o) Primary survey : A: clear, snooring (-) gurgling (-), benda asing (-), proteksi servikal (-) B: clear, gerakan

nafas simetris, jejas (-), RR: 24 x/ menit, Rh(-/-) wh (-/-) O2 4 lpm . C: stabil, N: 80 x/menit ,kuat angkat , TD: 120/70 mmHg pucat pada ekstremitas (-) perdarahan eksternal (-) D:GCS E4V5M6, Pupil isokor (3mm/3mm), RC (+/+) lateralisasi (-) E : tampak jahitan dan bengkak kebiruan di alis, bawah hidung, bawah bibir dan siku Secondary survey: A: M: P: L: 07.00 wita E: jalan raya

Secondary Survey : Kepala/ Leher : konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-) Peningkatan JVP (-), Pembesaran KGB (-) Thorax : I : gerak nafas simetris, jejas (-), hematom (-) Pa: FV simetris Pr: sonor (+/+) A : Sn. Vesikuker , Rh(-/-) Wh (-/-) Abdomen : I : tampak datar, Jejas (-) Hematom (-) A : BU (+) Normal Pa: H/L/M tidak teraba, nyeri tekan (-) Pr: Timpani Ekstremitas : Akral hangat. Deformitas (-)

 Status lokalis

 Status lokalis maxillo facial a/r fontalis Luka (+), hematom (+), nyeri tekan (+), krepitasi (-) a/r periorbita Hematom (+/+), luka (+/-) terjahit uk. 1x1cm alis kanan, krepitasi (-/-), nyeri tekan (+/+) a/r nasi Keluar darah aktif dari kedua lubang hidung(-), deformitas (-), krepitasi (-), luka (-) a/r zygomatica udem (+/+), Luka (-/-), hematom (-/-), nyeri tekan (-/+), krepitasi (-/-) a/r cheek hematom (-/-), edem (+/-), nyeri tekan (+/-), luka (+/-), krepitasi (-/-) a/r supralabial Luka (+) terjahit 1x0.5 cm, hematom (+), nyeri tekan (+), krepitasi (-) a/r angulus mandibula Luka (-/-), hematom (-/-), nyeri tekan (-/-), krepitasi (-/-) a/r corpus mandibula Luka (-/-), hematom (-/-), nyeri tekan (-/-), krepitasi (-/-) a/r mentalis Luka (+) terjahit 2x0.5cm, hematom (+), nyeri tekan (+), krepitasi (-)

A) P)

TD : 130/80 N : 92 Kepala/ Leher

RR : 20 T : 36.4 : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-) Peningkatan JVP (-), Pembesaran KGB (-) Thorax : I : Gerak nafas simetris, retraksi (-) Pa: FV simetris Pr: Sonor (+/+) A : Sn. Vesikuker , RH(+/+) Wh (-/-), bising (-) Abdomen : I : datar, tampak stoma uk 8x5cm, perdarahan (+) merah gelap, distensi (-), A : BU (+) N Pa: H/L/M tidak teraba, nyeri tekan (-), massa (-) Pr: Timpani Ekstremitas : Akral hangat. Deformitas (-)

Status Urologi CVA I : hematom (-/-),benjolan (-/-), jejas (-/-) Pa : ren tidak teraba d/s, nyeri tekan (+/-), massa (-/-) Pr : nyeri ketok ginjal (+/-)

Flank area I : hematom (-/-), benjolan (-/-), jejas (-/-) Pa : nyeri tekan (+/-), benjolan (-/-) ren tidak teraba d/s, massa (-/-) Suprapubik : hematom (-), buli tidak menonjol,konsistensi kenyal, nyeri tekan (-) Genitalia: OUE: keluar darah (-), kateter (-) Gland penis: jejas (-), benjolan (-), hematom (-) Corpus penis: jejas (-), benjolan (-), hematom (-) Scrotum: jejas (-), hematom (-), edema (-)

Colok dubur: inspeksi : massa (-), radang (-), darah+lendir(+). spincther ani menjepit kuat, BCR (+), mukosa licin, ampula recti tidak kolaps, massa (+) jam 8-9 immobile, nyeri tekan (+) arah 6,9,&12. prostat: sulcus mediana teraba cekung, pool atas tidak teraba, konsistensi kenyal handscoon feses (+), darah dan lendir(+)

A) P)