Anda di halaman 1dari 1

Yth Kepala Rumah Sakit Umum Kota Langsa diLangsa Yang bertanda tangan dibawah ini.

Nama : Intan Dwi Satika, Amd Kep Jabatan : Perawat Pelaksana di Ruang RPB-A Masa Kerja : Agustus 2011 Mengajukan permohonan izin untuk mengundurkan diri dari Rumah Sakit Umum Langsa yang Bapak/Ibu Pimpin. Adapun alasan diri saya ini adalah dikarenakan tidak diberi izin oleh suami, Apabila terdapat kesalahan pada diri saya selama saya bekerja pada rumah sakit umum langsa, saya mohon maaf sebesar besarnya. Besar harapan saya bahwa Bapak/Ibu memberikan izin kepada saya untuk mengundurkan diri. Atas perhatian Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Intan Dwi Sartika, Amd.Kep