Anda di halaman 1dari 3

CAKUPAN IMUNISASI DASAR TAHUN 201...

POSKESDES DESA HB 0 (0-7 hari) L P : Marga Hayu : Marga Hayu HB 0 (8-28 hari) L P BCG L 2 DPT/HB(3) P 3 L 2 P 1 L 2 P 2 L 2 POLIO 4 P 1 L 2 POLIO 1 P 2 L 2 CAMPAK P 2 BULAN : Oktober DPT/HB (1) P 1 L 2 POLIO 2 P 1

DPT/HB(2) L 4
Tanggal Pelaksanaan Jumlah yang diimunisasi Jumlah alat suntik Jumlah Vaksin

POLIO 3 P 3 L 4
: 15 Oktober 2012 : 50 : HBO : BCG : Campak : Terpakai Polio : DPT/HB : :

Petugas Pelaksana Terpakai (vial) : HBO BCG : Campak : Polio : DPT/HB : E T R I . A.Md.Kep

CAKUPAN IMUNISASI TT WUS TAHUN 201....


POSKESDES DESA : Marga Hayu : Marga Hayu T1 1 TT WUS BUMIL T2 2 T3 T4 T5 BULAN : Oktober

T1

TT WUS BUKAN BUMIL T2 T3

T4

T5

Tanggal Pelaksanaan Jumlah yang diimunisasi Jumlah alat suntik

: : :

Terpakai

Petugas Pelaksana

Jumlah Vaksin

Terpakai (vial) :

E T R I . A.Md.Kep