PEMBEDAHAN GINJAL

dr. Bondan M.Kes SpPd

MACAM – MACAM PEMBEDAHAN GINJAL • NEFROSTOMI • NERFEKTOMI • PIELOLITHOTOMI • BIVALVE NEFROLITHOTOMI .

NEFROSTOMI Suatu tindakan pembedahan untuk mengalirkan urin atau nanah dari sistem pelvikaliseal melalui insisi di kulit diikuti dengan pemasangan alat / slang ( Ureter kateter/ NGT no 8/10 ) didaerah nepron atau ureter diatas sumbatan. .

TUJUAN NEFROSTOMI • Untuk mengeluarkan cairan / urin yang tersumbat tidak bisa turun ke VU • Mencegah infeksi • Mencegah terjadinya GGA .

•Penyebab Alergi Makanan INDIKASI NEFROSTOMI • Hidroneprosis • Sumbatan Ureter (Ureterolithiasis) • Neprolithiasis .

. ekstravasasi urin. Perkutan Komplikasi operasi Komplikasi pasca bedah ialah perdarahan.NEFROSTOMI Teknik Operasi Nefostomi untuk uropati obstruktif dapat dilakukan dengan 2 cara: 1. Terbuka. ada 2 macam teknik:  Bila korteks masih tebal  Bila korteks sudah sangat tipis 2.

• Pelepasan kateter sesuai indikasi. • Kateter jangan sampai tertekuk. terjepit atau tertarik sehingga mengganggu kelancaran aliran urin. . • Pelepasan drain bila dalam 2 hari berturut-turut setelah pelepasan kateter produksinya < 20 cc/24 jam. • Pelepasan benang jahitan keseluruhan 10 hari pasca operasi.NEFROSTOMI Perawatan Pascabedah • Ukur jumlah urin dan produksi drain sebagai pedomen terapi cairan dan elektrolit.

NEFREKTOMI •Total • Parsial .NEFREKTOMI Suatu tindakan pembedahan untuk mengangkat bagian ginjal dengan atau tanpa kelenjar getah bening regional.

. • Ruptur ginjal dimana didapatkan fragmentasi ginjal atau ruptur pedikel dengan hemodinamik yang tidak stabil.NEFREKTOMI Indikasi operasi • Disfungsi ginjal • Tumor ginjal stadium III A • Tumor ginjal sudah menginfiltrasi jaringan lain • Trauma ginjal berat.

• Internal Bleeding • Renal Failure • Urinary extravasation .NEFREKTOMI Komplikasi operasi • Infeksi Luka Operasi atau Reject Prosthetik.

.NEFREKTOMI Perawatan Pascabedah • Pelepasan kateter 24 jam setelah penderita siuman • Pelepasan redon drain bila dalam 2 hari berturut-turut produksi < 20cc/24 jam. • Pelepasan benang jahitan keseluruhan 7 hari pasca operasi.

PIELOLITHOTOMI Suatu tindakan pembedahan terbuka untuk mengeluarkan batu ginjal yang terletak di pielum ginjal. Indikasi • Batu ginjal yang berada di pielum dengan batusekunder yang dapat diambil melalui pielum Komplikasi operasi • Internal Bleeding • Infeksi pasca bedah .

BIVALVE NEFROLITHOTOMI Suatu tindakan bedah untuk mengeluarkan batu baik dari pielum dan kalik ginjal dgn membelah ginjal dgn mjd 2 sisi anterior dan posterior. Indikasi Batu ginjal yang bercabang dan memenuhi seluruhsistema pelvio kaliseal atau dengan batu sekunder yang banyak .

• Pelepasan benang jahitan selang-seling 4 hari pascaoperasi bila luka operasi kering dan pelepasan benang keseluruhan 7 hari pasca operasi .PERAWATAN PASCA OPERASI PIELOLITHOTOMI & BIVALVE NEFROLITHOTOMI • Pelepasan kateter 24 jam setelah penderita siuman • Pelepasan redon drain bila dalam 2 hari berturutturutproduksi < 20cc/24 jam.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful