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Gorritti Villanueva Jorge Augusto

Centro de Educacin Integral 6 de marzo CEDEIN

Ciruga Esttica El credo de las Apariencias

Investigacin Monografa
PRESENTA: JORGE AUGUSTO GORRITTI VILLANUEVA

Profesora: Amanda Alberto Villacorta

LA PAZ- BOLIVIA

2012

Ciruga Esttica- El credo de las Apariencias

Gorritti Villanueva Jorge Augusto

DEDICATORIA
Esta monografa es dedicada principalmente, a todas las personas que les interesa como a m, conocer de este tema que es tan importante en estos das ya que es un boom en las cirugas.

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AGRADECIMIENTOS
Le agradezco a mi mam porque me alent a hacer la monografa de este tema y fue de gran apoyo en mis investigaciones

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Gorritti Villanueva Jorge Augusto

INDICE DE CONTENIDO
INTRODUCCION...1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA2 JUSTIFICACION....3 OBJETIVOS4 OBJETIVO GENERAL.4.1 OBJETIVO ESPECIFICO4.2 MARCO TEORICO.5 RINOPLASTIA.....5.1 SEPTORRINOPLASTIA....5.2 BLEFAROPLASTIA....5.3 MENTOPLASTA....5.4 RITIDOPLASTIA (LIFTING FACIAL)...5.5 MAMOPLASTA DE AUMENTO...5.6 MAMOPLASTIA DE REDUCCIN..5.7 MASTOPEXIA..5.8 LIPOSUCCIN5.9 OTOPLASTIA....5.10 LIPOESCULTURA Y MEGALIPOESCULTURA..5.11 AUMENTO DE GLTEOS..5.12 HILOS RUSOS..5.13 LIPECTOMIA O ABDOMINOPLASTIA..5.14 LIFTING DE MUSLOS.5.15 CONCLUSION6 RECOMENDACIN..7 BIBLIOGRAFIA...8 ANEXOS.9

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1. INTRODUCCIN
En este trabajo se encontrar la informacin ms certera acerca de los procedimientos de ciruga plstica ms frecuentes. Adems cuales son los cuidados que hay que tener en cuenta con cada una ellas, los procedimientos que tanto los mdicos como las esteticistas podemos realizar cuando haya una ciruga plstica, al igual que conocer las complicaciones que pueden llevar a cabo como cualquier otra intervencin quirrgica La Ciruga es tan antigua como la humanidad. No sabemos sobre sus orgenes, por lo cual debemos apoyarnos en hallazgos prehistricos (pinturas, esqueletos, instrumentos, etctera) y en la observacin de aquellos pueblos que an viven anclados en la prehistoria para darnos una idea aproximada de cules fueron sus inicios. En la evolucin de la ciruga plstica Rhenfield atribuye la primera referencia en esta rama a los Egipcios, con la aplicacin de colgajos drmicos para la reparacin nasal unos 1500 aos A.C. Adems la ciruga plstica no solo ayuda a las personas ser ms agradables a la vista sino a mejorar su autoestima, gracias a que la tecnologa a evolucionado ahora podemos realizarnos cualquier intervencin y salir ese mismo da y regresar a nuestras actividades normales en 2 a 3 semanas por mximo y por que no solo estn dirigidas a las personas que quieren mejorar algn aspecto de su cuerpo que no le guste sino que tambin podemos ver que le sirve a las personas con verdaderas deformidades.

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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3. JUSTIFICACIN
La razn sobre este tema es muy simple ya que es un tema muy de moda en el cual muchas en su mayora mujeres llegan a realizarlo. A dems de que me llama la atencin conocer ms sobre esto porque ser el futuro de mi vida.

4. OBJETIVOS 4.1 OBJETIVO GENERAL


El objetivo principalmente es hacer que las personas que les interesa este tema lo conozcan ms a fondo, y, las personas que no conocen de este se informen de una forma completa y clara acerca de todo lo que se habla sobre el mundo de las cirugas esttica que tan popular se ha convertido en esta poca actual.

4.2 OBJETIVO ESPECIFICO


Siendo este un tema del cual se habla mucho hoy en da mas que todo en mujeres es por eso que me he decidido a hablar de esto y as hacer, como ya lo mencione, que el lector conozca mas sobre este tema, pero tambin hacer entender a las personas que no es algo malo, si no de conocer su origen y cules son las razones o circunstancias que llevaron a nuestros antepasados a comenzar a hacer estos cambios fsicos en las personas

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5. MARCO TEORICO
4.1 RINOPLASTIA A la hora de una ciruga plstica hay que tener en cuenta la edad tambin. La mayora de los cirujanos plsticos prefieren no realizar una rinoplastia hasta pasada la edad de los 14 o 15 aos en las nias y un poco ms en los nios. As mismo es importante considerar los ajustes emocionales y sociales de los adolescentes y estar seguros de que son ellos y no sus padres los que quieren someterse a una rinoplastia. La rinoplastia se realiza con anestesia general y en casos aislados con anestesia local y/o sedacin. Se empieza abordando la nariz a travs de incisiones internas, de tal manera que no hay cicatrices externas visibles. El cirujano moldea la nariz y cartlagos para conseguir la nariz deseada. Es habitual cierto edema posoperatorio y la presencia, algunas veces, de equimosis (morados) que suelen ceder al cabo de una semana. La mayora de los pacientes puede reincorporarse a una vida normal a los 5 o 10 das. No se puede emitir un juicio sobre el resultado de una rinoplastia hasta que no haya transcurrido varios meses o un ao, este es el tiempo que precisan los tejidos para estabilizarse y las cicatrices para realizar su proceso de maduracin. Si el paciente abandona el hospital, lo hace con taponamientos y frula en la nariz. Transcurridos dos das, acude a la consulta externa, donde se le extraen los taponamientos y se le hace una primera limpieza de la nariz. Una semana ms tarde, vuelve para la retirada de los puntos y de la frula. El procedimiento contina y finaliza con revisiones peridicas. Existen 3 tipos de rinoplastia: 1. Esttica: modifica el tamao y la forma en busca del embellecimiento facial. 2. Funcional: corrige alteraciones o malformaciones como desviaciones de tabique e hipertrofias de cornetes que dificultan la respiracin. 3. Rinoplastia reconstructiva: utilizada en caso de accidentes, fracturas, quemaduras, tumores nasales o daos causados por cirugas anteriores mal realizadas. Se utiliza utili-zan tejidos aledaos a la nariz para aplicar injertos o colgajos. La ciruga debe ser examinada en detalle, la proyeccin desde la cara, el ancho de la punta, el largo, el tamao de los orificios, el perfil sobresaliente. Todas las evaluaciones deben hacerse tomando medidas de la cara y la nariz del paciente as como en fotografas tomadas desde diferentes ngulos. Un buen cirujano plstico planea la rinoplastia paso a paso, tal como lo hara un arquitecto para disear un edificio. Una ciruga de la nariz bien planeada y realizada puede durar de 3 a 5 horas dependiendo del trabajo que tenga que hacer el cirujano plstico.
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COMPLICACIONES Los de ndole esttico se deben, en especial, a errores de estrategia quirrgica o reacciones propias del organismo, especialmente de la cicatrizacin de la piel y los cartlagos. Entre los resultados estticos indeseados se puede mencionar la asimetra nasal, pinzamiento de la punta por reseccin en exceso de los cartlagos, exposicin de las fosas nasales, apariciones de irregularidades sobre el dorso de la nariz. RESEA CLNICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que tiene efecto anticoagulante -Ensayar comer sin respirar para que despus de la ciruga se le facilite -Dejar de fumar por que no ayuda a la cicatrizacin -Dejar de tomar bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes POSTQUIRRGICO MDICO -Es preciso que el paciente no se agache -No fumar -No tomar bebidas alcohlicas -No practicar ninguna actividad fsica -Que dormir medio sentado -No exponerse al sol -Tomar los medicamentos indicados por el cirujano

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PRE ESTTICO -Bsicamente es ayudar con una limpieza facial -Hacer hidrataciones -Drenaje linftico manual POST ESTTICO -Drenaje linftico sin tocar la nariz.

5.2 SEPTORRINOPLASTIA Esta es una ciruga que puede ser funcional o esttica y es all donde el Otorrinolaringlogo Plstico Facial define l porque se realiza y cual es su fin. Hay situaciones donde para poder lograr que una Septoplastia sea realmente efectiva y corrija la obstruccin nasal se necesita hacer modificaciones en la forma nasal, como es el caso de los defectos luego de accidentes o fosas nasales que no estn adecuadamente centradas desde su formacin o no son simtricas independiente de su causa y ello lleva a obstruccin respiratoria. En este caso la ciruga se denomina Septorrinoplastia Funcional. En otros casos donde se busca un cambio netamente esttico, rinoplastia, se requiere tambin una correccin de la parte interna o funcional de la nariz para as poder lograr los resultados esperados en la forma nasal o evitar que quede una nariz muy bonita pero con mala respiracin, tornndose por lo tanto esta ciruga tambin en una Septorrinoplastia. Generalmente una nariz armnicamente agradable lo es funcionalmente tambin ya que unas estructuras bien situadas deben verse y funcionar bien. Hay casos donde el manejo esttico por si solo no soluciona todos los defectos intranasales. La septorrinoplastia se controla muy bien en el postoperatorio, perodo en el que pueden aparecer hematomas en las zonas prximas a la nariz y que suelen desaparecer en 15 das. "Esta ciruga se puede realizar de forma ambulatoria cuando el paciente es una persona que puede enfrentar con tranquilidad los inconvenientes del postoperatorio, para lo que recibe una gua de cuidados que debe seguir".. "No obstante, hay una valoracin en el hospital para decidir si el enfermo se queda ingresado o se va a su domicilio despus de la ciruga". LA CIRUGA: Durante la consulta inicial se evala la funcin nasal y mediante el computador se proponen los cambios que sean necesarios para mejorar la apariencia de la nariz y en general de toda la cara. Es posible ver previamente, que cambios le favorecen y cuales no.

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La intervencin se practica bajo anestesia general, ambulatoria, es decir sin necesidad de hospitalizacin. El tipo de anestesia utilizada actualmente es de gran seguridad y permite una recuperacin muy rpida. La intervencin tiene una duracin total de 1 a 2 horas, con un periodo de recuperacin de una hora ms, tras las cuales el paciente es enviado a su casa. No es una intervencin dolorosa y la molestia ms frecuente es slo una congestin similar a la de un estado gripal. Una pequea frula plstica colocada para proteger el dorso nasal, se retira en el segundo control, 4 a 5 das despus de la intervencin. Para este momento, el paciente ya esta respirando por su nariz, la inflamacin ha empezado a disminuir y en general puede volver a sus actividades usuales. El 90% de la inflamacin desaparece durante el primer mes mientras que el 10% restante puede demorar hasta 6 meses. RESEA CLNICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante -Ensayar comer sin respirar para que despus de la ciruga se le facilite -Dejar de fumar por que no ayuda a la cicatrizacin -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes PRE ESTTICO -Limpieza facial -Hidratar -Drenaje linftico manual

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POSTQUIRRGICO MDICO -Asistir a las consultas con el cirujano plstico -Es preciso que el paciente no se agache -No fume -No tome bebidas alcohlicas -No practique ninguna actividad fsica -Que duerma medio sentado -No se exponga al sol -Tomar los medicamentos indicados por el cirujano POST ESTTICO -Realizar drenaje linftico sin tocar la nariz.

5.3 BLEFAROPLASTIA Una ciruga plstica facial exitosa es el resultado de muchos trabajos realizados en conjunto, resultando principalmente de la labor del mdico. Consiste en remover el exceso de grasa, msculo, y piel de los parpados superior e inferior proporcionando en el contorno de los ojos una apariencia ms juvenil. La ciruga puede corregir la separacin de los prpados superiores y embolsamiento de la parte inferior de los ojos - los cuales son rasgos que lo pueden hacer verse ms viejo y ms cansado de lo que usted se siente, algunos pueden incluso interferir con su visin. Sin embargo, este procedimiento no elimina las arrugas o llamadas "patas de gallo", casi no elimina los crculos oscuros por debajo de los ojos ni levanta las cejas cadas. Aunque s puede ayudar a incrementar el doblez de un prpado superior en ojos de personas. La blefaroplastia se puede realizar exclusivamente o al mismo tiempo que otros procedimientos quirrgicos faciales, tal vez como un estiramiento de piel facial o una ritidectoma coronal. LOS MEJORES CANDIDATOS PARA CIRUGA DE PARPADOS La blefaroplastia puede mejorar su apariencia y la confianza que tiene en usted mismo, no cambiar necesariamente su apariencia de manera que quede de una forma ideal, ni puede hacer que otra gente lo trate diferente. Antes de decidir hacerse la ciruga piense cuidadosamente en sus expectativas y hblelas con su cirujano.

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Los mejores candidatos para la ciruga del prpado son hombres y mujeres quienes estn fsicamente saludables, son psicolgicamente estables y son realistas en sus expectativas. La mayora de los candidatos tienen 35 aos o ms, sin embargo, si los prpados cados son tpicos de los rasgos de su familia, podr decidir someterse a la ciruga del prpado a una edad ms temprana. Hay ciertas condiciones mdicas que pueden hacer que la blefaroplastia sea ms riesgosa, stas incluyen problemas de la tiroides tales como el hipertiroidismo y la enfermedad de Graves, problemas de falta de humedad en el ojo o falta de suficiente lagrimeo, alta presin sangunea u otros trastornos de la circulacin, enfermedades cardiovasculares y diabetes. Una retina desprendida o glaucoma tambin es una razn por la cual hay que tener precaucin; verifique con su oftalmlogo antes de hacerse la ciruga LA CIRUGA Generalmente la blefaroplastia se toma de una a tres horas dependiendo del grado de la ciruga. Si se va a trabajar en los cuatro prpados el cirujano probablemente comience con los prpados superiores primero y despus los inferiores. En un procedimiento tpico, el cirujano hace incisiones que siguen las lneas naturales de sus prpados: los pliegues de su prpado superior y justo por debajo de las pestaas en el prpado inferior. Las incisiones se pueden extender hacia las patas de gallo o lneas que se forman al sonrer en las esquinas exteriores de sus ojos. Trabajando por medio de estas incisiones su cirujano separa la piel de del tejido grasoso interno y del msculo, extrae la grasa excesiva y generalmente corta la piel y msculos cados. Posteriormente se cierran las incisiones con suturas muy finas. Si tiene una bolsa de grasa por debajo de los prpados inferiores pero no es necesario extraer la piel es probable que su cirujano realice una blefaroplastia transconjuntival. En este procedimiento la incisin se hace por dentro del prpado inferior sin dejar ninguna cicatriz visible. Esta se realiza generalmente en pacientes ms jvenes que tienen la piel ms gruesa y ms elstica. RESEA CLNICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina)

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Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante -Dejar de fumar por que no ayuda a la cicatrizacin -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes - Toma de laboratorios

PRE ESTTICO -Drenaje linftico manual. -Hacer hidrataciones y nutrir la piel. -Aplicacin manual de ampolla -Ionizacion -Masaje para el orbicular de los prpados POSTQUIRRGICO MDICO -Su cirujano probablemente lubrique sus ojos con un ungento y aplique un vendaje. Probablemente sus ojos se sientan un poco tensos y adoloridos al disiparse la anestesia, sin embargo su cirujano podr recetar medicamentos para el dolor y para reducir su incomodidad. -Su cirujano le indicar que mantenga la cabeza elevada por varios das y que utilice compresas fras para reducir la inflamacin y coagulacin de la sangre. (La coagulacin vara de persona a persona; sta llega a su mximo durante la primera semana y generalmente dura de dos semanas a un mes.) Se le ensear cmo limpiar sus ojos, los cuales se podrn poner un poco pegajosos por una semana aproximadamente. -Muchos mdicos recomiendan gotas, ya que sus ojos se sentirn un poco secos al principio y podr sentir que sus ojos le arden o le dan comezn. -Por las primeras semanas tambin podr experimentar lagrimeo excesivo, sensibilidad a la luz y cambios temporales en su visin, tales como visin nublada o doble. -Su cirujano har un cercano seguimiento de su progreso durante la primera o segunda semana. Se le retiran las suturas de dos das a una semana despus de la ciruga. Una vez que stas se retiran, la inflamacin o decoloracin que rodea a sus ojos disminuir gradualmente, comenzndose a ver y a sentirse mucho mejor.

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POST ESTTICO -Se realiza drenaje linftico manual para ayudar a bajar el edema. -Aplicacin de diatermia capacitaba ya que tiene efecto trmico y trofico. -Hidratacin de piel. -Tratamiento especial para los parpados como aplicacin manual de ampolla, que pueden ser descongestivas, calmantes -Masaje para el orbicular de los parpados COMPLICACIONES -Cuando un cirujano plstico calificado realiza una ciruga del prpado, las complicaciones que se dan son poco frecuentes y usualmente son menores. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de complicaciones, incluyendo una infeccin o una reaccin a la anestesia. Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca las instrucciones de su cirujano tanto antes como despus de la ciruga. -Las complicaciones menores que ocasionalmente ocurren despus de una blefaroplastia incluyen una visin doble o borrosa por algunos das; inflamacin temporal de la esquina de los prpados y una pequea asimetra en la recuperacin o cicatrizacin. Podrn aparecer pequeos puntos blancos despus de retirar las suturas; su cirujano lo puede extraer fcilmente con una aguja muy fina. -Despus de la ciruga, algunos pacientes tienen cierta dificultad para cerrar los ojos cuando duermen; en raros casos esta condicin podr ser permanente. Otra complicacin muy rara es la de ectropin, el cual es un estiramiento hacia abajo de los prpados inferiores. En este caso podr ser necesario realizar ciruga adicional.

5.4 MENTOPLASTA La ciruga del mentn o mentoplstia, es uno de los procedimientos ms comunes de la ciruga plstica. Este tratamiento puede mejorar uno de los rasgos ms importantes de la cara que es la terminacin de la mandbula. Esto puede conseguir que un mentn poco definido aumente hasta conseguir dar mas fuerza a su personalidad, o bien que un mentn excesivamente prominente se reduzca suavizando sus facciones. As mismo puede corregir asimetras faciales mediante un procedimiento sencillo. El aumento de un mentn que deba ser corregido unos pocos centmetros, puede llevarse a cabo mediante:

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La implantacin de una prtesis de mentn, que puede ser de diferentes materiales, como la silicona slida. Para introducir el implante, es posible utilizar una incisin situada dentro de la boca, en el surco entre la enca y el labio inferior (va intraoral), o bien una pequea incisin en la piel por debajo del mentn, parecida a la que se utiliza en el Lifting de 1/3 inferior o de cuello (va externa). El adelantamiento de una porcin de hueso de la mandbula, se hace mediante las secciones del hueso (o osteotomas) horizontales, utilizando tambin la va intraoral. En estos casos el reborde del hueso es desplazado y inmovilizado de manera exacta y precisa, permitiendo corregir el defecto y si es necesario es posible adems acortar convenientemente una cara que sea demasiado larga. El aumento de un mentn que deba ser corregido en un mayor grado, deber tratarse mediante secciones del hueso u osteotomas de avance verticales. Cuando la valoracin preoperatoria evidencie adems una mala oclusin de los dientes que aconseje un adelantamiento del arco dental inferior, ser necesario un avance de la mandbula, con posterior tratamiento del ortodoncista. Para disminuir un mentn demasiado prominente, ser necesario efectuar un lijado o una seccin del hueso (osteotoma) a travs de una incisin situada dentro de la boca. Las osteotomas permiten avanzar, acortar y estrechar la mandbula. Las intervenciones pueden ser realizadas con anestesia general o con anestesia local ms sedacin, y el tiempo de estancia en el centro sanitario puede ser de solamente unas horas si se efecta ambulatoriamente, o de un da si se ingresa en la clnica. En determinados casos con defectos muy acentuados, en los que se requieran los tratamientos descritos anteriormente con secciones del hueso de la mandbula, pueden ser necesarios ms das de ingreso. En este tipo de intervencin est contraindicado el masaje en el postoperatorio inmediato, que podra provocar la movilizacin del material implantado. Despus de la intervencin podr ser necesario inmovilizar la zona mediante un apsito de esparadrapo, que ser retirado a los pocos das. LA CIRUGA Es esencial tener buena comunicacin entre usted y su doctor. Durante la consulta inicial, el cirujano le preguntar qu apariencia desea tener, evaluar la estructura tanto de su mentn y mandbula como su cara y hablar con usted de las posibilidades. Tambin le explicar los factores que pueden influir el procedimiento y los resultados. Estos factores incluyen la estructura de los huesos de su cara, la forma de su mentn, el grosor de su piel, su edad y sus expectativas. Su cirujano tambin le explicar las tcnicas y anestesia que utilizar, el tipo de instalacin en donde se realizar la ciruga, los riesgos y costos involucrados y cualquier opcin que le est disponible. La mayora de las plizas de seguro no cubren procedimientos meramente cosmticos; sin embargo, si el procedimiento se realiza por propsitos reconstructivos, para corregir una deformidad marcada

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debida a una lesin, es probable que este procedimiento s sea cubierto. Verifique con su compaa de seguros y obtenga una pre-autorizacin para su ciruga. Asegrese de avisar a su cirujano si previamente ha tenido ciruga en esa zona, incluso si fue hace muchos aos. Tambin deber informar a su cirujano si tiene cualquier alergia; si est tomando medicamentos, vitaminas o drogas; o si usted fuma. No dude en hacer cualquier tipo de pregunta a su doctor especialmente si tiene que ver con sus expectativas y preocupaciones sobre los resultados. PREPARACIN PARA LA CIRUGA Su cirujano le dar instrucciones especficas de cmo prepararse para la ciruga incluyendo, ciertas sugerencias sobre qu debe comer y tomar, acerca de fumar, sobre qu vitaminas o medicamentos se deben tomar o evitar y el lavado de su cara. Si sigue cuidadosamente estas instrucciones ayudar a que su ciruga salga ms eficientemente y sin obstculos. Al hacer los preparativos cercirese de tomar las medidas necesarias para que alguien lo lleve a casa despus de la ciruga y para ayudarle por algunos das si es necesario. RESEA CLNICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hemtico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante -Dejar de fumar por que no ayuda a la cicatrizacin -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes -No hacer ejercicio -Tomar medicamentos que recite el ortodoncista. PRE ESTTICO -Se puede realizar una limpieza facial con peeling

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-Drenaje linftico manual -Hidrataciones POSQUIRRGICO MDICO -Despus de la ciruga particularmente durante las primeras 24 horas, su cara se siente un poco inflamada, probablemente le duela la mejilla y podr tener un dolor de cabeza. Su cirujano le puede recetar medicamento para el dolor y controlar cualquier incomodidad. Planee quedarse en cama con la cabeza elevada (excepto para ir al bao) por el primer da. -Notar que al principio incrementa la inflamacin en esa zona, llegando a su mximo despus de dos o tres das. Se puede reducir esta inflamacin aplicando compresas fras lo cual lo hace sentirse mejor. En cualquier caso, se sentir mucho mejor de lo que aparenta. La mayor parte de la inflamacin o coagulacin debe desaparecer en aproximadamente en dos semanas. (Permanecer no obstante por varios meses una inflamacin, la cual nadie puede notar ms que usted y su cirujano) -Es comn que ocurra una pequea hemorragia durante los primeros das, y despus de la ciruga, tambin su cirujano le pedir que se enjuague la boca con un antisptico oral para evitar la infeccin, y para dejar que los tejidos se recuperen. -Para el final de una semana, ocasionalmente dos, se deben retirar todas las suturas. -Debe durar la persona cerclada por lo menos entre 15 a20 das. -Mantener por 1 mes dieta liquida mientras se fijan bien los huesos. POST ESTTICO -Drenaje linftico muy suave para no movilizar prtesis -Masajes -Hidratar

5.5 RITIDOPLASTIA (lifting facial) Procedimiento destinado a remover el exceso de piel de la cara y corregir los ngulos faciales que se pueden encontrar alterados por efectos de la gravedad. Con el paso de los aos, la prdida de elasticidad de la piel, la exposicin al sol, el efecto de la gravedad y el efecto repetitivo de algunos rasgos de gesticulacin, hacen que la piel se relaje creando un exceso de piel laxa, acentuando los pliegues de expresin facial y perdiendo los ngulos de expresin facial.

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La ritidoplastia no detiene el proceso de envejecimiento facial, solo lo disimula al eliminar el exceso de piel, suavizar las lneas de expresin (arrugas) al tensionar la piel y la musculatura de la cara y recrear nuevamente los ngulos adecuados en la cara. El procedimiento se puede hacer conjuntamente a otros como ciruga de prpados y elevacin de la cola de la ceja. Antes de decidir a practicarse esta ciruga piense cuidadosamente en las expectativas que tiene y disctalas con su cirujano plstico. Candidatos para esta ciruga son hombres y mujeres mayores de 40 aos con exceso de piel, perdida del tono muscular y/o ngulos faciales, sanos, estables emocionalmente y con expectativas realistas. LA CIRUGA Dura aproximadamente 5 a 7 horas, anestesia local y sedacin, o anestesia general y hospitalizacin de un da. En la ciruga se realizan incisiones a nivel del borde de implantacin del pelo y rodeando el pabelln auricular donde quedan disimuladas las cicatrices; en las mujeres un adecuado maquillaje o cabello largo harn prcticamente imperceptibles las cicatrices. A travs de estas incisiones se suelta la piel de la mejilla y cuello para poder tensionarla. As mismo permite la exposicin de los msculos para tambin disminuir su laxitud lo cual permite suavizar las arrugas y mejorar los ngulos de expresin facial haciendo lucir su rostro ms joven y fresco. RESEA MDICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin 4. BUN , Creatinina (Ver funcionamiento renal) Exmenes opcionales: HIV, Serologa PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes

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-En la consulta inicial su cirujano evaluara su estado de salud, los antecedentes mdicos de importancia y valorara sus rasgos faciales determinando cual es la opcin que ms le conviene. -Comente todas las expectativas e inquietudes que tiene con respecto a su ciruga con su cirujano. l le orientar acerca de la mejor opcin, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. -Si usted es hipertenso (a), cicatriza mal, fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontneo o prolongado comnteselo a su cirujano plstico, es importante que suspenda estas drogas y/o deje de fumar 2 semanas antes de la ciruga, para evitar complicaciones. PRE ESTTICO -Podemos realizar antes de esta ciruga nosotras como esteticistas una limpieza facial. -Hidrataciones y nutriciones -Drenaje linftico manual -Gimnasia pasiva -Aplicacin manual de ampolla -Ionizacin POSTQUIRRGICO MDICO -Una vez termine la ciruga, se encontrar con unos tubos de drenaje y un vendaje compresivo alrededor de su cabeza, estos son para evitar la formacin de hematomas (colecciones de sangre) y se retirarn al da siguiente de la ciruga. Si realiz ciruga de prpados, los puntos se quitarn hacia el 3-5 da. El resto de puntos se retirarn entre el 8 y 14 da despus de la ciruga. El dolor postoperatorio de esta ciruga es mnimo. -Tome estrictamente los medicamentos formulados por su cirujano, analgsico y antibitico (para evitar la infeccin). Al da siguiente esta en capacidad de levantarse y deambular, se podr duchar y lavar su cabello. Evite estar acostado. La primera semana podr tener morados en su cara, estos se irn tornando amarillos y hacia las dos semanas estos habrn desaparecido en buena parte (los pacientes regresan a sus labores cotidianas entre los das 10 y 15.) -Es importante programe con anterioridad sus actividades sociales y su ciruga. Despus de la 1 semana podr usar nuevamente su maquillaje. Evite por un mes actividades fsicas fuertes (tenis, trotar, montar bicicleta etc.) tinturar su cabello, fumar, el uso de piscinas, saunas. Use continuamente bloqueador solar por 6
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meses y evite la exposicin directa al sol por no menos de 3 meses. Inicialmente va a sentir alteraciones en la sensibilidad (disminucin de esta, hormigueo) es normal, hacia el 1 mes esta ya se ha recuperado, sin embargo algunos pacientes pueden demorar mximo hasta 6 meses para recuperarla totalmente. POST ESTTICO -Despus de esta ciruga es recomendable sesiones de diatermia capacitiva -Drenaje linftico -Hidrataciones COMPLICACIONES -Son pocas las condiciones mdicas como enfermedades tiroideas, cardiovasculares, problemas circulatorios, diabetes, hipertensin arterial, ojo seco, glaucoma, que haran de la ritidoplastia un procedimiento riesgoso. -Sin embargo si estas condiciones mdicas estn adecuadamente controladas y su ciruga la realiza un Cirujano Plstico calificado y usted sigue adecuadamente las instrucciones e indicaciones que le d este, los riesgos y complicaciones son infrecuentes y mnimos. -En el caso de la ritidoplastia se pueden presentar: Hematoma: que es la coleccin de sangre, por eso es importante que si tiene sangrados espontneos o predisposicin a los morados o ingiere aspirina o vitamina E, lo comente. As mismo el vendaje compresivo y los tubos de drenaje que se dejan el 1 da postoperatorio son un mecanismo de prevencin. -La necrosis o muerte de la piel que se puede presentar si el paciente toma corticoesteroides o fuma, es por eso importante que el paciente deje de fumar por lo menos 2 semanas antes de la ciruga. Dependiendo del tipo de cicatrizacin algunos pacientes presenta cicatrices gruesas o ensanchadas y estos ameritarn tratamiento especfico o retoques.

5.6 MAMOPLASTA DE AUMENTO El aumento de senos realiza por mltiples razones: como es mejorar el contorno corporal sobre todo en casos en que los senos son de tamao pequeo. Mejorar la prdida del volumen despus del embarazo. Dar armona y corregir las asimetras entre ambos senos. En algunos casos de cncer es posible tambin usar prtesis para la reconstruccin de seno. Al insertar un implante se puede resaltar la silueta de los senos y aumentar el tamao de las copas en 1 o ms tallas. Antes de decidir a practicarse esta ciruga piense cuidadosamente en las expectativas que tiene y disctalas con su pareja y su Cirujano Plstico.

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Las mejores candidatas para esta ciruga son mujeres que buscan mejora en su auto imagen y no perfeccin en su forma o tratar de imitar a la modelo de moda. Si usted es consciente de sus expectativas, puede ser una muy buena candidata. Los implantes de seno son bolsas o recipientes hechos de silicona en su pared o envoltura y con un relleno de silicona, solucin salina (suero fisiolgico) o hidrogel. Para el aumento de senos hay suficiente informacin demostrando la seguridad de los implantes de silicona, (la cual se encuentra en las envolturas de alimentos, cremas, cosmticos, coloretes, shampoo, jabones, ropa etc.). La federacin americana de drogas y alimentos (FDA) ha vuelto a aprobar la utilizacin de implantes rellenos de gel de silicona. Igualmente se ha estudiado que los implantes no alteran la fertilidad, ni la lactancia en los momentos del embarazo. Por otro lado no se ha comprobado que la silicona produzca cncer de seno, pero es interesante anotar que el diagnstico de cncer es ms temprano en las mujeres con prtesis mamarias pues son un grupo de poblacin cuidadosa en el auto examen de sus senos y que acuden a controles anuales lo cual favorece esta deteccin temprana. Es importante que las mamografas de control se realicen en un centro radiolgico con experiencia en la lectura de las proyecciones especiales que se toman para los senos con prtesis de aumento. Ocasionalmente los implantes se pueden romper o producir filtraciones, debido a traumatismo, compresin fuerte o desgaste del implante por el roce entre el implante y el seno. Si el implante tiene en su interior solucin salina esta ser reabsorbida por el organismo sin complicaciones. Si el implante es de gel de silicona el gel puede quedar contenido por la cpsula del implante. Cualquier ruptura del implante requiere la remocin y cambio de este. Es por esta razn que es fundamental el seguimiento con su cirujano de cabecera. LA CIRUGA Este procedimiento demora aproximadamente 1 hora y se puede realizar de forma ambulatoria y bajo anestesia local o general. La va de acceso para colocar l implante se puede hacer por la axila, el surco submamario o a travs de la areola, siendo esta ltima la ms utilizada pues la cicatriz es prcticamente imperceptible al quedar camuflada por los pliegues y color de la areola. El implante se puede colocar por encima del msculo pectoral mayor o por debajo del msculo siendo un poco ms doloroso el postoperatorio. RESEA MDICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hemtico. Para observar que no este anmico ni con infecciones

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2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes -No hacer ejercicio -Su Cirujano Plstico evaluar su estado de salud, sus antecedentes mdicos de importancia y valorar sus senos para explicarle las opciones disponibles y permitir su eleccin en cuanto a va de abordaje quirrgico, tamao y forma deseada. -Si los senos estn muy cados se puede ofrecer la opcin de levantarlos. Comente todas las expectativas que tiene con su cirujano, l le orientara acerca de la mejor opcin, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. -Si usted fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontneo o prolongado comnteselo a su cirujano plstico, es importante para evitar complicaciones en la ciruga.

POSTQUIRRGICO MDICO -Al da siguiente se sentir cansada y experimentar dolor, el cual se controla con la medicacin que le prescribi su cirujano plstico. -Buena parte de las actividades las podr retomar hacia el 3 da de la ciruga. -Deber utilizar las 24 horas del da por 1 mes un brassier de franela, deportivo para dar la mejor modelacin a sus senos mientras cicatrizan internamente; adems este le limitar el dolor. Hacia los 10-14 das se le retiraran los puntos de la incisin. -El uso de piscina se debe evitar las 2 primeras semanas pues favorece la infeccin. El deporte y dems actividades de ejercicio fsico las podr nuevamente realizar hacia las 3, 4 semanas despus de la ciruga. -Podr tener disminucin de la sensibilidad u hormigueo en los senos pero esta, en un par de semanas, tiene que regresar a la normalidad.

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-La cicatriz ser dura y rojiza las 6 primeras semanas, pero despus con los cuidados indicados retomar la misma contextura de la piel de la areola. Como rutina protocolizada se recomienda realizar mamografas anuales de control. -La decisin de aumentar sus senos es personal y si usted ha sido realista con sus expectativas y se ha tomado la conducta ms adecuada, encontrar un alto grado de satisfaccin y xito en su ciruga. PRE ESTTICO -Bsicamente lo que podemos hacer es drenaje linftico manual -Masajes POST ESTTICO -Drenaje linftico manual -Ultrasonido -Masajes para la movilizacin de la prtesis COMPLICACIONES -Hay riesgos y efectos asociados a la ciruga y que no son frecuentes como son hematomas (sangrado), dolor: que se controla con medicamentos. Infeccin: (rara), si se presenta puede ser hacia la primera semana, el antibitico prescrito por su cirujano plstico limita la posibilidad de presentar esta. -En algunas pacientes se puede encontrar contractura capsular: que se refiere al tejido cicatrizal que se forma alrededor del implante, pudiendo hacer sentir el seno duro o alterando su forma. Esta es una reaccin que depende del organismo de cada paciente. -El tratamiento se basa en un estricto rgimen de masajes; en muy pocos casos es necesario liberar la cpsula en forma quirrgica. 5.7 MAMOPLASTIA DE REDUCCIN La mamoplastia de reduccin es una tcnica quirrgica, que permite disminuir el tamao de los senos, consiguiendo unos pechos ms pequeos y firmes, proporcionados con el resto del cuerpo. Adems de la finalidad esttica, la mamoplastia de reduccin corrige tambin un problema fsico, ya que a muchas mujeres el exceso de volumen mamario les causa molestias como dolor de espalda, cervicales, e incluso problemas psicolgicos que llegan a afectar a las relaciones personales.

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LA CIRUGA La intervencin se realiza siempre en un quirfano bajo anestesia general y tiene una duracin de entre 2 a 4 horas. Gracias a esta tcnica el cirujano elimina el exceso de piel, grasa y tejido mamario de la paciente, recolocando la areola y el pezn en su nueva posicin. Adems la paciente deber quedarse hospitalizada por lo menos un da. Para moldear las mamas y darles una forma armoniosa acorde con la anatoma de la paciente, el cirujano realiza una incisiones que generalmente tienen forma de ancla, trazando una lnea vertical hacia abajo desde la areola y una lnea horizontal en el surco submamario. Se conservar la areola unida a sus vasos sanguneos y a sus nervios en la mayora de los casos. No obstante, en procesos de grandes reducciones, es habitual separar completamente la areola y recolocarla. Ser el propio cirujano quien decida la idoneidad de las tcnicas a seguir en cada intervencin, segn las caractersticas propias de la paciente a tratar. Adems, tambin se puede reducir el tamao de la areola, si as se considera oportuno. RESEA MDICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV PREQUIRRGICO MDICO -No fumar -No tomar bebidas alcohlicas -No hacer ejercicio -No tomar aspirina o anticoagulantes.

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POSTQUIRRGICO MDICO -La paciente permanece ingresada 24 horas por trmino medio y llevar un vendaje compresivo que ser retirado a la semana, para sustituirlo por un sujetador especial. -Los puntos se retiran a partir de la primera semana y las posibles molestias se controlan con la medicacin prescrita por el cirujano. -Normalmente, en una o dos semanas se puede llevar una vida normal evitando realizar esfuerzos fsicos bruscos. -Aunque es totalmente normal la aparicin de hematomas y cierta hinchazn en el perodo postoperatorio, habitualmente pasado un mes la recuperacin suele ser completa. -La paciente tendr que dormir medio sentada para que la prtesis se conserve en su lugar. PRE ESTTICO -Drenaje linftico manual -Masajes -Ultrasonido POST ESTTICO -Masajes -Drenaje linftico -Ultrasonido

5.8 MASTOPEXIA La Mastopexia es una tcnica que se aplica para corregir mamas muy cadas. Tiene dos variantes: Cuando las mamas tienen originalmente un tamao normal, se remodelan y colocan en la posicin adecuada, lo cual realza su atractivo. Cuando las mamas tienen poco volumen (mamas "vacas"), adems de remodelarlas se colocan prtesis de aumento. Con una incisin vertical nica y periareolar se reseca el exceso de piel, se cambia la forma (haciendo la mama ms cnica) y se recoloca el complejo areola-pezn. Es el nico mtodo de extirpar la piel sobrante y reconstruir una mama que se haba quedado flcida por los embarazos, prdida de peso otras causas.
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En ocasiones, la mama cada tiene muy poco volumen. Adems de la tcnica descrita, colocamos una prtesis implante mamario. El resultado esttico es excelente en la mayora de los casos. La paciente se siente ms atractiva y segura de s misma, repercutiendo muy positivamente en su entorno social, conyugal y laboral. Estas intervenciones duran alrededor de 2 horas y se realizan con anestesia general, por lo que es habitual estar un da en el hospital. Sin embargo, la simplificacin y progresiva rapidez en las tcnicas aplicadas hacen que a veces la paciente pueda volver a casa el mismo da. Los puntos se retiran entre los 7 y los 10 das, perodo tras el cual la paciente puede retornar a su actividad normal, sin molestias. LA CIRUGA La intervencin consiste en elevar el pecho cado, remodelar la mama y situar el complejo areola-pezn en una posicin ms alta, para ello es necesario extirpar el exceso cutneo y adaptarlo al volumen mamario que va a quedar, teniendo en cuenta que: 1. Cuando el pecho est prcticamente vaco es necesario asociar la colocacin de una prtesis que aada volumen. 2. Si existe cierta cantidad se realiza la mastopexia extirpando exclusivamente el exceso de piel y remodelando la mama. 3. Cuando el volumen mamario es excesivo se asocia a la extirpacin de tejido mamario graso-glandular (mamoplastia de reduccin). Existen mltiples tcnicas para realizar la mastopexia. La eleccin depende de las caractersticas de la mama y de la preferencia del cirujano; en esencia se pueden resumir dependiendo de las cicatrices que originan: Cicatriz periareolar pura, cicatriz en T invertida, cicatriz en J o en L, cicatriz vertical. Las tres ltimas tambin dejan cicatriz alrededor de la nueva areola. La T invertida deja una cicatriz vertical que se extiende desde el polo inferior de la areola hasta la mitad del surco submamario. La cicatriz en J o en L es como la anterior pero la cicatriz horizontal se extiende desde el centro del surco submamario hacia las axilas. Las de cicatriz vertical solo dejan cicatriz desde el polo inferior de la areola hasta el centro del surco submamario. RESEA MDICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hemtico. Para observar que no este anmico ni con infecciones

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2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV PREQUIRRGICO MDICO -En las consultas previas a la intervencin es necesaria la exploracin mamaria, la medicin de ciertos parmetros y la realizacin de fotografas. -La exploracin mamaria junto con la edad y los antecedentes servirn para realizar otras pruebas complementarias (ecografa, mamografa, etc.) antes de la operacin. -Las mediciones ayudarn para decidir la tcnica a emplear y las fotografas servirn para evaluar el resultado. -No fumar -No tomar bebidas alcohlicas -No hacer ejercicio -No tomar aspirina POSTQUIRRGICO MDICO -Tras la intervencin tendr que llevar un vendaje entre 1-2 das y vestir un sujetador, da y noche, durante 1 mes. -Todos los puntos son retirados en 3 semanas. -Durante la recuperacin deben evitarse los movimientos bruscos, no levantar peso ni elevar los brazos por encima de los hombros. -Si el trabajo no implica gran actividad fsica se puede volver a l en 7-10 das. El ejercicio fsico intenso podr reanudarse en 1,5 a 2 meses. -Aunque la mejora ser progresiva en los meses posteriores, el aspecto ideal se ver pasado 1 ao ya que entonces las cicatrices sern menos visibles y la forma ms estable. PRE ESTTICO -Realizar drenaje linftico manual -Masajes

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-Ultrasonido POST ESTTICO -Drenaje linftico manual -Ultrasonido -Masajes COMPLICACIONES -Toda ciruga lleva implcito unos inconvenientes y riesgos que hay que conocer y aceptar. Generalmente no se producen grandes complicaciones. -Despus de la ciruga habr dolor que es bien controlado con analgsicos. --Tambin aparecern amoratamientos, inflamacin y alteraciones de la sensibilidad que sern temporales. Necesariamente quedarn cicatrices de diversa longitud y localizacin que con el tiempo tendern a ser poco visibles. -Los riesgos son los propios de la anestesia y los derivados de la ciruga, fundamentalmente el sangrado, los hematomas (colecciones sanguneas), las infecciones, prdida parcial de la piel, alteraciones duraderas de la sensibilidad del complejo areola-pezn, problemas de cicatrizacin (ensanchamientos, hipertrofias y queloides), asimetras de las mamas y de los complejos areola-pezn. No existe riesgo de no poder amamantar en el futuro ya que no se seccionan los conductos que conducen la leche al pezn. - Las fumadoras tienen ms riesgo de padecer prdidas de piel y problemas de cicatrizacin. 5.9 LIPOSUCCIN La liposuccin, tambin conocida como lipoescultura, es una tcnica quirrgica empleada para eliminar depsitos de grasa de determinadas zonas del cuerpo, incluyendo las mejillas y el cuello, los brazos y las mamas, el abdomen, las nalgas, las caderas y los muslos, y las rodillas y los tobillos. La liposuccin no es un sustituto a la prdida de peso, sino un mtodo para retirar acmulos localizados de grasa que no responden ni a la dieta ni al ejercicio. Si usted esta considerando la posibilidad de someterse a una liposuccin, obtendr informacin bsica acerca de la ciruga, cundo est indicada, cmo se realiza y qu resultados se pueden esperar. Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas queden contestadas, puesto que en gran parte dependen de factores personales y de las preferencias del cirujano plstico. QUIEN ES CANDIDATO PARA REALIZAR ESTA OPERACIN Los candidatos ideales para someterse a una liposuccin son aquellas personas que poseen un peso relativamente normal pero que tienen acmulos de grasa en
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reas localizadas. Si usted posee un estado general de salud bueno, tiene una estabilidad psicolgica, y es realista en sus expectativas, ser un buen candidato. Lo ms importante para obtener un contorno final ptimo es poseer un piel firme y elstica (la piel que "cuelga" no se redistribuir sobre el nuevo contorno corporal y podra requerir algn procedimiento quirrgico adicional para eliminar el exceso de piel). La liposuccin no est recomendada si se ha tenido una ciruga reciente en la zona a tratar, si se tiene mala circulacin en esa zona o si se padecen problemas cardiacos o respiratorios. Es importante saber tambin que la liposuccin no mejora la celulitis. La liposuccin mejorar su apariencia y la confianza en uno mismo, pero no conseguir que nos parezcamos a otra persona o que nos traten de manera diferente. Antes de decidir si se va a realizar una liposuccin piense qu quiere conseguir y disctalo con su cirujano plstico. LA CIRUGA Una liposuccin suele durar entre 1 y 2 horas, pero el tiempo es variable (desde 30 minutos a varias horas) dependiendo del rea y la cantidad. Inicialmente, se realiza una pequea incisin, suficiente como para poder introducir un tubo hueco denominado cnula de liposuccin. El otro extremo de esta cnula se une a una mquina que produce vaco o a una jeringa especial. El cirujano mueve la cnula entre los depsitos grasos situados bajo la piel, rompiendo la grasa y succionndola. A veces es necesario realizar incisiones adicionales para eliminar todos los depsitos de grasa. Si el procedimiento se realiza bajo anestesia local, puede sentir alguna vibracin o friccin. Durante la liposuccin, junto a la grasa se pierde lquido, siendo crucial reponerlo para evitar que se produzca un "shock". Se le administrarn fluidos por va intravenosa e incluso, si es necesario, una transfusin de sangre (normalmente autotransfusin). RESEA MDICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV

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PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que tiene efecto anticoagulante -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes -No hacer ejercicio -Su Cirujano Plstico evaluar su estado de salud, sus antecedentes mdicos de importancia y valorar su abdomen para explicarle las opciones disponibles y permitir su eleccin en cuanto a va de abordaje quirrgico, forma deseada y cantidad posible de grasa a sacar. -Comente todas las expectativas que tiene con su cirujano, l le orientara acerca de la mejor opcin, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. -Si usted fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontneo o prolongado comnteselo a su cirujano plstico, es importante para evitar complicaciones en la ciruga. - Importante tambin si usted ha sido sometida a ciruga de Hernias inguinales u otras, cirugas laparoscpicas. POSTQUIRRGICO MDICO -Tras la ciruga se pueden colocar tubos de drenaje bajo la piel durante 2 3 das para disminuir la posibilidad de que se acumulen fluidos. -Se colocar una faja, medias o vendaje elstico sobre la zona tratada para controlar la hinchazn y el sangrado y para ayudar a la piel a adaptarse al nuevo contorno. Suele ser necesario llevarlo durante 2 3 semanas, y luego slo durante el da durante unas semanas ms, dependiendo de las instrucciones de su cirujano plstico. -Tambin pueden administrarse antibiticos para prevenir la infeccin. -No espere tener un aspecto ptimo justo despus de la ciruga; adems se encontrar ms pesada debido a el exceso de fluidos que se administran. Las reas liposuccionadas estarn hinchadas y con hematomas y se puede tener una sensacin de quemazn. -El dolor puede aliviarse con la medicacin prescrita por su cirujano plstico. -Puede perder sensibilidad en la zona tratada; no se preocupe, retornar. No es infrecuente sentirse algo deprimido en los primeros das o semanas tras la ciruga; sepa que es algo normal y que ceder a medida que vaya vindose mejor. -La curacin es un proceso gradual. Su cirujano plstico le indicar que comience a caminar tan pronto como le sea posible (para prevenir la formacin de trombos venosos en las piernas), pero no realice actividades intensas durante 2 a 4 semanas.
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-Los puntos sern retirados entre los 5 y 10 das, y podr volver a trabajar en 2 3 das, o como mucho, tras 2 semanas desde la intervencin, dependiendo de la extensin de la liposuccin y de las recomendaciones de su cirujano. El hinchazn y los hematomas desaparecern en el primer o segundo mes tras la liposuccin; sin embargo, una mnima inflamacin puede mantenerse durante 6 o ms meses. PRE ESTTICO -Se pueden realizar maniobras para ayudar al ablandamiento de la grasa por medio de: Ultrasonido, masajes, drenaje linftico, termo bag, vacunoterapia, etc. POST ESTTICO -Ultrasonido -Drenaje linftico -Masajes -Carboxiterapia COMPLICACIONES -La liposuccin es una tcnica segura, siempre y cuando se seleccione bien al paciente, el quirfano est bien equipado y sea realizada por un cirujano plstico cualificado. Sin embargo, en algunos casos se pueden producir complicaciones, sobre todo cuando se extraen cantidades altas de grasa en una sola vez. -Otra complicacin infrecuente, aunque posible, es la acumulacin de lquido (que debe ser drenado) y la lesin de la piel. Aunque las complicaciones serias son muy raras, la infeccin y la prdida excesiva de lquidos pueden provocar una situacin grave. Se pueden reducir los riesgos escogiendo a un cirujano plstico cualificado, que realice esta tcnica en una clnica autorizada y siguiendo detenidamente sus instrucciones. -Las cicatrices de la liposuccin son mnimas y situadas estratgicamente para que queden escondidas, incluso cuando llevamos bikini. -Sin embargo, pueden presentarse algunos problemas estticos, independientemente de la experiencia del cirujano plstico, como pueden ser las ondulaciones sobre la piel tratada, cambios de pigmentacin que pueden ser permanentes si nos exponemos al sol. -En algunos casos pueden producirse asimetras que exijan una segunda intervencin. 5.10 OTOPLASTIA La otoplastia es la ciruga que se realiza para reposicionar las orejas prominentes o "en soplillo" a una posicin ms normal, ms pegadas a la cabeza, o para reducir el tamao de las orejas grandes. Generalmente, es una ciruga que se
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realiza en nios entre los 4 y 14 aos. Las orejas han crecido casi completamente a los 4 aos, as que cuanto antes se realice la ciruga, menor ser el ridculo que pase el nio en el colegio. La otoplastia tambin se puede realizar en adultos, no existiendo mayores riesgos en esta edad. Si usted o su hijo est considerando la posibilidad de someterse a una otoplastia, obtendr informacin bsica acerca de la ciruga, cundo est indicada, cmo se realiza y qu resultados se pueden esperar. Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas queden contestadas, puesto que en gran parte dependen de factores personales y de las preferencias del cirujano plstico. Si no entiende algo, consulte a su cirujano plstico. La mayora de los cirujanos plsticos recomiendan a los padres observar el comportamiento del nio en relacin a sus orejas prominentes; no se debe insistir en la ciruga hasta que el nio as lo desee. Aquellos nios que se encuentran a disgusto con sus orejas y quieren operarse, cooperan ms durante la intervencin y estn ms contentos con el resultado. Muchos pacientes, nios o adultos, pueden estar inseguros acerca del resultado de la otoplastia. Tenga en cuenta que se pretende conseguir una mejora, no la perfeccin absoluta. No espere una simetra exacta, que incluso quedara poco natural. Si comenta con su cirujano plstico, tanto el procedimiento, como sus expectativas y opciones, los resultados sern muy satisfactorios. En la primera consulta, el cirujano plstico realizar una evaluacin del problema y recomendar la tcnica ms efectiva para su caso. Tambin le proporcionar las instrucciones para prepararse para la ciruga. Si el nio es pequeo, el cirujano plstico le recomendar realizar la intervencin bajo anestesia general. Para nios mayores y adultos, se emplear anestesia local asociada o no a sedacin, de manera que est despierto durante la ciruga, pero relajado. LA CIRUGA Una otoplastia suele durar entre 2 y 3 horas, aunque en casos complejos puede llevar ms tiempo. La tcnica empleada depender del problema concreto. Generalmente se realiza una pequea incisin en la parte posterior de la oreja para exponer el cartlago auricular. Despus se esculpe el cartlago y se dobla hacia atrs; se pueden emplear puntos internos para mantener la nueva forma. En ocasiones, puede ser necesario extirpar una parte del cartlago para obtener una oreja ms natural. Por ltimo se extirpa una cua de piel de la parte posterior de la oreja. La cicatriz resultante de la otoplastia queda disimulada detrs de la oreja. La mayora de las veces, aunque solo una oreja parezca anormal, se intervienen las dos para conseguir una mejor simetra. RESEA MDICA -El paciente debe hacerse exmenes:

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1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que tiene efecto anticoagulante -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes -No hacer ejercicio -Comente todas las expectativas que tiene con su cirujano, l le orientara acerca de la mejor opcin, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. -No fumar POST QUIRRGICO MDICO -Nada de sol. -No fumar hasta pasadas 3 semanas -No beber bebidas alcohlicas -Tomar los medicamentos dados por el cirujano plstico -No meterse a piscinas PRE ESTTICO -La verdad no hay mucho que hacer pero podemos hacer un drenaje de profundos medios y terminus POST ESTTICO -No se hace ningn procedimiento en esta rea. COMPLICACIONES -Cuando la otoplastia es realizada por un cirujano plstico cualificado las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia. Sin embargo, como en cualquier otra intervencin, existen riesgos propios de una ciruga y

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complicaciones propias de este procedimiento. Un pequeo porcentaje de pacientes pueden desarrollar un hematoma, que se disuelva espontneamente o que precise drenaje. -Ocasionalmente, puede producirse una infeccin del cartlago que aumente el tejido cicatrizal de la oreja; su tratamiento consiste en la administracin de antibiticos; en raras ocasiones puede ser necesario el drenaje quirrgico. 5.11 LIPOESCULTURA Y MEGALIPOESCULTURA La lipoescultura y la megalipoescultura tcnicas francesas y ambulatorias muy seguras, rpidas y efectivas para eliminar de una sola vez y en forma definitiva las adiposidades localizadas en papada, brazos, abdomen, cintura, cadera, piernas y en cualquier parte del cuerpo que lo requiera. Estas tcnicas son utilizadas en forma efectiva para tonificar y tensar los tejidos, corrigiendo la flaccidez del rostro y cuerpo. La megalipoescultura succiona unos 700 cc y en pequeos volmenes se succiona unos 100cc. No se utiliza lipoaspirador, la grasa es extrada con una jeringa y una aguja lo que permite el cuidado de los tejidos con mejores resultados, (diferencia fundamental con la Lipoaspiracin); esto permite evitar irregularidades a nivel de la piel, estimular su contraccin y eliminar la posterior flaccidez, lo que la diferencia de las antiguas tcnicas. Esta tcnica se aplica siempre que exista obesidad localizada, muchas veces resistentes a las dietas ms exigentes y a la gimnasia, por ms intensiva que sta sea. Se realiza a cualquier edad y en ambos sexos. Se puede extraer de cualquier parte del cuerpo donde la grasa est localizada: rostro, cuello, brazos, abdomen, cintura, glteos, caderas, piernas, tobillos, etc. Una vez acabada la ciruga la paciente debe ponerse una faja que debe llevar alrededor de 2 meses. RESEA MDICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV

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PREQUIRRGICO MDICO -Durante los das anteriores a la Ciruga es conveniente utilizar un jabn germicida, para lavar todo el cuerpo. -No tomar aspirinas u otros medicamentos que contengan salicilatos durante dos semanas antes y dos semanas despus de la Ciruga. -No fumar -No beber bebidas alcohlicas -Tomarse los laboratorios -Es necesario que se haga una estricta dieta ya que en esta ciruga el paciente corre el riesgo de descompensarse por la cantidad de grasa que se extrae, cuando se va a practicar la megalipoescultura. POSTQUIRRGICO MDICO -Finalizada la intervencin es necesario un reposo relativo de 10 a 12 horas en su domicilio -No deja marcas ni cicatrices, se puede tomar sol y los resultados son excelentes. -Hacer visitas al cirujano para ver que todo este bien -Tomar antibiticos recetados por el cirujano -No realizar esfuerzos fsicos. -Nada de calor -Nada de sol por 2 meses -No tomar bebidas alcohlicas COMPLICACIONES -Excepcionalmente se produce prdidas de sangre y lesiones en la piel. -Irregularidades en la simetra o depresiones en algunas zonas son ms comunes. -Una de las principales causas de irregularidades en la superficie de las reas lipoaspiradas es el acumulo de sangre por hematomas que provocan fibrosis y adherencias que retraen y hunden la piel. En estos casos recomendamos el masaje con amasamiento profundo expectante, es decir, de acuerdo con la respuesta de la fibrosis a la manipulacin: continuar si se percibe que se va ablandando o bien, disminuir la intensidad o cesar cuando se produce respuesta inflamatoria reactiva. El ultrasonido es muy eficaz para disolver los ndulos de fibrosis.

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-El tratamiento fisioteraputico por personal cualificado difcilmente causa problemas si bien es necesario tener ciertos cuidados para no perjudicar la evolucin de la cicatrizacin que se esta dando en el tejido subcutneo. Una manipulacin exagerada puede provocar irritacin de los tejidos y atraso en la cicatrizacin, as como el estiramiento cutneo indebido favorecer la flacidez. -Ha de tenerse un cuidado especial a la hora de utilizar aparatos elctricos, trmicos y lser, puesto que podemos ocasionar quemaduras por insensibilidad cutnea provocada por la intervencin, as como pigmentaciones PRE ESTTICO -Antes de la intervencin mediante la informacin y preparacin de los tejidos: hidratndolos y mejorando la circulacin POST ESTTICO -El masaje teraputico es fundamental en este momento: se comienza con el drenaje linftico suave para, despus de un par de semanas, aplicar masajes de modelado manual y amasamiento. -Son muy beneficiosos los cataplasmas emolientes con heparinoides, la aplicacin de ultrasonidos, lser, estimulacin elctrica, etc. -Drenaje linftico 5.12 AUMENTO DE GLTEOS Cuando los glteos son planos y poco desarrollados (hipotrficos) podemos aumentar su volumen colocando, bajo la musculatura gltea y a travs de una incisin en la parte superior del surco interglteo, unas prtesis de silicona de mayor consistencia que las de pecho, como en el ejemplo de la paciente que mostramos. Son implantes de silicona que se colocan a travs de una incisin realizada en el surco interglteo, por debajo de msculo glteo mayor. Estos hacen que aumente el volumen de los mismos y su proyeccin, aunque no se obtiene un aumento lateral de la cadera. Normalmente est indicado en los casos de atrofia de la masa gltea. Se puede realizar con anestesia epidural y 24 horas de ingreso en clnica. RESEA MDICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones

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2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes -En la consulta inicial su cirujano evaluara su estado de salud, los antecedentes mdicos de importancia y valorara sus rasgos corporales determinando cual es la opcin que ms le conviene. -Comente todas las expectativas e inquietudes que tiene con respecto a su ciruga con su cirujano. l le orientar acerca de la mejor opcin, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. -Si usted es hipertenso (a), cicatriza mal, fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontneo o prolongado comnteselo a su cirujano plstico, es importante que suspenda estas drogas y/o deje de fumar 2 semanas antes de la ciruga, para evitar complicaciones. POSTQUIRRGICO MDICO -Es una intervencin sencilla, muy similar a la realizada para la colocacin de prtesis de mama, y no necesita de cuidados especiales salvo no dormir ni apoyarse lateralmente o de costado para evitar que se abra la cicatriz por donde son introducidas. -Esta prohibidas las inyecciones intramusculares en los glteos. -Todas las suturas se retiran alrededor del sptimo da: Entonces colocaremos en la cicatriz un esparadrapo antialrgico que deber llevar durante unas tres semanas. -El vendaje, si necesario, se retirar dependiendo de los casos entre el 2 y 7 da. -Deber sentarse encima de un flotador por lo menos 3 semanas mientras se va el edema. PRE ESTTICO -Ultrasonido

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-Drenaje linftico -Vacunterapia -Masajes POST ESTTICO -Drenaje linftico manual -Masajes -Ultrasonido COMPLICACIONES -Hay riesgos y efectos asociados a la ciruga y que no son frecuentes como son hematomas (sangrado), dolor: que se controla con medicamentos. Infeccin: (rara), si se presenta puede ser hacia la primera semana, el antibitico prescrito por su cirujano plstico limita la posibilidad de presentar esta. -En algunas pacientes se puede encontrar contractura capsular: que se refiere al tejido cicatrizal que se forma alrededor del implante, pudiendo hacer sentir el glteo duro o alterando su forma. Esta es una reaccin que depende del organismo de cada paciente. -El tratamiento se basa en un estricto rgimen de masajes; en muy pocos casos es necesario liberar la cpsula en forma quirrgica. 5.13 HILOS RUSOS Es un hilo de polipropileno que tiene el objetivo de estirar la piel y lograr que desaparezcan algunas lneas de expresin, levantando al mismo tiempo las reas que tienden a perder firmeza. Los famosos hilos son los mismos que se emplean en sutura en diversas especialidades quirrgicas; tienen una especie de escamas que se anclan en la piel y que al estirarse "jalan" la zona flcida. Se implantan en la capa superficial del tejido adiposo donde no causan elevaciones ni depresiones con una aguja, sin necesidad de ciruga ni anestesia; son colocados para tensar ciertos puntos del rostro, y de los glteos que ya reflejan el paso de tiempo; el sangrado es casi nulo, lo que evita el riesgo de hematomas (moretones) o edema (hinchazn). El polipropileno tiene la cualidad de no provocar reacciones alrgicas, no es rechazado por el organismo y resiste grandes tensiones, adems de que es imperceptible, incluso al tacto. Es importante aclarar que el hilo est dotado de doble fila de "garras" o "anzuelos" que se anclan firmemente al tejido grasoso estirndolo y fijndolo en la nueva posicin, de forma que la cara vuelve a ser la de aos atrs, ya que adems se

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estimula la produccin de colgeno y elastina, se mejora la circulacin y con ello la nutricin de los tejidos faciales. Los hilos rusos no producen cambios drsticos en las facciones y estn indicados para personas entre 35 y 50 aos de edad que no pueden someterse a algn tipo de ciruga de estiramiento (quienes no son aptos para recibir anestesias profundas y prolongadas, como aquellas personas que sufren problemas de corazn o diabetes) o para retocar o complementar algn otro mtodo de estiramiento ya usado. La tcnica no deja cicatrices y puede corregir varios puntos de la cara a la vez, adems de que en un lapso de 24 a 48 horas el paciente est en condiciones de cumplir con sus actividades cotidianas. LA CIRUGA Con el paciente acostado, previa asepsia quirrgica del rea, se introduce una aguja de anestesia epidural calibre 17 (puede ser 16 o 18). Se inserta perpendicuralmente a la piel, por debajo de las lneas marcadas, siguiendo la marcacin, exactamente en el plano subcutneo superior, inmediatamente debajo de la dermis. Basta un hilo quirrgico de poliamida que se introduce en los msculos de los glteos a travs de una aguja curva, para tensionarlos y levantarlos, hacerlos lucir ms prominentes o cuando menos darles la proyeccin que siempre has deseado. Cuando se llega al punto de salida por donde saldr la punta de la aguja se introduce el hilo al interior de la guja, hasta quedar slo los ltimos 10 mm del hilo, los cuales se fijan con las pinzas. Se retrae la piel que cubre la aguja en sentido perpendicular, se retira la aguja y se reacomoda la piel, tensando slo hacia arriba y hacia atrs, de forma que se fije el hilo al tejido. Por ltimo el hilo se corta. El procedimiento se repite en cada rea marcada hasta colocar los 10 hilos bsicos. Es importante acomodar la piel en el sitio para que el estiramiento facial se produzca. Al terminar se coloca compresas fras en el rea tratada durante algunos minutos. El paciente puede volver a sus actividades, evitando manipular el rea y hacer movimientos faciales bruscos o forzados durante 10 - 15 das. RESEA MDICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes)

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3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes -En la consulta inicial su cirujano evaluara su estado de salud, los antecedentes mdicos de importancia y valorara sus rasgos faciales y corporales determinando cual es la opcin que ms le conviene. -Comente todas las expectativas e inquietudes que tiene con respecto a su ciruga con su cirujano. l le orientar acerca de la mejor opcin, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. -Si usted es hipertenso (a), cicatriza mal, fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontneo o prolongado comnteselo a su cirujano plstico, es importante que suspenda estas drogas y/o deje de fumar 2 semanas antes de la ciruga, para evitar complicaciones. POSTQUIRRGICO MDICO -Cuando se trata de hilos en rejuvenecimiento facial se debe tener reposo en cama por 1 o 2 das. Boca arriba. Cabeza ligeramente elevada, para favorecer la desinflamacin por gravedad. -Hablar solo lo indispensable los primeros 3 das. -Tomar alimentos ligeros y de poco masticar por 8 das. -No exponerse al sol directo por 1 mes. Usar protector solar a diario desde el momento que se indique. -No tomar bebidas alcohlicas ni fumar por 3 semanas. -Tomar para el dolor, Analgsicos que indique el medico. -Tomar el antibitico que indique el medico, recordando tomar yogurt para evitar alteracin de la flora intestinal. -Aplicar fro local. PRE ESTTICO -Hidratar

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-Masajes -Drenaje linftico manual POST ESTTICO -Drenaje linftico sin pasar por donde estn lo hilos -Masaje y lo mismo que lo anterior no tocar el rea por donde va el hilo. COMPLICACIONES -Molestias transitorias, generalmente muy tolerables, como inflamacin, sensacin de tensin - Irregularidades en las zonas operadas. - Cicatrices inestticas -Depresiones en la piel 5.14 LIPECTOMIA O ABDOMINOPLASTIA La lipectoma abdominal es un procedimiento quirrgico mediante el cual se corrigen las deformidades, retirando el exceso de piel y grasa, reafirmando la tensin de los msculos abdominales ms afectados, recuperndose as, el tono y forma de la pared abdominal, ms plana, ms firme y en muchas ocasiones nuevamente con cintura. En la mayora de los pacientes se logra eliminar la totalidad de la piel situada entre el ombligo y el rea del pubis, que generalmente es ms afectada. Al igual que en otras cirugas, la magnitud y la situacin de las cicatrices depender de la condicin de cada paciente en particular y de la tcnica quirrgica elegida. Con frecuencia la lipectoma abdominal puede ser complementada con algn otro procedimiento de ciruga esttica, como el aumento o reduccin de senos o liposuccin de diversas reas del cuerpo. Este procedimiento quirrgico se lleva a cabo con anestesia general, previa valoracin completa del paciente, exmenes de laboratorio, valoracin preanestesica y cardiopulmonar, Se requieren de 1 a 2 das de hospitalizacin y aproximadamente 10 das de reposo relativo, antes de reiniciar sus actividades cotidianas. Aproximadamente a las 3 o 4 semanas se puede efectuar cualquier tipo de actividad fsica. La lipectomia regularmente se acompaa con lipoescultura para obtener mejores resultados. La lipectomia es una ciruga que se puede realizar en cualquier persona de sexo femenino o masculino, que tenga un excedente de grasa y piel y quiera mejorar su aspecto fsico.

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La cicatriz es larga y ocupa la porcin mas baja del abdomen, 2 dedos por encima del vello pubiano, siendo disimulada perfectamente por un bikini. Por lo general sanan bien pero puede haber tendencia a hacerse gruesa por la gran tensin a que es sometida la cicatriz a ese nivel. Si embargo estoy seguro que usted, se sentir mejor con un abdomen plano y una cicatriz que con un vientre flcido y colgante. Ir a la playa antes de la consulta ayudar al cirujano a planificar menor la cicatriz final, puesto que al broncearse quedar el tatuaje de la prenda de bao. LA CIRUGA La intervencin consiste en levantar la piel y grasa del abdomen, reforzar los msculos rectos (que se separan tras los embarazos dando lugar a un abdomen distendido caracterstico), y remodelar la cintura con unos puntos (plicatura) en los flancos. Siempre diseamos la incisin de forma que la cicatriz quede escondida por la ropa interior que use la/el paciente. nicamente en algunos pacientes con un gran "delantal" cutneo en las que hay que realizar una gran extirpacin, la cicatriz queda baja en el abdomen pero ms larga y horizontal y puede verse lateralmente si se usa una ropa interior con diseo de "pierna alta". Cada vez ms combinamos la liposuccin con la abdominoplastia de forma que disminuimos la grasa abdominal y sobre todo de los flancos. RESEA MDICA -El paciente debe hacerse exmenes: 1. Cuadro hematico. Para observar que no este anmico ni con infecciones 2. Glicemia. Para determinar nivel de azcar en sangre (diabetes) 3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de tromboplastina) Para determinar que no haya alteraciones en la coagulacin Exmenes opcionales: HIV PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes -En la consulta inicial su cirujano evaluara su estado de salud, los antecedentes mdicos de importancia y valorara sus rasgos corporales determinando cual es la opcin que ms le conviene.

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-Comente todas las expectativas e inquietudes que tiene con respecto a su ciruga con su cirujano. l le orientar acerca de la mejor opcin, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. -Si usted es hipertenso (a), cicatriza mal, fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontneo o prolongado comnteselo a su cirujano plstico, es importante que suspenda estas drogas y/o deje de fumar 2 semanas antes de la ciruga, para evitar complicaciones. POSTQUIRRGICO MDICO -No tomar bebidas alcohlicas ni fumar por 3 semanas. -Tomar para el dolor, Analgsicos que indique el medico. -Tomar el antibitico que indique el medico, recordando tomar yogurt para evitar alteracin de la flora intestinal. -Bajar las escaleras hacia atrs, para evitar la dehiscencia de la piel, al igual que al caminar. PRE ESTTICO -Masajes -Drenaje linftico -Hidrataciones POST ESTTICO -Ultrasonido -Masaje -Drenaje linftico COMPLICACIONES -Muerte de una parte de la piel (necrosis): puede presentarse en pacientes muy obesos, fumadores empedernidos o diabticos. Y ello se explica porque el cirujano necesita despegar la piel y el tejido graso de la fascia muscular y en este tipo de paciente tienen la circulacin disminuida, En la mayora de los casos este problema se resuelve despus de unas semanas y en otros casos puede ameritar injertos. -Infeccin: puede presentarse en 1 % de los casos y puede requerir nueva ciruga y hospitalizacin.

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-Hematoma: puede presentarse luego de la ciruga, procede de un sangrado no previsto luego que la ciruga ha finalizado. Puede requerir reintervencin cuando es muy abundante y puede conducir a infeccin y necrosis de la piel. -Seroma: es una coleccin de nuestro propio fluido debajo de la piel. Para prevenir el seroma muchos cirujanos colocan drenes. En algunos casos pueden ser aspirados mediante puncin directa a travs de la piel. lo cual no es dolorosa porque la piel es poco sensible luego del postoperatorio. -Orejas de perro: son un sobrante de piel a cada lado de la porcin distal de la cicatriz y se presenta en los casos donde el abdomen es muy flcido y no deseamos prolongar mucho la herida Se eliminaran al mes mediante una pequea intervencin en forma a ambulatoria.

5.15 LIFTING DE MUSLOS El lifting de muslos, es un procedimiento quirrgico dirigido a mejorar la forma y tersura de las piernas por las siguientes razones: -Mejorar el contorno corporal de una mujer u hombre que, por razones personales, piense que la piel de sus muslos esta descolgada. -Corregir una reduccin en el volumen de las piernas y muslos tras una reduccin importante de peso. Permitir el uso de determinadas prendas como trajes de bao, con muslos en muy mal estado Traccionando de la piel tanto en sentido superior como medial podemos dar mas tersura a al piel distendida del muslo y elevar el tejido descolgado. Este texto le dar un conocimiento bsico del procedimiento-- cuando puede ayudarle, como se realiza, y que resultados puede esperar. No puede contestar todas sus dudas, ya que muchas dependen de las circunstancias individuales de cada paciente. En la consulta inicial le explicaremos todas las particularidades de su caso. El lifting de muslos puede mejorar su apariencia y su autoestima. Sin embargo antes de decidirse debe revisar cuidadosamente cuales son sus expectativas y discutirlas con nosotros. El lifting de muslos se realiza generalmente para elevar el tejido descolgado de muslos y nalgas, para mejorar el contorno corporal. El lifting de muslos lo realizamos bajo anestesia general o peridural, de forma que no sienta molestias durante la intervencin.

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LA CIRUGA El mtodo de realizar la traccin de la piel de la pierna depende de su anatoma, de sus problemas y de nuestras recomendaciones. La incisin puede ser hecha bien solo en la cara interna del muslo cerca de la ingle o puede ser necesario llevarla al pliegue glteo. En ocasiones en lifting de muslos y glteo puede ser necesario hacerla circular. No olvide sin embargo que las incisiones sern proporcionales a la cantidad de piel sobrante, y que para eliminar sta no hay otra forma posible que realizar cicatrices. La eleccin se hace con el objetivo de que la incisin este colocada de forma que la cicatrices sean lo menos visibles posible. En el caso de que las cicatrices sean largas y evidentes hay que sopesar la mejora en el contorno corporal con la existencia de tales cicatrices. Le explicaremos cual ser la situacin para que pueda evaluar la mejora con objetividad Las incisiones se hacen para asegurarnos de que las cicatrices sean lo menos visibles posible, en el pliegue inguinal o en el pliegue glteo A travs de incisin realizamos una liposuccin para facilitar la traccin de la piel y eliminamos la piel sobrante. Luego las incisiones se suturan con cuidado. Se dejan tubos de drenaje durante algunos das tras la ciruga. Es importante discutir pros y contras de cada una de las tcnicas para que entienda las implicaciones del procedimiento que le recomendamos. La ciruga generalmente lleva de dos a tres horas. Se cierra la herida con una sutura enterrada y posteriormente se vendan las piernas durante dos o tres das para permitir que su cicatrizacin sea correcta. Despus de la ciruga, las piernas muslos y glteos tienen mejor aspecto y las cicatrices se atenan con el tiempo. PREQUIRRGICO MDICO -No debe tomar aspirina ya que es anticoagulante -Dejar de beber bebidas alcohlicas por lo menos 2 semanas antes -En la consulta inicial su cirujano evaluara su estado de salud, los antecedentes mdicos de importancia y valorara sus rasgos corporales determinando cual es la opcin que ms le conviene. -Comente todas las expectativas e inquietudes que tiene con respecto a su ciruga con su cirujano. l le orientar acerca de la mejor opcin, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. -Si usted es hipertenso (a), cicatriza mal, fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontneo o prolongado comnteselo a su cirujano plstico, es importante que suspenda estas

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drogas y/o deje de fumar 2 semanas antes de la ciruga, para evitar complicaciones. POSTQUIRRGICO MDICO -Tomar los medicamentos recetados por el cirujano. -Ir a los controles con el cirujano -Nada de sol -No fumar -Nada de esfuerzo fsico -No calor -No fumar por lo menos durante 3 semanas despus de la ciruga por lo menos -Se sentir cansada y molesta algunos das tras la intervencin, deber estar en reposo en la cama uno o dos das, sin someter a tensin las suturas. Podr hacer una vida normalizada sin excesivas tensiones al cabo de una semana. La mayor parte de sus molestias sern tratadas con medicacin. -En dos o tres das le retiraremos vendajes y drenajes y le indicaremos el tipo de medias que debe emplear. Las sensaciones extraas en la piel y la hinchazn ms importante disminuirn en ms o menos tres semanas. -Las suturas sern retiradas aproximadamente en dos semanas. Pero la pierna tardara algunas semanas ms en recuperar su aspecto completamente normal. PRE ESTTICO -Se beneficia de la presoterapia, masajes. -Drenaje linftico manual POST ESTTICO -Drenaje linftico -Masaje -Ultrasonido COMPLICACIONES -Hematoma. -Cicatrices. -Reaparicin de la flacidez (sobre todo, en personas que nunca han hecho ejercicio).
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6. CONCLUSIN
Este es el final de mi tesis fue un trabajo bastante bueno, ya que logre mis expectativas que eran conocer ms sobre este tema y claro espero que sea de gran utilidad a otras personas y sigan enriqueciendo su conocimiento, a si como yo hice crecer el mo esperando que este trabajo sea del agrado del lector. Lo nico que quisiera decir es y yo creo que no soy la nica con este pensamiento es que para mi el llegar al bistur, no solo es por mejorarse fsicamente, lo hacen porque se quieren as mismas, y desean mejorarse y aumentar su autoestima.

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7. RECOMENDACIONES
Luego de haber realizado mi proyecto y sus conclusiones, mis recomendaciones para las personas que van a realizarse una ciruga son:
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Despus de haberse realizado la operacin deben seguirse las recomendaciones sugeridas por el doctor Al seleccionar al mdico investigue por cunto tiempo ha practicado cirugias y cuantos pacientes con complicaciones ha tenido. La seleccin del hospital tambin es importante, porque en caso de emergencia se necesita un hospital bien equipado con personal capaz. Algunas de las preguntas que le pueden realizar a su mdico son: o Cmo fue entrenado su doctor en ciruga? Obtuvo el entrenamiento en una escuela mdica o universidad? Fue entrenado con otro doctor? Si fue as, dnde, cunto tiempo y dnde est el certificado o documentacin con respecto a ese entrenamiento? o Cuntas cirugas ha ejecutado su doctor? Cul es el nmero de reas que trat? o Est su doctor totalmente cubierto contra negligencia en cirugias por una compaa? Si no, porqu? o Cunto tiempo les toma a la mayor parte de sus pacientes para recuperarse o retornar a trabajar luego de cada ciruga? o El precio pedido por la ciruga cubre los costos de materiales, sala de operaciones y anestesia? o Cul es el rango de costo de los procedimientos de "retoque" o refinamiento? Cul es el costo de un refinamiento? o Tiene su doctor algn pleito por negligencia? Esto normalmente se puede revisar con un abogado para re chequear la contestacin del doctor.

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8. BIBLIOGRAFIA
www.susmedicos.com www.cirugiaestetica.com www.ivance.net www.medigraphic.com www.ciruestetic.com www.secpre.com www.arrakis.es Revista Harmony Revista Imagen

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