Anda di halaman 1dari 8

NASKAH KERJASAMA

PELAKSANAAN PROGRAM PRAKTEK RESIDENSI MAHASISWA PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN DENGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATARA GURU KABUPATEN LUWU PROVINSI SULAWESI SELATAN TAHUN 2012 -2014

Naskah Kerjasama | Program Studi Magister Ilmu Keperawatan FK-UNHAS Dengan RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu

NASKAH PERJANJIAN KERJASAMA


PELAKSANAAN PROGRAM RESIDENSI MAHASISWA PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
Pada hari Senin Tanggal Dua Puluh Enam Bulan Maret Tahun Dua Ribu Sebelas, Kami Yang Bertanda Tangan di bawah ini: 1. Nama Jabatan Alamat : Dr.Ariyanti Saleh, S.Kp.,M.Kes. : Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan : Kampus UNHAS Tamalanrea

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran UNHAS, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA dalam perjanjian Kerjasama. 2. Nama Jabatan Alamat : dr. H. Suharkimin Sumar.M.Kes : Direktur RSUD Batara Guru Belopa : JL. Tomakaka Belopa

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Direktur RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu Provinsi Sulawesi Selatan, selanjutnya disebutkan PIHAK KEDUA dalam perjanjian kerjasama ini. Dengan ini menyatakan bahawa kedua Belah Pihak sepakat membuat perjanjian kerjasama dalam pelaksanaan Praktek dengan ketentuan-ketentuan yang telah disepakati di bawah ini : PASAL 1 DASAR PENETAPAN 1. Rumah Sakit Umum Daerah Batara Guru adalah Rumah Sakit milik Pemerintah Kabupaten Luwu yang mempunyai fungsi selain menyelenggarakan pelayanan kesehatan kepada masyarakat juga digunakan untuk pendidikan mahasiswa kedokteran, keperawatan dan lain-lain.

Naskah Kerjasama | Program Studi Magister Ilmu Keperawatan FK-UNHAS Dengan RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu

2. 3.

Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran UNHAS melaksaanakan kegiatan praktek Residensi mahasiswa Bahwa dipandang perlu adanya suatu kesepakatan berupa perjanjian Kerjasama untuk penyelenggaraan pendidikan yang dimaksud. PASAL 2 DASAR PENEMPATAN

1.

2.

Perjanjian kerjasama ini bertujuan untuk mengatur aspek organisasi personil dan uraian tugas, prasarana dan sarana, kegiatan serta pengolahan guna memperoleh efisiensi dan efektifitas pelaksanaan tugas serta untuk mencapai tujuan utama yakni peningkatan derajat kesehatan masyarakat. RUANG LINGKUP Perjanjian kerjasama ini untuk PIHAK PERTAMA meliputi pendidikan, penelitian dan pengabdian pada masyarakat dengan sasaran akhir penyelenggaraan pendidikan dalam bidang kesehatan. PASAL 3 BIAYA PRAKTIK RESIDENSI

1.

2.

Biaya Residensi dibebankan kepada mahasiswa yang mengikuti praktik, besarnya biaya praktik tersebut diatur berdasarkan peraturan yang berlaku di RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu Biaya lain yang timbul dari kegiatan residensi ditanggung sepenuhnya oleh mahasiswa. PASAL 4 POKOK POKOK KESEPAKATAN

1.

2.

PIHAK KEDUA menyediakan fasilitas kepada PIHAK PERTAMA untuk pelaksanaan program praktek residensi sesuai dengan yang tersedia di Rumah Sakit Umum Derah Batara Guru Kabupaten Luwu. PIHAK KEDUA menunjuk/menugaskan : 2.1 Kepala bidang Pengembangan SDM dan Rekam Medik sebagai penanggung jawab pelaksanaan praktek residensi di lingkungan Rumah Sakit Umum Derah Batara Guru Kabupaten Luwu. 2.2 Kepala Seksi Pembinaan dan Pengendalian Keperawatan sebagai pengelola praktek residensi di Rumah Sakit Umum Derah Batara Guru Kabupaten Luwu

Naskah Kerjasama | Program Studi Magister Ilmu Keperawatan FK-UNHAS Dengan RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu

3.

4. 5.

6.

7.

Koordinator pembimbing kerjasama dengan diklat untuk mengatur pelaksanaan bimbingan praktek sekaligus menentuakan pembimbinng praktek. 2.4 PIHAK KEDUA sudah memilki izin tetap dari yang berwenamg untuk menyelenggarakan pendidikan yang dimaksud. PIHAK KEDUA setuju dengan mengizinkan PIHAK PERTAMA yang dalam hal sebagai berikut : 3.1 Melakukan praktik residensi di lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Batara Guru Kabupaten Luwu. 3.2 Menggunakan segala fasislitas yang telah tersedia dan yang berhubungan dengan pelaksanaan praktik residensi setelah mendapat izin. 3.3 Berhak mendapat bimbingan dari pembimbing yang telah ditunjuk Oleh PIHAK PERTAMA 3.4 Wajib mengetahui dan melaksanakan segala ketentuan dan tata tertib yang telah berlaku di Rumah Sakit Umum Daerah Batara Guru Kabupaten Luwu 3.5 Menjaga dan memelihara fasilitas yang digunakan 3.6 Hanya bertindak atas sepengetahuan, petunjuk dan instruksi PIHAK KEDUA 3.7 Bertanggung jawab atas akibat dan kelalaian yang bersangkutan, baik atas hal : 3.7.1 Kerusakan/tidak berfungsinya alat 3.7.2 Kesalahan tindakan medis Dalam hal ini pasal 4 ayat 3.7, apabila bukan disebabkan pihak kedua, menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA. Pembimbing Residensi PIHAK KEDUA berhak memberika penilaan atas hasil paraktik mahasiswa PIHAK PERTAMA pada waktu selesai praktik sesuai ketentuan yang berlaku pada PIHAK KEDUA. PIHAK KEDUA berhak memberi teguran/sanksi kepada mahasiswa PIHAK PERTAMA dalam hal melanggar ketentuan/tata tertib selama masa praktik di Rumah Sakit Umum Daerah Batara Guru Kabupaten Luwu PIHAK KEDUA menyampaikan secara tertulis kepada PIHAK PERTAMA 7.1 Surat izin menyampaikan Praktik Residensi selambat-lambatnya 1 (satu) bulan sebelum praktik dilaksanakan 7.2 Surat permintaan tenaga pembimbing dari pihak pertama 7.3 Program praktik residensi yang menyangkut tentang : 7.3.1 Tujuan dan hasil yang ingin dicapai pada pelaksanaan Praktik Residensi

2.3

Naskah Kerjasama | Program Studi Magister Ilmu Keperawatan FK-UNHAS Dengan RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu

7.3.2 Jumlah mahasiswa yang akan melakukan praktik residensi di Rumah Sakit Batara Guru Kabupaten Luwu 1 (satu) orang. 7.3.3 Waktu/lamanya pelaksanaan praktik 7.3.4 Bagian/ruangan yang digunakan untuk melaksanakan Praktik residensi 7.4 Surat keputusan Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan tentang pengangkatan pembimbing residensi. 8. PIHAK PERTAMA mengadakan pertemuan (rapat) dengan pembimbing residensi yang ditujukan oleh PIHAK KEDUA selambat-lambatnya 1 minggu dan di SK-kan oleh Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan sebelum Praktek Residensi dilaksanakan guna membicarakan strategi pelaksanaan Praktek Residensi, penilaian hasil praktik mahasiswa dan hal-hal yang perlu diketahui oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA. 9. PIHAK KEDUA bertanggung jawab atas kelalaian seperti pada pasal 3 ayat 3.7 10. PIHAK KPERTAMA menugaskan pada staf pendidikan di lingkungan Universitas Hasanuddin sebagai pembimbing Praktik Residensi dari pihak akademik. 11. Pembimbing PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA bersama-sama melakukan/memberi bimbingan kepada mahasiswa peserta praktik bersama atau terpisah. 12. PIHAK PERTAMA dapat memberikan sanksi/teguran kepada mahasiswa peserta praktik dalam hal yang layak untuk diberikan. PASAL 5 HAK DAN KEWAJIBAN 1. 2. Perjanjian kerjasama ini berlaku untuk 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal ditetapkan. Dalam hal salah satu pihak hendak menghentikan/tidak ingin memperpanjang perjanjian kerjasama ini, harus disampaikan secara tertulis kepada pihak lainnya sebelum selesai masa berlakunya. Perjanjian kerjasama ini diperbaharui setiap 3 (tiga) tahun didesuaikan dengan perkembanga ilmu pengetahuan dan pembaharuan ini didlkukan 3 (tiga) bulan sebelum selesai masa berlakunya. PASAL 6

3.

Naskah Kerjasama | Program Studi Magister Ilmu Keperawatan FK-UNHAS Dengan RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu

LAIN-LAIN 1. Dalam masa berlakunya perjanjiana kerjasama ini dapat dilakukan perubahan atas sebagia/seluruh materi perjanjian kerjasama ini atas persetujuan kedua belah pihak secara musyawarah dan mufakat. Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian ini akan ditetapkan kemudian atas kesepakatan kedua belah pihak, dan merupakan bagian yang tidak dipisahkan dari perjanjian kerjasama ini. Dalam hal ini timbul perselisihan akan diselesaikan secara musyawarah dan mufakat PASAL 7 PENUTUP 1. 2. Perjanjian kerjasam ini dibuat dalam 2 (dua) rangkap dan bermaterai cukup serta mempunyai ketentuan hukum yang sama. Masing-masing pihak Mempunyai 1 (satu) rangkap

2.

3.

PIHAK PERTAMA, Ketua Program Studi,

PIHAK KEDUA Direktur RSUD Batara Guru,

Dr.Ariyanti Saleh, S.Kp.,M.Kes. NIP. 19680421 200112 2 002

dr.H.Suharkimin Sumar.M.Kes NIP.19670724 200112 1 001

Naskah Kerjasama | Program Studi Magister Ilmu Keperawatan FK-UNHAS Dengan RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu

PRAKTEK RESIDENSI MAHASISWA PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
Nomor Perihal : 01/RD.PSMIK-UH/III/2012 : Undangan

KEPADA YTH. KEPALA RUANGAN HCU Di BELOPA

Assalamu Alaikum Wr.Wbr. Teriring doa semoga Rahmat dan Karunia Allah SWT senantiasa terlimpahkan kepada kita sekalian. Sehubungan dengan praktek residensi mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan FKUH di RSUD Batara Guru, bersama ini kami bermaksud melaksanakan sosialisasi program residensi sekaligus orientasi lahan praktik, pada : Hari Tempat Pukul : 2012 : RSUD Batara Guru : 10.00 sampai selesai

Demikian penyampaikan kami atas perhatian dan kehadiran Bapak Direktur sebelumnya kami haturkan terima kasih.

Palopo, 28 Maret 2012 Mahasiswa

Hairuddin Safaat P4200210024

Naskah Kerjasama | Program Studi Magister Ilmu Keperawatan FK-UNHAS Dengan RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu

Naskah Kerjasama | Program Studi Magister Ilmu Keperawatan FK-UNHAS Dengan RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu