FOLLOW UP TANGGAL Keluhan: - Sesak nafas - Batuk berdahak - Demam - Minum - BAB - Muntah Keadaan Umum Kesadaran Vital

Sign: - Suhu - HR - Respirasi Pemeriksaan Fisik : Hidung Pernafasan cuping hidung Mulut Sianosis sirkum oral Thorak Retraksi sela iga Retraksi substernal Retraksi suprasternal Paru Ronkhi basah halus nyaring Wheezing Pemeriksaan anjuran Ro. Thoraks Therapi: - Bed rest - O2 1 2 liter/menit - Infus Asering 5 7 tts/menit - Amoxicillin 100 mg/6 jam/IV - Ambroxol drop 2 x 0,5 cc - Dexametason 1/3 amp/8 jam IV 30 12 2003 (+) (+) (-) (+) (+) 3 x cair + ampas (+) 31 12 2003 (+) (+) (+) (+) (+) 1 x cair + ampas (-)

Tampak Sakit Berat Gelisah 37,60 C 160 x/mnt 70 x/mnt 37,10 C 160 x/mnt 60 x/mnt

(+) (+) (+) (+) (+) (+) (+) Gambaran : Bronchiolitis, Cor (+) (+) (+) (+) (+) (+)

(+) (-) (+) (+) (+) (+) (+)

(+) (+) (+) (+) (+) (+)

FOLLOW UP TANGGAL Keluhan: - Sesak nafas - Batuk berdahak - Demam - Minum - BAB - Muntah Keadaan Umum Kesadaran Vital Sign: - Suhu - HR - Respirasi Pemeriksaan Fisik : Hidung Pernafasan cuping hidung Mulut Sianosis sirkum oral Thorak Retraksi sela iga Retraksi substernal Retraksi suprasternal Paru Ronkhi basah halus nyaring Wheezing Pemeriksaan anjuran Ro. Thoraks Therapi: - Bed rest - O2 1 2 liter/menit - Infus Asering 5 7 tts/menit - Amoxicillin 100 mg/6 jam/IV - Ambroxol drop 2 x 0,5 cc - Dexametason 1/3 amp/8 jam IV 2 1 2004 (+) (+) (-) (+) (+) 1 x lunak (N) (-) 3 1 2004 (+) (+) (+) (+) (+) 2 x lunak (N) (-)

Tampak Sakit Sedang Tenang 36,80 C 140 x/mnt 60 x/mnt 36,50 C 148 x/mnt 50 x/mnt

(+) (-) (+) (+) (+) (-) (-) Gambaran : Bronchiolitis, Cor (+) (+) (+) (+) (+) (+)

(-) (-) (+) (+) (+) (-) (-)

(+) (+) (+) (+) (+) (+)

FOLLOW UP TANGGAL Keluhan: - Sesak nafas - Batuk berdahak - Demam - Minum - BAB - Muntah Keadaan Umum Kesadaran Vital Sign: - Suhu - HR - Respirasi Pemeriksaan Fisik : Hidung Pernafasan cuping hidung Mulut Sianosis sirkum oral Thorak Retraksi sela iga Retraksi substernal Retraksi suprasternal Paru Ronkhi basah halus nyaring Wheezing Pemeriksaan anjuran Ro. Thoraks Therapi: - Bed rest - O2 1 2 liter/menit - Infus Asering 5 7 tts/menit - Amoxicillin 100 mg/6 jam/IV - Ambroxol drop 2 x 0,5 cc - Dexametason 1/3 amp/8 jam IV 4 1 2004 (+) (+) (-) (+) (+) 1 x lunak (N) (-) 5 1 2004 (-) (+) (-) (+) (+) 2 x lunak (N) (-)

Tampak Sakit Sedang Tenang 35,90 C 120 x/mnt 50 x/mnt 36,30 C 120 x/mnt 48 x/mnt

(-) (-) (+) (+) (+) (-) (-) Gambaran : Bronchiolitis, Cor (+) (-) (+) (+) (+) (+)

(-) (-) (+) (+) (+) (-) (-)

(+) (-) (+) (+) (+) (+)

Tanggal 5 1 2004 Os. Pulang atas permintaan sendiri Obat Pulang dan Anjuran Ambrokol drop 2 x 0,5 cc

Diagnosa Akhir Bronchiolitis Akut