Anda di halaman 1dari 1

DINAS PENDIDIKAN DASAR PROVINSI DKI JAKARTA

PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI / SWASTA


Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Dasar Provinsi DKI Jakarta
Nomor : 92 Tahun 2008

1. NAMA KEPALA SEKOLAH

: ...............................................................

(Lengkap dengan gelar)


2. NIP/NRK

: ...............................................................

3. PANGKAT / GOL

: ...............................................................

4. SDN

: ...............................................................

5. ALAMAT SEKOLAH

: Jl. ............................... RT....... RW.......


Kelurahan ..............................................
Kec. .......................................................

6. TEMPAT TANGGAL LAHIR

: ...............................................................
: Umur ........ tahun .......... bulan )

7. PENGANGKATAN PERTAMA

: .............................................(tgl,bln,thn)

KASEK TMT
8. PENGANGKATAN TERAKHIR TMT

: .............................................(tgl,bln,thn)

9. MASA KERJA KEPALA SEKOLAH

: ........ tahun .......... bulan )

10. TANGGAL PENILAIAN

: ............................................... 2011

Jakarta,
PENILAI I / II

Nopember 2011
Kepala Sekolah
SDN ............................................

....................................................
NIP. ...........................................

....................................................
NIP. ...........................................