LAMPIRAN I :

KEPUTUSAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Nomor : 025 / O / 1995 Tanggal : 6 MARET 1995

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PROSES BELAJAR MENGAJAR / BIMBINGAN *) N a m a N i p Pangkat / Gol. Ruang Jabatan Nama dan alamat sekolah : : : : : A M N A , S.Pd menyatakan bahwa : 19571027 198303 2 005 PEMBINA TK.I/IV/B Kepala Sekolah SMP Negeri 10 Takengon, Kab. Aceh Tengah N a m a N i p Pangkat / Gol Ruang Jabatan Guru Nama dan Alamat Sekolah Jenis Guru Tugas s/d 2011/2012 Smt. II 08/09 8 Smt. I 09/10 9 Smt. II 09/10 10 : : : : : : : PONIJAH, S.Pd 19620707 198412 2 001 PEMBINA/IV/A GURU PEMBINA SMP Negeri 10 Takengon, Kab. Aceh Tengah GURU MATA PELAJARAN MENGAJAR MATEMATIKA

telah melakukan kegiatan proses belajar mengajar / bimbingan *) mulai Tahun Pelajaran : Smt. I 06/07 3 Smt. II 06/07 4 Smt. I 07/08 5 Smt. II 07/08 6

2006/2007 Smt. I 08/09 7

NO

KEGIATAN

1 2 1 Melaksanakan Penyusunan Program Pengajaran 2 Melaksanakan Penyajian Program Pengajaran 3 Melaksanakan Evaluasi Belajar

Smt. I 10/11 11

Smt. II 10/11 12

Smt. I 11/12 13

18 Jam

18 Jam

18 Jam

18 Jam

18 Jam

18 Jam

24 Jam

24 Jam

24 Jam

24 Jam

24 Jam

4 Melaksanakan Analisa hasil Evaluasi Belajar 5 Melaksanakan penyusunan & pelaksanaan program perbaikan dan pengawasan Melaksanakan dg. bimbingan 6 dalam mengikuti kegiatan EBTA/EBTANAS/UN/UAS Keterangan : Bukti Fisik ada pada Guru yang bersangkutan Demikianlah pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Takengon, 30 Juni 2012 Kepala SMP Negeri 10 Takengon

A M N A , S.Pd Nip. 19571027 198303 2 005

PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN ES BELAJAR MENGAJAR / BIMBINGAN *)

Smt. II 11/12 14

24 Jam

LAMPIRAN I :

KEPUTUSAN MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Nomor : 025 / O / 1995 Tanggal : 6 MARET 1995

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN GURU

Masa Penilaian : Tgl. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 Juli 2006 s/d 30 Juni 2012 KETERANGAN PERORANGAN NAMA PONIJAH, S.Pd NIP/NOMOR SERI KARPEG. 19620707 198412 2 001

/400501

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR ACEH TENGAH, 6 - 7 - 1962 JENIS KELAMIN PEREMPUAN PENDIDIKAN YANG TELAH S. 1 / A. IV DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA PANGKAT/GOL. RUANG/ TMT PEMBINA/IV/A / 01 OKTOBER 2006 JABATAN GURU / T M T GURU PEMBINA / 01 JULI 2006 MASA KERJA LAMA 16 TAHUN 10 BULAN GOLONGAN BARU 22 TAHUN 10 BULAN JENIS GURU GURU MATA PELAJARAN TUGAS MENGAJAR MATEMATIKA ALAMAT SEKOLAH SMP Negeri 10 Takengon, Kab. Aceh Tengah RUMAH UNSUR YANG DINILAI :
ANGKA KREDIT MENURUT UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR SEKOLAH PENGUSUL LAMA BARU 5 JUMLAH 6 393.249 LAMA 7 TIM PENILAI BARU 8

NO

2 Angka Kredit pada PAK IV/A

4 393.249

PENDIDIKAN 1. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan memperoleh Gelar/Ijazah/ Akta.

2. Mengikuti Pendidikan dan pelatihan Kedinasan dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan ( STTPL ) a. MGMP tingkat SD/MI, SMP/MTs, SMA/MA selama 83 jam b. Pelatihan workshop KBK tingkat SD, SMP, SMA, SMK, 80 jam c. MGMp tingkat SMP/MTs se-prov NAD selama 50 jam d. Pelatihan strategi pembelajaran efektif selama 84 jam e. Pelatihan guru tingkat SD/MI, SMP/MTs, SMA/MA, 83 jam f. Pelatihan forum MGMP KTSP SMP/MTs selama 82 jam g. MGMP matematika SMP selama 83 jam h. Pelatihan pembelajaran efektif pemecahan soal UAN, 84 jam 2.000 2.000 1.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 1.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000

Sub Jumlah Pendidikan

II PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU BIMBINGAN 1 Proses Belajar dan Mengajar d. Guru Pembina sampai dengan Guru Utama 1) Melaksanakan Penyusunan Program Pengajaran atau praktik selama 12 Smt 18 cw x 2,775

393.249

15.000

408.249

49.950

49.950

2) Melaksanakan Penyajian Program Pengajaran atau praktik selama 12 Smt 3) Melaksanakan Evaluasi Belajar atau praktik 18 cw x 4,165 74.970 74.970

selama 12 Smt

18 cw x 1,390

25.020

25.020

4) Melaksanakan Analisis Hasil Evaluasi Belajar atau praktik selama 12 Smt 18 cw x 0,925 16.650 16.650

5) Melaksanakan Penyusunan dan Pelaksanaan program perbaikan dan Pengayaan selama 12 Smt. 18 cw x 0,925 16.650 16.650

6) Membimbing Siswa dalam Kegiatan Ekstrakurikuler selama 12 Smt 18 cw x 0,760 13.680 13.680

7) Membimbing Guru dalam Proses Belajar mengajar atau praktik selama 12 Smt Bonus Kelebihan Jam : 18 cw x 0,850 15.300 15.300

3. Melaksanakan Tugas Tertentu di Sekolah a. Kepala Sekolah b. Wakil Kepala Sekolah

Sub Jumlah Proses Belajar Mengajar atau Bimbingan

III PENGEMBANGAN PROFESI 1 Melaksanakan Kegiatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di bidang Pendidikan b. Karya Ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survei dan atau evaluasi di bidang pendidikan yang tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan sekolah 1. meningkatkan hasil belajar matematika Berbasis TIK Pada Materi Operasi Aljabar Pada Siswa Kelas VIII-2 SMPN 10 Takengon Tahun 2010 2. Penggunaan metode bervariasi untuk meningkatkan prestasi belajar siswa pada materi kebangunan pada siswa kelas IX-4 SMP Negeri 10 Takengon tahun 2011. 3. Efektifitas Metode STAD dalam Meningkatkan Hasil Belajar siswa Pada Materi Bilangan Bulat

0.000

212.220 212.220

4.000

4.000

4.000

4.000

4.000

4.000

d. Makalah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dalam bidang pendidikan yang tidak di publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan sekolah; 1. 2. Optimalisasi Media TIK Dalam Pelajaran Matematika Pengaruh metode bervariasi terhadap materi kesebangunan 3.500 3.500 3.500 3.500

Sub Jumlah Pengembangan Profesi

JUMLAH UNSUR UTAMA

0.000
393.249

19.000
246.220

19.000
639.469

IV.

PENUNJANG PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU BIMBINGAN Angka Kredit pada PAK IV/A 36.500 36.500

1 Pengabdian Masyarakat b. Kegiatan Kemasyarakatan

2 Pendukung Pendidikan a. Mengikuti seminar/lokakarya sebagai : 1.

Peserta

Seminar "Integritas etika dan motivasi kualitas pendidikan"

b. Keanggotaan Organisasi Profesi sebagai : 1. Anggota PGRI selama 7 tahun 3.500 3.500

e. Menjadi Panitia dalam Kegiatan Sekolah :

sebagai : 1. Panitia Ujian semester ganjil 2009/2010

f. Mendapat tugas tertentu di Sekolah : 1) 3) Wali kelas Pembina OSIS

10) Guru Piket

h. Mendapat Penghargaan/Tanda Jasa atau Prestasi Kerja : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Piagam Penghargaan/Sertifikat Tk. Kab/Kota Piagam Penghargaan/Sertifikat Tk. Kab/Kota Piagam Penghargaan/Sertifikat Tk. Kab/Kota Piagam Penghargaan/Sertifikat Tk. Kab/Kota Piagam Penghargaan/Sertifikat Tk. Kab/Kota Piagam Penghargaan/Sertifikat Tk. Kab/Kota Piagam Penghargaan/Sertifikat Tk. Kab/Kota Piagam Penghargaan/Sertifikat Tk. Kab/Kota Piagam Penghargaan/Sertifikat Tk. Nasional 36.500 429.749 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 3.000 22.500 268.720 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 2.000 3.000 59.000 698.469

JUMLAH UNSUR PENUNJANG JUMLAH UNSUR UTAMA + UNSUR PENUNJANG

Bahan Yang Dinilai Sesuai dengan Surat Keputusan,Surat Pernyataan, Piagam dan Lain-lain sebagaimana terlampir dalam berkas usulan Takengon, 30 Juni 2012 Kepala SMP Negeri 10 Takengon

A M N A , S.Pd Nip. 19571027 198303 2 005

PENDAPAT TIM PENILAI .................................................................................................... Berdasarkan hasil penelitian Tim Penilai bahwa : 1. N a m a 2. N i p 3. Alamat : : : PONIJAH, S.Pd 19620707 198412 2 001 SMP Negeri 10 Takengon, Kab. Aceh Tengah

Telah memenuhi syarat untuk diajukan kenaikan Pangkat dari Golongan IV / A ke Golongan IV / B dan Kenaikan jabatan dari Guru Pembina ke Guru Pembina TK.I

..................Tanggal................ Ketua Tim Panitia Penilaian

Nip.

PERSETUJUAN ...............................................................................................................

..................Tanggal................ Ketua Tim Panitia Penilaian

Nip.

RI PENDIDIKAN

5 / O / 1995 MARET 1995

OKTOBER 2006

NURUT TIM PENILAI JUMLAH 9

Nomor Lamp. Perihal

: 824/ / 2012 Takengon, 30 Juni 2012 : 1 (satu) berkas : Usul Penetapan Angka Kredit Jabatan Guru a.n PONIJAH, S.Pd

Yth.Menteri Pendidikan Nasional Ketua Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Guru Lembaga Penjaminan Mutu Pendidikan (LPMP) Nanggroe Aceh Darussalam Jl. Banda Aceh - Madan Km 12.5 Desa Niron Kacamatan Sukamakmur Banda Aceh Dengan hormat, Bersama ini kami kirimkan usul penetapan angka kredit atas nama : Nama : PONIJAH, S.Pd NIP : 19620707 198412 2 001 Pangkat/golangan : PEMBINA/IV/A Jabatan/Jenis Guru : GURU MATA PELAJARAN Masa Penilaian : 1 Juli 2006 s/d 30 Juni 2012 Jumlah Angka kredit : 698.469 Unit Kerja : SMP Negeri 10 Takengon, Kab. Aceh Tengah Demikianlah untuk dimaklumi dan mendapat penyelesaian selanjutnya.

Kepala SMP Negeri 10 Takengon

A M N A , S.Pd Nip. 19571027 198303 2 005