PEMBEDAHAN GINJAL

dr. Bondan M.Kes SpPd

MACAM – MACAM PEMBEDAHAN GINJAL • NEFROSTOMI • NERFEKTOMI • PIELOLITHOTOMI • BIVALVE NEFROLITHOTOMI .

.NEFROSTOMI Suatu tindakan pembedahan untuk mengalirkan urin atau nanah dari sistem pelvikaliseal melalui insisi di kulit diikuti dengan pemasangan alat / slang ( Ureter kateter/ NGT no 8/10 ) didaerah nepron atau ureter diatas sumbatan.

TUJUAN NEFROSTOMI • Untuk mengeluarkan cairan / urin yang tersumbat tidak bisa turun ke VU • Mencegah infeksi • Mencegah terjadinya GGA .

•Penyebab Alergi Makanan INDIKASI NEFROSTOMI • Hidroneprosis • Sumbatan Ureter (Ureterolithiasis) • Neprolithiasis .

Perkutan Komplikasi operasi Komplikasi pasca bedah ialah perdarahan.NEFROSTOMI Teknik Operasi Nefostomi untuk uropati obstruktif dapat dilakukan dengan 2 cara: 1. ekstravasasi urin. . ada 2 macam teknik:  Bila korteks masih tebal  Bila korteks sudah sangat tipis 2. Terbuka.

. • Pelepasan kateter sesuai indikasi. terjepit atau tertarik sehingga mengganggu kelancaran aliran urin. • Pelepasan benang jahitan keseluruhan 10 hari pasca operasi.NEFROSTOMI Perawatan Pascabedah • Ukur jumlah urin dan produksi drain sebagai pedomen terapi cairan dan elektrolit. • Kateter jangan sampai tertekuk. • Pelepasan drain bila dalam 2 hari berturut-turut setelah pelepasan kateter produksinya < 20 cc/24 jam.

NEFREKTOMI Suatu tindakan pembedahan untuk mengangkat bagian ginjal dengan atau tanpa kelenjar getah bening regional. NEFREKTOMI •Total • Parsial .

• Ruptur ginjal dimana didapatkan fragmentasi ginjal atau ruptur pedikel dengan hemodinamik yang tidak stabil. .NEFREKTOMI Indikasi operasi • Disfungsi ginjal • Tumor ginjal stadium III A • Tumor ginjal sudah menginfiltrasi jaringan lain • Trauma ginjal berat.

• Internal Bleeding • Renal Failure • Urinary extravasation .NEFREKTOMI Komplikasi operasi • Infeksi Luka Operasi atau Reject Prosthetik.

.NEFREKTOMI Perawatan Pascabedah • Pelepasan kateter 24 jam setelah penderita siuman • Pelepasan redon drain bila dalam 2 hari berturut-turut produksi < 20cc/24 jam. • Pelepasan benang jahitan keseluruhan 7 hari pasca operasi.

Indikasi • Batu ginjal yang berada di pielum dengan batusekunder yang dapat diambil melalui pielum Komplikasi operasi • Internal Bleeding • Infeksi pasca bedah .PIELOLITHOTOMI Suatu tindakan pembedahan terbuka untuk mengeluarkan batu ginjal yang terletak di pielum ginjal.

BIVALVE NEFROLITHOTOMI Suatu tindakan bedah untuk mengeluarkan batu baik dari pielum dan kalik ginjal dgn membelah ginjal dgn mjd 2 sisi anterior dan posterior. Indikasi Batu ginjal yang bercabang dan memenuhi seluruhsistema pelvio kaliseal atau dengan batu sekunder yang banyak .

PERAWATAN PASCA OPERASI PIELOLITHOTOMI & BIVALVE NEFROLITHOTOMI • Pelepasan kateter 24 jam setelah penderita siuman • Pelepasan redon drain bila dalam 2 hari berturutturutproduksi < 20cc/24 jam. • Pelepasan benang jahitan selang-seling 4 hari pascaoperasi bila luka operasi kering dan pelepasan benang keseluruhan 7 hari pasca operasi .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful