Anda di halaman 1dari 3

Ilustrasi Kasus Identitas: Nama Jenis Kelamin Usia Status perkawinan Alamat Bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan : Ny.

S :Perempuan : 45 tahun : Kawin : Jalan Layur : Indonesia : Islam : Tamat SMP : Penjual kopi keliling

Tanggal pemeriksaan: 21 Desember 2009 Anamnesis: Keluhan utama: Gatal di pundak kanan sejak 1 bulan yang lalu Riwayat penyakit sekarang: Sejak 1 bulan lalu pasien merasa gatal terus menerus di pundak kanannya, sehingga mengganggu aktivitas dan mengganggu tidur. Pasien merasa gatal terutama jika berkeringat.Sebagai penjual kopi keliling setiap hari pasien beraktivitas di luar ruangan dan berkeringat. Pasien terbiasa memakai 1 baju untuk 2 hari. Pasien mandi 2 kali sehari. Pasien tidak memiliki hewan piaraan dirumah. Riwayat sakit gula disangkal, Riwayat alergi disangkal. Pengobatan yang didapat: Belum pernah mendapat obat Riwayat penyakit dalam keluarga: Keluarga dengan keluhan serupa disangkal Riwayat penyakit dahulu: Disangkal Status Generalis: Keadaan umum Keadaan gizi Jantung/paru Abdomen Ekstremitas KGB : Compos mentis, Tampak sakit ringan :BB 70, TB 154 cm :tidak diperiksa :tidak diperiksa :tidak diperiksa :tidak diperiksa

Status Dermatologikus: Di regio scapula dextra terdapat lesi berupa plak eritematosa berukuran plakat berbatas tegas dengan bentuk tidak teratur.Bagian

tepi lesi lebih aktif berupa papul eritematosa ,sebagian dengan krusta serosa.Bagian tengah lesi seolah menyembuh. Pemeriksaan laboratorium /penunjang: Pemeriksaan mikroskopik kerokan lesi dengan tetes KOH 20% Resume: Ny.S seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan gatal di pundak kanan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien merasa gatal terutama jika berkeringat.Riwayat kebersihan pasien terbiasa memakai 1 baju untuk 2 hari, pasien mandi 2 kali sehari. Pada pemeriksaan dermatologikus ditemukan lesi pada regio scapula dextra berbentuk plak eritematosa berukuran plakat berbatas tegas dengan bentuk tidak teratur.Bagian tepi lesi lebih aktif berupa papul eritematosa ,sebagian dengan krusta serosa.Bagian tengah lesi seolah menyembuh. Diagnosis kerja: Tinea korporis Diagnosis banding: Dermatitis seboroik, psoriasis Pemeriksaan anjuran: Tatalaksana: 1. Nonmedikamentosa: a. Edukasi agar selalu membawa handuk untuk mengeringkan tubuh ketika berkeringat. b. handuk yang digunakan jangan digunakan bergantian untuk mencegah penularan. c. Edukasi agar tidak menggunakan pakaian lebih dari 2 hari. d. Edukasi agar menjaga kebersihan tubuh terutama bagian bagian lipatan agar tidak mengalami keluhan seperti sekarang 2. Medikamentosa: a. Sistemik: b. Topikal: - Krim mikonazol nitrat 2% dioleskan 2 kali sehari setiap sesudah mandi, selama 2 minggu.Setelah lesi hilang, teruskan pemakaian krim selama I minggu lagi. Sabun sulfur 10%

Prognosis: Ad vitam : Bonam Ad fungsionam : Bonam Ad sanationam : Dubia ad malam