PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

KECAMATAN SYAMTALIRA ARON
Jl. B.Aceh – Medan KM.209 Telp./HP. 081360060408 / 0853-06450924

GAMPONG CIBREK BAROH

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU Nomor : / 08 / V / 2012 Geuchik Gampong Cibrek Baroh Kecamatan Syamtalira Aron Kabupaten Aceh Utara, menerangkan bahwa :

Nama Tempat/Tgl. Lahir Pekerjaan Alamat

: MUKHLIS : Cibrek Baroh, 11 Desember 1989 : Mahasiswa : Gampong Cibrek Baroh Kecamatan Syamtalira Aron Kabupaten Aceh Utara

Adalah benar anak kandung dari :

Nama Tempat/Tgl.Lahir Pekerjaan Alamat

: AMINAH ALI : Cibrek Baroh, 1958 : Petani/Pekebun : Gampong Cibrek Baroh Kecamatan Syamtalira Aron Kabupaten Aceh Utara

Benar yang tersebut namanya di atas, penduduk Gampong Cibrek Baroh Kecamatan Syamtalira Aron, Kabupaten Aceh Utara, yang kehidupan sosial ekonominya kurang mampu dan termasuk dalam keluarga kurang mampu di Gampong kami.

Demikian surat keterangan ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gampong Cibrek Baroh, 10 Oktober 2012 Geuchik Gampong Cibrek Baroh

H. JAFARUDDIN ALI

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful