Anda di halaman 1dari 4

CLINICAL SCIENCE SESSION HEMORRHOID

Disusun Oleh :

Radityo Akhmedika Fauzie 130112110640 Mohammad Yudo Prabowo 130112110599

BAGIAN ILMU BEDAH ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNPAD RS HASAN SADIKIN BANDUNG 2012

I.

KETERANGAN UMUM : Andi Prathama : 2 tahun : laki-laki : Riau

Nama Umur Jenis Kelamin Alamat II. ANAMNESIS

Keluhan Utama

: lubang kencing tidak pada tempat seharusnya

Orang tua menyatakan ingin dibuatkan lubang kencing pada tempat seharusnya, karena saat ini lubang kencing berada di bawah penis. Ketika BAK, tidak ada keluhan nyeri, tetapi urin menyebar tidak terarah. BAK berwarna kuning jernih. Tidak ada keluhan untuk BAB. Riwayat kehamilan normal. Nutrisi waktu kehamilan cukup. Riwayat pemeriksaan kandungan rutin ke bidan. Riwayat terjatuh atau trauma dibagian perut tidak ada. Tidak ada riwayat penyakit sistemik, seperti hipertensi, jantung, atau diabetes. Tidak ada riwayat infeksi seperti TORCH. Ditemukan riwayat kelahiran cukup umur. Ketika lahir os langsung menangis. Tidak ada riwayat kebiruan waktu menangis. III. PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Umum Kesadaran Tanda Vital : baik : compos mentis : Nadi : 96 x /menit Respirasi : 30 x /menit Suhu : 36,8 0 C Gizi : cukup

Status Generalis : Kepala : Konjungtiva tidak anemis; sklera tidak ikterik Leher : Kelenjar getah bening tidak teraba, Tekanan vena jugularis tidak meningkat Thorax : Bentuk dan gerak simetris. Pulmo VBS normal kanan=kiri, wheezing (+) Abdomen: lembut, agak sedikit cembung, BU (+) Ekstremitas: Edema ( -/- ), sianosis (-/-),akral hangat Status Lokalis : Genitalia : Ukuran penis : lebih kecil dari normal, tidak ada saluran kencing di ujung kepala penis Tidak ada pembesaran, inflamasi, ,sekret. Skrotum : tidak ada pembesaran, lubang saluran kencing di tengah skrotum Testis : lengkap

RINGKASAN: Orang tua menyatakan ingin dibuatkan lubang kencing pada tempat seharusnya, karena saat ini lubang kencing berada di bawah penis.Nyeri ketika BAK(-), urin menyebar tidak terarah (+). Warna BAK kuning jernih (+). Keluhan BAB (-) Riwayat kehamilan normal. Nutrisi waktu kehamilan cukup. Riwayat pemeriksaan kandungan rutin ke bidan. Riwayat terjatuh atau trauma dibagian perut(-). Riwayat penyakit sistemik(-), seperti hipertensi, jantung, atau diabetes. Riwayat TORCH (-) Kelahiran, cukup bulan (+). Ketika lahir os langsung menangis (+).riwayat kebiruan waktu menangis (-). IV. V. DIAGNOSIS KERJA hipospadia TATALAKSANA urethroplasty PROGNOSIS

VI .

Quo ad vitam : ad bonam Quo ad functionam : ad bonam