AMELOBLASTOMA 2010 JUNE 4 Tags: AMELOBLASTOMA Posted by lampe' uttu' AMELOBLASTOMA GAMBARAN KLINIS

Terjadi pada semua umur terutama umur 35-45 tahun. Dapat terjadi pada maksila maupun mendibula terutama pada daerah molar mandibula. Tumbuh lambat. Dislokasi gigi-gigi di sekitar tumor. Impaksi. Resorbsi akar sesuai dengan pertumbuhan. Asimtomatik, okleh karena itu biasanya ditemukan pada pemeriksaan radiografi rutin atau setelah tampak adanya pembesaran rahang. Krepitasi. Kadang timbul seperti kista odontogen. Konsistensi padat kenyal. Batasnya jelas atau tegas. Ekspansi ke arah lingual dan bukal. Tidak ada keluhan. Ditemukan setelah beberapa tahun. Pembengkakan berbagai variasi sehingga menyebabkan deformitas wajah. Mukosa ; warna sama dengan jaringan sekitar.

Jarang menunjukkan keluhan, oleh karena itu tumor tersebut jarang terdiagnosa dini, umumnya diketahui pada tahun ke 4 6 . DIAGNOSIS DIFFERENTIAL

Kista dentigerous Odontogenic keratocyst Odontogenic mixoma Central giant cell granuloma Calcifying epithelial odontogenic tumor Ossifying fibroma Central hemangioma Possibility Idiopatic Hystosis Osteosarcoma JARINGAN ASAL Berasal dari jaringan pembentukan gigi.

Sisa enamel organ Sisa dental lamina Sisa epitel odontogen (rest of malases, rest of serves) Epitelial lining dari kista odontogen, misalnya kista dentigerous Sel epitel basal permukaan mukosa rongga mulut. Epitel heteropik dari bagian tubuh lain, terutama kelenjar pituitary. Jaringan ligamen periodontal.

PATOGENESIS Neoplasma ini berasal dari dalam mandibula atau maxilla dari epithelium yang terlibat dalam pembentukan gigi Sumber epithelium yang berpotensi adalah enamel organ, sisa epitel odontogenik (rests of Malassez, rests of Serres), reduce ( mengurangi ) enamel epitel dan lapisan epithelial kista odontogenic, terutama kista dentigerous Pemicu atau stimulus dari trasformasi neoplastik residu epithelial tidak diketahui Mekanisme pertumbuhan ameloblastoma meliputi :

Disregulasi expresi gen dari ameloblast selama proses pembentukan gigi. Dilesi dari molekul adhesi ameloblast Over ekspresi beberapa gen lain, seperti : Tingkat proliferasi rendah : beberapa sel dalam siklus sel rendah berdasarkan ekspresi Ki-67 Protein Anti-apoptic berlebihan dari Bcl-2 dan Bcl-XL Ekspresi FGF dan interleukin 1 dan interleukin 6 Ekspresi proteinase ( MMPs 9 & 20 dan EMsPI )