Anda di halaman 1dari 4

AlGORITMA STROKE GAJAH MADA

PENDERITA STROKE AKUT Dengan atau tanpa

PENURUNAN KESADARAN NYERI KEPALA REFLEKS BABINSKI

Ketiganya atau 2 dari ketiganya ada (+)


Tidak Penurunan kesadaran (+) Nyeri kepala (-) Refleks Babinski (-) Ya Ya

Stroke perdarahan intraserebral

Stroke perdarahan intraserebral

Tidak Penurunan kesadaran (-) Nyeri kepala (+) Refleks Babinski (-) Tidak Penurunan kesadaran (-) Nyeri kepala (-) Refleks Babinski (+) Tidak Penurunan kesadaran (-) Nyeri kepala (-) Refleks Babinski (-) Ya Stroke iskemik akut atau stroke infark Ya Stroke iskemik akut atau stroke infark Ya Stroke perdarahan intraserebral

Penetapan jenis stroke berdasarkan Djoenaedi stroke score

DJOENAEDI STROKE SCORE 1 TIA serangan 2 Permulaan serangan -Sangat mendadak (1-2 menit) -Mendadak (menit-1jam) -Pelan-pelan (beberapa jam) 3 Waktu serangan -Bekerja (aktivitas) -Istirahat/duduk/tidur -Bangun tidur 4 Sakit kepala waktu -Sangat hebat serangan -Hebat -Ringan -Tidak ada 5 Muntah -Langsung sehabis serangan -Mendadak (beberapa menit-jam) -Pelan-pelan (1 hari / >) -Tidak ada 6 Kesadaran -Menurun langsung waktu serangan -Menurun mendadak (menit-jam) -Menurun pelan-pelan (1 hari / >) -Menurun sementara lalu sadar lagi -Tidak ada gangguan 7 Tekanan sistolik darah -Waktu serangan sangat tinggi (>200/110) -Waktu MRS sangat tinggi 7,5 6,5 6,5 1 6,5 1 1 10 7,5 1 0 10 7,5 1 0 10 10 1 1 1 sebelum 1

(>200/110) -Waktu serangan tinggi (>140/100) -Waktu MRS tinggi (>140/100) 8 Tanda rangsangan -Kaku kuduk hebat -Kaku kuduk ringan -Tidak ada kaku kuduk 9 Pupil -Isokor -Anisokor -Pinpoint kanan/kiri -Midriasis kanan/kiri -Kecil dan reaksi lambat -Kecil dan reaktif 10 Fundus okuli -Perdarahan subhialoid -Perdarahan retina (flame shaped) -Normal TOTAL SCORE 20 STROKE HEMORAGIK < 20 STROKE NON HEMORAGIK

7,5 1 1 1 5 0 5 10 10 10 10 10 10 7,5 0

selaput otak

c. Penetapan jenis stroke berdasarkan Siriraj stroke score SIRIRAJ STROKE SCORE (SSS) No 1. Gejala / Tanda Kesadaran Penilaian (0) Kompos mentis Indek X 2,5 Skor +

(1) Mengantuk (2) Semi koma/koma 2. Muntah (0) Tidak (1) Ya 3. Nyeri Kepala (0) Tidak (1) Ya 4. 5. Tekanan Darah Ateroma a. DM b. Angina pektoris Klaudikasio Intermiten 6. Konstanta - 12 -12 Diastolik (0) Tidak (1) Ya X 10 % X (-3) + X 2 + X 2 +

HASIL SSS CATATAN : 1. SSS > 1 = Stroke hemoragik 2. SSS < -1 = Stroke non hemoragik