Anda di halaman 1dari 14

KONTRAS MEDIA

SURDIYAH, SKM

PENGERTIAN

KM digunakan untuk menampilkan gambaran objek tertentu yang mempunyai berat atom yang rendah sehingga organ tersebut dapat tampak.
(+) berisi iodium dan tergantung KM penggunaannya

(-) Udara KM (+) mengatenuasi sinar-x lebih tinggi dibanding jaringan tubuh, terdiri dari :

Kontras Media
Positif dan Negatif b. Barium Perporation dan Iodine perporation Barium digunakan untuk tractus digestivus ( non water soluble) Iodine Larut dalam air c. Water soluble dan oil soluble d. Protein binding dan non binding Protein Binding : Daya ikat suatu bahan terhadap jaringan atau sel tubuh (protein) e. Ionik dan non ionik f. Monomer dan Dimer : dilihat dari gugusan kontras
a.

Jalan keluar KM :
Jalan keluar KM KM

Kulit 2. Keringat 3. Urine


1.

Negatif Udara Oksigen Carbondioksida 2. Positif BaSO4 Iodine preporation


1.

Guna Kontras Media


Memperlihatkan bentuk anatomi dari bagian 2. Memperlihatkan fungsi organ yang diperiksa
1.

Jenis km:

KARAKTERISTIK KM
VISCOSITY Mempunyai kekentalan yang memadai untuk menampilkan kontras pada film. Supaya ekresi darah cepat, tidak diabsorpsi ( tdk lama ditubuh) 2. Toxicity Meniadakan toxic/racun 3. Osmolaritas ( Hipertonisitas ) Kemampuan jumlah ion yang larut dalam 1 lt larutan. Tingkat Osmolaritas KM 5-10x lipat dari tingkat osmolaritas darah
1.

4. Lipopilisitas Kelarutannya dalam lemak, semakin tinggi lemak seseorang maka lipopilisitasnya tinggi untuk mengimbangi kelarutan dalam lemak. 5. Kemotaksisitas ( Protein Binding ) Kemampuan kontras mengikat protein sesuai dengan organ yang dituju. 6. Iodine Content ( Komposisi Iodium ) Ke-6 karakteristik tersebut harus secara terus menerus diawasi / dikendalikan.

PENGARUH OSMOLARITAS SECARA KLINIS


Rasa Panas

Nyeri
Gangguan keseimbangan elektrolit pada anak Tidak nyaman Kerusakan pada otak Kerusakan pada ginjal

Faktor-faktor yang memperbesar risiko gangguan ginjal


Dehidrasi

Media kontras dalam jumlah besar


Adanya gangguan ginjal sebelumnya Diabetes melitus Obat-obatan nefrotoksik Paraproteinuria Penyakit kardiovaskuler Usia lanjut > 70 th Hiperurisemia

SKIN TEST
Skin Test (+) pada 375 orang :

- 20,3% tidak terjadi efek samping sama sekali - 55,7% efek samping ringan tidak perlu obat - 23,2% efek samping sedang dapat di tangani selama masih di meja radiografi - 0,8% efek samping berat
Kesimpulan Skin Test Tidak Akurat

Resiko Meningkat
Alergi, terutama terhadap bahan makanan Asma Ada riwayat efek samping pada penggunaan media kontras

Mencegah efek samping non-ginjal Kortikosteroid Antihistamin - Prednison : 50 mg. 13,7,1 jam sebelum prosedur - Methyl prednison 32 mg po. 12 dan 2 jam sebelum preosedur - Hidrocortison 200mg IV, 13,7,1 jam + diphenhyramine 50mg IM, 1 jam sebelum prosedur Dopamin Atropine Saline

Efek Samping Non Ginjal


1. 2. 3. 4. 5.

Urtikaria Hipotensi Bronkospasme Kejang Laryngeal Oedema

Kenali Pasien dengan

resiko tinggi Pada pasien resiko tinggi: - Bila memungkinkan, hindari penggunaan km. - Pertimbangkan metode alternatif untuk diagnosis - Bila tidak ada pilihan, persiapkan dengan baik.