estn dentro de la porcin petrosa del temporal, conocido como laberinto seo del odo. Cada odo interno posee 4 conductos seos: 1. El conducto coclear o del laberinto 2. Conducto semicircular anterior, 3. Conducto semicircular externo o lateral y 4. Conducto semicircular posterior. El vestbulo es la cavidad central ampliada sea, con la que comunica los cuatro conductos. El epitelio que reviste las estructuras membranosas del vestbulo es de tipo plano simple, semejante al que se encuentra en los conductos semicirculares. Contiene el utrculo y el sculo. Estos 2 sacos membranosos interconectados y los 3 conductos seos, comprenden la porcin vestibular del laberinto membranoso. Cuya porcin auditiva esta representada por el conducto coclear. El lquido que llena el espacio entre las paredes seas del laberinto seo y las paredes membranosas del laberinto membranoso es la perilinfa, de composicin similar a la del lquido cefalorraquideo y el lquido que se halla dentro del laberinto membranoso es la endolinfa, de composicin diferente, por que su concentracin de iones sodio es relativamente menor. CARACOL Dentro del conducto coclear, tubo seo en espiral que desemboca en el vestbulo, est el caracol. Modiolo o columnela Es el eje seo central del caracol, en la que se encuentra el nervio y el ganglio coclear. An mas, una pequea espiral sea conocida como lmina espiral sea rodea al modiolo cmo la rosca de un tornillo. Dicha lmina espiral permite el apoyo necesario para las partes fijas del rgano de Corti. En la regin media del conducto coclear seo est un compartimiento del laberinto membranoso, llamado conducto coclear membranoso. Un engrosamiento espiral del periostio del conducto coclear conocido como ligamento espiral, fija el borde externo de esta estructura. Adems desde el ligamento espiral hasta la lmina espiral sea se extiende la membrana basilar, tabique fibroso importante; Desde el punto de vista funcional es una membrana que representa el suelo del conducto coclear membranoso cuya superficie inferior esta cubierta por epitelio cilndrico. Membrana vestibular o de Reissner Una membrana fina que constituye el techo del conducto coclear membranoso, estructura muy fina compuesta nicamente de dos capas de epitelio plano simple (escamoso) en aposicin, separadas por una membrana basal. La cmara que est por arriba del techo del conducto membranoso se denomina rampa vestibular, en tanto que la que est por debajo de tal estructura, se llama rampa timpnica. Por la posicin intermedia del conducto coclear respecto a las dos rampas, tambin se conoce a dicho conducto membranoso como rampa media.
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Helicotrema Es una pequea abertura en el vrtice de la coclea, dirigido en sentido anteroexterno, que comunica la rampa vestibular con la timpnica. ORGANO DE CORTI El rgano de Corti, de forma espiral es una estructura muy intrincada. Consiste esencialmente en clulas cilndricas de sostn y clulas receptoras caractersticas conocidas como clulas ciliadas. Membrana tectoria Forma un techo sobre las clulas ciliadas, es una lmina cuticular resistente de protenas similares a la queratina. Producida por el epitelio cilndrico sostenido por la lmina espiral sea. CELULAS DE SOSTEN Son clulas altas, delgadas que se extienden desde la membrana basilar hasta la superficie del rgano de Corti y contienen tonofibrillas muy desarrolladas. Las clulas de sostn comprenden las clulas de los pilares interno y externo, las clulas falngicas internas y externas, las clulas limitantes y las clulas de Hensen. CELULAS FALANGICAS Y DE PILARES Las clulas falngicas externas son cilndricas altas que sostienen a las clulas ciliadas externas del rgano de Corti y tambin a las terminaciones nerviosas que estn en sinapsis con la base de dichas clulas, una caracterstica notable de las clulas falngicas externas es que cuentan con un haz prominente de microtbulos. Falanges Son microtbulos que al parecer estn firmemente anclados a la membrana celular en la base de la clula y se extienden en forma de prolongaciones finas y largas de apoyo. Las clulas falngicas internas sostienen las clulas ciliadas internas, tiene falanges diferentes. Las clulas de pilares interno y externo son clulas falngicas modificadas y se extienden hasta la superficie libre del Organo de Corti. CELULAS CILIADAS DEL CARACOL Las clulas receptoras auditivas y vestibulares especializadas del rgano de Corti y en puntos estratgicos del laberinto vestibular, reciben el nombre de ciliadas. Las clulas ciliadas cilndricas en el rgano de Corti, estn distribuidas en grupos externos e internos, las del primer grupo son cilndricas, en tanto que las del segundo tienen forma similar a la de una redoma. Cada clula ciliada est dentro del hueco de una clula falngica de sostn y posee diversas terminaciones nerviosas aferentes y eferentes que hacen sinapsis con su base. Las clulas ciliadas presentan una franja sinptica, ubicadas en la parte presinptica de una sinapsis aferente. LABERINTO MEMBRANOSO La porcin del odo interno que participa en la conservacin del equilibrio corporal comprende el utrculo, los tres conductos semicirculares y el sculo. El utrculo y el sculo membranoso lleno de endolinfa en la que desemboca ambos extremos de cada conducto semicircular. El sculo es tambin un saco membranoso lleno de endolinfa, que comunica con la del utrculo, la de los conductos semicirculares y la del conducto coclear membranoso. Las finas paredes de tejido conectivo de las estructuras membranosas mencionadas estn revestidas por epitelio plano simple. Las zonas sensitivas de forma circular del utrculo y el sculo se llaman manchas, en tanto que
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los conductos semicirculares cuentan con crestas ampollares. Las zonas sensitivas son "placas" o porciones de epitelio que poseen clulas ciliadas. MACULAS DEL UTRICULO Y EL SACULO El epitelio de las manchas o mculas consiste en clulas ciliadas intercaladas con clulas sustentaculares cilndricas. Las clulas ciliadas cocleares estn cubiertas por la membrana tectoria, en tanto que las ciliadas de las mculas lo estn por una capa de material extracelular protenico lleno de cristales de carbonato de calcio, y los cristales conocidos como otolitos, otoconia, o estatoconia son bastante pesados. CRESTAS AMPOLLARES Cada cresta es un borde transversal que sobresale hacia adentro desde las paredes membranosas de la ampolla de un conducto semicircular; posee una zona central de tejido conectivo, y est cubierta por un epitelio de clulas ciliadas que tienen intercaladas clulas sustentaculares cilndricas, en este punto los esterocilios estn dentro de una masa espesa llamado cpula, alern que sobresale en el interior de la ampolla. CELULAS CILIADAS DEL LABERINTO VESTIBULAR Las crestas ampollares y las mculas del utrculo y sculo cuentan con clulas ciliadas de dos tipos: Las del tipo I tienen forma de redoma, y estn dentro de expansiones terminales a manera de clices, de las fibras nerviosas aferentes basales. Estas clulas semejan a las ciliadas internas del rgano de Corti. Las clulas de tipo II son cilndricas y no estn dentro de expansiones terminales a manera de clices de las fibras aferentes en sus extremos basales. Cinocilio Cilio apical nico de las clulas ciliadas del laberinto, que no es capaz de actividad mvil independiente y forma un complejo funcional con las otras prolongaciones apicales de la clula. El cinocilio diferencia a las clulas ciliadas del laberinto de las clulas ciliadas del Organo de Corti.

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